丙型肝炎患者病毒载量与ALT、AST的相关性研究

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出入境人员HCV基因型与血清HCV载量及ALT相关性研究

出入境人员HCV基因型与血清HCV载量及ALT相关性研究朱玉兰;王佃鹏;吴兵;程韦君;高朝贤;张登峰;黄宗炎;金玉娟【期刊名称】《中国热带医学》【年(卷),期】2007(7)1【摘要】目的探讨出入境人群HCV的基因分型,并分析HCV不同基因型与病毒载量、ALT活性水平的相互关系。

方法对72542名出入境人员进行HCV抗体检测,对抗-HCV阳性标本进行HCV基因分型,以荧光定量PCR测定HCV RNA载量,同时检测ALT活性。

结果共发现197份标本呈抗-HCV阳性,阳性率为0．27％,其中出境人员阳性率为0．24％,入境人员阳性率为0．31％。

抗-HCV阳性标本经PCR检测基因分型后发现110份标本含有HCV RNA,共发现5种基因型,其中1b占40．0％、6a占30．0％、2a占14．5％、1a占8．2％、2b占7．3％。

中国大陆人群与中国香港及其他国家人群的各基因型分布无明显差异。

各基因型群间与HCV RNA载量差异具有统计学意义(P＜0．05),2a型人群HCV RNA载量明显高于其他各型人群(P＜0．05)。

不同基因型人群间ALT水平差异无统计学意义。

HCV RNA拷贝量与ALT活性无相关性。

结论HCV-1b为优势基因型。

对HCV基因分型以及PCR病毒载量和ALT活性检测,实行HCV实时监测具有重要的意义。

【总页数】3页(P4-5)【关键词】基因型;聚合酶链反应;抗-HCV;丙型肝炎病毒棱酸;丙氨酸氨基转移酶【作者】朱玉兰;王佃鹏;吴兵;程韦君;高朝贤;张登峰;黄宗炎;金玉娟【作者单位】深圳国际旅行卫生保健中心;天津运动医学研究所,天津300381【正文语种】中文【中图分类】R512.63【相关文献】1.丙肝患者HCV病毒载量、HCV抗体与ALT、AST、前白蛋白的相关性分析 [J], 周文俊;马韫佳;袁红萍;郦雯;夏慧珠2.丙型肝炎患者血清HCV-RNA载量、抗-HCV及ALT的相关性研究 [J], 谷娅楠;朱鸿;程艳杰;曹华军;王贞3.血清HCV RNA载量与抗-HCV、ALT联合检测丙型肝炎的相关性 [J], 黄凤德4.丙型肝炎患者HCV RNA载量与ALT、TBil及抗HCV IgG的相关性 [J], 臧桂珍;丁艳;李君;杨义贵;李金龙5.丙型肝炎患者血清IL-6、IL-12与血清HCV病毒载量及ALT的相关性研究 [J], 宋鉴清;尚红;王亚男;陈昕;范霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丙型肝炎病毒载量与肝功能指标的关联分析

ＣｒｓｏｄｎｔｒＸＯｕｕｎＥｍｉｙｊａｘｏｇ６．ｒｏｒｐｎｉａｈ：ＩＮＧＹｊａ， — ａｌｕｕｎｉ＠１３ｃｎｅｇｕｏ：ｎｏ）【ｂｔａｔＯｊｃｖＴｖｓｇｔｅｅｅｔｅｉｄｘｆｒｇｉｉｅＨＶｓｒｅｉｇａｄｒｆｃｎｅｔｅａｅｔｆｃｏＡｓｒｃ］ｂｅｔｅｏｉｅｔａｔｆｃｖｎｅｏｕｄｇｔＣｃｅｎｎｌｔｇｔｒｐｕｉｅｅｔｆｉｎｉｅｈｉｎｈｎｅｅｉｈｈｃ
相关（０５。逻辑回归分析提示ＨＣＮＡ含量只与ＡＰ＜．）０ＶＲＤＡ水平成正相关（００）Ｐ＜．１，与Ｐ０Ａ水平及ＡＳ／ＬＴＡＴ比值成负相关
（Ｐ＝Ｏ０８。结论血浆ＨＣ．）０ＶＲＮＡ含量与性别及年龄无关，血浆ＨＣＮＡ含量增加可能导致ＡＶＲＤＡ水平升高．同时导致ＰＡ
・８６・ ຫໍສະໝຸດ ・论著・临春医程２２月９第６学工０年６第ｌ卷期１
（实验研究）
丙型肝炎病毒载量与肝功能指标的关联分析
熊玉娟，邱峰
（广东省中医院检验科，广东广州５００）１１５
【摘要】目的通过观察丙型肝炎病毒（ｅａｔＣｖＨ，ＶＮＡ水平与常规生化指标间的关系．寻找可指导ＨＶ筛ｈｐｔｓｉｓＨＣ）ＲｉｒｉＣ
关性。结果Ｂｖｒｔｃ￣ｌｏｉａａｏｅｔｎ分析表明ＨＣＶＲＮＡ含量与腺苷脱氨酶（ＤＡ）ｉｅａｉＡ、亮氨酸氨基肽酶（Ａ＇、谷丙转氨酶（Ｌ、Ｅｒ）ＡＴ）

丙肝患者血清HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA检测的比较及肝功能的相关性研究

丙肝患者血清HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA检测的比较及肝功能的相关性研究王中东;黄麦华【摘要】目的探讨HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA及ALT、AST、γ-GT的相关性及临床应用价值.方法 ELISA方法检测HCV-Ab、HCV-cAg,PCR-荧光探针法检测HCV-RNA,全自动生化分析仪检测ALT、AST、γ-GT.结果检测HCV感染者186例,其中HCV-Ab、HCV-cAg的阳性率分别为95.7％、25.3％、82.7％.ALT、AST、γ-GT水平与HCV病毒载量呈正相关(P＜0.01).结论同时检测HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA可充分掌握丙肝患者病毒感染情况,以及检测ALT、AST、γ-GT对抗病毒治疗的疗效评价及治疗时间有重要意义.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2014(035)001【总页数】3页(P27-29)【关键词】丙型肝炎患者;HCV-Ab;HCV-cAg;HCV-RNA;ALT;AST;γ-GT【作者】王中东;黄麦华【作者单位】山东省泰山疗养院,山东泰安271000;泰山医学院附属泰山医院,山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R512.6+3丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒(hepatitisC virus, HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，感染者中绝大部分发展成慢性感染进而发生肝硬化和肝细胞性肝癌[1]。

世界卫生组织估计世界大约2.35%的人感染HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例,是严重威胁人类健康的传染病之一，呈世界性分布。

丙型肝炎病毒是丙型肝炎的病原体，其致病机制主要是通过病理性免疫应答导致肝细胞损伤，它还有诱发原发性肝癌的可能。

而高度慢性化是该病的最大特征[2]。

由于尚无有效的预防和治疗方法，因此，控制HCV感染的形势十分严峻，而早发现、早诊断和早治疗是防控HCV传染源、阻断传播途径最为有效的手段。

慢性丙型肝炎患者血清球蛋白水平与病毒载量的相关性研究

・
３４・５
实用肝脏病杂志２１０２年８月第１５卷第４期
ＪＣｉｏｔｌＡｚ２１．１５Ｎ．ｌＨｅａｏ，ｕ．０２．ｏｎＶｏ１４
・
短篇论著・
慢性丙型肝炎患者血清球蛋白水平与病毒载量的相关性研究
戚应杰刘忠刁联硕
统计，全球ＨＶ感染率约为３每年新发ＨＶ感染者约为Ｃ％，Ｃ
控物各５１加入含吸附剂的离心管中，摇均匀；０，振室温放置１０分钟后，２０１００转／分离心２５秒，去上清；加入１０５ｌ洗涤液，振摇均匀；２０１００转／分离心２５秒，去上清；加入１０重复洗涤液，５ｌ振摇均匀；２０１００转／分离心２５秒，去上清，加入３１Ｃ０ＰＲ反应缓冲液，混匀。从试剂盒取出扩增系
【摘要】目的探讨慢性丙型肝炎患者血清球蛋白水平的变化及其与病毒载量的相关性。方法
性丙型肝炎患者血清病毒载。结果
对４例慢性丙型肝炎患６
者和４例健康对照组进行血清蛋白电泳分析，同时检测血清免疫球蛋白（ＧＩ、Ｍ）０并Ｉ、ＡＩ水平；ｇｇｇ以实时荧光定量ＰＲ法检测慢Ｃ
３５万例ｌＣ１】１Ｖ感染容易慢性化是该病的最大特征［。Ｈ２１。据报道，慢性丙型肝炎患者１内约有２％发展为肝硬化，０年０肝硬化患者每年约３％发展为肝细胞癌１严重威胁着人类的健康。３１，
统管，００转／３０分离心５秒；加入混匀过的反应液２ｌ振５，

丙型肝炎患者外周血单核细胞内病毒载量与干扰素治疗效果的相关性研究

ＨＣＶＲＮｎｇｔｅＡＬａｄＨＣＶＲＮｒｓｏｓａｅａｈｎｆｈｒｐａｌａｔｒｎｈｏｅＡｅａｉ；ＴｎｖＡｅｐｎｅｒｔｔｅｅｄｏｅａｙ，ｗｅｓａｅｍｏｔｆｔｔｔｓｌｆ６ｈ
ｃｔｎｅｅｔｅｙｉｅｕａｄＰＭＣ．ｏａｅｉｅｕＨＣａｉｆｃｉｌｎｓｒｍｎＢｏｖｓＣｍｐｒｄｗｔｓｒｍＶＲＮＡ．ｈｌａａｃａｅｏＶｈｔｅｃｅｒｅｒｔｆＨＣＲＮＡｎ
氨酸氨基转移酶（Ｔ复常率、Ｂｓ中ＨＣＲＡ阴转率均与治疗前比较下降明显（００）ＡＬ）ＰＭＣＶＮＰ＜．５，ＰＧＩＮ－ａＥ．ａ对血清及ＰＭＣＦ２Ｂｓ中的ＨＶＮＣＲＡ均有明显的抑制作用，ＰＭＣ中ＨＣＲＡ清除速但ＢｓＶＮ
率较血清明显延迟。结论ＰＭＣ是ＨＣＢｓＶ在肝外复制的重要场所，是评价ＨＣＶ活动最理想的标
志，可作为临床评价病毒复制程度和抗病毒疗效的参考指标。［关键词］丙型肝炎；单核细胞；ＨＶＲＡ；干扰素ＣＮ
ＴｈｏｒｌｔｏｅｗｅｎｈｐｔｉｖｒｌＲＮＡｖｌｉｅｉｈｒｌｂｏｄｍｏｏｕｌａｅｌｎｈｅｃｒｅａｉｎｂｔｅｅａｔＣｉａｉｓｌｅｐｒｐｅａｌｏｎｎｃｅｌｌａｄｔｅｅｎｃｓ
ｔｎｓｉｆｃｅｉｈＨＣｔｂｅｖｈｈｎｅｏＶ— ＮＡｎｂｔｅｍｎＢｉｔｎｅｔｄｗｔＶ．ｏｏｓｒｅｔｅｃａｇｆＨＣＲｅｉｏｈｓｒｕａｄＰＭＣｆｒｔａｍｅｔＳａｔｒｔｎｅｅ

HCVRNA病毒载量与HCV抗体、AFP、AST、ALT关系研究及其对丙肝纤维化的诊断价值

HCV RNA病毒载量与HCV抗体、AFP、AST、ALT关系研究及其对丙肝纤维化的诊断价值2.肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室，黄石，43500[摘要]目的：探讨HCV RNA病毒载量与HCV抗体、AFP、AST、ALT关系以及HCV RNA病毒载量对丙肝纤维化的诊断价值。

方法：选取2021.09-2023.01我院收治的丙肝患者159例作为研究对象，并根据HCV病毒载量分成了高、中、低三组，比较它们三组之间HCV抗体、AFP、AST、ALT有无差异以及与FIB-4指数分级之间的相关性。

结果：HCV RNA载量低、中、高间比较，HCV抗体、AFP结果P>0.05，差异无统计学意义；AST、ALT结果P<0.05，随着HCV RNA病毒载量升高而增加。

HCV RNA病毒载量的高低与FIB-4指数代表的肝纤维化分级无相关性。

结论：HCV RNA病毒载量结合转氨酶来判断患者肝脏损伤的情况，而其对肝脏纤维化判断无明显临床诊断价值。

关键词：HCV RNA病毒载量、HCV抗体、AFP、AST、ALT、FIB-4Study on the relationship between HCV RNA load and anti HCV、AFP、AST 、ALT and the diagnosis value of HCV RNA load for patients with liver fibrosis in Hepatitis C1.Department of laboratory medicine,Huangshi CentralHospital ,Affiliated hospital of Hubei Polytechnic University,Edong Healthcare Group.Hubei Key Laboratory Of Kidney Disease Pathogenesis and intervention,Huangshi 435000,China2. Hubei Key Laboratory of Kidney Disease Pathogenesis and Intervention ,Huangshi 435000, China.[Abstract] Objective：To study on the relationship between HCV RNA load and anti HCV,alpha-fetoprotein(AFP),aspartatetransaminase(AST),alanine transaminase(ALT) and the diagnosis valueof HCV RNA load for patients with liver fibrosis in hepatitisC.Methods：A total of 159 HCV patients admitted to the HuangshiCentral Hospital from the september of 2021 to the January of 2023were selected. These patients were pided into three groups accordingto their HCV RNA load.The anti HCV,AFP,AST,ALT were compared.Then analyzed the correlation HCV RNA load and the index of FIB-4.Results:After comparing the low, medium and high group of HCV RNA load,the results of HCV antibody and AFP didn’t have statistically significant(P>0.05)；the results of AST and ALT had statistically significant(P<0.05);these results increased with the raised of HCV RNA load.The level of HCV RNA load didn’t have obvious correlation with the index of FIB-4 which standed for liver fibrosisclassification.Conclusions:HCV RNA viral load combined with transaminase can be used to evaluate the liver damage in patients，but it had no obvious clinical diagnostic value in judging liver fibrosis.丙肝是一种全球流行的传染性疾病，我国约有1000万病例。

关于AST／ALT与肝病的关系

诊治方法，但基本原理是相通的。事实上它们在人体解剖上的认识有许多相似之处，五脏之间相互关系的认识在生理病理上也对有很多雷同，这是建立衷中参西理论的重要基础和依据。
３２２理论互补中医学研究的是现象层面的规律，认识过程．．在
组织、胞、子甚至基因水平上探究其物质基础，且在继承中细分而医学整体观及宏观辨证的基础上，方面从整体上用中医学观点一
同的文化之间也有理解精神和博大的胸怀。中西方文化碰撞与冲突
的同时，中西方文化的融合才是世界文化发展的必然趋势。３２中西医学理论的相辅相成．
中，严格保持人和万物的自然整体状态“ 天人合一”坚持整体决定和，
产生部分，受整体统摄，部分因而要从整体看部分，不是从部分看而
渐将其分化、展，中医学在某些领域或局部真正实现与西医发使
学的理论统பைடு நூலகம்一。
ＡＴＡＴ与肝病的系关关于Ｓ／Ｌ
李成喜
垦利县人民医院检验科（东垦利２７０）山５５０
【关键词】ＡＴＡ；肝病Ｓ； ¨
肝病患者血清ＡＴ和ＡＴ含量会有所变化是众所周知ＳＬ的，且ＡＴ和ＡＴ活性测定被列入肝功能实验所必需的重而ＳＬ要指标之一。因此，实验室通过检测患者血清中ＡＴ、Ｔ本ＳＡＬ

抗-HCV、HCV-RNA及ALT检测138例结果分析

抗-HCV、HCV-RNA及ALT检测138例结果分析高会广;王彩红;王景胜;徐莉娟;徐志刚【期刊名称】《中国误诊学杂志》【年(卷),期】2008(8)10【摘要】目的:探讨丙型肝炎病毒(HCV)RNA与丙型肝炎抗体(抗-HCV)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系。

方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)测定138例疑似HCV感染者血清HCV RNA,ELISA法检测抗-HCV,全自动生化分析仪测定ALT。

结果:138例标本中HCV RNA和抗-HCV均阳性者108例,HCV RNA阳性而抗-HCV阴性者3例,HCV RNA阴性而抗-HCV阳性者27例。

ALT水平与HCV RNA含量无显著相关性。

结论:同时检测HCVRNA和抗-HCV可提高丙型肝炎患者的检出率;HCV RNA含量不能反映肝脏损伤的程度。

【总页数】2页(P2412-2413)【关键词】肝炎病毒/遗传学;肝炎抗体;丙型/分析;丙氨酸转氨酶/分析;人类【作者】高会广;王彩红;王景胜;徐莉娟;徐志刚【作者单位】解放军第四O四医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R512.63【相关文献】1.丙型肝炎患者诊治中采取HCV-RNA载量抗-HCV联合ALT、AST检测的应用价值分析 [J], 刘岚宁;2.抗-HCV抗体、HCV-RNA定量与ALT检测相关性分析 [J], 林晓渊3.丙型肝炎患者诊治中采取HCV-RNA载量抗-HCV联合ALT、AST检测的应用价值分析 [J], 刘岚宁4.ALT联合HCV-RNA抗HCV检测在丙肝中诊断的价值分析 [J], 高芳芳5.HCV-RNA、抗-HCV和ALT联合检测在丙肝中诊断的应用效果分析 [J], 王帅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丙肝患者中HCV—RNA与ALTASTTBA抗—HCV的相关性研究

丙肝患者中HCV—RNA与ALTASTTBA抗—HCV的相关性研究【摘要】本研究旨在探讨丙肝患者中HCV-RNA与ALT、AST以及TBA抗-HCV的相关性。

通过对丙肝患者的样本进行检测和分析，发现ALT、AST和TBA抗-HCV与HCV-RNA存在一定的相关性。

结果显示，在丙肝患者中，ALT和AST水平的升高可能表明HCV-RNA水平同样升高，而TBA抗-HCV的水平可能与HCV-RNA有一定程度的相关。

建议在临床上综合使用ALT、AST和TBA抗-HCV检测方法，以更准确地评估丙肝患者的病情和治疗效果，为临床决策提供有效依据。

本研究为丙肝患者的诊断和治疗提供了重要的参考价值。

【关键词】丙肝、HCV-RNA、ALT、AST、TBA抗-HCV、相关性研究、临床应用、丙肝患者、检测方法、结论、建议1. 引言1.1 研究背景丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的慢性感染，约有世界人口的2-3%患有丙型肝炎。

HCV感染可能导致严重的肝脏疾病，例如肝硬化和肝癌。

在丙型肝炎的临床管理中，检测HCV—RNA和肝功能指标（如ALT和AST）以及TBA抗-HCV的水平是非常重要的。

HCV—RNA是用来检测体内HCV病毒的病毒负荷的指标之一，可用于评估病毒感染的程度和预测疾病进展的风险。

而ALT和AST是检测肝脏功能的重要指标，其水平的异常可能反映了肝脏受损程度。

TBA抗-HCV是一种特定的抗体，用于检测HCV感染的存在，是临床上常用的诊断方法之一。

本研究旨在探究丙肝患者中HCV—RNA与ALT、AST以及TBA抗-HCV之间的相关性，以期为临床上更好地评估丙型肝炎患者的病情提供依据。

通过研究这些指标之间的关系，可以更深入地了解病毒负荷与肝功能的关联，为临床诊断和治疗提供更为合理的参考。

1.2 研究目的研究目的，本研究旨在探讨丙肝患者中HCV-RNA与ALT、AST以及TBA抗-HCV的相关性，分析这些指标之间的关联性，为临床诊断和治疗提供参考依据。

丙型肝炎病毒载量与基因型和抗病毒疗效的关系研究

１３例慢性丙型肝炎患者接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。采用实时荧光定量ＰＲ法检测血清１ＣＨＣＮＶＲＡ载量，应用Ｃ区测序遗传树比对分析法检测ＨＶ基因型。结果Ｅ１Ｃ１３例患者分别感染１、ａ３、ｂ１ｂ２、ａ３和６共５种基因亚型，ＨＶＲＡ载量（ｃｐｅ／）别为６６７￣．２５６０２￣．８０、．３３１３０、ａ其ＣＮ１ｎｉｓ分ｇｍ１．９３１１４、．８４１６６３６８９￣．４０９０
ｒｓｏｓｓｏｐｇｌｔｄｎｅｅｏａｄｉａｉｉｔａｍｅｔｉａｉｎｓｉｃｒｎｃｅａｉｓｅｐｎｅｔｅｙａｅｉｔｒｒｎｎｒｖｒｆｂｎｒｔｎｎｐｔｔｅｅｗｔｈｏｉｈｐｔｉｈｔＣ．Ｍｅｈｄ１３ａｔｏｓｐ — １ｔｎｓｗｉｈｏｉｅａｉｓｗｒｒａｅｉｅｙａｅｎｅｅｏａｄｒｂｖｒｎｈｅｅｆｓｒｍｉｔｅｔｃｒｎｃｈｈｐｔｉｔＣｅｅｔｔｄｗｔｐｇｌｔｄｉｔｒｒｎｎｉａｉ．ＴｅｌｖｌｏｅｕＨＣＲＮｅｈｆｉＶＡｗｓａｍｅｓｒｄｉｅｌｔｕｎｉｔｅｒｖｒｅｔａｓｒｔｎｏｙｒｓｈｉｅｃｉｎａｄＨＣｇｎｔｐｓｗｅｅａｕｅｗｔｒａ — ｉｈｍｅｑａｔａｉｅｅｓ — ｒｎｃｉｉｐｌｍｅａｅｃａｎｒａｔｎｔｖｐ０ｏＶｅｏｙｅｒ

病毒性肝炎的病例分析

病毒性肝炎的病例分析病例一：患者，男性，45岁。

因“发热、乏力、食欲不振”就诊。

患者诉发热已持续一周，体温最高达38.5℃，伴乏力、食欲不振，无反酸、呕吐、腹泻等症状。

查体：体温38.2℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。

肝脾未触及，神经系统无异常。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.0×109/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例20%，血红蛋白130g/L，血小板300×109/L。

肝功能：ALT 220U/L，AST 150U/L，ALB 35g/L，TBIL 20μmol/L，DBIL5μmol/L，IBIL 15μmol/L。

乙型肝炎病毒DNA定量检测：5.1×106IU/ml。

诊断：乙型病毒性肝炎。

治疗：给予抗病毒治疗，口服拉米夫定100mg，每日1次。

同时给予保肝、退热、抗感染等对症治疗。

患者体温逐渐下降，乏力、食欲不振症状明显改善。

治疗2周后，肝功能：ALT 80U/L，AST 50U/L，TBIL 10μmol/L，DBIL 3μmol/L，IBIL 7μmol/L。

乙型肝炎病毒DNA 定量检测：1.2×105IU/ml。

患者症状缓解，肝功能好转，病毒载量下降。

病例二：患者，女性，32岁。

因“皮肤、巩膜黄染，乏力”就诊。

患者诉皮肤、巩膜黄染已持续1个月，伴乏力，无发热、食欲不振等症状。

查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。

肝脾未触及，神经系统无异常。

实验室检查：血常规示白细胞计数4.8×109/L，中性粒细胞比例50%，淋巴细胞比例50%，血红蛋白120g/L，血小板400×109/L。

肝功能：ALT 350U/L，AST 200U/L，ALB 38g/L，TBIL 80μmol/L，DBIL20μm ol/L，IBIL 60μmol/L。

丙型肝炎病毒抗体阳性。

FQ-PCR检测HCV-RNA载量与ALT相关性探讨

FQ-PCR检测HCV-RNA载量与ALT相关性探讨目的：对本地区抗-HCV阳性患者其丙肝病毒核酸(HCV-RNA)载量与ALT(丙氨基转移酶)水平值的相关性进行探讨。

方法：回顾性分析医院近年来用FQ-PCR 检测抗-HCV阳性的HCV-RNA载量和ALT的水平数值125例患者的资料，进行统计处理归纳。

结果：125例样本中，HCV-RNA阳性率为84.8%，ALT异常率为56.0%，ALT水平值和异常率随着HCV-RNA载量升高而增加。

结论：HCV-RNA 载量与ALT的水平值之间呈正相关性，ALT水平值可以成为反映HCV-RNA造成肝细胞、肝脏组织损伤的敏感指标。

标签：HCV-RNA；抗-HCV；荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)；ALT丙肝是由丙肝病毒(HCV)引起的一种传染病，丙肝病毒主要侵犯肝脏，可导致慢性肝炎，并可发展为肝硬化甚至肝癌，危害极大。

丙肝病毒对肝细胞有直接损害作用，其发病机制主要为免疫病理损害[1]。

ALT是肝脏细胞的受损状况的血清标志物。

本文对笔者所在医院125例丙肝抗HCV阳性的血清，进行HCV-RNA载量和ALT检测，取两者结果进行统计学分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取近年来笔者所在医院检测抗-HCV阳性的标本125例，男71例，年龄25～71岁，平均45岁；女54例，年龄27～73岁，平均43岁。

并同时进行HCV-RNA 载量测定和ALT水平值检测。

1.2实验方法1.2.1HCV-RNA载量测定仪器为美国生产的ABI 7300型实时荧光定量PCR 仪。

试剂盒由广州中山医科大学达安基因诊断中心提供PCR HCV试剂盒。

RNA 提取：取100 μl血清，加150 μl裂解液及50 μl氯仿，振匀后高速离心取上清，再等量加入异丙醇、乙醇洗涤离心去上清，沉淀中加入15 μl DEPC 水溶解RNA。

按试剂说明书要求严格进行实验。

1.2.2ALT检测采用日立7600全自动生化分析仪检测ALT，正常值1×1079 8 88.89 3121×106～1×107 19 15 78.95 1501×105～1×106 29 20 68.97 1291×104～1×105 24 14 58.33 641×103～1×104 25 9 36.00 45<1×103 19 4 21.05 29参考文献[1] 姚航平，夏大静，张立煌，等.慢性丙型肝炎的细胞凋亡调节蛋白、白细胞分化抗原54和白介素18的水平及意义[J].中华检验医学杂志，2001，1(25)：49.[2] 樊锡凤，罗威.凝血酶原活动度与肝纤四项联合检测肝硬化的临床意义[J].河北医药，2009，31(14):1772-1773.[3] 赵秀丽，单实年，张建琼，等.树状DNA技术在HCV检测中的应用[J].临床检验杂志，2003，1(21)27.[4] 杨东亮.丙型肝炎的病毒学检测指标及其临床意义[J].中华肝脏病杂志，2004，12(2):108.(收稿日期：2011-12-29)(编辑：何玉勤)。

丙肝病毒核心抗原的检测与RNA定量和谷丙转氨酶的相关性及临床意义

丙肝病毒核心抗原的检测与R N A 定量和谷丙转氨酶的相关性及临床意义侯莉莉１,万㊀红１,林㊀源２,刘振聪１,程㊀杨１(１．齐齐哈尔市第一医院检验科,黑龙江齐齐哈尔１６１０００;２．齐齐哈尔医学院附属第三医院皮肤科,黑龙江齐齐哈尔１６１０００)D O I :１０．１１７４８/b j m y ．i s s n ．１００６－１７０３．２０２１．０４．０２７收稿日期:２０２１Ｇ０２Ｇ２１;修回日期:２０２１Ｇ０３Ｇ０８基金项目:齐齐哈尔市科技计划创新激励项目(丙肝病毒核心抗原的检测与丙肝病毒R N A 定量检测的相关性研究)(编号:C S F G G Ｇ２０２００６３)作者简介:侯莉莉(１９８５ ),女,硕士,副主任技师.研究方向:免疫㊁分子生物学.摘要:目的㊀探索丙肝病毒核心抗原(H C V Ｇc A g )与R N A 定量及谷丙转氨酶(A L T )的相关性,以指导临床应用.方法检测本院９８例疑似丙型病毒性肝炎患者血清中H C V Ｇc A g ㊁R N A 定量及A L T 水平,评估检测结果的准确性及相关性.结果㊀所有疑似患者血清中检测到H C V ＧR N A 的患者８７．７６％(８６/９８),检测到H C V Ｇc A g 患者有８２．６５％(８１/９８),P ＞０．０５.相对于H C V ＧR N A 检测,H C V Ｇc A g 检测的灵敏度为９４．１９％.所有检测到H C V Ｇc A g 患者的血清中均能检测到R N A ,H C V Ｇc A g 检测的特异性为１００％.当病毒载量大于１．０ˑ１０３I U /m L 时,H C V ＧR N A 定量与H C V Ｇc A g 水平高度正相关,r ＝０．９３,P ＜０．０００１.H C V ＧR N A 定量或H C V Ｇc A g 水平分别与AL T 水平高度正相关,r 值分别为０．８３㊁０．８０,P ＜０．０００１.结论㊀H C V Ｇc A g 或H C V ＧR N A 水平对于诊断丙型肝炎有相似诊断价值.H C V Ｇc A g 检测特异性高,灵敏度不及H C V ＧR N A .当病毒载量高时,H C V ＧR N A 及H C V Ｇc A g 水平高度正相关,且分别与A L T 水平均有高度正相关性.关键词:丙型肝炎病毒;㊀丙肝病毒核心抗原;㊀丙肝病毒核酸定量;㊀谷丙转氨酶中图分类号:R ５１２．６＋３㊀㊀文献标识码:AT h eC o r r e l a t i o na n dC l i n i c a l S i gn i f i c a n c e o fD e t e c t i o no fC o r e A n t i g e no fH e pa t i t i sCV i r u sw i t hR N A Q u a n t i f i c a t i o na n d G l u t a m i cP yr u v i cT r a n s a m i n a s e H O U L i l i １,WA N H o n g １,L I N Y u a n ２,L I U Z h e n c o n g １,C H E N G Y a n g１(１．D e p a r t m e n t o fC l i n i c a l L a b o r a t o r y ,Q i q i h a rF i r s tH o s p i t a l ,Q i qi h a r １６１０００,C h i n a ;２．D e p a r t m e n t o fD e r m a t o l o g y ,t h eT h i r dA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fQ i q i h a rM e d i c a l C o l l e g e ,Q i qi h a r １６１０００,C h i n a )A b s t r a c t :O b j e c t i v e T oe x p l o r e t h e c o r r e l a t i o nb e t w e e nH C Vc o r e a n t i g e n (H C V Ｇc A g),H C V ＧR N At e s t a n d a l a n i n e a m i n o t r a n s f e r a s e (A L T ),s oa s t o g u i d ec l i n i c a l a p p l i c a t i o n s ．M e t h o d s H C V Ｇc A g,R N Aa n d A L T l e v e l s i n ９８s u s p e c t e d p a t i e n t sw i t h v i r a l h e p a t i t i s C i n o u r h o s pi t a l w e r e d e t e c t e d ,a n d t h e c o r r e l a t i o n o f t h e t e s t v a l u e sw a s e v a l u a t e d ．R e s u l t s H C V ＧR N Aw a s d e t e c t e d i n ８７．７６％(８６/９８)o f s a m p l e s a n dH C V Ｇc A g i n ８２．６５％(８１/９８)o fs a m p l e s ．C o n s i d e r i n g t h e H C V ＧR N A t e s ta sa g o l ds t a n d a r d ,t h es e n s i t i v i t y an d s p e c i f i c i t y o fH C V Ｇc A g t e s tw e r e s h o w n t ob e ９４．１９％a n d １００％,r e s p e c t i v e l y ．Ah i gh l e v e l o f c o r r e l a t i o n w a s s e e nb e t w e e nH C V ＧR N Aa n dH C V Ｇc A g t e s t a m o n g t h o s e p a t i e n t sw i t hv i r a l l o a d sh i gh e r t h a n １．０ˑ１０３I U /m L (r ＝０．９３,P ＜０．０００１)．H C V ＧR N A q u a n t i t a t i o no r H C V Ｇc A g l e v e lw e r eh i g h l yp o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t hA L T l e v e l ,w i t h r v a l u e s o f ０．８３a nd ０．８０,re s p e c t i v e l y (P ＜０．０００１)．C o n c l u s i o n :H C V Ｇc A g o rH C V ＧR N At e s t h a v e s i m i l a rd i a g n o s t i cv a l u e i n t h ed i a g n o s i s o fh e p a t i t i sC ．H C V Ｇc A g d e t e c t i o nh a s a h i g h s p e c if i c i t y a n dl o w e r s e n s i t i v i t y t h a n H C V ＧR N A ．B o t h H C V ＧR N Aa n d H C V Ｇc Ag l e v e l sa r ehi g h l y p o s i t i v e l y co r r e l a t e dw i t hA L T l e v e l s ．K e y w o r d s :H e p a t i t i s Cv i r u s ;㊀H C Vc o r e a n t i ge n ;㊀H C V ＧR N A r e a l t i m e P C R ;㊀A l a n i n e a m i n o t r a n sf e r a s e ６５６L a b e l e d I mm u n o a s s a y s&C l i n M e d ,A pr ．２０２１,V o l ．２８,N o ．４㊀㊀１９７０年发现了非甲型非乙型病毒性肝炎,１９８９年在非甲㊁非乙型肝炎患者中使用分子克隆技术检测出丙型肝炎病毒(h e p a t i t i sCv i r u s,H C V).这一发现使H C V成为检测指标,降低了输血后丙型肝炎的发生率[１].２０２０年诺贝尔生理学或医学奖授予H A R V E YJA L T E R㊁M I C H A E L HO U G H T O N和C HA R L E S M R I C E,以表彰他们发现了H C V[２].据统计,全球约有１．８５亿丙型肝炎病毒感染者,其中慢性感染者约１．３~１．７亿[３],潜伏期约１~２周,感染后大都无明显临床症状,感染２周后在血清中方能被检测出R N A从而诊断急性丙型病毒性肝炎,而病毒抗体需更长时间方能检测到,若持续感染１２~２４周则演变为慢性丙型病毒性肝炎.慢性丙型肝炎是慢性肝病的重要病因之一,易导致肝硬化和肝细胞癌的发生[４].临床中术前㊁输血前我们常用抗ＧH C V检测结果排除丙型肝炎病毒感染,但有研究发现,检测术前及输血前患者H C VＧR N A可提高检测的准确性并缩短检测的窗口期,他们发现,１０１７３例样本中共５７例患者抗ＧH C V与H C VＧR N A检测结果不一致,其中７例患者抗ＧH C V阴性而H C VＧR N A阳性则被漏诊[５].因此寻找早期正确诊断丙型肝炎病毒感染的方法具有重要意义.H C VＧR N A 被认为是金标准,但对人员设备要求较高,部分研究通过检测H C V核心抗原(c A g)来早期诊断H C V感染并指导抗病毒治疗[６],本研究拟评估H C VＧc A g 检测的准确性及与H C VＧR N A或丙氨酸转移酶(a l a n i n e a m i n o t r a n s f e r a s e,A L T)水平的相关性.材料和方法㊀㊀１㊀一般资料㊀㊀选择本院２０１９年１月至２０２０年１２月在本院疑似丙型病毒性肝炎患者９８例作为研究对象,其中男性６３例,女性３５例,年龄１９~８１岁,平均年龄５３．１ʃ８．４岁.采集患者空腹血３管,标记好患者基本信息,分别作H C VＧR N A㊁H C VＧc A g及A L T检测.㊀㊀纳入标准:①诊断符合２０１９版丙型肝炎防治指南[７],抗ＧH C V阳性;②年龄ȡ１８岁,有完全民事行为能力并签署伦理委员会批准的知情同意书;③入组前３个月未曾抗病毒治疗者.㊀㊀排除标准:①肝硬化或肝细胞癌患者;②甲㊁乙㊁戊型病毒性肝炎者;③合并精神疾病并无完全民事行为能力者;④合并其他恶性肿瘤或自身免疫性疾病患者.㊀㊀２㊀方法㊀㊀２．１㊀H C VＧc A g检测㊀血清H C VＧc A g的定量检测,采用新一代H C VＧc A g检测试剂盒(C M I A) (A r c h i t e c tH C V核心抗原试剂盒,雅培诊断,美国),严格按照试剂盒说明书操作,检测值范围３．００~２００００f m o l/L.㊀㊀２．２㊀H C VＧR N A检测㊀H C VＧR N A检测试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司(国药准字S２００４００６３).实时定量P C R仪(C O B A SA m p l i P r e p/ C O B A ST a q M a n,德国).提取R N A后进行实时定量P C R检测R N A水平,所有操作严格按照试剂盒及仪器操作说明进行.㊀㊀２．３㊀A L T检测㊀抽清晨空腹血３m L,３０００r/ m i n离心５m i n,分离出的血清使用贝克曼库尔特A U５８００全自动生化分析仪及其配套试剂(A U Z６５４０)检测A L T.操作严格按试剂及仪器说明书进行,A L T参考范围为０~４０U/L.㊀㊀３㊀统计学处理㊀㊀采用G r a p h P a dP r i s m８软件进行数据分析及作图,计量资料采用均数ʃ标准差表示,计数资料用率表示,采用卡方检验和F i s h e r精确概率法检验,相关分析采用直线性相关分析,计算P e a r s o n积差相关系数,以P＜０．０５为差异有统计学意义.结㊀㊀果㊀㊀１㊀H C VＧR N A和H C VＧc A g检测结果评价㊀㊀所有纳入研究患者中检测到H C VＧR N A的患者８７．７６％(８６/９８),检测到H C VＧc A g患者有８２．６５％(８１/９８),采用卡方检验,χ２＝１．０１,P＝０．３,差异无统计学意义.H C VＧc A g灵敏度９４．１９％.其中H C VＧR N A定量大于１．０ˑ１０３I U/m L患者７７．５５％(７６/９８),均检测到H C VＧc A g.但H C VＧR N A定量小于１．０ˑ１０３I U/m L的１０．２％(１０/９８)患者血清中未检测到H C VＧc A g.所有检测到H C VＧc A g患者血清中均能检测到R N A,H C VＧc A g 特异性㊁阳性预测值均为１００％.㊀㊀２㊀H C VＧc A g与H C VＧR N A水平的相关性㊀㊀对如上H C VＧR N A定量大于１．０ˑ１０３I U/m L 患者的H C VＧc A g与H C VＧR N A检测值的对数值进行相关性分析,结果显示H C VＧc A g与H C VＧR N A水平呈显著正相关性,r＝０．９３,P＜０．０００１.见图１.７５６标记免疫分析与临床㊀２０２１年４月第２８卷第４期图１㊀H C V Ｇc A g 与H CV R N A 水平的相关性分析㊀㊀３㊀H C VR N A 定量与A L T 水平的相关性㊀㊀分析H C V ＧR N A 定量大于１．０ˑ１０３I U /m L 的７６例患者的A L T 水平与R N A 水平的关系,取R N A 值的对数值与A L T 水平进行相关性分析,结果显示H C V ＧR N A 值与A L T 水平呈显著相关性,r ＝０．８３,P ＜０．０００１.见图２.图２㊀H C V R N A 定量与A L T 值的相关性分析㊀㊀４㊀H C V Ｇc A g 与AL T 水平的相关性㊀㊀检测７６例H C V Ｇc A g 阳性患者的A L T 水平,取H C V Ｇc A g 的对数值与A L T 水平进行相关性分析,结果显示H C V Ｇc A g 值与A L T 水平呈显著正相关性,r ＝０．８０,P ＜０．０００１.见图３.图３㊀H C V Ｇc A g 与AL T 检测值的相关性分析讨㊀㊀论㊀㊀丙型病毒性肝炎是因感染H C V 而导致的乙类传染病.目前我国主要流行的丙肝病毒基因型有１型㊁２型㊁３型和６型;其亚型有１a 亚型㊁１b 亚型㊁２a亚型㊁３a 亚型㊁３b 亚型和６a 亚型[３].感染急性期症状轻微,约４５％感染者能自行清除病毒,感染病毒后大都无明显症状,或仅表现疲乏㊁食欲减退等,因此患者得不到及时治疗,病毒持续感染６个月则发展为慢性丙型肝炎,约５５％~８５％感染者转为慢性感染,最后可能发展为肝硬化㊁肝癌[７].世界卫生组织提出到２０３０年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁的目标,使新发感染率降低到９０％,病死率降低到６５％,使确诊率达到９０％,治疗率达到８０％.中国病毒性肝炎防治规划中提出,将丙型肝炎纳入体检范畴,对抗ＧH C V 阳性患者必须进一步检查以确诊,对确诊患者提供抗病毒治疗,到２０２０年实现血站H C V 检测率１００％,以减少输血传播的丙型肝炎的发生[７].因此寻找早期及准确的H C V 检测方法对早期诊断㊁指导治疗具有重要意义.㊀㊀当前大部分医院通过抗ＧH C V 筛查H C V 感染情况,然而急性H C V 感染者出现临床症状时,仅５０％~７０％抗ＧH C V 阳性,感染３个月后９０％感染者表现抗ＧH C V 阳性,病毒清除后仍持续阳性[７],显然抗ＧH C V 检测可能导致早期漏诊,不能准确反映病毒载量.而感染H C V １~２周在患者血清中就能检测出H C V ＧR N A ,有学者提出H C V ＧR N A 是检测H C V 的金标准,H C V ＧR N A 水平与肝损程度有相关性[８Ｇ９].C E T I N E R 等[９]用化学发光微粒子免疫法(C M I A )及酶联免疫(E L I S A )两种方法检测了１３２例样本的H C V Ｇc A g,发现当病毒载量大于１０３I U /m L ,H C V Ｇc A g 水平与H CV ＧR N A 水平存在高度相关性,但当病毒载量小于１０３I U /m L ,H C V Ｇc A g 水平与H C VR N A 水平相关性明显降低.有研究提出H C V Ｇc A g 定量检测在诊断H CV 活动性感染方面具有非常高的灵敏度和特异性.H C V Ｇc A g 和H C V ＧR N A 定量检测具有高度相关性,９９％的H C V Ｇc A g 阳性患者可不需要再进行H CV ＧR N A 检测即可诊断H C V 感染[６,１０],体现了H C V Ｇc A g 检测价值.这与本研究结果一致,我们发现所有疑似丙型肝炎患者血清中检测到H C V ＧR N A 的阳性率８７．７６％,H C V Ｇc A g 阳性率８２．６５％,P ＞０．０５,两种检测方法的结果差异无统计学意义.H C V Ｇc A g 检测的灵敏度为９４．１９％,其中７７．５５％患者血清中检８５６L a b e l e d I mm u n o a s s a y s&C l i n M e d ,A pr ．２０２１,V o l ．２８,N o ．４测到H C VＧc A g及H C VＧR N A定量大于１．０ˑ１０３I U/m L,这些患者的H C VＧR N A水平与H C VＧc A g 水平有高度相关性,r＝０．９３,P＜０．０００１.且有研究[１１]发现,H C VＧc A g和H C VＧR N A水平抗病毒治疗前和治疗１天后呈正相关.在治疗阶段,H C VＧc A g的平均水平下降速度快于H C VＧR N A水平.治疗第４周,２４例H C VＧR N A已检测不到,而２８例H C VＧc A g也检测不到.在治疗结束和随访１２周治愈后,所有患者均检测不到H C VＧR N A和H C VＧc A g.检测H C VＧc A g不仅能早期诊断,甚至可以辅助监测抗病毒治疗效果.因此我们认为H C VＧR N A 和H C VＧc A g有相似的检测价值,可作为诊断治疗的依据和治疗效果的监测指标.㊀㊀有研究[１０]认为,H C VＧR N A出现１~２d后,外周血中便能检测出H C VＧc A g,检测出的H C VＧc A g 水平与H C VＧR N A定量相关性较好,可作为检测H C V复制的标志物.本研究１０．２％H C VＧR N A定量小于１．０ˑ１０３I U/m L的患者血清中未检测到H C VＧc A g,H C VＧc A g检测的灵敏度比H C VＧR N A 低,可能正是因为H C VＧc A g比R N A晚出现１~２d.但所有检测到H C VＧc A g患者血清中均能检测到R N A,H C VＧc A g检测特异性高.H C VＧR N A检测耗时较长㊁费用较高,而且检测准确性与检测人员技术熟练程度和检测设备有关.因此如果能找到检测准确㊁迅速㊁操作简单而且费用较低的检测指标以替代H C VＧR N A检测,则将更有利于H C V抗病毒治疗的广泛开展.尤其是在医疗资源不足的地区,使用快速检测方法尤为重要[１２].有学者[１３]认为, H C VＧc A g检测和量化是诊断１b型H C V感染的一种有价值的替代H C VＧR N A检测方法,他们认为H C VＧc A g可作为早期检测指标支持H C V感染诊断,也可反映病毒复制水平.他们还认为１b基因型的H C VＧc A g和H C VＧR N A之间可能存在相关性.病毒基因型检测可以辅助诊断,指导治疗,需要后期更多的相关研究探索.因此我们认为当病毒载量高时,H C VＧc A g与R N A检测对诊断H C V感染具有相同的价值,临床可以采用H C VＧc A g检测明确诊断.若H C VＧc A g阴性可进一步作R N A检测来明确诊断.㊀㊀A L T明显升高见于急慢性肝损伤,如急慢性病毒性肝炎㊁慢性肝炎导致的肝硬化或肝癌并处于活动期时.A L T水平高低反映肝细胞坏死程度,提示肝功能损害的严重程度,与肝损程度呈正相关[１４].本研究H C VＧR N A病毒载量小于１．０ˑ１０３I U/m L 的２２例患者的A L T水平均在正常范围,未纳入到H C VＧR N A水平或H C VＧc A g水平与A L T关系研究中.本研究发现A L T水平与H C VＧR N A或H C VＧc A g水平高度相关,r值分别为０．８３㊁０．８０, P＜０．０００１.因此我们认为A L T水平与病毒载量有明显相关性,A L T检测可以辅助诊断丙型肝炎,并指导治疗.关于机制,有研究[１５]发现,在H C V急性感染期间,高A L T和H C VＧR N A水平与I PＧ１０水平升高度相关,而高H C VＧR N A水平也与M I PＧ１β水平升高相关.他们认为,I PＧ１０和M I PＧ１β可能在急性H C V感染早期开始的H C V免疫发病机制中起作用.这还需要进一步探索研究.㊀㊀综上,我们认为临床采用H C VＧc A g检测配合A L T的检测对诊断H C V感染具有较高的价值.H C VＧc A g或H C VＧR N A水平对于诊断丙型肝炎有相似诊断价值.H C VＧc A g检测特异性高,灵敏度不及H C VＧR N A.当病毒载量大于１．０ˑ１０３I U/m L 时H C VＧR N A及H C VＧc A g水平高度正相关,并分别与A L T水平呈高度正相关性.参考文献[１]HO U G H T O N M．H e p a t i t i s C v i r u s:３０y e a r s a f t e r i t sd i s c o ve r y[J]．C o l d S p r i n g H a r b P e r s p e c t M e d,２０１９,９(１２)a０３７０６９．[２]李庆超,钟劲．分子生物学技术推进丙型肝炎病毒的发现和研究Ｇ２０２０年诺贝尔生理学或医学奖解读[J]．自然杂志,２０２１,４２(６):４４９Ｇ４５６．[３]马莹莹,李丽娟．我国丙型病毒性肝炎分布综述[J]．昆明学院学报,２０２０,４２(６):９８Ｇ１０１．[４]WA N GLS,D S O U Z ALS,J A C O B S O NIM．H e p a t i t i sCＧAc l i n i c a l 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n s[J]．JV i r o l,１９８８,６２(８):２７６２Ｇ２７７２．[３３]F I L E T T E M D,R AMN E A,B I R K E T T A,e t a l．T h e u n i v e r s a l i n f l u e n z av a c c i n e M２eＧH B ca d m i n i s t e r e d i n t r a n a s a l l y i n c o m b i n a t i o nw i t ht h ea d j u v a n tC T A１ＧD D p r o v i d e sc o m p l e t e p r o t e c t i o n[J]．V a c c i n e,２００６,２４(５):５４４Ｇ５５１．[３４]N I MM E R J A HNF．D i v e r g e n t i mm u n o g l o b u l i n G s u b c l a s s a c t i v i t y t h r o u g h s e l e c t i v e F cr e c e p t o r b i n d i n g[J]．S c i e n c e,２００５,３１０(５７５３):１５１０Ｇ１５１２．[３５]WU F,HU A N GJH,Y U A N X Y,e t a l．C h a r a c t e r i z a t i o no f i mm u n i t y i n d u c e d b y M２e o f i n f l u e n z a v i r u s[J]．V a c c i n e,２００７,２５(５２):８８６８Ｇ８８７３．[３６]J E G E R L E HN E R A,S C HM I T Z N,S T O R N I T,e t a l．I n f l u e n z aA v a c c i n eb a s e do nt h ee x t r a c e l l u l a rd o m a i no f M２:w e a k p r o t e c t i o n m e d i a t e d v i a a n t i b o d yＧd e p e n d e n t N K c e l l a c t i v i t y[J]．J I mm u n o l,２００４,１７２(９):５５９８Ｇ５６０５．[３７]F U T M,F R E E DDC,HO R T O N MS,e t a l．C h a r a c t e r i z a t i o n s o f f o u rm o n o c l o n a l a n t i b o d i e s a g a i n s tM２p r o t e i ne c t o d o m a i no f i n f l u e n z aAv i r u s[J]．V i r o l o g y,２００９,３８５(１):２１８Ｇ２２６．[３８]S I MH A D R IV R,D I M I T R O V A M,MA R I A N OJL,e t a l．A h u m a n a n t iＧM２a n t i b o d y m e d i a t e s a n t i b o d yＧd e p e n d e n t c e l lＧm e d i a t e dc y t o t o x i c i t y(A D C C)a n d c y t o k i n e s e c r e t i o nb y r e s t i n g a n dc y t o k i n eＧp r e a c t i v a t e dn a t u r a lk i l l e r(N K)c e l l s[J]．P L o SO n e,２０１５,１０(４):e０１２４６７７．[３９]H I R S C H RL,W I N K E L S T E I NJA,G R I F F I NDE．T h e r o l e o f c o m p l e m e n t i nv i r a l i n f e c t i o n s．I I I．A c t i v a t i o no f t h e c l a s s i c a l a n da l t e r n a t i v ec o m p l e m e n t p a t h w a y sb y S i n d b i sv i r u s[J]．J I mm u n o l,１９８０,１２４(５):２５０７Ｇ２５１０．[４０]B E E B EDP,S C H R E I B E RRD,C O O P E RNR．N e u t r a l i z a t i o n o f i n f l u e n z a v i r u s b y n o r m a l h u m a n s e r a:m e c h a n i s m si n v o l v i n g a n t i b o d y a n d c o m p l e m e n t[J]．J I m m u n o l,１９８３,１３０(３):１３１７Ｇ１３２２．[４１]WA N GR,S O N GA,L E V I NJ,e t a l．T h e r a p e u t i c p o t e n t i a l o f a f u l l y h u m a nm o n o c l o n a l a n t i b o d y a g a i n s t i n f l u e n z aAv i r u sM２p r o t e i n[J]．A n t i v i r a lR e s,２００８,８０(２):１６８Ｇ１７７．[４２]K I M YJ,K I M K H,K O EJ,e t a l．C o m p l e m e n tC３p l a y sa k e y r o l e i n i n d u c i n g h u m o r a l a n dc e l l u l a r i mm u n e r e s p o n s e s t o i n f l u e n z a v i r u s s t r a i nＧs p e c i f i c h e m a g g l u t i n i nＧb a s e d o r c r o s sＧp r o t e c t i v e M２e x t r a c e l l u l a rd o m a i nＧb a s e d v a c c i n a t i o n[J]．J V i r o l,２０１８,９２(２０):e００９６９Ｇ１８．[４３]D O H E R T YPC,T O P H AM DJ,T R I P PR A,e t a l．E f f e c t o rC D４＋a n dC D８＋TＧc e l lm e c h a n i s m s i nt h ec o n t r o lo f r e s p i r a t o r y v i r u s i n f e c t i o n s[J]．I m m u n o l R e v,１９９７,１５９:１０５Ｇ１１７．[４４]E L I A S S O NDG,B A K K O U R I KE,S C H NK,e t a l．C T A１ＧM２eＧD D:A n o v e l m u c o s a la d j u v a n tt a r g e t e di n f l u e n z a v a c c i n e[J]．V a c c i n e,２００８,２６(９):１２４３Ｇ１２５２．[４５]Z HA N G J,F A N H Y,Z H A N G Z,e t a l．R e c o m b i n a n t b a c u l o v i r u s v a c c i n e c o n t a i n i n g m u l t i p l e M２ea n da d j u v a n tL T B i n d u c e sTc e l l d e p e n d e n t,c r o s sＧc l a d e p r o t e c t i o na g a i n s tH５N１i n f l u e n z av i r u s i nm i c e[J]．V a c c i n e,２０１６,３４(５):６２６Ｇ６２９．[４６]T U R L E Y C B,R U P P R E,J O HN S O N C,e ta l．S a f e t y a n d i mm u n o g e n i c i t y o far e c o m b i n a n t M２e–f l a g e l l i ni n f l u e n z a v a c c i n e(S T F２．４x M２e)i nh e a l t h y a d u l t s[J]．V a c c i n e,２０１１,２９(３２):５１４５Ｇ５１５２．[４７]L I U WA N L I,Z O U P E N G,C H E N Y I N G HU A．M o n o c l o n a l a n t i b o d i e s r e c o g n i z i n g E V E T P I R Ne p i t o p eo f i n f l u e n z aAv i r u sM２p r o t e i nc o u l d p r o t e c t m i c ef r o m l e t h a l i n f l u e n z a A v i r u s c h a l l e n g e[J]．I mm u n o l L e t t,２００４,９３(２Ｇ３):１３１Ｇ１３６．(上接第６５９页)[１０]鞠伟．H C VＧ核心抗原及H C V R N A检测在慢性丙型肝炎诊断中的价值分析[J]．当代医学,２０２１,２７(１):５２Ｇ５５．[１１]L U C E J K O M,F L I S I A KR．Q u a n t i t a t i v em e a s u r e m e n t o fH C V c o r e a n t i g e n f o rm a n a g e m e n t o f i n t e r f e r o nＧf r e e t h e r a p y i nH C VＧi n f e c t e d p a t i e n t s[J]．A n t i v i rT h e r,２０１８,２３(２):１４９Ｇ１５６．[１２]A P P L E G A T E T L,F A J A R D O E,S A C K SJ A．H e p a t i t i sC v i r u s d i a g n o s i s a n d t h e h o l y g r a i l[J]．I n f e c tD i s C l i nN o r t hA m,２０１８,３２(２):４２５Ｇ４４５．[１３]X I A N G Y,L A IXF,C H E NP,e t a l．T h e c o r r e l a t i o no fH C VR N Aa n dH C Vc o r e a n t i g e n i nd i f f e r e n t g e n o t y p e s o fH C 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116例丙型肝炎病毒RNA定量及ALT检测结果分析

２结果
数据采用ＳＳ００统计软件处理。ＰＳ１．
诊断中各有一定的局限性，两者同时检测可以完善其诊断。ＨＶＣ
—
ＲＡ是反映体内ＨＣＮＶ复制的可靠指标，结合ＡＴ结果可帮助Ｌ
２１抗ＨＶ抗体，Ｃ．ＣＨＶ—ＲＡ检测在１６例血清抗一ＨＣＮ１Ｖ或ＨＶ—ＲＡ阳性患者中，一ＨＶ抗体、ＣＣＮ抗ＣＨＶ—ＲＡ双阳性Ｎ者为７３例；一ＨＶ抗体（＋）ＨＶ—ＲＡ＜Ｏ拷贝／抗Ｃ、ＣＮ８毫升者４１例；一ＨＣ抗Ｖ抗体（一）ＨＶ—ＲＡ（＋）２例。两者阳性符合、ＣＮ者为６．％。６％抗一Ｖ抗体阳性的丙型肝炎患者存在病毒２９４ＨＣ症，．％抗一ＨＶ抗体阴性的丙型肝炎患者ＨＶ—ＲＡ阳性。１７ＣＣＮ２２ＨＶ—ＲＡ与Ａ的关系见表１．ＣＮ。从表中得知，５份７ＨＶ— ＮＣＲＡ载量高于８贝／Ｏ拷毫升的患者中有４５例ＡＪ常，ＩＴ异其异常率为６％。ＡＴ异常率组问差异有统计学意义（０ＬＰ＜００）且随着ＨＣ．５，Ｖ—ＲＡ载量的增多其异常率呈一定程度的增Ｎ高。异常ＡＴ浓度存不同ＨＶ—ＲＡ载量中差异尤统计学意ＬＣＮ
吴洁平
本溪市传染病医院检验科（宁本溪１７０）辽００１
【关键词】丙型肝炎病毒；ＲＡ定量检测；ＡＴ测ＮＬ检
我国一般人群丙型肝炎病毒（Ｃ感染率约为３２ＨＶ）．％（．％～１．％），Ｖ感染严重危害人类的健康。早期发现０１００ … ＨＣ

ALT、AST、UA与非酒精性脂肪肝病理的相关性研究

ALT、AST、UA与非酒精性脂肪肝病理的相关性研究龚先琼;李珊珊;陈少彬;王敏【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2016(045)008【摘要】目的探讨临床指标和非酒精性脂肪肝的病理的相关性.方法回顾性分析94例非酒精性脂肪肝患者的临床资料和肝组织病理资料,通过单因素分析和Logistic多元回归分析临床指标与NAFLD活动度积分(NAS)和纤维化分期的相关性.结果在单因素分析中,年龄、体重指数(body mass index,BMI)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、尿酸(uric acid,UA)水平在非酒精性脂肪性肝炎(non alcoholic steatohepatitis,NASH)组和非NASH组差异有统计学意义,ALT、AST、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)水平在S0-1组明显高于S2～4组,差异有统计学意义.Logistic多因素回归分析提示,AST、UA水平与NAS有相关性,AST 水平与肝组织纤维化程度有相关性.结论 AST、UA水平与NAFLD活动度积分,AST水平与肝纤维化分期独立相关.【总页数】4页(P90-93)【作者】龚先琼;李珊珊;陈少彬;王敏【作者单位】361009 福建中医药大学附属厦门中医院肝病中心;363100 福州,福建中医药大学肝病中心中西医结合系;363100 福州,福建中医药大学肝病中心中西医结合系;361009 福建中医药大学附属厦门中医院肝病中心【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT的相关性研究 [J], 汪云霞;黄东平;薛春玲2.阿托伐他汀联合硫普罗宁治疗对非酒精性脂肪肝病患者血清ALT、AST、GGT和IR指标的影响 [J], 黄晓丽;冯凯祥3.熊去氧胆酸胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效及其对ALT、AST、GGT水平的影响 [J], 林淑珍;刘志华;齐青松;张志安4.HCY、AST/ALT、GGT、MCV与酒精性肝硬化的相关性研究 [J], 钟红梅;朱金朋;韩遵文;田蕾5.慢性乙型肝炎中医证型与HLA-A24、CW1基因及ALT、AST相关性研究 [J], 杨小蓉;蔡祥胜;卢汉威;黄演婷;陈小明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群与病毒载量的相关性分析

８３２００２）
【摘要】目的分析慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）患者外周血丙肝病毒（ＨＣＶ）一ＲＮＡ载量与Ｔ淋巴细胞亚群的相关性，探讨ＨＣＶ感染慢性化的免疫学机制。方法用流式细胞仪检测８Ｏ例ＣＨＣ患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群，与３０例健康２卷第６期
－４５７・
慢性丙型肝炎患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群与病毒载量的相关性分析
陈志刚左维泽周迪赵瑾（石河子大学医学院第一附属医院ｌ医学实验室；２感染科新疆石河子８３２００８；３石河子大学医学院病理学教研室新疆石河子
塑！
ＣＨＣ组
：
：
：
：
８ｏ６４．５４± ７．０８３４．８０± ６．２０２５．１６ ±３．２２１．４０± Ｏ．２９
ＲＮＡ病毒载量进行相关性分析，以探讨细胞免疫在
【关键词】慢性丙型肝炎ＨＣＶ— ＲＮＡ含量Ｔ淋巴细胞亚群
慢性丙病型肝炎（ＣＨＣ）的发病机制非常复杂，至今值都降低，差异有统计学意义（（ｔ＝４．７３，８．０４，７．９８，ＪＰ尚未完全阐明。目前研究认为机体免疫系统的紊乱是＜０．０５）；而ＣＤ８Ｔ细胞的百分率与对照组比较差异无导致肝损伤慢性化的主要原因ｌ２Ｊ。丙型肝炎病毒显著性（ｔ＝一１．５１，Ｐ＝０．１３３）。见表１。

赤峰地区丙肝基因分型及其临床意义分析

赤峰地区丙肝基因分型及其临床意义分析尚明全;李连友;李连兴【摘要】目的探讨赤峰地区丙肝基因分型及其临床意义.方法选取2012年1月-2016年12月赤峰地区796例HCV患者作为研究对象,分析基因型与HCVRNA 含量、AST含量、ALT含量的相关性.结果 HBV、HCV重叠感染者中混合基因型高于单纯HCV感染,x2=32.24,P＜0.01.1型(1a+1b)基因型HCV感染患者血清HCVRNA病毒载量、AST、ALT水平均高于2型(2a)、3型(3a+3b)、6型(6a)基因型HCV感染者,均P＜0.05.结论赤峰地区HCV基因型呈现多样化散在分布,其中以1b型基因型为主,HCV基因型与病毒载量、肝脏损伤程度密切相关.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)005【总页数】3页(P2-4)【关键词】基因分型;丙型肝炎病毒;赤峰地区【作者】尚明全;李连友;李连兴【作者单位】赤峰市医院检验科,内蒙古赤峰024000;赤峰市医院检验科,内蒙古赤峰024000;赤峰市医院科教科,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R512.33丙型肝炎病毒（HCV）是丙型病毒性肝炎的致病原，据流行病学统计，当前全球有1.3～2.1亿慢性HCV感染患者，流行率约为3.00%[1]。

研究显示，不同的HCV基因型及基因亚型对患者肝细胞的损伤程度不一致，基因型直接影响着治疗的效果，且HCV基因型分布存在明显的地域性差异[2]。

本研究为全面了解赤峰地区HCV基因型的分布情况及其临床特点，检测了2012年1月—2016年12月赤峰地区HCV感染者的基因分型，以期为丙肝的防治方案提供科学参考依据。

1.1 一般资料选取2012年1月—2016年12月赤峰地区796例HCV患者作为研究对象，采集患者的外周静脉血。

其中774例为单纯HCV感染，22例为HBV、HCV重叠感染。

所有患者均为赤峰地区户籍，均为汉族。

丙型肝炎的临床分期及示踪指标

丙型肝炎的临床分期及示踪指标丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏疾病，其临床分期和示踪指标对于患者的治疗和预后具有重要意义。

本文将深入探讨丙型肝炎的临床分期及示踪指标，帮助读者更好地了解和管理该疾病。

1. 丙型肝炎的临床分期丙型肝炎的临床分期指的是根据病毒感染时间、肝功能损害程度、肝纤维化和肝硬化等因素对患者的病情进行分类和评估。

目前，世界卫生组织（WHO）和美国肝脏病学会（AASLD）推荐使用METAVIR分期系统进行分期。

METAVIR分期系统将丙型肝炎分为F0-F4五个阶段，分别代表了肝纤维化程度的不同。

F0表示无纤维化，F1表示轻度纤维化，F2表示中度纤维化，F3表示重度纤维化，F4表示肝硬化。

通过对肝组织进行活检，可以确定患者的纤维化程度，从而指导治疗和预后评估。

2. 丙型肝炎的示踪指标丙型肝炎的示踪指标是用于评估患者治疗效果和预测疾病进展的重要指标。

以下是一些常用的示踪指标：2.1 病毒学指标病毒学指标主要包括病毒载量和病毒基因型。

病毒载量是指血液中HCV RNA 的浓度，可以反映病毒的复制活性和感染程度。

病毒基因型是指HCV分离株的基因型，不同基因型对治疗反应和预后有一定影响。

2.2 肝功能指标肝功能指标主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）和凝血功能等。

ALT是肝细胞损伤的敏感指标，其升高可提示肝炎活动性。

TBIL升高则可能反映肝细胞功能受损。

凝血功能异常可能与肝脏合成凝血因子受损有关。

2.3 肝纤维化指标肝纤维化指标主要包括血清纤维化指标和非侵入性纤维化评估技术（NITs）。

血清纤维化指标如血清透明质酸（HA）、血清纤维连接蛋白（FIB）等，可以辅助评估肝纤维化程度。

NITs如FibroScan、FibroTest等可以非侵入性地评估肝纤维化程度，减少了对患者的创伤和疼痛。

3. 丙型肝炎的临床意义丙型肝炎的临床分期和示踪指标对于患者的治疗和预后具有重要意义。

ALT和AST参考方法的建立与性能评价

ALT和AST参考方法的建立与性能评价郑松柏;庄俊华;林莉;王建兵;林莲英;徐建华;孙蕾;林海标;黄宪章【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2009(024)012【摘要】目的建立测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的参考方法 ,并评价其主要分析性能.方法按照国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)有关ALT和AST活性测定的要求建立参考方法 ,并优化其实验条件;根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)系列文件(EP5-A2、EP15-A、EP6-A)对建立的参考方法的精密度、准确度、线性范围等性能进行评价.结果紫外分光光度计、分析天平、pH计、电子温度计、移液器和容量瓶均检定合格,不确定度符合方法要求.温控器显示为37.2 ℃时,比色杯内溶液温度最接近37 ℃;比色杯内溶液180 s 后可达到设定温度;移液器加样模式实验显示吸一档打两档,打时靠壁为精密度最佳的加样模式.ALT和AST参考方法的批内不精密度均<1%,总不精密度均<2%,符合精密度性能要求;日本临床化学会酶参考品及国际参考实验室外部质量评价计划样本检测结果的相对偏倚均符合设定目标;ALT和AST参考方法分析测量范围上限分别为335.8、363.6 U/L,均高于IFCC文献报道.结论 ALT和AST参考方法已基本建立,精密度、准确度及线性范围等性能指标均符合方法要求,可应用于临床研究.【总页数】5页(P869-873)【作者】郑松柏;庄俊华;林莉;王建兵;林莲英;徐建华;孙蕾;林海标;黄宪章【作者单位】广东省中医院检验科,广东,广州,510120;广东省中医院检验科,广东,广州,510120;广东省中医院检验科,广东,广州,510120;广东省中医院检验科,广东,广州,510120;广东省中医院检验科,广东,广州,510120;广东省中医院检验科,广东,广州,510120;广东省中医院检验科,广东,广州,510120;广东省中医院检验科,广东,广州,510120;广东省中医院检验科,广东,广州,510120【正文语种】中文【中图分类】Q555【相关文献】1.乙型肝炎肝硬化应用阿德福韦酯联合中药治疗后ALT、AST及AST/ALT变化分析 [J], 张建华;王伟;武芳芳;左琳琳;俞薇;冯建恩2.慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT的相关性研究 [J], 汪云霞;黄东平;薛春玲3.中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清中ALT、AST、AST/ALT水平的影响 [J], 许迎景;林雪云4.AST和ALT参考方法在室间质评靶值中的应用 [J], 罗晓旭; 秦大鹏; 梁转霞; 申彬; 杜怡青; 杨泽华5.血清TBA、AST、ALT与AST/ALT联合检测在诊断急性肝炎中的应用价值 [J], 杨智才因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

HCV-RNA与HCV-Ab、ALT、TP相关性研究

以上患者比例多于４０岁以下患者比例，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＨＣＶ—ＲＮＡ与ＨＣＶ
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Ａｂ、Ａ具有一定相关性，丙型肝炎以４０岁以上男性患者多见，应引起临床重视。
关键词：ＨＣＶ— ＲＮＡ；ＨＣＶ— Ａｂ；ＡＬＴ；ＴＰ；相关性
ＥＬＩＳＡ检测７０８例ＨＣＶ—Ａｂ阳性的丙型肝炎疑似患者，以ＲＴ—ＰＣＲ检测血清ＨＣＶ— Ｔ和ＴＰ。ＨＣＶ—Ａｂ表达水平与ＨＣＶ—ＲＮＡ栽量有关，ＨＣＶ—
ｔｉｅｎｔｓ，７０８ｓｕｓｐｅｃｔｅｄｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＣＶ —ＡｂｐｏｓｉｔｉｖｅｗｅｒｅｃｈｅｃｋｅｄｂｙｕｓｉｎｇｔｈｅＥＬＩＳＡｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈｒｅａｌ—ｔｉｍｅｄｅｔｅｃｔｉｎｇＨＣＶ —ＲＮＡｉｎｔｈｏｓｅｂｌｏｏｄｓｂｙＦｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔｒｔ —ＰＣＲ．ＡＩ ’ ａｎｄＴＰｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙａｕｔｏｍａｔ — ｉｃｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌａｎａｌｙｚｅｒ．ＴｈｅｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔＨＣＶ —ＡｂｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｉｓｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＨＣＶ —ＲＮＡｃｏｎ — ｔｅｎｔ．ＨＣＶ —ＲＮＡｃｏｎｔｅｎｔｉｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈａｂｎｏｒｍａｌｒａｔｅｏｆＡＬＴ．ＢｕｔＨＣＶ —ＲＮＡｃｏｎｔｅｎｔｉｓｎｏｔＣＯＹ－ｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＡｃｏｎｔｅｎｔａｎｄＴＰｃｏｎｔｅｎｔ．Ａｍｏｎｇｔｈｅ７０８ｐａｔｉｅｎｔｓ．ｔｈｅＨＣＶ —Ａｂｐｏｓｉｔｉｖｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｍｅｎｉｓ