肺结核病人护理PPT课件

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肺结核护理查房ppt课件

肺结核护理查房ppt课件

康复锻炼
根据病情制定康复计划,逐步进行体 能锻炼和呼吸功能训练。
03
肺结核预防与控制
预防措施
01
02
03
04
接种疫苗
推广接种卡介苗,提高人群免 疫力。
保持个人卫生
勤洗手、戴口罩、避免拥挤场 所等。
早期发现与隔离
对疑似肺结核患者进行早期诊 断,及时隔离治疗。
环境卫生改善
加强室内通风,保持空气流通 。
谢谢观看
病因与病理
病因
结核分枝杆菌感染是肺结核的病因, 人体感染结核分枝杆菌后,若抵抗力 降低,结核分枝杆菌可生长繁殖,导 致发病。
病理
结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺部, 在肺部形成原发病灶,并通过淋巴管 、血液等途径扩散至其他部位,引起 病变。
临床表现与诊断
临床表现
肺结核的临床表现多样,常见的症状包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗、胸痛等。 根据病变部位和程度不同,临床表现也有所不同。
注意事项
在护理过程中,要关注儿童的生长发育情况,及时调整治 疗方案和护理措施,确保儿童健康成长。
案例三:耐药肺结核患者的护理
耐药肺结核患者护理要点
输入 标题
详细描述
耐药肺结核患者由于对多种抗结核药物产生耐药性, 治疗难度较大,需要特别关注其护理需求。
总结词
护理措施
在护理过程中,要密切关注患者的病情变化和治疗效 果,及时与医生沟通,确保患者得到最佳的治疗和护
给予患者关心、支持和鼓 励,增强战胜疾病的信心。
心理疏导
倾听患者诉求,解答疑问, 减轻焦虑、抑郁等不良情 绪。
家属参与
鼓励家属参与护理,共同 关心患者心理状态。
营养与康复护理
营养支持

肺结核护理ppt课件

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4.结核性胸膜炎
• 常见于青壮年,中毒症状重 • 结核性干性胸膜炎 ➢胸痛 ➢胸膜摩擦音 • 结核性渗出性性胸膜炎 ➢呼吸困难 ➢胸腔积液体征、发绀
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5 .其他肺外结核
• 按部位和器官命名 ✓骨结核 ✓肾结核 ✓肠结核
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6.菌阴肺结核
• 三次痰涂片及一次痰培养阴性。 • 诊断标准 ➢典型肺结核临床症状和胸部X线表现 ➢抗结核治疗有效 ➢排除其他非结核疾患
• 病程长,反复进展恶化,肺组织破坏 严重,肺功能严重受损。
• 空洞长期不愈,经常排菌,主要传染 源;且常耐药,成老大难问题。
• 临床表现:慢性咳嗽、咳痰、咯血, 呼吸困难
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(5)纤维空洞型肺结核
• X线表现 ➢双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛
的纤维增生,伴支气管播散。 ➢造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样 ➢患侧肺组织收缩,纵隔向患侧移位 ➢胸膜粘连和代偿型肺气肿
3
病因与发病机制
一、结核分枝杆菌 • 种属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属 • 分类
人型、牛型、非洲型和鼠型4类。
4
结核杆菌的生物学特性
• 抗酸性:耐酸染色呈红色,可抵抗盐酸 酒精脱色
• 生长缓慢:形成典型的肉眼可见的菌落 需3 ~ 5周
• 抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱抵抗力 强。
• 消毒方法
结节阴影
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亚急性、慢性血行播散型肺结核
• 少量、多次分批侵入血管 • 起病较缓,症状较轻、多无明显中毒
症状 • X线胸片 ➢双上、中肺野为主 ➢大小不等、密度不同和分布不均的阴

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3.继发型肺结核
• 多发生于成人,病程长,易反复 • 病情轻重多寡悬殊 • 好发生于上叶尖后段和下叶背段。 • 痰结核分枝杆菌检查常为阳性。

肺结核病人的护理-PPT课件

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4)根据医嘱酌情给予输血,补充血容量。但速度不宜过快 ,以免肺循环压力增高,再次引起血管破裂而咯血。
5)止血药物 常用药物为垂体后叶素,10u加入20~30ml 生理盐水或25%葡萄糖20~40ml,在15~20分钟内缓慢静 脉推注,然后以10u~20u脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液 500ml静脉滴注维持治疗。
八、健康教育
(七).健康指导
❖ 1.指导用药、配合治疗
(1)抗结核用药时间至少半年,有时长达一年半之久,病人往往难以 坚持,而只有坚持合理、全程化疗,才可完全康复。告知病人,不规 则服药或过早停药是治疗失败的主要原因。
(2)帮助住院病人尽快适应环境,消除焦虑使之能够积极配合治疗。
❖ 2.重视营养 宣传饮食营养与人体健康及疾病痊愈的关系, 在坚持药物治疗的同时,辅以营养疗法的意义。
垂体后叶素的作用是收缩小动脉和毛细血管,降低肺循环 血压,有助于破裂血管凝血和止血。但此药同时也能引起子宫 、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩,故对高血压、冠心病及孕 妇忌用。主要的不良反应有恶心、便意、心悸、面色苍白等, 使用过程中须密切注意观察。
6)大量咯血不止者,可采用其他止血措施,如经纤支镜 局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。
4.结核性胸膜炎
结核菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。 除出现全身中毒症状外,有胸痛和呼吸困难。 早期出现局限性胸膜上缘弧形向上,外侧升高。
❖ 5.其他肺外结核 ❖ 6.菌阴肺结核 ❖ 并发症:肺心病等
三、辅助检查
1.痰液结核菌检查 (1)痰直接涂片找结核杆菌:
❖ (一)健康史
❖ 1.有无与结核病人的密切接触史。
❖ 2.有无免疫力低下病史(糖尿病、矽肺、艾滋、营养 不良及其他慢性疾病)
❖ 3.是否在过于拥挤和污染的环境中工作和生活,以便 确认有无环境因素助长患病的机率。

肺结核患者的护理PPT课件

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医务人员在护理患者之前应注意个人防 护措施。 了解患者的病情、病史和治疗计划。
肺结核患者的隔离注意事项
肺结核患者的隔离注意事项
必须将肺结核患者隔离开来,以防止病 菌传播。 在进行隔离时应采取相应的防护措施, 包括佩戴口罩和手套等。
护理措施
护理措施
帮助患者保持良好的卫生习惯,如经常 洗手、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡等。
给予患者充足的营养和水分,提高免疫 力。
护理措施
监测患者的症状和病情变化,并及时报 告给医生。 给予患者必要的心理支持和安慰。
药物治疗的护理
药物治疗的护理
在给患者服用抗结核药物时,要确保患 者按时按量服药。 监测患者的药物副作用,并及时处理。
药物治疗的护理
教育患者关于药物的正确使用方法和注 意事项。
肺结核患者的护理PPT 课件
目录 导言 护理前的准备工作 肺结核患者的隔离注意事项 护理措施 药物治疗的护理 康复期的护理 总结
导言
导言
肺结核是一种由结核菌引起的传染病, 在护理患者时需要特别注意。 本课件将介绍肺结核患者的护理要点, 以帮助医务人员提供有效的护理。
护理前的准备工作
护理前的准备工作
谢谢您的观赏 聆听
康复期的护理
康复期的护理
持续监测患者的病情,包括症状的改善 和复发的风险。 建议患者进源自定期的随访和体检。康复期的护理
为患者提供心理支持和康复指导。
总结
总结
肺结核患者的护理需要特殊的注意和措 施。
医务人员应采取有效的隔离和防护措施 ,同时提供必要的护理和支持。
总结
通过持续的监测和康复指导,帮助患者 恢复健康。

肺结核病患者护理技巧PPT课件

肺结核病患者护理技巧PPT课件
提供必要的康复指导和社会支持
谢谢您的观赏聆听
肺结核病患者 护理技巧PPT
课件
பைடு நூலகம்
目录 患者护理前的准备 肺结核病患者护理技巧 护理结束后的注意事项
患者护理前的 准备
患者护理前的准备
了解肺结核病的基本知识:病因、 传播途径、症状等 确保自身具备相关的医疗常识和技 能
患者护理前的准备
准备必要的医疗器械和药物 确保护理环境的卫生和安全
肺结核病患者 护理技巧
肺结核病患者护理技巧
提供必要的疼痛缓解和舒适措施 定期进行复查和评估疗效,及时调整治 疗方案
护理结束后的 注意事项
护理结束后的注意事项
定期进行医疗废物的处理和清 理 对使用的器械和设备进行消毒 和清洁
护理结束后的注意事项
做好个人卫生,避免交叉感染 做好患者的出院准备工作
护理结束后的注意事项
肺结核病患者护理技巧
定期监测患者的体温、呼吸、 脉搏等生命体征 提供适当的营养饮食,增强患 者的免疫力
肺结核病患者护理技巧
鼓励患者进行适量的体力活动,增强体 质 建立良好的沟通和信任关系,关心患者 的心理健康
肺结核病患者护理技巧
确保患者按时服药,并监督药物的 使用情况 教育患者及其家属正确的咳嗽和打 喷嚏礼仪,避免传播

肺结核的护理ppt课件

肺结核的护理ppt课件
定期复查
治疗期间定期进行相关检查,如肝 功能、肾功能、胸部X光等,以便及 时了解病情变化和治疗效果。
05
肺结核的未来展望
新药研发与治疗技术
新型抗结核药物的研发
针对结核病耐药性问题,积极开展新型抗结核药物的研发,以提供更多有效的 治疗选择。
创新治疗技术的探索
研究新的治疗手段和技术,如基因治疗、免疫治疗等,以期提高结核病的治愈 率和减少副作用。
其他途径
结核分枝杆菌也可通过皮 肤伤口、母婴等途径传播 ,但较为罕见。
02
肺结核的预防与控制
预防措施
接种疫苗
接种卡介苗是预防肺结核的有 效手段,特别是对于儿童和青
少年。
保持个人卫生
经常洗手,避免与开放性肺结 核患者接触,特别是在封闭、 拥挤的环境中。
增强免疫力
保持健康的生活方式,包括均 衡饮食、适量运动和充足的睡 眠,有助于提高免疫力,降低 感染风险。
药物治疗
遵医嘱按时服药,不随意更改 剂量或停药。
心理护理
心理支持
给予患者关心、支持和鼓励,帮助其树立战 胜疾病的信心。
健康教育
向患者及家属介绍肺结核的相关知识,提高 其对疾病的认识和预防意识。
情绪疏导
关注患者的情绪变化,及时进行心理疏导, 缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
社交互动
鼓励患者参加社交活动,与病友交流经验, 互相鼓励支持。
肺结核的分类与症状
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结核、 继发型肺结核、结核性胸膜炎等。
症状
咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、消 瘦等,严重时可出现咯血、呼吸困难 等症状。
肺结核的传播途径
01
02
03
呼吸道传播
患者咳嗽、打喷嚏时,结 核分枝杆菌随飞沫传播给 他人。

肺结核护理查房课件ppt

肺结核护理查房课件ppt
加强医疗保健系统
提高医疗保健系统的能力,确 保患者能够得到及时、有效的
治疗和管理。
健康教育
提高公众意识
通过各种渠道宣传肺结核的预防和控 制知识,提高公众对肺结核的认识和 重视程度。
培训医护人员
对医护人员进行肺结核的培训和教育 ,提高他们的诊断和治疗能力。
学校和社区教育
在学校和社区开展肺结核健康教育活 动,让学生和居民了解肺结核的预防 和控制方法。
指导患者有效咳嗽、咳痰 ,保持呼吸道通畅,必要 时给予吸痰护理。
发热护理
监测患者体温,遵医嘱给 予物理降温或药物降温, 保持室内空气流通。
呼吸困难护理
对于呼吸困难的患者,提 供舒适的体位,给予吸氧 或协助排痰,保持呼吸道 通畅。
心理护理
心理支持
情绪调节
给予患者关心和支持,倾听其感受和 困惑,增强治疗信心。
提高免疫力。
定期筛查
对于高风险人群,如老年人、 儿童、身体虚弱的人来说,定 期进行肺结核筛查是必要的。
控制策略
及时诊断和治疗
一旦发现肺结核患者,应及时 诊断和治疗,以防止疾病传播

隔离措施
对活动性肺结核患者采取隔离 措施,以减少疾病传播的可能 性。
监测和追踪
对肺结核高发地区和高危人群 进行监测和追踪,及时发现并 处理疫情。
肺结核护理查房课件
目录 Contents
• 肺结核概述 • 肺结核的护理 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核的案例分析 • 问题与解答
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 慢性传染病,主要通过呼吸道传 播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。

肺结核临床护理PPT课件

肺结核临床护理PPT课件

家庭与社会支持
01
02
03
家庭支持
家庭成员应给予患者足够 的关心和支持,帮助他们 克服心理障碍,增强治疗 信心。
社会支持
社会应加强对肺结核患者 的关爱和支持,减少对他 们的歧视,为他们提供必 要的帮助。
社区活动
组织各种社区活动,让患 者在活动中感受到社会的 温暖和支持,增强他们的 归属感和自信心。
感谢您的观看
保持室内空气清新
经常开窗通风,保持室内空气新 鲜,减少病菌滋生。
口腔卫生
指导患者保持口腔卫生,预防口 腔感染。
病情监测与记录
症状观察
密切观察患者的病情变化,如咳嗽、咳痰、发热 等症状。
定期检查
协助患者定期进行胸部X光、痰结核菌等检查,以 便及时了解病情。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化、护理措施及效果,为 后续治疗提供参考。
疗。
控制策略
早期发现和治疗
加强对疑似肺结核患者的筛查 和诊断,及时发现和治疗患者
,控制传染源。
规范治疗和管理
对确诊的肺结核患者进行规范 的治疗和管理,确保患者按时 服药、完成疗程,降低复发和 耐药的风险。
隔离和防护
对活动性肺结核患者进行隔离 和治疗,同时采取必要的防护 措施,如佩戴口罩等,以减少 病菌传播。
05
肺结核的预防与控制
预防措施
保持室内通风
经常开窗通风,保持室 内空气流通,减少病菌
滋生。
增强免疫力
保持健康的生活方式, 加强锻炼,合理饮食,
提高自身免疫力。
避免接触传染源
避免与肺结核患者近距 离接触,尤其是活动性
肺结核患者。
及时诊断和治疗
一旦出现咳嗽、咳痰等 疑似肺结核症状,应及 时就医,接受诊断和治

肺结核的护理措施PPT课件

肺结核的护理措施PPT课件
2 活动期患者需要接 受抗结核治疗,稳 定期患者可以进行 观察和预防性治疗。
症状:活动期患者 可能出现咳嗽、咳
3 痰、发热、盗汗、 消瘦等症状,稳定 期患者可能没有明 显症状。
传播途径:肺结核 主要通过呼吸道传
4 播,密切接触患者、 吸入含有结核分枝 杆菌的飞沫或尘埃 都有可能感染。
肺结核的传播方式
03
注意药物保存方法, 防止药物变质失效
02
观察药物副作用,如出 现不良反应,及时就医
04
定期进行药物检测, 确保药物质量安全
营养与饮食护理
01
合理膳食:提供足够 的蛋白质、碳水化合 物、脂肪、维生素和 矿物质等营养素
02
限制饮食:避免高脂 肪、高盐、高糖食物, 减少刺激性食物
03
增加水分摄入:保持 充足的水分摄入,有 助于维持正常的生理 功能和代谢
发现症状:如果出现咳嗽、咳痰、 痰中带血等症状,及时就医检查
公共卫生措施
宣传教育:提高 公众对肺结核的 认识,加强预防 意识
01
04
接种疫苗:推广卡 介苗接种,提高人 群免疫力,降低肺 结核的发病率
加强卫生管理:加 强公共场所的卫生 管理,减少结核病
的传播途径
02
03
定期体检:定期 进行结核病筛查,
支持
护理评估的结果应用
评估结果可用 于制定个性化
护理计划
评估结果可用 于调整药物剂 量和使用时间
评估结果可用 于评估患者的 病情变化和治
疗效果
评估结果可用 于预测患者的 预后和康复情

感谢您的观看
疗程:肺结核的治疗需要按照医生的建 议进行,通常需要6-9个月的疗程
药物副作用:抗结核药物可能会引起一些 副作用,如恶心、呕吐、肝功能异常等, 需要及时向医生反映并进行调整

肺结核病人的护理ppt课件

肺结核病人的护理ppt课件
- 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使 用公筷
- 被褥、书籍在烈日下曝晒6h以上 - 病人外出时戴口罩
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(3)保护易感人群
- 接种卡介苗 - 高危人群定期检查,必要时预防性治疗
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2.生活指导
- 加强营养
- 避免劳累 - 戒烟、酒 - 避免呼吸道感染 - 避免情绪波动
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(六)健康指导
1.结核病预防控制指导 (1)控制传染源 首要措施
- 早期发现 - 早期治疗 - 登记管理 - 长期随访 - 动态观察
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(2)切断传播途径
- 痰涂阳肺结核需住院治疗,呼吸道隔离,单居一 室。良好通风,每日紫外线消毒
- 严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或 打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻,将纸放人污物袋 中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液 后用流水清洗双手
30
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<
阳性
可 认 为 有 新 近 感 染
2 年 内 结 素 试 验 变 化 大 ,
3 岁 患 儿 强 阳 性 提 示 有 新 近 感 染
强 阳 性 常 提 示 有 活 动 性 结 合 病 灶
阳 性 表 示 曾 有 结 核 菌 感 染
阴性
严细免结
重胞疫核
结免功感
核疫能染
病缺低后
患陷下 4
者 和 危 重
或 免 疫 抑
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3.用药指导
- 强调化疗原则,按医嘱用药,不自行停药 - 定期复查,了解治疗反应及病情变化 - 发现不良反应,及时就医
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【护理评价】
1.能否获得结核病防治的有关知识,坚持全程化疗 2.营养摄取是否合理 3.活动耐力是否提高 4.是否能正确认识结核病的危害、治疗效果和愈 后, 情绪是否稳定注射入左前臂内侧中上1/3交界

医学肺结核患者医疗医疗护理教学查房专题课件

医学肺结核患者医疗医疗护理教学查房专题课件
❖ 拔镜后嘱患者卧床或静坐休息30min,禁食 2h,以免误吸。告诫患者少讲话,多休息, 不可用力咳嗽、咯痰,可能出现鼻腔咽喉不 适、疼痛、鼻衄、声嘶、头晕、胸闷、吞咽 不畅等,休息后可逐渐缓解。2h后可试进少 量温凉流食。
❖ 术后注意观察呼吸频率、深度、节律的变化 和口唇颜色,呼吸不畅者予以吸氧2~ 3L/min. 有哮喘史的患者可在术前予以氨茶 碱0.25预防性静注或舒喘灵气雾剂吸入,必 要时术中以氨茶碱0.25加入5%葡萄糖注射液 250ml中静滴维持。
健康指导
❖ 二、活动指导:肺结核为慢性消耗性疾病, 合理休息和活动会对肺结核患者的康复起到 协助作用。有结核中毒症状,如低热、乏力、 食欲减退、盗汗等应卧床休息;轻症病人在 坚持化疗的同时可进行正常工作,但应避免 劳累和重体力劳动,保证充足的睡眠和休息; 恢复期可进行适当的身体锻炼,如:散步、 打太极拳等。
主要护理问题
❖ 体温过高 ❖ 1 休息与生活护理 ❖ 2 饮食与补充水分 ❖ 3 降温护理 ❖ 4 病情观察 ❖ 5 用药护理
主要护理问题
❖ 知识缺乏 缺乏配合药物治疗的知识
❖ 1 休息与活动A症状明显时应卧床休息B恢复 期可适当增加户外活动C轻症病人可正常工 作,避免重体力劳动D痰菌阴性可正常生活
❖ 四、用药指导:目前常用的抗结核菌药物分为两大类,一是 杀菌剂:如雷米封、利福平等;二是抑菌剂:如乙胺丁醇、 对氨基水杨酸钠等。不同抗生素有不同作用,坚持正规疗程 是促进疾病的治愈或防止复发的关键。化疗分为两个阶段: 强化阶段和巩固阶段,疗程通常6~9 个月,少数在1 年左 右。常规四联抗结核药(雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪 酰胺),用药期间不可随意间断或减量,以免影响治疗效果。 化疗药物常有一定的副作用,如:周围神经炎、肝肾功能损 害、过敏反应、听力障碍、眩晕、胃肠道反应、关节痛、球 后视神经炎等,因此要让患者对化疗知识有一定的了解。
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呼吸系统疾病病人的护理 肺结核病人的护理
查房者 吴兰 魏宁
2012年2月22日
1
查房目的
1.患者对自身疾病的相关知识,呼吸道隔离有更进一步 的认识 2.我们对肺结核的疾病知识有更深层次的了解和认识. 3. 我们今后可以为患者提供更全面更专业的护理 4.共同探讨最佳的优质护理服务
2
护 理 诊 断
1.知识缺乏
结核菌素试验的意义
阴性 阳性
可 2 强阳 3 认年 阳性 为内岁性表 有结患常示 新素儿提曾 近试强示有 感验阳有结 染变性活核 化提动菌 大示性感 ,有结染 新合 近病 感灶 染 严细免结 重胞疫核 结免功感 核疫能染 病缺低后 患陷下 4 者 或 和 免 8 危 疫周 重 抑内 病 制 人
<
29
结核病的治疗原则
早期 联合 适量 全程 规律
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【护理措施】
(一)呼吸道隔离
1. 保持室内适宜的温度和湿度 2. 餐具食用后煮沸10分钟后再清洗,剩余饭菜 煮沸10分钟后弃去 3. 用具,便器,痰具用后消毒 4. 痰盂入纸盒和纸袋,焚烧处理 5.病室,被褥,书籍可用紫外线照射消毒日光 暴晒6小时
原发型肺结核
多见于儿童。症状多轻微而短暂。 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶
上部,引起淋巴结炎及淋巴管炎。
肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴
结炎,统称原发综合征。
大多数病灶可自行吸收或钙化。
16
血行播散型肺结核
●是各型肺结核中较严重者。由大量结 核菌进入血液循环所引起。 ●急性粟粒型肺结核起病急,有全身毒 血症状,常伴发结核性脑膜炎。 ●X线显示双肺满布粟粒状阴影,大小 及密度均匀。
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(五)用药护理
1.介绍用药知识,提高治疗依从性
2.告知不良反应及注意事项
3.督促按时服药
37
常用抗结核药物及不良反应 药 名 异烟肼 (H,INH) 利福平 (R,RFP) 链霉素 (S,SM) 吡嗪酰胺 (Z,PZA) 乙胺丁醇 (E,EMB) 对氨基水杨酸钠 (P,PAS) 不良反应 周围神经炎、消化道反应、偶有肝 功能损害 肝损害、过敏反应 听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害、 过敏反应 胃肠道不适、肝损害、高尿酸血症、 关节痛 球后视神经炎、胃肠道反应、偶有肝 损害 胃肠道反应、过敏反应、肝损害

方法 部位:PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上 1/3交界处,48~72小时观察结果 结果判断: 硬结直径 <5mm ( - ) 5~9mm ( + ) 10~19mm ( ++ ) 20mm以上或局部水泡(+++)
26

结核菌素试验注射部位
结核菌素试验注射方法
27
结核菌素试验结果观察
28
38
常用抗结核药物及注意事项
药 名 注 意 事 项 避免与抗酸药同时服用 注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态 监测肝功能 服药后体液及分泌物呈桔黄色 与对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇合用可加重肝毒性和视力损害 监测肝功能 用药前和用药后每1~2个月进行听力检查,注意有无平衡失调 监测尿常规 异烟肼 (H,INH) 利福平 (R,RFP) 链霉素 (S,SM)
17
继发型肺结核
包括:浸润性肺结核 空洞性肺结核 干酪样肺炎 结核球 纤维空洞性肺结核
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浸润型肺 结核伴大片 干酪样坏死, 称干酪样肺炎
干酪样肺炎
19
辅助检查
结核菌检查:确诊主要依据 影像学检查 纤维支气管镜检查:用于支气管结核和 淋巴结支气管瘘的诊断 结核菌素试验

20
影像学检查

5
概念
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸 道传染病。
6
流行病学资料 我国结核病疫情趋势——三高一低 患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低
7
病因及发病机制
(一)病因学
结核分枝杆菌 1、生长缓慢:培养需
2-8 周才长出菌落 2、抵抗力强:对外界环境抵抗力强――干燥 环境可存活数月 ~数年。 杀灭结核菌方法:烈日曝晒 2h。紫外线 30'
2.焦虑 3.营养失调 4.潜在并发症
3

好的方面:

诊断明确,措施得当, 心理护理,饮食指导到位

不足之处:
消毒隔离工作欠缺 休息指导不到位

4
主要内容


概念 病因 感染途径 临床表现 临床分型 辅助检查 治疗原则 护理 用药 出院指导
8
感染途径
呼吸道传播
经皮肤感染
感染途径
消化道传播
经泌尿生殖道 感染
9
传染源 痰涂片阳性 未经治疗
健康人 肺部结核 菌感染
痰液
10
影响结核菌感染的因素
病原体数量
病原体毒力
机体免疫力
变态反应
11
抵抗力增强
吸收消散 硬结钙化 干酪样坏死 痊愈
合理化疗
抵抗力弱


未接受治疗
形成空洞
恶化
12
临床表现
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(四)对症护理 1.结核毒性症状的护理
-
遵医嘱应用抗结核药物 一般不需特殊处理
-
高热者遵医嘱用糖皮质激素,做好 退热护理
3通畅。如有窒息征象, 立即取头低脚高体位,轻拍背部,迅速 排出血块,必要时机械吸痰,做好气管 插管或气管切开的准 与配合工作 - 极度紧张、咳嗽剧烈者,遵医嘱给予 小剂量镇静剂、止咳剂。 - 咯血量过多者配血备用,酌情输血
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【护理措施】
(二)一般护理
1.休息与活动
结核毒性症状明显或大量胸腔积
液者,应卧床休息
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2.饮食护理
-
宣传饮食营养的重要性
给予高热量、高蛋白、富含维生素的 食物 补充水分每日不少于1.5~2L 增进食欲 每周测量、记录体重1次
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-
(三)监测病情 - 呼吸系统症状 - 结核毒性症状 - 咯血量、色、难易程度 - 生命体征 - 意识

平片:①纤维钙化的硬结病灶
②浸润性病灶
③干酪性病灶(密度较高、浓密不一)
④空洞(环形边界的透光区)肺结核病 灶特点:一般在肺的上部,单侧或双侧,存在 时间较长
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CT:胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的
鉴别诊断,尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平

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结核菌素试验
1.症状:
呼吸系统症状 全身毒血症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼 吸困难等
低热、盗汗、乏力、消瘦
2.体征 3.并发症
呼吸运动减弱、语颤增强、 叩浊、湿罗音等
自发性气胸、脓气胸、支扩、 肺心病和迁徙病灶、咯血
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结核病的分型
原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核
结核型胸膜炎
其他肺外结核
菌阴肺结核
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