第二章 针灸调肝治病术

2.肝经与躯体下肢关系：布胁肋，抵小腹，络于擅中， 行于下肢内侧。
调肝法在针灸临床上的应用
（一）头痛 《灵枢·厥病》:“厥头痛，头脉痛，心悲善泣，
视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。”
（二）腰痛 《灵枢·经脉》说:“肝足厥阴之脉，是动则病
腰痛不可俯仰。”
调肝与针 灸治病
（三）胃脘痛 《素问·至真要大论》:“厥阴之胜，胃院当
心而痛。”
（四）胁痛 《金匮要略》:“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤
肝气。”
（五）肩臂痛
《席弘赋》:“手连肩背痛难忍，合谷针时要 太冲。”
（六）下颌关节功能紊乱 （七）心痛 《席弘赋》:“手连肩背痛难忍，合谷针时要
太冲。”
（八）其他痛症
调肝法在针灸临床上的应用
《针灸资生经》：“因与人治哮喘，只缪
(刺)肺俞，不缪(刺)他穴”之说，然肝脉“其支 者复从肝别贯隔，上注肺。”。
肝与经络的关系
一、经络与肝的关系
1、足厥阴肝经 2、足少阴肾经
“挟胃，属肝，络胆”，“上注肺 ” “与督脉会于巅” “其直者，从肾上贯肝。”
3、足少阳胆经
“其支者，络肝，属胆。”
肝与经络的关系
二、肝经与形身关系
1.肝经与头面五官的关系：足厥阴肝经与督脉会于巅， 连目系，下颊里，环唇内，络于舌本，循喉咙之后，上 人咽喉上部。
《鸡峰普济方》：气不行则流于肝，肝气乘肺而
喘出于肝
肝失舒畅→肝郁乘肺→喘逆
故
临床上以调肝法之哮喘疗效称奇
调肝法在针灸临床上的应用
忧郁、恼怒过度 → 肝失条达，气机郁结 → 气郁化火伤阴 → 风阳上扰头目→ 眩晕
《内经》：诸风掉眩，皆属于肝。
《素问· 生气通天论》：“阳气者，大怒则形
气绝，而血菀于上，使人薄厥。”
人体脏腑经络的功能活动，都是脏腑气机升降运行的具体表现。而气机 的升降方面，肝的升发与疏泄起了重要作用。
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有关呢？
肝与哪些脏腑
肝与其他脏腑的关系
肝与肺
肺居上焦而主气，司宣发和 肃降，所主之气藉肝指疏调 而得以正常宣降
肝郁气逆犯肺 →咳喘
肝与心
心位上焦，主血而藏神。血之 运行赖气之推动，气之正常宣 达有赖与肝之调畅
肝与其他脏腑的关系
肝与小肠
小肠主化食，赖肝之枢转调 畅，才能分清别浊，发挥正 常生理功能。
肝失疏调，小肠泌别 失职，清浊不分→ 腹泻
肝气失调，影响 到大肠传导功能 →便秘、泄泻
肝与大肠
大肠为传导之官，亦赖于肝 之枢调才能排除糟粕
肝与胆
肝的疏泄作用，使胆汁助脾 胃以化物，是为木能疏土的 枢转之一。
肝失调畅，胆 汁外溢于肌肤 则发为黄疽
肝郁宗气不畅，心 血瘀阻→胸痹心痛 怒伤肝，气逆上乘 于心→惊悸、怔忡， 甚昏迷
肝与其他脏腑的关系
肝与脾胃
脾胃处中焦，主运化水谷精 微，赖肝之疏调才能正常 运行。
《素问· 举痛论》
“怒则气逆，甚 则呕血及飨泄”
肝与肾、膀胱
“肝气能下达，故能助肾气之 疏泄。肾主封藏，有肝气疏泄 之，二便始能通顺”
肝气不畅，影 响肾与膀胱的 气化→癃闭、 水液泛滥
中风半身不遂、口眼㖞斜皆与肝风有关。
针刺肝经腧穴可平肝息风、通络而纠偏
调肝法在针灸临床上的应用
颤证由肝阳偏亢、阳盛 化风、筋脉失养所致。 治疗以四关穴、肝俞为 主
女子以肝为先天 男子足厥阴肝经与 前阴有关
四关穴的临床应用 四关穴：合谷、太冲两对穴在临床上相互配伍使用
“四关”首见于《灵枢·九针十二原》：“十 二原出于四关，四关主治五脏。”
其治病之理为：
合谷为手阳明大肠经原穴，阳明经多气多 血。可调和气血、通经活络、行气开窍、 疏风解表、清热、通调肠胃、镇静安神。 太冲为足厥阴肝经腧穴、原穴，肝经多血少气。 可调和气血、疏肝理气、平息肝风。 四关穴如同方剂逍遥散一样可治疗肝郁气滞为主的疾病
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一、概述
针灸调肝治病术
是取以肝经的穴位或其他与肝有关的穴治疗全身 疾病的一种特殊针灸方法。 《读医随笔》云：“医者善于调肝，乃善治百 病。”
历代医家论针灸调肝
其他医家
《针灸甲乙经》 《铜人腧穴针灸图经》 《针灸大全》 《通玄指要赋》等
《备急千金要方》
《伤寒论》
《黄帝内经》
二、调肝治病的理论基础