青岛市区0~ 14 岁儿童哮喘流行病学调查
2000年全国31省市40万0～14岁儿童哮喘患病情况调查及与1990年同类调查对比研究
总 把 关 。首 都 儿 科 研 究 所 在 流 调 进 行 中对 全 国 资 料 进 行 了 ２
３ 省 市 １ 儿童 哮 喘 患病 情况 调 查 及 与 １９ ０年 同类 调 查 ９
床 上 是 可 以接 受 的 。 因 此 初 步 证 明 了 本 研 究 开 发 的 Ｃ Ｄ 系 Ａ 统 精 度 完全 能 够 达 到 临 床 要 求 ， 系 统 实 行 的 技 术 路 线 是 正 此 确 的 ， 统是 成 功 的 。 系
４ 进 行 了专 用 于 口腔 修 复体 的 ３ ５轴 数 控 加 工 系 统 的研 ． ． 究 开发 ： 口腔 修 复 Ｃ Ｄ Ｃ Ａ ／ ＡＭ 系 统 的 开 发 在 提 高 临床 口 腔 医 疗 水 平 和 工作 效 率 、 便 患 者 、 少 患 者 就 诊 次 数 和 治疗 周 期 方 减 等 方 面 具有 重 要 的意 义 。本 研 究 是 国产 自主 知 识 产 权 口腔 修 复 体 Ｃ Ｄ Ｃ Ｍ 系 统 的重 要组 成部 分 ， 国产 口腔 修 复 Ｃ Ｄ Ａ ／Ａ 对 Ａ ／
观 规 律 的 。 （ ） ９ ０年 调 查 结 果 ： 时 调 查 的 ２ ２ １９ 当 ７城 市 儿 童 哮
喘 患 病 率 波 动 在 ０ ０ ％ 一２ ６ 之 间 ， 均 为 ０ ９ ％ 。 １９ ．９ ．％ 平 ．１ ９０ 年 全 国 患 病 率 以华 东 较 高 ， １ ３ ％ ， 北 偏 低 为 ０ ４ ％ 。 为 ．８ 华 ．７
Ｃ Ｍ 系 统 的 早 日产 业 化 具 有 重 要 意 义 。 Ａ
（ 稿 ：０ ６—０ 收 ２０ ６—１ ） ６
第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查
第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查Third nationwide survey of childhood asthma in urban areas of China摘要：目的了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病规律及诊治情况.方法于2009年9月至2010年8月在全国27个省或自治区,4个直辖市等共43座城市,开展0 ～14岁城区儿童哮喘流行病学调查.采用分层随机整群抽样方法,在各城市确定调查学校、幼儿园和社区.使用统一初筛问卷对儿童进行筛查,筛查出的可疑哮喘儿童由临床医生通过现场问诊、体检、查阅患儿病历及以往相关辅助检查结果等,明确其是否患有哮喘.对已确诊哮喘患儿做进一步问卷调查,了解其哮喘诊治情况及伴发过敏性疾病情况.所有数据使用Epi-Info 软件进行双录入,使用SPSS软件进行统计分析.结果共完成463 982名儿童的初筛,诊断哮喘13 992例,其中典型哮喘12 634例(90.3％),咳嗽变异性哮喘1358例(9.7％).确诊患者中既往已诊断哮喘9605例(68.6％),新诊断病例4387例(31.4％).我国城区0～14岁儿童哮喘总患病率为3.02％(95％CI:2.97％～3.06％),其中典型哮喘患病率为2.72％(95％CI:2.68％～ 2.77％),咳嗽变异性哮喘患病率为0.29％(95％CI:0.28％~0.31％).近2年(2009和2010年)哮喘现患率为2.32％(95％CI:2.28％~ 2.37％).男性儿童哮喘患病率明显高于女性[3.51％(8495/241811)和2.29％(5089/222 160),x2 =608.7,P＜0.01].以学龄前儿童(3～5岁)患病率最高(4.15％),明显高于学龄儿童(6～14岁)(2.82％)和婴幼儿(0～2岁)(1.77％).不同地区以华东地区最高(4.23％),东北地区最低(2.00％).不同城市以上海最高(7.57％),拉萨最低(0.48％).在确诊的哮喘患儿中45.2％(6321例)有家族过敏史,72.5％(10 143例)有个人过敏史,50.1％(7010例)伴有过敏性鼻炎.哮喘发作最常见诱因为呼吸道感染和天气变化(或接触冷空气),分别达87.9％(12 299例)和51.5％(7204例).哮喘患儿58.7％(8209例)曾使用过吸入激素,71.4％(9986例)曾使用过支气管舒张剂,抗生素的使用率为75.1％(10 504例).5岁以上哮喘儿童中,峰流速仪的使用率为14.3％(1449/10 145).结论我国主要城市城区儿童哮喘总患病率为3.02％,2年现患率为2.32％,不同性别、不同年龄、不同地域和不同城市儿童哮喘患病率存在明显差异,仍有近1/3患儿未得到及时和准确诊断,哮喘的用药和管理状况亟待改进.收起∧Abstract：doi：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2013.10.003关键词：儿童哮喘流行病学患病率城市Keyword：ChildAsthmaEpidemiologyPrevalenceCities作者：全国儿科哮喘协作组中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所Author：The National Cooperative Group on ChildhoodAsthmaInstitute of Environmental Health and Related Prod 刊名：中华儿科杂志Journal：Chinese Journal of Pediatrics年，卷(期)：2013,51(10)所属期刊栏目：呼吸疾病研究页数：共7页页码：729-735。
学龄前支气管哮喘儿童气质及心理行为调查
慢性炎症性疾病 ，这种慢性炎症可引起气道反应性 增高 。临床主要表现为发作性呼吸困难 ，伴有哮鸣 音和咳嗽。现代医学表明 ， 本病是一种有代表性的 身心疾病 ，心理社会 因素起重要作用 ，并影响其病 程 和预后 … 。 为 了解 哮 喘 儿 童 心 理 行 为 问题 及 本
病 患 儿 的气质 类 型分 布 ，笔者 对 ４ ３名 ４— ５岁 的患
上２ ７人 ，高 中 以上 ２ Ｏ人 ，初 中及 以下 １人 ；母 亲 本 科 以上 ２ ２人 ， 中 以上 ２ 高 ３人 ，初 中 以下 ３人 。 父 母 均为本 科 以上程 度 的 １ ， 占 ３．８ 。 ９人 ９５ ％ ２ 儿童 抚养 方式 在研究 组 中以父 母 ＋ （ ）祖 外 父母 为 主 ， 占 ５． １ （ ４４ ） 父 母 抚 养 占 ５８ ％ ２／ ３ ；
力 差 ９人 ，自私 ４人 。对 照 组 中 ，依 次 分 别 为 １ 、 １ 式 、教育态度是否一致 、ｄ Ｊ 目前存在的主要问题 ｘＬ １ 、９ ０和 ８人 。经两 两 比较 ，前 ３项 差 异有 统 １ 、１ （ 可以选 ３ 项）等 。根据调查问卷结果 ，用上海 计 学 意义 （ ＝ ．４ ．４和 ３８ ， ＜００ ） ２ ９ 、２ ９ ．８ Ｐ ．５ 。 惠 诚 咨询有 限公 司 出 版 的 《 童 青 少 年 心 理 测 验 儿 ４ 儿童气质比较 研究组儿童中 ，中间型 （ 偏易 系 统 ２ ０版 》 中 “ Ｙ Ｓ３—７岁 儿 童 气 质 问 卷 ” ． Ｎ Ｌ 养型及偏难养型）为主，占５ ．４ （５４ ） ８ １％ ２／３ ；易 和 “ ｃ ｅ ｂｃ Ａ ｈｎ ａｈ儿 童行 为量 表 父母 问卷 ” 对 两 组 儿 养 型 占 １。３ （ ／３ ；难 养型 占 ９３ ％ （ ／ １６ ％ ５４ ） ．０ ４ 童 进行 气质 评定 及 心理 行为 评估 。 ４） ３ ；发 动缓 慢型 占 ２ ．３ （／３ 。对照 组儿 童 ０９ ％ ９４ ） ３ 统 计 分 析 所 有 数 据 均 经 ＳＳ ＰＳ软 件 处 理 。 均 分 别 为 ６．０ ２５ ％ （ ０４ 、 １．２ ３／ ８） ０４ ％ （ ／ ８） ５４ 、 数间比较采用 检验 ，率间 比较采用 检验。 １．０ （／ ８ 和 １．８ （／８ 。经统计 学 分 ２ ５ ％ ６４ ） ４ ５ ％ ７４ ） 结 果 析 ，两 组 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 。 ． ８ ＝０ ７ ，Ｐ ＞
儿童支气管哮喘流行病学研究分析
比抽样方法 ， 选择丰城市示范幼儿园 、 商业局幼儿园 、 爱乐现代幼
儿 园及 散 居 儿 童 ， 向家 长 发 放 哮 喘 问卷 。将 全 部 问 卷 调 查 表 数 据 输 入 统 一 格 式 软 盘 ， 用 Ｖ ｓａ ｆｘｒ ． 采 ｉ ｌ ｏｐｏ ０统 计 软 件 例 ， ４ ．％ ， ｌ 占 ８ ６ 与气候变化
１２ 方法 ．
参加调查人员 均通过统一 培训 ， 采取随机 整群不 等
有关的 ３ ４例 ， ３ ．８ ； 占 ２ ３ ％ 与过 敏有关 的 ３ 例 ， ２ ．４ 与运 １ 占 ９５ ％； 动情绪有关的 ２ ４例 ， ２８ ％。 占２ ． ５
［ ］ 晓 明 译 ． 尔森 儿 科 学． 京 ： 京 大 学 医学 出版 社 ，０ ７ １沈 尼 北 北 ２０ ：
２０ ３ ５—２ ０ ． ３ ９
［］ ２ 吴梓 梁．小儿 内科 学． 州： 州 大 学 出版 社 ，０ ３ ２ ５ 郑 郑 ２０ ： １４
—
２１ ５． ５
［］ ３ 李红艳 ， 董凤群 ， 霞， 三聚氰胺 致 泌尿 系结 石的超 声表 王 等． 现． 中华超 声影像杂志 ，０９，８ ５ ：２ ３ １ ２０ １ （ ）４９～ ４ ［ ］ 永昌． 声医学． ４周 超 北京： 科技 文献 出版社 ，０４：１ １ １２ ２０ ｌ６ 一ｌ６ ．
【 关键词 】 支气管哮喘 ； 发病 率； 诱发 因素 ； 分析 思考 支气管哮喘是全球最常 见的慢性疾 病之一 ， 全世界约有 １５ ． 亿哮喘患者 。近年来 ， 哮喘患病率 尤其是 ６岁左右儿童晕 明显上
升 趋势 。为 此 ， 者 于 ２ ０ 年 ６月 ～ｌ 对 丰 城 市 部 分 地 区 采 笔 ０８ ２月 取 整 群 抽 样 调查 ， 项 目包括 儿 童 哮 喘 发 病 率 以及 可 能 的 相关 因 其 素 。现 将 调研 结 果 分 析 报 告 如 下 。
学龄前儿童哮喘危险因素分析
比例 ， 哮喘组 明显高 于对 照组 ， 差异有统计学意义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
见 表 Ｉ 。
表 １ 学 龄前 儿 童 哮 喘 发 生 的 相 关 因 素 分 析
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ６年 １ ０月至 ２ １ ５月来我院儿科 就诊 ０ ０年
的 ３— ５岁哮喘儿 ８ ６例 为哮 喘组 ， 均符 合哮 喘 的诊 断标 准 Ｊ ， 其 中男 ５ ， ３ ８例 女 Ｏ例 ； 照组 为来我 院进行 疫苗 接种 的正 常 对
我 们 参 考 ＩＡ Ｃ问 卷 进 行 对 家 长 进 行 问 卷 调 查 。采 集 内 容 包 ＳＡ 括 ： 般 情 况 与相 关 危 险 因 素 ， 保 证 问 卷 质 量 ， 们 按 照 相 同 一 为 我
询问语气及解释程度对每个被测试家 长进行现场调 查 ， 调查期
间避免用暗示的词语 。 １４ 特 应 性 状 态 检 测 采 用 一 次 性 点 刺 针 和 变 应 原 点 刺 ｏｉｉ 归 分析 ｓｃ回
两 分类 变量 采 用 ０ １ 、
赋值 。特应性状态 ， 父母双方任意一方有哮喘史 的， 内有严 ２年
重 的 呼 吸道 感染 ， 母 任 意 一 方 在 孩 子 ６个 月 内 抽 烟 ， 异 有 父 差
括阳性对照液 （ 磷酸组胺甘 油 ０ ９ 氯化钠溶液 ） 阴性对照液 ．％ ，
２ ．５ ）２年 内有严 重呼吸道 感染病史 （ Ｒ４ ３７ ９ ％ Ｃ ．０ ９ ３６ ， Ｏ ． １ ，５ Ｉ１５ ９一ｌ ．５ ） 父母任意一方在孩 予 ６个 月 ２３１ ， 内抽烟 （ Ｒ５ １０ ９ ％ Ｃ ．５ Ｏ ．０ ，５ Ｉ１５ ８—１ ．９ ） ６ ６ ８ 。结论 特应性 体质、 哮喘 家族 史、 ２年 内严 重的 呼吸道 感染 史、 父母在孩 子 ６个月 内吸烟均是 学龄前 儿童哮喘 的危 险 因素 ， 制这 些危险 因素对 儿童的影 响 。 儿童 控 对
《中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘(修订)》框架意见专家调查问卷结果分析
《中医儿科病证诊断疗效标准哮喘(修订)》框架意见专家调查问卷结果分析尤焱南;周涛;赵霞【摘要】[目的]筛选和评价中医儿科专家对《中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘(修订)》框架意见的集中程度与协调程度,为该标准的修订奠定基础.[方法]在文献检索及文献总结的基础上,采用德尔菲法(Delphi)制定并完成2轮专家调查问卷.采用均数、等级和、不重要百分比评价专家意见集中程度,采用变异系数评价专家意见协调程度.[结果]经过2轮问卷调查,专家对哮喘的诊断、迁延期及缓解期证型、临床痊愈及临床控制、证候疗效评价及主症量表评分法等指标意见集中程度较高,协调度好;对于发作期具体证型名称的选定意见一致性较差;疾病疗效评价中临床缓解的评价时间及评价效果的选择存在一定的争议.[结论]本次调查问卷专家积极系数较高,地域分布广,有良好的代表性,《中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘(修订)》框架及相关条目基本得到专家认可,发作期具体证型及疗效评价中临床缓解涉及条目有待进一步商榷.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2019(043)004【总页数】5页(P331-335)【关键词】哮喘;诊断;疗效评价;标准;专家调查问卷;中医儿科【作者】尤焱南;周涛;赵霞【作者单位】南京中医药大学附属医院南京 210029;南京中医药大学附属医院南京 210029;南京中医药大学附属医院南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R273小儿哮喘是一种反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病[1]，根据GINA委员会报告，目前全球大约已有3亿哮喘患者，并且其患病率仍在上升[2]。
就国内情况而言，第3次全国儿科哮喘流行病学调查结果显示，与2000年全国调查结果比较，城市0～14岁儿童哮喘两年现患病率、累计患病率分别增加了50.6%及53.3%[3]。
中医治疗小儿哮喘，在控制病情、减少哮喘发作次数、减轻发作程度、提高患儿生存质量方面有突出优势。
哮喘疾病调查与流行病学分析
对调查人员进行专业培训，确保他们了解调查目的、问卷内容和调查 技巧。
数据录入与整理
将收集到的数据进行录入和整理，建立数据库，便于后续分析。
数据分析与解读
采用适当的统计方法对数据进行分析，如描述性统计、卡方检验、 Logistic回归等，以揭示哮喘疾病的流行特征和相关因素。
03
哮喘疾病流行现状
哮喘疾病调查与流行 病学分析
汇报人：XX 2024-01-23
目 录
• 引言 • 流行病学调查方法 • 哮喘疾病流行现状 • 哮喘疾病危险因素分析 • 哮喘疾病诊断与治疗现状 • 哮喘疾病预防与控制策略 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
1 2
了解哮喘疾病的流行状况
通过调查和分析，掌握哮喘疾病在人群中的发病 率、患病率、死亡率等流行病学指标，为制定防 治策略提供依据。
提高诊断和治疗水平 研发更加敏感、特异的诊断方法 ，提高哮喘的早期诊断率；同时 ，探索新型治疗药物和手段，提 高患者生活质量。
THANKS
感谢观看
诊断流程
通常包括详细的病史询问、体格检查 、肺功能测试（如支气管激发试验、 支气管舒张试验等）以及必要的实验 室检查（如过敏原检测、呼出气一氧 化氮测定等）。
常用药物及治疗方法概述
常用药物
哮喘治疗药物主要分为控制性药物和缓解性药物。控制性药物包括吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动 剂（LABA）等，用于长期控制症状；缓解性药物如短效β2受体激动剂（SABA），用于急性发作时的症状缓解 。
全球哮喘疾病流行情况
01
哮喘疾病在全球广泛分布，不同国家和地区患病率存在差异。
02
发达国家哮喘患病率普遍高于发展中国家，可能与工业化、城
流感个案调查表
流行性感冒流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况1.1姓名：，若为14岁以下儿童，家长姓名：。
1.2性别（1）男（2）女口l.3年龄（岁）：1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆（6）餐饮食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务及待业（17）其他：（18）不详口口1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学及以上（7）不详口1.6现住址：1.7户口地：1.8工作（学习）单位：1.9联系人：联系电话：2.发病情况2.1发病日期：年月日口口口口口口口口2.2发病地点：2.3初诊时间：年月日口口口口口口口口2.4确诊时间：年月日口口口口口口口口2.5诊断医院：2.6住院时间：年月日口口口口口口口口2.7出院时间：年月日口口口口口口口口2.8转归情况（1）死亡（2）痊愈（3）其他口3.临床资料3.1发热持续天口口3.2最高体温℃口口.口3.3有无如下症状3.3.1发热（1）有（2）无口3.3.2畏寒（1）有（2）无口3.3.3乏力（1）有（2）无口3.3.4咳嗽（1）有（2）无口3.3.5头痛（1）有（2）无口3.3.6腹背酸痛（1）有（2）无口3.3.7四肢酸痛（1）有（2）无口3.3.8咽痛（1）有（2）无口3.3.9鼻塞（1）有（2）无口3.3.10流鼻涕（1）有（2）无口3.3.n打喷嚏（1）有（2）无口3.3.12恶心（1）有（2）无口3.3.13呕吐（1）有（2）无口3.3.14腹泻（1）有（2）无口如有腹泻，每日大便次口口3.4有无下列并发症3.4.1肺炎（1）有（2）无口3.4.2哮喘（1）有（2）无口3.4.3血小板减少性紫癜（1）有（2）无口3.4.4流产（1）有（2）无口3. 4.5死胎（1）有（2）无口4. 疫苗接种情况4.1有无接种（1）有（2）无口4.2最后一次接种日期：年月日口口口口口口口口5.流行病学调查5.1病前7日内接触流感样病人（1）有（2）无口接触方式（1）家庭内（2）办公室（3）公共场所（4）同教室（5）其他口5.2病前7日内禽、畜接触史（1）有（2）无口5.2.1接触地点：5.2.2接触动物名称：5.2.3 接触方式（1）屠宰（2）饲养（3）玩要（4）经营销售（5）其他口5.2.4动物健康状况（1）健康（2）患病（3）病死口5.3住宅情况（1）居民楼（2）独立房屋（3）集体宿舍口5.3.1人均居住面积： m2 口口口.口5.3.2开窗情况（1）经常（2）偶尔（3）不开口6. 小结：调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日。
儿童哮喘流行病学现状及其危险因素研究进展
儿童哮喘流行病学现状及其危险因素研究进展文辉;周金艳【摘要】儿童哮喘是常见的儿童慢性呼吸系统疾病之一,近年来全球报道其患病率总体呈上升趋势,且有较大的地区分布差异和性别分布差异.儿童哮喘的危险因素主要包括宿主因素和环境因素两大方面,其中遗传、特应质和孕期母体不良情况是主要的宿主危险因素,户外空气污染和室内通风不良、接触变应原等是主要的环境危险因素.%Childhood asthma is a common chronic respiratory disease in children. The global reports a-bout the prevalence of childhood asthma show an increasing trend, and great regional differences and gender differences. The risk factors of childhood asthma include both host factors and environmental factors, among which, heredity, atopy and bad maternal condition during pregnancy are the main host risk factors, outdoor air pollution, bad indoor ventilation,allergens exposure,etc. Are the environmental risk factors.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)004【总页数】4页(P667-670)【关键词】儿童哮喘;患病率;危险因素【作者】文辉;周金艳【作者单位】湖南省人民医院儿科医学中心,长沙,410005;湖南省人民医院儿科医学中心,长沙,410005【正文语种】中文【中图分类】R725.6;R181.32哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病，临床表现以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征［1］。
我国儿童哮喘患病率10年增加50%
我国儿童哮喘患病率10年增加50%作者：来源：《中国社区医师》2013年第21期“从2000年到20lO年，我国0～14岁儿童中，哮喘患病率增加了50%左右。
”日前，在首都儿科研究所、北京大学第一医院、过敏与哮喘医患联盟（中国）共同举办的“世界哮喘日”宣教活动中，过敏与哮喘医患联盟（中国）主席陈育智教授透露了这个数字，这也印证了很多儿科医生的主观感受——哮喘患儿在逐年增加。
据了解，陈育智教授主持了三次全国儿童哮喘的流行病学调查工作，调查显示，1990年，我国0～14岁儿童中哮喘平均患病率为1.08%；2000年这个数字增加到1.97%；2010年在全国第三次40万儿童中进行的调查显示，儿童哮喘患病率达3.01%，在2000年的基础上上升了50%左右。
首都儿科研究所耳鼻喉科医生高帆介绍，10年前，她所在的科室一天的门诊量也就是30～40个患者，而现在有300～400人左右，这些就诊的患者60%以上是过敏性鼻炎患者。
据专家介绍，哮喘是一种慢性疾病，儿童哮喘如不及时治疗，很容易发展为成人哮喘而危害终身。
哮喘始于病毒感染诱发的喘息，多与过敏相关，儿童过敏和出生后与室内过敏原（螨、霉菌、动物皮屑等）接触有着密切的关系，同时吸烟、大气污染及花粉也是诱发过敏的因素，而早期诊断、早期治疗对于控制哮喘非常关键。
在当天的宣教活动中，来自首都儿科研究所、北大医院的专家分别就哮喘、过敏性鼻炎及特异性皮炎的诊断与治疗进行了专题讲座。
在宣教中，专家表示，哮喘并不可怕，只要密切配合专科医生的治疗，规范地使用糖皮质激素及抗白三烯类药物，避免与过敏原接触，多数哮喘患儿病情能够较快得到缓解，只要长期坚持正规治疗，哮喘儿童就能和正常儿童一样健康成长。
医师上岗必须“三证齐全”国家卫生和计划生育委员会日前发布《关于规范医师定期考核电子化认证工作的通知》，要求自6月1日起，全国统一启用《医师定期考核结果通知书》和考核合格防伪标贴，以规范医师定期考核认证工作，健全医师定期考核管理制度。
支气管哮喘的流行病学特点与预防措施
支气管哮喘的流行病学特点与预防措施支气管哮喘（Asthma）是一种常见的气道慢性炎症性疾病，其流行病学特点和预防措施是人们关注的焦点。
以下是对支气管哮喘的流行病学特点和预防措施的详细描述：一、支气管哮喘的流行病学特点：1. 患病率和年龄分布：支气管哮喘是一种全球性疾病，患病率在不同国家和地区有所差异。
儿童和年轻人是高发人群，但也有相当一部分成年人患病。
儿童患病率略高于成人，男性和女性患病率相差不大。
2. 地域分布：支气管哮喘的地域分布差异明显，发达国家的患病率较高，尤其是高收入家庭孩子之间的传播及室外环境空气污染成为常见的发病原因。
城市和工业化地区的居民患病率较农村低，这可能与空气污染和生活方式等因素有关。
3. 家族史和遗传因素：支气管哮喘有明显的家族聚集性，家族有哮喘病史的患者患病风险增加。
遗传因素在支气管哮喘的发病中起到重要的作用，多个基因与其发病机制相关，但同时也受环境因素的影响。
二、支气管哮喘的预防措施：1. 健康教育和认知提高：对于有哮喘家族史的人群，应进行健康教育，增强对哮喘的认知，提前警惕。
对于青少年和成年人，特别是与患者接触较多的医务人员和教师等职业人群，应加强对支气管哮喘的认知，提高早期识别和救治能力。
2. 避免常见的诱发因素：支气管哮喘患者应尽量避免吸烟、尘螨、空气污染、花粉、霉菌等常见的诱发因素。
建议患者在居住和工作环境中保持清洁卫生，定期清洁和更换床上用品，以减少过敏源。
3. 规范用药和合理治疗：对于已经确诊的支气管哮喘患者，应遵循医生的指导进行规范用药。
采用长效控制药物和急性发作时的快速缓解药物相结合的治疗方案，以控制病情、减少发作次数。
定期进行复诊，根据病情变化及时调整治疗方案。
4. 进行适度的体育锻炼和增强免疫力：适度的有氧运动有助于提高肺功能，增强免疫力。
患者可以根据自身情况选择适宜的运动方式和强度，在保证安全的前提下进行锻炼。
5. 合理饮食和营养补充：均衡的饮食有助于提高免疫力和调节机体功能。
支气管哮喘诊治新进展
GINA2006将5岁及5岁以下儿童的喘息分 为三类： 暂时性早期喘息 持续性早发喘息 晚发喘息（哮喘）
各种婴幼儿喘息的特点
Global Initiative for Asthma:Global strategy for Asthma Management and Prevention 2006
暂时性早期喘息 好发于3岁前儿童，常与早产及父母吸烟有关 持续性早发喘息（3岁前） 有典型的与呼吸道病毒感染相关的喘息反复发作 2岁前多为呼吸道合胞病毒感染，2岁后多为其它病毒感染 无明显的患者或家族过敏史 大多患儿的症状会持续至12岁
2005年
2006年
获得哮喘最佳控制---
良 好 控 制
完全控制
GOAL
哮喘治疗目标——达到并维持哮喘临床控制
哮喘控制
部分控制
未控制
2006 GINA：哮喘治疗目标
2006 GINA：哮喘治疗模式
以哮喘临床控制为目标的哮喘治疗模式
2006 GINA
治疗以达到哮喘控制
监测以维持哮喘控制
评估哮喘控制水平
Th1
Th
Th1
Th
正常
哮喘
IFN-
IL-4 IL-5
肥大细胞
IgE
各种炎症因子 组胺,5-羟色胺,白三烯,前列腺素D2
致敏原
平滑肌收缩,粘膜水肿,粘液腺分泌亢进
哮喘发作
IgE-I型变态反应
IL-5
1
嗜酸性粒细胞分化，成熟，存活
2
嗜酸性粒细胞碱性蛋白，过氧化酶
3
气道慢性炎症与高反应性
4
IL-5-嗜酸性粒细胞
肺功能检查
01
诊断哮喘
02
哮喘评价 气流受阻导致 的各种症状
6~12岁支气管哮喘患儿的控制现状调查
蚌埠医学院学报2021年1月第46卷第1期83［文章编号］1000-2200(2021)01-0083-05•临床医学•6~12岁支气管哮喘患儿的控制现状调查甘红红［摘要］目的：调查6~12岁支气管哮喘患儿的治疗现状及控制情况，患儿家长对GINA方案的认知及执行情况。
方法：选取2017年3月至2018年9月门诊急诊就诊的6~12岁支气管哮喘患儿134例作为调查对象，通过一对一、面对面的形式进行问卷调查，收集和整理资料进行统计学分析。
结果：134例患儿中良好控制占16.4%(22/134)，部分控制占47.0%(63/134)，病情未控制占36.6%(49/134)。
在哮喘控制治疗中规范治疗者仅占16.7%(21/134)，非规范治疗者占83.3%(113/134)(其中66.4%的患儿无任何治疗)。
规范治疗组患儿哮喘控制效果和对治疗方案满意度均明显优于非ICS规范治疗组(P<0.01)。
仅56.0%的哮喘患儿家长知晓哮喘需要长期控制治疗,80.6%的家长知晓糖皮质激素用于控制哮喘治疗,80.9%的哮喘患儿家长愿意接受网络或微信平台推送哮喘防治知识。
结论：6~12岁儿童哮喘控制现状仍不理想,家长对哮喘病的了解及规范治疗的认知较低，应加强儿科及全科医生对哮喘的认知和重视,提高诊疗水平，加强对哮喘患儿家属的宣传教育，进一步利用互联网平台等做好哮喘患儿的管理及教育工作。
［关键词］哮喘;儿童;控制现状;认知水平［中图法分类号］R725.6［文献标志码］A DOI：10.13898/ki.issn.1000-2200.2021 .01 .023Investigation on the control status of bronchial asthma in children aged6-12yearsGAN Hong-hong(Department of Pediatrics,Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai201700,China)［Abstract］Objective:To understand the treatment and control status of children with bronchial asthma aged6-12years，and their parents'cognition and implementation of GINA program.Methods:The children aged6-12years with bronchial asthma in emergency department from March2017to September2018were investigated.The questionnaires were filled out and collected through one-to-one and face-to-face，and the data were statistically analyzed.Results:Among134cases，the good control of disease accounted for16.4% (22/134),partial control of disease accounted for47.0%(63/134),and no control of disease accounted for36.6%(49/134).Among the control treatment,the patients with standard treatment accounted for16.7%(21/134),and the patients without standard treatment accounted for83.3%(113/134)(including66.4%of patients without any treatment).The asthma control effect and satisfaction with treatment plan in standard treatment group were significantly better than those in non-ICS standard treatment group(P<0.01).Only 56.0%of parents of asthmatic children knew that the asthma needed long-term control and treatment，80.6%of patients knew that glucocorticoids could be used to control asthma treatment，and80.9%of parents of asthmatic children were willing to accept the prevention and treatment knowledge of asthma from online or WeChat platform.Conclusions:The current situation of control asthma in children aged6-12years is still not ideal，and the parents'understanding of asthma and standard treatment is low.The awareness and attention of asthma in paediatrics and general practitioners should be strengthened.Improving the level of diagnosis and treatment，strengthening the publicity and education of families of children with asthma，and further using the internet platform to manage and educate children with asthma should be implemented.［Key words］asthma；child；control status；cognition level在全球范围内，近20年来哮喘发病率逐年提高，尤其是儿童［1］。
儿童哮喘危险因素流行病学研究进展 (1).
儿童哮喘危险因素流行病学研究进展(1)哮喘是一种有明显家庭聚集倾向的多基因遗传性疾病；有许多炎症细胞、炎性介质、细胞因子等参与形成气道炎症反应；母亲的病史及社会行为不当，会增加儿童哮喘的危险性；儿童早期肺功能不良、特应性体质及特应性背景是儿童发展成持续性哮喘的危险因素；室内外环境不良、家庭经济状况、情绪低落与哮喘发病有关。
支气管哮喘（哮喘）是全球范围内严重威胁公众健康的一种慢性疾病，涉及各个年龄组，世界许多国家都开展对哮喘治疗的研究，但其发病及死亡率并未下降反而有所上升（特别是儿童）。
通过流行病学的研究方法能从总体水平上总揽疾病的概况及流行趋势，同时应更多地开展哮喘危险因素的研究，以便从预防入手，防患于未然，才有可能从群体水平上对疾病进行有效的控制和预防。
1 人群发病状况调查目前，全球已有哮喘患者1.5亿，而我国至少亦有千万以上的哮喘患者[1]。
近20年来，世界各地都在开展对支气管哮喘的流行病学研究，世界各国报道的哮喘患病率相差较大，从0.3%～17%不等，有些高达20%～30%。
美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率（尤其儿童）及死亡率相对较高，且有上升趋势[2]，目前美国哮喘发病率为4%～5%[3]，而美国儿童哮喘的死亡率也翻了一翻[4]。
同时，亚太地区国家哮喘的患病率也有所增加。
新加坡流病学调查显示1967年、1986年、1994年分别为4%、14%、20%，我国台湾省5～15岁儿童哮喘患病率由1974年的1.30%上升到1985年的5.07%，到1994年达10.8%[1]。
1988～1990年全国27个省市对952240例0～14岁儿童进行了哮喘流行病学调查[5]，各地区患病率相差较大，西藏高原最低，为0.11%，福建省沿海地区最高，为2.03%，其中福建诏安地区高达5%;84.8%的病儿在3岁以内发病，以1～6岁患病为多。
天津市调查了21153名儿童，其中169人患哮喘，患病率为0.799%，3岁以内首次发病者占79.9%。
5岁以下儿童哮喘的识别
辅助哮喘诊断的相关检查5
辅助检查
特应性检查
通过皮肤点刺试验或变应原特异性免疫球蛋白E（IgE）评估变应原。 大多数哮喘儿童在3周岁后会出现特应性，但是没有特应性并不能排除哮喘诊断。
胸部X线
若怀疑喘息或咳嗽儿童的哮喘诊断，胸部X线有助于排除结构异常（例如先天性大叶性肺气肿、血管环）、慢性感染（例如肺结核）、吸入异物或其他诊断。
5岁以下儿童的喘息表型5
*需要通过回顾性分析做出鉴别。
在现实世界中，前瞻性地对儿童如此分类并不可靠
5. /.
在5岁以下喘息儿童中确立哮喘诊断
喘息儿童若具有以下临床特点，则高度提示哮喘诊断： GINA 20155： 无病毒感染期间，运动、大笑或大哭时出现的喘息或咳嗽 一级亲属有其他过敏性疾病（湿疹或过敏性鼻炎）或哮喘史 启用控制剂治疗2-3个月，症状改善，而停止治疗后恶化 2008年《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》2： 多于每月1次的频繁发作性喘息 活动诱发的咳嗽或喘息 非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽 喘息症状持续至3岁以后
2000年
3.02%
2010年
研究设计：第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查，旨在了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病规律及诊治情况。研究于2009年9月至2010年8月在全国27个省或自治区，4个直辖市等共43座城市，开展0-14岁城区儿童哮喘流行病学调查。本次调查采用分层随机整群抽样的方法，计算并确定各城市所需调查样本量，共完成463982名儿童的初筛。
研究设计：a. 一项研究，旨在确定2周岁前阻塞性气道疾病（OAD）的严重程度是否可以预测10周岁时的哮喘。2周岁的患者来自环境与儿童哮喘研究中的一项巢式病例对照研究，包括233名反复发作性（≥2次）支气管梗阻儿童和216无支气管梗阻儿童，他们在10周岁时进行临床检查、家长谈话、平板运动试验和乙酰甲胆碱支气管高反应性。2周岁时的严重程度评分根据支气管梗阻的频率、持续性和因OAD住院计算。主要终点为10周岁时的哮喘情况。
2000年全国31省市40万0～14岁儿童哮喘患病情况调查及与1990年同类调查对比研究
2000年全国31省市40万0～14岁儿童哮喘患病情况调查及与1990年同类调查对比研究陈育智;马煜【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2006(35)10【摘要】哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，对儿童健康、学习和生活影响甚大，对家庭产生巨大的经济负担和精神压力，且部分儿童哮喘还可迁延成成人哮喘，成为终生疾患。
近年来，世界各国儿童哮喘的患病率有所上升。
我国儿科哮喘协作组于1988—1990年报告中国0—14岁儿童哮喘的患病率平均为1％，事隔10年，我国儿童哮喘的患病率是否与世界趋势一致？为此全国儿科哮喘协作组于2000年再次在全国范围内的31省市43个城市进行0—14岁儿童哮喘患病情况的抽样调查，分三片（中南西南片、华东片、东北西北华北片）进行，得到2000年儿童哮喘的患病情况，并与相同调查方案的1990年进行的全国0～14岁的儿童哮喘的患病率进行对比研究，以了解10年之中儿童哮喘患病率的变化。
【总页数】2页(P44-45)【作者】陈育智;马煜【作者单位】首都儿科研究所哮喘中心,100020;首都儿科研究所哮喘中心,100020【正文语种】中文【中图分类】R1【相关文献】1.1990年、2000年苏州市区儿童哮喘患病情况调查对比分析 [J], 郝创利;张建华;严永东;杨永生;盛锦云2.2000年贵阳市儿童哮喘患病情况调查及分析 [J], 陆婉秋;王艳芳;李波;艾戎;崔玉霞;严波;丁丽红3.2000年贵阳市3～14岁儿童哮喘患病情况调查及分析 [J], 李波;陆婉秋;王艳芳;艾戒;崔玉霞4.2000年苏州市区6174名儿童哮喘患病情况调查 [J], 郝创利;张建华;严永东;盛锦云;杨永生5.总产4000万吨2000年能否实现?——2000年河南粮食总产实现4000万吨的可行性分析 [J], 王作成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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第38卷 第3期2002年9月青岛大学医学院学报ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QIN G DAO UNIV ERSITATISVol.38,No.3September 2002青岛市区0～14岁儿童哮喘流行病学调查林荣军1 王为达2 潘玉娟3 孙秀芳1 官如明4[摘要] ①目的 调查青岛市区0～14岁儿童哮喘患病情况。
②方法 采取整群抽样调查方法,以街道办事处为群进行调查,在青岛市的市南区、李沧区各抽取儿童5000名左右。
③结果 共调查10364名儿童,其中实查10084例,实查率为97.3%.筛查出儿童哮喘230例,婴幼儿哮喘17例,咳嗽变异性哮喘23例,喘息性支气管炎9例。
累计患病率为2.67%,男性患病率为1.71%,女性为0.96%,男性患病率明显高于女性(χ2=24.48,P< 0.01)。
哮喘发作与性别、首次发病年龄、呼吸道感染、过敏及遗传因素有关。
发作季节主要为冬季及季节更替时。
能够早期正确诊断及应用吸入治疗者所占比例仍较低。
④结论 哮喘的患病率上升可能与生活模式的改变有关。
[关键词] 哮喘;儿童;流行病学[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 100124047(2002)0320202204AN EPIDEMIOLOGICAL SURVEY OF0-142YEAR2OLD CHI LDREN WITH ASTH MA IN QING DAO CIT Y PR OPER L IN Rongj un,W A N G Wei da,PA N Y uj uan,et al Department of Pediatrics,The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical Col2 lege,Qingdao266003[ABSTRACT] Objective To survey the incidence of asthma in0-142year2old children in the urban district of Qingdao in the year of2000. Methods A cluster sampling was used for the study.The children residing in South District and Licang District were investi2 gated,about5000for each district. Results 10364children were surveyed.Of all these children,10084were actually investigated, accounting for97.3%.Asthma was found in230children,17infants;cough variant asthma23cases,asthmatic bronchitis9cases.The grand total incidence rate was2.67%,with male1.71%and female0.96%.The incidence in male was higher than in female(χ2=24. 48,P<0.01).The episode of asthma was related to sex,age of initial attack,respiratory tract infection,hypersensitivity and heredity factors.The attack seasons were mostly in winter and during seasonal variation.The rate of early accurate diagnosis and inhalation therapy was still low. Conclusion The rise in the incidence of asthma may be related to the change of life style.[KEY WOR DS] asthma;child;epidemiology 支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康,学习和生活影响很大,部分儿童因未得到早期合理的治疗可迁延为成人哮喘,成为终生疾患。
近年来,世界各国儿童哮喘的患病率有所上升。
为了解我国儿童哮喘的患病率,2000年儿科哮喘协作组在全国范围内进行了儿童哮喘患病率的抽样调查。
现将我们对青岛市区0～14岁儿童抽样调查的结果报告如下。
1 材料与方法1.1 选择对象根据全国儿科哮喘协作组制定的统一方案[1],调查对象为0～14岁儿童,即1985年7月1日～2000年6月30日出生的居住在调查地区的儿童。
1.2 诊断标准作者单位 1 青岛大学医学院附属医院儿科(青岛 266003)2 青岛市第三人民医院儿科 3 青岛铁路医院儿科 4 青岛大学医学院第二附属医院儿科作者简介 林荣军,男,1962年3月生,副教授 按照2000年中国0～14岁儿童哮喘调查培训教材中的统一标准,并参照1998年全国儿科哮喘协作组修订的儿童哮喘防治常规中的诊断标准[1],分为:儿童哮喘(≥3岁)、婴幼儿哮喘(<3岁)、咳嗽变异性哮喘及可疑哮喘(包括喘息性支气管炎)4种。
1.3 调查方法采取整群抽样调查方法,按样本量计算公式N=(t2/r2)Q/P,当置信度为95%,设允许误差20%,患病率1%时,算得本地区最小样本量为1万人。
抽取青岛市市南区、李沧区儿童大约各5000名,再在每区抽取2～4个街道办事处作为“群”进行调查。
对参加调查的人员进行统一培训,以保证参加调查的成员诊断一致率>90%,并由负责人质控把关。
对筛查出的相关儿童进行体检并让其父母填写问卷表。
1.4 统计学分析应用SPSS统计软件进行统计学分析。
2 结 果3期林荣军,王为达,潘玉娟,等1青岛市区0～14岁儿童哮喘流行病学调查2032.1 一般患病情况对青岛市10364名0～14岁儿童进行抽样调查,其中实查10084例,实查率为97.3%.被调查者的民族均为汉族。
共筛查出哮喘病儿279例,其中儿童哮喘230例(2年内有喘息发作的现患儿童哮喘187例,2年以上不发作者43例),占82.44%;婴幼儿哮喘17例,占6.09%;咳嗽变异性哮喘23例,占8.24%;喘息性支气管炎9例,占3.23%.2.2 哮喘患病率及性别比10084例儿童中,男性5147例(51.04%),女性4937例(48.96%)。
哮喘累计患病率为2.67%,2年近患率为2.34%,哮喘病儿男女比例为1.91∶1.00,男性患病率为1.71%,女性为0.96%.男性患病率明显高于女性(χ2=24.48,P<0.01)。
各年龄组儿童哮喘患病率见表1.2.3 哮喘发病与父母亲职业的关系279例哮喘病儿发病与父母亲的职业无明显关系,见表2.2.4 首次发病年龄及首次诊断率首次发病年龄:6个月以内发病者占4.3%,1岁以内占21.5%,1～3岁占44.08%,4～6岁、7～9岁、10～14岁分别为25.5%,7.2%,1.8%.3岁以内随年龄增长发病率逐渐增高。
0～3岁发病占65.5%.3岁以后发病率逐渐降低。
3～14岁发病总和为37.4%.首次诊断率:3岁以内为38.4%,3～6岁39.8%,7～9岁12.2%,10～14岁9.7%.2.5 经常发作强度与最严重一次发作强度发作强度分为轻、中、重度,经常发作强度属于轻度者占87.5%,中度7.5%,重度5.2%.最严重一次发作强度,轻度者占39.8%,中度37.3%,重度22.9%.2.6 好发季节及好发时辰发病季节:3～5月占14.3%,6～8月占5.4%, 9～11月占10.8%,12～2月占16.5%,换季节时12.5%,常年14.7%,不定25.8%.发病时辰:临睡前占14.3%,午夜44.8%,清晨7.5%,午后2.2%,无规律33.0%.2.7 发病诱因哮喘发病诱因中仍以上呼吸道感染最常见,占88.9%,其次为天气变化,占67.7%,运动后41.2%,劳累22.2%,情绪变化10.8%,等。
食物诱因中以海鲜食品居多,约占14.7%.没有阿司匹林及乙醇诱发者。
诱发哮喘刺激气味中以油烟占表1 各年龄组儿童哮喘患病率年龄(岁) n患病例数患病率(%)～152918 3.40～261733 5.35～374952 6.94～4634589.14～567438 5.64～660410 1.66～754522 4.04～862140.64～96308 1.27～1075750.66～1193970.75～1284360.71～1363640.63～1466530.45～1564120.31合计10084270 2.68表2 270例哮喘病儿父母亲职业分布表(%)职业012345678合计父90.3 5.40.40.40.70.4 1.40.40.7100.0母92.5 3.6 1.80.40.40.40.40.40.7100.0 注:0不包括以下职业,1泡沫塑料制造,2橡胶制造与加工,3制鞋,4油漆制造及喷漆作业,5家具(包括床垫),6冰箱制造,7建筑业,8化工9.0%,香烟占15.4%,油漆占24.0%.2.8 生活环境与儿童哮喘发病的关系家庭未装修及装修后无变化者占88.6%,装修后发病8.2%,装修后加重3.2%.家中有地毯者34.1%,有泡沫制品86.7%,有毛绒玩具56.7%,有猫狗宠物者7.2%.2.9 发病先兆、发作时症状、发作类型及体格检查发病先兆及发作时症状有一个或多个不等,依出现频率依次为:咳嗽98.6%,喷嚏76.7%,流涕76.7%,鼻塞69.5%,鼻痒59.5%,呼吸困难58.4%,咽痒55.6%,胸前紧缩感53.4%,呼气延长51.6%,眼痒45.5%,端坐呼吸27.2%,发绀16.5%,大汗13.3%.发作类型:突然发作27.9%,缓慢发作61.3%,不定10.8%.体格检查:有桶状胸3.2%,鸡胸4.7%,驼背0.8%,喘鸣音16.1%.卡介苗瘢痕占90.6%.2年内连续咳嗽30d以上者占22.6%,对抗感染药有效者占6.5%,对平喘药有效者占17.2%.2.10 家族和个人过敏史病儿一级亲属中有哮喘史者占16.1%,其他过敏史者占30.1%.二级亲属中有哮喘病史25.4%,204青 岛 大 学 医 学 院 学 报38卷有其他过敏史12.5%.个人过敏史有婴儿湿疹者51.3%,过敏性鼻炎47.7%,荨麻疹16.1%,药物过敏9.3%.2.11 病情发展趋势逐渐减轻者占39.8%,2年以上不发作者占15.1%,无变化者占32.6%,逐渐加重者占5.4%,1年以上不发作者占5.4%,缓解1年以上又发作者占1.8%.2.12 既往诊断率及诊断级别在既往诊断中有248例被确诊为哮喘,其中儿童哮喘139例,婴幼儿哮喘23例,咳嗽变异性哮喘11例,喘息性支气管炎75例。