2016医疗纠纷调解仲裁协议书精选

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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：_______________乙方（医院）：_______________依据《医疗纠纷调解暂行办法》的相关规定，经双方协商一致，就甲方与乙方因医疗服务引发的纠纷进行调解，达成如下协议：一、案情简述甲方因疾病就诊于乙方医院，并接受了相关医疗服务，期间发生了纠纷。

经过双方协商，决定通过调解解决纠纷。

以下是纠纷的具体内容：（详细描述纠纷情况）二、调解内容1. 乙方（医院）愿意对甲方（患者）因医疗服务引起的损失进行赔偿，赔偿金额为_______________（具体金额）。

2. 乙方（医院）将在调解协议签订后的__________（具体时间）内，将赔偿款项支付至甲方指定账户。

3. 双方同意在签订本协议后互不追究对方相关责任。

4. 双方同意自愿签署本协议，遵守调解结果。

5. 双方同意不再通过司法途径解决上述纠纷，接受调解协议的约束。

三、其他事项1. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

2. 双方确认已经充分理解协议内容，自愿签署本协议。

甲方：_________________（签字）乙方：_________________（签字）签订日期：_______________本协议自双方签字日期起生效，并对双方具有约束力。

甲方（患者）：_________________ 乙方（医院）：_________________日期：_______________ 日期：_______________篇2医疗纠纷是指在医疗服务过程中因医疗机构或医务人员的过失或疏忽而引发的争议或纠纷。

医疗纠纷处理是一项复杂的工作，需要各方慎重处理，以保障双方的合法权益。

为了加强医患沟通，促进医疗纠纷的调解和化解，医疗纠纷调解协议书成为了必不可少的组成部分。

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板甲方（医疗机构）：___________（单位名称）、法定代表人：___________、联系电话：___________乙方（患者或患者家属）：___________、身份证号：___________、联系电话：___________鉴于双方为解决因医疗服务引发的纠纷，为了维护双方的合法权益，特达成以下协议：一、医疗纠纷的背景及原因：双方在___________（具体时间及地点）发生了医疗纠纷，纠纷主要原因为___________（简要描述纠纷的起因及经过）。

医疗纠纷调解协议书样本6篇

医疗纠纷调解协议书样本6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：________乙方（医院）：________调解机构：________调解员：________调解日期：________一、背景介绍鉴于甲、乙双方因医疗纠纷事宜发生争议，并通过调解达成一致，为维护双方合法权益，特订立本协议。

二、争议概况1. 乙方为甲方进行医疗治疗过程中，发生医疗事故，导致甲方受损。

2. 双方因此发生纠纷，协商无果，遂向调解机构申请调解处理。

三、调解内容1. 乙方承认在医疗过程中存在失误，并承担相应责任。

2. 乙方同意向甲方支付医疗事故的赔偿金额为________元，作为精神抚慰和经济赔偿。

3. 双方同意在此次事件的处理过程中，保持合作，互相理解，共同维护医学道德和法律规定。

四、免责声明1. 本协议签署后，双方无权撤销，也无权追加其他要求。

2. 甲方同意放弃因此次事件而采取法律行动的权利，不对乙方提出任何形式的赔偿要求。

3. 双方保证协议的真实性和有效性，如有违反协议的行为，应承担相应法律责任。

五、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效，并具有法律效力。

甲方（签字）：______ 日期：______乙方（签字）：______ 日期：______调解机构（盖章）：______ 日期：______调解员（签字）：______ 日期：______本协议一式两份，甲方、乙方及调解机构各持一份，具有同等效力。

特此协议证明。

以上为医疗纠纷调解协议书的样本，如有不足之处，还请指正。

感谢您的配合。

篇2医疗纠纷调解协议书调解协议书甲方：医院名称乙方：患者姓名因医疗服务引发医疗纠纷，为了保证甲方医院正常医疗秩序，维护乙方患者的合法权益，双方经友好协商，达成以下协议：一、双方同意通过自愿协商的方式解决产生的医疗纠纷，和平友好地解决问题，并不损害双方的合法权益。

二、甲方医院对于医疗事故承担责任的方式是：1. 甲方医院承认存在医疗事故，并对此次事件进行深刻反思，总结教训，加强管理，以确保在未来的医疗服务中不再发生同类问题。

医疗纠纷调解协议书（五篇）

医疗纠纷调解协议书甲方：患者姓名/单位名称：乙方：医疗机构名称：丙方：调解机构名称：鉴于，甲方因就医过程中发生纠纷与乙方发生争议，经双方协商一致，共同委托丙方作为独立的第三方进行调解，并达成以下协议：一、事实认定1. 根据双方的陈述、证据和相关法律法规的规定，丙方经过独立、公正和公开的调解程序，确认以下事实：（简要叙述医疗纠纷的发生经过，包括患者何时何地就诊，医疗机构提供何种医疗服务，纠纷的具体内容和涉及的主要问题等）二、协议约定1. 乙方承认对甲方在医疗过程中所遭受的不当行为负有一定责任，并愿意承担相应的赔偿责任。

2. 甲方同意接受乙方提出的合理赔偿方案，并在丙方存在下进行调解，双方共同确认以下具体内容：（具体描述赔偿方案，包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用补偿、后续治疗等内容）3. 乙方同意对甲方的赔偿金额及方式，在法定范围内保密。

4. 双方同意履行本协议的义务，并承诺不再以任何方式追究对方的责任。

5. 双方一致同意，通过本次调解达成的协议具有最终性和约束力，双方将积极配合丙方履行调解协议的相关事宜。

三、履行方式1. 乙方应在本协议签署之日起十个工作日内，将约定赔偿款项支付至甲方指定的账户。

支付完成后，甲方应予确认。

2. 若乙方未能按时履行支付赔偿款项的义务，甲方有权要求乙方支付相应的违约金，并保留采取法律手段追究乙方责任的权利。

3. 双方应互相保证其在协议履行过程中所提供的信息的真实性和准确性，如发生信息虚假或严重不符的情况，责任由提供方承担。

四、解决争议1. 本协议的解释和执行以中华人民共和国法律为准绳。

2. 双方如因履行本协议发生任何争议，可友好协商解决；协商不成的，应提交至丙方依法进行调解。

3. 双方一致同意丙方在调解过程中的决定为终局，双方均不得对调解结果提出异议或要求再次调解。

五、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，丙方保存一份，并自协议签署之日起生效。

2. 本协议的签署及履行均须经甲、乙双方负责人或其授权代表签字确认。

医疗纠纷调解协议书范本(1)5篇

医疗纠纷调解协议书范本（1）5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书范本甲方（医疗机构）：______________乙方（患者或其代理人）：______________为了解决发生在甲方与乙方之间的医疗纠纷，经双方协商一致，达成以下协议：一、事实和争议乙方因病就诊于甲方，经过治疗后，双方发生了医疗纠纷。

具体争议事项为______________。

二、调解程序1. 双方同意通过友好协商和诚信合作的方式解决医疗纠纷，参加调解工作。

2. 双方应当遵守调解监督法规，在调解过程中诚实守信、尊重调解员、遵守调解机构的规章制度。

三、调解内容1. 乙方应当尊重医疗专业人员的建议，配合完成治疗方案，以达到康复的目的。

2. 甲方应当遵守相关医疗法规，提供合格的医疗服务，确保乙方的健康安全。

四、协议效力1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，自愿履行。

2. 双方应当依据本协议内容，解决医疗纠纷，争取实现双赢。

五、其他事项1. 本协议未尽事宜，由双方友好协商解决。

2. 若有违反协议内容的行为，双方同意接受调解机构的监督。

乙方（患者或其代理人）签字：______________ 日期：______________甲方（医疗机构）签字：______________ 日期：______________调解员签字：______________ 日期：______________本协议一式三份，甲方、乙方、调解机构各持一份，具有同等法律效力。

注：此为医疗纠纷调解协议书范本，具体内容可根据实际情况进行调整修改。

篇2医疗纠纷调解协议书范本医疗纠纷调解协议书甲方（投诉方）：XXX身份证号码：XXX联系方式：XXX乙方（被投诉方）：XXX单位名称：XXX联系方式：XXX经过双方协商，就甲方投诉乙方医疗纠纷事宜，达成如下调解协议：一、纠纷背景甲方因疾病就诊于乙方医院，在治疗过程中，发生了医疗纠纷。

甲方对乙方医疗服务的质量和结果提出了异议，双方仔细核实事实，经协商，达成以下协议。

医疗纠纷调解协议书(模板8篇)

医疗纠纷调解协议书(模板8篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇

医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇篇1医疗纠纷调解协议书范本医疗纠纷是指医疗过程中患者与医护人员、医疗机构之间因医疗行为、服务质量、医疗责任等方面产生的纠纷。

为了维护医患双方的合法权益，避免纠纷的进一步扩大，一般情况下可以通过调解的方式解决医疗纠纷。

医疗纠纷调解协议书是在医疗纠纷调解过程中，当双方达成一致并取得调解结果后所签订的书面文件。

下面是一份医疗纠纷调解协议书的范本：医疗纠纷调解协议书甲方（患者姓名）：___________ ，身份证号码：___________，联系方式：___________，住址：___________。

乙方（医疗机构名称）：___________，法定代表人：___________，地址：___________。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十条、第五十八条的规定，为保护医患双方的合法权益，解决医疗纠纷，经双方共同协商并达成一致意见，特此签订医疗纠纷调解协议书，具体内容如下：一、纠纷事实及解决意见（一）纠纷事实：甲方（患者姓名）因患病前往乙方（医疗机构名称）就诊，经诊断为___________，在治疗过程中发生不良反应，导致_______等情况，引发医疗纠纷。

（二）解决意见：经协商，双方达成如下解决意见：1. 乙方对医疗过程中产生的不良反应承担相应医疗责任，按照相关规定给予甲方合理赔偿；2. 双方约定保持友好合作关系，共同维护医疗秩序，避免类似纠纷再次发生。

二、其他约定1. 此协议自双方签字之日起生效，至双方执行完毕约定事项截止；2. 若一方违约，应承担违约责任；3. 其他约定事项：___________。

甲方（患者签字）：___________ 日期：___________乙方（医疗机构签字）：___________ 日期：___________经双方签字盖章确认，协议生效。

特此协议书。

（印章）以上是一份医疗纠纷调解协议书的范本，具体内容可根据实际情况进行调整。

医疗纠纷调解协议书8篇

医疗纠纷调解协议书8篇篇1甲方（医疗机构）：__________________乙方（患者或其家属）：______________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷，为妥善解决纠纷，达成以下协议：一、协议背景双方确认，甲方在医疗过程中可能存在一些不足或疏忽，导致乙方产生不满和争议。

双方同意通过友好协商的方式解决此纠纷，避免事态扩大，维护双方的合法权益。

二、协议目的本协议旨在明确双方的权利和义务，公平、公正地解决医疗纠纷，保障患者的合法权益，促进医疗事业的健康发展。

三、纠纷内容（具体描述纠纷的事实、细节和涉及的争议点）四、解决方案1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足，愿意承担相应的责任。

2. 乙方对甲方表示谅解，同意接受甲方的道歉和赔偿方案。

3. 甲方将向乙方支付一定数额的赔偿金（具体数额根据实际情况确定），以弥补乙方因医疗行为造成的损失。

4. 双方同意共同协商解决医疗费用问题，确保乙方得到合理的医疗服务费用减免。

5. 为防止类似事件再次发生，甲方将加强内部管理，提高医疗服务质量。

五、双方承诺1. 双方承诺遵守本协议内容，共同维护协议的履行。

2. 乙方承诺在收到赔偿金后，不再就此纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。

3. 甲方承诺加强医疗服务人员的培训和管理，提高医疗服务水平。

4. 双方承诺保守本协议涉及的隐私内容，不得对外泄露。

六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行义务，乙方有权要求重新协商或采取法律途径解决纠纷。

2. 若乙方违反本协议约定，甲方有权追究乙方的法律责任。

七、争议解决方式若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向当地卫生行政部门申请调解；仍无法解决的，可以向人民法院提起诉讼。

八、其他事项（双方可以约定其他相关事项）九、附则本协议自双方签字盖章之日起生效。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

本协议内容真实、合法、有效，双方应共同遵守。

本协议未尽事宜，由双方协商解决。

医疗纠纷调解协议书范本(1)6篇

医疗纠纷调解协议书范本（1）6篇篇1甲方：医疗机构名称（以下简称甲方）地址：具体地址法定代表人：姓名职务：院长或负责人联系方式：联系电话、电子邮箱等乙方：（患者或其家属）姓名（以下简称乙方）地址：具体住址联系方式：联系电话、电子邮箱等鉴于甲方与乙方因医疗纠纷产生争议，根据相关法律法规，双方自愿通过调解方式解决纠纷。

经双方协商，达成如下协议：一、纠纷概述双方共同确认，乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中发生纠纷，争议焦点为____________（例如医疗过错、误诊、误治、服务质量等问题）。

二、调解原则双方同意遵循公平、公正、合理、合法原则，以和解方式解决纠纷，避免诉讼。

三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题与不足，对乙方表示歉意。

2. 乙方对甲方在医疗过程中的不足表示谅解，同意以和解方式解决纠纷。

3. 甲方同意对乙方进行以下补偿措施：__________（例如医疗费用减免、经济补偿等）。

4. 双方确认，本协议签订后，乙方不得再就此医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。

5. 为保护双方隐私，双方均应对本协议内容保密，不得外泄。

四、履行方式1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 甲方应按照本协议第三条第3点约定的补偿措施，及时履行补偿义务。

3. 双方应共同遵守本协议约定，不得擅自变更或解除。

五、违约责任1. 若甲方未按照本协议第三条第3点约定的补偿措施履行义务，乙方有权要求甲方承担违约责任。

2. 若乙方违反本协议约定，向甲方提出额外的索赔要求，甲方有权追究乙方的法律责任。

六、争议解决方式1. 本协议在履行过程中发生争议，双方应首先协商解决。

2. 协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。

3. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。

甲方（签字盖章）：法定代表人（签字）：日期：__________乙方（签字）：日期：__________篇2甲方（医疗机构）：____________________（医疗机构名称）地址：____________________（医疗机构地址）法定代表人：____________________（医疗机构负责人姓名）联系方式：____________________（医疗机构联系电话）乙方（患者或其家属）：____________________（患者或其家属姓名）住址：____________________（患者或其家属住址）联系方式：____________________（患者或其家属联系电话）鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷，双方在平等、自愿、公平的基础上，经过充分沟通和协商，达成如下调解协议：一、纠纷概述双方一致确认，本次纠纷涉及的事实为：____________________（简要描述医疗纠纷的事实经过、争议焦点等）。

医疗纠纷调解协议书样本(精选3篇)

医疗纠纷调解协议书样本（第一篇）此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

甲方：*******医院乙方(患方)：******患者基本状况：******姓名：****性别：***年龄：***住址：***************住院号：***********调解人：*******律师事务所律师：***********患者***于**年***月***日在甲方住院，诊断为:⑴*****⑵*****。

住院**天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为*********是甲方造成的。

甲方认为***************。

经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的缘由和责任的状况下，自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、连续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计****元。

三、赔偿款给付时间：**********四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、******(死亡患者)存放于太平间的尸体必需于***年***月***日从医院运出自行处理。

六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。

一方反悔的，应向对方支付违约金****元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报****卫生局一份。

甲方：*******乙方：*******调解人：*律师事务所律师：*********年**月**日医疗纠纷调解协议书样本（第二篇）医疗纠纷调解协议书摘要：本协议由以下各方自愿达成，为解决由医疗纠纷产生的争议，并加强医患沟通与信任。

各方均同意根据相关法律法规和政策规定，进行友好协商并达成如下协议。

正文：一、背景和目的1.1 本协议的缔约方包括医疗机构（以下简称“医院”）、医生以及患者（以下合称“各方”）。

1.2 本协议的目的是通过调解解决医疗纠纷，保护各方的合法权益，促进医患和谐关系。

医疗纠纷调解协议书范本(2)4篇

医疗纠纷调解协议书范本（2）4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书范本甲方：（患者姓名）乙方：（医疗机构名称）鉴于甲、乙双方因医疗服务引发医疗纠纷，根据《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规和规章，经过友好协商达成如下协议：一、协议基本情况1、甲方就医于乙方的（科室或医生姓名），涉及（病症或手术名称），在治疗过程中发生了（纠纷情况）。

2、乙方对此纠纷表示歉意，愿意通过友好协商解决纠纷，维护医患双方的合法权益，保持医患关系稳定。

3、甲、乙双方在充分沟通和协商的基础上，达成如下调解协议，以终结医疗纠纷。

二、调解内容1、乙方已向甲方进行详细解释，并明确对医疗纠纷承担责任。

甲方表示理解及接受乙方的解释和道歉。

2、乙方同意依法对甲方进行相关治疗，并提供必要的医疗支持和服务，确保甲方的健康恢复。

3、双方同意不再就此次医疗纠纷发生的责任问题进行争执，加强沟通和信任，共同维护医患关系和谐。

4、乙方同意对甲方支付（赔偿金额），作为调解补偿，避免纠纷进一步扩大。

5、双方同意签署本协议，并遵守协议约定，不得违反。

6、本协议经双方签字确认后即时生效。

三、协议签署甲方签字（盖章）：______________ 日期：____年___月___日乙方签字（盖章）：______________ 日期：____年___月___日本协议正本一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

特此协议，以示结束医疗纠纷，并达到维护医患关系的目的。

（以下为签字栏）【医疗机构印章】【患者签字】篇2医疗纠纷调解协议书协议书编号：______甲方（患者）：________（身份证号码：______）乙方（医务人员）：________（工作单位：______）经双方协商一致，就因医疗纠纷引起的纠纷事项达成如下协议：一、纠纷事项1. 甲方于______年______月______日在乙方处接受______治疗，由于治疗效果不尽如人意，引发了纠纷。

医疗纠纷调解协议书范本(1)6篇

医疗纠纷调解协议书范本（1）6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：__________，身份证号：______________乙方（医院）：__________，统一社会信用代码：_____________经调解，就甲乙双方发生的医疗纠纷，达成如下协议：一、背景1. 甲方因疾病治疗需求，到乙方医院就诊，经过治疗后出现问题，引发医疗纠纷。

2. 为避免事件继续扩大，并保证双方的合法权益，作出调解决定。

二、责任认定1. 经过调解，甲方对乙方医疗服务提供的一定范围内存在问题的行为，认可乙方在医疗服务过程中存在责任。

2. 乙方对甲方医疗过程中可能存在的瑕疵及不完善之处作出致歉。

三、赔偿协议1. 乙方同意向甲方赔偿_______元，作为医疗纠纷调解的赔偿金额。

2. 赔偿金额包括甲方因医疗事故所产生的医疗费用、误工损失及相关赔偿。

四、后续处理1. 乙方将在协议签订后______个工作日内，完成赔偿款项的支付。

2. 双方各自履行协议，并保证不再对对方提起或参与任何形式的法律诉讼。

3. 如有其他问题需要解决，双方可协商解决并签署补充协议。

五、其他事项1. 甲乙双方同意自愿签订本协议，自愿承担相应的责任。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。

3. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份。

甲方（签字）：___________ 日期：____年__月__日乙方（签字）：___________ 日期：____年__月__日注：本协议在签署后应保留至少十年。

篇2医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：_____________乙方（医院）：_____________为了平息双方的分歧，解决医疗纠纷，维护双方合法权益，特订立本协议：一、背景与前提条件1. 甲方因疾病就诊于乙方医院，并接受了医疗服务。

2. 在治疗过程中，由于双方沟通不畅、信息不对称等原因，导致了医疗纠纷的产生。

3. 双方通过友好协商，同意通过调解的方式解决分歧，维护双方的合法权益。

医疗纠纷调解协议书样本4篇

医疗纠纷调解协议书样本4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书甲方：医疗机构名称乙方：患者姓名丙方：调解人姓名鉴于甲方和乙方本着友好合作和谐相处的原则，现双方就因疾病治疗过程中产生的医疗纠纷进行调解协商，经丙方调解，达成以下协议：一、事实和纠纷的陈述1. 乙方因疾病在甲方医疗机构接受治疗。

期间治疗中发生了纠纷，乙方向甲方提出了相应的诉求。

2. 双方经过充分的协商和调解，就纠纷问题已达成一致意见。

二、协议内容1. 甲方对于乙方提出的有关医疗纠纷进行深刻反思，并愿意向乙方致以诚挚的歉意。

2. 乙方对于甲方在治疗过程中的努力和付出表示理解和感谢。

3. 双方同意通过协商和调解的方式解决疑点和纠纷，避免将矛盾升级为争执。

4. 甲方将按照医疗伦理和相关法规规定，对乙方提出的合理要求和诉求给予充分的尊重和考虑。

5. 乙方同意将诉求调整至合理范围内，同时合理要求甲方进行赔偿和补偿，以实现双方的和解和谅解。

6. 双方承诺遵守本协议约定的事项，积极配合调解人工作，维护协议的实施情况。

7. 本协议签署后生效，对双方具有法律约束力。

三、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。

2. 如有其他未尽事宜，可另行协商解决。

甲方（盖章）：乙方（签名）：调解人（签名）：日期：日期：日期：以上为医疗纠纷调解协议书样本，感谢各位的配合和理解。

愿医疗机构与患者都能在未来的合作和沟通中达成更好的共识，共同维护良好的医患关系。

祝愿各位身体健康，一切顺利！篇2医疗纠纷调解协议书样本甲方（患者）：姓名：XXX身份证号码：XXX联系电话：XXX乙方（医院/医生）：单位名称：XXX医院法定代表人/主治医生：XXX联系电话：XXX鉴于甲方因病在乙方接受治疗过程中，发生了医疗纠纷，经双方协商一致，达成以下调解协议：一、医疗纠纷的事实1. 甲方自（年）（月）（日）起在乙方接受治疗，治疗项目为（具体治疗项目），经（治疗天数）天的治疗后，出现了（病情变化/并发症等情况）。

医疗纠纷调解协议书范本(2)5篇

医疗纠纷调解协议书范本（2）5篇第1篇示例：医疗纠纷调解协议书范本甲方（患者）：身份证号码：住址：乙方（医院）：统一社会信用代码：注册地址：经过双方友好协商，为了解决因医疗事故引发的纠纷，特订立本协议。

一、事故经过及纠纷原因甲方因疾病就诊于乙方医院。

在治疗过程中，因医务人员操作不当导致甲方出现严重并发症，造成身体损害并引发纠纷。

二、协商调解过程双方在法律及相关部门的监督下进行友好协商，最终决定通过调解方式解决纠纷。

在此过程中，双方保持理性、平等的态度，充分尊重对方的权益，秉持诚实守信的原则，努力达成和解协议。

三、赔偿协议1. 乙方医院愿意承担因医疗事故造成的一切责任，承诺全额赔偿甲方的医疗费用、误工费、护理费等相关经济损失。

2. 甲方同意接受乙方医院的道歉，并对相关医护人员进行教育及惩戒。

3. 双方同意不再通过司法诉讼方式解决纠纷，避免双方陷入长时间、高成本的法律纠纷中。

四、履行方式1. 乙方医院将在本协议签署后7个工作日内将赔偿款项汇入甲方指定的账户。

2. 甲方在收到赔偿款项后，签署并盖章确认接受赔偿，并撤销针对乙方医院的一切公开诽谤和诉讼。

五、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效，自愿遵守本协议的各项内容，并履行各自的义务。

如有违反，应依法承担相应的法律责任。

甲方（签字）：日期：乙方（签字）：日期：本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。

特此协议。

第2篇示例：医疗纠纷调解协议书范本甲方：（医疗机构名称）法定代表人或负责人：（法定代表人或负责人姓名）地址：（医疗机构地址）电话：（医疗机构电话）乙方：（患者姓名）身份证号码：（患者身份证号码）地址：（患者地址）电话：（患者电话）鉴于甲方是一家合法经营的医疗机构，乙方因疾病在甲方就诊期间发生医疗纠纷，经双方协商一致，达成如下协议：一、调解目的为维护医患双方的合法权益，和谐解决医疗纠纷，促进医患关系的健康发展，特签订本协议。

二、调解范围本协议适用于因乙方在甲方就诊期间发生的医疗纠纷。

医疗纠纷调解协议书范本(1)7篇

医疗纠纷调解协议书范本（1）7篇第1篇示例：医疗事故纠纷调解协议书甲方：医疗机构（以下简称“医院”）乙方：患者（姓名、身份证号码等个人信息）鉴于甲方医院与乙方患者就医疗事故产生的纠纷进行调解，经双方协商一致，达成如下协议：一、事实及纠纷1. 乙方因疾病到甲方医院就诊，经诊断治疗后发生医疗事故。

乙方认为医院在治疗过程中存在医疗过失，导致乙方蒙受了身体和精神上的损失，提出了赔偿要求。

2. 医院对乙方提出的医疗事故纠纷进行认真调查，双方在充分了解事实情况的基础上，决定通过友好协商的方式解决争议，并达成本次调解协议。

二、调解内容1. 医院坦诚承认在治疗过程中存在医疗过失，给予乙方真诚的道歉，并表示愿意承担相应的责任。

2. 医院将依法对因医疗事故给予患者的进行赔偿，包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、精神损失赔偿等。

3. 乙方同意在签署本协议后，不再追究医院和医院工作人员的法律责任，双方从此解除所有相关纠纷。

三、保密责任1. 双方同意在此次调解协议签署后，对调解过程的全部内容及协议内容进行保密。

不得对外泄露任何有关调解的标的、过程、结果等信息。

2. 违反保密责任的一方，应承担相应法律责任。

包括但不限于支付对方的赔偿金、精神赔偿金等。

四、协议生效1. 本协议自双方签署之日起生效，履行本协议的各项义务。

2. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（医院）：乙方（患者）：本协议自双方签字生效，具有法律约束力。

任何一方不得擅自违反协议内容，如有争议，应协商解决或根据相关法律法规处理。

感谢各方的理解与配合，祝双方和谐相处，合作愉快。

第2篇示例：医疗纠纷是指在医疗过程中发生争议或纠纷的情况，可能涉及医疗质量、医疗费用、医疗人员的职业道德等方面。

为了解决医疗纠纷，保障双方的权益，调解是一种有效的方式。

医疗纠纷调解协议书是双方达成一致意见后签署的文件，用于记录双方的协议内容，明确各自的责任和义务，避免日后再次发生纠纷。

医疗纠纷调解协议书精选7篇

医疗纠纷调解协议书精选7篇医疗纠纷协议书篇一甲方：_____乙方：_____于_____年__月__日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的`医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、治疗经过：______________________________2、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

3、补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币____元。

4、甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

5、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。

9、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。

10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：______________乙方：______________日期：______________日期：______________医疗纠纷的协议书篇二甲方：医院地址：联系电子话：邮政编码：乙方：性别：年龄：身世分量证号码：住址：联系电子话：邮政编码：与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属（若非患者本人，须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方须为死者的合法一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身世分量证明材料或委托授权文件。

）甲、乙双方就患者（身世分量证号码：）于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、（简述治疗经过）2、（患者的现状）3、（☆☆是否需要继续治疗以及如何治疗）4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意；□不同意。

医疗纠纷调解仲裁协议书

医疗纠纷调解仲裁协议书一、协议背景本协议是针对医疗纠纷问题的调解仲裁协议，根据《中华人民共和国卫生法》、《医疗纠纷处理办法》及其他相关法律法规的规定，为保障医患双方的合法权益，促使医患双方达成相对公平、公正的解决医疗纠纷的方式而制定。

本协议中所提及的医生为指医疗机构聘请的执业医师，患者是指在该医疗机构就医并接受医疗服务的人。

二、调解与仲裁方式医疗纠纷的调解与仲裁可以采取协议调解、公证调解、人民调解、仲裁等方式。

1.协议调解：指医患双方自愿通过协商、调解达成协议，解决医疗纠纷的方式。

2.公证调解：指依法成立的公证机构对医患双方的调解协议的真实性、合法性进行确认，具有法律效力的方式。

3.人民调解：指由相关权威机构或医疗机构的调解组织对医患双方进行调解，帮助双方达成一致意见，解决医疗纠纷的方式。

4.仲裁：指医患双方通过公正、独立的仲裁机构对医疗纠纷进行仲裁，仲裁决定具有法律效力的方式。

根据具体情况，医患双方可选择适合的调解方式。

三、调解仲裁程序1.提交申请当医患双方发生医疗纠纷时，任何一方均可向医院的医疗纠纷调解仲裁机构提出调解或仲裁申请。

2.受理申请调解仲裁机构在接到申请后，经过审核，按照相关规定进行调解或仲裁程序。

3.承诺信义务医患双方参与调解仲裁程序时，应签署承诺信义务书，保证遵守调解仲裁程序和结果。

4.调解过程调解仲裁机构将安排双方当事人进行调解，通过双方协商，达成调解协议。

5.仲裁过程如果调解无法达成协议，调解仲裁机构将进行仲裁程序，听取双方当事人的陈述、提交证据，最后做出仲裁决定。

6.决定执行仲裁决定一经作出后，具有法律效力，双方当事人均应履行决定。

四、保密条款医患双方在调解仲裁过程中所了解到的任何与纠纷事项相关的商业秘密、个人隐私等信息均应保密，不得以任何形式外泄。

五、协议终止1.达成调解协议后，协议生效，医患双方共同履行调解协议，医疗纠纷予以解决。

2.仲裁决定作出后，协议生效，医患双方共同履行仲裁决定，医疗纠纷予以解决。

医疗纠纷调解协议书范本(1)3篇

医疗纠纷调解协议书范本（1）3篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方（投诉方）：法定代表人/负责人：_______________________________________________单位名称：_______________________________________________________联系地址：_______________________________________________________联系电话：_______________________________________________________乙方（被投诉方）：法定代表人/负责人：_______________________________________________单位名称：_______________________________________________________联系地址：_______________________________________________________联系电话：_______________________________________________________丙方（调解机构）：法定代表人/负责人：_______________________________________________单位名称：_______________________________________________________联系地址：_______________________________________________________联系电话：_______________________________________________________甲、乙双方因医疗服务存在争议，为避免进一步升级矛盾，经双方协商，达成如下调解协议：一、纠纷背景甲方作为患者（或其合法代表）在乙方医疗机构接受医疗服务，在此过程中产生了纠纷。

医疗纠纷调解协议书范本(2)6篇

医疗纠纷调解协议书范本（2）6篇篇1医疗纠纷调解协议书范本（2）调解协议书甲方自然人：__________（身份证号码：__________，联系地址：__________）乙方医疗机构：__________（法定代表人：__________，联系电话：__________）丙方调解委员会：__________（联系地址：__________，联系电话：__________）为解决甲乙双方因医疗纠纷而产生的矛盾，经甲、乙双方自愿协商，丙方调解委员会协助调解，达成如下调解协议：一、背景1. 甲方因__________疾病于__________年月日到乙方医疗机构就诊，经诊断为__________，并接受了__________治疗方案。

2. 在治疗期间，甲方出现了__________情况，并认为乙方医疗机构在治疗过程中存在过失。

3. 甲乙双方就此纠纷产生争议，无法自行达成解决。

二、调解过程1. 甲乙双方协商达成调解意向，由丙方调解委员会协助促成调解。

2. 调解委员会依据法律法规，秉公办事，调解程序公正严谨。

3. 经过多次调解，甲乙双方最终达成协议，和解。

三、调解内容1. 乙方医疗机构向甲方书面致歉，承认在治疗过程中存在疏漏，并表示愿意承担相应责任。

2. 甲方同意在乙方医疗机构提供的基础上，继续接受后续治疗，并遵守医嘱，积极配合医疗过程。

3. 乙方医疗机构愿意给予甲方适当的经济赔偿，作为对甲方的补偿。

4. 双方同意不再对此事进行任何形式的诉讼，和解后继续保持友好合作关系。

四、协议效力本协议经甲、乙、丙三方签字确认生效，自甲、乙双方签字之日起具有法律效力。

甲方：__________（签字）乙方：__________（签字）丙方：__________（签字）日期：__________年__________月__________日注：本协议一式两份，甲、乙、丙三方各执一份，自甲、乙双方签字之日起具有法律效力。

医疗纠纷调解协议书范本推荐4篇

医疗纠纷调解协议书范本推荐4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书范本甲方（患者或家属）：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（医疗机构代表）：单位名称：联系地址：联系电话：丙方（调解员）：姓名：联系电话：根据《医疗纠纷调解规定》，甲、乙双方就医疗纠纷进行调解，经双方协商一致，达成以下协议：一、事由甲方因病需要进行诊疗，于××年××月××日到乙方医疗机构就诊，发生医疗纠纷。

二、争议焦点双方对以下问题存在争议：×××。

三、调解方式本次调解采取自愿、公开、公正、非强制性的方式进行，并由丙方担任调解员，协助双方就争议达成调解。

四、调解内容1.双方对争议问题进行充分沟通，寻找共同解决方案；2.乙方承诺对甲方进行必要的补救措施，并提供必要的医疗服务；3.甲方对乙方所提供的赔偿或解决方案表示满意，确认不再追究相关责任；4.双方签署本协议，裁决一次性解决争议。

五、协议效力1.本协议经双方签字盖章后生效，具有法律效力；2.双方必须遵守本协议，不得擅自变更或解除协议；3.如协议有任何争议，应及时通过调解解决。

六、其他约定1.本协议未尽事宜，由双方协商解决；2.本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，并具有同等效力。

甲方（签字）：乙方（签字）：丙方（签字）：日期：××年××月××日本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

篇2医疗纠纷调解协议书范本调解协议书甲方：医院名称乙方：患者姓名协议时间：xxxx年xx月xx日经过协商，为了解决双方的医疗纠纷，达成如下协议：一、事实陈述1. 乙方于xxxx年xx月xx日在甲方医院接受治疗，并产生了医疗纠纷。

2. 乙方认为甲方在治疗过程中存在过失，导致了乙方的伤害和经济损失。

3. 甲方对乙方的诉求表示理解，并愿意通过调解的方式解决医疗纠纷。

医疗纠纷调解协议书10篇

医疗纠纷调解(tiáojiě)协议书10篇医疗纠纷调解(tiáojiě)协议书10篇医疗纠纷调解(tiáojiě)协议书1甲方：________医院(yīyuàn)乙方：________鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗(yīliáo)问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。

本着平等、自愿、公平、老实信用的原那么，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。

一、乙方根本情况：姓名：_________性别：_____年龄：_____身份证号码：__________二、甲、乙双方确认如下根本领实：三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承当相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿根底上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。

甲方：__________乙方〔或授权代理人〕：__________日期：__________日期：__________医疗纠纷调解协议书2甲方〔医疗机构〕：__________；地址：________________乙方〔患者〕:________；性别____；身份证号：____________；住址：____________乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。