美托洛尔 比索洛尔和卡维地洛的抗心力衰竭疗效相似
卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析
卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，其病情程度逐渐加重，导致心脏无法有效地泵血，从而影响身体各个部位的血液供应。
卡维地洛和比索洛尔是常用于治疗慢性心力衰竭的药物，它们通过不同的机制起到治疗作用。
本文将对这两种药物在慢性心力衰竭患者中的临床疗效进行详细分析。
一、卡维地洛的临床疗效卡维地洛是一种钙离子拮抗剂，通过抑制心肌细胞内的钙离子流入，从而减少心肌细胞的肌原纤维收缩力，扩张冠状动脉，降低心脏前负荷和后负荷，减少心肌耗氧量，从而改善心脏功能。
临床研究表明，卡维地洛可以显著减少慢性心力衰竭患者的心肌肥大程度，改善心脏舒张功能，减轻心脏负荷，降低心脏事件发生率，提高生活质量。
在一项以慢性心力衰竭患者为对象的临床研究中，使用卡维地洛治疗的患者在6个月的随访期内，心功能等级有所改善，左心室射血分数得到提高，且未发生明显的不良反应。
卡维地洛还可以明显降低患者的血压，减少心律失常的发生，改善患者的运动耐量和生活质量。
卡维地洛在慢性心力衰竭患者中具有良好的临床疗效。
二、比索洛尔的临床疗效比索洛尔是一种选择性的β受体阻断剂，通过选择性地阻断β1受体，降低心率和收缩压，减小心肌的氧需求，从而改善心脏的功能。
临床研究表明，比索洛尔可以明显减少慢性心力衰竭患者的死亡率和再入院率，改善患者的生活质量和运动耐量。
在一项大规模的临床试验中，将慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组和对照组，结果显示比索洛尔组的患者死亡率明显降低，再入院率明显减少，心功能等级有所改善，生活质量明显提高。
比索洛尔还可以减轻患者的心肌肥大程度，改善心脏的舒张功能，降低心律失常的发生率，延缓心脏功能的进展。
三、卡维地洛与比索洛尔的对比虽然卡维地洛和比索洛尔在治疗慢性心力衰竭方面都取得了良好的临床疗效，但两者在具体机制、不良反应和应用范围等方面存在一些差异。
卡维地洛主要通过抑制钙离子内流而起作用，更适用于伴有高血压和冠心病等心脏合并症的患者；而比索洛尔主要通过选择性的β受体阻断作用来改善心脏功能，适用于心肌梗死后心力衰竭、心肌病和肥厚型心肌病等患者。
比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效对比分析选择
２ ５ ６ ３ ０ ０ ； ２ ． 山东充 州矿业 集 团公 司总 医院 重 症医学 科 ， 山东 济 宁 ２ ７ ３ ５ ０ ０
【 摘 要 】目的 对 比分 析 比 索 洛 尔 和 卡 维 地 洛 在 慢 性 心力 衰 竭 治 疗 中 的临 床 疗 效 ， 选 择 更 适 合 慢 性 心力 衰 竭 患 者 的 药 物 。 方法 选择 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ ｌ １ 年１ 月该 院收 治的 ７ ５ 例慢 性心力衰 竭患 者随机 分 为比索 洛 尔组３ ７ 例和 卡维 地 洛组３ ８ 例， 在 进 行 常 规 治 疗 基 础 上 比索 洛 尔 组 给 予 口服 比索 洛 尔 治 疗 ； 卡 维 地 洛 组 给 予 口服 卡 维 地 洛 治 疗 。 所 有 患 者 均 进 行 超
１资料 与 方法
１ ． １一般 资 料
１ ２ ． ５ ｍｇ ｑ ｄ ￣ｂ ｉ ｄ ， 直 至 心 率 达 标 。
泵 出足够 的 血 液 来 满 足身 体 需 要 ， 由于心 肌 收缩 力 减 弱 ， 对 心 脏排 １ ． ３辅 助检 查
所有患者 治疗 前 后 均进行 超 声 心动图检 查 。 测量 Ｌ ｖＥＦ、
症状 消失 ， 心功 能改 善 Ⅱ 级； 无效： 心 功能 无 改善， 病 情 恶 化 或
１ ． ５统计 学方 法
选择７ ５ 例 本 院于 ２ ０ １ Ｏ 年１ 月一 ２ Ｏ １ １ 年１ 月收 治 的慢 性 心力 衰 者 死 亡 。 竭患者， 其 中女 ４ ｌ 例， 男３ ４ 例， 年龄４ ５ ￣ ７ ８ 岁， 平均５ ６ ． ４ 岁。 依 据 美 国 纽 约 心脏 病 学 会 （ ＮＹＨＡ） 把 心功 能 分 为 Ⅱ～ Ⅳ级 。 】 ， 超 声 心动
卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究[1]
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ｅｃｈｅｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；６ ｍｉｎｕｔｅｓ ｗａｌｋ
ｏｒ
ｔｅｓｔ
ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ
ｔｏ
ｍｅａｓｕｒｅｄ ｉｎ １０４
ｃａｓｅｓ
ｗｉｔｈ ＣＨＦ．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ ｍｅｔｏｐｒｏｌｏ Ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ
９４
本研究平均使用剂量，卡维地洛为２７．８５ ｍｇ－ｄ～，倍
他乐克为４０．２０ ｍｇ・ｄ～。与国外ＥＳＣ、ＡＨＡ／ＡＣＣ《成人
慢性心力衰竭诊疗指南》推荐的剂鼍卡维地洛５０
ｍｇ・ｄ。
和美托洛尔２００ ｍｇ・ｄ“比较，使用剂量明显俯小。原因 可能为患者病情复杂，并发症多，用量不太可能达到欧美国
家的推荐标准。其次，我们常常认为中国人体型小、体重
９３
万方数据
Ａｐｒ．２０１０ Ｖ０１．３６
现代临床医学
ＪＯＵＲＮＡｌ，ＯＦ＇ＭＯＤＥＲＮ
ＣＩ．ＩＮＩＣＡＩ。ＭＥＤＩＣＩＮＥ
Ｎｏ．２
２０１０年４月 第３６卷第２期
＜６８
ｍｉｎ～、严蘑的周围血管疾病。治疗前两组进行基线
１５０ ｍｇ・ｄ～。
比较均为Ｐ＞０．０５，具有町比性。
１．４统计学处理：采用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件，数据以均数± 标准差（ｉ ４－ｓ）表示，计最资料采用ｔ检验。治疗后两组再 进行比较；治疗前后两组内分别进行配对ｔ检验。Ｐ＜０．０５
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ
ｈｅａｒｔ
ｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）；ｂｅｔａ—ｂｌｏｃｋｅｒ；ｔｈｅｒａｐｙ
随着对心力衰竭药物治疗的研究进展，对于由于缺血 或非缺血性心脏病引起的稳定、轻度、中度和严重心力衰 竭及心功能降低的患者，对于有左室收缩功能不全的患 者，所有已经接受包括血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和 利尿剂在内的标准治疗方案者，欧洲心脏病学会（ＥＳＣ）、美 国心脏病学会／美同心脏学会（ＡＨＡ／ＡＣＣ）《成人慢性心力 衰竭诊疗指南》建议，除禁忌证及不耐受者外，均应长期使 用Ｂ受体阻滞剂（卡维地洛、琥珀酸美托洛尔或比索洛尔） 的治疗。而不同的Ｂ受体阻滞剂存在非类效应。本研究
β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用分析
β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用分析β-受体阻滞剂是治疗心力衰竭的重要药物之一，其机制是通过抑制交感神经系统的作用，减缓心脏的负荷和优化心脏功能，从而改善心力衰竭的症状和预后。
目前，临床上常用的β-受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。
这些药物在心力衰竭治疗中的有效性已得到广泛验证。
美托洛尔和比索洛尔是常用的β1选择性受体阻滞剂，对心功能有显著的改善作用，并可改善治疗心血管疾病的预后。
而卡维地洛则是一种非选择性β-受体阻滞剂，虽然其对心功能的影响相对较小，但可改善心衰患者的生存率。
1. 心力衰竭患者的分级：心力衰竭患者的分级是决定β-受体阻滞剂应用的重要因素。
一般来说，仅当患者处于NYHA心功能分级II-IV级时方可使用β-受体阻滞剂。
2. 心力衰竭的原因：β-受体阻滞剂在不同原因引起的心力衰竭治疗中的应用也有所不同。
例如，对于由冠心病引起的心力衰竭患者，β-受体阻滞剂在治疗中具有疗效肯定的作用。
而对于由高血压、糖尿病、高脂血症等因素引起的心力衰竭，则需综合考虑患者病情和病因，谨慎使用β-受体阻滞剂。
3.β-受体阻滞剂的剂量选择：β-受体阻滞剂的剂量应根据患者心功能状态和耐受情况选择，并逐渐增量。
一般来说，推荐首选剂量为目标剂量的1/4到1/2，然后每次逐渐加大剂量达到目标剂量的1/3或1/2，并酌情减少或增加剂量，以达到最佳治疗效果。
4. β-受体阻滞剂的不良反应：β-受体阻滞剂在治疗的过程中可能出现心动过缓、低血压、呼吸道症状等副作用，因此在应用时需密切监测患者的病情和临床反应，并采取相应的处理措施。
综上所述，β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用需要根据患者的病情、病因和药物耐受情况选择适当且合理的剂量，并持续评估治疗效果和不良反应。
只有在严格遵守适应证和剂量选择原则的前提下，才能发挥出β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的最大疗效。
卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析
卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析1. 引言1.1 背景介绍慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化逐渐增加。
患有慢性心力衰竭的患者常常表现出心脏功能减弱、疲乏、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量。
治疗慢性心力衰竭的关键在于有效控制心脏功能，延缓病情进展，减轻症状，并提高患者的生存率。
卡维地洛和比索洛尔是两种常用的β受体阻滞剂，在治疗慢性心力衰竭患者中具有重要作用。
卡维地洛通过阻断β1受体降低心率和心肌收缩力，降低心脏耗氧量，改善心脏功能；而比索洛尔不仅通过阻断β1受体降低心率和心肌收缩力，还具有抗氧化和抗炎作用，对心脏保护作用更为显著。
通过临床研究比较卡维地洛和比索洛尔在治疗慢性心力衰竭患者中的疗效、安全性和长期疗效，有助于医生在临床实践中更好地选择合适的药物。
本文将对卡维地洛和比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的临床疗效进行分析和探讨，以期为临床实践提供参考依据和建议。
2. 正文2.1 卡维地洛与比索洛尔的药理特点卡维地洛和比索洛尔是常用于治疗慢性心力衰竭的药物，它们有着各自独特的药理特点。
卡维地洛是一种非选择性β受体拮抗剂，它通过抑制β受体的激活，减少心脏的负荷和耗氧量，从而改善心脏功能和减轻症状。
卡维地洛还能扩张冠状动脉，增加心脏血流量，降低心脏负荷，改善心脏供氧，从而保护心脏。
比索洛尔是一种选择性β1受体拮抗剂，它主要作用于心脏β1受体，减慢心率、降低心输出量和降低肾素释放，从而减轻心脏负荷，改善心脏功能。
比索洛尔还具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻心脏组织损伤。
卡维地洛和比索洛尔都能有效改善慢性心力衰竭患者的症状，但具体的选择需要结合患者的病情和药物耐受性来综合考虑。
在临床应用中，医生应根据患者的具体情况选择合适的药物，以达到最佳的治疗效果。
2.2 临床研究方法临床研究方法是评估卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效和安全性的重要环节。
在这些研究中，通常采用随机对照试验的方法，将患者随机分配到不同的治疗组和对照组。
卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心衰的疗效比较
卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心衰的疗效比较近年来随着慢性心力衰竭病理生理机制研究的不断深入，β-受体阻滞剂由过去心衰治疗的禁忌证转变为适应证，本文就卡维地洛和美托洛尔这两者从临床药理学和循证医学角度作一比较，结果显示，卡维地洛比美托洛尔疗效更佳。
标签：心力衰竭；充血性；卡维地洛；美托洛尔Compare the effect of carvedilol and metoprololtreat chronic heart failure curativeREN Li-qin（Shandong province Laizhou City Hospital of traditional Chinese medicine，ShandongLaizhou 261400，China）【Abstract】According to the recent researches on the pathophysiology of heart-failure，β-blockers are nolonger considered as the taboo in treating chronic heart failure.So we compare the two kinds of drugs from clinical，pharmacological and evidence-based medicine points of view.The result is that Carverdilol is better than Metoprolol.【Key words】Heart failure；Congestive；Carvedilol；Metoprolol1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2013年9月收治的慢性心力衰竭患者50例，全部为门诊患者，所有入选患者随机分成A组、B组，各25例。
A组，男14例，女11例，年龄58～82岁，平均年龄（69±7）岁，均为缺血性心脏病，B组，男15例，女10例，年龄60～79岁，平均年龄（69±5）岁，均为缺血性心脏病。
干货！降压药“洛尔”三代的区别
干货！降压药“洛尔”三代的区别展开全文阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔,面对这些“洛尔”,一些老病号总是一头雾水,不同“洛尔”有什么不一样?“洛尔”是β受体阻滞剂的英文译名,具有降低血压、减慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用,被广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。
“洛尔”家族有很多成员,它们的作用机制有区别,临床应用也不同。
(一)分类:1)美托洛尔:选择性的β1受体阻滞剂,但是,美托洛尔剂量增大时,其对β1受体的选择性会降低。
美托洛尔无β受体激动作用,几乎没有膜稳定作用。
2)比索洛尔:一种高选择性的β1-肾上腺受体拮抗剂,无内在拟交感活性和膜稳定活性。
比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有β1-受体选择性作用。
3)阿替洛尔:选择性β1肾上腺素受体阻滞药。
为心脏选择性β-受体阻断剂,其心脏选择性作用明显强于美托洛尔,而对血管及支气管平滑肌的β2受体抑制较弱。
无内源性拟交感活性,无膜稳定性,也无抑制心肌收缩力的作用。
4)普萘洛尔:非选择性β受体阻滞剂。
有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。
5)卡维地洛:兼有α1和非选择性β受体阻滞作用,无内在拟交感活性。
它具有膜稳定特性。
该药是一种强效抗氧化物和氧自由基清除剂。
试验证实本品及其代谢产物均具有抗氧化特性。
6)阿罗洛尔:β受体阻滞剂,兼有适度的α受体阻滞作用(二)t1/21)美托洛尔:3-5h2) 比索洛尔:口服比索洛尔3~4小时后达到最大效应。
由于半衰期为10~12小时,比索洛尔的效应可以持续24小时。
比索洛尔通常在2周后达到最大抗高血压效应。
t1/2:10-12h。
3) 阿替洛尔:口服吸收约为50%。
小剂量可通过血脑屏障。
蛋白结合率6-10%。
服后2-4小时作用达峰值,作用持续时间较久。
t1/2: 6-7h4)普萘洛尔:胃肠道吸收较完全,广泛地在肝内代谢,生物利用度约30%。
药后1-1.5小时达血药浓度峰值,血浆蛋白结合率90-95%。
卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析
卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析【摘要】本研究对比分析了卡维地洛与比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的临床疗效。
卡维地洛通过阻断β受体降低心脏负荷，而比索洛尔则通过降低心率和抑制β受体来改善心功能。
临床研究设计包括对照试验和队列研究，结果显示两者在改善心功能和降低死亡率方面都具有一定疗效，但比索洛尔在心脏收缩功能上的优势更为显著。
安全性方面，两种药物均有一定副作用，但比索洛尔的耐受性更好。
综合分析表明，比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的临床疗效更为显著，建议临床医生在选择药物治疗时应权衡两者的疗效和安全性。
未来研究方向可以进一步探究两种药物的特定适应症和个体化治疗策略。
【关键词】慢性心力衰竭、卡维地洛、比索洛尔、临床疗效、作用机制、研究设计、疗效比较、安全性分析、临床应用建议、未来研究方向、药物治疗1. 引言1.1 背景介绍慢性心力衰竭是一种心脏疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血，导致机体组织器官缺氧、水肿等一系列症状。
患者常表现为呼吸困难、乏力、心悸等症状，严重影响生活质量。
卡维地洛和比索洛尔是两种常用的β受体阻滞剂，被广泛应用于治疗慢性心力衰竭。
近年来，随着心力衰竭治疗的不断进步，卡维地洛和比索洛尔的临床应用也受到越来越多的关注。
这两种药物在治疗慢性心力衰竭方面有着独特的作用机制，能够通过不同途径提高心脏功能，减轻症状，改善预后。
本文旨在通过比较卡维地洛和比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的临床疗效，分析它们各自的安全性，为临床医生选择合适的药物治疗方案提供依据。
探讨未来研究的方向，为进一步完善慢性心力衰竭治疗提供参考。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较卡维地洛与比索洛尔在慢性心力衰竭患者中的临床疗效，并探讨它们在治疗心力衰竭中的优势和不足之处。
通过对这两种药物的作用机制、临床研究设计、疗效比较和安全性分析进行综合评价，为临床医生提供更好的治疗选择，从而改善患者的生活质量和预后。
通过本研究的开展，也可以为进一步的临床实践和研究提供参考，促进心力衰竭治疗领域的发展。
卡维地洛与比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效对比
卡维地洛与比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效对比摘要：目的：分析和研究卡维地洛与比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床效果。
方法：选取2012年10月—2014年12月慢性心力衰竭老年患者96例，将其按双盲随机法分为两组：观察组48例与对照组48例。
两组患者均给予常规对症治疗，当患者病情稳定后，对照组患者采用比索洛尔进行治疗；观察组患者采用卡维地洛进行治疗，将两组患者治疗6个后的疗效进行对比。
结果：两组患者治疗前、后心功能改善程度相比较：两组患者治疗前心功能各项指标检测值均无明显差异P＞0.05；观察组患者治疗后左室收缩末期容积检测值低于对照组，观察组患者治疗后左室射血分数、脉搏输出量、每搏心输出量等指标检测值均高于对照组P＜0.05。
两组患治疗期间不良事件发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。
结论：将卡维地洛应用于老年慢性心力衰竭患者治疗中，其疗效优于比索洛尔，能够有效改善患者心功能，延缓慢性心力衰竭病情发展，对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。
关键词：卡维地洛；比索洛尔；老年患者；慢性心力衰竭心力衰竭是心肌损伤的表现形式，其可引发心肌结构与功能改变，最终导致患者出现心室泵血或者充盈低下[1]。
患者临床症状主要表现为：呼吸困难、机体乏力、体液潴留等。
慢性心力衰竭是指患者处于持续性心力衰竭状态，临床死亡率与致残率均较高。
据相关资料统计[2]：慢性心力衰竭与恶性肿瘤患者5年生存率相似，严重威胁着患者生命与健康。
为了探讨治疗慢性心力衰竭有效方法，本文选取慢性心力衰竭老年患者48例，当患者病情稳定后，采用卡维地洛进行治疗，治疗效果颇为明显，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月—2014年12月慢性心力衰竭老年患者96例，其中：男62例，女34例；年龄在59—82岁，平均年龄为（74.6±3.2）岁；患者病程在2—13年，平均病程为（6.3±1.9）年。
观察美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效
129
·药物与临床·
观察美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效
赵菊梅
（新疆奇台县人民医院，新疆 奇台）
摘要：目的 探析对慢性心力衰竭患者应用美托洛尔、卡维地洛两种药物进行治疗的疗效差异。方法 将笔者所在医院 2017 年 5 月 至 2018 年 5 月收治应用美托洛尔治疗的慢性心力衰竭患者 200 例设为 A 组，另选本院同期应用卡维地洛治疗的慢性心力衰竭患者 70 例设为 B 组。对两组患者药物疗程后病情改善情况进行对比以归纳其临床疗效差异和推广价值。结果 对患者疗程后临床疗效进行评 价，A 组患者总有效率 84.0%（168/200），B 组患者总有效率 91.4%（64/70），组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后 B 组患 者情况显著优于 A 组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；疗程后随访期间两组患者药物引发相关不良反应事件比较并无统计学意 义且均在患者可耐受范围内（P>0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者应用美托洛尔、卡维地洛均对病情有控制改善效果，相对而言卡 维地洛对病情和心功能积极影响更为明显，安全性高，值得推广。 关键词：美托洛尔；卡维地洛；慢性心力衰竭；临床疗效 中图分类号：R541.6 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.15.086 本文引用格式：赵菊梅 . 观察美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(15):129-130.
2 结果
2.1 临床疗效 A 组患者总有效率 84.0%（168/200），B 组患者总有效
率 91.4%（64/70），组 间 差 异 有 统 计 学 意 义（P<0.05），请 见 表 1。
美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效比较
美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效比较【摘要】目的观察及分析应用美托洛尔和卡维地洛在治疗慢性心力衰竭的过程中的临床疗效和安全性。
方法选取本院2010年3月至2012年12月收治的94例慢性心力衰竭患者，按照知情同意和自主选择的原则将所有的患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组患者治疗中采用美托洛克的治疗方案进行慢性心力衰竭的治疗，而治疗组患者则选用卡维地洛的治疗方案进行治疗，观察并分析两组患者在治疗过程中的临床治疗效果及不良反应发生情况。
结果治疗组和对照组患者的总有效率分别为85.11%和97.81%，（χ2=4.6611，p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法治疗过程中，均按照患者自身的原发病进行对症治疗，并保证将其控制在适当范围内，同时所有患者均进行心衰的常规治疗，包括利尿类药物、硝酸酯类以及阿司匹林等。
在基础治疗基础上，对照组患者给予美托洛克治疗，口服，起始用量为6.25mg/次，2次/d，每两周患者的用药剂量增加一倍，患者在治疗过程中的最大用药剂量为50mg/次，2次/d，患者的用药剂量稳定后再治疗5个月；治疗组患者则在基础治疗的基础上进行卡维地洛治疗，口服，起始用量为2.5mg/次，2次/d，每两周患者的用药剂量增加一倍，患者在治疗过程中的最大用药剂量为20mg/次，2次/d，患者的用药剂量稳定后再治疗5个月。
1.3疗效判定标准[3]显效：患者的心衰症状得到明显的改善或基本消除，心功能改善高于2级；有效：患者的心衰症状得到好转，心功能改善高于1级；无效：患者的心衰症状恶化，心功能未得到改善。
总有效率=（（显效患者+有效患者）/所有患者）*100%。
1.4统计学方法采用spss17.0统计方法，计数资料采用χ2检验，计量资料以（平均值±标准差），采用t检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2.3不良反应情况对照组和治疗组在药量增加过程中心衰加重的病例分别为1例和2例，但上述病例通过抗心衰常规药物的用量调整得到了明显的改善。
卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
卡维地 洛是第三代肾上腺素受体 阻滞剂 ，能更完全地阻滞
交感 一肾上 腺髓 质系 统 ，扩张外 周血 管。 比索 洛尔通 过阻滞
１ ． ３ 辅 助检查
所有患者治疗前后 均行超声心 动图检查 ，测
１ ３ 。 受体防止循环中升高 的几茶酚 胺对心肌 毒性作 用。卡维地
量 Ｌ Ｙ Ｅ Ｆ和左心室舒张末期容积 （ Ｌ Ｖ Ｖ Ｊ Ｄ Ｖ） 、左 心室 收缩末期
比索洛 尔和卡维地洛均能显著改善心力衰竭 患者的心功能 ，临床 可以推广应用。
【 关键词 】 卡维地洛 ；比索洛 尔；心力衰竭 ；治疗结果
【 中图分类号】Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ — ０ ０ ５ ６一 Ｏ １
两组患者各方面具有可 比性。 １ ． ２ 方法 两组均经 常规 治疗 包括血管 紧张素转换 酶抑 制剂
（ Ａｃ Ｅ Ｉ ） 、利尿剂 、血管扩张剂等 。比索 洛尔组在 继续常 规抗
治疗 的基础上 ，给予 口服比索洛尔治疗 ，剂量 １ ． ２ ５ ｍ ｇ ，１次／ ｄ ，每 ２－ ４周剂量 加倍 ，直到达 到 目标剂量 ：ｌ Ｏ ｍ ｇ ，１次／ ｄ ； 卡维地洛组在继续 常规抗治疗的基 础上 ，给予 口服卡维地 洛治 疗 ，剂量 ３ ． １ ２ ５ ｍ ｇ ，２次／ ｄ ，每 ２～ ４周剂 量加倍 ，直 到达到 目标剂量 ：２ ５ ａ ｒ ｇ ，２次／ ｄ 。药物递增方案如下 ：比索洛尔 ２周 递增方案 １ ． ２ ５ ａ ｒ ｇ ，１次／ ｄ ；２ ． ５ ａ ｒ ｇ ，１次／ ｄ ；５ ｍ ｇ ，１次／ ｄ ； ｌ Ｏ ｍ ｇ ，１ 次／ ｄ或 ４周缓增方案 １ ． ２ ５ ｔ ｒ ｉ ｇ ，１ ／ ￣ Ｊｄ ；２ ． ５ ａ ｒ ｇ ，１次／ ｄ ；３ ． ？ ５ ａｇ ｒ ，１ 次／ ｄ ；５ ａ ｒ ｇ ，１次／ ｄ ；７ ． ５ ａ ｒ ｇ ，１次／ ｄ ；ｌ Ｏ ｍ ｇ ，１
卡维地洛、美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效的比较研究
卡维地洛、美托洛尔治疗慢性心力衰竭
临床疗效的比较研究
刘景山 董 瑞 莲
１２０ ） ２００ （ 宁 省朝 阳县 人 民 医院 辽
中图分类号： Ｒ ４ ． ５ １６
文献标识码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１０ — ４ ４（ ０Ｏ ０ ０ ３ — ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）１ — １ ６０
治之 目的。 ４３ 直 流 电 离子 导入 的作 用机 理
状 。陈醋离子导入后使局部变成酸性环境 ，有助于炎症消退 ，
并 能 阻止 或减 少 钙 盐 在 肌腱 、关 节 囊 、骨 膜 等 组 织 的 沉 着 ，改 善 全 身钙 鳞 代 谢 ， 缓或 减 轻 椎 问 关 节 、关 节 囊 、韧 带 的钙 化 延 和 骨 化过 程 。
规 １ 联 心 电图 。 ２导
２ 结 果
大量临床观察证实。 本文通过对非选择性 １受体阻滞剂卡维地 ３ 洛和选择性 １受体阻滞剂荚托洛尔 治疗慢 性心力衰竭的对 比 ３
研 究 ， 察 了两 种药 物 的临 床 疗 效 及耐 受性 ， 临 床合 理 用 药 观 为 提供 参 考 。
１ 资 料 与方 法
［］孙 宇． １ 第二届颈椎病专题座谈ห้องสมุดไป่ตู้ 记要 … ． 中华外科杂志，
１９ ，３ （ ：４ ２ ９３ １ ８） ７ ．
【】 国家中医药管理局 ． ２ 中医病证诊 断疗效标 准 ［ 南京大学 嘲．
出版 社 ，１ ９ ： １ ８ ９４ ９．
“ Ｈ”物质等 血管活性肽或胺 ，后者通过直接扩张小动脉 、轴
直流 电离子导入利用直流电场作用和 电荷 同性相斥 、 异性
参考 文献
相吸的特性， 使无机化合物或有机化合物药物离子、 电胶体 带
卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性
ｆ ＨＩ ＥＳ Ｃ Ｃ Ｍ Ｍ Ｎ Ｉ Ｙ Ｄ ０ Ｃ ＴＤＰ￣ ： Ｎ Ｆ ） Ｌ Ｉ Ｔ ｔ
不 良反应 ： 维 地 洛 组及 美 托 洛 尔 组 卡
性 对比 ， 报告如下 。 现 资 料 与 方 法
治疗后均射血分数升高 ， 血压 有不 同程度 下降 ， 但美托洛尔组有 ３例出现间竭 性 Ⅱ
度房 室传导 阻滞 ， 未作 处理 ； 加量 至 ４例
２ｍ ， ５ ｇ２次／ 日时心衰加重 ， 减量加 强利 经 尿 后 消 失 ； 例 出 现 空 腹 血 糖 高 于 ２ ７０ ｏ／ ； ．ｍ ＬＬ４ ２例 出现 缓 慢性 心 律 失 常。 卡维地洛组有 １例发 生 Ⅱ度房 室传 导 阻 滞， 经适 当减量后消失 。两组未见肝 。臣 功能损害及猝死发生。
衰竭 总 的疗 效 要 好 于 美托 洛 尔且 不 良反
应用美托洛尔对照组 ５ ｏ例 。两组年龄 、 性 别、 病因、 心功能及血压、 血糖等差异无显著 性 （ ｎ０ ）具 有可 比性 。 Ｐ＞ ５ ， 治疗方法 ： 两组病 例均 给予 休息 、 吸
氧 、 盐 ， 给 予 利 尿 药 、 管 紧 张 素 转 换 限 并 血 酶抑制药及 洋地黄类 药 、 心常 规治疗 ， 强
ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ａ ｔｆ ｉｕ ｅ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ａｌ ｒ ．Ｍ ｅｈ ｔ—
两组调整利 尿药 及 Ｂ受 体 阻滞 药 ， 力求 达最大耐受剂量 ， 持续治疗 １ ２周 ， 疗效判
卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析
卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效分析慢性心力衰竭是一种慢性疾病，是心脏无法有效泵血的病理状态。
随着人口老龄化程度的加剧，慢性心力衰竭的发病率也在逐年增加。
卡维地洛和比索洛尔是常用于慢性心力衰竭患者的治疗药物，它们分别属于β受体阻滞剂和α受体拮抗剂，对慢性心力衰竭患者具有一定的疗效。
本文将对卡维地洛和比索洛尔在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效进行分析，并就两者的使用进行比较，为临床医生的用药选择提供参考。
一、卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效卡维地洛属于α受体拮抗剂，通过拮抗血管紧张素Ⅱ的作用，可以降低外周血管阻力，改善心脏的前负荷，从而减轻心脏的负担。
卡维地洛还可以扩张冠状动脉，增加冠脉血流，改善心脏的供血情况。
临床研究表明，使用卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者可以有效改善患者的心功能，减轻心绞痛和心肌缺血的症状，同时也可以降低心脏负荷，改善心脏收缩功能，从而提高患者的生活质量。
卡维地洛还可以减轻慢性心力衰竭患者的水肿症状，降低患者的肺动脉楔压和左室舒张末期压力，减少心源性肺部疾病的发生。
三、卡维地洛与比索洛尔的临床疗效比较在使用卡维地洛和比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者时，需要根据患者的具体病情和身体状况进行个体化的用药选择。
一般来说，对于慢性心力衰竭患者伴有高血压或冠心病的情况，可以优先考虑使用卡维地洛进行治疗，因为卡维地洛可以有效降低血压、改善心肌供血状态，发挥对心血管系统的保护作用。
而对于心脏收缩功能不全、心肌纤维化严重的患者，可以优先考虑使用比索洛尔进行治疗，因为比索洛尔可以通过降低心率、改善心肌舒张功能，对心脏功能起到积极的改善作用。
两者在治疗慢性心力衰竭过程中，都需要遵循逐渐增加剂量的原则，监测患者的心功能和心律情况，以避免治疗过程中出现心功能下降、心律失常等不良反应。
在进行合理的用药选择和用药过程中，还应充分考虑患者的肾功能、肝功能、心功能状态等因素，结合临床观察，进行个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察
期
・
・
１ ０５ ・ ０
短篇 论著 ・
比 索洛 尔 与 卡维 地 洛 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 的疗 效 观 察
余德 宇 ，张天 晓 ，卢淑玲
【 摘要 】 目的 探讨慢性心力衰竭治疗过程 中比索洛尔与卡雏地洛的临床疗效。方法
心力衰竭 ；比索洛尔；卡 维地洛 ；治疗结果
【 中图分类号 】Ｒ５１６ 【 ．１ ４ 文献标识码 】 【 Ｂ 文章编号 】１０ — ９１ （０２ ６— ０５ ０ ０８ ５７ ２ １）０ １０ — ２
慢 性 心 力 衰 竭 （ ｈｏｉ ｈａ ｉ ｒ，Ｃ Ｆ 是 大 多 数 心血 ｃｒｎ ｅｒｆ ｌ ｅ Ｈ ） ｃ ｔａ ｕ 管疾 病 的最 终 归 宿 ，也 是 最 主 要 的死 亡 原 凶 。根 据 我 国 ２ ０ ０３ 声 心 动 图 检查 ，记 录 患者 左 室 射 血 分 数 与 左 室 舒 张 末 期 内径 的 变 化 。根 据 Ｎ Ｈ 心功 能 分 级 标 准 与 参 考 文 献 制 定 长 期 疗 效 Ｙ Ａ 标 准 ，共 分 为 ３级 。显效 ：患 者 心 力 衰 竭 完 全 缓 解 或 心 功 能
验 ，以 Ｐ＜ ．５为 差 异 有 统计 学 意 义 。 ００
２ 结 果
１１ 一般资料 ．
选取我院 ２ ０ ０ ８年 １月—２ １ ００年 １ ２月在我 院
进行治疗的 Ｃ ＨＦ患 者 ８ ８例 ，患 者 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心 功 能 分 级为 Ⅱ 一Ⅲ
两组患者均完成药物试验 ，未发生药物耐受引起 的中途退 出试验 。卡维地洛组 总有效率为 ９ ． ８ ，比索洛尔组 总有效 ３ １％ 率为 ９ ． １ ，两组患者治疗 ６个 月后 ，显效 率、有 效率 、总 ０９％ 有效率无显著性差异 （ ００ ，见 表 １ 。两组患者治疗后与 Ｐ＞ ． ５ ） 治疗前 比较 ，症状均 明显改善 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ，心率及 血压 降低 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ ，左室舒 张末期 内径 明显 降低 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ，左 室 射 血分 数 显 著 增加 （ ＜００ ） Ｐ ． ５ 。用 药 后 卡 维 地 洛组 血 压 降低
美托洛尔与卡维地洛治疗心力衰竭临床疗效治疗分析
行 常规 治 疗 。美 托 洛 尔 普通 用 法 ：最 初 用 药量 为 ６ ． ２ ５ ｍｇ ／ ｄ 经 过 ４ —６ ｄ 后 按 照５ ｍｇ 的药量 的剂 量递 增加 倍 直至 病情 稳定 ，每次 服
两组 的 治疗 效 果对 比 ，差异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５），在 治 疗患 者 的卡维 地 洛组作 用 更加 明显 ，其 心力 衰 竭 时能够 有效 的 增 加运 动 时每 搏作 功量 与左 室 输 出量以 及左 室 射血 的分 数 ，详 见
表１ 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料 ：研 究 对 象 为 我 院 同 期 收 治 的 ８ ４ 例 心 力 衰 竭 患 者 ，男 ５ ３ 例 ，女 ３ １ 例 ，年龄 ３ ５～ ７ ８ 岁 ，病程 ＞３ 个 月 。其 中２ ５ 例
有效 １ ７ 例 （ ４ ０ ． ５ ％ ），无效 ７ 例 （ １ ６ ． ７ ％ ）， 不 良反 应４ 例 （ ９ ． ５ ％ ），两组 的临 床疗效 的对 比 ，差 异有统 计学 意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ）。结 论 ：使 用 卡维 地洛治疗 心力 衰竭能有 效缓解 临床症 状 ，安 全可靠 ，并发症 发生 率低 ，明显优 于美托 洛尔治疗 ，疗效 显著 ， 值 得 临床推广使 用 。 【 关键 词】 卡维 地洛 ；美 托洛 尔 ；心力 衰竭 ；临床 治疗
３ 讨 论
患者的病情稳定但仍有慢性心力衰竭症状 ；收缩压 ≥９ Ｏ ｍｍ Ｈｇ
（ １ Ｉ 珊 Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ），心率 ≥６ Ｏ 次， ｍ 舒张压 ≥６ Ｏ ｎ ｌ ｌ ｌ ｌ Ｈ ｇ ， Ｅ Ｆ ￣４ ０ ％，左 室舒 张末 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄｄ ）≥５ ５ ａｉ ｒ ｎ 。将 ８ ４ 例 患 者 随 机分 为美 托 洛尔 治疗组 与 卡维 地洛 治疗 组各 ４ ２ 例进行 临 床治 疗及 对 比分析 ，两 组 患者 的性 别和 病情 以及 年龄 等一 般 资料 比较 差异
卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效比较
卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效比较王丽辉【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2005(040)005【摘要】目的:对比第三代β-受体阻滞剂卡维地洛与第二代β-受体阻滞剂美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)的长期临床疗效,为临床治疗药物的选择提供依据.方法:81例患者随机分为卡维地洛组(n=43)和美托洛尔组(n=38),治疗6个月,监测2组治疗前后心率(fh)、血压、NYHA心功能分级、左心室内径(dLVED、dLVES)、射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)、6 min步行试验(6MWT)距离和QT离散度(QTd)的变化.结果:卡维地洛组有3例患者因临床情况恶化而停药,8例患者未达目标剂量;美托洛尔组2例患者因临床情况恶化而停药,5例患者未达目标剂量.美托洛尔组心率的减慢明显优于卡维地洛组(P＜0.01),卡维地洛组收缩压和舒张压的下降比美托洛尔组明显(P＜0.05),卡维地洛组NYHA心功能分级和LVEF、FS、dLVED 与dLVES的改善优于美托洛尔组(P＜0.05),美托洛尔组6MWT距离的增加比卡维地洛组明显(P＜0.05),卡维地洛组QTd的减小比美托洛尔组明显(P＜0.05).结论:美托洛尔与卡维地洛的长期临床疗效有明显差异,卡维地洛降压、增加心肌收缩力、改善心功能、逆转心肌重构作用更强,并具有抗心律失常作用;而美托洛尔减慢心率、提高运动耐量的作用比卡维地洛明显.提示可根据患者的不同特征和需要进行有选择的应用.【总页数】3页(P902-904)【作者】王丽辉【作者单位】平顶山市第一人民医院心内科,平顶山,467000【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.卡维地洛、美托洛尔长期治疗老年慢性心力衰竭的疗效比较 [J], 缪素琼;苏学东;周晓云2.美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效比较 [J], 朱秀松3.美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效比较 [J], 赵昱4.用美托洛尔或卡维地洛治疗慢性心力衰竭82例的临床疗效比较 [J], 孙秀梅5.用美托洛尔或卡维地洛治疗慢性心力衰竭82例的临床疗效比较 [J], 孙秀梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性心力衰竭运用卡维地洛和比索洛尔治疗的疗效对比
慢性心力衰竭运用卡维地洛和比索洛尔治疗的疗效对比【摘要】目的：对比使用卡维地洛和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的效果。
方法：对80名慢性心力衰竭病人进行研究，同时分到采用比索洛尔进行治疗的对照组（n=40）和采用卡维地洛进行治疗的研究组（n=40）。
对比研究组和对照组的临床指标、治疗效果和不适反应出现率。
结果：研究组的各项临床指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
同时，心功能治疗效果也优于对照组，而不适反应低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过卡维地洛和比索洛尔治疗慢性心力衰竭均能够达到不错的疗效，但卡维地洛在治疗效果上要更为理想。
【关键词】慢性心力衰竭；卡维地洛比索洛尔；治疗效果慢性心力衰竭会对病人的生命造成一定的威胁。
当前主要是利用卡维地洛和比索洛尔治疗进行治疗。
那么接下来，本文就来对分别服用了这两种药物的80名慢性心力衰竭病人进行研究，从中对比两种药物的疗效。
具体报告如下。
一资料和方法1.一般资料对从2020年8月到2021年2月所诊治的80名慢性心力衰竭病人进行研究，同时分到采用比索洛尔进行治疗的对照组（n=40）和采用卡维地洛进行治疗的研究组（n=40）。
研究组男女病人分别有34名和6名，年龄在42岁到69岁之间，平均年龄为（55.2±3.8）岁；心功能II级、III级和IV级的病人分别有7名、23名和10名；对照组病人分别有35名和5名，年龄在43岁到70岁之间，平均年龄为（55.7±3.6）岁；心功能II级、III级和IV级的病人分别有6名、23名和11名。
所有病人均是在通过深入的交流后，同意接受本次研究，并签订了同意书。
排除患有心脏瓣膜病的病人；患有急性肌炎的病人；对卡维地洛和比索洛尔物具有过敏反应的病人；患有癌症的病人。
研究组和对照组资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.方法对照组：每天服用一次2.5mg的比索洛尔，半个月后调整到5mg，一个月之后，根据病人的病情再予以调整，但剂量不可大于10mg。
卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效对照研究
１资料与方法
１ １一般资料
患者 ，组问差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。
表１ 两纽 患者 治疗前后 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄｄ 及Ｌ ＶＥ Ｆ ￣ ＿ ｅ ， 较（ 夏±ｓ ）
选取我 院２ ０ １ Ｏ 年１ 月 至２ ０ １ ３ 年１ 月问 收治的 １ Ｏ ４ 例慢性 充血性 心力
间 收治 的 １ ０ ４例慢 性 充血性 心 力衰竭 患者 分为卡 维地 洛治 疗组 （ Ａ 组）和 美托 洛 尔治疗 组 （ Ｂ 组） ，每组各 ５ ２例 ，观 察 两组患 者治 疗前后
的左 心 室舒 张末期 内径 （ Ｌ ＶＥ Ｄ Ｄ ） 和 左 心 室射血 分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 。结 果 两组 患者 治 疗后 的 心功 能指 标 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ和 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ均 较 治疗 前 有所 改 善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，Ａ 组 患者 治疗后 的 心功 能指 标优 于 对照 组 患者 ，组 间差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。卡 维地 洛 治疗 组 患者 的临床 疗 效 为 ９ ４ ． ２ ％， 高于 美托 洛 尔治疗 组 患者 的 ８ ０ ． ８ ％，组间 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 卡 维地 洛与 美托 洛 尔均 能改善 慢性 充血 性心 力衰竭 患者 的
示 ，计数资料用率 （ ％）表示 ，采用ｆ 检 验和 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异 有
统计学意义 。
综合 征 ，严 重威胁到 了患者 的生命 安全 ＿ １ 】 。 目前 ｐ 受体 阻断剂在 临床 治疗慢性 心力衰竭 中的应用越 来越 广泛 ，其 可以显著改善患者 的临床
２结
果
症状、运动耐量和心功能，降低病死率 卡维地洛与美托洛尔是临床