医疗救助与新农合制度有效衔接的现状分析

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医疗救助与新型农村合作医疗制度管理和服务层面衔接研究

点县的调查表明，合作医疗住院报销服务方式以固定机构报销为主要形式，服务机构报销次之，直接减免的最少 … 。（图１根据卫生部和世界银行对试见）
点县５７９人的调查结果，７５不论是门诊病人还是住院病人都认为直接减免的报销方式的方便程度远远
中图分类号Ｒ９．１７１文献标识码Ａ
Ｒｅｅｒｈｏｈｎ —ｕｅｗｅｎＭａａｅｎｄＳｒｉｅｏｅｉａｓｔｎｅａｄｓａｃｎｔｅＬｉｋｐｂｔｅｎｇｍｅｔａｅｖｃｆＭｄｃｌＡｓｉａｃｎｎｓＮｅＲｕａｏｅａｉｅＭｅｉａｈｍｅｗｒｌＣｏｐｒｔｖｄｃｌＳｃｅ
ｅｅｔｎｉｈｅｔａｉｔｓｈｃｅｄｅｐｒｃｉｋ—ｕｅｗｅｎＭＡａｄＮＣｎｖ￣ｏｓａｐｃｓｕｈａｘｍｐｉｎｔｅｈａｈｆｃｌｉ，ｗｉｈｎｅｓｔｅｆｔｎｏｌｉｅｈｅｌｐｂｔｅｎＭＳｉａｕｓｅｔ，ｓｃｓｆｎｉｇｍａａｅｎ，ｐｏｉｅｎｔｒｎｎｎｏｍａｉｎｍａａｅｎ－ｅｃｕｄｎｎｇｍｅｔｒｖｄｒｍｏｉｉｇａｄｉｆｒｔｎｇｍｅｔｔ．ｏｏＫｅｒｓｍｅｉａｓｉｔｃ；ｎｗｕａｏｐｒｔｅｍｅｉａｃｅ；Ｌｎ —ｕｅｗｅｎｔｏｓｈｍｅ；ｍａ－ｙｗｏｄｄｃｌａｓｓａｅｅｒｒｌｃｏｅａｉｄｃｓｈｍｅｎｖｌｉｋｐｂｔｅｗｃｅｓｎａｅｎｎｅｖｃｇｍｅｔａｄｓｒｉｅ

关于我国现行农村医疗保险政策实施现状及效果分析

关于我国现行农村医疗保险政策实施现状及效果分析报告中强调，要坚决打赢脱贫攻坚战。

截至2013年底，农村贫困户42.2%为因病致贫，2015年农村贫困人口44%为因病致贫，“看病难、看病贵”已成为制约农村脱贫的主要原因，不少地区因病返贫的现象也时有发生。

所以，成功解决农村居民因病致贫、因病返贫问题,是我国脱贫攻坚路上必须攻克的难关。

为了攻克这一难关，缓解疾病对农民的负担，降低大病对农村家庭稳定收入的严重打击，我国在2002年10月出台《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作决定》，明确提出“各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，新型农村合作医疗制度简称“新农合”，它是由农民自愿参加、以大病统筹为主，政府起支持与引导作用并负责筹措经费，是以政府为主导、多方筹资建立互助共济的农村医疗制度。

在2006年，我国提出要将新型农村合作医疗的覆盖率提升到80%o 农村医疗保险改革优化问题是我国现阶段面临的重要的社会发展问题，由于经济条件的制约，农村与城市发展长久的不均衡导致了农村医疗卫生事业的建设落后于城市医疗卫生事业，农村的医疗卫生资源、医疗基础设施严重不足。

而新农合作为一项新兴的农村医疗保险政策也存在一定的问题，虽然其具有较为完整的理论体系，但不同地区的农村实际情况不同，所以根据当地状况，因地制宜地使用该制度尤为重要;新农合以大病统筹为主，但农民最容易得的是小病，往往因为小病治疗不及时，进而转变成为大病;农村的医疗体制相对落后,农民看病报销的过程繁杂，这降低了农民参保的意愿。

以上这些问题的解决都关系着农村的脱贫致富与农业经济的稳定发展。

(二)研究意义医疗保险一直是学术界研究的热门话题，合理制定保险规则，避免保险过程中的逆向选择一直是学者试图解决的问题，再加上中国人民的传统观念中对风险的强烈厌恶情绪，所以使得保险业在中国的发展一直没有良好的环境。

而新农合作为最近新提出的农村新型医疗保险方式，人民还需对其理论进行进一步的深入研究。

医疗救助与新农合制度有效衔接的现状分析

期）
医疗救助与新农合制度有效衔接的现状分析
赵小艳
（北大学公共管理学院，西西安７０２）西陕１１７
［要］虽然医疗救助与新农合属于两个性质不同的制度，从某种程度上讲，摘但医疗救助是新合的补充和完善。因
．疗收费猛涨，远超出了同期农民收入的１１医疗救助的概念远
因财力的不同呈现出不同的救助标准。１４医疗救助的救助效果截止到２００６年农村民政部门医疗救
增长幅度，民因病致贫、病返贫的现农因
。学效长２．２，疗救助支出增长４１；５ｏ％医３２％制度和医疗救助制度。两个制度同时于制度 ” 在此基础上，界又从公平、２００３年在全国试点运行。新型农村合作率、府职能、障缺失等角度对农村医２０年，医疗救助人次再次增长政保０６
自我国进入社会转型期以来，于引年，中国历史上政府第一次提出了对全该以筹集资金的多少而不是以医疗救助由在１１。１２受入市场机制，村集体经济相继消失，农传国农村贫困家庭实施医疗救助。与先前的需求为前提［，］因此，现阶段医的医疗救助相比，助有了相当的规范疗救助属地管理原则的影响，同的地区救不统农村合作医疗走向衰落，使绝大多数致农村居民以自费医疗为主。而近年来医性。那么究竟何为医疗救助？

当前农村医疗救助工作存在的困难问题及建议

当前农村医疗救助工作存在的困难问题及建议随着我国城乡经济不断发展，农村医疗救助工作也得到了不断的完善和提高。

但是在实际工作中，仍然存在许多困难和问题，阻碍了农村医疗救助工作的顺利开展。

本文将就当前农村医疗救助工作存在的困难问题及建议进行分析。

一、困难问题1. 资金不足农村医疗救助工作需要大量的资金支持，但是目前农村地区的医疗救助基金规模较小，难以满足农民的医疗需求。

此外，由于农村地区医疗资源相对匮乏，农民需要到城市医院就诊，医疗费用也相对较高，导致医疗救助资金的压力加大。

2. 信息不畅农村地区信息化程度较低，许多农民对医疗救助政策不了解，不知道如何申请医疗救助。

此外，由于医疗救助政策的不断变化，农民也难以及时了解最新政策。

3. 申请流程繁琐农村医疗救助申请流程较为繁琐，需要农民提供大量的证明材料，有时还需要到县城或者市区进行申请。

对于一些年老体弱的农民来说，申请医疗救助的难度较大。

4. 欺诈问题一些不法分子利用农民对医疗救助政策的不了解，进行欺诈行为。

例如，有些人冒充医疗救助工作人员，向农民收取高额的“服务费”，或者利用虚假病历骗取医疗救助资金。

二、建议1. 加大资金投入政府应该加大对农村医疗救助的资金投入，扩大医疗救助基金规模，提高农民的医疗保障水平。

此外，应该建立医疗救助基金联合体，吸引社会资本参与，共同支持农村医疗救助工作。

2. 加强宣传政府应该加强对农民的宣传工作，通过多种渠道向农民宣传医疗救助政策，让农民了解自己的权利和义务，提高农民的申请意识和能力。

3. 简化申请流程政府应该简化农村医疗救助的申请流程，减少证明材料的数量和难度，让农民能够方便快捷地申请到医疗救助。

此外，应该建立线上申请平台，让农民可以在家中进行医疗救助申请。

4. 加强监管政府应该加强对医疗救助资金的监管，严格打击医疗救助欺诈行为。

此外，应该建立医疗救助资金使用监督机制，确保医疗救助资金的合法使用。

综上所述，当前农村医疗救助工作存在的困难问题较多，需要政府和社会各界的共同努力。

新农合制度下北京农村医疗救助制度现状与问题研究

ＮｅｗＲｕｒａｌＣｏｏｐｅｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃａｌＳｙｓｔｅｍ
ＭｅｎｇＹｕｅｔａｌ
ＳｃｈｏｏｌｏｆＨｅａｌｔｈＣａｒｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅ￣／ｉｎｇ，１０００６９
ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｏｂｊｅｃｔｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｌｉｅｆｒｅｍａｉｎｓｔｏｂｅｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｉｓｇｉｖｅｎｐｒｉｏｒｉｔｙｔｏｓｅｉｒｏｕｓｉｌｌｎｅｓｓ．Ｉｎｔｈｅｆｕｔｕｒｅ
ｓｈａｌｌｂｅｐｕｔｉｎｔｏｔｈｅｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍａｎｄｍｅｄｉｃａｌａｓｓｉｓｔａｎｃｅｓｙｓｔｅｍｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｐｌａｎｏｆｔｈｅｅｎｔｉｒｅｓｏｃｉａｌｓｅｃｕｉｔｒｙｓｙｓｔｅｍｃｏｎｓｔｕｃｒｔｉｏｎａｎｄｉｍｐｌｅ — ｍｅｎｔａｔｉｏｎ．Ｈｅｌｔａｈｃａｒｓｙｓｔｅｍａｎｄｍｅｄｉｃａｌａｓｓｉｓｔａｎｃｅｓｙｓｔｅｍｓｈｏｕｌｄｂｅｐｕｔｉｎｔｏｔｈｅｅｎｔｉｒｅｓｏｃｉａｌｓｅｃｕｒｉｔｙｓｙｓｔｅｍｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｎｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ，

新型农村合作医疗制度的现状及问题分析

新型农村合作医疗制度的现状及问题分析新型农村合作医疗制度的现状及问题分析摘要：通过调查分析我国新型农村合作医疗的现状与发展前景，探讨目前我国新型农村合作医疗建设取得的一些成绩以及存在的一些问题，并比较分析利与弊的情况，从而针对如何更好地使新型农村合作医疗的可持续发展提出一些建议。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。

关键词：农村合作医疗；现状；问题我国农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它是惠及我国亿万农民的一项新制度。

它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。

新型农村合作医疗工作不仅直接关系我国几亿农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。

一、我国新型农村合作医疗的现状中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。

从部分省份的情况看，主要表现在：（一）新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。

这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。

因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。

新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。

这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。

医疗救助和城乡居民大病保险衔接

医疗救助和城乡居民大病保险衔接医疗救助和城乡居民大病保险(以下简称大病保险)是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分，发挥保障困难群众基本医疗权益的基础性作用。

为进一步加强两项制度在对象范围、支付政策、经办服务、监督管理等方面的衔接，充分发挥制度效能，民政部根据国务院《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》发布了《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》，其中指出，医疗救助和城乡居民大病保险衔接主要包括以下几个方面。

1.加强保障对象衔接(1)做好资助困难群众参加基本医疗保险工作。

各地要全面落实资助困难群众参保政策，确保其纳入基本医疗保险和大病保险范围。

根据本地区医疗救助资金筹集情况、基本医疗保险缴费标准以及个人承担能力等明确资助额度，对于特困人员给予全额资助，对于低保对象、建档立卡贫困人口给予定额资助。

对按规定纳入定额资助范围的人员，要做好参保动员工作，加大保费征缴力度，提高参保意愿，可由其先行全额缴纳参保费用，相关部门再将资助资金支付本人，确保人费对应、足额缴纳、及时参保。

(2)拓展重特大疾病医疗救助对象范围。

对经大病保险报销后仍有困难的低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口、低收入重度残疾人等困难群众(含低收入老年人、未成年人、重病患者)实施重特大疾病医疗救助，积极探索做好因病致贫家庭重病患者救助工作。

省级医疗保障部门要会同相关部门综合考虑家庭经济状况以及医疗费用支出、医疗保险支付情况等因素，完善低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者的认定办法，指导市、县医疗保障部门依托社会救助家庭经济状况核对机制，准确认定救助对象，及时落实救助政策。

2.加强支付政策衔接(1)落实大病保险倾斜性支付政策。

各地要统筹考虑大病保险筹资水平、当地人均可支配收入和低保标准等，制定大病保险向低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口、低收入重度残疾人等困难群众(含低收入老年人、未成年人、重病患者)倾斜的具体办法，明确降低大病保险起付线、提高报销比例的量化要求，实施精准支付，提高困难群众受益水平。

对新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接机制的探索

医疗救助制度．让贫困人口能更多地享领导牵头负责．指导协调２个部门建立日能地简化相关手续．推行新农合办、医
受新农合制度的实惠．更好地解决因病常工作衔接机制．不少市、区直接将医疗疗救助办、城镇医保办 “ 办合一 ” 的三致贫等问题
展了调研．发现主要原因：一是有不少１完善制度．确保困难群众有病能医－３需交纳个人自付部分。另一方面，针对
在深入调研并充分听取各方面意见的贫困患者无钱缴纳住院押金．难以住院
中国初级卫生保健２００９年３月第２３卷第３期（总第２９期）７
对新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接机制的探索
许春林① 刘海风①
关键词新型农村合作医疗医疗救助衔接机制
［图分类号］Ｒ９中１７
［献标识码］Ｂ文［章编号］１０ — ６Ｘ（０９０ — ０１０文０１５８２０）３０１－２
１做法
救助的职能划归卫生部门．使工作常态运行模式．将多个办事机构集中到一个
化、一体化。三是建立民政、卫生信息互窗口．确保农村贫困群众在定点医疗机
次救助对象资料．为市合管办开展工作提助、医院减免在病住院问题．不少贫困基础上．结合相关政策．我市及时修订了问题。姜堰等市、区试行了补偿基金预户往往无钱住院．有的人连预交住院押新农合管理办法和医疗救助暂行办法．提付制度．即根据贫困人员患病情况及该金都拿不出．很难享受住院补偿．往往出新农合与医疗救助紧密结合．政府救助疾病平均补偿费用预先支付补偿经费．

实现农村医疗救助与新农合制度对接的难点分析

立新型农村合作医疗制度（以下简称新农困人口在内的全体农村居民的医疗保障社会各界自愿捐助等多渠道筹资，患大对
合制度）自２０，０３年开始在全国部分县市问题。但是，际运行中，实由于这两种制病的农村五保户和贫困农民家庭实行医进行试点，并要求做到在２１基本覆度具有不同的性质，在着重要区别，００年存在疗救助的制度。新农合制度是由政府组
ｔｊｉｔｈｉｏｊｃａｄｃｍｅｓｔｎｓｒｉｇｔｅ，ｎｏｒｉａｅｔｅａａｅｎｓｓｍｎｙｙｃｒｙｇｔｉｉｌｅｏｏｅｂｅｔｎｏｐｎａｉｅｖｅｔｅｒａｄｃｏｄｎｔｉｍｎｇｍｅｔｙｔ．０ｌｂｌｉｉｅｄｆｃｔｓｎｔｒｏｃｏｈｈｒｅａｆｎｈｕｉ
Ｋｅｗｏｄｎｙｒｅｗｕｒｏｐｅａｉｅｍｅｉａｙｔ；ｒｌｍｅｃｌａｓｓａｅｓｓｅ；ｏｎｃｄｎｃ．ｒａｌｃｏｒｔｖｄｃｓｓｅｍｒａｄｉａｓｉｔｎｃｙｔｍｃｉｉｅｅｌｕ
为了解决我国农村人口的医疗保障《意见》，）开始在全国农村建立医疗救助区别与新农合制度对接，以解决包括贫问题，０２年中共中央国务院提出了建制度，２０农村医疗救助制度是由政府拨款和
ｔｏｉｅｔｅｅｔｏｓｓｅｏｅＩｒａｄｔｋｎｆｃｉｅｍｅｕｅａｃｉｖｈｏｎｉｅｃｆｔｅｅｔｏｓｓｍｓｗｉｈｏｃｍｂｎｈｓｙｔｍｓｔｇｔｅｎａｉｇｅｅｔａｒｓｃｎｗｅａｈｅｅｔｅｃｉｃｄｎｅｏｓｙｔｗｌｖｓｈｗｅ．ｈｃｃｎｒｄｃｕａｅｉｅｔ’ ｃｎｍｉｉｋｆｄｓａｅｎｍｐｏｅｔｅｒｈａｔ．ａｅｕｅｒｒｌｒｓｄｎｓｅｏｏｃｒｓｏｉｅｓｓａｄｉｒｖｈｉｅｌｓｈＡｕｈｒｓａｄｅｓＳａｎｉＵｉｅｓｔｆＣｈｎｓｄｃｎ，ａｙｇＰ．Ｃｈｎ．ｔｏｄｒｓｈａｘｎｖｒｉｏｉｅｅＭｅｉｉｅＸｉｎａ，Ｒ．ｉａｙｎ

我国医疗保障制度的现状

我国医疗保障制度的现状医疗保障是指国家为了保障公民的基本医疗需求而建立的一种制度，其目的是提供全民可及、负担可承担的医疗服务。

随着我国经济的发展和社会的进步，我国医疗保障制度也在不断完善和发展。

本文将就我国医疗保障制度的现状进行探讨。

一、基本医疗保险制度我国基本医疗保险制度分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新农合三部分。

城镇职工基本医疗保险主要面向城市就业人员，由职工和用人单位按比例缴纳保费。

城乡居民基本医疗保险则覆盖了农村居民和城市非就业居民，保费由政府财政和个人按比例分担。

新农合是对农民的特殊补充保险，由农民按户缴费，政府补贴一部分费用。

这些基本医疗保险制度逐渐实现了全民覆盖，保障了广大人民的基本医疗需求。

二、大病保险制度针对特殊疾病的高额医疗费用，我国建立了大病保险制度。

大病保险旨在帮助患有重大疾病的人群减轻经济负担，保障其获得必要的医疗救治。

大病保险实行统一的标准和待遇，保费由个人、企事业单位和政府三方按一定比例分担。

大病保险的实施为患者提供了更为全面的保障，同时也对减轻医疗费用过高所带来的压力起到了重要作用。

三、医疗救助制度医疗救助制度是为了帮助那些无法支付医疗费用的低收入人群提供医疗救助。

我国的医疗救助制度分为城市和农村两部分。

城市医疗救助主要面向无业人员、低保户等特困人员，救助资金由政府财政出资。

农村医疗救助则是针对农村低收入人群，由政府出资和农民按比例缴费。

医疗救助制度为经济困难的人群提供了可及的医疗救助，保证了其基本医疗需求。

四、医保支付方式的改革为进一步提高我国医疗保障制度的效率和公平性，我国开始推行按病种付费和按人头付费的改革。

按病种付费是根据患者的病种确定医疗费用，并由医保和医疗机构按一定比例分担。

按人头付费则是根据参保人数和基本医疗保险基金的总额确定每人的保费，由参保人员和医保统筹基金分担。

这些改革旨在提高医疗资源的利用效率和医保基金的可持续性。

五、医保信息化建设随着信息技术的快速发展，我国医疗保障制度也开始逐步实现信息化建设。

我国农村医疗救助制度运行现状及问题分析

列的独立的制度体系，使得医疗救助制度的运行有趋于 ” 险这保化 ” ” 保险化 ” 缺陷。根据王保真教授对医疗救助和医疗保险或准的的区别介绍，果说新农合设立起伏线和封顶线的目的在于防范如道德风险，护基金，医疗救助制度本身设立的目的在于帮助贫保但困人群，设立起伏线，明是将大部分贫困救助对象阻挡在医疗若分
疗需要，应该是农村医疗救助制度的本质性目标。但自政策出这台至今，论是政策文献，是全国各地的实践，没有把这个本无还都
质性目标明确为制度目标。２０年政策出台时指出：村医疗救０３农助解决贫困农民中” 困难的人员 ” ” 急需的医疗支出 ”但同时最和最，也规定了 ” 着经济的发展逐步完善农村医疗救助制度 ” 随的制度目标发展方向。这种动态性的制度目标导致了各地在开展医疗救助时对救助对象的选择，助标准的制定，助内容的确定上都带有救救
救助的大门外。
民政部、生部、政部《于实施农村医疗救助的意见》卫财关要
求，村医疗救助主要针对农村五保户和农村贫困户家庭成员实农施，地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。实践中，及各地在确定救助对象时有将其范围扩大的，有的地方将受助面缩也小的，庆市九龙坡区城乡医疗救助办法就规定只有农村五保户重和低保户中的残疾人才能享受基本医疗救助。

我国农村医疗救助的现状研究、存在缺陷以及相关建议

我国农村医疗救助的现状研究、存在缺陷以及相关建议我国是一个农业大国，全国农业人人口占总人口的近四分之三，而恰恰是这四分之三的人，仅仅拥有全国不到三分之一的医疗资源，特别是农村贫困人口，对于医疗资源的拥有和使用情况更令人担忧。

因此本文立足于我国农村医疗救助的现状、缺陷，提出相关的建议。

一、我国农村医疗救助现状我国的农村医疗救助制度是在试点的基础上推行开展的，所以在实施的过程中各地根据自己的实际情况在救助对象的确定救助方式的选择以及救助实施程序等方面存在着许多区域特色（一）、救助对象民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》要求，农村医疗救助主要针对农村五保户和农村贫困户家庭成员实施，及地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。

实践中，各地在确定救助对象时有将其范围扩大的，也有的地方将受助面缩小的，然后由地方民政部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。

（二）、资金的筹集与使用资金的筹集是开展医疗救助的基本前提，基金来源主要包括中央财政通过专项转移支付资金；地方各级财政每年年初安排的农村医疗救助资金；地方各级民政部门每年从留归民政部门使用的彩票公益金中提取一定比例的资金；社会各界捐赠资金；农村医疗救助基金形成的利息收入。

但从近年的实际情况来看，主要的资金来源还是中央财政支付，地方配套资金几乎很少。

（三）、救助办法开展新型农村合作医疗的地区，资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。

因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。

尚未开展新型农村合作医疗的地区，对因患大病个人负担费用难以承担，影响家庭基本生活的，给予适当医疗救助。

在医疗救助制度实施之初，各地的医疗救助主要采取的都是“医后”救助的方式，随着制度的逐步成熟，越来越多的地区都开始简化医疗救助审批程序，促进了”医前”与”医中”救助的开展。

如重庆市新的模式实行方便快捷的”医前”和”医中”救助办法。

农村合作医疗制度的完善与发展

农村合作医疗制度的完善与发展农村合作医疗制度是我国农村社会保障体系的重要组成部分，其完善与发展对农村居民的健康保障具有重要意义。

本文将从不同角度分析农村合作医疗制度的现状与问题，并提出相应的改进方案。

一、现状与问题目前，农村合作医疗制度在我国农村地区已经取得了一定的成就。

然而，在发展过程中也暴露出一些问题。

首先，农村合作医疗制度的覆盖面不够广，很多偏远地区的农民仍无法享受到合作医疗的福利。

其次，医疗保障水平有限，农村合作医疗存在着报销比例低、报销范围窄以及报销周期长等问题，无法满足农民日益增长的医疗需求。

最后，制度运作不够高效，农村医疗机构的能力不足，导致医疗资源分配不均衡等问题。

二、提高覆盖面的建议为了提高农村合作医疗制度的覆盖面，我们可以采取以下措施。

首先，加大政策宣传力度，提高农民对合作医疗的了解和参与意愿。

其次，建立健全农村合作医疗网点，尤其是在偏远地区增加合作医疗服务站点，保证农民能够方便地享受到医疗保障服务。

此外，可以加大对建档立卡家庭的补贴力度，提高建档立卡贫困农户的参保率，确保他们能够得到及时、充分的医疗保障。

三、提升医疗保障水平的建议为了提高农村合作医疗制度的保障水平，可以从以下方面加以改进。

首先，提高报销比例和报销范围，将报销比例提高到更加合理的水平，扩大报销范围，使农民受益更多。

其次，缩短报销周期，优化报销流程，加快报销进度，减轻农民的负担。

此外，可以采取差额支付的方式，提高居民享受大病保险的比例，从而减轻因罕见病或重大疾病而带来的高额医疗费用。

四、完善制度运作的建议为了提高农村合作医疗制度的运作效率，可以从以下几个方面下手。

首先，加强对农村医疗机构的支持与培训，提高其服务能力和水平，为农民提供更好的医疗服务。

其次，建立健全农村医疗机构的评价激励机制，通过绩效考核和奖惩措施推动其提高服务质量。

此外，可以加强各级医疗机构之间的合作与协调，优化医疗资源配置，提高资源利用效率。

五、加强监管与执法的建议为了确保农村合作医疗制度的顺利运行，需要加强监管与执法工作。

医疗救助调研报告

医疗救助调研报告[调研报告]一、调研目的本次调研旨在了解医疗救助的现状和问题，通过调查数据和分析报告，为改善医疗救助制度提供参考和建议。

二、调研方法1.问卷调查：通过以医疗救助为主题的在线问卷，收集公众对医疗救助制度的看法和意见。

2.访谈采集：与医疗救助相关部门、医疗机构和受助者进行面对面访谈，获取详细信息和实际案例。

三、调研结果1.公众意见：调查显示，大部分公众对医疗救助制度持认可态度，但也有一部分人对现行制度的覆盖范围、申请流程和资金配比存在不满意见。

2.医疗救助范围：目前医疗救助覆盖范围主要是城乡低保户、特困人员和重度残疾人，但存在一些困难群体未能得到充分救助的问题。

3.申请流程：部分受助者反映申请医疗救助的流程繁琐，需要提供大量材料且审批时间较长。

4.资金配比：医疗救助制度在资金配比上存在一定不公平性，有些地区医疗救助资金分配有限，导致受助者得到的帮助不足。

5.医疗机构配合：部分医疗机构对医疗救助制度执行不力，存在收费不规范、推诿救助责任等问题。

四、调研分析1.针对公众意见：应当进一步完善医疗救助制度，提高市民参与度，增加透明度和公正性，解决公众不满意见。

2.扩大救助范围：应进一步扩大医疗救助范围，覆盖更多困难群体，提高救助水平。

3.简化申请流程：应简化申请医疗救助的流程，减少审批时间，提高申请的便利性，提供在线申请渠道。

4.调整资金配比：应合理调整医疗救助资金配比，确保受助者得到足够的救助，减少地区间的差距。

5.加强医疗机构配合：加强医疗机构对医疗救助制度的执行和监督，提高相关工作人员的责任意识和服务水平。

五、建议1.建立更加完善的医疗救助制度，确保覆盖范围更广、资金配比更合理。

2.简化申请流程，提高申请的便利性。

3.加大对医疗机构的监督和管理，提高救助工作的质量和效率。

4.加强宣传和培训，提升公众对医疗救助制度的了解和参与度。

5.增加投入，提高医疗救助资金的力度和使用效果。

六、总结医疗救助是社会保障的重要组成部分，为解决弱势群体的医疗困难提供了重要保障。

无缝衔接：农村医疗救助与新型农村合作医疗

一
重等诸多问题产生．给农村居民尤其是农村贫困群体利用卫
生资源带来不便因此．必要将两个制度衔接和沟通起来有
使农村居民尤其是农村贫困群体能够享受到两个制度的双重待遇．到最大限度的医疗救助得
自愿参加．人、体和政府多方筹资．大病统筹为主的农个集以民医疗互助共济制度而农村医疗救助是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资．对患大病的农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助的制度这两个制度之间是相互区别又
相互联系的
１农村医疗救助覆盖面窄现行救助政策规定．村医、按农疗救助对象主要是农村五保户和特困户．因为这些人员是农村中最困难、弱势的群体．于农村绝对贫困线以下的困难最属群体，要政府常年救济．且资助这部分人参加新型合作医需而疗，是民政部、生部、政部三部委联合下发的《于实施也卫财关农村医疗救助的意见》规定而农村合作医疗的对象是全的体农村居民，盖范围远远大于五保户、困户。但是从实际覆特情况来看．农村除了五保户、困户外．能还有许多困难在特可群体交不起参合费用，受不到新农合待遇．要政府救助享需因此，还需扩大医疗救助覆盖面．提高农村困难群体参合比

基层反映：基层城乡医疗救助中存在的问题及建议

基层反映：基层城乡医疗救助中存在的问题及建议合肥市人大代表陈巧妹反映，自实施城乡医疗救助制度以来，减轻了贫困群众经济负担，有效地减缓了困难群众“看病难”。

在调研中也发现，医疗救助实施进程中，还存在一些问题亟待解决。

一是资金总量不足。

全县医疗救助资金来源单一，医疗救助资金的保障机制还不够健全，资金来源主如果财政投入，社会捐赠、慈善筹集及其他渠道筹集资金尚未未开展。

二是医疗救助标准相对偏低。

目前，大病医疗救助除农村五保对象和城市“三无”人员外，其他困难群众医疗救助有必然最高限额，对于大病患者来讲，只是一种政府关爱性资助，不能解决根本问题，致使出现特殊重大疾病就会造成“因病致贫”、“因病返贫”。

三是救助面相对偏窄。

我县目前城乡医疗救助对象界定为城乡低保、农村五保孤儿、特困优抚、城乡困难群众，但在实际生活中，患重病大病支付巨额医疗费用的，不必然是上述救助对象，致使“同病不同命”现象，使一些发生较大医疗开支的家庭，因没有被列入医疗救助范围失去救助机缘，而成为新的特困群体。

四是政策衔接不紧。

虽然我县对新农合和城乡医疗救助进行了必然程度的政策整合，但在实际工作中与其他单项救助政策没有做到有机衔接，仍然存在各自为政现象，信息数据不能实现共享，横向协调衔接有时出现脱节，重复救助现象时有发生，影响了城乡医疗救助效果。

为此，建议：一要完善城乡医疗救助资金保障机制，不断加大财政投入，拓宽医疗救助筹资渠道，探索将部份社会慈善资金纳入医疗救助范围，做大医疗救助资金蛋糕，不断提高医疗救助标准。

二要改良救助方式，成立“三办合一、同步结算”制度，实行合管办、民政救助与定点医院同步结算；对患有常见病、慢性病并符合条件救助对象进行定点定额救助。

三要扩大医疗救助覆盖面，将医疗救助对象由原来的城乡低保、农村五保和优抚对象等扩大为按实际救助需要来肯定，使救助范围扩大至可能因病致贫的其他特殊困难人群，尽可能地做到应救尽救。

四要弄好各项社会救助之间的有效衔接，医疗救助与新农合、困难救助等有效整合，实现救助资源共享，真正实现“一站式”服务和同步结算，最大限度地减少中间环节，减少重复救助现象，让城乡医疗救助资金发挥最大效益。

城乡医疗救助发展现状及对策研究

城乡医疗救助发展现状及对策研究摘要在新型社会救助体系中，城乡医疗救助制度在缓解城乡艰难居民看不起病的难题上发挥了巨大的作用，也因此越来越受到重视和关注。

新中国成立后，我国城乡医疗救助的发展经历了一个漫长而蜿蜒的过程，改革开放以来，为适应社会主义市场经济的需要，我国逐步建立了新型社会救助体系，城乡医疗救助也进入了一个快速发展的阶段，全国各地都进行了有益的探索，形成为了许多有益的经验，为城乡医疗救助的发展提供了参考。

关键词城乡医疗救助发展历程新型社会求助体系一、我国城乡医疗救助的发展历程在我国，城乡医疗救助作为新型社会救助体系的重要组成部份，其发展壮大的过程向来是城市医疗救助和农村医疗救助分支前行、逐渐融合的过程。

1．农村医疗救助。

农村医疗救助制度的发展是紧随着我国农村医疗制度的变迁。

建国以来，我国农村医疗制度主要经历了三个大的变化。

一是 20 世纪 70 年代以前的农村合作医疗制度。

这个制度以“村办村管”为主，依托村集体经济，农民个人基本不出钱，用较低的投入，成功地解决了几亿农民的医疗问题。

但这个制度由于“村办村管”的统筹层次过低的缺陷，加之覆盖范围小，于是在上世纪 80 年代推行的农村家庭联产承包责任制的过程中，随着村集体经济弱化，基本解体、消落。

二是 1996 年先后部份地方推行的新农村合作医疗制度。

这个制度是在“村办村管”的教训基础上，提高统筹层次，实行“镇办镇管，农民出资为主”，在运行数年后，由于乡镇经济薄弱，政府扶持不力，筹资水平较低，抗风险能力较差，大病医疗费用问题无法得到有效解决，不能防止因病返贫，造成农民参加的积极性不高，进而导致农村医疗制度探索的再次失败。

三是 2003 年开始在全国施行的新型农村合作医疗制度。

2002 年，中共中央、国务院出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，决定从 2003 年开始，在全国范围内建立新型农村合作医疗制度，以县(市)为统筹单位，以个人缴费和政府资助相结合为筹资模式，明确规定政府拿出津贴资金，让参保的农民得到实惠。

农村医疗救助与新型农村合作医疗制度有效衔接研究

型农村合作医疗与农村医疗救助基本上是割裂运
济，财政部、民政部、卫生部三部委联合下发的《关于实施农村医疗救助的意见》中规定资助这部分人参加新农合。然而除了五保户、困户外，特在农村还有许多困难群体交不起参合费，要政府救助。现行需
作者简介：晓锦（９３）女，庆三峡学院民族学系助教，要研究方向为农村社会保障。孙１８一，重主
第６期
孙晓锦：村医疗救助与新型农村合作医疗制度有效衔接研究农
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范围合适（图１。当问及 “ 认为现在实施的新见）您
员认为只能部分解决，９４的农民和２．的政１．６６
农合和医疗救助能否解决农村群体的看病问题？ ”
时，只有５０的农民和８３的政府工作人员认为．．
府工作人员认为不能解决农村群体的看病问题（见图２。但从整体上看，）新农合和医疗救助覆盖范围
享受新农合医疗补偿，因为得不到适当的医疗救却助，法承担高额医疗费用，无最终不得不中断治疗。
二、农村医疗救助与新型农村合作医疗衔接中的问题
（）一困难群体接受制度救助的覆盖面窄，病有 “
一
、
问题的提出

医疗救助与新农合制度有效衔接的现状分析

医疗救助与新型农村合作医疗制度管理和服务层面衔接研究

关于我国现行农村医疗保险政策实施现状及效果分析

最新我国农村医疗保障的现状分析

医疗救助与新农合制度有效衔接的现状分析

当前农村医疗救助工作存在的困难问题及建议

新农合制度下北京农村医疗救助制度现状与问题研究

新型农村合作医疗制度的现状及问题分析

医疗救助和城乡居民大病保险衔接

对新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接机制的探索

实现农村医疗救助与新农合制度对接的难点分析

我国医疗保障制度的现状

我国农村医疗救助制度运行现状及问题分析

我国农村医疗救助的现状研究、存在缺陷以及相关建议

农村合作医疗制度的完善与发展

医疗救助 调研报告

无缝衔接：农村医疗救助与新型农村合作医疗

基层反映：基层城乡医疗救助中存在的问题及建议

城乡医疗救助发展现状及对策研究

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