中医医疗技术相关性感染预防控制制度
中医医疗技术相关性感染预防控制制度
临漳县中医院中医医疗技术相关性感染预防控制制度各科室医务人员严格落实预防与控制中医针刺类技术相关性感染的工作规范和操作规程，参加院感相关培训，执行情况纳入医院院感质控管理。
医务人员必须熟练掌握中医针刺类技术诊疗操作规程，掌握预防要点，落实防控措施。
有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，不应参与诊疗工作。
应教育患者注意个人卫生，建议其针刺治疗前洗头、沐浴，患呼吸道感染时建议其佩戴口罩。
一、空气通风与消毒诊室应具备良好的通风、采光条件。
每日通风30分钟。
接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，紫外线灯照射1小时消毒。
二物体表面清洁与消毒依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T 512-2016的要求，遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。
或采用清洁、消毒〃一步法〃完成的产品，如消毒湿巾。
要求达到干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。
诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时采用清水清洁为主，每天2次。
发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先采用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯1000 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
三、织物的清洗与消毒床单（罩）、被套、枕套等直接接触患者的用品应每人次更换，亦可选择使用一次性床单。
被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。
被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。
、手卫生设施每间诊室配备洗手设施、手卫生及干手物品，包括流动水、非手触式水龙头、洗手液、一次性干手纸、洗手流程图、免洗手消毒剂等。
使用一次性包装的洗手液含醇成份开启后30天内使用；重复灌装的洗手液容器，应每周清洁与消毒。
按规范落实医务人员洗手与卫生手消毒。
治疗车配备快速手消毒剂。
五、无菌操作要求操作前严格执行无菌操作规程。
检查针具的包装，确保完整无破损，有效限期内使用。
中医医疗技术相关性感染预防与控制指南
中医医疗技术相关性感染预防与控制指南一、总则本指南旨在为中医医疗机构提供一套针对医疗技术相关性感染的预防和控制措施。
本指南适用于中医医疗机构内的全体医务人员，包括医师、护士、技师等。
二、组织与管理1. 建立医疗技术相关性感染预防与控制小组，由医疗、护理、检验、药剂等部门共同参与。
2. 制定医疗技术相关性感染预防与控制相关制度，明确各部门职责和工作流程。
3. 定期对医疗技术相关性感染预防与控制工作进行检查和评估，发现问题及时整改。
三、培训与教育1. 对全体医务人员进行医疗技术相关性感染预防与控制知识培训，提高医务人员的防控意识和能力。
2. 定期组织医疗技术相关性感染案例分析，总结经验教训，提高防控效果。
3. 对新入职医务人员进行医疗技术相关性感染预防与控制知识岗前培训，确保其具备必要的防控技能。
四、一般预防措施1. 保持诊疗场所的清洁和整洁，定期通风换气，确保空气清新。
2. 严格控制诊疗场所的人员流动，避免患者过多聚集，降低交叉感染风险。
3. 对患者进行疾病宣教，指导患者正确认识和预防感染，提高自我保护意识。
五、手卫生规范1. 医务人员在接触患者前后、进行诊疗操作前、解除患者衣物及实施手术等无菌操作前应严格执行手卫生。
2. 正确的洗手方法：使用流动水彻底冲洗双手，使用含有至少60%酒精的手消毒液揉搓双手至少1分钟。
3. 禁止戴手套进行手部清洁，以避免交叉污染。
4. 严格执行手卫生规范，确保在接触患者和操作前后进行正确的洗手或手消毒。
5. 配备合格的手卫生设施，包括洗手池、洗手液、干手设施等，确保手卫生设施的清洁和正常使用。
6. 对手卫生执行情况进行监督和检查，确保手卫生规范得到有效执行。
六、防护用品1. 根据医疗操作风险评估，为医务人员提供适宜的防护用品，如手套、口罩、隔离衣等。
2. 定期对防护用品进行检查和更换，确保其符合相关标准和规定。
3. 教育医务人员正确使用防护用品，确保其在使用过程中不受损伤。
中医医疗技术相关性感染预防与控制
制定感染报告制度，确保感染病例得到及时报告和处理
制定感染报告表格，包括感染 发生的时间、地点、症状、传
播途径、治疗等信息。
对感染病例进行及时收集、 整理和上报，确保病例的完
整性和准确性。
对感染病例进行深入分析，找 出感染发生的原因和影响因素 ，为预防和控制感染提供经验
参考和治疗依据。
制定手部消毒标准
医院应制定手部消毒标准，明确消毒的步骤和方 法，并要求医务人员和患者正确执行。
3
对手卫生进行监测和管理
医院应对手卫生进行监测和管理，对医务人员和 患者的手卫生行为进行监督和记录，发现问题及 时纠正。
04
CATALOGUE
医疗废弃物处理
制定医疗废弃物分类、收集、运送、暂存和处置的管理制 度
中医医疗技术相关性感染 预防与控制
CATALOGUE
目 录
• 中医医疗技术相关性感染预防与控 制概述
• 消毒灭菌规范 • 隔离防护措施 • 医疗废弃物处理 • 感染监测与报告制度 • 诊疗规范与操作流程
01
CATALOGUE
中医医疗技术相关性感染预防 与控制概述
人员培训与管理
对医务人员进行系统性的感染预 防与控制培训，包括但不限于感 染预防的基本知识、消毒灭菌技
选择合适的消毒灭菌方法，如高温灭菌、紫 外线消毒、化学消毒等，并确保所有中医医 疗器具在使用前均经过有效的消毒灭菌处理 。
隔离防护措施
建立健全的隔离制度，根据疾病类型和传染性进行合理分区，避免患者和医务人员 之间的交叉感染。
为医务人员提供必要的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，确保医务人员的人身 安全。
01
根据疾病类型和传染性进行合理分区
《中医医疗技术相关性感染预防与控制制度》
《中医医疗技术相关性感染预防与控制制度》＃＃医院中医医疗技术相关性感染预防与控制制度为加强医院感染的预防和控制，进一步规范中医医疗技术的操作，预防和控制感染事件的发生，提高医疗安全保障，根据《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》，制定此制度，请遵照执行。
1、必须按照《医院感染管理办法》要求，健全医院感染管理体系及相关规章制度，制定并落实预防与控制中医医疗技术相关性感染的工作规范和操作规程，明确相关部门与人员的职责。
2、医院感染管理科必须对医务人员开展预防与控制中医医疗技术相关性感染的知识及技能培训，并承担相关业务技术咨询、指导工作。
3、医务人员必须熟练掌握中医医疗技术诊疗操作规程，掌握中医医疗技术相关性感染的预防要点，落实中医医疗技术相关性感染的防控措施。
有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，不应参与诊疗工作。
4、应教诲患者注意小我卫生，建议患者保持皮肤清洁，患呼吸道感染时建议其佩带一次性外科口罩。
5、医院感染管理科必须督查中医医疗技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改良，有效下降感染。
6、医务人员应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。
执行中医医疗技术时按照医院其他医院感染管理要求，做好空气通风与消毒、物体表面清洁与消毒、织物的使用、手卫生及无菌技术操作。
7、按照我院医疗废物管理制度做好中医医疗技术过程中产生的各种医疗废物。
2018年7月中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度的灸类技术包括麦粒灸技术、隔物灸技术、悬灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术及推拿类技术等。
2、医务人员操作时应穿工作服、必要时戴帽子、口罩，操作前后做好手卫生。
3、因XXX不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者衣着宽松避免摩擦，防止破损，任其吸收，一般2～5天即可愈合。
如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油或覆盖无菌纱布等，保持疮面清洁。
4、推拿使用的治疗巾应一人一用一更换，头面部、下肢及足部应区分使用。
中医医疗技术相关性感染预防与控制制度
中医医疗技术相关性感染预防与控制制度一、消毒灭菌规范1.所有医疗器械、器具和物品，在使用前必须达到规定的消毒或灭菌要求。
2.使用的消毒剂应当符合国家规定，并定期检测其浓度和使用效果。
3.对不耐热、不耐湿的医疗器械，应当采用低温灭菌方法进行消毒或灭菌。
4.定期对消毒灭菌设备进行检查和维护，确保其正常运行。
二、手卫生管理1.医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前、处理清洁或无菌物品前、穿脱隔离衣前后、接触患者的血液、体液、分泌物和排泄物后，必须执行手卫生。
2.手卫生设施应当方便使用，并配备足够的洗手液和速干手消毒剂。
3.定期对手卫生依从性进行监测和评价，提高医护人员的手卫生意识。
三、器械使用与管理1.一次性使用的医疗器械不得重复使用。
2.可重复使用的医疗器械应当进行清洗、消毒或灭菌处理。
3.器械的清洗、消毒或灭菌应当遵循相应的操作规程和技术标准。
四、环境卫生监控1.定期对治疗室、手术室等重点区域进行空气、物体表面和医务人员手的监测。
2.对监测结果进行分析和评价，发现问题及时采取措施进行改进。
五、患者隔离措施1.根据疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，防止疾病的传播。
2.对需要隔离的患者进行标识，并采取相应的管理措施。
六、医护人员防护1.医护人员应当正确佩戴和使用防护用品，如口罩、帽子、手套等。
2.在进行可能产生气溶胶的操作时，应当佩戴防护眼镜或面罩。
3.定期对医护人员进行防护知识培训，提高其防护意识。
七、废弃物处理流程1.医疗废弃物应当按照类别分置于专用包装物或容器内。
2.锐器应当直接放入锐器盒中，避免刺伤。
3.废弃物应当定期运送至指定地点进行无害化处理。
八、感染监测与报告1.建立完善的感染监测制度，定期对医院感染情况进行监测和分析。
2.发现医院感染病例或疑似病例时，应当立即报告并采取相应措施。
3.对医院感染事件进行调查、分析和处理，防止类似事件的再次发生。
本制度自发布之日起实施，由医院感染管理部门负责解释和修订。
中医医疗技术相关感染预防与控制
按照规定的路线和时间，将医疗废 弃物转运至指定的医疗废弃物处置 中心，避免二次污染。
05
环境清洁与空气净化技术应用
诊疗环境日常清洁保养要求
01
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03
04
每日定时清扫
确保诊疗环境整洁无尘，避免 交叉感染。
地面清洁
使用专用清洁剂，定期清洗地 面，去除污渍和细菌。
物品表面消毒
对诊疗器具、桌面、椅背等高 频接触物品表面进行定期消毒
中药煎煮、灌肠等疗法
在药物制备、使用过程中，如操作不 当或器具消毒不严，可能导致病原体 污染，从而引发感染。
预防与控制重要性
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保障患者安全
有效预防和控制感染，可 以降低患者在接受中医医 疗技术治疗过程中的风险 ，保障患者安全。
提高医疗质量
加强感染预防与控制工作 ，有助于提高中医医疗技 术的整体质量和水平，提 升患者满意度。
菌。
04
手卫生与个人防护装备选择
手卫生基本原则和操作方法
手卫生基本原则
遵循世界卫生组织(WHO)手卫生五 个时刻，即接触患者前、无菌操作前 、接触体液后、接触患者后、接触患 者周围环境后。
操作方法
包括六步洗手法和手消毒法，确保双 手及腕部彻底清洁和消毒。
个人防护装备种类及选用建议
种类
包括医用口罩、医用防护服、医用手套、护目镜或面罩、医用帽和鞋套等。
消毒。
操作过程中应随时观察患者反 应，如出现不适或异常应及时
停止操作并处理。
操作后应对患者皮肤进行清洁 和消毒，并告知患者相关注意 事项，如避免沾水、防止感染
等。
03
消毒灭菌技术在中医应用
常用消毒灭菌方法介绍
中医医疗技术相关性感染预防与控制
中医医疗技术相关性感染预防与控制
指南发布
2017年7月3日，为加强医院感染的预防和控制，进一步规范中医医疗技术的操作，国 家中医药管理局会同国家卫生计生委组织有关专家共同编写的《中医医疗技术相关性 感染预防与控制指南（试行）》。 该指南将被用于指导各级各类医疗机构中医医疗技术的临床应用。
消毒伤口
无菌操作要求
（一）操作前严格执行无菌操作规程。
1、检查针具的包装，确保完整无破损，有效限期内使用。包装不应过早打开 以防污染，无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用。
2、针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒剂消毒 双手,遵循洗手指征。
3、皮肤消毒可选用下列方法之一：
2、被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定 期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。
手卫生设施
1、每间诊室应配备至少一套洗手设施。 2、洗手5件套：充足干手纸，流动水、洗手液、贴画 、垃圾
桶。 3、治疗车配备快速手消毒剂。
4、医务人员洗手与卫生手消毒，以及手卫生用品应符合《医 务人员手卫生规范》WS/T 313的要求。
国家卫生计生委、国家中医药管理局：开展全行业专项 整顿活动。
全国没有统一规范
目的：规范中医医疗技术操作，预防控制中医医疗技术 相关性感染事件的发生，提高医疗安全保障。
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简单了解下常用针灸器具
毫针
最常用的针灸针 血疗法
中医医疗技术相关性感染源预防与控制制度
中医医疗技术相关性感染源预防与控制制度一、背景- 中医医疗技术在诊断和治疗疾病中起着重要作用。
- 由于中医医疗技术的特殊性，存在一定的感染风险。
- 为了提高中医医疗技术的质量和安全性，制定相关的感染源预防与控制制度是必要的。
二、目标确保中医医疗技术相关性感染源的预防和控制，以保障患者的健康与安全。
三、制度内容1. 中医医疗机构要建立和完善感染源预防与控制制度，明确责任、流程和措施。
2. 中医医疗技术人员要经过感染源预防与控制培训，并持有相关资质证书。
3. 中医医疗技术人员在进行治疗前应对患者进行必要的感染源筛查，确保治疗过程中的感染风险。
4. 中医医疗技术人员要严格遵守洗手和消毒等感染防控规范，确保操作的无菌性。
5. 中医医疗机构要定期对设备、工具和环境进行清洁和消毒，确保无菌状态。
6. 中医医疗机构要建立感染源监测和报告制度，及时掌握感染情况，采取相应措施。
7. 中医医疗机构要加强职业健康管理，定期进行职业暴露和感染源评估。
四、责任分工- 中医医疗机构负责制定和实施感染源预防与控制制度，指定专人负责感染源相关工作。
- 中医医疗技术人员负责遵守感染防控规范，积极参与培训和评估。
五、监督与评估- 中医医疗机构要建立监督机制，定期对感染源预防与控制制度进行评估和改进。
- 监督部门要加强对中医医疗机构的监督和检查，确保感染源预防与控制制度的实施。
六、总结中医医疗技术相关性感染源预防与控制制度的建立和执行，对于提高中医医疗技术的安全性和质量至关重要。
中医医疗机构和技术人员要共同努力，严格执行相关制度要求，确保患者的健康与安全。
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临漳县中医院
中医医疗技术相关性感染预防控制制度
各科室医务人员严格落实预防与控制中医针刺类技术相关性感染的工作规范和操作规程，参加院感相关培训，执行情况纳入医院院感质控管理。
医务人员必须熟练掌握中医针刺类技术诊疗操作规程，掌握预防要点，落实防控措施。
有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，不应参与诊疗工作。
应教育患者注意个人卫生，建议其针刺治疗前洗头、沐浴，患呼吸道感染时建议其佩戴口罩。
一、空气通风与消毒
诊室应具备良好的通风、采光条件。
每日通风30分钟。
接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，紫外线灯照射1小时消毒。
二、物体表面清洁与消毒
依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T 512-2016的要求，遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。
或采用清洁、消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿巾。
要求达到干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。
诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时采用清水清洁为主，每天2次。
发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先采用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯1000 mg/L的含氯消毒
液擦拭，作用30min。
三、织物的清洗与消毒
床单（罩）、被套、枕套等直接接触患者的用品应每人次更换，亦可选择使用一次性床单。
被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。
被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。
四、手卫生设施
每间诊室配备洗手设施、手卫生及干手物品，包括流动水、非手触式水龙头、洗手液、一次性干手纸、洗手流程图、免洗手消毒剂等。
使用一次性包装的洗手液含醇成份开启后30天内使用；重复灌装的洗手液容器，应每周清洁与消毒。
按规范落实医务人员洗手与卫生手消毒。
治疗车配备快速手消毒剂。
五、无菌操作要求
操作前严格执行无菌操作规程。
检查针具的包装，确保完整无破损，有效限期内使用。
包装不应过早打开以防污染，打开标注日期时间，无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用。
针刺操作前应先遵照七步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒剂消毒双手。
为不同患者操作时应洗手或手消毒。
接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时，应戴手套；接触患者黏
膜、破损皮肤时，应戴无菌手套。
皮肤消毒用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍，或用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min～5min，或其他合法有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。
皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm，消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。
操作中遵守针刺诊疗操作规范，尽量减少损伤及出血。
操作结束后预防感染。
针刺完毕，应用无菌棉球起针，按压止血。
火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者24小时内局部皮肤避免沾水。
六、针刺类器具的使用及处理原则
针刺器具包括毫针、耳针、三棱针、皮内针（揿钉式、颗粒式）、火针、皮肤针（梅花针、七星针、罗汉针、丛针）、芒针、鍉针（电鍉针）浮针等。
针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。
一次性针具应使用符合相关标准要求的产品，必须一人一用一废弃，遵照《医疗废物管理条例》规定，按损伤性医疗废物处理，直接放入耐刺、防渗漏的专用利器盒中，集中处置，严禁重复使用。
七、中医刮痧类技术无菌操作要求、器具使用及处理原则
（一）感染控制操作要求
1、医务人员按标准预防原则，穿工作服、必要时戴帽子、口罩、手套等。
2、医务人员操作前、后应分别按照六步洗手法洗手或手消毒。
接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时，应戴手套；接触患者黏膜、破损皮肤时，应戴无菌手套。
3、患者的施治部位皮肤应完整没有破溃，刮痧部位可使用热毛巾或一次性纸巾或生理盐水棉球或75%乙醇棉球，进行清洁或消毒。
4、刮痧后应用清洁的纸巾、毛巾或棉球将刮拭部位的刮痧介质擦拭干净。
（二）刮痧类器具的使用及处理
1、刮痧类器具有刮痧板（砭石、水牛角、玉石、陶瓷等材质），应圆润，光滑、清洁，不得有粗糙、毛刺等。
2、刮痧介质：刮痧油、刮痧乳、精油等专人专用，保持清洁干净，按照使用说明书使用。
3、重复使用的刮痧器具专人专用，一人一用一清洁一消毒。
使用以后应先用流动水刷洗，必要时使用清洁剂去除附着物，做到清洁。
依据刮痧器具不同的材质，选择适宜的方式进行清洗消毒处理，达到高水平消毒。
消毒方法和消毒剂选用要符合国家标准。
可采用含有效氯500mg/L～1000mg/L的溶液浸泡，大于
30min；也可用热力消毒，应符合A0值3000（温度90℃/5min，或93℃/2.5min）。
砭石等圆钝用于按压操作的器具，达到中水平消毒即可，可使用75%的乙醇、碘类消毒剂、氯己定、季胺盐类等擦拭消毒。
遇有污染应及时去除污染物，再清洁消毒。
刮痧器具如被血液、体液污染时应及时去除污染物，再用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分钟，清水冲洗，干燥保存。
可交由消毒供应中心清洗消毒灭菌。
4、当日诊疗结束后，应将清洁消毒后的刮痧器具，放于清洁容器内干燥保存，容器每周清洁消毒一次，遇有污染随时清洁消毒。
八、中医拔罐类技术无菌操作要求、器具使用及处理原则
（一）无菌操作要求
1、操作人员应遵循标准预防原则，穿工作服，必要时佩戴帽子、口罩及手套等。
2、操作前后均应洗手或手消毒，针刺操作者持针前应再用75%乙醇擦拭双手。
操作人员手部皮肤破损、接触或可能接触患者血液、体液、分泌物及其它感染性物质时应戴手套。
3 检查清洁、无菌物品，确保包装完整，无污迹，且在有效限期内使用。
包装不应过早打开以防污染，无菌物品包装打开超过4小时不应继续使用。
检查罐口是否平整、光滑。
走罐所使用的润滑剂应保持清洁。
4、针罐或刺络拔罐时，皮肤消毒可选用下列方法之一：
（1）浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍。
（2）碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后用75%乙醇脱碘。
（3）用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min。
（4）有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。
（5）其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。
5、针罐或刺络拔罐时皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤。