2014510晚期肺癌的治疗的新模式
肺癌症晚期治疗方案
一、引言肺癌症,又称肺癌,是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康和生命。
晚期肺癌患者病情复杂,治疗难度大,但通过综合治疗,仍有提高生活质量、延长生存期的可能性。
本文将从以下几个方面介绍肺癌症晚期的治疗方案。
二、治疗方案1. 放疗放疗是肺癌晚期治疗的重要手段之一,主要通过高能射线照射肿瘤部位,破坏肿瘤细胞DNA,使其失去生长和分裂能力。
放疗可分为外照射和内照射两种。
(1)外照射放疗:将高能射线从外部照射到肿瘤部位,适用于大多数肺癌晚期患者。
放疗分为常规放疗和立体定向放射治疗(SRT)。
①常规放疗:适用于局部晚期肺癌患者,通过精确的定位和适形调强放疗技术,使肿瘤部位受到足够的照射剂量,同时减少正常组织损伤。
②立体定向放射治疗(SRT):利用精确的定位技术和多角度照射,提高肿瘤部位的照射剂量,降低正常组织损伤。
SRT适用于局部晚期肺癌和转移性肺癌。
(2)内照射放疗:通过将放射性物质直接注入肿瘤组织或周围组织,使肿瘤细胞受到放射性损伤。
内照射放疗适用于少数晚期肺癌患者。
2. 化疗化疗是肺癌晚期治疗的重要手段,通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长和分裂。
化疗可分为全身化疗和局部化疗。
(1)全身化疗:通过静脉注射化疗药物,使药物在全身循环,达到抑制肿瘤细胞的目的。
全身化疗适用于多数晚期肺癌患者。
(2)局部化疗:通过局部注射化疗药物,直接作用于肿瘤组织,降低全身化疗的副作用。
局部化疗适用于局部晚期肺癌患者。
3. 手术治疗手术切除是肺癌早期治疗的首选方法,但对于晚期肺癌患者,手术切除的难度较大。
手术治疗的目的是尽可能切除肿瘤组织,缓解症状,提高生活质量。
(1)胸腔镜手术:适用于局部晚期肺癌患者,通过胸腔镜进行手术切除,创伤小,恢复快。
(2)开胸手术:适用于局部晚期肺癌患者,通过开胸进行手术切除,创伤较大,恢复慢。
4. 生物治疗生物治疗是近年来发展起来的肺癌晚期治疗方法,通过调节人体免疫系统,提高机体对肿瘤细胞的杀伤能力。
肺癌晚期治疗方案
肺癌晚期治疗方案引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其中晚期肺癌由于病情进展严重,治疗难度较大。
本文将针对肺癌晚期的治疗方案进行详细介绍,以帮助患者和医生更好地了解并选择适合的治疗方式。
治疗方案一:手术治疗对于某些肺癌晚期患者,手术治疗仍然是一个有效的方法。
通常情况下,手术治疗适用于局部肺癌晚期患者,无明显肺外转移,并且患者身体状况良好。
手术治疗可以通过切除病变组织来达到根治的目的。
常见的手术方式包括肺叶切除术和肺叶切除术。
治疗方案二:放射治疗放射治疗是肺癌晚期患者的一种常见治疗方式。
放射治疗通过向肿瘤病灶投射高能射线,破坏肿瘤细胞的DNA,达到杀灭肿瘤的效果。
放射治疗可以单独使用,也可以与化学治疗联合使用,以提高治疗效果。
放射治疗可以帮助减缓肿瘤的进展,并缓解症状。
治疗方案三:化学治疗化学治疗是肺癌晚期患者常用的一种治疗方式。
化学治疗通过使用化学药物杀灭癌细胞,阻断其生长和扩散。
化学治疗通常以化疗药物的静脉注射为主,也可以口服或局部使用。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
化学治疗可以帮助控制肿瘤的进展,延长患者的生存时间,并改善生活质量。
治疗方案四:靶向治疗靶向治疗是针对肺癌特定的分子靶点进行的一种个体化治疗方式。
靶向治疗通过抑制癌细胞关键信号通路,阻断肿瘤的生长和扩散。
靶向治疗可以针对EGFR、ALK等突变基因进行,并使用相应的靶向药物。
靶向治疗可以显著提高治疗效果,并减轻不良反应。
治疗方案五:免疫治疗免疫治疗是近年来兴起的一种肺癌治疗方式。
它通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤的抗击能力。
免疫治疗可以通过使用免疫检查点抑制剂、免疫细胞治疗等方式来达到治疗的效果。
免疫治疗可以有效控制肿瘤的进展,并延长患者的生存期。
治疗方案六:中医药治疗中医药治疗在肺癌晚期患者中也被广泛使用。
中医药治疗可以通过调理人体气血阴阳平衡,促进机体抵抗力的增强,减轻癌症相关症状,并提高生活质量。
常见的中医药治疗方法包括中药口服、针灸、艾灸等。
肺癌晚期最佳治疗方案
肺癌晚期最佳治疗方案肺癌是一种恶性肿瘤,其中晚期肺癌可能是最具挑战性的类型之一。
在肺癌晚期,肿瘤可能已经扩散到其他身体部位,这使得治疗变得更加困难。
然而,尽管晚期肺癌的治疗情况较为严峻,但是还是有一些最佳的治疗方案可供选择。
本文将探讨肺癌晚期最佳治疗方案,并提供一些帮助和支持。
1. 化疗和靶向治疗:化疗是晚期肺癌患者最常用的治疗方法之一。
化疗通过使用药物来杀死癌细胞,可以减缓肿瘤的生长和扩散。
靶向治疗则针对某些特定的分子靶点来治疗肺癌。
这种治疗方式可以更加精确地作用于癌细胞,减少对正常细胞的损害。
2. 免疫疗法:免疫疗法是一种新兴的治疗肺癌的方法,它通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
晚期肺癌患者的免疫系统常常受到抑制,因此免疫疗法可以帮助恢复免疫系统的功能,提高患者的生存率和生活质量。
3. 放射疗法:放射疗法使用高能射线来杀死癌细胞。
对于肺癌晚期患者,放射疗法常常用于减缓疾病的进展和缓解症状,如缓解疼痛和呼吸困难。
放射疗法可以通过外部照射或内部植入放射源的方式进行。
4. 手术:尽管晚期肺癌的患者可能不适合手术治疗,但对于一些早期诊断的晚期肺癌患者来说,手术仍然是一个可行的治疗选择。
手术通常用于切除肿瘤和周围淋巴结的方式。
5. 症状管理:在治疗晚期肺癌的过程中,症状管理也是非常重要的一部分。
疼痛管理、呼吸困难缓解、恶心和呕吐控制等都是症状管理的方面。
这些措施可以提高患者的生活质量,并减轻与肿瘤相关的不适和痛苦。
除了以上治疗方案外,患者还可以尝试一些辅助疗法和生活方式改变来提高治疗效果和缓解症状。
例如,参与肺癌康复计划,接受心理辅导和支持,饮食调整和运动等。
这些措施可以帮助患者增强身体和心理的抵抗力,提高治疗效果和生活质量。
尽管晚期肺癌的治疗情况较为严峻,但是不要放弃希望。
及早确诊和积极治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
同时,患者和家人之间的支持和理解也是非常重要的。
与医生和医疗团队保持密切的沟通和合作,选择适合自己的治疗方案,并积极参与康复计划,将有助于应对晚期肺癌的挑战。
肺癌晚期的治疗方法有哪些
肺癌晚期的治疗方法有哪些肺癌是一种来自肺组织的恶性肿瘤,分为早期和晚期。
晚期肺癌指的是已经扩散到肺外部位或其他器官的肺癌。
由于晚期肺癌已经较为严重,并且局部治疗的效果较差,所以晚期肺癌的治疗注重综合治疗和症状缓解,主要目标是延长患者的生存时间和提高生活质量。
以下是肺癌晚期的治疗方法:1. 化学治疗化学治疗是晚期肺癌的常规治疗之一,通过使用化疗药物来直接杀伤癌细胞或阻止其生长和分裂。
常用的化疗药物包括紫杉醇类、铂类和其他多种药物。
化疗可以通过口服、静脉注射等方式给药,根据病情和个体差异,医生会制定个性化的治疗方案。
2. 靶向治疗靶向治疗是根据肿瘤的分子特征,使用能够特异性作用于癌细胞的药物进行治疗。
EGFR抑制剂和ALK抑制剂是应用较广的靶向治疗药物。
靶向治疗可以更精准地作用于癌细胞,减少对正常细胞的伤害,并且在某些情况下可以带来较好的疗效。
3. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗策略,通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。
肺癌晚期患者中,PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂是常用的免疫治疗药物。
免疫治疗具有特异性好、长期疗效和较少的副作用等优点,已经在晚期肺癌患者中得到广泛应用。
4. 放疗放疗是使用高能射线照射或通过放射性物质给予放射治疗,以破坏癌细胞的结构和功能。
对于晚期肺癌患者而言,放疗主要用于缓解局部症状,如咯血或压迫症状,以提高患者的生活质量。
5. 手术治疗在某些情况下,晚期肺癌患者可能仍然适合接受手术治疗。
手术可以用于切除局部肿瘤或转移部位,以减轻相关症状并延长生存时间。
然而,手术治疗需要综合考虑患者的身体状况和肿瘤的临床特征,不适用于所有晚期肺癌患者。
6. 对症治疗晚期肺癌患者常常会出现相关症状,如疼痛、咳嗽、呼吸困难等。
对症治疗的目的是缓解这些症状,提高患者的生活质量。
对症治疗包括疼痛管理、支持性护理、营养支持等,可以由医生和其他专业医务人员共同提供。
7. 临终关怀对于晚期肺癌患者来说,最终阶段的临终关怀非常重要。
肺腺癌晚期治疗方法
肺腺癌晚期治疗方法肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其晚期常常指肿瘤已经侵犯到肺脏以外的结构,或者存在转移至其他部位的情况。
由于晚期肺腺癌已经较早转移,因此治疗的目标主要是延长患者的生存时间,缓解症状,提高生活质量。
下面将介绍肺腺癌晚期的治疗方法。
1. 化疗:化疗是晚期肺腺癌的常规治疗方式之一。
化疗常采用药物组合治疗,可以通过静脉输注或口服给药方式进行。
常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂、多西他赛等,这些药物可以通过抑制肿瘤细胞的分裂和增殖来达到治疗的效果。
化疗可以控制肿瘤的进展,减轻症状,但也会带来一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。
2. 靶向治疗:靶向治疗是一种针对肺腺癌特定的分子靶点进行的治疗手段。
根据肿瘤的遗传学信息,可以选择适当的靶向药物进行治疗。
例如,对于存在表皮生长因子受体(EGFR)突变的肺腺癌患者,可以采用EGFR酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼、埃克替尼等;对于存在癌原激酶(ALK)融合基因的肺腺癌患者,可以选择ALK抑制剂,如克唑替尼等。
靶向治疗可以更精准地作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤,具有较好的治疗效果。
3. 免疫治疗:免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来抗击肿瘤的治疗方式。
免疫检查点抑制剂,如帕珠单抗、尼伐替尼等,可以抑制PD-1等免疫负调节分子,激活免疫系统,增强机体对肿瘤的抗击能力。
对于晚期肺腺癌患者,免疫治疗可以改善患者的生存期和生活质量,但不同个体的免疫治疗效果有差异。
4. 支持性治疗:晚期肺腺癌患者常伴有消瘦、贫血、疼痛等症状,因此支持性治疗在晚期肺腺癌的治疗中非常重要。
支持性治疗包括营养支持、镇痛治疗、抗贫血治疗、心理支持等,旨在减轻症状,提高患者的生活质量。
5. 手术治疗:对于晚期肺腺癌患者,手术治疗的适应证相对较少。
然而,对于肿瘤局部进展,且患者身体状况较好的患者,可以考虑手术切除病灶或姑息手术来缓解症状。
总的来说,晚期肺腺癌的治疗主要以综合治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和支持性治疗等。
晚期肺癌的最新治疗方法
晚期肺癌的最新治疗方法
晚期肺癌的治疗方法主要包括化疗、靶向治疗、免疫疗法和放疗等,具体治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定。
以下是一些最新的治疗方法:
1. 免疫疗法:免疫检查点抑制剂(例如PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂)是近年来被广泛应用于晚期肺癌治疗的新型药物。
这些药物可以帮助患者的免疫系统识别和攻击肿瘤细胞。
2. 靶向治疗:对于某些具有特定基因变异的患者,靶向药物可以选择性地抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
目前,针对EGFR、ALK、ROS1等基因变异的肺癌患者,已经有一些靶向药物获得了批准并且在临床上应用。
3. 化疗:化疗仍然是晚期肺癌治疗中的常用方法,可以通过杀死或抑制癌细胞的生长来控制肿瘤的进展。
近年来,抗肿瘤药物的开发也取得了一些进展,例如紫杉醇类和顺铂类等。
4. 放疗:放射治疗可以帮助减小肿瘤的体积或缓解相关病症,如呼吸困难或疼痛。
近年来,放疗技术也进步迅速,例如3D适形放疗、调强放疗和轮廓引导放疗等,可以更加精确地照射肿瘤,减少对正常组织的损伤。
需要强调的是,针对晚期肺癌的治疗方法因患者病情不同而有所差异,治疗方案应由医生根据患者的具体情况综合考虑。
同时,早期筛查和预防仍然是减少肺癌
发病和死亡的最有效手段,因此,定期进行肺癌筛查,尽早发现病变并进行治疗非常重要。
肺癌晚期最新治疗方案
3.放疗:对于局部肿瘤,采用精确放疗技术,如三维适形放疗、调强放疗等,提高肿瘤控制概率。
4.靶向治疗:针对患者基因突变类型,选择合适的靶向药物,提高治疗效果。
5.免疫治疗:利用免疫检查点抑制剂等药物,激活患者免疫系统,消除肿瘤细胞。
肺癌晚期最新治疗方案
第1篇
肺癌晚期最新治疗方案
一、方案背景
随着医疗技术的不断发展,肺癌晚期的治疗手段日益丰富。为提高患者生存质量,延长生存期,本方案结合国内外最新研究成果,为肺癌晚期患者量身定制一套综合性治疗方案。本方案严格遵守我国相关法律法规,确保治疗过程的合法合规。
二、治疗原则
1.个体化治疗:根据患者病情、体质、年龄、经济状况等因素,制定针对性治疗方案。
6.免疫治疗:利用免疫检查点抑制剂等药物,激活患者免疫系统,消除肿瘤细胞。
7.中医中药治疗:结合患者体质,采用中药调理,改善症状,提高生活质量。
8.心理干预:关注患者心理状态,开展心理疏导,帮助患者建立积极的心态。
四、治疗周期及评估
1.治疗周期:根据患者病情、治疗反应及身体状况,制定个性化的治疗周期。
2.手术治疗:对于有手术指征的患者,采用根治性手术或姑息性手术,减轻肿瘤负荷。
3.化疗:根据患者病情和体质,选择合适的化疗方案,抑制肿瘤细胞生长,延长生存期。
4.放疗:针对局部肿瘤,采用精确放疗技术,如三维适形放疗、调强放疗等,提高肿瘤控制概率。
5.靶向治疗:根据基因检测结果ห้องสมุดไป่ตู้选择针对性的靶向药物,提高治疗效果。
第2篇
肺癌晚期最新治疗方案
一、前言
肺癌晚期治疗是一项复杂且富有挑战性的工作,需要综合考虑患者病情、体质、心理状态及社会支持等多方面因素。本方案旨在为肺癌晚期患者提供全面、科学、人性化的治疗方案,以延长生存期、提高生活质量为目标,严格遵守我国相关法律法规,确保治疗过程的合法合规。
肺癌晚期最新治疗方案
肺癌晚期最新治疗方案肺癌是一种常见且致命的恶性肿瘤,其中晚期肺癌患者面临着更加严峻的治疗挑战。
然而,随着医学科技的不断进步,肺癌晚期的治疗方案也在不断发展与创新。
本文将介绍肺癌晚期最新的治疗方案,包括靶向治疗、免疫治疗和放疗等。
靶向治疗是目前肺癌晚期治疗的重要手段之一。
靶向治疗通过针对肿瘤细胞中特定的致癌基因或蛋白质进行干预,从而阻断癌细胞的生长和扩散。
其中最常用的靶向治疗药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂和ROS1抑制剂等。
EGFR抑制剂可以抑制EGFR阳性肺癌的生长,有效延长患者的生存期。
ALK 抑制剂和ROS1抑制剂可用于治疗ALK融合基因和ROS1融合基因阳性的肺癌。
此外,还有针对其他突变基因的靶向治疗药物正在不断研发中,为肺癌晚期患者提供更多治疗选择。
免疫治疗是近年来肺癌治疗的一项重要突破。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来抵抗癌细胞的生长和扩散。
PD-1和PD-L1抑制剂是目前应用最广泛的免疫治疗药物。
它们可以阻断肿瘤细胞和免疫细胞之间的PD-1/PD-L1信号通路,从而增强患者免疫系统对肿瘤的攻击能力。
免疫治疗在肺癌晚期患者中显示出了令人鼓舞的疗效,一些患者甚至实现了长期的生存。
放疗是肺癌治疗的常规手段之一,对于晚期肺癌患者来说尤为重要。
近年来,放疗技术取得了长足的进步。
传统的外科手术和放疗已经逐渐被精确放疗所取代,例如立体定向放疗(SBRT)和强调调强放疗(IMRT)。
这些先进的放疗技术可以更加精确地照射肿瘤组织,同时最大限度地减少对正常组织的损伤,提高治疗的安全性和有效性。
除了上述治疗方案,肺癌晚期患者还可以考虑参与临床试验。
临床试验为患者提供了最新、最先进的治疗方法。
通过参与临床试验,患者不仅可以获得新的治疗选择,还可以为该领域的研究做出贡献,帮助更多的患者。
最后,除了治疗方案,肺癌晚期患者还需要综合治疗,包括疼痛管理、营养支持、心理支持等。
这些综合性的治疗措施可以提高患者的生活质量,缓解患者的症状,改善治疗效果。
肺癌的治疗进展与新技术
肺癌的治疗进展与新技术肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
随着医学技术的不断发展,肺癌的治疗也在不断进步。
本文将介绍肺癌治疗的进展和新技术。
一、手术治疗手术治疗是肺癌治疗的主要方法之一。
传统的手术治疗包括肺叶切除、肺段切除和楔形切除等。
这些手术虽然可以切除肿瘤,但也会对患者的身体造成一定的损伤。
近年来,随着微创手术技术的发展,肺癌手术治疗也得到了很大的改善。
微创手术包括胸腔镜手术和机器人手术,可以减少手术创伤和恢复时间,提高手术成功率。
二、放疗治疗放疗治疗是肺癌治疗的另一种常用方法。
传统的放疗治疗包括外部放疗和内部放疗。
外部放疗是通过放射线照射肿瘤,杀死癌细胞。
内部放疗是将放射性物质植入肿瘤组织中,杀死癌细胞。
这些方法虽然可以杀死癌细胞,但也会对正常细胞造成一定的损伤。
近年来,随着放疗技术的不断发展,出现了新的放疗技术,如强度调控放疗(IMRT)、体素强度调控放疗(VMAT)和质子放疗等。
这些新技术可以更精确地照射肿瘤,减少对正常细胞的损伤。
三、靶向治疗靶向治疗是一种新型的肺癌治疗方法。
它是通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点,选择性地杀死癌细胞,而不会对正常细胞造成损伤。
靶向治疗的药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂和PD-1抑制剂等。
这些药物可以有效地治疗肺癌,并且副作用较小。
四、免疫治疗免疫治疗是一种新型的肺癌治疗方法。
它是通过激活患者自身的免疫系统,杀死癌细胞。
免疫治疗的药物包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂等。
这些药物可以有效地治疗肺癌,并且副作用较小。
总之,随着医学技术的不断发展,肺癌治疗也在不断进步。
手术治疗、放疗治疗、靶向治疗和免疫治疗等新技术的出现,为肺癌患者带来了更多的治疗选择,也为肺癌的治疗带来了新的希望。
肺癌晚期最新治疗方案
肺癌晚期最新治疗方案目前,肺癌晚期的治疗方案经历了长期的研究和探索,取得了显著的进展。
本文将介绍肺癌晚期最新的治疗方案,帮助患者和他们的家人更好地了解和应对这一疾病。
一、化疗联合免疫治疗化疗一直是肺癌晚期的主要治疗手段之一,通过使用化学药物来抑制癌细胞的生长和扩散。
然而,单一化疗药物的应用往往效果有限。
而最新的治疗方案是将化疗与免疫治疗相结合,大大提高了治疗的效果。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,提高免疫系统对癌症的识别和攻击能力。
针对肺癌晚期患者,使用免疫检查点抑制剂,如PD-1抑制剂,可以显著改善患者的生存期和生活质量。
二、靶向治疗靶向治疗是根据肺癌细胞的分子表达特征,使用特定的药物干扰或抑制癌细胞的生长。
这一治疗方案针对的是特定的变异基因,如EGFR、ALK等基因的突变引起的肺癌。
靶向治疗相比传统的放化疗更为精准,减轻了对正常细胞的伤害。
近年来,靶向治疗的研究不断取得突破,新的药物陆续问世。
这些药物不仅可以延长患者的生存期,还可以改善生活质量。
例如,EGFR抑制剂、ALK抑制剂等,成为肺癌晚期患者的重要治疗选择。
三、放射治疗放射治疗是一种利用高能射线照射肿瘤细胞的方法,以破坏癌细胞的DNA结构,阻止其生长和分裂。
对于肺癌晚期患者,放射治疗可以用于减轻病痛和控制肿瘤的生长。
最新的放射治疗技术大大提高了治疗的精确性和安全性。
例如,三维适形放疗(3D-CRT)、强度调控放疗(IMRT)和体素模型引导的放疗(VMAT)等技术的应用,减少了对正常组织的损伤,提高了肿瘤的控制率。
四、手术治疗对于某些肺癌晚期患者来说,手术治疗仍然是一种有效的选择。
通过手术切除肿瘤,可以延长患者的生存期和改善生活质量。
对于一些局限性的肺癌晚期患者,手术治疗有望实现治愈。
近年来,微创手术技术的发展使手术治疗更加安全和有效。
例如,胸腔镜手术和机器人辅助手术的应用,减少了手术创伤和恢复时间。
这些技术的引入,使肺癌晚期患者也能够受益于手术治疗。
肺癌晚期的治疗方案有哪几种
肺癌晚期的治疗方案有哪几种肺癌晚期的治疗方案有哪几种肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,其高发与环境污染、吸烟等因素密切相关。
虽然目前医学技术已经较为成熟,但是对于晚期肺癌的治疗仍然是一个比较棘手的难题。
在这篇文章中,我们将会介绍肺癌晚期的治疗方案有哪几种。
一、手术治疗对于早期肺癌患者,手术切除是治疗的首选方法。
但是对于已经晚期的肺癌患者,手术治疗的风险较大,需要综合考虑患者的身体状况和病情来决定是否进行手术治疗。
二、化疗化疗是目前治疗肺癌的重要手段之一。
化疗药物可以通过静脉注射或口服等方式进入患者的体内,通过杀死肿瘤细胞来达到治疗的目的。
虽然化疗有明显的副作用,但是它仍然是治疗肺癌的重要手段之一。
三、放疗放疗是通过使用高能射线或其他辐射来杀死癌细胞的一种治疗方法。
放疗对于肺癌晚期患者来说,可以缓解肿瘤引起的疼痛和不适症状,同时也可以减少肿瘤的体积,从而延长患者的生存期。
四、靶向治疗靶向治疗是通过针对肿瘤细胞的特定靶点来进行治疗的方法。
靶向治疗可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散,同时对于正常细胞的损伤也较小。
目前靶向治疗在肺癌治疗中已经开始逐渐应用,对于肺癌晚期患者来说,靶向治疗可以成为一种治疗的选择。
五、中西医结合治疗中西医结合治疗是在现代医学治疗手段的基础上,结合传统中医药治疗的治疗方法。
中西医结合治疗可以调节机体的免疫功能和代谢状态,从而提高身体的抗癌能力和自愈能力,对于肺癌晚期患者也可以起到一定的辅助治疗作用。
六、术后康复治疗对于接受手术治疗的肺癌患者来说,术后的康复治疗非常重要。
术后康复治疗可以帮助患者尽快恢复身体机能,减轻手术后的疼痛和不适感,同时也可以预防术后并发症的发生,从而提高患者的生存率。
综上所述,肺癌晚期的治疗方案包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、中西医结合治疗和术后康复治疗等多种方式。
但是不同的治疗方法对于不同的患者可能会有不同的效果,因此在选择治疗方法时需要综合考虑患者的身体状况和病情,选择最合适的治疗方案,从而达到最佳的治疗效果。
肺癌扩散晚期治疗方案
一、引言肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,近年来,随着我国经济的快速发展,肺癌的发病率逐年上升。
当肺癌发展到晚期,癌细胞已经发生远处转移,此时患者的预后较差。
然而,随着医疗技术的不断发展,针对肺癌扩散晚期患者,已经形成了多种治疗方案,本文将对这些治疗方案进行详细介绍。
二、肺癌扩散晚期治疗方案1. 放疗放疗是肺癌晚期治疗的重要手段之一,其主要作用是减轻症状、缓解疼痛、延长生存期。
放疗可分为局部放疗和全身放疗两种。
(1)局部放疗:针对肿瘤局部进行放疗,可以减轻肿瘤引起的症状,如咳嗽、咯血、胸痛等。
局部放疗适用于单个或少数转移灶的患者。
(2)全身放疗:针对全身多个部位的转移灶进行放疗,适用于广泛转移的患者。
全身放疗可分为分次放疗和连续放疗两种。
2. 化疗化疗是肺癌晚期治疗的主要手段之一,通过使用化疗药物杀灭癌细胞,以达到缓解症状、延长生存期的目的。
化疗可分为以下几种:(1)全身化疗:通过静脉注射化疗药物,杀灭全身癌细胞。
适用于广泛转移的患者。
(2)区域化疗:针对局部或区域性的转移灶进行化疗,适用于单个或少数转移灶的患者。
(3)靶向化疗:针对肺癌晚期患者中存在特定基因突变的癌细胞进行化疗,如EGFR突变、ALK融合等。
靶向化疗具有针对性,副作用较小。
3. 免疫治疗免疫治疗是近年来兴起的一种新型肺癌晚期治疗方案,通过激活患者自身的免疫系统,杀灭癌细胞。
免疫治疗可分为以下几种:(1)PD-1/PD-L1抑制剂:针对PD-1/PD-L1通路进行抑制,解除癌细胞对免疫细胞的抑制,使免疫系统攻击癌细胞。
(2)CTLA-4抑制剂:针对CTLA-4通路进行抑制,增强免疫细胞对癌细胞的杀伤作用。
4. 中医中药治疗中医中药治疗在肺癌晚期治疗中具有重要作用,其主要作用是调整患者体质、缓解症状、提高生活质量。
中医中药治疗可分为以下几种:(1)中药汤剂:根据患者的具体病情,选用合适的中药组成汤剂,以达到调理体质、缓解症状的目的。
肺癌晚期后期治疗方案
一、引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。
晚期肺癌患者病情较为严重,治疗难度较大。
在肺癌晚期后期,治疗目的主要是缓解症状、改善生活质量、延长生存时间。
本文将介绍肺癌晚期后期治疗方案,以供临床医生和患者参考。
二、治疗方案1. 放疗放疗是肺癌晚期后期治疗的重要手段之一。
放疗可以缓解肿瘤引起的症状,如咳嗽、呼吸困难、胸痛等,同时也能抑制肿瘤的生长和扩散。
(1)外照射放疗:适用于多数晚期肺癌患者。
通过将高能射线从体外照射到肿瘤部位,破坏肿瘤细胞,减轻症状。
(2)立体定向放射治疗(SRT):适用于肿瘤位置较特殊或体积较小的患者。
SRT可以更精确地定位肿瘤,提高治疗效果,减少对周围正常组织的损伤。
2. 化疗化疗是肺癌晚期后期治疗的重要手段之一,可以抑制肿瘤细胞生长,延长生存时间。
(1)全身化疗:通过口服或静脉注射化疗药物,将药物输送到全身,杀灭肿瘤细胞。
(2)靶向治疗:针对肺癌中某些特定基因突变的药物,如EGFR-TKI、ALK抑制剂等。
靶向治疗可以提高治疗效果,降低化疗药物的副作用。
3. 免疫治疗免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的一大突破。
通过激活患者自身的免疫系统,提高对肿瘤细胞的杀伤力。
(1)免疫检查点抑制剂:如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
免疫检查点抑制剂可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,使免疫系统正常发挥作用。
(2)癌症疫苗:通过激活患者自身免疫系统,使免疫系统识别并攻击肿瘤细胞。
4. 中医治疗中医治疗在肺癌晚期后期治疗中具有一定的辅助作用。
中医认为肺癌晚期后期患者多为气阴两虚,治疗以扶正固本、活血化瘀为主。
(1)中药:根据患者的具体病情,选用具有抗癌、扶正、活血化瘀作用的中药进行治疗。
(2)针灸:通过刺激特定穴位,调整气血,缓解症状。
5. 支持治疗晚期肺癌患者常常伴随多种并发症,如营养不良、贫血、感染等。
支持治疗主要包括以下方面:(1)营养支持:给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,必要时给予营养补充剂。
肺癌的新兴治疗方法和疗效
肺癌的新兴治疗方法和疗效肺癌是一种常见且致命的疾病,对患者和医学界都带来了巨大的挑战。
然而,在科学和医疗技术的不断发展中,新兴的治疗方法不断涌现,为肺癌患者带来了新的希望。
本文将探讨一些新兴的肺癌治疗方法以及它们的疗效。
1. 免疫疗法免疫疗法已成为肺癌治疗的一大突破。
它的核心思想是激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
这一方法包括了单抗疗法和CAR-T细胞疗法。
单抗疗法使用特定的抗体来识别并攻击肿瘤细胞,而CAR-T细胞疗法则是通过改变患者自身的T细胞来增强其攻击肿瘤的能力。
研究表明,免疫疗法可以显著提高肺癌患者的存活率,特别是在晚期患者中。
2. 靶向疗法靶向疗法是一种根据肿瘤细胞的特定特征来选择治疗方法的方法。
它包括了使用药物来干扰肿瘤细胞的生长和分裂过程,从而减缓疾病的进展。
针对不同类型的肺癌,靶向疗法可以选择性地抑制相关的生长信号通路。
这一方法的优势在于减少了对正常细胞的伤害,从而减轻了治疗的副作用。
3. 放射治疗放射治疗一直是肺癌治疗的主要手段之一,但在近年来也有了一些新的进展。
现代放射治疗技术,如强调放射治疗(SBRT)和质子治疗,允许更精确地瞄准肿瘤,最大程度地减少了对周围正常组织的伤害。
这不仅提高了治疗的疗效,还减轻了患者的不适感。
4. 基因治疗基因治疗是一种针对肺癌的个体化治疗方法。
通过分析肿瘤细胞的基因组,医生可以确定患者的肺癌是由哪些基因突变驱动的。
然后,可以选择特定的药物来干扰这些突变基因的功能,从而抑制肿瘤的生长。
虽然基因治疗仍处于研究阶段,但它代表了肺癌治疗的个体化未来。
5. 其他新兴治疗方法除了上述提到的治疗方法,还有一些其他新兴治疗方法值得关注。
其中包括热疗法、光动力疗法和纳米技术等。
这些方法尚在研究和发展中,但它们展示出了在未来可能成为有效肺癌治疗手段的潜力。
总结肺癌的治疗领域正在不断发展和改进,新兴治疗方法为患者提供了更多的选择和希望。
免疫疗法、靶向疗法、放射治疗、基因治疗以及其他新兴治疗方法都在不同程度上改善了肺癌患者的生存率和生活质量。
肺癌晚期的晚期治疗方案
一、引言肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康和生命。
肺癌晚期是指肿瘤已侵犯邻近器官、组织或远处转移,病情较为严重。
针对肺癌晚期的治疗,旨在缓解症状、延长生存时间、提高生活质量。
本文将详细介绍肺癌晚期的治疗方案。
二、肺癌晚期治疗方案1. 放疗放疗是肺癌晚期治疗的重要手段,主要目的是减轻肿瘤引起的症状、控制肿瘤生长、减轻肿瘤对周围组织的侵犯。
放疗可分为以下几种类型:(1)外照射放疗:利用高能射线照射肿瘤及其周围组织,达到杀灭肿瘤细胞的目的。
外照射放疗分为以下几种:① 三维适形放疗(3DCRT):利用计算机技术,精确确定肿瘤位置,使射线从不同角度照射肿瘤,提高放疗精度。
② 调强放疗(IMRT):通过调整射线强度,使肿瘤区域得到更高的剂量,周围正常组织得到更低的剂量。
③ 刺激放疗(SBRT):在短时间内给予高剂量射线,使肿瘤在短时间内被杀死。
(2)近距离放疗:将放射性物质直接放置在肿瘤内或肿瘤周围,利用近距离放射源产生的射线杀灭肿瘤细胞。
2. 化疗化疗是肺癌晚期治疗的重要手段,通过使用化疗药物杀灭肿瘤细胞,缓解症状、延长生存时间。
化疗药物可分为以下几种类型:(1)单药化疗:使用单一化疗药物进行治疗。
(2)联合化疗:使用两种或两种以上化疗药物进行治疗,以提高疗效。
(3)靶向治疗:针对肿瘤细胞特异性分子靶点,使用靶向药物进行治疗。
3. 生物治疗生物治疗是利用生物技术手段,调节人体免疫系统,提高机体对肿瘤的抵抗力。
生物治疗主要包括以下几种类型:(1)免疫调节剂:如干扰素、白细胞介素等,可增强机体免疫功能。
(2)细胞因子:如肿瘤坏死因子(TNF)、集落刺激因子(CSF)等,可促进肿瘤细胞凋亡。
(3)肿瘤疫苗:通过激活机体免疫系统,识别并攻击肿瘤细胞。
4. 支持治疗支持治疗主要包括以下几个方面:(1)疼痛管理:针对肿瘤引起的疼痛,使用止痛药物进行控制。
(2)营养支持:针对患者营养不良的情况,给予营养补充,提高生活质量。
肺癌晚期先进治疗方案
一、引言肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
在我国,肺癌的发病率和死亡率也呈现逐年上升的趋势。
晚期肺癌患者的治疗难度较大,但近年来,随着医学技术的不断发展,肺癌晚期治疗方案也在不断更新。
本文将介绍肺癌晚期先进治疗方案,旨在为广大患者提供科学、有效的治疗建议。
二、肺癌晚期治疗原则1.个体化治疗:根据患者的年龄、性别、病理类型、分期、体质等因素,制定个体化治疗方案。
2.综合治疗:肺癌晚期治疗应采取多学科综合治疗,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
3.合理用药:遵循合理用药原则,确保患者用药安全、有效。
4.关注生活质量:在治疗过程中,关注患者的生活质量,尽可能减轻痛苦,提高生存质量。
三、肺癌晚期先进治疗方案1.靶向治疗(1)分子靶向药物:针对肺癌晚期患者中常见的基因突变,如EGFR、ALK、ROS1等,选用相应的靶向药物进行治疗。
目前常用的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、克唑替尼等。
(2)抗血管生成药物:通过抑制肿瘤血管生成,减少肿瘤血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。
常用的抗血管生成药物有贝伐珠单抗、阿帕替尼、瑞戈非尼等。
2.免疫治疗(1)PD-1/PD-L1抑制剂:通过阻断PD-1/PD-L1通路,激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。
常用的PD-1/PD-L1抑制剂有纳武单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等。
(2)CTLA-4抑制剂:通过阻断CTLA-4通路,增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。
常用的CTLA-4抑制剂有伊匹单抗、杜克单抗等。
3.化疗(1)化疗方案:根据患者的具体情况,选用合适的化疗方案。
常见的化疗方案有紫杉醇、多西他赛、卡铂、培美曲塞等。
(2)化疗药物:根据化疗方案,选用相应的化疗药物。
常用的化疗药物有顺铂、长春瑞滨、异环磷酰胺等。
4.放疗(1)立体定向放射治疗(SRT):针对局部晚期肺癌,采用立体定向放射治疗,提高局部治疗效果。
(2)立体定向放射外科(SRS):针对单发或寡发转移性肺癌,采用立体定向放射外科,提高治疗效果。
肺癌晚期治疗_新方案
摘要:肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,晚期肺癌的治疗一直是医学界面临的重大挑战。
随着医学科技的不断发展,新的治疗方案不断涌现。
本文旨在探讨肺癌晚期治疗的新方案,包括靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及综合治疗等,为临床医生和患者提供参考。
一、引言肺癌晚期治疗一直是临床医学研究的热点问题。
晚期肺癌患者往往病情严重,预后不良。
近年来,随着生物技术、分子生物学等领域的快速发展,肺癌晚期治疗取得了显著进展。
本文将针对肺癌晚期治疗的新方案进行综述。
二、靶向治疗1. EGFR抑制剂EGFR(表皮生长因子受体)抑制剂是肺癌晚期治疗的重要靶向药物。
研究表明,EGFR基因突变与肺癌的发生、发展密切相关。
EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼等,可抑制EGFR信号通路,抑制肿瘤细胞增殖。
针对EGFR突变阳性的晚期肺癌患者,EGFR抑制剂治疗的有效率较高。
2. ALK抑制剂ALK(间变性淋巴瘤激酶)抑制剂是针对ALK基因融合的肺癌晚期治疗药物。
ALK融合是肺癌晚期患者中较为常见的一种基因突变。
ALK抑制剂如克唑替尼、阿来替尼等,可抑制ALK信号通路,抑制肿瘤细胞增殖。
针对ALK融合阳性的晚期肺癌患者,ALK抑制剂治疗的有效率较高。
3. ROS1抑制剂ROS1抑制剂是针对ROS1基因融合的肺癌晚期治疗药物。
ROS1融合在肺癌晚期患者中较少见,但针对ROS1融合阳性的晚期肺癌患者,ROS1抑制剂治疗的有效率较高。
三、免疫治疗1. PD-1/PD-L1抑制剂PD-1/PD-L1抑制剂是肺癌晚期治疗的重要免疫治疗药物。
PD-1/PD-L1通路在肿瘤微环境中发挥重要作用,抑制该通路可增强机体对肿瘤的免疫应答。
PD-1/PD-L1抑制剂如纳武单抗、帕博利珠单抗等,在晚期肺癌患者中取得了显著疗效。
2. CTLA-4抑制剂CTLA-4抑制剂是另一类免疫治疗药物,通过阻断CTLA-4信号通路,增强机体对肿瘤的免疫应答。
CTLA-4抑制剂如伊匹单抗等,在晚期肺癌患者中取得了一定的疗效。
肺癌治疗的现代方法
肺癌治疗的现代方法肺癌是一种高发的恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈现一定的上升趋势。
虽然有一些肺癌患者能够通过手术切除、化疗和放疗等治疗方法得到治愈,但是大部分患者依然面临着生命危险。
近年来,随着医学技术的不断创新和发展,肺癌治疗的现代方法也得到了很大的提升和升级。
免疫治疗免疫治疗已成为新型癌症治疗的主流方法之一。
它是通过激发宿主的免疫力,使免疫系统主动攻击和杀死癌细胞,从而起到治疗肺癌的作用。
近年来,一些新兴的免疫治疗药物已经得到了很大的应用和发展。
例如,PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂等药物,在临床治疗中已经显示出良好的疗效,并在很大程度上提高了肺癌患者的生存率。
靶向治疗靶向治疗是一种以分子靶点为中心的精准治疗方法。
它是根据肺癌细胞的分子特性,选择相应的药物和治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
通过靶向治疗,肺癌患者的存活率和生活质量都可以得到很大的改善。
目前,EGFR、ALK、ROS1等分子靶点已成为肺癌靶向治疗的重要标志。
精准放疗精准放疗是一种新兴的肺癌治疗方法,通过精准的照射技术,将治疗作用局限在癌细胞局部范围内,从而达到控制肿瘤生长的目的。
相对于传统的放疗方法,精准放疗在保证疗效的同时,能够减少对健康组织和器官的伤害,因此受到了越来越多的关注和应用。
目前,精准放疗已成为肺癌治疗中不可或缺的一部分,具备广阔的前景和应用价值。
细胞免疫治疗细胞免疫治疗是一种基于患者自身免疫系统的治疗方式。
它通过收集患者的免疫细胞并培养、扩增后再注射患者体内,让免疫细胞识别和攻击肺癌细胞,达到治疗的效果。
细胞免疫治疗是一种高度个性化的治疗方式,具有良好的安全性和有效性。
结语肺癌治疗的现代方法不断创新和发展,给广大肺癌患者带来了很大的希望和信心。
然而,我们也需要认识到,任何治疗方法都不是万能的,肺癌患者要积极配合医生治疗,保持良好的心态和健康的生活习惯,才能最大程度地提高治疗的效果和生存的机会。
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一线治疗:根据检测结果确定治疗策略
• 一线化疗前发现EGFR突变:首选厄洛替尼(I类)一线治疗 • 化疗期间发现EGFR突变:换用厄洛替尼维持治疗(2A类)、
或 在化疗基础上联合厄洛替尼治疗(2B类) • ALK 突变阳性:克唑替尼治疗(2A类)
比较吉非替尼上市前后韩国NSCLC 生存的情况
两药联合的化疗最多不能超过6个周期
培美曲塞与顺铂联合及健择联合顺铂在局部晚期及转 移性NSCLC的随机对照研究(III期临床)
1725例(26个国 家,177个中心)
IIIb-IV期初治 NSCLC
PS 0-1分
分组因素:分期、 PS评分、性别、
脑转移史
力比泰500mg/m2 d1, 顺铂75mg/m2 d1, q3wks×6cycles
晚期肺癌治疗模式变化
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸科肺癌中心
张力 2014.5.10
2012年男性和女性常见肿瘤(美国)
男性: 前列腺癌,肺和支气管癌和结直
肠癌将占到新发肿瘤的52%;其中 前列腺癌占发病病例的29% 女性:
乳腺癌,肺和支气管癌和结直肠 癌,占女性肿瘤的53%。乳腺癌在 女性中占新发病例的30%
Lilenbaum R, et al. 2012 ASCO Abstract 7506.
患者中14例为鳞癌,另外12例组织学未知
研究结论
对于PS 2的晚期NSCLC患者,卡铂联合培美曲塞较培美曲塞 单药显著改善生存
研究同样达到OR与PFS的次要终点 在这组高危患者中,毒性可耐受 适用于所有组织学类型PS 2的患者(包括鳞癌)
• 顺铂:80mg/m2 d1 qd22 • 健择:1.25g/m2 d1+8 qd22
最多6周期 • 贝伐单抗:15mg/kg d1 qd22 • 厄洛替尼:150mg/d
Thomas M, et al. 2011 ASCO Abst1)
• 在未经选择的晚期非鳞癌NSCLC患者中,健择/顺铂联合 贝伐单抗显著优于厄洛替尼/贝伐单抗
• N=205
培美曲塞 500mg/m2 q3w×4 (n=102)
R
培美曲塞+卡铂AUC 5 q3w×4 (n=103)
主要终点:OS 次要终点:PFS、
ORR、安全性
分层因素:
– 分期:IIIB/IV – 年龄:<70岁/70岁 – 体重减轻:5% /<5%
统计学设定:
– 研究期望得到总生存期从单药组的2.9个月延长到联合组的4.3个月
(n=862例)
随 机 两组均给予Vit B12,叶酸及地塞米松辅助用药
健择1250mg/m2 d1,d8
顺铂75mg/m2 d1, q3wks×6cycles
(n=863例)
Wclc 2007-Scagliotti G et al. presidontial symposium
结论
病理分型亚组分析显示PC组在腺癌及大细胞癌有显著的生存 优势(HR分别为0.84及0.68),
R
Cisplatin/gemcitabine + Bevacizumab 7.5 mg/kg
N = 1,044 Cisplatin/gemcitabine +
Placebo
主要终点: 次要终点:
PFS OS, TTF, Safety
Manegold et al. ASCO 2007: Abstract LBA7514.
1975-2011年男女性常见肿瘤(美国)
2011年美国肿瘤死亡人数
肺癌=死亡!?
内容
一线治疗 维持治疗 二线治疗 结合2013年ASCO亮点问题
内容
化疗
一线治疗
化疗+靶向治疗
维持治疗
靶向治疗
二线治疗
结合2012年ASCO亮点问题
2012年晚期NSCLC一线治疗个体化选择之路
Oral presentation
• 初治IIIB/IV期 • 非鳞癌
• ECOG PS 0-1 • 可接受顺铂治疗
顺铂/健择/贝伐单抗 (PGB)
R
厄洛替尼/贝伐单抗 (EB)
PD或不可 耐受的毒性
PD或不可 耐受的毒性
• 主要终点:PFS (预期两组的PFS相似) • 次要终点:
– RR、6周DCR – OS、EGFR突变型与野生型患者的OS – PFS
AVAIL: 作者的结论
AVAIL是第二个有bevacizumab参与治疗晚期 非小细胞肺癌在PFS和ORR均获益的III期临床 研究
两种剂量的bevacizumab组的疗效相似 CG 联合bevacizumab (7.5 和 15 mg/kg) 耐受
性良好,伴有低的严重咯血和肺出血
Manegold et al. ASCO 2007: Abstract LBA7514.
27
9.5
37
8.1
35
8.8
32
6.9
26
ECOG 1594
晚期非小细胞
肺癌(n=1207)
Stratification: PS, 0-1vs 2 Weight loss IIIb vs IV Brain Met vs no
Randomized
A组: 紫杉醇:135mg/m 24h d1 顺铂: 75mg/m D2 (每三周一次)
No RR%(15-36) MS(6.9-9.9) 1-yS %(26-43)
208 25 202 28 292 21 288 21 293 17 290 15 205 30 201 32
8
38
8
36
8.1
31
8.1
36
7.4
31
8.3
35
9.8
37
9.9
43
201 30 159 31 160 36
Wclc 2007-Scagliotti G et al. presidontial symposium
研究结论
• 西妥昔单抗联合一线化疗实质性地延长了EGFR高表达 (>200分)肿瘤患者的生存期
• EGFR高表达与低表达患者中,西妥昔单抗联合化疗的安 全性相似
• 疗效与安全性数据提示,化疗基础上增加西妥昔单抗对 EGFR高表达患者的获益/风险比优于总体意向治疗人群
O'Byrne KJ, et al. 2011 WCLC Abstract O31.03.
吉西他滨/铂类一线治疗期间间断厄洛替尼治疗 晚期NSCLC的一项安慰剂对照III期研究:
FASTACT-II
筛选
治疗
治疗后
吉西他滨 (D1、D8)
顺铂或卡铂 (D1)
4周期,最多6周期
初治IIIB/IV 1
– RR (P<0.001)、PFS (P<0.001)、OS (P=0.0691)
• 在EGFR野生型患者中:
化疗+ 贝伐单抗优于TKI+贝伐单抗 RR (P<0.001)、 PFS(p=0.001)和 OS(p=0.03)
• 在EGFR突变型患者中:
TKI+贝伐单抗 组与化疗+ 贝伐单抗组相似PFS (p=0.87), OS才有更好的趋势(p=0.057)
第二步:明确EGFR 、ALK状态
第一步:明确组织学类型
晚期NSCLC一线治疗个体化选择之路
第三步:明确PS评分
第三代化疗药(多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇) 给NSCLC的化疗带来了希望
铂类联合新药 方案优于新药单药,能提高缓解率近1倍, 中位生存时间(MST)明显延长
三药方案较两药方案,疗效相当,但是却增加了毒副作用 铂类+新药两药联合成为ANSCLC一线化疗的标准方案,有
效率30%-40%,1年生存率40%左右
铂类+3代新药作为一线的疗效
Authors Kelly (SWOG9509) Schiller (ECOG1594)
Scagliotti (ILCP)
Van MeerBeck (EORTC)
Regimen Tax/CBP NVB/CDDP Tax/CDDP Gem/CDDP Doce/CDDP Tax/CBP Gem/CDDP Tax/CBP NVB/CDDP Tax/CDDP Gem/CDDP Gem/Tax
厄洛替尼组均有显著的生活质量获益
EGFR野生且ERCC1 IHC(+)患者化疗联合靶向交替组与化疗组相比的PFS未出现 统计学差异,而OS出现了明显的统计学意义。(ESMO2012)
Mok T, et al. 2012 ASCO Abstract 7519.
INNOVATIONS研究设计
• 这项研究不支持EGFR-TKI与抗VEGF联合治疗非鳞癌的 NSCLC
Thomas M, et al. 2011 ASCO Abstract # 7504.
内容
化疗
一线治疗
化疗+靶向治疗
维持治疗
靶向治疗
二线治疗
结合2012年ASCO亮点问题
对于突变阳性患者,一 线首选推荐TKI治疗
A组
B组
C组
顺铂/紫杉醇 顺铂/吉西他滨 顺铂/多西紫杉醇
303
301
304
D组 卡铂/紫杉醇 299
总数 1207
Eligible
292
288
293
Resp rate(%) 21
22
17
TTP (mo)
3.4
4.2
3.7
Median S
7.8