医师资格考试技能-影像试题参考资料41页PPT

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执业医师考试讲座ppt课件

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2、血清钙和无机磷
（1）正常参考值： • 血清中总钙(滴定法)为2.25-2.58mmol／L；
血清离子钙成人为1.10-1.34mmol／L。 • 血清无机磷成人为0.97-1.61mmol／L；
儿童为1.29-1.94mmol／L。（2）临床意义
62
3、碳酸氢根(HC03—) 滴定法
（1）正常参考值：成人20-29mmol／L，儿童1827mmol／L。
染，此外如前列腺炎、女性生殖系统炎症、药物性急性间质性肾炎等。
57
4、小结：尿常规
• SG • PH • Pro • Glu • Knt • 镜检
1.015-1.025 4.5-8.0
(-) (-) (-) RBC/WBC
58
（三）粪便检验
• 外观：正常成人大便外观为黄褐色、成形、质软；婴儿粪便因粪胆素而呈金黄色。
43
2、白细胞（WBC）计数和分类计数（1）正常参考值：
• 成人白细胞: (4-10)×109／L • 中性粒细胞（N）：50-70% • 嗜酸性粒细胞(E)：0.5-5%， • 嗜碱性粒细胞(B)：0-1% • 淋巴细胞（L）： 20-40%， • 单核细胞（M）： 3-8%。
44
（2）临床意义：
Hb：男性：120-160g／L 女性：110-150g／L
.
42

临床执业医师实践技能考试影像学X线CTB超培训课件

• 胸膜腔破裂 • 肺体积缩小 • 无肺纹理带 • 外带 40%,内带70%
1/10/2021
临床执业医师实践技能考试影像学X线 CTB超
3
胸腔积液
• 胸膜腔内积液
大于300毫升
• 后肋膈角最钝 • 肺受压
1/10/2021
临床执业医师实践技能考试影像学X线 CTB超
4
浸润型肺结核（Ⅲ型）
• 好发上肺,下肺尖段 • 渗出改变为主 • 伴纤维索条 • 临床表现慢低热
1/10/2021
临床执业医师实践技能考试影像学X线 CTB超
21
长骨骨折
• 骨连续性中断 • 骨皮质中断 • 骨纹理中断 • 骨折线横性纵性
斜性螺旋性粉碎性
1/10/2021
临床执业医师实践技能考试影像学X线 CTB超
22
肝癌
• 肝内占位 • 平扫低密度 • 增强快进快出 • 常伴肝硬化 • 与血管瘤鉴别
正常胸部正位片
• 双侧肺野透亮度一致 • 肺纹理分布大致对称 • 双侧胸廓大致对称 • 纵隔居中
1/10/2021
临床执业医师实践技能考试影像学X线 CTB超
1
肺炎
• 肺内渗出性病灶 • 密度稍高边缘模糊 • 临床表现急热
1/10/2021
临床执业医师实践技能考试影像学X线 CTB超
2

2015临床执业医师实践技能考试影像学(X线、CT、B超)精讲

肺部影像诊断小结
1.胸部正常正位片 2.肺炎 3.肺结核 4.肺癌 5.气胸 6.胸腔积液
心影增大---二尖瓣型
• 右心负荷增大 • 肺动脉压偏高 • 肺动脉段隆起 • 心腰消失 • 房缺 ASD
心影增大—主动脉瓣型
• 左心负荷增大 • 主动脉结突出左室大 • 心腰凹陷 • 高心
心影增大—普大型
浸润型肺结核（Ⅲ型）
• 好发上肺,下肺尖段 • 渗出改变为主 • 伴纤维索条 • 临床表现慢低热
空洞型肺结核（Ⅲ型）
• 上肺 • 空洞 • 纤维索条 • 病史
粟粒型肺结核（Ⅱ型）
• 急性亚急性 • 大小分布密度 • 上中肺多 • 病史 • 鉴别转移瘤感染
肺癌
• 肺内占位 • 类圆形病灶 • 边清分叶毛刺
• 心影两侧扩大 • 肺动脉段平直 • 心包积液 • 全心衰竭
心脏影像诊断小结
1.正常心影形态大小
2.心影增大
•
二尖瓣型-房缺
•
主动脉瓣型-高心
•
普大型-心包积液
正常腹部平片
• 胃肠道可少许积气 • 胃肠道管径不扩张 • 小肠小于3 • 大肠小于5
肠梗阻
• 肠管扩张 • 定位低位高位
消化道穿孔
正常胸部正位片
• 双侧肺野透亮度一致 • 肺纹理分布大致对称 • 双侧胸廓大致对称 • 纵隔居中

执业医师技能考试ppt课件影像诊断ppt课件

技教能与考学试之影像诊断
2、肺结核
血行播散型肺结核 ➢ 粟粒型肺结核 ➢ “三均匀”：大小、密度、分布
技教能与考学试之影像诊断
4、肝癌
平扫：等/低密度；增强扫描：
➢ 动脉期：明显强化； ➢ 门脉期：强化程度减低，
轻或中度强化；
➢ 延迟期：低/等密度
快进快出
技教能与考学试之影像诊断
平扫
多个阶梯状气液平面及胀气肠襻
技教能与考学试之影像诊断
➢ 低位结肠梗阻
结肠普遍性胀气扩张；其内多个气液平面；胀气回肠肠管
技教能与考学试之影像诊断
➢ 高位小肠梗阻
胀气的空肠肠襻内见粘膜皱襞呈鱼脊状排列
技教能与考学试之影像诊断
11、泌尿系统阳性结石
技教能与考学试之影像诊断
输尿管结石
技教能与考学试之影像诊断
7、急性胰腺炎
➢ 胰腺弥漫性或局限性肿大
➢ 密度轻度均匀或不均匀减低
➢ 胰腺边缘模糊、可有胰周渗液
➢ 胰腺均匀增强无坏死 ➢ 吉氏筋膜增厚密度；
正常胰腺
技教能与考学试之影像诊断平扫
增强扫描
技教能与考学试之影像诊断
8、腹部外伤
肝损伤；
➢ 密度减低区； ➢ 边界模糊； ➢ 增强扫描无明显强化。
执业医师技能考试影像诊断
技教能与考学试之影像诊断

执业医师X线读片参考PPT

A、右上肺不张 B、右中心性肺癌 C、右上肺结核 D、右周围性肺癌 E、右上肺大叶性肺炎
•83
5?
A、左侧液胸 B、左侧气胸 C、左侧胸膜炎胸腔积液 D、左肺囊肿 E、左肺不张
•84
6?
A、正常胸片 B、肺气肿 C、胸膜肥厚 D、气胸 E、肺炎
•85
•14
左侧中央型肺癌
•15
左侧中央型肺癌
•16
左侧中央型肺癌并左肺全肺不张
•17
左侧中央型肺癌并左肺全肺不张
•18
右侧中央型肺癌并右上肺不张
•19
右侧中央型肺癌并右上肺不张
•20
•21
肺癌管内型生长致阻塞性肺不张
•22
周围型肺癌的X线表现
最常见于腺癌、其次为鳞癌和腺鳞癌发生于肺尖的癌特称为肺上沟癌（Pancoast tumor）主要表现为肺内球形肿块不规则的分叶状、短细毛刺不规则的厚壁空洞、钙化很少见
正常胸片
•1
肺野
•2
肺叶
•3
胸廓
•4
大叶性肺炎
临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色痰影像表现：与病理分期有关，通常较临床症状出现晚。
影像表现：
充血期：实变期：消散期：
•5
大叶性肺炎
•6
大叶性肺炎CT表现
•7
支气管肺炎

执业医师考试影像的学习课件

说在前面的话
本讲课内容只针对执业医师考试，不指导临床工作
X线
1.正常胸部正位片 2.肺炎 3.气胸 4.胸腔积液 5.肺结核 6.肺癌 7.正常心影形态 8.心影增大（二尖瓣型、
主动脉型、普大型）
9.正常腹部平片 10.肠梗阻 11.消化道穿孔 12.泌尿系阳性结石 13.上、下消化道造影（食
CT表现：脑沟、脑池密度增高-高密度铸型
蛛网膜下腔出血
脑外伤
脑挫裂伤硬膜外血肿硬膜下血肿蛛网膜下腔出血颅骨骨折、颅内积气
脑挫裂伤
脑挫裂伤：
➢ 是脑挫伤和脑挫裂伤的合称，在CT诊断上不易区分，常统一
➢ CT表现为大片低密度水肿区内可见不均匀斑片状高密度出血灶。
➢ 其发生可以为冲击伤、对冲伤
平扫门脉期
动脉期平衡期
肝囊肿
不强化
肝血管瘤
渐进性强化
急性胰腺炎
急性胰腺炎：是一种常见外科急腹症。它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病
CT表现：胰腺体积增大，密度不均匀减低，坏死密度更低，出血则密度稍高；胰周脂肪间隙消失；胰周、腹腔积液；病灶区出现气泡
2006.11.10
2006.11.24
2006.12.4
2006.12.24
2007.1.6术后
2007.1.24
慢性硬膜下血肿

临床执业(助理)医师实践技能考试CT诊断学部份PPT课件

▪ 4．稳定期(8—14天)
▪ 5．慢性期〉15天)
▪ 6小时内为超急性期； ▪ 6小时至3天内急性期； ▪ 3天至2月为亚急性期； ▪ 2月之后为慢性期。
影像学分类：
▪ 累及皮层和白质的大面积梗塞： ▪ 小片状梗塞 ▪ 腔隙性梗塞 ▪ 出血性梗塞 ▪ 陈旧性梗塞和软化灶
【诊断要点】 1.大面积梗塞
▪ 脑血管阻塞而致脑组织缺血缺氧、神经元和其他神经细胞的死亡。
▪ 脑血流量下降达正常值的15％一20％以下时，神经细胞膜的Na+/K+泵失调，钠和水流入细胞内，导致细胞内水肿。
临床分期
Ann.Osborn分为：
▪ 1，超急性期(0—6小时)
▪ 2．急性期(6—24小时）
▪ 3．亚急性期(2—7 天)
胰腺的正常CT解剖
急性胰腺炎
1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚
2、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成
腹部外伤
肝挫裂伤
肝实质的血肿则常常显示圆形、卵圆形或星
状低密度影。肝撕裂会见到单一或多发的线样低密度，边缘模糊。
脾外伤
1 。
2
脾
脾包膜下血肿：表现沿脾周围有一新月形影
脾实质内血肿：脾撕裂伤：脾实质内线状或不规则缺损，局部
表面模糊不清，多伴腹腔积血。

执业医师考试基本操作技能应试技巧ppt课件

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执业医师考试-基本操作技能
xx Anhui Prov. Hosp.
清洁伤口换药
戴口罩、帽子打开换药包，防止污染包内物品准备换药所需物品
换药盒、镊子、纱布、碘酒及酒精棉球胶布弯盘外层辅料用手取内层敷料用镊子取，粘住伤口时，应用盐水浸湿后揭去消毒覆盖消毒纱布，胶布固定（方向正确，长度适中）
19
执业医师考试-基本操作技能
xx Anhui Prov. Hosp.
20
执业医师考试-基本操作技能
xx Anhui Prov. Hosp.
电动吸引器吸痰术
物品准备
电动吸引器
多头电插板
吸痰管、无菌止血钳、纱布等
操作要点
装置、检查吸痰器
体位：半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者开口器帮助开启口腔
３．骨科常规检查，石膏及牵引的具体操作；
４．胃肠减压、插导尿管、关节腔穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、静脉切开及换药的操作注意事项；
５．各种外科疾病导致水电解质及酸碱平衡失调的治疗原则：６．常见外科体表软组织感染的表现及治疗原则；
７．心肺复苏的具体步骤；８．局麻用药及方法；９；急性多发创伤病人的治疗原则，合并脑外伤、血气胸、腹部外伤、骨折及肢体大血管损伤的
xx Anhui Prov. Hosp.
腹腔穿刺术
穿刺前排空尿液，测血压

住院医师临床技能考核辅助判读部分 PPT

住院医师临床技能考核辅助判读部分
病例分析
病史摘要:
患者男性，65岁，反复活动后胸痛1月，突发持续性胸痛2小时，伴大汗。既往高血压病史8年，血压最高达145/110mmHg，有吸烟史40年。体检：BP 140／70mmHg，心率 80bpm，心律齐。
问：1、要尽快做哪些相关性检查？ 2、患者最可能的诊断是什么？ 3、其治疗原则及主要抢救措施？
ECG判读 2号，请写出ECG诊断?
ECG判读 3号，请写出ECG诊断?
ECG判读 4号，请写出ECG诊断?
ECG判读 5号，请写出ECG诊断？
化验单（实验室报告）判读 1号
临床要考虑什么？
化验单（实验室报告）判读 2号
尿常规BLD2+ 镜检红细胞数为15-20个/HP 显微镜观察提示为变形红细胞
临床要考虑什么？
来自百度文库
化验单（实验室报告）判读 4号
患者：重度COPD急性加重项目：痰培养结果提示：耐甲氧西林青霉素金黄色葡萄球菌（MRSA)
如何选择抗菌药？
感谢您的聆听！
临床考虑什么？
化验单（实验室报告）判读 3号
血常规：HB：82g/L , WBC：2.3×109/L; 外周血分类: N：0.42，L: 0.38, M: 0.04 ，原始粒细
胞0.03，早幼粒细胞 0.13， PLT35×109/L , 网质红细胞0.006（0.6%）， MCV 90(μm), RBC 2.56 ×1012/L; 骨髓检查：骨髓有核细胞增生明显活跃，粒：红= 5.12:1, 早幼粒细胞占NEC (非红系骨髓有核细胞)82%，血小板簇散在少见; 血生化：T-BIL：23.3μmol/L，D-BIL：13.2μmol/L，IBIL：10.1μmol/L， ALT：25U/L，AST：47U/L，GGT ：26U/L，ALP：69U/L，LDH：162U/L。

执业医师技能考试放射培训 ppt课件

上消化道造影又称钡餐; 下消化道造影又称钡灌肠意义:通过造影观察消化道管腔大小轮廓粘膜功能和位置改变等; 适应症: 1 食管静脉曲张: X线表现:食管粘膜增宽,成蚯蚓状串珠样走形迂曲,但连续无破坏中断;

PPT课件
16
食管静脉曲张
PPT课件
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2食管癌 X 线表现 : 食管管腔局限性狭窄 , 与正常部分分界不清 ;腔内不规则充盈缺损 ;, 管壁僵硬;粘膜破坏中断消失 , 及较大不规则龛影等 ; 以上表现可不同程度存在.
PPT课件 2
2

肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,由肺动脉肺静脉支气管和淋巴组织构成,主要为肺动脉脉和肺静脉.

胸膜:正常时很薄,一般不显影,有时成线状影.

纵隔 : 位于胸部中央 , 两肺之间 . 其内有心脏大血管食管气管支气管淋巴组织等.

横膈:位于胸腹之间,成圆顶状,最上缘平第9~10后肋水平,右侧较左侧高约1~2cm,随呼吸上下运动.
PPT课件 18
3胃十二指肠溃疡
X线表现:
直接征象:壁外龛影,多见于胃小弯 , 切线位形态成乳头形锥状多见; 间接征象 : 龛影周围粘膜均匀性纠集 , 无破坏中断 ; 溃疡对侧胃壁固定性切迹 ; 分泌增多及蠕动异常;

临床医师及助理医师技能考试影像学检查

患者准备
根据检查部位和要求，指导患者进行相应的准备工作，如禁食、排空肠道等。
仪器选择
根据检查需求选择合适的影像学检查仪器，如X线、CT、MRI等。
检查中的注意事项
01
02
03
正确操作仪器
临床医师应熟练掌握影像学检查仪器的操作，确保检查过程的安全和准确性。
观察细节
在检查过程中，临床医师应仔细观察影像学图像，注意细节，以便发现异常病变。
超声检查
01
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过高频声波显示组织结构和血流情况。
02
超声检查主要用于腹部、妇产科、心血管等领域的疾病诊断，具有实时动态、操作简便的优点。
03
超声检查的准确性与操作者的技能和经验密切相关，需要定期进行质量控制和培训。
03
影像学检查在临床中的应用
内科疾病的影像学检查
外科疾病的影像学检查
骨折与关节脱位
通过X光和CT等检查，诊断骨折和关节脱位，评估损伤程度和预后。
腹部外科
通过腹部X光、腹部CT等检查，诊断腹腔脏器损伤、炎症、肿瘤等疾病。
神经外科
通过头部CT和MRI等检查，诊断脑部肿瘤、脑血管疾病、脑外伤等疾病。
乳腺外科
通过乳腺X光和超声等检查，诊断乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病。
辅助诊断

(医学课件)医学影像学考试复习资料

医学影像学考试复习资料
目录
• 医学影像学概述 • 医学影像学基本原理和技术 • 医学影像学临床应用 • 医学影像学发展趋势和挑战 • 医学影像学的科研方向和前沿技术
01
医学影像学概述
医学影像学的定义和作用
医学影像学定义
医学影像学是一种利用电磁辐射、声波和核磁共振等技术，通过非侵入性手段获取人体内部结构和功能信息的医学学科。
04
医学影像学发展趋势和挑战
医学影像学发展趋势
1 2
技术发展
医学影像学受益于科技进步，如人工智能、大数据和3D打印等技术，提高了诊断源自文库确性和效率。
早期诊断
医学影像学在早期疾病诊断中发挥越来越重要的作用，有助于更早地发现和治疗疾病。
3
个性化治疗
通过医学影像学，医生可以更精确地制定针对个体的治疗方案，提高治疗效果。
医学影像学与其它学科的交叉融合
与病理学的交叉融合
医学影像学与病理学之间的交叉融合，有助于在疾病诊断和治疗过程中提供更精确的信息。
与临床医学的交叉融合
医学影像学与临床医学之间的交叉融合，使得医生能够更好地理解患者的病情，制定更为精确的治疗方案。
与生物技术的交叉融合
医学影像学与生物技术之间的交叉融合，为疾病治疗和预防提供了新的思路和方法。
3
可清晰显示心脏结构、功能及瓣膜病变。