子宫肌瘤护理查房ppt
子宫肌瘤护理查房精选PPT
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
主要内容
病因 分类 肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
病因
➢确切病因尚不清楚 ➢多发生在育龄妇女 ➢雌激素长期刺激 ➢孕激素刺激肌瘤生长
分类
按肌瘤生 长部位分 镜下囊腔壁由玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无瘤组织构成，内壁无上皮衬托
RU486（米非司酮）
围绝经期年龄或控制肌瘤大小
症状不明显、无生育要求
镜下假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞及溶血
有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关
肉瘤变 少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大
围绝经期年龄或控制肌瘤大小
黏膜下肌瘤占10%~15%
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
囊性变
剖面可见单个或多个积液囊 腔，液体清亮或胶冻状
镜下囊腔壁由玻璃样变的肌 瘤组织构成，内壁无上皮 衬托
红色变
• 瘤体内发生血管破裂、出血弥 散使瘤体剖面呈暗红色似生牛 肉状，质软，螺旋状结构消失
聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超声能量转换为热能
肌瘤(95%) 治疗新进展——超声治疗
镜下平滑肌细胞增生，排列紊乱，异型性。 围绝经期年龄或控制肌瘤大小 镜下平滑肌细胞增生，排列紊乱，异型性。 GnRH-a（曲谱瑞林） 子宫体部肌瘤(95%)
子宫颈部 肌瘤(5%)
分类
按肌瘤与子宫
肌层的关系分 浆膜下肌 对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤 瘤 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关
子宫肌瘤护理查房 ppt课件
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概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
2020/11/13
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
肉瘤变
组织软、脆，切面灰黄，似 镜下平滑肌细胞增生，排列
生鱼肉状，边界不清
紊乱，异型性。
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临床表现
疼痛 贫血
月经 改变
腹部 包块
白带 增多
不孕 或流产
压迫 症状
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临床表现
➢ 月经改变
– 月经过多 – 月经频发 – 不规则出血
➢ 疼痛
– 粘膜下肌瘤刺激子宫收缩—痉挛性疼痛
• 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死液化，
易与妊娠及卵巢囊肿混淆
• 红色变 少，发于妊娠期或产褥期，肌瘤内出
血 或溶血，发生急性腹痛
• 肉瘤变 • 钙化
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
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玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
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镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
肌瘤摘除术 3.手术治疗
子宫切除术
肌瘤大于大于4cm症状明显导致 继发性贫血或怀疑肌瘤导致不孕
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治疗新进展——超声治疗
➢ 高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU)
《子宫肌瘤护理查房》PPT大纲
演讲人： 日期：
contents
目录
• 子宫肌瘤概述 • 护理评估与需求分析 • 围手术期护理措施实施 • 药物治疗管理与指导建议 • 心理干预与康复支持工作展示 • 生活方式调整建议提供
01
子宫肌瘤概述
定义与发病机制
01
02
03
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官 中最常见的良性肿瘤，由 平滑肌和结缔组织组成。
生理需求
疼痛缓解、出血控制等
社会需求
家庭支持、工作调整等
心理需求
情绪安抚、心理支持等
优先级排序
根据病情及需求紧急程度进行排序
个性化护理计划制定
护理目标明确
护理措施细化
针对患者具体需求制定可实现的护理目标
具体、可操作的护理措施，包括药物治疗 、手术准备、生活指导等
护理时间安排
护理效果评价
合理安排护理时间，确保患者得到及时有 效的护理
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力，促进血液循环 。
瑜伽或太极
这些轻柔的运动有助于放松身心，减轻压力，对子宫肌瘤患者有益 。
避免剧烈运动
过于剧烈的运动可能会加重患者的症状，如疼痛、出血等，应避免 。
规律作息时间表推广
保证充足的睡眠时间
建议患者每晚保持7-8小时的睡眠时间，有助于身体恢复 和免疫力提升。
定期评价护理效果，及时调整护理计划
03
围手术期护理措施实施
术前准备工作完善
详细了解患者病情及手术 方案，评估手术风险。
术前一天进行皮肤准备， 清洁手术区域皮肤，并剃 除毛发。
协助患者完成术前检查， 包括血常规、尿常规、心 电图等。
护理查房—子宫肌瘤的护理PPT课件
【一般护理】
• 6、 术前一日晚常规给予温肥皂水灌肠一次，术前三小时 再次给予温肥皂水灌肠一次，减轻肠道负担，预防肠道胀 气，促进胃肠功能恢复。
• 8、 术前1小时性无菌导尿术，以排空膀胱，防止术中误 伤膀胱，术前30min肌肉注射安定10mg。
• 9、 术前两天行阴道冲洗，减少阴道分泌物，术前1小时 行阴道消毒并填塞纱布条以吸附阴道分泌物并托起子宫， 方便医生术中操作。
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• P：焦虑：与反复阴道流血、担心预后有关 • I：多与患者交流，让患者及家属多了解术后情况
，减少焦虑的发生，给予患者不同程度的心理护 理，使患者积极面对术后可能会发生的一切情况 ，并向患者讲解有关疾病的相关知识，帮助患者 正确看待自己病情 • O：于2017年2月8日对患者进行手术目的术后、 注意事项的宣教，使患者正确认识病情、消除顾 虑对治疗有信心并同意接受手术
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体格检查：T：36.2℃，P：80次/分，R：20次/ 分，BP：116/74mmHg，腹平软，无压痛及反 跳痛，腹部无异常包块，无移动性浊音。妇检： 外阴：已婚未产式，阴道：畅，宫颈：光，宫体 ：平前位，质中，子宫增大如孕2月半，无压痛。 附件:双侧未及异常。实验室及其他辅助检查： 2017.2.3我院B超提示：子宫肌瘤，前壁向浆膜下 凸出低回声区80.9*73.2*83mm；右侧卵巢囊性 变；宫颈囊肿。2017.2.3我院阴道镜提示：宫颈 溃疡改变。术前相关检查未见明显异常及手术禁 忌，于2017.2.8在全麻下行子宫肌瘤剔除术。
• 10、 进手术室前，请家属保管好自己的贵重物品，并取 下活动性假牙，手表、法卡、眼镜的等物
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术前护理诊断：
P:1.知识缺乏：缺乏子宫肌瘤的相关知识。 I:评估患者学习的能力与需要，通过各种方式
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
子宫肌瘤护理查房 ppt课件
健康教育以及心理护理干预 ： 宫肌瘤患者常表现出焦虑、恐惧 和自卑心理，患者及家属对治愈要求非常强烈。作为护理人员应用 亲切的语言、关爱的态度，并运用自己掌握的医学和护理知识，耐 心地给患者做好解释工作。向患者介绍医院的医疗条件，介绍手术 的手术名称、需要的麻醉方法；介绍主管医生、护士的先进医疗技 术；介绍同病房已治愈的相同病例，从而使患者能够积极配合医护 人员。
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宫腔镜检查：利用宫腔镜检查，可以直接形象的观 察到宫腔的形态，是否存在赘生物，对于粘膜下肿 瘤的检测具有重要作用。
腹腔镜检查：通过此仪器可以直接观察出子宫的大 小、形态、肿瘤的生长位置并对肿瘤进行初步判断， 对其性质进行判断。
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阴道异常出血：是该疾病的主要表现
腹部包块：触摸患者腹部会感觉到肿瘤病灶的存在
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疼痛的护理 : 麻醉作用消失后，患者会感到切口疼痛，通常术后 24 h 内最明显，48 h 后逐渐减轻。持续而剧烈的疼痛会使患者更 加焦虑不安、失眠，应根据情况及时给予止痛。使用镇痛泵者仔细 观察镇痛泵的连接、运行情况和镇痛效果，出现不良反应及时处理， 并作好护理记录; 未使用镇痛泵者可根据疼痛情况按医嘱给予哌替 啶、强痛定或曲马多等止痛药物。若术后 72 h 后仍有持续而剧烈 的疼痛或疼痛缓解后又加剧，应警惕切口感染的发生。
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术前准备： 协助患者做好辅助检查如心肺功能检查、盆腔超声、 心电图、血常规、血型、血凝常规、肝、肾功能等；要求患者在术 前 1 d淋浴，做好个人卫生。在手术当天进行手术区剃毛备皮，备 皮完成后用温水擦洗；按手术要求灌肠，做好肠道准备工作；在术 前 8 h 禁食、6 h 禁饮，手术当天安置导尿管。 保证足够营养及进食高蛋白、高热量饮食，以增强体质，适应手术 对机体的消耗，密切观察病情变化，如有异常及时报告医生并处理。
子宫肌瘤护理查房PPT2018.07
子宫肌瘤护理查房PPT2018.07幻灯片 1：封面标题：子宫肌瘤护理查房时间：201807幻灯片 2：目录病例介绍疾病相关知识护理评估护理诊断与措施护理评价健康指导幻灯片 3：病例介绍患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 床号：＿____主诉：月经紊乱伴经量增多 1 年，发现子宫肌瘤 3 个月。
现病史：患者 1 年前无明显诱因出现月经紊乱，周期缩短至 20-22 天，经期延长至7-10 天，经量增多，为既往经量的2-3 倍，伴有头晕、乏力。
3 个月前体检发现子宫肌瘤，大小约 5cm×4cm。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术史、输血史、过敏史。
月经史：13 岁初潮，月经周期 28-30 天，经期 5-7 天，经量中等，无痛经。
婚育史：已婚，育有 1 子 1 女，配偶及子女体健。
家族史：否认家族性遗传病史。
幻灯片 4：疾病相关知识子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
常见于 30-50 岁妇女，20 岁以下少见。
病因：1、雌激素：子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。
2、遗传因素：细胞遗传学显示 25%－50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常。
3、其他：长期性生活失调、盆腔慢性充血等也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
分类：1、按肌瘤生长部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤。
2、按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
临床表现：1、月经改变：是最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长等。
2、腹部肿块：当肌瘤增大使子宫超过 3 个月妊娠大小时，可于腹部触及肿块。
3、白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。
4、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘等症状。
5、疼痛：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但当肌瘤发生红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转时可引起急性腹痛。
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子宫腺肌病患者严重贫血后护理严重贫血患者子宫腺肌病和子宫肌瘤及子宫肌瘤术后手术护理主创人员：刘巧芬报告日期：2017年10月18日创建者：刘巧芬报告日期：2017年10月18日报告01关键词1关键词2关键词3基本信息名称XXX文化程度小学性别女性婚姻状况已婚年龄48岁身份证XXXXXX主诉发现子宫肿块5年以上且月经量增加8个月以上，入院诊断1例，阴道出血：1）子宫腺肌病？2）功能失调性子宫出血2例。
子宫腺肌病3例。
慢性出血性贫血入院体检t36.4℃P91次/min R20次/min bp111/54mmhg贫血面色苍白嘴唇姓名XXX文化程度小学性别女性婚姻状况已婚年龄48岁，ID XXXXXX投诉发现子宫肿块5年以上，月经量增加8个月以上，入院诊断1。
阴道出血原因：1）子宫腺肌病？2）功能失调性子宫出血2例。
子宫腺肌病3例。
慢性出血性贫血入院体检t36.4℃P91次/min R20次/min bp111/54mmhg面部贫血，唇白关键词1个关键词2个关键词关键词关键词三个基本条件：食欲不振、精神状态差、排泄量大、尿常规、一般嗜好、无不良习惯、社会条件，农村合作医疗保险对自理能力的依赖程度较轻，且略有下降的风险。
心理压力大，焦虑不安，但治病要静下心来，对一般饮食有
认识，精神状态差，排泄正常，小便正常，爱好一般，无不良习惯，社会风气，温和对农村合作医疗保险自理能力的依赖，有轻微跌倒的危险。
他们既紧张又焦虑，但能默默配合治疗。
他们对这种疾病有很好的了解。
他们没有高血压、冠心病、糖尿病或高脂血症病史。
他们否认有肝炎、肺结核、伤寒、外伤、手术、输血、食物和药物过敏史。
患者月经规律为7天/23天，月经量适中，痛经中度，无进展性加重。
2012年至2016年，在当地医院进行了妇科检查。
彩色多普勒超声检查显示子宫逐渐增大，肌层回声不均匀，子宫后壁有肿块。
考虑到子宫腺肌病，由于两次阴道出血，每次一个多月都不干净，于是在当地医院做了两次刮宫手术止血，但患者没有接受进一步治疗。
之后，经期延长，月经量增加。
2017年10月4日，在过去的4天里，我经历了头晕、乏力、头晕、偶尔恶心、腰部轻度肿胀、不怕感冒、发烧、胸闷、咳嗽、咳痰等不适。
为了进行系统的诊断和治疗，我们于2017年10月9日进入医院。
门诊部因“阴道出血和严重贫血”住院。
月经临床表现：初潮：14岁；月经周期：23天；月经周期：7天；月经规律；月经量正常；颜色正常，中度痛经，LMP:2017月经临床表现：初潮：14岁；月经周期：23天；
月经周期：7天；月经正常，月经量正常，颜色正常，痛经中度，LMP:2017家族史和月经史，婚龄适中，g6p2a4l2g（怀孕）：6次怀孕，P（出生）：2次（出生）：4次流产，l：已婚，有2个女儿，g6p2a4l2g（怀孕）：6次怀孕，P（出生）：2次出生：a（出生）：4次流产，五十：二子女婚生史。
2017年10月9日，我院血常规：红细胞2.3010*12/L；血红蛋白：57.0g/L；电解质组：铁3.3umol/L，CA-125:337.8u/ml。
2017.2.25长沙金鱼子宫刮除术常规检查意见：子宫内膜增生2016.7.27益民医院彩色多普勒超声：宫颈囊肿2012-7-22益民医院彩色多普勒超声检查：考虑子宫腺肌病，子宫肌瘤辅助检查外阴外观正常，阴道通畅，有适量暗红色血，小血块，宫颈肥大，表面光滑，质量中等，无提痛，子宫前，肿胀，如怀孕4个月，直肠后壁明显突出，前壁轻度压痛。
双附件区未见明显异常，无压痛。
特殊检查，。