乌司他丁对腹腔镜胆囊切除术患者肝肾功能的保护作用

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乌司他丁在围手术期对肾功能的影响

ＧＰ及１Ｔ一ＭＧ用于评价肾功能。结果
用。
手术创伤对肾功能具有损害作用，观察组ＢＮ、ｃ、ＵＳｒ尿一ＧＰ及１Ｔ一ＭＧ明显腹部外科围手术期应用乌司他丁对肾功能有保护作
低于对照组，察组ＢＮ与Ｓｒ观Ｕｃ术前及术后无明显变化。结论
维普资讯
广东医学
２０年１月第２雀箍期０２１３
・
１１７３・
乌司他丁在围手术期对市同济医院外科（１０１；暨南大学医学院第一附属医院外科（州５０３）５９４）广１６０
功能得到改善。并使肾小管功能得到保护。据文献报道Ｌ手术侵袭引起肾血流量减少及肾小管功能障碍，３，３Ｊ手术后肾功能受到影响。本文临床实验中，们观察到，我尿
【要】目的摘
观察在腹部外科围手术期应用乌司他丁（ｒ）ｔｉ￣ｒ￣肾功能的保护作用。方法
４例患者分为对照组０
（ｏ例）观察组（０例）观察组在术前及术后１３５７ｄ分别给予乌司他丁２２和２，，，，ｏ万ｕ静脉滴注。检测ＢＮ、ｃ、ＵＳｒ尿一
＊与术前相比Ｐ＜０晒；△ 两组之间相比Ｐ＜Ｏ晒．．
改善大手术时对循环功能的影响。对于出血性休克的患

乌司他丁对腹膜炎休克患者肝肾保护的临床探讨

Ｕｒ１１９１４：９ — １０５ｏ．９５，５１００９
ＪｕｎｌｏｑｈｒＭｅｉａｌｇ２０，１３Ｎｏ７ｏｒａｆＱｉｉａｄｃｌＣｏｌｅ，０１Ｖｏ．１，．ｅ
表２两组患者肝功能的变化（ ±ｓＵＬ。／）
齐齐哈尔医学院学报２１００年第３１卷第７期
乌司他丁对腹膜炎休克患者肝肾保护的临床探讨
宣庆吴越宏龙春梅
【要】目的观察鸟司他丁对腹膜炎休克患者肝肾功能的保护。方法将６摘Ｏ例腹膜炎性休克
能的肌抑制因子，于乌司他丁有稳定溶酶体膜、胰蛋白酶由抗
基增加，入肾小管内皮的钙离子增加，使细胞内的Ａ流促ＴＰ含量降低，而进一步加重肾脏的损害，乌司他丁具有稳定从而溶酶体膜，除自由基的作用，清降低手术侵袭引发的组织损伤和破坏，止术后肾血流量的减少而防止肾小球滤过功能障防
氨酶（、酸脱氨酶（Ｄ、蛋白氨（ＵＮ）肌酐（Ｃ）ＡＩＴ）乳ＬＨ）非Ｂ、Ｓｒ以及脂质过氧化物ＭＤ丙二醛）ＳＤＡ（、Ｏ
等水平。结果
鸟司他丁组与对照相比，流动力学方面改变差异无统计学意义；Ｔ、Ｔ、Ｄ在血ＡＳＡＬＬＨ

浅析乌司他丁对老年患者腹腔镜胆囊切除术肺功能的影响

浅析乌司他丁对老年患者腹腔镜胆囊切除术肺功能的影响发表时间：2012-12-21T15:05:45.077Z 来源：《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者：贺翠莲袁苑李佩铂秦广平李红英[导读] 随着我国物质生活水平的提高，医学科学事业的不断发展，人类平均寿命的延长，胆道外科老年患者逐年增多。

贺翠莲袁苑李佩铂秦广平李红英(包头市中心医院麻醉科内蒙古包头 014040)【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0114-02【摘要】目的探讨乌司他丁对老年患者腹腔镜胆囊切除术肺功能的影响。

方法 60例择期全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分两组，即对照组(Sham)、乌司他丁组(UTI)，每组各30例。

观察两组病人麻醉后手术开始前、气腹后30min动脉血气分析(PaCO2、SaO2、PaO2)、血流动力学指标(MAP、HR)及呼气末二氧化碳(PETCO2)做统计学分析，得出结论。

结果气腹后30min：UTI组各血气分析指标(PaCO2、SaO2、PaO2) 及呼气末二氧化碳(PETCO2)比Sham组明显得到改善（P<0.05）。

结论乌司他丁对老年患者腹腔镜胆囊切除术时，具有改善肺功能的作用。

【关键词】乌司他丁老年患者腹腔镜胆囊切除术肺保护随着我国物质生活水平的提高，医学科学事业的不断发展，人类平均寿命的延长，胆道外科老年患者逐年增多。

由于建立人工气腹时会造成腹内压增高和高碳酸血症，对机体产生强烈刺激而引发呼吸、循环系统的应激反应[1,2]。

这就增加了老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉风险。

为此，我们在老年患者腹腔镜胆囊切除术中应用乌司他丁进行干预，以评价乌司他丁对肺功能的保护作用。

1 材料与方法1.1 临床资料选择60例择期拟行全麻腹腔镜胆囊切除术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄在60-80岁，体重在45-85kg、术前心电图、血生化常规、电解质均在正常范围内、心肺功能良好。

乌司他丁对腹腔镜胆囊切除手术患者心肌酶谱的影响

短篇论著中国临床药理学与治疗学中国药理学会主办CN 34 1206/R,ISSN 1009 2501htt p://www.c 2011Mar;16(3):279-2802011 01 07收稿 2011 02 18修回俞正伟,男,主治医生,研究方向:临床麻醉学。

E mail:w sygltp@乌司他丁对腹腔镜胆囊切除手术患者心肌酶谱的影响俞正伟,邓芳,胡昉杭州市第一人民医院麻醉科,杭州310006,浙江腹腔镜下胆囊切除手术目前已广泛应用于胆囊炎、胆石症患者的治疗。

它具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

但是手术过程中使用的CO 2气腹也会对机体造成诸多影响,有报导CO 2气腹对心肌有一定的影响,可以引起心肌一定程度的缺血缺氧,反映在心肌酶谱的变化上面[1]。

本文旨在探讨尿蛋白酶抑制剂乌司他丁对腹腔镜胆囊切除手术患者CO 2气腹前后心肌酶谱的影响。

1 资料与方法1.1 病人资料与分组择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例(一般情况见表1)。

ASA ~ 级。

术前患者心电图、血生化常规、电解质均在正常范围内,心肺肾功能良好,无高血压、冠心病、心绞痛等循环系统病史。

随机分为对照组(A 组,n =30)、乌司他丁组(B 组,n =30)。

麻醉前30min 肌肉注射苯巴比妥钠2.0mg /kg,阿托品0.01m g/kg 。

入室后开放动、静脉,面罩吸氧。

以咪唑安定0.1mg /kg 、异丙酚1.5~ 2.0m g/kg 、芬太尼4 g/kg 、维库溴铵0.1mg /kg 行麻醉诱导,气管插管后接麻醉呼吸机VT 8~10m L/kg 、RR 12~14次/min 。

两组术中均以异丙酚6~10m g/(kg h)维持麻醉,维库溴铵维持肌松。

气管插管后至气腹前B 组予以乌司他丁0.5万U /kg 加入100mL 生理盐水中静滴,A 组予以等量生理盐水静滴。

1.2 监测方法两组均于麻醉前及术后1h 抽静脉血查心肌酶谱,检查血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKM B)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH )含量。

乌司他丁用于微创手术治疗直肠癌对患者的免疫功能和肝肾功能的影响

表１两组患者手术前后Ｔ淋巴细胞亚群比较（元±ｓ）
、
资料与方法
１．一般资料：选取２０１１年３月至２０１４年３月我院收治
的１０２例直肠癌患者作为研究对象，入选标准： ①择期行腹腔镜直肠癌根治术，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，术前辅助检查未发现有远处转移； ② 患者术前未接受过免疫抑制剂、血及血制品的治疗； ③患者签署知情同意书； ④排除血液系统疾病、内分泌疾病、免疫系统及严重心肺疾患等。采用随机数字表法将患者分为
一
１．两组患者手术前后Ｔ淋巴细胞亚群比较：术后２ｄ，两
组患者ＣＤ３＊、ＣＤ４均有所降低，ＣＤ；上升，ＣＤ４＋／ＣＤｓ较术前明显下降（Ｐ＜０．０５）；术后７ｄ，研究组ＣＤ３＊、ｃＤ、ＣＤ４＊／ＣＤｓ均优于对照组（Ｐ＜０．０５）；研究组患者术后Ｔ淋巴细胞亚群指数较术前有明显改善（Ｐ＜０．０５），见表１较采用）（２检验，计量资
料采用平均数 ±标准差（元 ± ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，
Ｐ＜０．０５为比较差异有统计学意义。
二、结果
种蛋白酶抑制剂，可有效降低手术应激反应，减少机体炎性
介质、氧自由基的过度释放，调节机体的免疫功能，防止肝肾功能降低。笔者所在医院选取１０２例腹腔镜直肠癌手术患者作为研究对象，旨在探讨乌司他丁用于微创直肠癌手术对患者免疫功能和肝肾功能的影响，现报道如下。

乌司他丁对肝硬化患者腹腔镜术后的肝功能影响

１材料与方法
１一般资料．１
计数资料用 × 检验，Ｐ＜０５为有统计学意义。。以．０
选择我院肝硬化合并胆石病患者６例为研究对象，０并随机
ｉａｉｎｉｉｅｉｈｓｓｒｃｉｅｅｏｅｔｉｓｓｓｒｅｙｎｐｔｔｗｔｌｒｃｒｏｉｅｅｖｈｌｌａｉｕｇｒ．ｅｓｈｖｒｉｈ
【ｅｏｄ】Ｕｉａｔｉ；Ｌｖｒｃｈｓ；ＬｐｒｃｐｃｉｒｆｎｔｎＫｙＷｒｓｌｓａｎｉｉｏｉａａｏｉ；Ｌｖｕｃｏｎｔｅｒｓｏｅｉ
Ｍｅｈｓ０ａｅｗｉｌｅｃｒｏｉｔｏｄ６ｃｓｓｔｉｒｉｈｓｗｒｒｎｏｙｉｉｅｉｔｃｎｒｌｒｕａｄｈｅａｅｔｇｏｐＴｅｉｅｕｃｏＷａｈｖｒｓｅｅａｄｍｌｄｖｄｄｎｏｏｔｇｏｐｎｔｒｐｕｃｒｕ．ｈｌｒｆｎｔｎｓｏｉｖｉｄｔｒｎｄｎｏｈｒｕｓｅｏｅｐｒｔｅｄｎＯｐｓｐｒｔｅｄ，ｄｅｐｃｉｅｙａｄｈｐｓｐｒｔｅｏｌａｏｗｅｅｍｉｅｉｂｔｇｏｐｂｆｒｏｅａｖｌａｄｎｏｔｉｏｅａｉｌ７ｒｓｅｔｌ。ｎｔｅｏｔｅａｖｃｍｐｉｔｎ鹊ｖｖｏｉｃｉｏｓｒｅ．ＲｅｕｔｅｏｔｐｒｔｅｃｍｐｃｔｎｒｔｏｈｒｐｕｃｇｏｐｗｓｓｇｉｃｔｏｅｄｔｅｌｅｕｃｏｍｐｏｅｎｂｅｖｄｓｌｓＴｐｓｅａｖｏｌａｏａｅｆｔｅａｅｔｒｕａｉｎｆａｌｌｗｒａｉｒｆｎｔｎｉｒｖｍｅｔｈｏｉｉｉｉｉｎｙｎｈｖｉＷｂｉｕｌｅｅｈｈｔｏｅｃｎｒｌｇｏｐｓａｏｖｏｓｙｂ￣ｒｔａｔａｆｔｏｔｏｒｕ．ＣｏｌｓｏｎＵｉａｔｔａｒｔｃｈｉｅｕｃｉｎａｄｒｄｃｅｃｍｐｉａｉｎｈｎｃｕｉｌｓａｉＣｐｏｅｔｔｅｌｒｆｎｔｎｎｎｖｏｎｅｕｅｔｏｌｔｎｈｃｏ

乌司他丁在肝切除手术后对肝肾功能保护作用的临床研究

乌司他丁在肝切除手术后对肝肾功能保护作用的临床研究摘要】目的探讨乌司他丁在肝切除手术后对肝肾功能保护作用。

方法回顾性分析我院2005年1月至2011年1月65例进行肝切除手术的患者，分为两组，A为治疗组，B为对照组，比较乌司他丁在肝切除手术病人术后肝、肾功能保护作用的影响。

结果 65例病人中治疗组35例，对照组30例，术后肝功能检测，两组间差异存在统计学意义，术后并发症的发生两组无统计学差异。

结论乌司他丁有利于在肝切除术后对肝、肾功能的保护。

【关键词】乌司他丁肝切除临床治疗肝肾功能；肝切除术是当前治疗肝癌、肝内胆管结石等肝脏疾病最有效的方法。

肝切除术后肝肾功能的恢复是手术疗效及判断预后的重要指标。

已有研究证明，乌司他丁是一种广谱酶抑制剂，对多种脏器具有保护作用[1]。

为研究术后应用乌司他丁对肝、肾功能的影响。

现回顾性分析比较我院65例肝切除术后病人应用乌司他丁相关指标的影响。

总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院2005年1月至2011年1月共进行肝切除手术的患者65例。

其中男37例，女28例；年龄23～68岁，中位年龄41岁。

临床表现为腹痛症状45例，发现腹部包块6例，14例无明显症状，为体检时发现。

术前均常规行B 超及CT 检查，病变位于右肝33例，左肝32例；其中局限一个肝段30例，两个以上肝段31例，半肝及以上4例。

术前肝功能Child A级57例, B级8例。

术后诊断：肝内胆管结石23例，原发性肝癌34例，胆管细胞癌8例。

所有患者术前心、肺、肾功能评估无明显异常。

1.2 治疗方法①治疗组：在与对照组使用常规护肝药物的同时，术后第一天开始使用乌司他丁20万UBid，连用7天。

②对照组：使用常规护肝药物。

术后第1,3,7天检测肝功能，观察谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），白蛋白（ALB），总胆红素（TBIL），肌酐（CRE）以及尿素氮（BUN）的变化情况。

1.3 统计学分析计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，所有数据采用SPSS 13.3医用统计学软件进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响

１０４Ｕ／Ｋｇ和１．５ｘ１０４Ｕ／Ｋｇ）。
１．３观察指标：对四组患者在手术后ｄ１、ｄ３、ｄ５、ｄ７的血液进行检查其免疫Ｔ细胞亚群、肝功能以及肾功能的情况。免疫Ｔ细胞
亚群主要检测ＣＤ４￣／ＣＤ８和ＣＤ３，肝功能主要检测ＡＳＴ和ＡＩＪＴ，而肾功能则主要是ＢＵＮ。１．４统计学处理：对所有数据均用ＳＰＳＳ１３．０统计软件分析，数据间进行卡方分析。若经计算Ｐ＜０．０５，则表明数据间存在显著性差异，若Ｐ＞０．０５，则表明数据间不存在显著性差异。
复，降低患者的免疫损伤，从而缩短患者的免疫抑制期限，加速患者的康复。而患者肝功能（ＡＳＴ和ＡＬＴ），以及肾功能（ＢＵＮ）均
在ｄ１各组之间的免疫Ｔ细胞亚群无显著性差异（ｔ＝在正常的范围内，并且四组患者之间以及ｌ６位患者内部的比较０．４２２，０．５８３，Ｐ＞０．０５），但是在ｄ３、ｄ５、ｄ７观察中，各组之间均出不存在显著性差异，说明不同剂量的乌司他丁对于腹腔镜结直现了降低，与ｄｌ对比分析后，差异有统计学意义（ｔ＝６．２９４、肠癌手术患者的肝肾功能无显著影响。６．３９４、６．５９３，５．９４２、４．２４５、５．４８３，Ｐ＜０．０５）。而肝功能及肾功能在综上所述，对于腹腔镜结直肠癌手术患者使用乌司他丁可四组患者中对比分析后，均无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），详见表１。以有效地改善其免疫功能，不同剂量的乌司他丁均可以在一定３讨论程度上改善患者的免疫抑制力，尤其以１．５ｘｌ０ａＵ／Ｋｇ最佳，并且腹腔镜结直肠癌患者主要是通过手术来恢复。患者手术后对患者的肝肾功能无显著影响。但是对于乌司他丁更大使用剂恢复较快，疼痛有很大的减轻，住院时间显著减少。但是由于手术量以及相应的作用效果需要进一步观察。的需要会使得在术后患者的免疫体统会有一定程度的影响，Ｔ细参考文献胞亚群会显著的减少，影响患者的免疫体系。患者在进行腹腔镜ｆ１】李志红，刘黎明．腹腔镜在胃、结直肠癌手术治疗中的应用体结直肠癌手术后，ＣＤ３的数量会显著降低、ｃＤ４＋／ｃＤ８＋减少。而乌会ｆＪ１．实用临床医药杂志，２０１４，７：１２７ — １２８，１３１．司他丁是一种蛋白酶类抑制药物，可以抑制细胞内水解酶的活『２］吴群林，屠伟峰，施冲，等．大剂量鸟司他丁对直肠癌患者术中性，从而稳固细胞膜以及膜内物质，抑制心肌抑制因子以及氧自凝血状态的影响ｆＪ１．实用医学杂志，２０１３，２９（１４）：２２４１ — ２２４２．由基的生存，改善和恢复患者体内的微环境，较小患者应激。『３１袁友红，刘永峰，周翠云，等．不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直在本研究中，Ａ组的ＣＤ３、ＣＤ４￣／ＣＤ８在ｄ３时的数量明显肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响ｆＪ］．广东医学，低于ｄ１的数量，而ｃ组、Ｄ组和Ｅ组中的数量在ｄ３与ｄ１基本２Ｏ１３．３４（８）：１２６２ — １２６６．

乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响

乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响目的探讨围手术期应用乌司他丁对肝癌切除术患者肝肾功能的影响。

方法原发性肝癌行肝癌切除术患者分为围手术期应用乌司他丁组（A组，21例）和对照组（B组，20例），分别观察两组患者术前和术后第1、3、6天血天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）含量的变化。

结果围手术期应用乌司他丁组患者的血AST、ALT、BUN、CRE于术后第3天和第6天均明显下降，与对照组相比差异有显著性。

结论围手术期应用乌司他丁对肝癌切除术患者的肝肾功能具有保护作用。

标签：肝肿瘤；乌司他丁；肝癌切除术肝癌切除术已取得相当大的进步，但手术的风险性仍较大，肝癌切除术中肝血流阻断、出血、肝缝扎、挤压等多重因素都会对正常肝细胞产生不同程度的损害，导致术后易发生肝功能代偿不全，甚至肝功能衰竭而危及生命[1，2]。

近期一系列对尿胰蛋白酶抑制剂（urinary trypsin inhibitor）乌司他丁的研究显示，乌司他丁能改善微循环和组织灌注，并对缺血再灌注损伤有保护作用，其机制是抑制过量超氧化物的生成以及清除产生的超氧化物[3]。

本研究回顾性分析在围手术期使用乌司他丁对肝癌切除术后患者肝肾功能的影响。

1资料与方法1.1一般资料41例肝癌切除患者均为2005年1月～2010年10月在本院手术切除的原发性肝癌病例，其中男27例，女14例。

其中A组21例患者在围术期使用乌司他丁，B组20例患者未使用乌司他丁。

A组不规则右肝部分切除16例，左肝外叶切除3例，左半肝切除2例。

B组不规则右肝部分切除16例，左肝外叶切除2例，左半肝切除2例。

两组患者在年龄、癌灶直径、肝门阻断时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

见表1。

1.2治疗方法A组于手术开始前将乌司他丁25万U溶于生理盐水20mL静脉注射，术后将乌司他丁20万U溶于生理盐水100mL，静脉滴注，每日2次，连续给药6d；B组不用乌司他丁。

不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响

高全生，赵智勇，张娜，张满凤，李向利
【摘要】目的探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者பைடு நூலகம்胞免疫和肝肾功能的影响。方法选
取该院２０１１年２月一２０１４年２月收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者８８例，随机分为Ａ组、Ｂ组、Ｃ组和Ｄ组各２２例，Ａ组给予等量生理盐水，Ｂ组给予乌司他丁０．５×１０Ｕ／ｋｇ，Ｃ组给予乌司他丁１．０×１０Ｕ／ｋｇ，Ｄ组给予乌司他丁
经检查有转移灶，手术中肿瘤固定或侵犯周围组织和脏器无法
切除肿瘤的患者。１．４方法对所有患者进行常规术前准备，在麻醉诱导前开放静脉通路泵入不同的药物，要求３０ｍｉｎ泵完。Ａ组给予１００ｍｌ生理盐水泵入；Ｂ组给予乌司他丁０．５×１０Ｕ／ｋｇ加入１００ｍｌ生理盐水泵人；Ｃ组给予乌司他丁１．０×１０Ｕ／ｋｇ加入
４潘丽华，丁莉莉，魏春娥，等．妊娠期下生殖道感染病原学检测与分
析［Ｊ］．宁夏医学杂志，２０１２，３４（１２）：１２１７ — １２１８．５张心红．硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，２０（５）：５５０ — ５５１．６华绍芳，薛风霞．滴虫性阴道炎的研究进展［Ｊ］．国外医学妇产科学
的Ｔ细胞亚群值均高于Ａ组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。４组患者在Ｔｎ时患者的肝肾功能指标ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＢＵＮ、

乌司他丁对肝门血流阻断行肝癌切除术患者肝功能的保护作用观察

用。其主要作用机制包括：抑制肝门阻断导致的 ①
各种炎性介质的释放，溶酶体酶的释放作用；抑制 ②
术后肝脏结构改变、功能损害，床表现为血清肝临
ＡＴＡＴ、Ｂ水平增高。因此，Ｌ、ＳＴ术后肝功能情况是影响患者手术效果和预后的关键因素。
表１两组患者血清ＡＴ、ＳＴ水平断可造成肝脏缺血再灌注损伤。但２０年１～０９年６，０６月２０月我们观察了乌司他丁对
经肝门阻断行肝癌切除术患者肝功能的影响，初并步研究其作用机制。
乌司他丁是从尿液中提取的一种相对分子质量
清除氧自由基及内毒素的功能； ③通过抑制皮质醇激素的分泌，降低神经内分泌应激反应水平ｌ。５Ｊ
参考文献：
［］柳枫，１冷希圣，朱继业，肝硬变门静脉商压症患者血浆内皮索等．水平、内毒素血症的临床研究［］中华通外科杂志，００，５Ｊ．２０１
以 ±ｓ示，组问比较用ｔ验，的比较采用表两检率
检验。Ｐ≤００为差异有统计学意义。．５
２结果
注：与同时间对照组比较，Ｐ＜００ ‘ ．５
３讨论
２１两组患者血清ＡＬ、Ｓ、Ｂ水平比较．ＴＡＴＴ
例；手术时间（０．２８３±１．）ｉ，门阻断时间为２３ｒｎ肝ａ（６３±２６ｒｉ术中出血量（９．１．．）ｎ，ａ４９２±１．），０１ｍｌ术后将患者随机分为观察组和对照组，２各８例。１２乌司他丁的应用及指标观察．观察组术后２ｈ

不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响

腹腔镜结直肠癌手术可明显降低患者细胞免疫功能，以术后第１～３天最明显。不同剂量乌司他丁均能改善术
后细胞免疫功能，以１．５ｘ１０Ｕ／ｋｇ较好，对肝肾功能均无明显影响。
【关键词】乌司他丁；结直肠癌；腹腔镜；细胞免疫；肝肾功能
・
１２６２・
广东医学
２０１３年４月第３４卷第８期ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＡｐｒ．２０１３，Ｖｏ１．３４．Ｎｏ．８
峨赫
翻
不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响
袁友红，刘永峰，周翠云，邢祖民，林春水
’ 南方医科大学南方医院麻醉科（广州５１０５１５）；广东省佛山市顺德第一人民医院麻醉科（５２８３００）
【摘要 ห้องสมุดไป่ตู้ 目的
探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌患者手术细胞免疫和肝肾功能的影响。方法
ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ．ＹＵＡＮＹｏｕ— ｈｏｎｇ，
ｏｎＹｇ－ｆｅｎｇ，ＺＨＯＵＣｕｉ — ｙｕｎ，ＸＩＮＧＺｕ— ｍｉｎ，ＬＩＮＣｈｕｎ—ｓｈｕｉ．Ｄｅ —
异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。与１１０比较，Ｔ１时４组Ｔ细胞亚群各指标均降低，其中ｃ组ＣＤ３、ＣＤ４，Ｉ、 Ⅱ、

复杂的肝脏和胆道手术围手术期应用乌司他丁的疗效观察

3) 。术中平均出血量 A 组 (54112 ±46312) ml ,B 组液粘度 ,防止血细胞溶解。具有防御组织破坏、改善 (65714 ±49818) ml ,两者比较差异无显著性意义 ( P 肾功能抗手术侵袭 ,促进病人手术恢复的作用〔5〕。
> 0105) 。术后平均体温恢复时间分别为 (618 ±216)
2. A 、B 两组间肝、肾功术前 1 d 和术后第 1 天比较均无显著差异 ;术后第 7 天两组间比较 ,SB 、ALT、 AST、GGT、TP、ALB 、BUN 、CR 差异均无显著性意义 (表 2) 。但可见 B 组病人的肝肾功能有所改善 (表
表 1 两组病例基本情况比较 (例)
2. 用药方法 :A 组病人不用乌司他丁 ,B 组病人
术前 1 d ,术后连续 5 d 静脉应用乌司他丁 ,每 8 h 10 万单位 ,每天 30 万单位。其他治疗方法相同。
3. 观察指标 :两组病例均在术前 1 d ,术后 1 d , 术后 7 d 观察 :肝功能 ,肾功能的改变。平均体温恢复时间、白细胞总数恢复时间和术后平均住院日。
肝功能分级
A级
B级
C级
26
4
0
25
5
0
AST
A组
B组
3913 ±2116
4116 ±2211
4918 ±2314
4715 ±1914
4411 ±2113
4012 ±1716
ALB
A组 3618 ±712
B组 3513 ±618
3215 ±513
3218 ±611
3512 ±615
3918 ±715
作者单位 :530021 广西自治区人民医院肝胆外科 (赫军、邹全庆) ;浙江大学医学院附属第二医院普外科 (潘金飞)

乌司他丁对老年腹腔镜胆囊切除术患者肺功能的保护作用

插管后（Ｔ。）、气腹后３０ｍｉｎ（Ｔ．）的平均气道压（Ｐ．）、动脉血气分析（ＰａＣＯ、ＰａＯ、ＲＩ）。１．４统计学处理应用ＳＰＳＳ１１．０版统计软件包处理，计量资料用均数 ± 标准差 ± ）表示，组问均数比较采用配对ｔ检验；计数资料采用ｚ检验，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。
到较大改善。
减轻手术创伤导致的各种蛋白酶和炎症介质对肺的损害。本实验表明乌司他丁组（ＵＴＩ）较对照组（Ｓｈａｍ）气腹后３０ａｉｒｎ，肺功能得到了很大的改善。而血流动力学变化无统计学意义，可能和腹腔镜胆囊切除术手术时间短，监测时间间隔短有关，相应的保护性机制有待于进一步研究。
２０００：ｌ】４一ｌ１８．
３讨论
实践证明，气腹时可通过改善肺功能以减轻有害性的应激反应，从而降低老年患者ＬＣ手术麻醉风险 ” ’ 。乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，可抑制多种酶的活性，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子等炎症介质的释放，
表１两组患者一般情况比较
２．２血流动力学
见表２。
１．３观察指标
组别
Ｔ０
表２两组患者血流动力学指标比较
ＭＢＰ（ｍｍＨｇ）

大剂量乌司他丁对肝内胆管结石患者术后肝肾功能及炎症因子的影响

临床研究大剂量乌司他丁对肝内胆管结石患者术后肝肾功能及炎症因子的影响罗慧1甘弘利1胡丹1胡爱玲2黄勇3【摘要】目的探讨大剂量乌司他丁治疗对肝内胆管结石患者术后肝肾功能及炎症因子的影响。

方法回顾性分析2014年11月至2016年7月在中山大学附属第三医院行肝切除术的41例肝内胆管结石患者临床资料。

患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。

根据围手术期是否采用大剂量乌司他丁治疗，将患者分为乌司他丁组和对照组。

其中乌司他丁组23例，男12例，女11例；平均年龄（52±10）岁；对照组18例，男8例，女10例；年龄（50±9）岁。

乌司他丁组患者术前1 d至术后7 d连续静脉注射大剂量乌司他丁治疗，对照组患者未采用乌司他丁抗炎治疗。

观察两组患者围手术期肝肾功能、炎症因子变化。

两组检测数据比较采用t检验。

结果乌司他丁组术后1、3 d AST、ALT、TB、Scr、BUN水平明显低于对照组（t=-2.03，-2.40，-2.08，-2.09，-2.21和-2.06，-2.12，-2.08，-2.11，-2.59；P<0.05）；ALB水平明显高于对照组（t=2.11和2.48；P<0.05）。

乌司他丁组术后7 d ALT、TB、Scr明显低于对照组（t=-2.56，-2.41，-2.35；P<0.05）。

乌司他丁组术后1、3、7 d IL-6和TNF-α水平明显低于对照组（t=-2.05，-2.39和-2.69，-2.70和-2.45，-2.62；P<0.05）；IL-10明显高于对照组（t=2.41，2.67，2.54；P<0.05）。

结论大剂量乌司他丁治疗可有效保护肝内胆管结石患者术后肝肾功能，控制机体炎症反应，促进患者术后康复。

【关键词】胆结石；肝切除术；炎症；肝功能试验；肾功能试验Impacts of high-dose ulinastatin on hepatic, renal function and inflammatory factors in patients with intrahepaticbile duct stones Luo Hui1, Gan Hongli1, Hu Dan1, Hu Ailing2, Huang Yong3. 1Department of Surgery,2Department of Nursing, Lingnan Hospital, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou510530, China; 3Department of Gastroenterology, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, ChinaCorresponding author: Huang Yong, Email: markhy@【Abstract】Objective To investigate the impacts of high-dose ulinastatin on the postoperativehepatic, renal function and inflammatory factors in patients with intrahepatic bile duct stones. MethodsClinical data of 41 patients with intrahepatic bile duct stones who underwent hepatectomy at the ThirdAffiliated Hospital of Sun Yat-sen University from November 2014 to July 2016 were retrospectivelyanalyzed. The informed consents of all patients were obtained and the local ethical committee approvalwas received. Patients were divided into the ulinastatin group (n=23) and control group (n=18) accordingto whether high-dose ulinastatin was administered during the perioperative period. In ulinastatin group,12 patients were males and 11 were females, aged (52±10) years on average. In control group, 8 patientsDOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2018.04.015基金项目：广东省科技计划项目（2010B060900024）作者单位： 510530　广州，中山大学附属第三医院岭南医院外科1，护理部2；510630　广州，中山大学附属第三医院胃肠外科3通信作者：黄勇，Email： markhy@肝内胆管结石是我国的一种常见病、多发病，经过近几十年的发展，目前治疗遵循黄志强院士提出的“取尽结石，通畅引流，切除病灶”原则，其中肝切除术是主要的治疗手段[1-2]。

不同剂量乌司他丁对大范围肝切除患者术后肝肾功能的影响

不同剂量乌司他丁对大范围肝切除患者术后肝肾功能的影响吴小东;冯霞;张中伟;曹丽丽【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2014(26)11【摘要】目的评价不同剂量乌司他丁对大范围肝切除术患者术后肝肾功能的影响.方法选择行大范围肝叶切除术患者144例,分为4组(n=36),分别于术后第1、2、3天分别持续静脉输注1.0×105 U·h-1(Ⅰ组)、2.0×105 U·h-1(Ⅱ组)、3.0×105U·h-1(Ⅲ组)乌司他丁,C组给予等量生理盐水.分别观察4组患者术前、术后第1、2、3天血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)含量的变化.结果与C组比较,Ⅰ组ALT在术后T3时,AST、CRE在术后T2和T3时,BUN在术后T1-T3时活性有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组、Ⅲ组ALT、AST、BUN、CRE在术后活性均显著降低(P＜0.01),而TBIL在治疗组与对照组中均未有统计学差异(P＞0.05).结论大范围肝切除术后早期应用乌司他丁2 X105-3X105 U.h-1能够抑制ALT、AST、BUN、CRE 活性的升高,且与用药剂量有关.【总页数】3页(P1448-1450)【作者】吴小东;冯霞;张中伟;曹丽丽【作者单位】四川大学华西医院西藏成办分院重症医学科,四川成都610041;四川大学华西医院西藏成办分院重症医学科,四川成都610041;四川大学华西医院重症医学科,四川成都610041;成都大学医护学院,四川成都610106【正文语种】中文【中图分类】R692.9【相关文献】1.不同剂量乌司他丁对腹腔镜胃癌手术患者肝肾功能及细胞因子的影响 [J], 邓仲鸣;赵云;李恒平2.乌司他丁对急诊肝切除术后肝肾功能的影响 [J], 黄诗栋3.不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响 [J], 袁友红;刘永峰;周翠云;邢祖民;林春水4.乌司他丁对急诊肝切除术后肝肾功能的影响 [J], 阳峻;曹天生;刘瑞华5.不同剂量乌司他丁对低中心静脉压肝切除患者细胞免疫及肝肾功能的影响 [J], 冼海燕;谢永果;李琴;赵秀霞;蔡小勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乌司他丁在腹部大手术中应用对肝肾功能的影响

乌司他丁在腹部大手术中应用对肝肾功能的影响
张建龙;王捷;叶华;肖治宇
【期刊名称】《岭南现代临床外科》
【年(卷),期】2005(5)1
【摘要】目的探讨乌司他丁在腹部大手术围手术期应用对患者肝肾功能的影响.方法86例病人随机分为对照组(45例)和治疗组(41例).治疗组在术前第1天、术后第1天到第5天静脉滴注乌司他丁20万单位,而对照组仅作常规治疗,分别检测术前与术后第1、3、5、7天患者肝肾功能指标,进行统计学处理.结果腹部大手术对患者肝肾功能有损伤作用,治疗组术后肝肾功能指标明显好于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论乌司他丁对腹部大手术的患者能较好地保护其肝肾功能,减少机体对手术创伤的侵袭.
【总页数】3页(P30-31,38)
【作者】张建龙;王捷;叶华;肖治宇
【作者单位】广州中山大学附属第二医院普外科,510120;广州中山大学附属第二医院普外科,510120;广州中山大学附属第二医院普外科,510120;广州中山大学附属第二医院普外科,510120
【正文语种】中文
【中图分类】R656
【相关文献】
1.原位肝移植术后早期应用乌司他丁对肝肾功能的影响 [J], 阳文新;钟正江;申红;承晓梅;胡星星;王轩
2.围手术期应用乌司他丁对脊柱手术患者肝肾功能和细胞因子的影响 [J], 楼兆恒;吴志广;姚成省
3.乌司他丁在阻塞性黄疸患者围手术期肝肾功能保护中的应用 [J],
4.术前乌司他丁、戊乙奎醚联合应用对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫及肝肾功能的影响 [J], 路敏; 孙伟伟; 王月新; 杨静; 李海燕; 朱爱; 王进峰
5.Ⅳ级冠心病治疗中应用左西孟旦对患者心肝肾功能的影响 [J], 王素娟
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乌司他丁对急腹症患者围术期肝肾功能的影响

乌司他丁对急腹症患者围术期肝肾功能的影响
高翔;何军
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2012(019)008
【摘要】目的探讨急腹症患者围术期应用乌司他丁对肝肾功能的影响.方法手术开始时观察组给予20ml 生理盐水溶入20 万U 乌司他丁静脉注射,术毕给予
100ml 生理盐水溶入15 万U 乌司他丁静脉滴注,每天2 次,连用7d;对照组围术期常规应用其他抗生素辅助支持治疗,连用7d 以上.结果观察组术后第4、7 天血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平明显低于对照组,术后第7 天肝肾功能指标均恢复正常.结论急腹症患者围术期应用乌司他丁,可较好临床保护术后肝肾功能,并发症和不良反应少.
【总页数】2页(P15-16)
【作者】高翔;何军
【作者单位】315070,宁波市鄞州人民医院麻醉科;315070,宁波市鄞州人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.乌司他丁对重症胆管炎伴感染性休克患者围术期肝肾功能影响的研究 [J], 吴海玉;高丽娟;吴兴娇
2.乌司他丁对急腹症患者围术期多系统功能状态的影响 [J], 张继盛;王理富;叶小荣
3.乌司他丁对老年人工髋关节置换术患者围术期肝肾功能的影响 [J], 水祥兵;朱克
军;刘小美;张本寿
4.乌司他丁对老年急腹症手术患者肝肾功能保护的疗效分析 [J], 郑祥超;高峰
5.乌司他丁对急腹症患者围术期肝肾功能的影响 [J], 于小虎
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