第二章第七节肺结核病人护理课件
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阳 性 表 示 曾 有 结 核 菌 感 染
4-8
<3 2
阴性
严细免结
重胞疫核
结免功感
核疫能染
病缺低后
患陷下
者 和 危
或 免 疫
周 内
重抑
病制
人
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（五）治疗要点
方法：
化学药物治疗 全程督导短程化疗（6～9个月） 对症治疗 休息、营养
化疗原则：
早期、规律、全程、适量、联合
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化疗适应证
–所有活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、X线 显示病灶处于进展或好转阶段
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
肺结核病人的护理 ppt课件
9
4.分型 原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核
结核型胸膜炎
其他肺外结核
菌阴肺结核
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原发型肺结核
多见于儿童。症状多轻微而短暂。 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶
上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。 肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴
结炎，统称原发综合征。 大多数病灶可自行吸收或钙化。
食欲减退有关 3.疲乏：与结核菌毒性症状有关 4.有孤独的危险：与呼吸道隔离有关 5.潜在并发症：呼衰、肺心病、气胸
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【护理目标】
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【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与活动 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，
应卧床休息
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结核菌素试验注射方法
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结核菌素试验的意义
阳性
阴性
4-8
<3 2
可 认 为 有 新 近 感 染
年 内 结 素 试 验 变 化 大 ，
岁 患 儿 强 阳 性 提 示 有 新 近 感 染
强 阳 性 常 提 示 有 活 动 性 结 合 病 灶
阳 性 表 示 曾 有 结 核 菌 感 染
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（3）保护易感人群
- 接种卡介苗 - 高危人群定期检查，必要时预防性治疗
肺结核病人的护理 ppHale Waihona Puke 课件272.生活指导
- 加强营养
- 避免劳累 - 戒烟、酒 - 避免呼吸道感染 - 避免情绪波动
肺结核病人的护理 ppt课件
严细免结
重胞疫核
《肺结核患者的护理》PPT课件
可以提高治疗依从性、保证规律用药、显著提 高治愈率、降低复发率、减少死亡率；使患病率 迅速下降、减少多耐药病例的发生，符合投入效 益原则。
精选ppt课件
9
结核杆菌属分枝杆菌属，致病菌90%以上是人 型结核分枝杆菌。结核杆菌对干燥、冷、酸、碱 等抵抗力强，但在烈日下曝晒2～7小时、紫外线 照射（10W紫外线灯、距离0.5～1m）30分钟 或煮沸100℃、5分钟，即可被杀灭；常用杀菌 剂中，70％酒精最佳。最简便有效的杀菌方法是 将痰液吐在纸上直接焚烧。
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13
（4）致病性 不产生毒素及侵袭性酶， 致病性与菌体成分有关 菌体成分：类脂质、蛋白质及多糖类等
其中菌体蛋白质（结合蛋白）是结核素的 主要成分，是变态反应的变应原
（5）具有耐药性 分为：原发耐药和继发耐药 耐多药：至少包括异烟肼、利福平耐药
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结核病在人群中的传播
结核病的基本病理变化是渗出、增生和干酪 样坏死。
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病因与发病机制
1、致病菌
•结核分枝杆菌分4型，使人致病的主要是人型
2、结核分枝杆菌的生物学特性
（1）抗酸性
（2） 生长缓慢
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（3） 抵抗力强 ①耐干燥、低温、酸、碱 ②杀菌方法
• 直接焚毁: 最简便 • 常用70%酒精: 接触2分钟内 • 阳光: 直射2~7小时 • 紫外线灯: 照射30分钟 • 煮沸: 5分钟
主要传染源是痰中带菌的继发性肺结核病人； 通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式将含有 结核杆菌的微滴排到空气中，经飞沫传播是最重 要的传播途径；婴幼儿、老年人、HIV感染者、 免疫抑制剂使用者、慢性病患者等免疫力低下者， 是结核病的易感人群。
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结核杆菌属分枝杆菌属，致病菌90%以上是人 型结核分枝杆菌。结核杆菌对干燥、冷、酸、碱 等抵抗力强，但在烈日下曝晒2～7小时、紫外线 照射（10W紫外线灯、距离0.5～1m）30分钟 或煮沸100℃、5分钟，即可被杀灭；常用杀菌 剂中，70％酒精最佳。最简便有效的杀菌方法是 将痰液吐在纸上直接焚烧。
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（4）致病性 不产生毒素及侵袭性酶， 致病性与菌体成分有关 菌体成分：类脂质、蛋白质及多糖类等
其中菌体蛋白质（结合蛋白）是结核素的 主要成分，是变态反应的变应原
（5）具有耐药性 分为：原发耐药和继发耐药 耐多药：至少包括异烟肼、利福平耐药
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结核病在人群中的传播
结核病的基本病理变化是渗出、增生和干酪 样坏死。
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病因与发病机制
1、致病菌
•结核分枝杆菌分4型，使人致病的主要是人型
2、结核分枝杆菌的生物学特性
（1）抗酸性
（2） 生长缓慢
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（3） 抵抗力强 ①耐干燥、低温、酸、碱 ②杀菌方法
• 直接焚毁: 最简便 • 常用70%酒精: 接触2分钟内 • 阳光: 直射2~7小时 • 紫外线灯: 照射30分钟 • 煮沸: 5分钟
主要传染源是痰中带菌的继发性肺结核病人； 通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式将含有 结核杆菌的微滴排到空气中，经飞沫传播是最重 要的传播途径；婴幼儿、老年人、HIV感染者、 免疫抑制剂使用者、慢性病患者等免疫力低下者， 是结核病的易感人群。
肺结核病人的护理 ppt课件
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（三）临床分型
1.原发性肺结核 症状多轻微而短暂 X线：原发综合征
肺部原发病灶、 淋巴管炎 局部淋巴结炎
ppt课件
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2.血行播散性肺结核 1）急性血行播散型肺结核 起病急，全身毒血症状重X线显示双肺 均匀分布粟粒状阴影，密度均匀，分布均匀。
“三均匀”
2）亚急性或慢性血行播散型肺结核 少量多次血播。表现为大小不一，密度不同， 以两中上肺为主。
情况，能否按医嘱服药。
ppt课件 5
（一）症状 1.全身毒性症状：午后低热、 盗汗、乏力、食欲减退、消瘦 2.呼吸系统症状 （1）咳嗽咳痰 （2）咯血 （3）胸痛 （4）呼吸困难
ppt课件 6
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（二）体征
1.病灶小：无异常体征 2.病灶大：患侧实变体征 肺结核好发于上叶尖后段，故肩胛间区或 锁骨上下部位听到细湿啰音有一定诊断价值
ppt课件 14
3．影像学检查
诊断肺结核的重要方法。
（1）胸部X线：是诊断肺结核的重要方法
（2）胸部CT：可发现微小或隐蔽病变。
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临床分型
1998年中华结核病分会，结核病分型：
1：原发型肺结核 2：血行播散型肺结核 3：继发型肺结核 4：结核性胸膜炎 5：肺外结核
扩血管： 酚妥拉明、硝酸甘油
中药：云南白药、三七粉等 镇静（亚冬眠疗法）、止咳药
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（二）手术治疗 化疗无效，多重耐药的厚壁空洞，大块
干酪病灶，结核性脓胸，大咯血保守治疗无
效者。
（三）对症治疗 发热、咯血等的处理
ppt课件 27
病例导入
病人，男，67岁，因气急、咳嗽、咳痰 1年半、痰中带血1周，时有胸闷，晚间盗汗。 查体：T37.4℃，P80次/分，R20次/分，血 压105/70mmHg，消瘦。胸片示：锁骨下片状、 絮状阴影，边缘模糊。初步诊断：浸润性肺 结核。
肺结核患者的护理PPT课件
医务人员在护理患者之前应注意个人防 护措施。 了解患者的病情、病史和治疗计划。
肺结核患者的隔离注意事项
肺结核患者的隔离注意事项
必须将肺结核患者隔离开来，以防止病 菌传播。 在进行隔离时应采取相应的防护措施， 包括佩戴口罩和手套等。
护理措施
护理措施
帮助患者保持良好的卫生习惯，如经常 洗手、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡等。
给予患者充足的营养和水分，提高免疫 力。
护理措施
监测患者的症状和病情变化，并及时报 告给医生。 给予患者必要的心理支持和安慰。
药物治疗的护理
药物治疗的护理
在给患者服用抗结核药物时，要确保患 者按时按量服药。 监测患者的药物副作用，并及时处理。
药物治疗的护理
教育患者关于药物的正确使用方法和注 意事项。
肺结核患者的护理PPT 课件
目录 导言 护理前的准备工作 肺结核患者的隔离注意事项 护理措施 药物治疗的护理 康复期的护理 总结
导言
导言
肺结核是一种由结核菌引起的传染病， 在护理患者时需要特别注意。 本课件将介绍肺结核患者的护理要点， 以帮助医务人员提供有效的护理。
护理前的准备工作
护理前的准备工作
谢谢您的观赏 聆听
康复期的护理
康复期的护理
持续监测患者的病情，包括症状的改善 和复发的风险。 建议患者进源自定期的随访和体检。康复期的护理
为患者提供心理支持和康复指导。
总结
总结
肺结核患者的护理需要特殊的注意和措 施。
医务人员应采取有效的隔离和防护措施 ，同时提供必要的护理和支持。
总结
通过持续的监测和康复指导，帮助患者 恢复健康。
肺结核患者的隔离注意事项
肺结核患者的隔离注意事项
必须将肺结核患者隔离开来，以防止病 菌传播。 在进行隔离时应采取相应的防护措施， 包括佩戴口罩和手套等。
护理措施
护理措施
帮助患者保持良好的卫生习惯，如经常 洗手、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡等。
给予患者充足的营养和水分，提高免疫 力。
护理措施
监测患者的症状和病情变化，并及时报 告给医生。 给予患者必要的心理支持和安慰。
药物治疗的护理
药物治疗的护理
在给患者服用抗结核药物时，要确保患 者按时按量服药。 监测患者的药物副作用，并及时处理。
药物治疗的护理
教育患者关于药物的正确使用方法和注 意事项。
肺结核患者的护理PPT 课件
目录 导言 护理前的准备工作 肺结核患者的隔离注意事项 护理措施 药物治疗的护理 康复期的护理 总结
导言
导言
肺结核是一种由结核菌引起的传染病， 在护理患者时需要特别注意。 本课件将介绍肺结核患者的护理要点， 以帮助医务人员提供有效的护理。
护理前的准备工作
护理前的准备工作
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康复期的护理
康复期的护理
持续监测患者的病情，包括症状的改善 和复发的风险。 建议患者进源自定期的随访和体检。康复期的护理
为患者提供心理支持和康复指导。
总结
总结
肺结核患者的护理需要特殊的注意和措 施。
医务人员应采取有效的隔离和防护措施 ，同时提供必要的护理和支持。
总结
通过持续的监测和康复指导，帮助患者 恢复健康。
7第七节 肺结核病人的护理
• - 被褥、书籍在烈日下曝晒6h以上 • - 病人外出时戴口罩
（3）保护易感人群
• - 接种卡介苗 • - 高危人群定期检查，必要时预防性治疗
2.生活指导
• - 加强营养
• - 避免劳累 • - 戒烟、酒 • - 避免呼吸道感染 • - 避免情绪波动
3.用药指导
• - 强调化疗原则，按医嘱用药，不自行停药 • - 定期复查，了解治疗反应及病情变化 • - 发现不良反应，及时就医
- 安慰病人，避免屏气。患侧卧位 - 保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留
的积血咯出。如有窒息征象，立即取头低 脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要 时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准 备与配合工作 - 大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止 血。做好准备与相应配合 - 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静 剂、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药 - 咯血量过多者配血备用，酌情输血
（2）切断传播途径
• - 痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一 室。良好通风，每日紫外线消毒
• - 严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或 打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋 中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液 后用流水清洗双手
• - 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使 用公筷
咳嗽、咯血、胸痛、呼 吸困难等
低热、盗汗、乏力、消瘦
2.体征 3.并发症
呼吸运动减弱、语颤增强、 叩浊、湿罗音等
自发性气胸、脓气胸、支扩、 肺心病和迁徙病灶
结核病的分型
原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核 （成人）
其他肺外结核
结核型胸膜炎 菌阴肺结核
（3）保护易感人群
• - 接种卡介苗 • - 高危人群定期检查，必要时预防性治疗
2.生活指导
• - 加强营养
• - 避免劳累 • - 戒烟、酒 • - 避免呼吸道感染 • - 避免情绪波动
3.用药指导
• - 强调化疗原则，按医嘱用药，不自行停药 • - 定期复查，了解治疗反应及病情变化 • - 发现不良反应，及时就医
- 安慰病人，避免屏气。患侧卧位 - 保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留
的积血咯出。如有窒息征象，立即取头低 脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要 时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准 备与配合工作 - 大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止 血。做好准备与相应配合 - 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静 剂、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药 - 咯血量过多者配血备用，酌情输血
（2）切断传播途径
• - 痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一 室。良好通风，每日紫外线消毒
• - 严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或 打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋 中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液 后用流水清洗双手
• - 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使 用公筷
咳嗽、咯血、胸痛、呼 吸困难等
低热、盗汗、乏力、消瘦
2.体征 3.并发症
呼吸运动减弱、语颤增强、 叩浊、湿罗音等
自发性气胸、脓气胸、支扩、 肺心病和迁徙病灶
结核病的分型
原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核 （成人）
其他肺外结核
结核型胸膜炎 菌阴肺结核
《肺结核病人的护理》PPT课件_OK
– 类脂质：与致病力有关，并保护菌体 – 蛋白质：变态反应的变应原 – 糖类：与菌体的免疫反应有关
• 耐药性（天然耐药和继发耐药）
11
• 抗酸杆菌，专性需氧 • 人、牛、鸟、鼠和冷血动物型五个类型 • 特点对外界抵抗力较强 • 菌体结构复杂 • 耐药性（天然耐药和继发耐药） • 结慢核―菌―生―长―速―度――――――――A―、―不―断―繁―殖→快
B、细胞内菌 C、偶然繁殖 D、休眠菌
12
13
• 病因及发病机制
– 结核杆菌 – 肺结核的传播 – 结核杆菌感染和肺结核的发生、发展 – 结核的基本病理改变
14
– 传染源：痰中带菌的病人 – 传播途径
• 呼吸道为主 • 消化道 • 泌尿生殖系统 • 皮肤 • 淋巴、血行播散
– 易感人群
15
• 病因及发病机制
37
• 病因及发病机制 • 临床表现 • 实验室及其他检查
– 结核杆菌检查 – 影像学检查 – 结核菌素试验 – Blood RT一般无异常 – ESR ↑：无特异性，无诊断价值 – 纤支镜有助发现支内膜TB，解除阻塞及活检等 – 浅表淋巴结活检，有助于鉴别诊断
38
• 病因及发病机制 • 临床表现 • 实验室及其他检查 • 诊断
– 原则：早期、联用、适量、规律、全程用药 – 常用抗结核药物 – 化疗方案
41
药名
缩写 主要副作用
异烟肼 杀菌剂H，INH 周围神经炎，偶见肝功能损害
利福平
R，RFP 肝功能损害，过敏反应
吡嗪酰胺
Z，PZA 胃肠道不适，肝功能损害
半杀菌剂 高尿酸血症
链霉素
S，SM 听力障碍，眩晕，肾功能损害
乙胺丁醇
– 初治涂（＋）： 2S（E）HRZ/4HR 2S3（E3）H3R3Z3/4H3R3
• 耐药性（天然耐药和继发耐药）
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• 抗酸杆菌，专性需氧 • 人、牛、鸟、鼠和冷血动物型五个类型 • 特点对外界抵抗力较强 • 菌体结构复杂 • 耐药性（天然耐药和继发耐药） • 结慢核―菌―生―长―速―度――――――――A―、―不―断―繁―殖→快
B、细胞内菌 C、偶然繁殖 D、休眠菌
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• 病因及发病机制
– 结核杆菌 – 肺结核的传播 – 结核杆菌感染和肺结核的发生、发展 – 结核的基本病理改变
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– 传染源：痰中带菌的病人 – 传播途径
• 呼吸道为主 • 消化道 • 泌尿生殖系统 • 皮肤 • 淋巴、血行播散
– 易感人群
15
• 病因及发病机制
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• 病因及发病机制 • 临床表现 • 实验室及其他检查
– 结核杆菌检查 – 影像学检查 – 结核菌素试验 – Blood RT一般无异常 – ESR ↑：无特异性，无诊断价值 – 纤支镜有助发现支内膜TB，解除阻塞及活检等 – 浅表淋巴结活检，有助于鉴别诊断
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• 病因及发病机制 • 临床表现 • 实验室及其他检查 • 诊断
– 原则：早期、联用、适量、规律、全程用药 – 常用抗结核药物 – 化疗方案
41
药名
缩写 主要副作用
异烟肼 杀菌剂H，INH 周围神经炎，偶见肝功能损害
利福平
R，RFP 肝功能损害，过敏反应
吡嗪酰胺
Z，PZA 胃肠道不适，肝功能损害
半杀菌剂 高尿酸血症
链霉素
S，SM 听力障碍，眩晕，肾功能损害
乙胺丁醇
– 初治涂（＋）： 2S（E）HRZ/4HR 2S3（E3）H3R3Z3/4H3R3
肺结核病人的护理PPT
肺结核病人的 护理PPT
目录 介绍肺结核 肺结核病人的护理 病人复诊和随访
介绍肺结 核
介绍肺结核
什么是肺结核病：肺结核是由结核 分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 肺结核的传播途径：。
肺结核病 人的护理
肺结核病人的护理
病人隔离管理 - 将病人隔离在专门的隔
离病房，确保他人不被感染。 - 提供足够的空气流通和
通风，减少空气中结核分枝杆 菌的浓度。
- 定期消毒隔离病房和物 品，确保环境清洁。
肺结核病人的护理
手卫生和个人防护 - 定期教育病人正确洗手
和卫生习惯。 - 提供合适的个人防护用
品，如口罩、手套等。 - 提醒病人避免与他人密
切接触，减少传播风险。
病人复诊 和随访
病人复诊和随访
定期安排病人复诊，监测病情 变化和治疗效果。 进行随访，提供必要的心理支 持和康复指导。
病人复诊和随访
教育病人和家属如何避免复发 和传播。
谢谢您 的观赏
聆听
肺结核病人的护理
药物治疗和监督 - 确保病人按时服用医生
开具的抗结核药物。 - 监测病人的药物治疗效
果和副作用。 - 提供药物治疗的宣教，
帮助病人理解治疗的重要性和 注意事项。
肺结核病人的护理
营养和体力恢复 - 提供营养均衡的饮食，增强
病人的身体抵抗力。 - 鼓励病人适度参与体力活动
，有助于康复。
目录 介绍肺结核 肺结核病人的护理 病人复诊和随访
介绍肺结 核
介绍肺结核
什么是肺结核病：肺结核是由结核 分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 肺结核的传播途径：。
肺结核病 人的护理
肺结核病人的护理
病人隔离管理 - 将病人隔离在专门的隔
离病房，确保他人不被感染。 - 提供足够的空气流通和
通风，减少空气中结核分枝杆 菌的浓度。
- 定期消毒隔离病房和物 品，确保环境清洁。
肺结核病人的护理
手卫生和个人防护 - 定期教育病人正确洗手
和卫生习惯。 - 提供合适的个人防护用
品，如口罩、手套等。 - 提醒病人避免与他人密
切接触，减少传播风险。
病人复诊 和随访
病人复诊和随访
定期安排病人复诊，监测病情 变化和治疗效果。 进行随访，提供必要的心理支 持和康复指导。
病人复诊和随访
教育病人和家属如何避免复发 和传播。
谢谢您 的观赏
聆听
肺结核病人的护理
药物治疗和监督 - 确保病人按时服用医生
开具的抗结核药物。 - 监测病人的药物治疗效
果和副作用。 - 提供药物治疗的宣教，
帮助病人理解治疗的重要性和 注意事项。
肺结核病人的护理
营养和体力恢复 - 提供营养均衡的饮食，增强
病人的身体抵抗力。 - 鼓励病人适度参与体力活动
，有助于康复。
肺结核病人护理课件
体重下降：体重减轻，可能伴有食欲不振
咯血：咳嗽时咳出带血的痰液
呼吸困难：呼吸急促，可能伴有呼吸音减弱
肺结核病人的护理
饮食护理
饮食原则：高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪
食物选择：瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、蔬菜、水果等
02
饮食禁忌：辛辣、油腻、刺激性食物
饮食建议：少食多餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
04
心理护理
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，树立战胜疾病的信心
倾听：耐心倾听病人的感受和需求，给予关心和支持
解释：向病人解释病情和治疗方案，消除疑虑和恐惧
陪伴：陪伴病人度过治疗过程，提供心理安慰和情感支持
药物护理
01
药物种类：抗结核药物、抗感染药物、止咳化痰药物等
03
药物用法：口服、注射、雾化等
02
药物剂量：根据病情和患者个体差异确定
04
药物不良反应：注意观察患者用药后的反应，及时处理不良反应
肺结核病人的预防
预防措施
接种疫苗：接种卡介苗是预防肺结核的有效方法
保持良好的生活习惯：保持良好的卫生习惯，避免接触结核病患者
加强锻炼：增强体质，提高免疫力
定期体检：定期进行胸部X光检查，及时发现并治疗肺结核病
肺结核病人护理课件
演讲人
01.
肺结核基础知识
02.
03.
目录肺结核ຫໍສະໝຸດ 人的护理肺结核病人的预防肺结核基础知识
肺结核的定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病
主要通过呼吸道传播
症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等
肺结核的传播途径
01
空气传播：肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，将结核菌传播到空气中
肺结核病人的护理课件
肺结核病的症 状
肺结核病的症状
常见症状：肺结核病的常见症 状包括咳嗽、咳痰、发热、体 重下降等。
严重症状：在病情严重的情况 下，肺结核病还可能出现呼吸 困难、胸痛等症状。
肺结核病的症状
并发症：肺结核病可引发多种 并发症，如肺脓肿、肺出血等理
医疗治疗：肺结核病一般采用抗结 核药物进行治疗，需要坚持服用药 物，并定期复查。 隔离措施：肺结核病患者需要进行 隔离治疗，以防止疾病传播。
肺结核病的治疗与护理
护理注意事项：对于肺结核病 患者，需要注意个人卫生、保 持室内通风、避免与感染者接 触等。
肺结核病患者 的生活指导
肺结核病患者的生活指导
饮食：肺结核病患者需要均衡 饮食，多食用富含蛋白质、维 生素的食物。 运动：适量的运动有助于增强 身体免疫力和恢复健康。
肺结核病患者的生活指导
心理疏导：肺结核病患者需要 心理疏导，保持积极的态度， 避免压力过大。
肺结核病的预 防
肺结核病的预防
接种疫苗：肺结核病的预防可通过 接种BCG疫苗来进行。 个人防护：保持良好的个人卫生习 惯，避免与感染者接触。
肺结核病的预防
室内通风：保持室内环境的通 风，减少细菌滋生的机会。
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肺结核病人的 护理课件
目录 肺结核病概述 肺结核病的症状 肺结核病的治疗与护理 肺结核病患者的生活指导 肺结核病的预防
肺结核病概述
肺结核病概述
什么是肺结核病：肺结核病是一种 由结核分枝杆菌引起的传染病。 病因：肺结核病的病因主要是结核 分枝杆菌的感染。
肺结核病概述
传播途径：肺结核病主要通过 空气中的飞沫传播。
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上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。 肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴
结炎，统称原发综合征。 大多数病灶可自行吸收或钙化。
第二章第七节肺结核病人护理课件
15
血行播散型肺结核
●是各型肺结核中较严重者。由大量结 核菌进入血液循环所引起。
●急性粟粒型肺结核起病急，有全身毒 血症状，常伴发结核性脑膜炎。
●X线显示双肺满布粟粒状阴影，大小 及密度均匀。
10
结核菌引起的基本病变
渗出 变质 增生
第二章第七节肺结核病人护理课件
11
【护理评估】
（一）健康史
肺结核密切接触史 结核病病史 疫苗接种史 慢性疾病史 糖皮质激素、免疫抑制剂用药史
第二章第七节肺结核病人护理课件
12
（二）身体状况 1.症状： 呼吸系统症状 全身症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼 吸困难等
–异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、 对氨基水杨酸钠等
第二章第七节肺结核病人护理课件
31
【护理诊断及合作性问题】
1.知识缺乏：缺乏结核病治疗、预防知识 2.营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增
加、食欲减退有关 3.疲乏：与结核菌毒性症状有关 4.有孤独的危险：与呼吸道隔离有关 5.潜在并发症：呼衰、肺心病、气胸
第二章近第合七节肺结核病人护理课件
29
（五）治疗要点
方法：
化学药物治疗 全程督导短程化疗（6～9个月） 对症治疗 休息、营养
化疗原则：
早期、规律、全程、适量、联合
第二章第七节肺结核病人护理课件
30
• 化疗适应证
–所有活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、X线 显示病灶处于进展或好转阶段
• 常用药物
7
传染源
健康人
痰涂片阳性 未经治疗
痰液
肺部结核 菌感染
第二章第七节肺结核病人护理课件
8
5.影响结核菌感染的因素
病原体数量 病原体毒力 机体免疫力 变态反应
第二章第七节肺结核病人护理课件
9
抵抗力增强 合理化疗
抵抗力弱 未接受治疗
吸收消散 硬结钙化
痊愈
干酪样坏死
液化
恶化
形成空洞
第二章第七节肺结核病人护理课件
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第七节 肺结核病人的护理
第二章第七节肺结核病人护理课件
1
学习重点与难点
重点： 1.结核分枝杆菌的病原学特点 2.肺结核病人的身体状况 3.抗结核化学治疗的原则、常用药物及 用药护理 4.健康指导
难点：结核菌素试验的意义
第二章第七节肺结核病人护理课件
2
1.概念
【概 述】
34
2.饮食护理 • - 宣传饮食营养的重要性
• - 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 • - 补充水分每日不少于1.5～2L • - 增进食欲 • - 每周测量、记录体重1次
25
结核菌素试验
• 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界
•
处，48～72小时观察结果
• 结果判断：
硬结直径 ＜5mm （ － ）
5～9mm （ ＋ ）
10～19mm （ ++ ）
20mm以上或局部水泡（+++）
第二章第七节肺结核病人护理课件
26
结核菌素试验注射部位 第二章第七节肺结核病人结护理核课菌件 素试验注射方法 27
•
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染
病。临床特点为潜伏期长，多呈慢性过程，
有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全
身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。
及时的诊断，合理的治疗，大多可痊愈。
第二章第七节肺结核病人护理课件
3
2.流行病学资料
• 我国结核病疫情趋势——三高一低
患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低
第二章第七节肺结核病人护理课件
16
继发型肺结核
包括：浸润性肺结核 空洞性肺结 干酪样肺炎 结核球 纤维空洞性肺结核
第二章第七节肺结核病人护理课件
17
浸润型肺 结核伴大片 干酪样坏死， 称干酪样肺炎
干酪样肺炎
第二章第七节肺结核病人护理课件
18
（三）心理-社会状况
住院隔离者常有焦虑、 孤独感；担心疾病传染 影响生活、工作、社交， 出现自卑、多虑；病程较 长者有悲观厌世情绪。
低热、盗汗、乏力、消瘦
2.体征 3.并发症
呼吸运动减弱、语颤增强、 叩浊、湿罗音等
自发性气胸、脓气胸、支扩、 肺心病和迁徙病灶
第二章第七节肺结核病人护理课件
13
结核病的分型
原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核
结核型胸膜炎
其他肺外结核
菌阴肺结核
第二章第七节肺结核病人护理课件
14
原发型肺结核
多见于儿童。症状多轻微而短暂。 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶
灶特点：一般在肺的上部，单侧或双侧，存在 时间较长
第二章第七节肺结核病人护理课件
21
第二章第七节肺结核病人护理课件
22
第二章第七节肺结核病人护理课件
23
第二章第七节肺结核病人护理课件
24
• CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节
的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优 于平片
第二章第七节肺结核病人护理课件
第二章第七节肺结核病人护理课件
19
（四）辅助检查
• 结核菌检查：确诊主要依据 • 影像学检查 • 纤维支气管镜检查：用于支气管结核和
淋巴结支气管瘘的诊断 • 结核菌素试验
第二章第七节肺结核病人护理课件
20
• 影像学检查
• 平片：①纤维钙化的硬结病灶 ②浸润性病灶 ③干酪性病灶（密度较高、浓密不一） ④空洞（环形边界的透光区）肺结核病
第二章第七节肺结核病人护理课件
32
【护理目标】
• 能获得有关结核病防治知识，按医嘱正规用药 • 食欲改善，合理摄取营养 • 疲乏等不适减轻 • 情绪稳定，疾病治疗信心增强
第二章第七节肺结核病人护理课件
33
【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与活动 • 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，
应卧床休息
第二章第七节肺结核病人护理课件
结核菌素试验结果观察
第二章第七节肺结核病人护理课件
28
结核菌素试验的意义
阴性
阳性
严细免结
重胞疫核
4-8
<3 2
可年 强阳
认内岁阳性
为结患性表
有素儿常示
新试强提曾
近 感 染
验 变 化 大 ，
阳 性 提 示 有
示 有 活 动 性
有 结 核 菌 感
新结染
结免功感 核疫能染 病缺低后
患陷下 者 或周 和 免内 危疫 重抑 病制 人
第二章第七节肺结核病人护理课件
4
3.结核菌的特点
属分支杆菌 涂片染色具抗酸性 为需氧菌生长缓慢 在外界抵抗力较强 分为人型、牛型、鼠型
第二章第七节肺结核病人护理课件
5
结核分枝杆菌
第二章第七节肺结核病人护理课件
6
4.感染途径
呼吸道传播
经皮肤感染
感染途径Leabharlann 消化道传播经泌尿生殖道 感染
第二章第七节肺结核病人护理课件
结炎，统称原发综合征。 大多数病灶可自行吸收或钙化。
第二章第七节肺结核病人护理课件
15
血行播散型肺结核
●是各型肺结核中较严重者。由大量结 核菌进入血液循环所引起。
●急性粟粒型肺结核起病急，有全身毒 血症状，常伴发结核性脑膜炎。
●X线显示双肺满布粟粒状阴影，大小 及密度均匀。
10
结核菌引起的基本病变
渗出 变质 增生
第二章第七节肺结核病人护理课件
11
【护理评估】
（一）健康史
肺结核密切接触史 结核病病史 疫苗接种史 慢性疾病史 糖皮质激素、免疫抑制剂用药史
第二章第七节肺结核病人护理课件
12
（二）身体状况 1.症状： 呼吸系统症状 全身症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼 吸困难等
–异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、 对氨基水杨酸钠等
第二章第七节肺结核病人护理课件
31
【护理诊断及合作性问题】
1.知识缺乏：缺乏结核病治疗、预防知识 2.营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增
加、食欲减退有关 3.疲乏：与结核菌毒性症状有关 4.有孤独的危险：与呼吸道隔离有关 5.潜在并发症：呼衰、肺心病、气胸
第二章近第合七节肺结核病人护理课件
29
（五）治疗要点
方法：
化学药物治疗 全程督导短程化疗（6～9个月） 对症治疗 休息、营养
化疗原则：
早期、规律、全程、适量、联合
第二章第七节肺结核病人护理课件
30
• 化疗适应证
–所有活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、X线 显示病灶处于进展或好转阶段
• 常用药物
7
传染源
健康人
痰涂片阳性 未经治疗
痰液
肺部结核 菌感染
第二章第七节肺结核病人护理课件
8
5.影响结核菌感染的因素
病原体数量 病原体毒力 机体免疫力 变态反应
第二章第七节肺结核病人护理课件
9
抵抗力增强 合理化疗
抵抗力弱 未接受治疗
吸收消散 硬结钙化
痊愈
干酪样坏死
液化
恶化
形成空洞
第二章第七节肺结核病人护理课件
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第七节 肺结核病人的护理
第二章第七节肺结核病人护理课件
1
学习重点与难点
重点： 1.结核分枝杆菌的病原学特点 2.肺结核病人的身体状况 3.抗结核化学治疗的原则、常用药物及 用药护理 4.健康指导
难点：结核菌素试验的意义
第二章第七节肺结核病人护理课件
2
1.概念
【概 述】
34
2.饮食护理 • - 宣传饮食营养的重要性
• - 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 • - 补充水分每日不少于1.5～2L • - 增进食欲 • - 每周测量、记录体重1次
25
结核菌素试验
• 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界
•
处，48～72小时观察结果
• 结果判断：
硬结直径 ＜5mm （ － ）
5～9mm （ ＋ ）
10～19mm （ ++ ）
20mm以上或局部水泡（+++）
第二章第七节肺结核病人护理课件
26
结核菌素试验注射部位 第二章第七节肺结核病人结护理核课菌件 素试验注射方法 27
•
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染
病。临床特点为潜伏期长，多呈慢性过程，
有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全
身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。
及时的诊断，合理的治疗，大多可痊愈。
第二章第七节肺结核病人护理课件
3
2.流行病学资料
• 我国结核病疫情趋势——三高一低
患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低
第二章第七节肺结核病人护理课件
16
继发型肺结核
包括：浸润性肺结核 空洞性肺结 干酪样肺炎 结核球 纤维空洞性肺结核
第二章第七节肺结核病人护理课件
17
浸润型肺 结核伴大片 干酪样坏死， 称干酪样肺炎
干酪样肺炎
第二章第七节肺结核病人护理课件
18
（三）心理-社会状况
住院隔离者常有焦虑、 孤独感；担心疾病传染 影响生活、工作、社交， 出现自卑、多虑；病程较 长者有悲观厌世情绪。
低热、盗汗、乏力、消瘦
2.体征 3.并发症
呼吸运动减弱、语颤增强、 叩浊、湿罗音等
自发性气胸、脓气胸、支扩、 肺心病和迁徙病灶
第二章第七节肺结核病人护理课件
13
结核病的分型
原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核
结核型胸膜炎
其他肺外结核
菌阴肺结核
第二章第七节肺结核病人护理课件
14
原发型肺结核
多见于儿童。症状多轻微而短暂。 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶
灶特点：一般在肺的上部，单侧或双侧，存在 时间较长
第二章第七节肺结核病人护理课件
21
第二章第七节肺结核病人护理课件
22
第二章第七节肺结核病人护理课件
23
第二章第七节肺结核病人护理课件
24
• CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节
的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优 于平片
第二章第七节肺结核病人护理课件
第二章第七节肺结核病人护理课件
19
（四）辅助检查
• 结核菌检查：确诊主要依据 • 影像学检查 • 纤维支气管镜检查：用于支气管结核和
淋巴结支气管瘘的诊断 • 结核菌素试验
第二章第七节肺结核病人护理课件
20
• 影像学检查
• 平片：①纤维钙化的硬结病灶 ②浸润性病灶 ③干酪性病灶（密度较高、浓密不一） ④空洞（环形边界的透光区）肺结核病
第二章第七节肺结核病人护理课件
32
【护理目标】
• 能获得有关结核病防治知识，按医嘱正规用药 • 食欲改善，合理摄取营养 • 疲乏等不适减轻 • 情绪稳定，疾病治疗信心增强
第二章第七节肺结核病人护理课件
33
【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与活动 • 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，
应卧床休息
第二章第七节肺结核病人护理课件
结核菌素试验结果观察
第二章第七节肺结核病人护理课件
28
结核菌素试验的意义
阴性
阳性
严细免结
重胞疫核
4-8
<3 2
可年 强阳
认内岁阳性
为结患性表
有素儿常示
新试强提曾
近 感 染
验 变 化 大 ，
阳 性 提 示 有
示 有 活 动 性
有 结 核 菌 感
新结染
结免功感 核疫能染 病缺低后
患陷下 者 或周 和 免内 危疫 重抑 病制 人
第二章第七节肺结核病人护理课件
4
3.结核菌的特点
属分支杆菌 涂片染色具抗酸性 为需氧菌生长缓慢 在外界抵抗力较强 分为人型、牛型、鼠型
第二章第七节肺结核病人护理课件
5
结核分枝杆菌
第二章第七节肺结核病人护理课件
6
4.感染途径
呼吸道传播
经皮肤感染
感染途径Leabharlann 消化道传播经泌尿生殖道 感染
第二章第七节肺结核病人护理课件