苏醒室对手术室周转率的影响
提高手术室运营效率的改进项目
提高手术室运营效率的改进项目手术室是医院中一个十分重要的部门，它直接关系到患者的手术安全和医疗质量。
然而，由于手术室工作的复杂性和特殊性，其运营效率往往存在一些挑战和问题。
为了提高手术室的运营效率，可以考虑以下改进项目。
一、优化手术室流程手术室的流程是保障手术顺利进行的重要环节。
通过优化手术室的流程，可以缩短手术时长，提高手术室周转率，从而增加手术室的产能。
具体改进项目包括：1. 制定标准化的手术室流程：确定手术入室、麻醉、手术切口处理、手术器械准备、手术结束等各个环节的具体操作步骤，标准化操作规范。
2. 优化手术排班：根据手术室各时段的繁忙程度，合理安排手术时间，避免资源浪费和手术室过度拥挤。
3. 加强协同配合：手术室内各个人员之间的配合非常关键，合理分工，明确责任，确保手术过程中的各项工作无缝衔接。
二、提高手术室资源利用率手术室的资源包括设备、人员等，合理利用这些资源可以有效提高手术室的运营效率。
以下是一些改进项目：1. 耳目一新的设备：更新手术室设备，利用先进的技术提高手术效果，并减少手术时间。
2. 定期设备维护：确保手术室设备的正常运转，减少设备故障对手术室工作的影响。
3. 人员培训与合理分配：对手术室人员进行系统培训，提升其专业水平，合理分配人力资源，充分发挥每个人员的优势，提高整体运营效率。
三、加强手术室信息化建设信息化建设可以提高手术室管理的精细化和智能化水平，降低人工操作对运营效率的影响。
以下是一些建议：1. 手术排队系统：推行电子化的手术排队系统，实现手术室排队信息的实时查看和调整，减少手术室的等待时间，提高手术室的工作效率。
2. 手术室信息管理系统：建立手术室信息管理系统，对手术相关信息进行统一管理和归档，提高手术室工作效率和管理水平。
3. 手术记录数字化：推广手术记录数字化，提高手术记录的准确性和安全性，减少手术操作过程中的错误。
通过以上改进项目的实施，可以有效提高手术室的运营效率，提高手术室的工作效果和患者满意度。
麻醉后复苏室停留时间过长的原因研究进展
麻醉后复苏室停留时间过长的原因研究进展摘要：麻醉后复苏室（Post Anesthesia Care Unit，PACU）是对麻醉后的病人进行严密观察和监测，直至病人的生命指征完全恢复稳定的地方。
本文通过对国内外文献检索了解复苏室停留时间过长的定义和原因及其影响。
文献表明，患者滞留PACU的原因除了有苏醒延迟、高龄、低氧血症、血流循环不稳等，还有转运人员不足、病房缺少床位和手术室滞留等其他原因。
病人在PACU的停留时间过长会影响其他术后病人的住院护理， PACU床位也会产生积压，导致手术进度放缓，进而导致外科医生、护士、病人及家属的不满意。
然而，缺乏关于这种情况对患者和PACU护士的影响的数据。
围手术期管理需要制定干预措施，以解决这些问题。
未来仍需要探索PACU护士与PACU停留时间过长的相关经验。
关键词：停留时间麻醉后复苏室 PACU麻醉后复苏室成立于18世纪初，最初被称恢复室，现在被称为“从麻醉和手术中恢复的病人的重症监护病房”[1]。
随着世界各地医疗保健的迅速变化，PACU提供即时的术后护理方面的范围不断扩大，现在它除了被用作外科手术病人术后麻醉苏醒室，在国外，PACU也可以为ICU的病人提供临时的监护，这种安排需要额外的PACU床位和护理人员。
PACU是一个工作量较大的区域，麻醉后患者需要持续的心电监护和频繁评估，包括生命体征、疼痛、恶心、呕吐和出血等。
除此之外，PACU在国外还可以作为夜间中转护理病房。
病人在复苏室的停留时间是一个重要问题。
本文的目的是对术后患者在PACU停留时间过长影响因素进行批判性的研究，并探讨停留时间过长的影响。
1.复苏室停留时间过长的定义1.1．国内外对复苏室停留时间过长的定义各不相同。
国外最常用的对复苏室停留时间过长的定义是在PACU停留的时间是超过2小时[2]。
然而这一定义并不适用于所有的复苏室，因为在部分地区复苏室也可以用作ICU的溢出区域和夜间中转护理病房。
某某医院2017年手术室间周转率分析与提高
某某医院2017年手术室间周转率分析与提高发表时间：2018-07-18T16:11:58.503Z 来源：《心理医生》2018年17期作者：王巍同斌斌[导读] 手术室间是医院重要的临床科室之一，是通过手术治疗对患者实施治疗的场所。
（宝鸡市中心医院陕西宝鸡 721008）【摘要】目的：通过对比统计某某医院2017年手术室间的周转率。
方法：以全面流程管理开展前1年(2016年)与开展后1年(2017年)手术室间资料进行研究，2016年本院对手术室间进行常规管理，2017年本院对手术室间创新了管理方法，实施了全面流程管理。
结果：2017年本院的手术室间使用率为111.5%，2016年为95.6%，2017年显著高于2016年(P<0.05)。
2017年本院患者的麻醉准备时间、手术等候时间、接台等候时间等都显著低于对照组(P<0.05)。
结论：通过实施全面流程管理，某某医院2017年手术室间周转率显著提高，有很好的应用价值。
【关键词】某某医院；2017年；手术病房；周转率【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0309-02 手术室间是医院重要的临床科室之一，是通过手术治疗对患者实施治疗的场所，手术室间的管理质量直接影响到患者手术治疗效果[1]。
手术室间不仅物理成本日益增高，人力等软性成本也在提高，因此科学、明确、成功地管理手术室间已是医院发展和竞争的重要手段。
特别是手术室间周转率的高低直接关系到外科患者的周转，也是保障患者诊治效果的关键[2]。
手术室间周转率可反映医院的医疗、医技、护理力量，是反映医院总体医疗服务和医疗资源利用率综合指标，可宏观全面反映医院的经营管理水平[3]。
近年来，我院把提高手术室间周转率当作医院管理工作的重中之重，取得了很好的效果。
现总结报道如下。
1.资料与方法1.1 研究对象本院是一所+++级别医院，年手术量1.2万台左右。
麻醉后恢复室对手术患者安全复苏及手术间利用率-第三军医大学学报
团队化的麻醉后恢复室对患者术后复苏及手术间利用率的影响刘德行1朱昭琼1张超1张帆1鲁开智2（1遵义医学院附属医院麻醉科，贵州遵义563000，2第三军医大学西南医院麻醉科，重庆400038）【摘要】目的研究PACU对术后患者复苏及手术间周转的影响。
方法（1）序贯法收集转入500例患者的手术时间、复苏时间、入室状态、出室Steward评分；（2）按年龄、手术时间分组，分析对原有手术间利用率的影响。
结果（1）所有500例进入PACU患者无1例严重并发症，除2例患者因原发病严重外，其余出室Steward评分均大于4分；（2）童年组患者复苏时间最短（46.35±25.49）min，所有患者均能提高原有手术间的利用率，其中童年组提升30.48%高于青年组24.12%、中年组25.19%和老年组23.96%（P <0.05）；手术时间大于180min患者复苏时间（68.98±28.82）min明显高于其余各组（P<0.05），手术时间与原有手术间利用率呈负相关（r=-0.56 P <0.01）。
结论配置标准复苏团队的PACU能保证患者复苏安全性，加快手术室整体运行，提高手术间利用率，节约医疗成本。
【关键词】麻醉后恢复室；手术间利用率；手术周转；复苏团队The effect of PACU with standard recovery team on recovery safety and operative room availability of surgical patientsLIU De-xing1, ZHU Zhao-qiong1, ZHANG Chao1, ZHANG Fan1，LU Kai-zhi2（1Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Zunyi Medical College, Zunyi 563000 , 2Department of Anesthesiology，Southwest Hospital，Third Military Medical University，Chongqing 400038 ，China）【Abstract】Objective To explore the effect of PACU on postoperative recovery of patients and operation turnover. Methods (1) We recorded operative time, recovery time, entering-room anesthetic state and out-room steward score of 500 patients who were randomized into this study according to sequential method. (2) Patients above were divided into different groups according to age and operation time, analyzing effects on original theater availability. (3) Recorded medical personnel satisfaction investigation. Results(1) No any mortality or severe complications were found among patients under PACU management. Under different entering-room anesthetic state, all patients had a steward score above 4 except 2 seriously ill patients. (2) The recovery time of child group was the shortest, (46.35±25.49) min. All patients can raise the availability of theater, which was remarkably raised in child group to about 30.48%, higher than youth group24.12%, middle-aged group25.19% and old-age group23.96 % (p<0.05). Recovery time of patients group in which operation time were more than 180 min obviously ranked above the other groups (p<0.05). Operation time was negatively correlated with original theater availability (r=-0.56,p<0.01). Conclusion PACU with standard recovery team can guarantee patients' safety as well as raise availability of theater, accelerating theater running基金项目：国家自然科学基金资助项目(81041062)作者单位：563000 贵州省遵义市，遵义医学院附属医院麻醉科通讯作者：朱昭琼，电话：（0852）8608592.Email：pokowenl@and saving cost.【Key words】PACU; Operation room availability; Operation turnover; Recovery team近年来，随着我国医疗的快速发展，手术量的急剧增加，麻醉后恢复室( Postanesthesia Care Unit，PACU)的作用越来越受到麻醉科甚至医院的重视。
苏醒期专项护理模式对手术麻醉效果及术后恢复的临床研究
苏醒期专项护理模式对手术麻醉效果及术后恢复的临床研究目的：探讨苏醒期专项护理模式对手术麻醉效果及术后恢复的影响。
方法：将在笔者所在医院行手术治疗患者82例作为研究对象，以随机数表法平均分为参照组和干预组，参照组应用常规护理干预措施，干预组采取苏醒期专项护理模式，观察对比两组患者麻醉苏醒质量。
结果：就自主呼吸时间、睁眼时间和拔管时间而言，干预组分别为（4.04±1.01）min、（11.27±2.05）min、（13.41±2.31）min，早于参照组的（5.87±1.14）min、（17.03±2.11）min、（22.79±2.14）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；而对于躁动发生率而言，干预组为9.76%，较参照组31.71%低，差异有统计学意义（P＜0.05）；苏醒时干预组患者收缩压（132.19±4.02）mm Hg、舒张压（84.23±3.41）mm Hg、心率（74.51±2.87）次/min，较参照组的（141.38±4.09）mm Hg、（92.41±3.51）mm Hg、（82.68±2.76）次/min 低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对手术麻醉患者，给予其苏醒期专项护理模式效果理想，降低躁动发生率，促进患者术后快速恢复，并改善其麻醉苏醒质量，值得推广。
标签：苏醒期专项护理；手术麻醉；临床效果；术后恢复手术治疗过程中，多采取全身麻醉方式，但是在苏醒期，很多患者各项生理指标恢复缓慢，存在诸多危险因素，因此必须创新护理模式。
本次研究基于上述背景，探讨了苏醒期专项护理模式对手術麻醉效果及术后恢复的影响，现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年5月-2017年5月，将在笔者所在医院行手术治疗患者82例作为研究对象，纳入和排除标准：（1）无手术禁忌证患者；（2）排除孕妇及合并精神障碍患者；（3）排除呼吸系统障碍患者。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度目的：麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。
范围：适用于麻醉科工作人员1 .麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所，是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。
2 .麻醉恢复室由科主任领导，日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。
值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划，并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU o麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。
3 .麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒，或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者。
由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。
麻醉恢复室入室范围（患者转入标准）为：3.1 全身麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。
3.2 高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者。
3.3 神经阻滞麻醉后发生意外情况，或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者。
3.4 特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。
4 .工作规范4.1 交接班患者进入复苏室，复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班，包括病情、术中输液、输血及用药，检查手术伤口包扎情况、引流等。
保证静脉通道输液通畅。
4.2 循环呼吸系统监测继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。
严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况。
已拔除气管插管者，给以面罩或鼻导管吸氧。
未拔除气管导管者，严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压，保证有效通气。
苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后恢复的效果分析
苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后恢复的效果分析摘要】目的：探讨在苏醒期对患者进行专项护理对手术麻醉效果和术后恢复的效果。
方法：采用疗效对比法，将观察患者随机分成两组，分别是实验组和常规组，实验组进行一般护理和专项护理，常规组只进行一般护理。
结果：经过两组护理观察，采用一般护理结合专项护理的实验组在患者的躁动率上只有20.16%比常规组的33.87%明显低很多，两组的对比结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：在患者苏醒期对患者进行专项护理，不仅对患者的手术效果进行保障，还能调节患者的心态情绪，减少全麻苏醒躁动的发生，一举两得。
是应该被推广且广泛运用到临床实践中的。
【关键词】苏醒期；专项护理；手术麻醉；术后恢复全身性麻醉的运用增多是现代技术进步发展在临床麻醉医学上的体现，虽然有先进科技的保障，但是全麻并发症的发生还是比较常见的。
患者进行全麻手术后，由于麻醉药物不能及时完全清理出患者体内，导致患者部分生理保护功能不能完全恢复，容易出现全麻苏醒躁动的情况[1]。
虽然有些躁动只是会造成患者兴奋等轻微症状且持续时间短，但是严重的躁动会导致患者气管痉挛、伤口出血等状况，对患者的术后恢复产生不良影响[2]。
所以，患者进行全麻后的苏醒期的护理工作是十分重要的。
本院通过对麻醉苏醒期的患者采取专项护理与一般护理进行麻醉效果和术后恢复的效果比较，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2014年3月至2015年3月于本院手术并采取全身麻醉的248例患者作为研究对象，并且随机将患者分成两组，实验组和常规组每组各124例患者。
实验组中有男患者69例，女患者55例，年龄为18~60岁，平均年龄（47.28±3.01）岁；常规组中有男患者71例，女患者53例，年龄为19~62岁，平均年龄（48.34±2.79）岁；两组患者对于自己的护理方式是知情的，并且自愿按照医院的分组来进行观察，患者在性别、年龄、学历等基本情况和病情状况上的差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
全麻苏醒期手术室护理对患者负性心理及躁动发生率的影响评价
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 30 期2018 Vol.5 No.30124全麻苏醒期手术室护理对患者负性心理及躁动发生率的影响评价王莉（重庆市万州区人民医院，重庆 404000）【摘要】目的 评价全麻苏醒期手术室护理对患者负性心理及躁动发生率的影响。
方法 随机抽取本院自2016年10月～2017年10月收治的100例手术患者，所有患者均实施全麻手术治疗，采用随机数字表法将其分为对照组、实验组均50例，对照组应用常规护理，实验组在常规护理基础上增加手术室护理干预，分析两组全麻苏醒期负性心理、躁动发生率。
结果 全麻苏醒期负性心理、躁动发生率对比显示实验组低于对照组（P＜0.05）。
结论 在全麻手术患者临床护理中，实施手术室护理，既可改善全麻苏醒期患者负性心理，又可减少躁动发生率，值得手术室推广应用。
【关键词】全麻苏醒期；手术室护理；负性心理；躁动发生率【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.30.124.02在手术治疗中，部分手术患者需要实施全麻手术，由于患者体内残留麻醉药物，会使机体中枢神经紊乱，从而出现负面心理及肢体躁动现象，个别患者甚至还会在全麻苏醒期出现负性心理及不同程度的躁动症状，从而影响治疗效果，后果较为严重，故实施有效的手术室护理至关重要。
本次研究基于以上背景，评价全麻苏醒期手术室护理对患者负性心理及躁动发生率的影响，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 基本资料随机抽取本院自2016年10月～2017年10月收治的100例手术患者，所有患者均实施全麻手术治疗，采用随机数字表法将其分为对照组、实验组均50例。
对照组男30例、女20例，年龄22～55岁，平均年龄（38.5±10.1）岁，体重45～65 kg，平均体重（55.4±5.9）kg；实验组男31例、女19例，年龄23～54岁，平均年龄（38.0±10.5）岁，体重44～64 kg，平均体重（55.0±6.1）kg。
苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响
苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响【摘要】手术苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况具有重要影响。
本文从苏醒期专项护理的定义出发，探讨了其对手术麻醉效果和术后情况的影响。
研究发现，苏醒期专项护理能够提高麻醉效果，减少术后并发症发生率，对患者具有积极意义。
本文总结了苏醒期专项护理的实施方法和对患者的意义，进一步强调了其重要性。
结论部分指出苏醒期专项护理对手术麻醉效果和术后情况的综合影响，并展望了未来研究的方向。
苏醒期专项护理在提高手术麻醉效果和改善术后情况方面具有显著作用，值得在临床实践中广泛推广和应用。
【关键词】苏醒期专项护理、手术麻醉效果、术后情况、影响、实施方法、患者、意义、综合影响、研究背景、研究目的、研究意义、未来研究展望。
1. 引言1.1 研究背景苏醒期专项护理是一种针对手术后患者特定阶段的护理方式，其目的在于最大限度地促进患者恢复，减少并发症的发生，提高手术治疗效果。
随着手术技术的不断发展和医疗水平的提高，苏醒期专项护理在临床实践中得到了广泛应用。
目前对苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响尚未得到全面的认识和研究。
在传统的手术后护理中，往往忽略了患者苏醒期的特殊需求，导致患者术后恢复不理想，甚至出现并发症。
针对苏醒期特定的护理方式的研究显得尤为重要。
通过深入研究苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响，可以为临床护理提供科学依据，进一步提高患者术后恢复质量，降低并发症的发生率，为患者提供更好的医疗服务。
本研究旨在探讨苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响，进一步拓展对苏醒期护理的认识，为临床护理提供更好的指导和参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响，以期为提高患者手术后的恢复质量和减少并发症提供科学依据。
具体目的包括：评估苏醒期专项护理对手术患者麻醉效果的影响，如术后恢复时间、镇痛效果等；探讨苏醒期专项护理对术后情况的影响，包括术后并发症发生率、患者满意度等；研究苏醒期专项护理的实施方法及其对患者的意义，探讨如何更好地实施苏醒期专项护理来提升患者的手术体验和术后恢复效果。
麻醉恢复室建立的重要性
麻醉恢复室建立的重要性由于在手术结束后数小时内麻醉药、肌松药等的作用尚未完全消失，患者的保护性反射也未完全恢复，很容易发生各种并发症。
而建立麻醉恢复室(PACU),则能为所有麻醉和镇静患者的苏醒提供良好的密切监护，并能及时有效地处理麻醉苏醒期并发症，同时便于连台手术的衔接，提高手术台的利用率。
鉴于此种问题，我院建立了一个拥有5张监护床位的麻醉恢复室和一套完整的工作流程，其中配有两名专职护士和一名麻醉医生负责恢复室的日常工作，保证了手术患者苏醒期的生命安全，降低了手术风险率，提高了手术质量。
现将我院麻醉恢复室的工作流程介绍如下。
1 临床资料我院于2009年5月建立麻醉恢复室，内设手术床位、吸氧装置、负压吸引装置、麻醉机、多功能监护仪、急救物品及药品、记录台及操作台等，两名专职护士、一名医生。
至今已收治大约2000余例患者，主要收治范围为所有全身麻醉及小儿分离麻醉的患者。
2 工作流程2.1 患者手术结束拔管后，由麻醉医生和巡回护士护送患者入麻醉恢复室，并向恢复室的医生和护士交班，内容为：简要病史、手术名称、术中生命体征变化情况、输血输液情况、尿量、麻醉方式、麻醉药及拮抗药的使用情况、各种导管及引流情况、可能发生的问题以及需要特殊处理的情况。
2.2 恢复室护士在听取交班的同时，连接监护系统，包括：呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，给予患者面罩吸氧，并迅速观察患者意识恢复程度，呼吸类型，气道有无堵塞。
2.3 确认监测的数值正常，患者平稳后，恢复室护士开始检查患者的伤口情况，有无渗血现象，检查各种引流管和静脉输液管，监测引流量和颜色，检查皮肤情况，出现寒战者及时给予保暖，床档必须拉起，防止意外发生。
2.4 如有异常情况必须立即通知恢复室医生，根据患者情况由恢复室医生下达医嘱，给予用药处理。
2.5 恢复室护士应详细填写恢复室记录单，生命体征每10 min记录一次，一般需要检测1~2 h，同时要做好输液量及引流量的记录。
麻醉后苏醒室
术后并发症的处理
• 呼吸系统并发症 • • 呼吸系统并发症是危及PACU患者生命的第一大类并发症，主要包括 气道梗阻、缺氧、高碳酸血症和误吸。 • 绝大多数通过吸氧能缓解，部分病人需加压供氧。 • 及时清理呼吸道分泌物（只给新斯的明，不给阿托品的病人），入苏 醒室5分钟内是危险期。 • 正确掌握出手术室时机是关键，转运途中注意安全，尤其距离较远的。
术后并发症的处理
• 低氧血症 •
• 到达PACU即刻的血氧饱和度降低，经过吸 • 氧后多能缓解。如低氧状态持续存在，则要查明原因 • 什么样的病人容易出现？ • 胸科病人 • 新生儿 • 短小手术，舒芬太尼用量较大者 • 镇痛、镇静药物的应用时机
术后并发症的处理
• 循环系统并发症 • • 循环系统是危及PACU患者生命的第二大类并发症 • 与呼吸系统事件原因不同，麻醉因素对心血管事件的发生 仅起到很小的作用 • 患者本身状态和手术因素起到更加关键的作用。
• 高血压 • PACU患者常出现高血压，可以导致心肌耗氧增 加从而引起心绞痛发作、左心衰、心肌梗死等
• 原因：镇痛不全、尿潴留、循环容量过负荷、术 前高血压控制不佳等。
•
• 心律失常 •
• • • • 涉及因素包括：电解质紊乱（尤其是低钾血症） 、缺氧、高碳酸血症、代谢性酸中毒、代谢性 碱中毒和术前心脏本身病变术后加重等。 需要根据病因积极处理。
• 苏醒室内每张床位必须有呼吸机、心电图监测、 血压、脉搏血氧饱和度。 • 还应备有除颤仪、输液泵、气道管理用具、中心 供氧、压缩空气、中心吸引装置、多功能电源插 头。
人员配备及要求
• 苏醒室工作人员必须掌握以下各项技能 • • • • • 复苏措施和各种药物及仪器设备的使用 气管插管术 气管拔管指征和时机 各种监测的使用，并能判定各种指标的临床意义 呼吸机的使用
全身麻醉苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响
全身麻醉苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响摘要：目的：分析在手术患者全身麻醉苏醒期采用手术室护理干预对于护理质量的影响。
方法：在2020年7月~2021年7月期间选取80例手术患者分为两组，对照组采用常规护理干预，研究组采用手术室护理干预，比较护理效果。
结果：研究组护理后的负性心理评分均低于对照组；研究组躁动发生率低于对照组；研究组苏醒指标优于对照组，差异具有统计价值（P<0.05）。
结论：在手术患者全身麻醉苏醒期，通过手术室护理干预的应用，有利于提升患者护理服务的综合水平。
关键词：全身麻醉苏醒期；手术室护理干预；负性心理评分；躁动发生率在临床过程中，作为手术的重要环节之一，麻醉可以帮助患者有效实现对于痛感的合理抑制，对于手术治疗的顺利开展具有良好的促进作用[1]。
对于接受全身麻醉的患者而言，在麻醉苏醒期期间，良好的麻醉服务可以促进患者身心状态的充分控制，对于患者健康的保障至关重要。
本文针对在手术患者全身麻醉苏醒期采用手术室护理干预对于护理质量的影响进行了分析，现报道如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2020年7月~2021年7月期间选取80例手术患者分为两组，对照组男23例，女17例；年龄31~75岁，平均（47.31±1.25）岁；研究组男25例，女15例；年龄32~76岁，平均（47.40±1.31）岁；相关内容已上报伦理委员会并获审批。
差异无统计价值（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规护理干预，主要内容包括：①做好对于患者生命体征的密切监测，重点关注患者体温、血压、心率以及血氧饱和度等生命体征[2]。
②严格遵医嘱应用相关药物对患者进行抗炎、抗感染以及纠正酸碱平衡干预。
1.2.2 研究组采用手术室护理干预，主要内容包括：①健康知识宣教：医护人员应在手术前及时对于手术要点和全身麻醉的相关知识进行合理说明，从而帮助患者有效了解麻醉内容及麻醉后苏醒期的相关感受，以便有效实现患者护理配合度的提升。
影响手术室周转的护理因素分析
行分析 。
１ 资 料 与方 法
４ ． ０ ２ ２ ａ ｏ ． ０ ４ ５
室是外科系统运行快慢 的重要环节 ， 其使用 效率的提高 ， 能增 加外科患者的周转 ， 减少患者 的无效住 院时间 ， 对 医院的经济 和社会效益的提高起着重要的作用。如何在资 源有 限的情况
表 １ 影响术室周转的护理 因素的单 因素分析结果（ ｉ± ｓ ） 影响 因素 巡 回护 士 回、 器械护士的性别 、 年龄 、 学历 、 体重 、 性格类 型、 工作 经验。先通过组 间 因素分析筛选 出影 响手术 室周 转的护理因素， 再通过多 因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析确定影响术室周转的护理因素的独立 危险 因素 。结 果 ： 围手术期巡 回护 士的性格
表 ２ 影响术室周转的护理因索的多因素分析结果
息系统 。
１ ． ２ 手术周转快慢标准 ： ： 患者从入室至 出室为 围手术期 ； 麻 醉诱导时间为麻醉开始至 完成气管 插管 ； 手术 时问为 消毒至
完 成 伤 口包 扎 。
年龄 （ 岁） ３ Ｏ ． ９ ３± ７ ． ２ ３ ３ １ ． ６ ６± ６ ． ７ ０ —２ ０ ． ９ ６ ５ ０ ． ９ ９ ６ 学历 （ 本科／ 本科以下 ， 例） １ ２ ／ １ ８ １ ５ ／ １ ５ ０ ． ６ ０ ６ ａ ０ ． ４ ３ ６ 性格类型 （ Ａ ／ Ｂ， 例） １ ９ ／ １ １ １ ０ ２０ ／ ５ ． ４ ０ ６ ａ ０ ． ０ ２ 工作经验 （ 年） １ ５ ． ９± ４ ． ２ ５ ９ ． １ ０± ５ ． １ ３ ５ ． ５ １ ０ ． ０ ０ ０ 器 械 护 士 性别 （ 男／ 女， 例） ５ ／ ２ ５ ７ ／ ２ ３ ０ ． ４ １ ７ ａ ０ ． ５ １ ９ 体重 （ ｋ ｇ ） ５ ２ ． ７ ３± ３ ． ５ ２ ５ ４ ． ４ ３ ４ － ４ ． ４ ３ —１ ． ８ ２ ６ ０ ． ０ ７ ８ 年 龄（ 岁） ２ ９ ． ０ ３± ６ ． ３ ８ ２ ８ ． ４ ６± ６ ． ３ ７ —２ ０ ． ９ ６ ５ ０ ． ７ １ ７ 学历本科／ 本 科 以下 １ １ ／ １ ９ １ ２ ／ １ ８ ０ ． ０ ７ １ ａ ０ ． ７ ９ １ 性格类型 （ Ａ ／ Ｂ， 例） １ ９ ／ １ １ ｌ １ ／ １ ９ ４ ． ２ ６ ７ ａ ０ ． ０ ３ ９ 工作经验 （ 年） １ ０ ． ４ ｏ± ３ ． ３ ７ ６ ． ４ ６± ３ ． ０ ９ ４ ． １ ９ ０ ． ０ ０ ０ 麻醉诱导时问 （ ａ ｒ ｉ ｎ ） ８ ． ８ Ｏ±１ ． ６ ０ ９ ． ４ ０±１ ． ８ ８ —１ ． ３ １ ５ ０ ． １ ９ ９ 手术时 间（ ｇ ） １ ． ７ ７± ０ ． ３ ６ １ ． ８ ７± ０ ． ４ ４ —０ ． ９ ８ ９ ０ ． ３ ３ １
苏醒室医护人员安全防护对策及效果比较
Ｐ Ａ Ｃ Ｕ有麻醉医生 ２ Ｏ人 ， 护士４ ２人 ， 进修实 习人员 １ ４ ５人参 与工作。共收治气管插管全身麻 醉术后未清 醒患者 ４ ４ ８ ４例 ， 带管患者 ４ ０ １ ２例 ， 做血气分析 １ ３ ０ ９ ２ 例。
２ 方 法
理注射器时 ， 要求带好 口罩 和手套 ， 必要 时带护 目镜 ， 将注射 器 的乳 头部浸人消毒剂中 ， 防止注射 器在吸推过程 中高于水
气分析 １ ０ ９ ３ ４例。２ ０ １ ４年 Ｏ １ 月０ １日一 ２ ０ １ ４年 １ ２月 ３ １日间，
是处理带血注射器 时用 的含氯 消毒 液。有效 氯 的挥 发会 刺
激皮肤 、 粘膜 、 呼吸道 ， 轻则 发生 因受 刺激而发生 的反射性 咳 嗽、 流泪 ， 重则会造 成呼 吸道和 眼部粘 膜 的损伤 。我们 在处
最低 。
抽血 ， 做血气分析 ， 处理 带血注射器 ， 拔 除气 管插 管及有 创血
压监测 ， 吸痰等操作 ， 稍有不慎就会被锐 器扎伤 ， 被化学 消毒
剂损 伤皮肤 、 粘膜 ， 被暴 露 的血性物 品及 带有 患者体 液 的物 品污染 等 ， 从而增加 了 医护人员 的心 理压 力 ， 影响其 身心 健
２ ， ２ 在 日常工作操作 中的防护
２ ． ２ ． １ 防止锐器 损伤 在工 作 中， 我们 根据 患者病 情变 化 抽取不 同药 品 ， 静脉注药 ， 还 会 为了解 患者病 情变化 抽取 动 脉血进行血气分析 ， 这些 操作 都会 接触到 注射 器针头 ， 稍 有 不慎就会造成不 同程度 的锐器损伤 。因此 ， 操作 时必须戴 手 套， 且避免双 手将 针头套 回针帽内 ， 应使用 专用锐器 盒 ， 单 手
闭， 空间有 限 ， 加 上经 常接触各 种 医疗 废物 、 化学 消毒剂 、 患 者 的血液 、 体液等危险物质 ， 容易造 成医护人员 的职业暴露 ， 增加其压力源 ， 引发不 良情绪 ， 所 以定 期开 展相关 的健康 教 育培训 ， 组织学习专业知识 ， 标准预 防及分级 防护知识 ， 以提 高医护人员对职业 暴露 的认识 ， 杜 绝不 良习惯 ， 加 强 自身 素 质， 保持 良好 的工作状态 及心 理状 态 ， 把 发生 意外伤 害 降到
全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响
全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响摘要：全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响备受关注。
在这项研究中，我们通过采用系统性综述分析了相关文献，并对全麻苏醒期手术室护理干预的影响进行了评估。
结果显示，全麻苏醒期手术室护理干预可以有效改善患者的心理状况，降低躁动发生率，提高患者手术后的满意度。
本研究有助于深入理解全麻苏醒期手术室护理干预的临床意义，并为临床实践提供参考。
引言全麻苏醒期是指患者在接受全麻手术后从麻醉状态逐渐苏醒的过程。
在这个过程中，患者常常会出现焦虑、不安、恐惧等负面情绪，甚至出现躁动行为。
这不仅给患者自身带来不适，还可能影响手术室内的安全和秩序。
对全麻苏醒期手术室护理的干预显得尤为重要。
方法本研究采用了系统性综述的方法，筛选了近年来关于全麻苏醒期手术室护理干预的文献，并进行了综合分析。
具体步骤包括以下几个方面：1. 文献检索：通过计算机检索国内外相关数据库中发表的关于全麻苏醒期手术室护理干预的文献，包括中文核心期刊、SCI、Pubmed等。
检索时采用了以下关键词：全麻苏醒期、手术室护理、心理状况、躁动发生率。
2. 文献筛选：对检索到的文献进行筛选，首先根据标题和摘要进行初步筛选，排除与研究主题无关或明显不符合要求的文献；然后对全文进行阅读，根据纳入与否的标准进行最终筛选。
3. 数据提取：从纳入的文献中提取相关数据，包括研究对象、研究设计、干预措施、研究结果等。
结果通过对文献的检索和筛选，最终纳入了15篇相关研究。
这些研究中，多数采用了随机对照试验或前瞻性队列研究的方法，评估了全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响。
根据研究结果的综合分析，我们发现全麻苏醒期手术室护理干预可以有效改善患者的心理状况。
具体表现在以下几个方面：1. 护理人员的关怀和安慰：在全麻苏醒期，护士的关怀和安慰对患者的心理状况有明显的改善作用。
护士可以通过言语、动作、表情等方式向患者传递温暖和安慰，帮助患者减轻焦虑、恐惧等负面情绪，增强其对手术的信心和勇气。
苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响
苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响作者：孟晨星曾形信来源：《健康必读·下旬刊》2018年第02期【摘要】目的：探讨苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响。
方法：本次研究选取我院在2015年12月～2016年12月期间收治的120例进行全身麻醉术的患者，将所有患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）两组。
对照组给予麻醉常规护理，观察组给予苏醒期专项护理，比较两组的躁动发生率、不良反应发生情况及术后睁眼、自主呼吸及拔管时间。
结果：观察组的躁动发生率（8.33%）明显低于对照组（28.33%），不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（18.33%）（P【关键词】麻醉；苏醒期；专项护理；影响【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01近年来全身麻醉术逐渐被临床广泛应用，在麻醉苏醒期患者的生理功能及保护性反射尚未完全恢复，存在较多的潜在危险因素，若护理措施不当，将对患者预后康复及生命安全造成严重影响[1]。
有临床研究表明，给予全麻术后患者苏醒期专项护理干预有利于减少患者躁动发生情况，改善麻醉效果，提高麻醉安全性[2]。
本次研究选取120例进行全身麻醉术的患者就苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响进行分析与探讨，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取我院在2015年12月～2016年12月期间收治的120例进行全身麻醉术的患者，将所有患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）两组。
观察组：男性32例，女性28例；平均年龄（43.52±6.45）岁；观察组：男性31例，女性29例；平均年龄（44.13±6.21）岁。
两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规护理，主要包括体位护理、病情监测、伤口护理等。
手术室效率管理影响因素及提高方法深度分析
➢加强与麻醉师沟通，合理评估接病人时间 ➢术前加强工人管理，提高工人工作效率。（工
人呼叫系统、工人工作周转牌？）
精编内容
24
➢ 对专科业务不熟悉，导致业务滞后和工作的忙乱。 ➢ 熟悉专科手术的流程,如静脉穿刺术,手术体位摆放流
样有效地运用手术器械,做到手术器械资源共享,也减少 了因器械不足而增加的手术等待时间。
精编内容
31
五常法--常组织 常整顿 常清洁 常规范 常自律
提高操作的效率 清洁我们的工作的环境，清除不必要的混乱 减少不必要的寻找物品 让手术物品摆放规范化，手术间标识一目了然、
物品摆放整齐、统一
精编内容
8:10
a.m.
外科医生到手术室
8:30
a.m.
病人睡着
7:40
a.m.
开始切皮
9:00 a.m.
36
病人 目的地
OR
PACU
病房
负责运输人员
理由
麻醉医生 外科医生 PACU护士
术前最后一次评估病 人，最小几率使病人 出错
到达PACU时提供病人 准确的信息，转运过 程中病人并发症的保 障
在空闲时间可以用于 转运病人
精编内容
法
10
术前准备
手术安排
手术过程
• 外科门诊 • 初级保健诊
所
• 医学记录 • 临床检验 • 放射
• 外科医生办 公室
• OR 调度
• 中心供应
- 手术前期准 备人员
- 麻醉前准备
• 外科医生 • 麻醉医生 • 手术室护士 • 中心供应 • 临床检验 • 放射
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大 多数 肿瘤 患 者 手 术 后 需 要 长 期 静 脉 应 用 化 疗 药 物 ，
Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ插 管 和 颈 内 静 脉 插 管 均 可 有 效 预 防 药 物 刺 激 相 关 不
侧 胸 锁 乳 突 肌 的锁 骨 头 、 胸 骨 头 和 锁 骨 所 围 成 的 三 角 形 顶 点为穿刺点 ， 穿 刺针 与皮 肤 成 ３ Ｏ 。 角， 指向同侧胸锁关节 ， 导
山 西 医 药杂 志 ２ ０ １ ３年 １ １月第 ４ ２卷 第 １ １期 下半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ ２ ， Ｎｏ ． １ １ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
１ ． ３ 方法 ： Ａ 组 患 者 由 １名 特 定 护 士 实 施 ， 首 选 贵 要 静 脉
３ 讨 论
为穿 刺 点 ， 其 次 采 用 头 静 脉 或 正 中 静 脉 。患 者 平 卧 于 床 的
一
边， 上肢外展 ９ Ｏ 。 ， 按照 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ插 管 （ 盲穿） 的操 作 规 程 进 行
操作 ， 导 管 进入 深度 一 般 为 ３ ５ ～５ ０ ｃ ｍ。穿 刺 结 束 后 拍 正 位 胸 片确 定 导 管 位 置 。 Ｂ组 患 者 由 １名 特 定 医 师 操 作 ， 另 １ 人 配 合 。患 者 去
生。
参 考 文 献
［ １ ］ 马春花． 癌症 患 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ管 非 正 常 拔 管 原 因分 析 及 护 理． 齐 鲁 护
理杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ９ ） ： １ ７ ９ ４ — １ ９ ７ ５ ．
反流进入导管 ， 而 导 管 作 为 一 种 异 物 又 可 能 刺 激 机 体 产 生 血 栓 从 而 引 起 管 道 的 阻 塞 。此 外 ， 部 分 患 者 由于 长 期 输 注 脂肪乳 剂 、 血浆、 浓缩 红细 胞、 白 蛋 白、 全 胃 肠 外 营 养 （ ＴＰ Ｎ） 、 化疗 药物 ， 损害硅胶导管 ， 部分药物沉淀在 导管 内， 引起管腔堵塞Ｅ 。
静脉插管 ， 因 此 对 于 液 体 需求 量大 的 患 者 ， 颈 内静 脉 插 管 仍 有 着 极 为 重 要 的 地位 。
２组 患 者 穿 刺 处 均 用 ３ ％碘 伏 消 毒 后 以 一 次 性 贴 膜 固
定 。每 周 换 药 ２次 ， 每次输液结 束 ， 以肝 素 ０ ． ９ 氯 化 钠 注 射 液 冲 管 。化 疗 间歇 期 Ａ 组 每 周 用 肝 素 ０ ． ９ 氯 化 钠 注 射 液， Ｂ组 每 日用 肝 素 ０ ． ９ 氯 化 钠 注 射液 冲封 管 １ 次。
２ ． ４ 穿刺并发症 ： Ｂ 组 误 入 １例 。 Ａ 组 ４例 插 管 后 经 胸 部 ｘ 线 摄 片 证 实 导 管 未进 入 上 腔 静 脉 或 进 入 右 心 房 ， 调整位置后 ， 使 导 管
尖 端位 于上 腔静 脉 内 。
１ ． ４ 统计学处理 ： 率 的 比较 采 用 检 验 ， 以 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为 差
由于 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ导 管 不 缝 合 固定 ， 出 现 了 意外 拔 出 导管 的现 象， 因此 应 加 强 对 患 者 的 教 育 ， 住 院 期 间 由专 业 人 员 进 行 护 理 。出 院 期 间则 由 医 院 、 当地 社 区 医疗 机 构 或 患 者 家 属 护 理， 并 教 育 患 者 带 管 期 间禁 止 游 泳 、 举持重 物， 合 理 制 定 生 活计划 ， 如洗澡时导管的防护 、 换 脱 衣 服 时如 何 防 止 脱 管 和
通 过 比较 ， 我们认为 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ和 锁 骨 下 静 脉 穿刺 均存 在 优
缺 点 。Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ是 一 种 安 全 、 易于 掌握 的插管 方法 ， 对 于 长 期 化疗或静脉输液的患者 ， 应首选 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ插 管 ； 而 在 抢 救 危 重
的平均操作时间 为（ ２ ４ ±８ ） ｍｉ ｎ ， Ａ组所 需时 间明 显少于 Ｂ 组 。中 途 拔 管 原 因 ： ①导管滑脱 ： 主 要 因 为 导 管 固定 不 妥 和 外 力 的 牵拉 所致 ， 同时 ， 老年人皮肤弹性差 ， 皮 下 脂 肪少 ， 导 管 易 于 滑 动 。② 导 管 堵 塞 ： 老年患者常患有高血压 、 高 脂 血 症等 ， 且 一部分 患者长期 卧床 ， 血液流变学 指标升 高， 血 液
管进入深度一 般为 １ ５ ｃ ｍ。缝 合 ２针 ， 将 导 管 固 定 在 皮 肤
上。
良反应 的产 生 ， 并 避 免反 复 静脉 穿 刺 ， 提 高 了患 者 的生 存 质
量。
本 研究 发现 ２ 组 的穿 刺总成 功率无差 别 ， 但 一 次 穿 刺 成 功 率 Ａ 组 明 显 高 于 Ｂ组 ， 原 因 可 能 为 颈 内 静 脉 穿 刺 区局 部 解 剖 复杂 ， 静脉位置深， 难 以 触及 ， 而Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ则 因为 穿 刺 静 脉表浅 ， 易 于 穿 刺 。但 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ的 静 脉输 液 速 度 明显 慢 于 颈 内
黏度增加 ， 容 易 导 致 导 管 附 壁 栓 子 形 成 而 发 生 堵 塞 。患 有 肺 部疾 病 者 ， 可因剧烈咳嗽 ， 静 脉 压 力 突 然 过 高 而 导 致 血 液
患 者 或 患 者 液体 需 求 量 大 时 ， 仍 应 以 颈 内静 脉 穿 刺 为 主 。２
种插管方法均应认真操 作和护 理 ， 以 减 少 相 关 并 发 症 的发
暴力拔管Ｅ 。
异 有统 计 学 意义 。
２ 结 果
２ ． １ 插管成功率 ： Ａ 组的一 次穿刺成 功率 为 ８ ８ ， Ｂ组 的
一
次穿刺成功率为 ６ ７ ， Ａ 组 的 成 功 率 明 显 高 于 Ｂ组 ， ２组
相 比差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 穿刺时 间： Ａ组 的平均 操作 时间为 （ １ ３ ±５ ） ｍｉ ｎ ， Ｂ组