2015年陕西省西医综合科目考试试题

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陕西省2015年西医综合科目考试试卷

陕西省2015年西医综合科目考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、铁锈色痰常见于A．慢性支气管炎B．肺炎球菌肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．支气管扩张2、低钾血症最早的临床表现是A．肌无力B．腹泻C．多尿D．多汗E．腱反射亢进3、在我国继发性高血压的常见原因是A．肾性高血压B．嗜铬细胞瘤C．原发醛固酮增高症D．皮质醇增多症4、男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。

肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。

病变符合A．结肠腺瘤B．结肠癌C．家族性腺瘤性息肉病D．神经纤维瘤病5、有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的A．为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B．多发生于结核菌侵入人体后4～8周C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D．结核菌素试验呈阳性反应6、用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A．头颈部9% B．两上肢18% C．躯干27% D．两臀部9%7、硬膜外阻滞麻醉不适宜A．乳腺癌根治术B．肺叶切除术C．腹部手术D．下肢手术8、多尿，尿相对密度1.030，可能是__A．使用利尿剂B．中枢性尿崩症C．急性肾衰竭的多尿期D．糖尿病E．大量饮水9、男性，50岁，高血压多年，突然心慌1天。

查体：脉搏90次/分，心率112次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。

诊断是A．窦性心动过速B．二度房室传导阻滞C．阵发性室上性心动过速D．阵发性心房颤动10、外科患者最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．高渗性缺水C．低渗性缺水D．急性水中毒11、阿糖胞苷抑制CDP的生成是因为它的结构相似于A．胸腺嘧啶B．IMP C．胞嘧啶核苷D．次黄嘌呤12、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。

下列检查方法哪项为首选A．肝脏CT B．肝脏B超C．肝脏MRI D．X线肝血管造影13、第1颈椎的特征是A．椎体较小B．有齿突C．由前、后弓及两侧块构成D．前、后弓围成椎孔E．棘突较短14、首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是A．肺炎球菌性肺炎B．葡萄球菌性肺炎C．肺炎支原体肺炎D．克雷伯杆菌肺炎15、一肝昏迷患者，pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠125mmol/L。

陕西省2015年下半年西医综合之临床医学考试试卷

陕西省2015年下半年西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、哺乳动物细胞有几千个B肾上腺素受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个cAMP分子，所以激素信号必须放大才能产生足够的cAMP，其信号传递过程如下：A．激素-受体复合物-腺苷酸环化酶-Gs-cAMP-PKA-靶蛋白B．激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-PKA-cAMP-靶蛋白C．激素-受体复合物-cAMP-PKA-Gs-腺苷酸环化酶-靶蛋白D．激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-cAMP-PKA-靶蛋白2、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25mL以上B．30mL以上C．40mL以上D．50mL以上E．60mL以上3、下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是A．别构酶常是由多个亚基组成B．别构酶的反应动力学曲线呈S状C．变构效应剂与酶的结合属于共价结合D．酶构象改变后，其活力可升高也可降低4、对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，下列哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展A．利尿剂B．血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) C．洋地黄制剂D．硝酸酯类血管扩张剂5、下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是A．自发性少尿或无尿B．血肌酐升高C．血钠升高D．尿钠降低6、慢粒患者有哪条染色体改变A．t(15:1) B．t(9:22)(q34:q11) C．t(8:14) D．t(11:8)(q34:q11)7、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是A．38 B．3 C．15 D．128、风心病出现周围血管体征的是__A．肺动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄9、组织修复过程中，再生能力弱的组织是A．上皮组织B．纤维组织C．软骨组织D．骨组织10、关于听力的叙述，错误的是A．人耳能感受的振动频率在16～20000Hz B．耳的适宜刺激是空气振动的疏密波C．人耳最敏感的声频是1000～3000Hz D．能够引起听觉的最小声频称为听阈11、下列哪项不是甲状腺危象的治疗A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术12、男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A．脾切除，贲门周围血管离断术B．脾肾静脉分流术C．门腔静脉分流术D．肠腔分流术13、有关卵巢的描述中错误的是A．其位置主要靠韧带维持B．性成熟期卵巢最大C．后缘中部有血管、神经等出入D．排卵可致卵巢表面形成瘢痕E．位于盆腔内，为实质性器官14、下列关于输血的适应证中，不正确的是A．急性失血时，补充血容量B．纠正贫血和低蛋白血症C．补充各种凝血因子，治疗凝血障碍D．补充营养因子，供应能量15、下列哪项不属于既往史内容A．记录病人既往的健康状况B．手术史C．外伤史D．父母的患病史E．过敏史16、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉17、腱器官传入冲动增加所引起的效应是：A．对同一肌肉的y运动神经元起抑制作用B．对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C．使梭外肌收缩增强D．使梭内肌收缩增强18、女，36岁。

陕西省2015年上半年西医综合《生理学》考试试卷

陕西省2015年上半年西医综合《生理学》考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列情况可导致肺下界移动度减弱，但应除外哪一项A．肺组织弹性减弱B．肺组织萎缩C．肺组织炎症D．胃下垂E．肺水肿2、对于正常人的皮质醇节律，正确的是A．清晨最高，午夜最低B．午夜最高，下午最低C．清晨最低，午夜最高D．清晨最高，下午最低3、下列哪项不属于胃酸的生理作用A．激活胃蛋白酶原B．使食物中蛋白质变性易于分解C．杀死进入胃内的细菌D．促进维生素B12的吸收4、肾癌的肾外表现不包括A．高血压B．高血磷C．高血钙D．红细胞增多5、慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是A．淀粉样物质B．免疫球蛋白C．中间丝蛋白D．m浆蛋白6、风心病并发心律失常最多见的是__A．心动过缓B．房室传导阻滞C．房颤D．阵发性心动过速E．早搏7、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A．因子X的激活过程B．凝血酶激活过程C．纤维蛋白的形成过程D．有无血小板参与8、Felty综合征不包括A．类风湿关节炎B．脾肿大C．中性粒细胞增加D．血小板减少9、肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是A．水肿明显B．血浆白蛋白降低明显C．胆固醇增高D．有血尿、高血压10、下列有关烧伤的叙述，哪项不正确A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3周愈合D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合11、成人泌尿系最常见的肿瘤A．肾癌B．肾胚胎瘤C．肾囊肿D．膀胱癌12、关于生理性止血，下列哪项是错误的A．包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现B．血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C．局部缩血管反应持续时间较短D．出血时间比凝血时间短E．血小板减少时，止血和凝血时间均延长13、关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是A．感受器有换能作用B．感受器只对适宜刺激发生反应C．感受器对刺激能产生适应现象D．感受器的敏感性可受中枢控制14、形成早期细胞性硅结节的细胞主要是A．巨噬细胞B．淋巴细胞C．成纤维细胞D．嗜中性粒细胞15、如果神经纤维动作电位持续时间为2ms，那么，该神经纤维每秒内所能产生和传导的动作电位数不可能超过A．100次B．200次C．300次D．400次E．500次16、排卯后形成的黄体可分泌的激素是A．黄体生成素B．卵泡刺激素C．促性腺激素释放激素D．小量的孕激素和雌激素E．大量的孕激素和雌激素17、下列属于原发性肾小球疾病的是A．过敏性紫癜肾炎B．狼疮性肾炎C．乙型肝炎病毒相关性肾炎D．隐匿性肾小球肾炎18、结核球的形成是干酪样坏死物被A．机化B．钙化C．包裹D．排出19、伤寒最严重的并发症是A．肠穿孔B．肠出血C．中毒性心肌炎D．中毒性肝炎E．急性胆囊炎20、某一酶促反应的速度为最大速度的80%时，Km等于A．[S] B．0.5[S] C．0.25[S] D．0.4[S]21、检测心包积液最敏感有效的方法是A．胸片B．临床体检心浊音界扩大否C．超声心动图检查D．心电图检查22、对下列哪种甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女患者B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者23、人眼的近点表示A．视力B．眼的折光能力C．眼的调节能力D．视杆细胞的功能E．视锥细胞的功能24、瞳孔的大小__A．与睫状肌舒缩有关B．远视时瞳孔缩小C．受中脑内动眼神经核控制D．弱光时瞳孔开大E．瞳孔开大与副交感神经有关25、胃癌最多见于A．贲门B．胃小弯C．胃窦D．胃大弯26、”爪形手”的患者损伤的神经是__A．正中神经B．尺神经C．桡神经D．腋神经E．肌皮神经二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

陕西省2015年下半年西医综合之外科学试题

陕西省2015年下半年西医综合之外科学试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、对于有轻度活动性，但症状轻微，无重要脏器损伤，以皮疹为主要表现的SLE 患者首选A．非甾体抗炎药B．氯喹C．大量糖皮质激素D．环磷酰胺2、正常成年人的血液总量约相当于体重的A．5％B．8％C．10％D．12％E．15％3、白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为A．20％～50％B．30％～60％C．40％～70％D．50％～80％E．50%～70％4、Buerger病的特点中，下列哪项是不恰当的A．始于动脉B．侵袭周围中、小动静脉C．多位于下肢D．呈连续性分布5、椭圆囊和球囊的适宜刺激是A．直线匀速运动B．角匀速运动C．头在空间的位置变化和直线变速运动D．正负角加速度运动6、心力衰竭引起的发绀属于A．肺源性发绀B．缺血性周围性发绀C．淤血性周围性发绀D．混合性发绀E．中心性发绀7、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿，尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20/ HP，红细胞管型0～1/HP)，颗粒管型0～1个/HP，诊断A．急性肾盂肾炎B．慢性肾炎急性发作C．隐匿性肾炎D．急性肾炎8、男性，30岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于A．肾小管性蛋白尿B．肾小球性蛋白尿C．溢出性蛋白尿D．分泌性蛋白尿E．组织性蛋白尿9、下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因A．体力劳动和激动B．水、电解质紊乱C．心律失常D．感染10、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的?A．症状、体征消失B．血象恢复正常C．血红蛋白＞100g/L D．骨髓中原始细胞加幼细胞＜10%11、下列关于输血的各项操作中，哪一项是不适宜的__A．输血前仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D．不可向全血或浓缩红细胞内加入任何药物E．输血完毕后，血袋保留2h，以便必要时进行化验复查12、腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是A．疝环小，疝内容物有粘连B．疝环小，腹内压骤然增加C．疝环大、疝内容物脱出较多D．腹壁肌肉紧张收缩内环13、肠套叠的三大典型症状是A．腹痛、发热、黄疸B．腹痛、脓血便、发热C．腹痛、血便、里急后重D．腹痛、血便、腹部肿块14、心电图示心率180次/分，QRS波群时间0.10秒，R-R间期绝对匀齐。

2015年陕西省考研西医综合考试题

2015年陕西省考研西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性血源性骨髓炎的主要病原菌是A．甲型链球菌B．大肠杆菌C．铜绿假单胞菌D．金黄色葡萄球菌2、治疗骨囊肿手术治疗的原则是A．囊壁彻底骨切除+植骨B．囊壁刮除+囊腔内液体引流C．病段切除+植骨D．截肢3、关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确A．其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关B．肿瘤生长缓慢，阳性体征不多C．常见症状有胸闷、胸痛等D．压迫食管可引起吞咽困难4、以下属于肠内营养并发症的是A．腹泻B．肝功能损害C．胆囊结石D．肠粘膜萎缩E．必需脂肪酸缺乏5、下列致病菌产生脓液无臭的是A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．变形杆菌D．类杆菌E．均不正确6、血源性骨髓炎病理特点是A．死骨及死腔形成B．以骨质增生为主C．以骨质破坏、坏死为主D．骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在7、男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。

体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2cm，脾肋下1.0cm。

WBC 2.6×109/L，N O.85，L O.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A．粪便培养B．血培养C．尿液培养D．胆汁培养8、下列哪种情况下尿中易出现蛋白质A．小管液流速增加B．血浆蛋白质浓度升高C．GFR增加D．滤过膜上唾液蛋白减少或滤过膜通透性增加9、下列情况中除哪一项外均提示可能为麻痹性肠梗阻A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．肠道肿瘤10、切除动物前庭小脑后，动物将表现为A．站立不稳B．四肢乏力C．运动不协调D．静止性震颤11、下列哪项符合原发性心肌病A．炎症性心肌病变B．肺源性心肌病变C．原因不明的心肌病变D．高血压引起的心肌病变12、中央型肺癌一般是指发生在A．主支气管B．叶支气管C．段支气管D．段以下支气管E．段以上支气管13、女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。

2015年陕西省西医综合之临床医学考试题

2015年陕西省西医综合之临床医学考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的A．磷酸甘油酸激酶B．己糖激酶C．果糖二磷酸酶D．丙酮酸激酶E．糖原磷酸化酶2、风湿性心内膜炎常并存的是__A．心肌梗死B．心绞痛C．心肌炎D．心包炎E．心肌病3、书写中枢位于__A．额上回后部B．颞上回后部C．额下回后部D．额中回后部E．颞下回后部4、DNA连接酶催化的化学反应能够A．填补引物遗留下的空隙B．水解引物C．向3'-OH末端加入dNTP D．生成磷酸二酯键5、脑梗死易发生哪种坏死A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．液化性坏死D．凋亡6、硬癌是指A．细胞丰富的癌B．富于纤维结缔组织的癌C．间质内钙盐沉积的癌D．起源纤维结缔组织的肿瘤7、禁食早期，提高机体能量的主要营养物质是A．蛋白质B．葡萄糖C．脂肪D．肝糖原8、关于突触传递可塑性的叙述，哪项不正确?A．强直后增强是因为前膜内Ca2+积累的结果B．习惯化是因为前膜Ca2+通道失活，Ca2+内流减少C．敏感化是因为cAMP增多至前膜Ca2+内流增多D．长时程增强是因为突触前神经元胞质内Ca2+增多9、关于股神经的描述哪项是正确的A．发自骶丛B．经腹股沟管至大腿部C．在大腿部位于股动脉的外侧D．肌支支配膝关节屈肌E．皮支支配小腿外侧面的皮肤10、下述肿瘤中，哪一种是良性肿瘤A．淋巴瘤B．神经母细胞瘤C．横纹肌瘤D．无性细胞瘤11、下列磷脂中哪一个含有胆碱?A．脑磷脂B．卵磷脂C．磷脂酸D．脑苷脂12、复发性疝多用以下哪种方法修复?A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson疝修补术C．Bassini疝修补术D．McVay疝修补术13、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A．病理学检查B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X 线、放射线核素或超声波检查14、下述哪个情况，不易形成静脉血栓A．急性重型肝炎B．红细胞增多症C．外科于术后的病人D．支气管腺癌晚期患者15、关于凋亡的叙述，下列哪项不正确A．只累及单个细胞或小团细胞B．可破坏组织结构C．不引发急性炎症反应D．凋亡的发生与基因调节有关16、慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的?A．肾素-血管紧张素水平增高B．血容量扩张C．血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D．激肽系统的作用E．肾动脉狭窄17、肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是A．X线胸片+断层摄影B．支气管碘油造影C．痰脱落细胞学检查和细菌学检查D．胸部超声波探查E．以上都不是18、下列哪项不是甲状腺危象的治疗A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术19、锁骨下动脉的分支是__A．甲状腺上动脉B．颞浅动脉C．枕动脉D．胸廓内动脉E．上颌动脉20、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A．FX的激活过程B．凝血酶激活过程C．纤维蛋白形成过程D．有无血小板参与21、误输异型血可发生A．过敏反应B．发热反应C．细菌污染反应D．血液凝集反应E．溶血反应22、女性，32岁，用新买的香水后咳嗽，胸闷3h，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮呜音，心率120次/分，律整，无杂音。

2015年陕西省高级西医综合考试题

2015年陕西省高级西医综合考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患A．巨幼红细胞性贫血B．血友病C．新生儿溶血性贫血D．红细胞增多症2、DNA合成中拓扑异构酶的功能是A．解开DNＡ双链成为单链(单股) B．稳定DNＡ的单链结构C．解开DNＡ超螺旋成松弛的双螺旋结构D．使冈崎片段连成长链DNＡ．3、下列关于肾源性水肿特点的叙述，错误的是A．从颜面开始延及全身B．可伴有腹壁静脉曲张C．水肿性质软而移动性大D．可伴有高血压E．尿蛋白阳性4、早期大肠癌是A．局限于黏膜层及黏膜下层的癌B．侵及黏膜下层的癌C．侵及浅肌层的瘸D．无淋巴结转移的癌E．直径小于2cm的癌5、骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于A．RA型B．PAS型C．RAEB型D．RAEB-T型E．CMML 型6、颅骨共23块，其中脑颅骨的块数是A．4块B．6块C．8块D．10块E．15块7、二尖瓣位于A．上腔静脉口B．下腔静脉口C．主动脉口D．肺动脉口E．左房室口8、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL2 E．LDH9、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。

体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

最可能的诊断是A．肠结核并发肠梗阻B．Crohn病C．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠D．肠痉挛10、正常人的肾糖阈约为__A．80～100mg/100mLB．120～160mg/100mLC．160～180mg/100mLD．180～200mg/100mLE．80～200mg/100mL11、利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌A．DNA复制B．基因转录C．形成肽键D．核糖体移位12、降低输血过敏反应发生率的措施是A．严格清洗、消毒采血和输血用具B．选用洗涤红细胞C．选用一次性输血器D．减慢输血速度13、关于耳蜗微音器电位的描述，哪项不正确?A．没有潜伏期B．有去极化电位，也有超极化电位C．波形与声波无关D．是多个毛细胞的感受器电位的复合表现14、监测肝素抗凝效果的首选指标是A．出血时间(BB．血小板(PLC．活化部分凝血活酶时间(APTD．凝血酶原时间(PE．血浆纤维蛋白原测定15、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A．皮肤过敏B．重症肌无力C．皮肌炎D．系统性红斑狼疮16、病毒性肝炎少见的病理学改变是A．肝细胞气球样变B．肝细胞脂肪变性C．肝胞溶解坏死D．Kupffer 细胞增生17、测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A．增高B．降低C．脉压增大D．脉压变小E．不受影响18、下列哪种病损属一期梅毒A．阴茎硬性下疳B．梅毒疹C．睾丸树胶样肿D．马鞍鼻19、下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A．发热、出血、贫血B．一般无肝、脾和淋巴结肿大C．局部增生灶偶见巨核细胞增多D．骨髓增生低下20、女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。

2015年陕西省中级西医综合考试试题

2015年陕西省中级西医综合考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、类风湿关节炎的基本病理表现是A．滑膜炎B．类风湿结节C．血管翳D．血管炎2、抵御化脓性细菌入侵的细胞是A．嗜碱粒细胞B．中性粒细胞C．嗜酸粒细胞D．淋巴细胞3、决定血浆pH值的主要缓冲对是A．KHCO3／H2CO3B．K2HPO4／KH2PO4C．NaHCO3／H2C03D．Na2HPO4／NaH2PO4E．蛋白质-Na／蛋白质4、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用A．大隐静脉高位结扎术B．高位结扎加曲张静脉切除术C．5%鱼肝油酸钠注射治疗D．下肢筋膜下静脉交通支结扎术5、Cushing综合征的典型表现不包括A．向心性肥胖B．多血质外貌C．阵发性头痛、心慌、出汗D．满月脸6、患者，男，72岁。

患有高血压、心绞痛2年。

20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞。

半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。

血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg。

最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．主动脉夹层C．急性肺栓塞D．心脏压塞7、男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE：血压150/100mmHg，心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可闻Ⅰ级收缩期杂音。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的QRS波群呈Qn型，ST段压低。

硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。

病人的诊断可能是A．心肌梗死B．二尖瓣脱垂症C．左房黏液瘤D．肥厚型心肌病(梗阻型)8、5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为A．5′-TAGCCTACGAT-3′B．5′-TAGCATGCCGAT-3′C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′D．5′-AUCGUACGGCUA-3′9、男性，50岁。

2015年下半年陕西省高级西医综合考试题

2015年下半年陕西省高级西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、浅表性胃炎主要大体所见是A．胃黏膜薄而平滑B．胃黏膜皱襞几乎消失C．透过胃黏膜可见黏膜下血管D．以上都不是2、以下属于肠内营养并发症的是A．腹泻B．肝功能损害C．胆囊结石D．肠粘膜萎缩E．必需脂肪酸缺乏3、儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A．肿胀明显B．活动明显受限C．畸形D．肘后三角关系改变4、导致胃酸分泌的内源性物质是A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．乙酰胆碱D．胰泌素5、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A．腹会阴联合直肠癌根治术B．乙状结肠造瘘术C．经肛门局部切除术D．经腹直肠癌切除术6、切除动物的腺垂体后，发生萎缩的肾上腺皮质部分是A．束状带与网状带B．球状带C．束状带、球状带和网状带D．球状带与网状带7、男性，60岁，因排便习惯改变及排便不畅1个月，于某院行纤维肠镜检查，医生进镜困难时，稍微用力后感到阻力明显降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。

此时发生的问题最可能是A．肠内出血B．肠道肿瘤细胞在肠腔内种植C．肛裂复发D．肠壁穿孔8、下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是A．减弱机体对有害刺激的耐受B．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用C．分泌过多时可引起脂肪重新分布D．促进蛋白质分解，抑制其合成9、男，60岁。

患有严重肺炎，伴有胸腔积液。

胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L，白细胞数为450×10 6/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞，如怀疑渗出性积液，蛋白质含量可为A．＜10g/LB．＜20g/LC．＜25g/LD．＞25g/LE．＞30g/L10、有关真核DNA的复制，正确的是A．仅有一个复制体形成，因为只有单一复制起始点B．冈崎片段有1000～2000核苷酸的长度C．只要起始泡形成，解旋酶就从DNA上脱离下来D．至少有一种DNA聚合酶有3'-5'外切核酸酶的活性11、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发A．肝肾综合征B．肝肺综合征C．肝性脑病D．感染E．电解质和酸碱平衡紊乱12、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放射，豆油色尿，最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．肾绞痛C．急性胰腺炎(胆源性) D．高位阑尾穿孔13、影响铁荆吸收的因素是__A．菠菜B．牛奶C．茶叶D．肉类E．植物油14、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因是A．体位改变B．排便C．扪压腹部D．以上均是15、育龄妇女基础体温呈双相曲线是由于A．雌激素的作用B．孕激素的作用C．LH的作用D．FSH的作用16、DNA复性过程可发生A．碱基堆积力的形成B．磷酸二酯键的形成C．糖苷键的形成D．酯键的形成17、可直接激活蛋白激酶C的物质是A．AMP B．DAG C．IP3 D．PIP218、CO2在血液中运输的主要形式是A．物理溶解B．和H2O结合形成H2CO3C．形成D．形成HHbNHCOOH19、合成HDL的部位是A．肝细胞B．血浆C．小肠黏膜细胞D．以上都可20、深度达皮下组织的烧伤是A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤21、下列哪个结构不参与心血管系统组成A．心B．主动脉C．胸导管D．肺静脉E．肺动脉22、关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的A．AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B．AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C．A型血的血清中含有抗B抗体D．O型血的红细胞上不含抗原23、诱发尿路感染的因素主要有A．梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力B．机体抗病能力减弱C．医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染D．以上都是24、病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案A．发作时电复律B．服用胺碘酮C．用β受体阻滞剂D．安装永久人工起搏器25、低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管A．H+ -K+交换增强B．H+ -Na+交换增强C．K+ -Na+交换增强D．HCO3ˉ重吸收增强二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2015年下半年陕西省西医综合考试试卷

2015年下半年陕西省西医综合考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，27岁，SLE病史2年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE 活动相关A．抗核杭体B．抗ds-DNA抗体C．抗SS-A抗体D．抗Sm抗体2、CO2在血液中运输的主要形式是A．和H2O结合形成H2CO3 B．物理溶解C．形成碳酸氢盐D．形成HbCO3、影响气道阻力的主要因素是A．肺泡表面张力B．支气管口径C．气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力4、阵发性室性心动过速的异位起搏点在__A．心室B．窦房结C．心包D．心房E．房室交界区5、出入肝门的结构是__A．肝总管B．胆总管C．下腔静脉D．肝静脉E．肝固有动脉6、黑色素的合成原料是A．蛋氨酸B．酪氨酸C．半胱氨酸D．谷氨酸7、伴有恶性贫血的慢性胃炎是A．慢性浅表性胃炎B．巨大肥厚性胃炎C．疣状胃炎D．A型慢性萎缩性胃炎8、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A．血清转铁蛋白饱和度下降B．血清总铁结合力增高C．血清铁减低D．骨髓贮存铁减少或缺乏9、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A．三尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣B．二尖瓣与三尖瓣C．二尖瓣与主动脉瓣D．主动脉瓣与肺动脉瓣10、不影响创伤后修复过程的因素是__A．感染B．高血压C．糖皮质激素D．低蛋白血症E．糖尿病11、17岁女性患者，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为A．＞2.0g/d B．＞1.0g/d C．＞3.0g/d D．＞3.5g/d12、女性，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。

检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。

行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。

进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织做活检D．完整切除肿物及其周围组织活检13、发现溶血反应时，下面哪种做法是错误的A．减慢输血速度B．给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C．应用甘露醇D．血浆交换治疗14、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的A．积极治疗原发病B．常用5%碳酸氢钠溶液C．按照缺乏的量，一次补足D．酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症15、寒冷时，机体增加产热量的主要方式是A．寒战B．甲状腺素的释放量增加C．肾上腺素释放量增加D．去甲肾上腺素释放量增加16、脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度看，原因是损伤了A．感觉传入神经B．锥体系传出神经C．脊髓运动神经元D．随意运动神经中枢17、RNA和DNA彻底水解后的产物A．核糖相同，部分碱基不同B．碱基相同，核糖不同C．部分碱基不同，核糖不同D．碱基不同，核糖相同E．完全不同18、可促进抗利尿激素的释放的因素是A．血浆胶体渗透压升高B．血浆晶体渗透压升高C．血浆胶体渗透压下降D．血浆晶体渗透压下降E．血浆白蛋白含量升高19、胫骨下1/3骨折病人，手法复位石膏型固定已3个月，尚未达到临床愈合，需继续石膏固定，最可能发生的并发症是A．踝关节创伤性关节炎B．踝关节强直C．踝关节僵硬D．踝关节周围损伤性骨化(骨化性肌炎) E．骨折远折段缺血性坏死20、肠结核的溃疡特征是A．裂隙状B．环形腰带状C．火山口状D．烧瓶状21、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是A．碘剂能减少甲状腺的血流量B．使甲状腺缩小变硬C．抑制甲状腺素的释放D．不抑制甲状腺素的合成22、心肌缺氧时，引起冠状动脉舒张最重要的物质是__A．氢离子B．组胺C．前列腺素D．腺苷E．乳酸23、动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是A．单核细胞B．T淋巴细胞C．泡沫细胞D．平滑肌细胞24、男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。

陕西省2015年中级西医综合考试题

陕西省2015年中级西医综合考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是A．CD4+细胞B．CD8+细胞C．CD44+细胞D．CD14+细胞E．CD24+细胞2、下列物质中，不属于下丘脑调节肽的是__A．促肾上腺皮质激素B．促甲状腺激素释放激素C．生长抑素D．生长激素释放激素E．促黑激素释放激素3、心肌自律性高低主要取决于A．O期除极的速度B．阈电位水平C．4期自动除极的速度D．动作电位的幅度E．最大复极电位水平4、与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是A．肌球蛋白B．肌动蛋白C．原肌球蛋白D．肌钙蛋白5、损伤局部的修复主要取决于A．损伤的原因B．局部组织增生的能力C．伤口的大小D．伤口的深浅6、食物的氧热价是指A．1克食物氧化时所释放的能量B．食物氧化时消耗1升氧时所能释放的所有能量C．体外烯烧1克食物所释放的能量D．氧化1克食物，消耗1升氧时所释放的全部能量E．食物氧化时，消耗1mol氧时所释放的能量7、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A．慢性恶化型B．慢性复发型C．慢性持续型D．急性暴发型E．临床终末型8、以下容易继发肺脓肿的肺炎是A．肺炎球菌肺炎B．过敏性肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．病毒性肺炎9、下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤A．皮样囊肿B．乳头状瘤C．血管瘤D．胶质母细胞瘤10、下列哪项不是肺淤血的病理变化A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出C．肺泡内有血浆液体D．肺泡内见心力衰竭细胞11、传导慢痛的外周神经纤维是：A．A纤维B．A纤维C．B类纤维D．C类纤维12、脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能A．形成模糊感觉B．激发情绪反应C．具有唤醒作用D．维持身体平衡13、测量血压时，听到的音调突然变弱为__A．Korotkoff1期B．Korotkoff2期C．Korotkoff3期D．Korotkoff4期E．Korotkoff5期14、男性，50岁，肥胖5年，口渴多食3个月，经常伴餐后3～4小时心悸、多汗、饥饿感，进食后可缓解，化验空腹静脉10血浆糖8.2mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是A．胰岛B细胞瘤B．胰岛B细胞增生症C．胰岛紊性低血糖D．2型糖尿病15、下列关于肌紧张的描述，正确的是A．由快速牵拉肌腱而引起B．感受器是肌梭C．人类以屈肌肌紧张为主要表现D．反射持久进行时易疲劳16、顶盖前区参与完成A．痛觉反射B．听觉反射C．角膜反射D．瞳孔对光反射E．触觉反射17、检查‘肾脏最适宜的触诊方法是A．浅部触诊法B．深部滑行触诊法C．双手触诊法D．深压触诊法E．冲击触诊法18、对牵张反射的叙述，下列哪一项是错误的A．感受器是肌梭B．基本中枢位于脊髓C．是维持姿势的基本反射D．高位中枢病变时，牵张反射减弱E．反射引起受牵拉的同一块肌肉收缩19、患者晚期肝硬化，应考虑其最严重的并发症也是最常见的死亡原因是__ A．急性上消化道出血B．肝性脑病C．原发性肝癌D．幽门静脉血栓形成E．感染20、颅骨共23块，其中脑颅骨的块数是A．4块B．6块C．8块D．10块E．15块21、下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的A．由球蛋白及血红素构成B．由珠蛋白及血红素构成C．有变构效应D．是体内主要的含铁蛋白质E．在血液运输O2及CO2中起重要作用22、下述哪一项不符合矽肺的病理变化A．易并发肺结核B．可引起肺间质纤维化C．早期矽结节在肺实质内D．矽结节中央可发生坏死E．矽结节由呈同心环状胶原纤维组成23、较小的是A．发病急、疼痛重而持续B．腹膜刺激征明显，有休克表现C．呕吐物为血性液体D．有多次腹部手术史，反复发作腹痛24、下列骨折临床愈合标准中，错误的是A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无异常活动C．X线摄片显示骨折断端塑型良好D．X线摄片显示有连续骨痂通过骨折线25、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A．纠正休克B．抗感染C．胆道减压解除梗阻D．纠正酸中毒26、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是A．感染已控制，利尿剂无效B．两肺底湿性啰音C．明显气急紫绀D．心率大于120次/分27、可引起肾绞痛的结石为A．肾盏结石B．肾盂结石C．输尿管结石D．膀胱结石28、颅腔内听神经瘤最容易压迫的神经是A．三叉神经B．展神经C．面神经D．迷走神经E．舌咽神经二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2015年下半年陕西省西医综合之临床医学试题

2015年下半年陕西省西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。

肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。

此患者治疗的关键在于A．鉴别是直疝还是斜疝B．开腹弄清疝内容物C．判断疝内容物的血供D．迅速补充血容量2、在肝硬化的发病机制中，形成肝硬化的主要细胞是A．肝细胞B．Kupffer细胞C．肝细胞D．巨噬细胞3、髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性A．Tinel征B．Trendelenburg征C．Thomas征D．McMurray征4、骨瘤的好发部位是A．颅骨和颜面骨B．长骨C．短骨D．椎骨E．肋骨5、以下关于肺功能描述错误的是A．正常成人潮气量约为400～500mlB．潮气量和肺活量可直接测得C．功能残气量可直接测得D．最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价6、心脏杂音的产生机制不包括__A．血流加速B．瓣膜口狭窄C．瓣膜口关闭不全D．心腔内异常通道E．心包缩窄7、当血清中HBsAg、HBeAg阳性时，说明A．无传染性B．病情比较稳定C．曾感染乙型肝炎病毒D．具有免疫力E．具有较强传染性8、关于体内钙的叙述，下列哪项不正确A．血清钙的浓度相当不稳定B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol/LC．不少外科患者可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用9、关于肾性骨营养不良的早期诊断，下列哪项最有价值A．骨X线片B．骨活检C．骨痛D．自发性骨折10、肺通气的原动力来自A．肺的舒缩运动B．肺的弹性回缩C．呼吸肌的舒缩D．胸内负压的周期性变化E．肺内压和胸内压之差11、男性，72岁，慢性喘息性支气管炎10余年，近2周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰，口服头孢拉啶无效，近3天喘息加重，嗜睡，来院时体检呼吸浅快，口唇紫绀，球结膜水肿，血气：。

陕西省2015年中级西医综合考试试卷

陕西省2015年中级西医综合考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男，35岁，下腹部损伤后不能排尿。

查体：下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。

为除外膀胱破裂，最简便的方法是A．导尿试验B．腹腔穿刺C．膀胱镜D．膀胱穿刺2、胸腔积液和气胸的体征，用视、触、叩、听四诊哪一项可有明显的不同? A．呼吸动度B．语音震颤C．气管移位D．叩诊3、呆小症是由于A．生长激素不足B．生长激素介质不足C．甲状腺激素不足D．肾上腺皮质激素不足4、异烟肼用量过大会引起__A．过敏反应B．周围神经炎及肝损害C．眩晕、听力障碍D．淋巴细胞减少E．胃肠道不适、尿酸血症5、下列氨基酸中哪一种是体内蛋白质中所没有的含硫氨基酸A．同型半胱氨酸B．甲硫氨酸C．半胱氨酸D．胱氨酸E．鸟氨酸6、施行局部麻醉前，镇静药首选A．吗啡B．苯巴比妥钠C．可拉明D．硫喷妥钠7、Km值的概念应是A．在一般情况下是酶—底物复合物的解离常数B．是达到Vmax所必需的底物浓度的一半C．同一种酶的各种同工酶Km值相同D．是达到1/2Vmax的底物浓度E．是与底物的性质无关的特征性常数8、男性20岁，诊断1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2天前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。

最可能的原因是A．并发低血糖B．并发脑水肿C．并发脑血管意外D．并发乳酸酸中毒9、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．髋关节E．膝关节10、磷酸果糖激酶-1最强的变构激活剂是A．AMP B．ADP C．ATP D．2，6-二磷酸果糖11、下列关于神经纤维动作电位复极相形成机制的描述，正确的是A．仅因Na+通道失活所致B．仅因K+通道激活所致C．由Na+通道失活和K+通道激活共同引起D．仅因Cl通道激活所致12、不符合干酪样坏死的描述是A．多由结核杆菌引起B．淡黄色、干燥、易碎C．镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D．可见原有结构影像13、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是A．癌细胞呈巢状分布B．间质中有大量淋巴细胞浸润C．癌细胞呈单排分布D．间质中有特征性淀粉样物质沉积14、代谢性碱中毒几乎都同时存在A．高钾血症B．低钾血症C．高钠血症D．低钠血症15、B细胞免疫缺陷常出现的严重感染是A．真菌B．病毒C．化脓菌D．胞内菌16、哪种肠疾病可能发生癌变?A．慢性肠结核性溃疡B．慢性溃疡性结肠炎C．出血性坏死肠炎D．先天性巨结肠炎17、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是A．血红蛋白铁B．运转中的铁C．易变池铁D．贮存铁18、二尖瓣狭窄主要有哪项杂音?A．心尖部收缩期杂音B．心尖部舒张期杂音C．胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音D．胸骨左缘第4、5、6肋间收缩期杂音19、男性，28岁，交通事故致胸部损伤。

陕西省2015年西医综合之内科学考试试题

陕西省2015年西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、发热患者，下列哪项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎?A．杵状指B．脾大C．皮肤瘀点D．心脏杂音动态变化或短期内出现新的杂音2、链霉素的作用机制是抑制细菌的A．RNA聚合酶B．DNA聚合酶C．转录延长阶段D．蛋白质合成起始3、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是A．大肠杆菌B．链球菌C．葡萄球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌4、对肾小球滤液重吸收量最大的部位是A．近球小管B．髓袢升支细段C．远曲小管D．集合管5、下列哪项骨折最稳定A．股骨干的横骨折B．尺、桡骨的青枝双骨折C．伸直型肱骨髁上骨折D．内收型股骨颈骨折6、AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是A．CD4+细胞B．CD8+细胞C．CD44+细胞D．CD14+细胞E．CD24+细胞7、对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是A．补吸气量B．补呼气量C．残气量D．功能残气量8、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A．肾小管重吸收蛋白不足B．肝脏合成蛋白不足C．白蛋白分解代谢增强D．肾小球毛细血管通透性增强9、下列有关乳酸循环的描述，错误的是A．可防止乳酸在体内堆积B．有助于最终从尿中排出乳酸C．使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D．可防止酸中毒10、女性，36岁，心慌、心悸2个月。

心电图提示频发室性期前收缩，648次/分，下列哪项与预后密切相关A．频发，多源，成对室性期前收缩B．休息时增多，活动时减少C．基础心脏病D．室性期前收缩来源于右心室11、发现溶血反应时，下面哪种做法是错误的A．减慢输血速度B．给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C．应用甘露醇D．血浆交换治疗12、大隐静脉行走于__A．内踝前方B．内踝后方C．外踝前方D．外踝后方E．小腿后面13、下列属于血管内溶血的是A．地中海贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．遗传性球型红细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．原位溶血14、关于血清蛋白电泳的临床意义，下列哪项是正确的A．肝细胞受损时，血清白蛋白、ɑ1球蛋白、ɑ2球蛋白增多B．受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使γ球蛋白增多C．肝硬变时，白蛋白中度或高度减少，γ球蛋白亦明显减少D．轻症急性肝炎时，γ球蛋白可以明显增多E．病情加重后即有ɑ球蛋白和β球蛋白增多15、某患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol/L，GHbA112.1%。

2015年下半年陕西省高级西医综合考试题

2015年下半年陕西省高级西医综合考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、脂酸合成酶系存在于A．胞质B．微粒体C．溶酶体D．线粒体基质2、如果收缩压降9.3kPa～12.0kPa，脉率增至每分钟130次/分，表示出血量约达全身总血量的A．20% B．15% C．25% D．30%3、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈A．大白肾B．大红肾C．蚤咬肾D．固缩肾E．无明显改变4、关于蛋白尿下列哪项是错误的A．血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C．β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿45、男性，35岁。

肺功能检查示FEV1.0/FVC%(第一秒时间肺活量占用力肺活量的百分比)为40%，残气量/肺总量为45%。

应诊断为A．限制性通气功能障碍B．阻塞性通气功能障碍C．混合性通气功能障碍D．弥散功能障碍E．通气功能正常6、关于头痛下列描述错误的是A．头痛伴视力障碍见于神经官能性头痛B．头痛伴癫癎见于脑内寄生虫病C．慢性头痛突然加剧并有意识障碍提示可能发生脑疝D．头痛伴脑膜刺激征提示脑膜炎或蛛网膜下隙出血E．头痛伴发热常见于全身感染性疾病或颅内感染7、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于A．发病年龄不同B．对胰岛素的敏感性不同C．胰岛素基础水平与释放曲线不同D．发生酮症酸中毒的倾向不同8、以下容易继发肺脓肿的肺炎是A．肺炎球菌肺炎B．过敏性肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．病毒性肺炎9、当血浆蛋白显著减少时水肿的主要原因是__A．血浆晶体渗透压下降B．血浆胶体渗透压下降C．毛细血管壁通透性增加D．醛固酮分泌减少E．有效滤过压下降10、最常见的呕血病因是__A．消化道肿瘤B．急性胆囊炎C．肝硬化门静脉高压D．急性胰腺炎E．消化性溃疡11、肝功能不全时，选用的营养液最好含有__A．谷氨酸B．芳香族氨基酸C．精氨酸D．支链氨基酸E．谷氨酰胺双肽12、下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象A．多有阿米巴痢疾的历史B．起病缓、病程长、症状轻C．肝穿刺脓液常为棕褐色D．结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡E．脓肿常多发13、成熟红细胞中能量主要来源于A．糖有氧氧化B．糖酵解C．糖异生作用D．脂酸氧化E．氨基酸分解代谢14、脂肪酸合成酶系只能直接合成A．硬脂酸B．18碳脂肪酸C．不饱和脂肪酸D．软脂酸15、SLE的病因可能与下列哪一项无关A．遗传B．性激素C．环境因素如紫外线、食物等D．输血16、通过细胞内受体发挥作用的激素是A．甲状腺激素B．肾上腺素C．胰升血糖素D．胰岛素E．促肾上腺皮质激素17、原核生物的mRNA转录终止需要下列哪种因子A．释放因子B．Rho因子C．信号肽D．σ因子E．RF18、男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3千月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。

2015年上半年陕西省西医综合之临床医学考试试卷

2015年上半年陕西省西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断A．Thomas征B．Dugas征C．Hoffmann征D．Babinski征E．Tinel 征2、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高A．盐酸B．内因子C．胃蛋白酶D．胃泌素E．钙通道拮抗剂3、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是__A．血瓶血做细菌培养B．患者血做细菌培养C．血瓶血做直接涂片D．患者尿培养E．抗菌药物治疗性诊断4、有关亚急性感染性心内膜炎的描述，哪项有错误?A．病程较长B．既往有瓣膜病变C．赘生物不易脱落D．形成疣赘物5、CO2在血液中运输的占80%的是A．物理溶解B．H2CO3 C．D．HbNHCOOH E．HbCO26、关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是A．由于少量结核菌一次入血引起B．症状具有反复性和阶段性特点C．病灶多在两肺中下肺野D．X线表现大小不等、新旧不一的病灶7、下列哪项与原核生物DNA复制错误率低的原因有关?A．DNA-pol Ⅰ具有3'→5'外切酶活性B．DNA-pol Ⅰ具有5'→3'外切酶活性C．DNA-pol Ⅲ具有3'→5'外切酶活性D．DNA-pol Ⅰ和Ⅲ都具有3'→5'外切酶活性8、Rh血型抗体是A．IgA B．IgG C．IgE D．IgM9、Krukenberg瘤原发灶常常是A．肝癌B．结肠癌C．胃癌D．直肠癌10、缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是A．随着缺氧程度的加重，肾血流量先减少后增加B．红细胞生成素增加，使红细胞生成增加C．肺小动脉扩张D．随缺氧程度加重，心率先慢后快11、男性，60岁，无痛性血尿半年余。

膀胱镜检查，膀胱三角区可见一菜花状肿物，约3cm×4cm大小，活检报告为移行细胞癌。

陕西省2015年上半年高级西医综合试题

陕西省2015年上半年高级西医综合试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、下列哪项与原核生物DNA复制错误率低的原因有关?A．DNA-pol Ⅰ具有3'→5'外切酶活性B．DNA-pol Ⅰ具有5'→3'外切酶活性C．DNA-pol Ⅲ具有3'→5'外切酶活性D．DNA-pol Ⅰ和Ⅲ都具有3'→5'外切酶活性2、关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义A．有基础心脏疾病B．心电图左室肥厚C．核素心血管造影左心室充盈速度减慢D．超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大3、胃癌主要的组织类型是A．印戒细胞癌B．鳞状细胞癌C．腺癌D．腺棘皮癌4、腰椎穿刺的目的是__A．检查椎体B．检查锥体束C．检查椎间盘D．检查脑脊液E．检查脊髓5、下列属呼吸链中递氢体的是A．细胞色素B．尼克酰胺C．黄素蛋白D．铁硫蛋白6、女性，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应考虑为A．甲状腺炎B．结节性毒性甲状腺肿C．弥漫性毒性甲状腺肿D．甲状腺癌7、血液停止循环后，血液对血管壁的侧压力称为A．收缩压B．舒张压C．脉搏压D．循环系统平均充盈压8、十二指肠溃疡的发病主要是因为A．表皮生长因子减少B．黏膜屏障减弱C．黏膜血流量降低D．细胞更新能力减弱E．胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强9、下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A．肺气肿B．肺表面活性物质缺乏C．气道阻力增加D．惯性阻力增加10、维持姿态的基本反射是__A．腱反射B．肌紧张C．对侧伸肌反射D．节间反射E．翻正反射11、1岁男婴，突发哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。

2015年下半年陕西省西医综合之内科学考试试题

2015年下半年陕西省西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，58岁。

黑便3天，呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。

既往有“慢性胃病史”，无肝病史。

查体：T 36.6℃，P 96次/分，BP 108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠呜音活跃。

化验Hb 85g/L，WBC 4.0×109/L，Plt122×109/L此时最重要的处理原则是A．补充血容量B．急诊内镜C．肌注止血药D．急症手术治疗2、心肌不会产生强直收缩，其原因是A．心肌是功能上的合胞体B．心肌肌浆网不发达，Ca2+储存少C．心肌的有效不应期特别长D．心肌有自律性，会自动节律收缩3、与非胰岛素依赖型糖尿病无关的是A．自身免疫引起胰岛数目减少B．发病在40岁以上C．胰岛及B细胞有缺陷D．肥胖是发病的重要因素4、男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。

此患者手术治疗的关键主要在于A．鉴别是直疝还是斜疝B．弄清楚疝内容物是什么C．判断疝内容物的生命力D．迅速补充血容量5、红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO的受体本身没有催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的A．Ser/Thr激酶B．Set激酶C．Tyr激酶D．Thr激酶6、急性肾衰竭维持期的水电解质失常表现为A．高磷血症B．高钙血症C．高钠血症D．低钾血症7、调节人体产热活动最重要的体液因素是A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．甲状腺激素D．甲状旁腺激素8、急性血源性骨髓炎最常发生于A．成人长骨端B．成人长骨干C．儿童长骨干D．儿童长骨干骺端9、下列关于压力感受性反射的描述，正确的是A．感受器是颈动脉体和主动脉体B．感受器能直接感受血压的变化C．在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化D．当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少10、脂酸在肝脏进行β-氧化时，不生成下列何种物质?A．NADH+H+ B．FADH2 C．H2O D．乙酰CoA E．脂酰CoA 11、动脉粥样硬化病变主要发生在A．细动脉内膜B．小动脉内膜C．微动脉内膜D．大、中型动脉内膜12、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A．5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B．10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C．即使是重度脱水，也不必补充胶体溶液D．低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁13、女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。

2015年陕西省中级西医综合考试试题

2015年陕西省中级西医综合考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是__A．症状与体征B．肿瘤标志物检查C．X线检查D．磁共振成像检查E．病理检查2、平静呼气末存留于肺内的气量称为A．潮气量B．残气量C．补呼气量D．功能残气量3、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__A．x线检查B．血常规C．结核菌素试验D．血沉E．痰细菌培养4、夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于A．肺炎B．肺结核C．喉炎D．肺癌E．胸膜炎5、不影响糖代谢的激素是A．甲状腺激素B．甲状旁腺激素C．生长激素D．皮质醇6、易发生DIC的白血病是A．CML-BC B．ALL-L2 C．AML-M5 D．AML-M37、男性，62岁，近来常于夜间憋醒，坐起或下地走动后憋气症状可明显缓解。

最可能的诊断是__A．心力衰竭B．支气管哮喘C．睡眠呼吸暂停D．高通气综合征E．慢性支气管炎8、诊断肾下垂时，应摄A．腹部立位平片B．腹部卧位平片C．静脉肾盂造影后摄立位全尿路片D．静脉肾盂造影片E．逆行肾盂造影片9、心动周期中，左心室内压最高的时期是A．快速射血期B．等容收缩期末C．心室收缩期末D．快速充盈期末10、下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的A．30岁以下的患者多见B．早期常见放射至肩背部的右上腹痛C．以硬性鳞癌较多见D．治疗首选手术切除11、下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是A．乳酸脱氢酶可用LDH表示B．它属于单体酶C．其辅酶是NAD+ D．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同12、醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌的部位是__A．近球小管B．髓袢降支C．髓袢升支D．远曲小管和集合管E．输尿管13、心电图示心率180次/分，QRS波群时间0.10秒，R-R间期绝对匀齐。

最可能的诊断是__A．房室交界性逸搏心律B．阵发性室上性心动过速C．阵发性室性心动过速D．窦性心动过速E．心房颤动14、复制过程中，产生冈崎片段的原因是A．多复制子复制B．存在RNA引物C．复制延长与解链方向不同D．DNA复制速度太快，缠绕打结15、急性白血病骨髓移植的最佳时机是A．第一次完全缓解时B．第一次复发时C．联合化疗同时D．发作最严重时16、下列选项中，不属于典型急性心肌梗死心电图改变的是__A．T波高尖B．ST段呈弓背向上抬高C．异常Q波D．T波倒置E．PR间期改变17、在胞质中进行的与生成能量有关的代谢途径是A．三羧酸循环B．脂肪酸氧化C．电子传递D．糖酵解18、脊髓型颈椎病最早出现的症状是A．颈肩痛向上肢放射B．四肢乏力，持物不稳C．交感神经抑制症状D．眩晕19、在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于A．少数剐交感神经支配的效应器B．骨骼肌终板膜C．多数副交感神经支配的效应器D．多数交感神经支配的效应器E．消化道壁内神经丛所有的神经元20、多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，其硫酸基供体是A．Cys B．Met C．SAM D．PAPS21、甲状腺的含碘量约占全身碘量的A．60% B．70% C．80% D．90%22、嗜铬细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是A．低钾血症B．低钙血症C．醛固酮分泌增加D．肾素分泌增加23、窦房结位于A．房间隔下部的心内膜深面B．上腔静脉口前方的心内膜深面C．上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面D．下腔静脉人口处的心外膜深面E．以上都不是24、肝硬化引起门静脉高压的原因一般不包括A．假小叶压迫小叶下静脉B．纤维组织压迫中央静脉C．肝窦狭窄、闭合D．肝动脉与肝静脉之间形成吻合支二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2015年下半年陕西省西医综合之临床医学试题

2015年下半年陕西省西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是A．原发性主动转运B．继发性主动转运C．经通道易化扩散D．经载体易化扩散2、关于Hb与O2的结合，哪一项是不正确的A．1分子Hb可以结合4分子O2 B．100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧含量C．HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色D．Hb与O2的结合或解离曲线呈S型3、决定体温调定点的部位在A．下丘脑B．大脑皮层C．下丘脑后部D．视前区-下丘脑前部4、使机体功能状态保持相对稳定，依靠体内的A．非自动控制系统B．负反馈控制系统C．正反馈控制系统D．前馈控制系统5、以下容易继发肺脓肿的肺炎是A．肺炎球菌肺炎B．过敏性肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．病毒性肺炎6、胃液中内因子的作用为A．激活胃蛋白酶原B．参与胃黏膜屏障作用C．促进维生素B12的吸收D．促进促胃液素的释放E．抑制胃蛋白酶的激活7、关于Colle's骨折，下列哪项是错误的A．多由直接暴力所致B．骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内C．骨折远端向背侧和桡侧移位D．临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形8、下列哪一种是良性肿瘤A．霍奇金病B．蕈样霉菌病C．淋巴瘤D．成熟性囊性畸胎瘤9、甲亢的主要临床表现是A．突眼症、心率增快、基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力C．T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症D．甲状腺肿大，基础代谢率增高10、细胞内出现Mallory小体常见于A．门脉性肝硬化B．坏死后性肝硬化C．淤血性肝硬化D．酒精性肝硬化11、下列烧伤急救原则中，正确的是A．有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B．立即消除烧伤原因C．热液烫伤者，不能用冷水浸泡D．应就地给予清创12、胃蠕动的起步点位于A．贲门部B．胃底部C．胃的中部D．胃幽门部13、正常情况下使压力感受性反射的敏感性最高的颈动脉窦内压变动范围是A．4.00～6.67kPa(30～50mmHg) B．9.33～12.0kPa(70～90mmHg) C．12.0～14.7kPa(90～110mmHg) D．17.3～20.0kPa(130～150mmHg)14、下列酶中可受化学修饰方式调节的是A．葡萄糖激酶B．己糖激酶C．丙酮酸激酶D．丙酮酸羧化酶15、女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。