驻军中小医院野战医疗队分类后送组“三防”医学应急救援现况及改进
军队医疗机构抗震救灾医学救援的实践与思考
反应 ， 震后 ３个小 时 ， 指挥 部即抽 调 ３ ８名 及后期伤员 的麻醉原则 、 肢体 挤压伤 和脊 开展心理咨 询 ４８人次 ， 理治疗 １２人 ８ 心 ４ 医疗 人员组成第 一批 医疗 队紧急 出动 ， 携 柱损伤 的救 治原 则等 方面 快速 印 制 了操 次 ， 理培训 ２９ 人 ， 心 ５ｒ ７ 发放心 理援 助手册 带价 值数十万元 的脊 柱板 、 颈托等急 救医 作性强 、 简单易懂 的地震 伤员 救治原则 小 ６ ２ 册 ， １８ 心理 问卷 调 查 ９ ６份 ， 理 干预 ３ 心 疗装备 和药品 ， 连夜 赶 赴灾 区 ， ５月 １ 册子 ， 导一线 医务人员 实施 伤员现场 急 典 型案例 ９例 。 于 ３ 指
次， 收治 ３７ 人 ， ３３ 开展手术 ９８台次 ， １ 送伤 分关键 ， 特别是 伤者 颈椎 、 脊柱 等的保 护 ， 员心理 白助手册》 等共 １ ０ 余 册随第 三 ００ ０
员 １６ ； 头负责 的理县 安全无疫 情 ， 如果做 不 好 ， 员 将 有 可 能造 成 终 身 瘫 批 医疗 队抵达灾 区， 时对伤员进行 心理 ７９人 牵 伤 及
５１ ．２汶川地震发生后 ， 以总后孙 大发 救治 的分类 、 如何 提高 ４ ８小时 以后伤 员 ８ 余 人 进 行 了心 理 辅 导 。截 至 ５月 ２ ０ ９ 政 委为指导 的学校 抗震 救灾 指挥 部快 速 的救治成 功率 、 对伤员 的体液 平衡 和早 期 １ 该 队先后在德 阳、 江堰 、 秀镇 累计 ３， 都 映 １１ 快速 反应 的应急救援机制 ．
医疗 、 教学 、 科研 为一 体 的第三 军 医大 学 之急 ， 医院平 时的抢救原则不 能运用 于 但
地震灾害后 幸存 者 及救 援人 员 均面
野战医院医疗救治工作总结与优化计划
野战医院医疗救治工作总结与优化计划2021年度野战医院医疗救治工作总结与优化计划一、引言在过去的一年中，野战医院的医疗救治工作得到了显著的提升，为战场上的伤员提供了及时、有效的救治服务。
然而，我们也面临了一些挑战和问题。
为了进一步提高救治工作的质量和效率，我们制定了本优化计划。
本文将总结过去一年的工作，并提出相应的优化措施。
二、工作总结过去一年，野战医院的医疗救治工作取得了显著的成绩。
我们成立了高效的工作团队，完善了医疗救治流程，提高了工作效率。
同时，我们注重培训和提升医务人员的技能水平，确保他们具备应对各种紧急情况的能力。
在医疗设备方面，我们引进了先进的医疗设备，提高了救治的准确性和迅速性。
同时，我们加强了对医疗设备的维护和保养，确保其正常运转。
我们还与其他相关部门进行紧密合作，加强了信息共享和资源整合。
通过与后勤保障部门的协调，我们提高了物资的供应稳定性，确保了医疗资源的充足性。
三、存在的问题尽管我们取得了很多成绩，但仍然存在一些问题需要解决。
首先，救治工作中的流程繁琐，导致了工作效率不高。
其次，医疗设备使用和维护方面还存在不足，影响了救治的质量和速度。
最后，与其他部门的合作不够紧密，信息共享和资源整合方面有待加强。
四、优化计划为了进一步提高医疗救治工作的质量和效率，我们制定了以下优化措施：1. 简化流程：我们将对现有的救治流程进行评估，并进行优化，减少繁琐的环节，提高工作效率。
同时，我们将建立相应的培训计划，确保医务人员熟练掌握新的流程。
2. 提升设备管理：我们将建立完善的设备使用和维护管理制度，加强对医疗设备的维护和保养。
同时，我们将定期组织设备的检修和更新，确保其正常运转。
3. 加强合作与协调：我们将进一步加强与其他部门的合作与协调，建立信息共享机制，提高资源整合效率。
我们将开展定期的联合演练和培训，提高各部门之间的沟通与配合能力。
4. 加强人员培训：我们将加大对医务人员的培训力度，提高他们的技能水平和应急处置能力。
部队中小医院应对突发事件医学救援的探索
护人员集 中进 行较长时 间的野战救护训练 比较 困
难， 只有结合 医院 实际情 况［ ， ３ 做到 ： １ 抓好正 常 ｌ （） 野战救护训练 ； ） （ 充分利用平时参加 突发性 、 ２ 灾害 性意外事件的医疗救援机会， 开展近似于野战条件 下的应急救护训练 ；３ 配备相对齐全的急救设备， （）
械等。
１４ 加强救援培训 平 时训 练与实际救治相结合 ． 以保证 医疗救援时抢 、 送任务的完成。每年进行 救、
１ 次， ～２ 医学救援人 员培训， 主要提高业务技能和
快速 反应 能力 ， 以及 密 切 配 合 程度 。 内容 ： １开 展 （）
组织、 协调、 指挥 展开训练 ； ２ 各种急、 重症抢 （） 危、
术的学习和现代急救仪器设备使用、 操作训练， 并进 行考核， 考核合格作为入选救援 队的必要条件。 １５ 医学救援实践 １９ 年元月至 ２ ０ 年 ６月， ． ９５ ０５
我院先后参加当地突发性 、 灾害性 、 意外事故的医学 救援 ６ ２起。其 中食物 中毒 １ 起， ３ ３ ２ ９人次 ； 烧烫 伤、 爆炸伤 ２ 起，１ 人次 ； １ １５ 重大交通事故 ２ 起， ７ １ ８
需要 。
来 战争 的特 点和 高 新 技 术 武 器 装 备 的 性 能， 长 避 扬 短， 加强 心理 导 向教 育 ， 海 上 官 兵 充 分认 识 到 ， 使 未 来 战争 既是 技术 装 备 的 较 量 ， 是 人 的 知识 、 力 、 更 体 意 志的 综 合 较 量 。在 训 练 中 加 强 对 参 训 人 员 的 观 察， 进一 步做 好心 理疏 导 ， 树立 信 心。
毒、 过敏 、 窒息、 中暑、 暴发性传染病 的应急救援。 １３ 配备常用设备 共配备救援车 （ ． 救护车装备）
“三防”医学救援中面临的污染防控应对策略
学术讨论三防”医学救援中面临的污染防控应对策略史宝玉,李超然,王晓慧(中国人民解放军联勤保障部队第九六六医院感染控制科,辽宁丹东118000) 摘要:目的为 三防”医学救援中面临的污染防控问题提供参考㊂方法迅速甄别污染源,控制污染区域,采取措施防治污染扩散事件发生㊂结果加强污染防控体系能力建设;联合侦检,快速甄别恐怖袭击类型和毒物种类;防控并举,防止污染扩散;建立以污染防控为主线的医学救援污染防控策略㊂结论理论和实践中总结的 三防”医学救援中面临的污染防控应对策略,为我们应对反恐处突安全威胁,完成核化生突发事件医学应急救援提供借鉴和参考㊂ 关键词: 三防医学救援; 污染防控; 策略 中图分类号:R149.5,R827 文献标志码:C 文章编号:1001-5248(2019)08-0195-03作者简介:史宝玉(1970-),男,大学本科副主任技师,感染控制科主任㊂从事预防医学㊁微生物检验和 三防”医学救援工作㊂ 随着国际㊁国内安全形势的不断变化,核化生武器日益成为国家军事威慑的重要手段㊂ 三防”(Nu⁃clear,Biological and Chemical,NBC,简称 三防”)医学救援是战时和非战争军事行动中军队重要的特种救援力量㊂新形势下,军事战争形态面临着向非战争军事行动特别是反恐行动的巨大转变,美国的 911”后炭疽邮件事件,日本东京地铁沙林事件和福岛核泄漏均是典型例证,对平战时的 三防”医学救援提出了更高要求〔1〕㊂ 三防”医学救援除了要首先做好个人防护,完成好现场伤员抢救的任务外,还要迅速甄别污染源,控制污染区域,防治污染扩散事件发生㊂为避免污染的人流㊁物流以及环境去污失控带来二次污染,研究应对 三防”医学救援中的污染防控策略,具有十分重要的现实和长远意义㊂1 加强污染防控体系能力建设 (1)加强组织建设,配齐专业素质过硬的指挥员和技术骨干队伍;围绕 三防”医学救援的特殊性,强化高效㊁精准的组织指挥能力和专业救援能力以及污染防控能力;(2)加强预案制度建设,有针对性的制定行动预案,强化预案在实际行动中的可操作性;建立规范的污染防控专业救援技术流程和标准;(3)加强专业技术建设和专业人才培养;配齐相应的配套核心装备;根据 侦㊁检㊁消㊁防㊁治”程序,进行快速侦检㊁抵近处置㊁智能评估㊁隔离后送㊁立体消杀,不断提高侦检㊁防护㊁救治㊁洗消㊁去污防控的系统化整体救援能力㊂2 联合侦检,快速甄别恐怖袭击类型和毒物种类 核化生医学救援中侦检工作是运用侦查和检验手段,经过综合分析与判断,确定事件性质和致伤因素,为污染防控㊁洗消㊁诊断㊁救治提供可靠信息,使后续工作更有针对性㊂(1)侦检力量必须按照核㊁化㊁生联合编组模式,对任务区域实施综合性㊁多样性和复合型的联合侦检;(2)对敏感地区内出现的可疑物品,如不明白色粉末㊁可疑邮件及其他可疑物,按照 先排核㊁后排化㊁最后派生”的原则进行甄别㊁鉴定;(3)先确定恐怖袭击的可能性,再确定恐怖袭击的大体性质和类型,在短时间内判定毒物种类;(4)为减少误报率,需两种以上的侦检装备相互验证准确,并根据侦检结果,划分为染毒区域,并采集必要标本,后送实验室进行复检与备查;(5)必要时还需其他救援力量和军地协同相互配合,联合作业,联合侦检㊂3 防控并举,防止污染扩散 在核化生突发事件应急救援中,防护与污染危害控制两者相互制约㊁相互影响,因此在应急救援中,应积极采用 正当性”㊁ 最优化”㊁ 污染控制”原则,确保防控并举;在核化突发事件的处置中,为了保护各类人员,控制毒剂污染的扩散,逐级降低污染水平㊁防止交叉污染或二次污染,通常将现场按污染或危险程度分为热区㊁温区和冷区,人员㊁伤员和装备等沿着热区→温区→冷区的顺序撤出污染区㊂(1)在进行核与辐射突发事件救援时,最适当的防护措施是,即能最大限度地保护救援人员,使其受到尽可能少的核辐射伤害,又能保证救援人员有更快的反应速度和更好的操作能力;为控制放射性污染范围扩大,要采取分区防护控制原则,对必须进入热区的救援人员,也可视事故的具体情况和具体任务,采取最适当的防护措施,而非必须都使用最高级别的防护标准;在冷区D级㊁温区C 级㊁既能满足辐射防护的要求,又能保证对救援人员行动和操作能力的影响最小㊂(2)在进行化学突发事件人员防护时,化学毒物一般通过呼吸道吸入㊁眼睛和皮肤接触等途径使人中毒;因此,要针对毒物的物理状态和作用特点实施有效防护,隔断染毒途径或减少与毒物的接触,是预防中毒和控制污染物扩散的关键;一般而言,大规模化学突发事件防控应遵循 专业指导㊁逆风疏散㊁密闭规避”的原则实施㊂(3)针对生物突发事件,伤病员需要就地就近处置,减少扩散;要将致病微生物和毒素的污染和危害结果控制在最小范围,减少扩散是处置的关键,就地就近处置十分重要;特别是传染病疫病发生时,伤病员隔离收治在当地有条件的传染病院,或临时征集医院病房㊁相对独立的学校和机关院落的临时医疗点,避免长途转运;暴露人群需要就地或就近约束,予以有序疏导,避免无序流散,增加疫情蔓延扩散的可能,另外还要加强医疗机构的卫生防疫,强化消毒与隔离措施,防止医源性传播,防范和控制院内感染发生㊂4 建立以污染防控为主线的医学救援区域 (1)要综合考虑救援人员的安全与防护,以及现场伤员的转运与救治时效,医学救援区域应以污染防控为主线;(2)进行核与辐射突发事件救援时,控制放射性污染范围扩大,边界区域划分:剂量率大于100μSv/h为热区,10~100μSv/h为温区,<10μSv/h 为冷区,救援队伍根据实际情况在冷区和温区展开;一般选择在距离内警戒区边界50~100m的开阔地带为宜,应当注意的是,当现场风向发生改变时,应及时调整救援区的位置;医学救援区域内应划分为污染区和清洁区,污染区包括检伤分流站㊁污染伤员急救站和后送站,以及污染洗消站㊂检伤分流站设置在救援区域的入口处,负责指引危重伤员到急救站急救㊁污染人员(伤员和公众)到洗消站洗消等工作;污染的危重伤员经抢救,伤情稳定者也要到洗消站洗消,洗消合格后才能进入清洁区;伤情未稳定者立即后送(带污染),到二级救治医院进行去污染控制;清洁区在污染区上风向,为洁净区域,没有放射性污染㊂(3)化学突发事件的现场处置,必须首先根据毒物污染及其危害程度对救援工作区域划分为污染区(亦称热区)㊁缓冲区(亦称温区)㊁清洁区(亦称冷区)3个区域㊂污染区是以事件发生地为中心的周围一定区域,污染区的大小取决于事故的大小㊁毒剂扩散程度等;缓冲区一般设置在污染区的上风向,其污染来源主要是由伤员或救援人员等从污染区撤出时的二次污染;清洁区在缓冲区上风向,为洁净区域,没有毒剂污染㊂(4)生物恐怖袭击造成疾病在某一地区引起传染病发生和流行时,病人所在的地点则称为疫区㊂疫区的划分比较容易;一般是将病人和其密切接触者居住的房间㊁单元㊁庭院或整个建筑物划分为疫区;对于某些烈性传染病,疫区的划定稍扩大一些,如鼠疫应扩大到附近的街道㊁里弄或自然村㊂疫区划分应根据通过气溶胶攻击㊁河流中瞬时点源扩散㊁邮寄释放实施恐怖袭击,释放染菌昆虫媒介实施袭击方式,进行危害评估,来确定不同的污染防控区域㊂(5)医学救援队必须按照不同区域环境特点和防护要求进行部署,开展救援工作,救援人员的救援活动,必须在指定区域进行,不得随意跨区域活动,离开污染区时,必须经过洗消处理㊂5 三防”医学救援具体污染防控应对策略 (1)核与辐射突发事件医学救援现场污染扩散的控制㊂①将 避免污染的放射性物质吸收和扩散”作为贯穿整个救援过程的指导思想;②经对现场进行辐射监测后,迅速划定污染控制区和安全控制区,并设置污染控制检查点,除负责伤员抢救的队员和担架员外,一律不得进入(进入污染控制区前,按照规定佩戴和使用个人剂量计,并穿戴合适的个人防护用具);③进行外污染处理时,尽量减少或防止伤员受到内污染,并采取适当措施,防止去污人员(包括经洗消后污染检查达到要求的从污染区撤离出来的公众以及完成任务后的医学和其他应急人员)自身被污染;④当医学情况下不需要紧急住院治疗时,不要让可能被污染而未进行污染检查人员离开现场;如果不得不紧急离开现场,尽可能合理地执行污染控制程序;⑤伤员的衣服㊁饰品收集在专门的收集袋中,不要在污染检查前从现场带走任何可能污染的设备和物品,需作无害化处理后才能使用;被污染的废物㊁废水须收集,经监测后方可酌情处理;⑥必须带污后送的伤员,放射性检测㊁去污或其他控制污染的措施可在救护车上进行,但不能干扰对病人的及时医治;污染伤员后送时防污扩散的措施包括:更换救护担架㊁床单或毯子以及在救护车内部用塑料布覆盖以防止污染措施;⑦污染伤员洗消的污染防控措施包括:使用温水进行洗消,条件允许情况下(没有伤口,且水源充足),全身淋浴是最有效的措施;局部去污,应注意非污染部位的保护,对初部去污后残留的放射性核素和伤口要采用不同的专用去污剂;优先处理严重污染人员和创伤污染人员,优先处理人体孔腔(如眼㊁口㊁鼻等)处的污染;注意皮肤皱褶处和指甲缝出的去污;防止污染废水经过身体其他部位,避免造成二次污染;去污时手法要轻,次数不宜过多,避免擦伤皮肤;每次洗消后都要进行污染检查,去污要求,污染水平达到天然本地2倍以下;做好洗消人员的辐射防护,减少外照射㊂(2)化学危害医学救援现场污染扩散的控制㊂①化学品泄漏事件的危害要素㊁气候条件及社会脆弱性共同决定的,要遵循客观性㊁规范化㊁系统性㊁动态性等原则;②在进行监测预警时,要首先确保人员自身安全,在化学救援前先监测和排除爆炸物的存在;③在人员染毒后,为防止和减轻人员中毒,要采用化学㊁物理㊁机械或生物方法破坏或除去毒剂的毒性;④由于化学毒剂毒性大,作用迅速,一旦染毒,必须立即实施洗消,否则会危及生命安全,影响战斗力;⑤对化学武器恐怖袭击的受害者要有效实施洗消的优先化原则,最大限度地减少暴露于化学毒剂的紧急情况急救者人数的同时,将治疗效果最大化;⑥最靠近泄漏点㊁报告自己曾暴露于气雾剂或雾㊁有证据显示衣服或皮肤上有液体沉积或有严重医学症状(如气短㊁胸闷等)的受害者和需要立即使用解毒剂或通气支持的受害者,有洗消的最高优先权,必须确保受害者不要横跨热区内的污染区域,或将污染带入洗消区域;将伤员的被污染衣物㊁物品等登记㊁消毒;⑦对进入现场的人员㊁车辆㊁器械㊁装备进行彻底的洗消;⑧对现场进行终末消毒,将救援过程中收集到的污染物㊁洗消产生的污水进行回收消毒处理;⑨对接触过化学毒剂毒物暴露人群进行现场心理干预及疏导,并进行接触登记,回访,必要时进行心理干预或康复治疗㊂(3)生物武器危害医学救援现场污染扩散的控制㊂①生物战与生物恐怖隐蔽性强㊁损害范围广㊁传染性高,危害时间长以及短期内出现大量病人,处置难度高,是国家安全的重大现实威胁,是新形势军队反恐处突的重点和难点;我们的目标是要快速确定生物恐怖剂性质㊁最大限度隔离救治感染或中毒者㊁最短时间消除生物恐怖袭击的后果;②医学救援面临以下问题:突然出现大量病人,可能远远超过医院或医疗资源承受能力;由于继发2次㊁3次感染而使受感染人群增多;由于医务人员被感染而造成减员,从而引起抢救人员不足而无法承担庞大的急救任务;大量的污染物质,当医院内死亡率高时,还需对遗体进行特别处理(这是感染源);③防生医学救援队要按照 早甄别㊁早隔离㊁早防控”的原则,针对大量病人应具有应急处置措施,采取措施做好民众的群体防护,防止新的传染出现;④首先迅速划定污染区和半污染区,然后进行封锁和洗消,控制人员进入,对污染区和半污染区内的暴露者进行隔离观察,防止污染其他人,对事件周边人群给予药物预防或免疫预防;⑤同时要封锁受污染的水源,进行全面彻底检测,无安全隐患才可解除封锁;⑥除了封锁隔离外,还应配合防化部队对染毒区域㊁辐射沾染区域和疫区进行洗消,防止核化生有毒有害物质对环境造成的污染,搞好环境卫生,对可传播疾病的媒介昆虫(如蚊子㊁苍蝇㊁蚤类㊁蜱等)以及对带有病原体的啮齿动物进行扑杀等;⑦隔离后送:生物恐怖具有潜伏性,暴露人群不会立刻发病,但存在传染性;为避免病原扩散,必须控制暴露人群;在抗击 非典”等传染病防控实践中,我们逐渐形成隔离转运的行动方法,防止造成污染扩散,即利用负压担架和生防救护车,转运指定传染病医院隔离救治,其余就近隔离观察;⑧要采用立体化㊁多元化,整体化的消毒㊁杀虫㊁灭鼠相统一的现场综合处理原则,以彻底消除污染区或疫区内的生物战剂或烈性病原体的潜在威胁,建立高效的环境保护屏障,彻底切断生物战剂或烈性病原体及载体与其他生物体的所有接触途径,最大程度降低污染区或疫区扩散的风险,杜绝次生灾害及疫源地的形成;⑨可利用手持式喷雾器㊁热烟雾机㊁全域地形消杀车㊁多翼飞行喷雾器㊁卫生防疫车等多种消杀设备,高效完成现场无害化处置任务;采取空中与地面相结合㊁人工与机动相结合的方法,按照 先面㊁再线㊁后点”的顺序,执行立体消杀作业任务;⑩开展生物危害的智能评估,分析评估生物危害的范围和走势,生成人员隔离和污染区消杀方案等应急处置方案,为后续现场指挥处置提供科学依据㊂参考文献:〔1〕 吕恒,刘鹏,曹永平,等. 三防”医学救援体系能力建设的思考〔J〕.解放军预防医学杂志,2015,33(2):121.〔2〕 徐卸古主编.反恐处突核化生医学救援方法〔M〕.北京:军事医学科学出版社,2015.(收稿日期:2019-03-22;修回日期:2019-05-11)。
“三防”医学救援队基地化训练的效果与启示
２ ０ １ ７年 ４月 第 ３ ５卷 第 ４期
Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｍｅ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ Ｌ Ａ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ ｏ ． ４
・２ ９ ９・
“ 三 防” 医学 救援 队基 地 化训 练 的效 果 与启 示
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｂ ａ ｓ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｂ ｙ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｃ ｕ ｅ ｔ ｅ ａ ｍ ｓ ｏ ｆ ｒ Ｃ Ｂ Ｒ Ｎ ｄ ｅ ｆ ｅ ｎ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ
ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ， ｌ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｃ ｕ ｅ ｔ ｅ ａ ｍｓ ｆ ｏ ｒ Ｃ ＢＲＮ ｄ ｅ ｆ ｅ ｎ ｓ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｒ ｏ ｓ ｓ — ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｎ ｇ — ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｏ ｎ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｗ ｈ ｏ ｌ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｃ ｕ ｅ ｔ ｅ ａ ｍ ｉ ｎ ｒ ｅ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｆ ｉ ｔ ｓ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｔ ｏ ｇ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｍａ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗａ ｓ ｕ ｐ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ ｅ ｘ ｐ ｅ ｔ ｒ ｌ ｅ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｍｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｂ ｙ ｄ ｅ ｓ ｋ ｔ ｏ ｐ ｄ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
新形势下军队中小医院野战医疗队建设问题及对策
规范化 ” 的思路 ， 对野 战 医疗 队人 员抽 组 编 组 、 机 动
编成 、 物资储 备 与装 载 等 十个 方 面进 行 认 真 研究 和
实践验 证 ， 形 成规 范化建 设 “ 十个规 范 ” 成果 和 一 系 列 革新 装备器 材 ， 并于 ２ ０ １ ５年 ３月承 办原 济南 军 区
勤分 队建 设提供 借 鉴 。
１ 试点 介绍及 成 绩取得
疗 队指 挥组 中 ， 人 员 大 幅精 简 ， 设 置 明显 薄 弱 ， 存 在
一
定 隐患 。一是 空缺 政 工 干 部 ， 平 战 时政 治 工 作 开
展受到 影 响 ； 二 是 指 挥 结 构 过 于单 一 ， 医疗 队 长 直
作 者 单位 ：４ ７ １ ０ ３ １ 河南洛 阳， 解放军 １ ５ ０中 心 医 院 医 务 处
题， 给人 员抽 组 带 来 多 重 矛 盾 和 困难 ＿ ３ Ｊ 。另 外 ， 医 疗 队吸 引力 不强 ， 队员积极性 不高是普遍事实 ， 人
员机构 稳 定 性 难 以保 持 ， 队 伍 呈 现 出相 对 老龄 化 ，
新 编制野 战 医疗 队 的规 范化 建 设 试 点任 务 ， 主要 负 责修 订物 资器 材携 运 行标 准 、 规 范快 速 反 应行 动 流
程 等任务 工 作 。调 整 编 制 的野 战 医疗 队 呈 现 出人 员更 加精 简 、 装备 更 加精 良、 出动 更 加快 速 、 任务 更 加 多样化 的特点 Ｊ 。在 受 领任 务 后 ， 我 院以 总部 提 出“ 不 经人员 装备 补 充 、 不经 临 战 训练 ， 在 １小 时 内
・
６６ ６・
东南 国防医药 ２ ０ １ ６年 １ １ 月第 １ ８卷第 ６期
某部队医院护理人员卫勤保障及应急救援状况
某部队医院护理人员卫勤保障及应急救援状况摘要：随着现代战争形态的变化，部队医院护理人员的角色越来越被重视。
他们不仅承担着卫勤保障的任务，还需对突发事件进行应急救援，为了更好的完成任务，需要深入了解部队医院护理人员在卫勤保障和应急救援方面的现状及其面临的问题。
本研究以某部队医院为研究对象，探讨其护理人员在卫勤保障和应急救援方面的状况，旨在揭示存在的问题并提出改进策略。
关键词：部队医院；护理人员；卫勤保障；应急救援在现代的军事环境中，部队医院的护理人员扮演着至关重要的角色。
他们不仅在卫勤保障方面提供必要的医疗服务，还需要在突发事件中提供及时的应急救援。
随着科技的进步和战争形态的变化，这些工作都需要更高的专业技能和严谨的组织管理。
然而，部队医院护理人员在卫勤保障和应急救援方面的状况尚未得到足够的关注。
基于此，本文进行护理人员卫勤保障及应急救援状况的研究。
期望这项研究能为进一步提升部队医院护理人员的工作效率和服务质量，以及应对未来挑战提供一定的参考。
一、部队医院护理人员的角色和职责部队医院的护理人员在军队卫生保健系统中扮演着关键角色。
他们的职责广泛且重要，涵盖了部队健康状况的保障和提升。
在卫勤保障中，护理人员主要负责日常医疗服务、健康教育、疾病预防和控制以及维护医疗设施设备等任务。
他们通常是病人的第一接触点，能够为病人提供全面的护理服务，包括生理、心理和社会的需要。
他们还要负责患者的临床观察和治疗效果的评估，以确保提供高质量的医疗服务。
当涉及到应急救援，部队医院护理人员的角色变得更为重要。
在战争或者其他突发事件中，他们需要快速、准确地进行伤员分类和处理，保证最重伤的伤员能优先得到救治，以最大限度地保存生命、防止致残。
他们需要熟练掌握急救技能，例如心肺复苏、止血包扎等，并能在压力下冷静地运用这些技能。
同时，他们还要负责在后方组织医疗救援，如设置和管理战地医院，协调医疗资源，以及跟踪伤员的病情变化，确保给予最佳的护理。
“三防”医学救援在城市综合防卫作战中的地位与思考
对 装 备小 型化 、 块 化 、 囊 化 、 能 高 的 研 究 ， 模 箱 性 以提 高 救 援 装 备 机 动性 能 。④ 突 出 心 理 服 务 研 究 。 一 是 提 高 救 援 、 害 等 受
关 军 队医 院 ， 专业 角 度 看 是 合 理 的 ， 仍 存 在 几 个 问 题 ： 从 但 一
是 救 援 人 员应 更 突 出 专 业 针 对 性 ， 、 、 伤 员 的 现 场 救 治 核 生 化
有 与 化学 物 质 、 射 性 物 质 相 关 的研 究 、 造 、 用 机 构 。 这 放 制 使 些 设 施 和机 构 一 旦 遭 到 袭 击 ， 必 对 其 周 边 广 大 人 群 造 成 威 势
卫生 人 员 专 业 技 能 训 练 ， 化现 场 救 援 骨 干作 用 ， 卫 生 应 急 强 为 备 勤 分 队救 援 赢 得 时 间 。③ 加 强 防 护 知 识 宣 传 ， 高 在 重 大 提
［ ］ 王谦 ， 文亮． 战争 军事 行动 卫勤应 急管 理 ［ ． １ 陈 非 Ｍ］ 北
京 ： 民军 医 出 版社 ，０９ １７１８ 人 ２０ ：０ —０ ．
２３ 普 及 医学 救 援 常识 ．
在 处 置 各 类 应 急 性 事 件 中 ， 伤 人 受
置 等建 设 ， 卫 生 应 急 备 勤 分 队 的结 构 、 素 和 能 力 等 进 行 分 对 要
析 ， 找 问题 ， 查 采取 相 应 的措 施 和 策 略 ， 高 卫 生 应 急 备 勤 分 提 队救 援 能 力 和 水平 。 ［ 考 文献 ］ 参 。
等 相 关 知 识 和技 能 。以 上各 种 技 能 训 练 要 突 出骨 干人 员 的 技
三防医疗应急预案
一、预案概述为有效应对台风、雷暴、暴雨等自然灾害以及冬季低温、凝冻等极端天气，保障人民群众的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国突发事件应对法》等相关法律法规，结合我国实际情况，特制定本三防医疗应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立三防医疗应急指挥部，负责统筹协调、指挥调度三防医疗应急工作。
2. 指挥部下设办公室，负责日常工作、信息收集、资料整理、物资储备等。
3. 各级医疗机构要成立应急小组，负责本单位的应急医疗救援工作。
三、应急响应1. 预警响应（1）根据气象、水利等部门发布的预警信息，各级医疗机构要密切关注天气变化，及时启动预警响应。
（2）各级医疗机构要加强值班值守，确保信息畅通。
2. 应急响应（1）各级医疗机构要按照应急预案要求，迅速开展应急医疗救援工作。
（2）加强医疗服务保障，确保医疗救治工作顺利进行。
（3）加强药品、医疗器械、防护用品等物资储备，确保应急医疗救援需要。
四、医疗救援1. 现场救援（1）各级医疗机构要组织医疗救援队伍，携带必要的医疗设备、药品和防护用品，赶赴灾区开展现场救援。
（2）对受伤人员实行分类救治，确保重伤员得到及时救治。
2. 后方救治（1）各级医疗机构要加强与前方救援队伍的沟通协调，确保伤病员得到及时转运。
（2）后方救治医院要开通绿色通道，确保伤病员得到快速救治。
3. 心理干预（1）对受灾群众进行心理疏导，缓解心理压力。
（2）对受灾群众开展心理健康教育，提高心理素质。
五、保障措施1. 人员保障（1）加强应急医疗救援队伍建设，提高应急医疗救援能力。
（2）定期开展应急医疗救援培训，提高医务人员的应急处置能力。
2. 物资保障（1）加强药品、医疗器械、防护用品等物资储备，确保应急医疗救援需要。
（2）建立物资调配机制，确保物资及时送达灾区。
3. 资金保障（1）各级政府要加大对应急医疗救援工作的资金投入。
（2）鼓励社会力量参与应急医疗救援工作，拓宽资金来源。
六、总结与评估1. 应急结束后，各级医疗机构要及时总结经验，完善应急预案。
医院“三防”应急预案
医院“三防”应急预案一、背景介绍近年来，突发公共卫生事件和自然灾害频繁发生，给医院的安全管理和应急响应能力提出了更高的要求。
医院“三防”应急预案是为了保障医院在突发公共卫生事件和自然灾害等紧急情况下的安全运营而制定的一套应急管理措施。
二、应急预案的制定目的医院“三防”应急预案的制定目的在于：1.保障医院人员的生命安全和身体健康。
2.确保医院设施和设备的安全运行。
3.保障医院的基本功能和服务不受影响。
三、应急预案的基本内容1. 人员防护措施•提前做好人员培训，加强员工的应急意识和技能。
•建立健全人员疏散和逃生通道，并定期演练。
•配备必要的防护设备，如口罩、手套等，确保医务人员在应急环境中的安全。
•搭建医疗援助队伍，随时响应医院的呼叫。
2. 设施设备防护措施•配备应急发电设备，确保医院在停电情况下正常运行。
•建立设备维护和保养制度，确保设施设备的安全性和可靠性。
•健全物资储备系统，随时满足紧急情况下医疗急需。
3. 基本功能保障措施•建立医院指挥中心，做好应急预案的调度和指挥工作。
•制定各类突发事件的紧急处置方案，确保医院能够迅速、有效地响应。
•加强与其他医疗机构和卫生部门的合作，形成应急响应的联动机制。
•加强信息报送与共享，保持与政府和社会大众的沟通和协调。
•定期开展应急演练和评估，不断提高应急响应的能力。
四、应急预案的执行和评估医院“三防”应急预案是一项长期的工作，需要持续地执行和评估。
医院管理部门应建立完善的监督和考核制度，确保应急预案得到全面执行。
同时，还要根据实际情况不断完善和改进预案内容，提高应对突发事件的能力和水平。
五、结语医院“三防”应急预案的制定和执行，对于保障医院的安全运营和人员的生命安全至关重要。
医院管理部门和全体医务人员应共同努力，加强应急意识和技能的培训，提高对突发事件的应对能力，为社会公众提供安全、高质量的医疗服务。
某部三防医学救援队野外驻训的实践与思考
02
野外驻训实践经验
前期准备
思想准备
开展野外驻训前，对参训人员 进行充分的思想动员，明确训 练目的和任务，提高参训人员
的责任意识和使命感。
物资准备
根据驻训地点和任务需求，提前 准备好帐篷、睡袋、防潮垫等生 活物资，以
2023-11-03
目 录
• 野外驻训背景与意义 • 野外驻训实践经验 • 野外驻训面临的问题与挑战 • 思考与改进建议 • 总结与展望 • 参考文献
01
野外驻训背景与意义
背景介绍
当前，我国自然灾害和突发事件频发，对人民生命财产安全 造成严重威胁。为了提高医学救援队的应急处置能力，野外 驻训成为不可或缺的环节。
培养意志品质
野外驻训条件相对艰苦，需要参训人员具备坚强的意志品质和毅 力，有利于培养参训人员的意志品质。
03
野外驻训面临的问题与挑 战
人员素质与技能要求
人员素质参差不齐
部分队员在体能、技能、心理素质等方面存在不足，影响整体训练效果。
专业技能要求高
针对不同的野外救援任务，需要掌握相应的专业技能，部分队员技能掌握不 足。
加强人员培训与选拔
总结词
强化人员能力
详细描述
在野外驻训前，应加强对队员的培训和选拔，确保队员具备足够的技能和知识，包括野外生存技能、 医疗救护技能等。
完善驻训条件与环境
总结词
优化训练条件
VS
详细描述
应评估现有驻训条件和环境，并采取措施 进行改进，包括提供足够的训练场地、设 施和器材，确保队员能够得到充分的训练 和实践。
三防医学救援队作为国家应急救援力量的重要组成部分，肩 负着为灾区群众提供及时、有效的医疗救助和防控任务。
医疗救护应急预案的改进
医疗救护应急预案的改进随着社会的不断发展和人口的增加，各种突发事件和灾害频繁发生，对医疗救护工作提出了更高要求。
医疗救护应急预案的改进是保障人民生命安全和身体健康的重要举措。
本文将探讨医疗救护应急预案的改进措施，并提出一些建议。
一、提高应急预案的针对性和时效性应急预案的针对性和时效性直接影响医疗救护工作的效率和效果。
为了提高应急预案的针对性，首先需要根据各种灾害类型和突发事件的不同特点，制定相应的预案。
例如，在地震发生时，应急预案需要紧急组织人员与物资，尤其是医疗设备和药品，赶到受灾地区，进行伤员救治和医疗救护。
此外，还需要与相关部门加强合作，形成合力，提高救援效率。
其次，时效性是应急预案改进的重要方面。
在灾害事件中，时间就是生命。
因此，医疗救护应急预案需要及时响应和行动。
可以通过完善应急预案的流程和责任分工，提高救援队伍的组织和协调能力，将救援时间缩短至最短，救援效果最大化。
二、加强培训和演练医疗救护应急预案的改进不仅需要科学的理论指导，还需要实际操作的能力。
为此，医疗救护人员需要进行专业培训和实战演练，以提高应急救护的技能和素质。
培训内容可以包括但不限于基础急救知识、卫生防疫常识、突发事件应对方案等。
通过培训，医疗救护人员能够了解和掌握救助伤员的正确方法以及如何应对各种常见疾病和突发事件。
演练可以模拟真实的应急救援场景，让医疗救护人员在实践中提升应对能力。
三、加强应急物资的储备和更新医疗救护应急预案的改进还需要依靠充足的、先进的医疗救护物资。
应急物资包括药品、医疗设备、救护车辆等。
为了确保应急物资的储备和使用的有效性，应采取以下改进措施:1. 定期检查和维护应急物资的质量，确保其有效性和可靠性。
2. 更新和更新应急物资的品种和型号，与医疗技术的发展和进步保持同步，提高救援的成功率。
3. 建立健全应急物资的储备制度，确保应急物资始终保持合理的储备量，以应对各种突发事件的发生。
四、加强社会参与和宣传推广医疗救护应急预案的改进需要社会各界的共同参与和支持。
某部“三防”医学救援队野外驻训的实践与思考
剂加注及其他操作作业时的泄漏风险及泄漏后危害评估,也应建立一套评估模型,这样在今后的液体推进剂泄漏应急处置中,可以更加准确的掌握危害程度,并依此建立对应的救援方案,更快、更好地处置泄漏事故。
现场救治过程中应尽量避免二次危害在事故现场救援过程中,如果救援措施不当,可能导致二次危害的发生。
尤其是液体推进剂泄漏时,由于推进剂易挥发,空气中弥漫着推进剂,更容易引起二次危害。
因此,在救援时,应首先做好二次危害的防护工作,杜绝一切可能引发二次危害的因素,如接听手机、点火、吸烟等。
此外,还应根据快速检测组划定的污染区和洁净区,严禁无防护人员和无关人员进入污染区。
而且伤员的处理应在洁净区进行,预防伤员的二次暴露。
对暴露伤员的衣物及洗消废水应收集处理,不能随意丢弃。
火箭推进剂泄漏事故一般情况都比较危急,需要进行应急处置与污染控制。
本次演练过程中,虽然整体上完成了预定突发情况的处置,但仍存在一些不足,主要表现在以下两个方面:一是各组协作不够紧密,前后衔接不够连贯;二是伤员紧急救治的医护力量薄弱,不能保证现场伤员的快速救治需求。
针对以上不足,下一步将加大这方面的训练,熟练掌握各组任务要求、职能分工及处置流程,把握推进剂泄漏的事故特点,加强业务培训和指导,提高专业技能。
另外,针对伤员救治力量薄弱的问题,在前期训练中,将“三防”医学救援队作为一个模块[6-7],与医院的救治模块组合起来编成综合医疗队,整体预防和救治能力均大幅提升,是一种有益的探索。
今后还将进一步加强这方面的探索和训练,提升各类事件的应急处置能力。
[1]李伟,黄莉纯,史祖才,等.液体推进剂快速检测方法的探讨[J].中国职业医学,2001,28(1):42-43.[2]乔作现.肼类燃料中毒救治方法[J].化学推进剂与高分子材料,1999(4):43.[3]贾瑛,赵后随.液体推进剂泄漏应急处理[J].上海航天,2003,20(1):60-62.[4]韩启龙,刘凤芹.液体推进剂突发性泄漏事故的应急处置与污染控制[J].污染防治技术,2008(5):66-70.[5]金国锋,黄智勇,王煊军.液体推进剂公路运输泄漏风险的模糊综合评价[J].安全与环境学报,2008,8(3):158-161.[6]陈锚锚,王文博,杨显君,等.“三防”医学救援队高原联合训练中存在的问题及对策探讨[J].西南国防医药,2018,2(28),194-195[7]王文博,殷旭东,谢嵩源,等.“三防”医学救援队远程演训中存在的问题及对策[J].解放军预防医学杂志,2017(12):1637-1638.(收稿日期:20118-05-21)杨筱筠,张昭,王猷金,王芳";思考R821.12A1004-0188(2018)10-0989-02doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2018.10.036“三防”医学救援队作为战略、战役支援保障力量,主要担负平战时核化生武器袭击和突发事件的特种医学救援保障任务[1]。
“三防”医学救援队跨区基地化训练的实施与思考
“三防”医学救援队跨区基地化训练的实施与思考赵勇【摘要】基地化训练已成为当今世界军事训练的主要形式,具有良好的食宿环境和后勤保障、规范的教学设施和训练场地、专业的师资力量和理论水平等特点和优势.但是“三防”医学救援队参加大项活动与事务性工作多,核化人才缺乏、编组困难,特需装备、试剂更新渠道不畅等困难.因此,要加强“三防”医学救援队建设的顶层设计、抓好“三防”医学救援队的基础训练、强化“三防”医学救援队的实战训练、建立长效机制巩固基地化训练成果.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2016(033)012【总页数】3页(P1061-1063)【关键词】“三防”医学救援;基地化;实战训练;思考【作者】赵勇【作者单位】250014山东济南,济南军区疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R149.5;R827随着我军军事改革的逐渐深入和战略任务的拓展，开展大规模、高强度、跨战区、模块化的军事对抗演练，是今后部队训练的重要方向。
其中，基地化训练作为应用型训练的主要方式，是实战化训练的重要实现途径，也是生成卫勤保障能力的重要手段。
它具有战场模拟更逼真、组织实施更规范、训练评估更科学、训练效果更明显等特点，已成为当今世界军事训练的主要形式［1］。
按照上级命令，2014年9月10日—24日笔者所在中心“三防”医学救援队赴某基地开展基地化训练，突出实战训练和抓住重点难点，采取勤务与技术相结合、理论授课与案例教学相结合、专家示范与学员实操相结合、现场检测与后方确认相结合、实战演练与考核评估相结合的形式组织施训，取得了较好效果。
1.1 具有良好的食宿环境和后勤保障训练基地有编制、有管理人员，建有宿舍楼、餐厅、洗澡堂等，为训练学员提供了舒适的休息环境和可口卫生的饭菜。
后勤保障由基地全部负责，不需要各参训队自我保障，使参训队员全身心投入训练。
1.2 具有规范的教学设施和训练场地基地建设功能齐全。
俄罗斯“红村”卫勤训练基地面积大、设施全、功能多样，每年组织多次规模不等的卫勤演习，能容纳不同作战样式、不同军兵种联合作战指挥的大型、特大型卫勤演习［2］。
“三防”医学救援队远程演训中存在的问题及对策
“三防”医学救援队远程演训中存在的问题及对策王文博;殷旭东;谢嵩源;杨显君;刘军霞;邱薇;袁贵红;陈锚锚【期刊名称】《解放军预防医学杂志》【年(卷),期】2017(35)12【摘要】目的为"三防"医学救援队的远程演训和整体建设提供建议。
方法回顾性分析某"三防"医学救援队远程机动和急进高原参加演训全过程中存在的问题,提出改进意见。
结果总结出救援队远程机动和急进高原后加强卫勤保障能力建设的三点做法:(1)出发前加强思想动员与物资准备,提前做好清单和预案,准备工作要扎实细致,装备应提前做好状态检测;(2)远程机动途中应做好人员管控,注重食品保障与卫生安全,检查装载车辆稳固情况;(3)进驻后在配置地域展开时应合理安排作业强度,科学组训,加强人员身体状况监测,按照先轻后重、先简后繁的顺序展开,做好自身保障工作。
结论通过实践中发现的问题,总结经验教训,提出了具体建议,可为今后"三防"医学救援队远程机动演训及执行实战任务提供借鉴。
【总页数】2页(P1637-1638)【关键词】“三防”医学;救援队;远程机动;演练【作者】王文博;殷旭东;谢嵩源;杨显君;刘军霞;邱薇;袁贵红;陈锚锚【作者单位】成都军区疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R149.5【相关文献】1."三防"医学救援队远程机动演习的问题与建议 [J], 杨彦勇;崔建国;李百龙;蔡建明;高福2.“三防”医学救援队高原联合训练中存在的问题及对策探讨 [J], 陈锚锚;王文博;杨显君;刘军霞;谢嵩源;殷旭东3.某部“三防”医学救援队野外驻训的实践与思考 [J], 杨筱筠;张昭;王猷金;王芳4.疫情防控背景下国家紧急医学救援队伍存在的问题与对策——以援助武汉某公立医院医疗队为例 [J], 张紫薇;郜勇;程范军5.某“三防”医学救援队远程机动急进高原卫勤保障的做法 [J], 王绪明;施耀勇;李加恒;刘兵;石胜刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重大活动“三防”医学现场救援准备的做法与思考
重大活动“三防”医学现场救援准备的做法与思考法云智;房彤宇;米献淼;马海泉【期刊名称】《解放军预防医学杂志》【年(卷),期】2009(27)5【摘要】目的总结重大活动"三防"医学现场救援准备工作经验,提出今后"三防"医学现场救援准备需要加强的工作内容。
方法结合担负的上海上合组织首脑峰会、北京中非论坛、博鳌亚洲论坛年会和北京奥运会"三防"医学现场救援任务实践,从组织、方案、技术、物资等4个方面,对重大活动"三防"医学现场救援准备的主要内容和方法进行探讨。
结果在重大活动"三防"医学现场救援准备方面仍存在体系不健全、机制不完善、装备落后等问题,建议从国家宏观准备角度出发不断加强建设,提高重大活动"三防"医学现场救援能力。
结论构建国家"三防"医学救援体系,建立军地协同联动机制,是做好重大活动"三防"医学现场救援准备的关键。
【总页数】2页(P369-370)【关键词】“三防”;核生化;医学救援;准备【作者】法云智;房彤宇;米献淼;马海泉【作者单位】军事医学科学院科技部【正文语种】中文【中图分类】R149【相关文献】1.重大活动安保核生化医学救援经验做法与建议 [J], 吕恒;张斌;曹勇平;谭伟龙;毛应华;朱长强;汪春晖2.提高“三防”医学救援队核应急救援能力的做法与思考 [J], 许志伟;杨青;巩志丹;谢怀江;徐振东3.“三防”医学救援队参加核与辐射突发事件医学救援协同的思考 [J], 唐木涛;王猷金;黄尉初;王修德;李奇慧4.大学生运动会安保“三防”医学救援的做法和思考 [J], 刘金华;张珂;刘世忠;张培;苏建新5.某院参加北京奥运会“三防”医学救援保障的做法与思考 [J], 法云智;徐天昊;房彤宇;米献淼;王华;马海泉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
驻军医院抢救工作现状和出路
驻军医院抢救工作现状和出路
李力达;杨岁虎;顾振悦
【期刊名称】《东南国防医药》
【年(卷),期】1997(0)1
【摘要】心肌梗塞、脑血管意外、交通事故致伤、自然灾害,和突发事件致伤等都属急救医学的重要组成部分,决定着医院的声誉,准确、及时、有效的救治是社会普遍关注的问题,笔者就此探讨如下:1 当前存在的主要问题1.1 急救队伍不稳定急诊抢救工作劳动强度大、应急性强、责任心重,但大多数医院没有急诊科的编制,急诊通常由内科医师24小时轮流值班,涉及其它科的急诊处理则由门诊或病房的专科医师负责。
有的医院没有设固
【总页数】2页(P39-40)
【作者】李力达;杨岁虎;顾振悦
【作者单位】第455医院;第455医院上海 200052;上海 200052;上海 200052【正文语种】中文
【中图分类】R82
【相关文献】
1.浅析农村消防工作现状与出路 [J], 何旭;郭会红
2.对我国反腐败工作现状与出路的思考 [J], 崔洁
3.清洁生产工作现状与出路 [J], 赵利民
4.困境与出路：刑事执行检察工作现状与重构 [J], 李国安;祁云顺;陈炜
5.欠发达市环境资源审判推进阶段面临的困境及出路探讨——以F市中院及其辖区11县区法院环境资源审判工作现状为样本 [J], 葛明;余磊
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
“三防”医学救援体系建设的思考
“三防”医学救援体系建设的思考王秀红;潘裕亮;李亮;李波;卢海仓【期刊名称】《解放军预防医学杂志》【年(卷),期】2011(29)5【摘要】目的分析面临的现实威胁,查找"三防"医学救援体系建设存在的突出问题,研究解决应对措施。
方法结合"三防"医学救援能力建设的特点规律,总结近年来好的经验做法。
结果提出5点建议:(1)加强组织体系建设,理顺领导指挥关系;(2)加强防护体系建设,积极构筑防护屏障;(3)加强救治力量体系建设,合理配置救治力量;(4)加强技术保障体系建设,突破"三防"医学救援难点;(5)加强军地协作体系建设,完善"三防"医学救援机制。
结论加强"三防"医学救援建设,提高"三防"医学救援能力,对履行新世纪新阶段我军卫勤保障任务具有重要意义。
【总页数】2页(P364-365)【关键词】“三防”医学救援;体系建设;机制【作者】王秀红;潘裕亮;李亮;李波;卢海仓【作者单位】沈阳军区联勤部卫生部卫生防疫处【正文语种】中文【中图分类】R827【相关文献】1.部队“三防”医学应急救援力量军民融合建设与运用的思考 [J], 崔淑华;赵进沛;丁忠惠2.军队"三防"医学救援体系建设探讨 [J], 法云智;焦剑;马海泉;张珂;毛军文3.军队“三防”医学救援体系建设探讨 [J], 法云智;焦剑;马海泉;张珂;毛军文;4.“三防”医学救援队参加核与辐射突发事件医学救援协同的思考 [J], 唐木涛;王猷金;黄尉初;王修德;李奇慧5.“三防”医学救援体系能力建设的思考 [J], 吕恒;刘鹏;曹勇平;王长军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
军队中小医院应急保障力量抽组存在的问题与对策
军队中小医院应急保障力量抽组存在的问题与对策
韩西;易贤楚
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2009(26)5
【摘要】加强应急保障力量建设，提升现代战争和非军事作战行动中的卫勤保障
能力是军队中小医院重点研究的课题，创新军队中小医院应急保障力量抽组机制是建设一支高素质、高水平、高保障能力卫勤分队的可靠保证。
笔者所在医院自2001年以来，多次担负应急保障力量抽组任务，圆满完成了军事演习、抗震救灾、应对突发公共卫生事件等重大任务．取得了较好效果。
【总页数】2页(P75-76)
【作者】韩西;易贤楚
【作者单位】159医院,河南驻马店,463000;159医院,河南驻马店,463000
【正文语种】中文
【中图分类】R971.3
【相关文献】
1.面向任务的战区级军械装备技术保障力量抽组模型研究 [J], 孙扬;虞畅;王新;焦
现炜
2.军队医院野战应急保障力量建设思考 [J], 任红;谢晓霖;张立福;刘永强;赵凯;宋敏
3.战时装备保障力量抽组多目标优化模型研究 [J], 李想;杨英杰;绳慧
4.面向任务的装备保障力量抽组模型研究 [J], 徐英;于永利;张波
5.战区车辆装备应急保障力量抽组问题研究 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中华灾害救援医学 2017年4月 第5卷 第4期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.5, No.4, April, 2017219
DOI :10.13919/j.issn.2095-6274.2017.04.010作者单位: 453000 新乡，解放军371医院护理部通信作者: 张 慧，E-mail：HLB549512@
驻军中小医院野战医疗队分类后送组“三防”医学应急救援现况及改进
李重先，张 慧
驻军医院野战医疗队平时进行抢险救灾和处置突发事件，但其作为部队战役支援卫勤救援力量，主要任务是战时伴随部队进行实战保障。
由于驻军医院野战医疗队作用特殊，国家对其发展建设给予较高重视和经济投入，配备较为齐全的物资、药品、器材、设备，训练形式也越来越接近实战化。
但通过查看医疗队各组分工发现，军队要求医疗队分类后送组人员必须掌握常见的核生化消杀技术，但组员还未能完全达标。
笔者曾对十多家同等级别的驻军中小医院医疗队进行了调研，现将分类后送组“三防”医学消杀能力现状及改进建议汇报如下。
1 现 状
1.1 核生化医学应急救援的教材不完善 经调研，多数驻军中小医院野战医疗队分类后送组仅有几本相关教材及配套光盘，人员配备、日常训练及教学要求无法保障。
教材内容制订标准和规定仅适用于医疗队集成训练，不适合驻军中小医院野战医疗队分类后送组小范围技术专用，且目前基层借鉴的“三防教学方案”过于陈旧，缺乏系统、成熟的核生化医学应急救援保障和训练的法规和标准[1]，缺乏详细的应急预案、操作流程和急救措施等具体内容，训练程序难以展开，组员之间无法密切配合。
1.2 核生化医学应急救援的实践训练不落实 分类后送组主要任务是对大批伤病员进行检诊、处置病情以及分类后送，很难抽出专用时间、专职人员再系统掌握核生化实践要求的侦察、检验、洗消、防护、诊断、急救以及治疗等相关训练及救治经验。
核生化医学救援专业性强，一旦遇到实战，分类后送组难以完成国家对核生化应急救援的要求，难以胜任核生化损伤的医学
救援任务。
核生化演习训练场地要求严，设施装备要求高。
由于各驻军中小医院均无专门核生化演习场地，无核生化专用训练器材及药品，仅有少量防毒面具、喷洒壶等基础物资，因而队员实战训练机会少，加之上级单位未配备统一考核标准，缺乏指导训练过程中无标准可依，组员之间分工模糊，任务重叠，多项因素造成训练效果差，不能有效掌握核生化伤员救治流程和救治技术，影响救援效率和救援质量。
1.3 核生化医学应急救援的装备药品不充足 近年来，军队在核生化医学应急救援装备的配备上有所重视，高新产品不断产生，但总体装备水平与战时实际需求相比，还有较大差距，基层装备的集成化程度更低，侦检、防护、急救装备模块化程度不高，系统性不够[2]。
目前，驻军中小医院野战医疗队分类后送组还未配备专门的“三防”装备，如侦察设备、检验设备、负压隔离车、核生化急救车等器材装备；有些配备数量较少，不满足实战条件下救护人员需求，如防护面具、防护服、防护帐篷等。
特需药品储备较薄弱，疫苗、抗血清和特效药物储备较少；“三防”物资携带基数缺乏统一标准，无专门的用药标准、药品目录及相关药品器械。
1.4 军地协同演练缺乏及信息化系统不完善 从战略层次上看，国家核心部门已成立专业“三防”部门，配备先进“三防”器材，组织专门的军地协调演练。
但基层军地医疗机构少有进行协同演练，区域内军地资源不能有效地整合利用，共同处置“三防”医学救援事件的综合效能降低。
从战略意义上看，国家已开发了较为先进的“三防”医学救援信息系统[3]，囊括了指挥信息、医疗信息、保障信息等部分，能及时将伤员诊断、处置及后送情况信息共享，有利于综合一体化抢救，但这些信息、软件还未在基层安装投放及链接，未进行相关应用培训，一旦有区域性突发事件，不能及时上请下达，启动联网机制，影响工作效率和数据留存。
【关键词】 （Key words ） 三防医学（three proofing medicine ）；应急救援（emergency assistance） 【中国图书分类号】 R149.5
• 实践经验
| EXPERIENCE •
220中华灾害救援医学 2017年4月 第5卷 第4期 Chinese Journal of Disaster Medicine, Vol.5, No.4, April, 2017
2 对 策
2.1 配发核生化应急救援标准教材及制订标准为基层配全“三防”所有相关知识教材，如“三基”知识，基本理论、基础知识、基本技能[4]。
分类后送组员掌握：（1）核生化武器的损伤机制、临床表现、急救措施；（2）救援装备技术，包括侦检技术、洗消技术、防护技术、救治技术、信息技术等[5]；（3）医疗救治流程，“侦-检-消-防-治-送”等环节和要素[3]。
本着“尽量贴近实战，把任务理解透，把情况预想全，把力量摆布开，把措施制定实”的原则，针对实际情况，制订各类培训学习方案[6]，以及各项核生化医学救援规章制度、操作规范等，跟踪国内外核生化医学救援相关新进展，系统总结核生化医学救援实用经验，制订有针对性和可操作性的知识体系，供基层驻军中小医院分类后送组参考使用[5]，制订细化保障救援的行动方案和演练考核标准，明确指挥体系、操作流程、任务分工、技术保障，明确考核方法、程序及考试重点，实施标准化管理，切实指导核生化医学应急救援演练工作。
2.2 组建核生化应急救援培训基地 建立军队医院统一组织的应急救援培训基地，按照先推演后实练、先勤务后救援、先缓解后整体的原则组织演练[2]，重点进行核生化医学防护、紧急救治、自救互救等基本技能培训，以及军地组织的实战演习、核生化系列专题培训，加强模拟训练，培育军队医院核生化救援技术骨干，打造核心救治能力，带动军队医院核生化应急救援整体能力的提升。
赵远鹏等[4]介绍第三军医大学注重专业教室的建设，教学区实现多媒体教学模式和桌面推演模式转换，模型区展示侦检器材、防护器材以及常见核武器模型等，触摸屏自主学习系统和虚拟仿真培训系统可以让学员自学和自我评估。
组员在培训统一进行模拟实战场景，开展核生化应急救援演练，理论结合实际，不断提高核生化救援人员专业知识、应变能力、专业技能，掌握核生化仪器使用，熟悉应急救援流程，核生化操作规范，及培养在实战演习中处理突发事件的能力，在发生核生化事件时，能够实施快速有效处置。
2.3 加强核生化应急救援药品配备 构建完整的核生化医学救援装备体系，统一配备武器、装备、救援药品等并设立用药标准和基数，不断提高专业救援力量的应急处置能力。
尽快形成功能完备、系统配套的核生化医学救援设备，提高专业救援力量的快速检测水平和应急处置能力。
侦检技术及装备较发达国家水平还有较大差距，大规模群体高通量洗消类装备有待进一步研制[5]。
目前的洗消帐篷、洗消车、洗消挂车较难满足大规模群体伤员快速洗消。
2.4 建立通用培训联动机制及“三防”医学救援信息系统 军地医疗机构定期开展“三防”应急救援协同演练。
协同处置紧急情况，合理安排人员分工，建立军地“三防”医学应急救援预案，形成多方协同救援机制，充分利用医疗机构资源。
陈元旺等[6]在奥运安保核生化医学救援中提出，通过抓好指挥机构训练、强化基础训练、组织专项任务训练等三方面编组施训，顺利完成任务。
建立军队“三防”医学网络环境，将救援各个环节集成信息化各个子系统，提高救援工作效率，张文昌等[5]研究表明核生化医学救援流程、技术及装备，阐述信息系统集成技术和方法，将指挥、医疗、保障等信息集成于一体，以信息化建设为基础[5]。
天津化工厂爆炸事件已发现了核生化救援系统的不足和漏洞，对基层人员核生化技术的培训、器材的投入及区域性链接的管理已迫在眉睫，因此，国家应加快加大对驻军中小医院“三防”医学应急救援相关人才培训和设备投入，尽快将全国信息系统联网，实现区域性一体化联动机构模式，从而使基层核生化救治水平进一步提高。
【参考文献】
法云智, 焦 剑, 马海泉, 等.军队“三防”医学救援
体系建设探讨[J].军事医学, 2013, 37（5）: 336-338.
DOI：10.7644/j.issn.1674-9960.2013.05.005.
法云智, 房彤宇, 米献淼, 等.重大活动“三防”医学
现场救援准备的做法与思考[J].解放军预防医学杂志,
2009, 27（5）: 369-370. DOI：1001-5248(2009)05-0369-02.
张文昌, 牛福, 刘志国, 等.“三防”医学救援信息系
统构建设计[J].医疗卫生装备, 2013, 34（1）: 74-76.
DOI：10.7687/J.ISSN.1003-8868.2013.01.074.
赵远鹏, 邹仲敏, 赵吉清, 等.多种实践教学模式
在核化生防护教学中的应用[J].基础医学教育,
2016, 18（3）:212-214. DOI：10.13754/j.issn 2095-
1450.2016.03.13.
张文昌, 吴文娟, 任旭东, 等.核化生医学救援装备
现状与发展[J].医疗卫生装备, 2012, 33（9）: 84-86.
DOI：1003-8868（2012）09-0084-03.
陈元旺,王盛华.奥运安保核生化医学救援卫勤保障
[J].解放军医院管理杂志, 2010, 17（1）: 80-81. DOI：
10.3969/j.issn.1008-9985.2010.01.035.
（2017-01-10收稿 2017-03-07修回）
（本文编辑 宋宫儒）
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]。