放射科图像质量管理与持续改进措施记录表
影像科、放射科室医疗质量持续改进记录本(2017度)
医疗质量持续改进记录本填写说明1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室医疗质量管理检查、改进情况,要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订质量持续改进措施,由科主任审阅后签字负责。
如遇医院质量控制管理特殊情况需记录,可粘贴附页。
6、每半年对科室医疗质量控制情况进行总结分析。
7、本手册内容作为科室质量控制管理工作的考核依据,必须按时如实认真记录和填写。
8、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验。
9、科室组织的相关培训、学习要有课件/讲义,考核要有试卷和成绩登记与成效评价。
10、本手册按年度编制,每年一册,已填写的手册由科室妥善保存备查。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：成员:质控员：科室医疗质量管理小组职责：科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任人。
科室质控小组职责如下：1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3-5 人组成。
2、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医疗、护理质量控制检查工作,每份病历由科主任和质控小组成员负责质控达标。
3、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。
4、定期组织科室人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
5、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查,〔如：病历、处方、申请单、报告单、护理文书等,并做好质量检查记录。
6、对医疗、护理核心制度的执行情况进行检查,对检查中发现的问题及时报告科主任、护士长并提出改进意见。
7、定期分析评判本科室各阶段医疗、护理质量动态,总结归纳,对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准,协助科主任督促落实。
放射科放射线质量管理持续改进措施记录
放射科放射线质量管理持续改进措施记录介绍本文档展示了XX放射科在质量管理方面采取的持续改进措施。
这些措施有助于提高放射线质量和服务质量，并且能够保证医疗设备的安全性。
XX放射科在质量管理方面采取的持续改进措施。
这些措施有助于提高放射线质量和服务质量，并且能够保证医疗设备的安全性。
质量管理措施1. 定期设备维护保养：全面检查并保养所有放射线设备，能够确保仪器正常、准确运行，避免放射线过量暴露。
定期设备维护保养：全面检查并保养所有放射线设备，能够确保仪器正常、准确运行，避免放射线过量暴露。
2. 质量控制测试：进行放射线设备的日常质量控制测试和年度质控评估，能够及时发现问题并进行调整，确保放射线质量达到标准。
质量控制测试：进行放射线设备的日常质量控制测试和年度质控评估，能够及时发现问题并进行调整，确保放射线质量达到标准。
3. 规范操作流程：坚持按照标准操作流程进行操作，确保放射线工作人员的安全和患者的安全，避免误诊、漏诊等问题。
规范操作流程：坚持按照标准操作流程进行操作，确保放射线工作人员的安全和患者的安全，避免误诊、漏诊等问题。
4. 员工培训：定期组织员工参加相关技能培训和专项知识研究，增强他们的技能和知识水平，提高医疗服务质量。
员工培训：定期组织员工参加相关技能培训和专项知识学习，增强他们的技能和知识水平，提高医疗服务质量。
5. 不断完善工作流程：按照“PDCA”管理理念，不断完善工作流程和质量管理体系，以达到更好的放射线质量和服务质量。
不断完善工作流程：按照“PDCA”管理理念，不断完善工作流程和质量管理体系，以达到更好的放射线质量和服务质量。
结论本文档展示了XX放射科在放射线质量管理方面采取的持续改进措施，这些措施有效保障了医疗设备和放射线质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
医学影像科(放射)质量管理与持续改进记录
规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：①按“基本要求”填写并加填原X线号码；②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。
上期改进成效
报告书写明显规范。
备注
设备科来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。
质控员签名
科主任签名
医学影像科（放射）质量管理与持续改进记录
检查日期
2018年2月
检查人员
主要检查内容
如何加强对人员素质教育，提高对工作的积极性。
医疗质量存在问题
病人从接诊过程中存在投照人员动作过慢，态度欠Leabharlann 真，受到病人家属投诉。预期目标
加强对人员素质教育，提高对工作的积极性。
改进措施
1做到急病人之所急，想病之所想，全心全意为人民服务的医护人员。
2实行医德医风的培训，加强人员素质教育。会后开展医德医风学习。
放射科医疗质量管理持续改进措施记录
汇报人： 2024-01-08
目录
• 放射科医疗质量管理概述 • 放射科医疗质量管理持续改进
措施 • 放射科医疗质量管理持续改进
实施方案
目录
• 放射科医疗质量管理持续改进 效果评价
• 放射科医疗质量管理持续改进 经验总结与展望
01
放射科医疗质量管理概述
放射科医疗质量管理的定义与重要性
3
加强设备巡检与保养
及时发现并处理设备故障，延长设备使用寿命。
人员培训与资质管理改进措施
定期进行专业培训
提高工作人员的专业技能和知识水平，确保诊断准确性和患者安 全。
加强资质管理
确保放射科工作人员具备相应的资质和资格，保证工作质量。
建立考核与激励机制
对工作人员进行定期考核，激励优秀员工发挥更大的作用。
定义
放射科医疗质量管理是指对放射科诊疗过程中的各个环节进 行全面系统的组织、计划、协调、控制和监督，以确保诊疗 质量和安全的过程。
重要性
放射科是医院的重要科室之一，其诊疗质量和安全性直接关 系到患者的生命健康和医疗效果。因此，加强放射科医疗质 量管理对于提高诊疗质量和安全性，保障患者权益具有重要 意义。
确保放射科工作人员在操作过程中遵循安全操作规程，降低患者 风险。
强化患者辐射防护
采取有效措施降低患者辐射剂量，保护患者安全。
定期进行设备安全检查
确保设备运行正常，及时发现并处理潜在的安全隐患。
设备维护与管理改进措施
1 2
建立设备维护档案
详细记录设备维护情况，确保设备正常运行。
定期进行设备性能检测
确保设备性能稳定，提高诊断准确率。
放射科医疗质量管理的历史与发展
影像科放射科室医疗质量持续改进记录本
影像科放射科室医疗质量持续改进记录本The following text is amended on 12 November 2020.医疗质量持续改进记录本填写说明1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室医疗质量管理检查、改进情况，要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订质量持续改进措施，由科主任审阅后签字负责。
如遇医院质量控制管理特殊情况需记录，可粘贴附页。
6、每半年对科室医疗质量控制情况进行总结分析。
7、本手册内容作为科室质量控制管理工作的考核依据，必须按时如实认真记录和填写。
8、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。
9、科室组织的相关培训、学习要有课件/讲义，考核要有试卷和成绩登记与成效评价。
10、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：成员:质控员：科室医疗质量管理小组职责：科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。
科室质控小组职责如下：1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3-5 人组成。
2、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医疗、护理质量控制检查工作，每份病历由科主任和质控小组成员负责质控达标。
3、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
4、定期组织科室人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
5、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查，（如：病历、处方、申请单、报告单、护理文书等），并做好质量检查记录。
6、对医疗、护理核心制度的执行情况进行检查，对检查中发现的问题及时报告科主任、护士长并提出改进意见。
放射科医疗质量管理持续改进措施记录
02
一些医院的放射设备使用年限过长，存在老化问题，且未能及
时更新，可能影响诊断准确性。
培训与人才储备不足
03
放射科医生的培训和专业发展机会相对较少，可能导致医生的
专业水平参差不齐，影响诊断的一致性。
02
放射科医疗质量管理问题分析
设备与技术问题
01
02
03
设备老化
部分放射设备使用年限过 长，可能导致图像质量不 稳定，影响诊断准确性。
流程与规范改进措施
优化诊疗流程
简化放射科诊疗流程，减少患者等待 时间，提高诊疗效率。
制定操作规范
制定详细的放射科设备操作规范，确 保医护人员正确、安全地使用设备。
强化质量控制
建立放射科影像质量评价体系，定期 对影像质量进行检查和分析，确保诊 疗质量稳定可靠。
完善辐射防护制度
加强辐射防护意识，制定并执行严格 的辐射防护制度，确保医护人员和患 者安全。
培训不足
针对新技术、新方法的培 训不够充分，部分人员无 法熟练掌握，影响诊疗效 果。
团队协作不佳
部分医技人员缺乏团队协 作精神，沟通不畅，可能 影响工作效率和诊疗质量 。
流程与规范问题
诊疗流程不规范
部分诊疗流程存在漏洞或不合理 之处，可能导致诊疗延误或误诊
。
操作规范不统一
不同医技人员对同一操作可能存在 不同理解，导致操作不规范，影响 诊疗准确性。
制定系统、全面的培训计划，涵盖放射科 基本理论、操作技能、辐射防护等方面， 提高医护人员专业水平。
定期考核与评估
激励与奖惩机制
建立医护人员定期考核制度，对医护人员 的专业能力和工作表现进行评估，及时发 现并改进不足。
设立激励机制，鼓励医护人员积极参加培 训、学术交流和科研活动，对表现优异者 给予表彰和奖励。
放射科DR图像质量持续性改进PDCA
放射科DR图像质量持续性改进PDCA
Plan阶段...主题选定
为了提高我院放射科DR图像质量，从2019年7月初起我科成立质控小组，质控小组每月按病人检查号尾数末尾为0次位为偶数进行随机抽查DR片，以《放射科管理与技术规范》为标准，进行DR图像质量检查，分析我科DR图像质量不达标因素。
成立质控小组
组长：（科室主任）
副组长：（科副主任）
组员：
2019年三季度（7-9月）DR检查结果如下表
2019年三季度（7-9月）DR影响图像质量原因分析表
P lan阶段...现状分析
从以上统计表中可看出：甲级片率过低，仅为15.9%；乙级片：70.6%，丙级片：13.4%。
图片质量不佳，部分影响诊断质量。
Plan阶段...原因分析。
影像科放射科室医疗质量持续改进记录本
影像科放射科室医疗质量持续改进记录本The following text is amended on 12 November 2020.医疗质量持续改进记录本填写说明1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室医疗质量管理检查、改进情况，要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订质量持续改进措施，由科主任审阅后签字负责。
如遇医院质量控制管理特殊情况需记录，可粘贴附页。
6、每半年对科室医疗质量控制情况进行总结分析。
7、本手册内容作为科室质量控制管理工作的考核依据，必须按时如实认真记录和填写。
8、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。
9、科室组织的相关培训、学习要有课件/讲义，考核要有试卷和成绩登记与成效评价。
10、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：成员:质控员：科室医疗质量管理小组职责：科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。
科室质控小组职责如下：1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3-5 人组成。
2、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医疗、护理质量控制检查工作，每份病历由科主任和质控小组成员负责质控达标。
3、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
4、定期组织科室人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
5、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查，（如：病历、处方、申请单、报告单、护理文书等），并做好质量检查记录。
6、对医疗、护理核心制度的执行情况进行检查，对检查中发现的问题及时报告科主任、护士长并提出改进意见。
放射科医院存在问题持续改进跟踪表
医院存在问题持续改进跟踪表
结、分析并提出整改措施。
2.近3个月问题整改和管理有哪些效果？（尽可能提供数据信息结果）
（1）通过医院组织的培训学习，科室基本能够运用质量管理工具对收集的数据及存在问题进行分析总结、并提出整改措施，持续开展改进工作。
说明：1、反馈意见中所提存在问题要根据条款内容进行准确关联；
2、按照已整改到位、部分整改到位及未整改到位的顺序进行排列；
3、“改进措施”及“改进成效”要具体明确，尽量用数据信息说明，可附页和相关佐证材料。
科室全科人员培训学习对质量安全掌控，熟悉工作流程。
影像科放射科室医疗质量持续改进记录本
影像科放射科室医疗质量持续改进记录本影像科放射科作为医院其中一个重要的科室，承担着临床医生和患者的诊断、治疗和跟踪疾病的任务，医疗质量的持续改进是影像科放射科始终追求的目标。
为了更好地进行医疗质量的持续改进，我们建立了一套记录本，以便记录和总结我们的改进工作。
首先，在记录本中，我们会定期记录和分析医疗过程中出现的错误和问题。
这些问题可能是人为失误、设备故障或者流程不合理等原因引起的。
通过记录和分析这些问题，我们可以找出问题的根本原因，并制定相应的改进方案。
例如，如果发现由于工作流程问题导致的错误率增加，我们会重新设计流程，优化工作模式，从而减少错误发生的可能性。
其次，我们也会记录和分析患者对我们医疗过程的反馈。
这些反馈可以来自于患者问卷调查、病历回顾或者专门的投诉反馈。
我们会将这些反馈记录在记录本中，并进行分析。
如果发现有多次类似的反馈，我们会进一步追踪原因，并采取相应的改进措施。
例如，如果患者反馈我们的服务不友好，我们会加强员工培训，提高服务意识，以提升患者满意度。
最后，我们也会记录和分析医疗结果和指标。
这些指标可以是疾病的诊断准确率、治疗效果、医疗过程的时间效率等。
通过记录并比较这些指标，我们可以了解到我们目前的医疗质量水平，并与其他科室进行横向比较。
如果发现自己的指标相对较低，我们会进行进一步的自查，找出原因并采取相应的改进措施。
例如，如果发现我们的诊断准确率低于其他科室，我们会加强医生的培训，更新设备，提高诊断水平。
除了记录和分析问题和反馈，我们还会定期召开质量改进会议。
在这些会议上，我们会集中讨论和总结过去一段时间的改进工作，分享成功的经验和教训，确定下一阶段的改进目标和计划。
通过这些会议的组织，我们可以确保改进工作的持续进行，并形成持续改进的良好氛围和文化。
总之，通过建立和使用影像科放射科医疗质量持续改进记录本，我们可以有效地记录和总结医疗过程中出现的问题和反馈，并制定相应的改进方案。
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
科主任签字
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2017年4月
检查人员
主要检查内容
放射科科务会制度落实
医疗质量 存在问题
1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。
预期目标
完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理
改进措施
1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时 参加，并作好记录。 3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。 4、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。 5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。
图像质量改进措施
规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：①按“基本要求”填写并加填原X线号码；②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。
备注：
医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。
质控员签字
科主任签字
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期
2017年3月
检查人员
主要检查内容
放射科科务会制度落实
医疗质量 存在问题
1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。
预期目标
完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理
改进措施
影像科放射科室医疗质量持续改进记录本
医疗质量持续改进记录本填写说明1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：成员:质控员：科室医疗质量管理小组职责：科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。
科室质控小组职责如下：1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3-5 人组成。
2014年病历书写基本规范详解》和《定安县人民医院住院病历书写质量考核标准》中的项目内容进行自查，及时发现缺陷及时补充纠正。
10、参加院质控办公室和院医疗质量管理委员会的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施并组织实施。
具体职责分工：科室质控员职责1、根据医院及科室质量控制标准、职责、质控计划，结合本科实际情况，协助科主任、护士长开展医疗质量自查及院质控办组织的院内交叉质量检查。
2、协助主任、护士长制定科室质量管理目标、工作制度、人员岗位职责、工作流程及考核标准、质量奖惩制度，使质量责任落实到人。
2017年度科室质量管理控制培训、学习计划科室年度医疗质量管理控制指标每月医疗质量管理控制重点一月份：二月份：三月份：参加人员：培训内容：1月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：1月份医疗质量管理工作小结培训日期：记录者：主讲人：参加人员：2月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：2月份医疗质量管理工作小结3月份医疗质量管理与持续改进培训记录培训日期：记录者：主讲人：参加人员：学习考试成绩登记3月份医疗质量管理自查与持续改进情况3月份医疗质量管理自查与持续改进情况3月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：3月份医疗质量管理工作小结培训日期：记录者：主讲人：参加人员：4月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：4月份医疗质量管理工作小结培训日期：记录者：主讲人：参加人员：5月份医疗质量管理自查与持续改进情况5月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：5月份医疗质量管理工作小结6月份医疗质量管理与持续改进培训记录培训日期：记录者：主讲人：参加人员：学习考试成绩登记6月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：6月份医疗质量管理工作小结上半年医疗质量管理控制工作总结培训日期：记录者：主讲人：参加人员：7月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：7月份医疗质量管理工作小结培训日期：记录者：主讲人：参加人员：8月份医疗质量管理小组会议记录时间：年月日地点：主持人：参会人：记录人：会议主题：8月份医疗质量管理工作小结。
近四年放射科医疗质量管理与持续改进措施记录之欧阳光明创编
医疗质量持续改进记录表填写要求欧阳光明（2021.03.07）1、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度放射科要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、放射科根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常放射科医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对放射科质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度放射科医疗质量控制情况进行总结。
放射科医疗质量管理小组组长：成员：放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录放射科日常医疗质量管理与持续改进记录。
放射科医疗质量管理与持续改进记录本(三本三年)
县人民医院医疗质量管理与持续改进记录表••••科室：放射科年度：2014年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
科室医疗质量管理小组成员名单科室质量管理小组职责：1、科主任是科室医疗安全第一责任人。
2、质量管理小组由科主任、护士长和其他成员3—5人组成。
3、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、及药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
5、对科室质量与安全定期（至少每月一次）检查，并有活动记录，提出改进措施，将医疗质量与安全问题反馈给相关职能部门。
6、制定本科室质量与安全管理工作制度和计划，及时记录质量管理与安全控制工作。
姓名职称职务2014年度科室质量控制计划一、内容1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识。
2、放射技术临床应用管理、促进放射安全与管理。
二、方式1、每天早会由科主任强调放射质量和安全工作要求。
明确个人放射安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。
2、每季度组织一次放射质量与安全知识讲座。
3、放射安全小组定期召开组织会议传达放射质量和医疗安全管理的最新信息，通报和讲评放射质量和医疗安全检查情况。
4、每位放射科人员要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保放射质量和安全。