血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤搔痒

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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒

２２例，年龄２９～８３岁，平均（６４￣１５）岁。原发病为慢性肾小球
肾炎３５例，糖尿病肾病ｌ９例，高血压性肾损害６例，间质性
肾炎２例。
１．２材料：采用珠海医用生物材料有限公司生产的ＨＡ．１３０
型一次性树脂血液灌流器。透析器为ＮＩＰＲＯ透析器，面积
总量为２０００ｍｌ；接着用５００ｍｌ（含１００ｍｇ肝素）的０．９％氯化钠注射液缓慢预冲。泵速＜５０ｍｌ／ｍｉｎ；最后用０．９％氯化钠
注射液５００ｍｌ冲洗灌流器及管路。透析液流速为５００ｍｌ／ｍｉｎ．
白无明显降低，与治疗前比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表２。
３讨论
透析治疗，每周联合血液灌流治疗１次，连续４周；对照组３０
例，常规血液透析治疗同时口服抗组胺类药物，外擦乳化油
剂，共治疗４周。血液灌流联合血液透析联合治疗具体方法如下：先用０．９％氯化钠注射液５００ｍｌ冲洗灌流器及管路：然后用５００ｍｌ
比较采用检验和ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
旁腺功能亢进、甲状旁腺激素升高、Ｂ微球蛋白升高等多种中大分子毒物在体内蓄积有关。单纯血液透析仅能清除小分
子毒物，不能有效清除中、大分子毒物．因此长期透析患者常
发生率为５０％～９０％［１３。文献［２］报道５７％～７５％的终末期肾病

血液透析串联血液灌流对尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的治疗方案

齐齐哈尔医学院学报２ｌ第３ｏＯ年１卷第９期
血液透析串联血液灌流对尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒
的治疗方案
王玉华陈爱文刘贤珍
【要】目的摘观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效，索其合理的治探
失．５例皮肤瘙痒症状明显减轻．２例皮肤瘙痒症状轻度缓解，２例皮肤瘙痒症状无明显改善，效率为有
９；照组所有患者经过ＨＩ治疗后皮肤瘙痒症状明显减轻５例，余无明显改善，３对）其３例皮肤瘙痒症
衰竭尿毒症期最为适的症状之一，要表现为全身或局部主
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
为慢性肾小球肾ｌ８例，尿病肾病８，血压肾损害４例。糖例高
１２方法．
１２１材料．．
～
采用珠海医用生物材料有限公司生产的ＨＡ
状加重；疗组治疗前后皮肤瘙痒评分比较差异有统计学意义（＜００）治Ｐ．１。结论血液灌流联合血液透析治疗能有效地改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状．得推广应用。值【键词】血液灌流血液透析尿毒症皮肤瘙痒关随着社会的进步、医学科学的发展、液净化技术的不断血改进和社会经济条件的大人改善，持性血液透析患者与日维俱增，肤瘙痒足球毒症患者常见症状之一。是慢性肾功能皮也

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症期患者皮肤瘙痒的临床观察

１２２Ｈ．．Ｄ—ＨＰ采用费森尤斯ＦＨＰＴＳ血液透析器与珠海丽珠集团健帆１０树脂血液灌流器将１０灌流器串联在透析器前，用３３应
凝血、敏等不良反应有１使用肝素抗凝的患者出现血小板过例
析器的空气，液体的流速为２０ｍ／ｉ，后用一瓶５０ｍ含肝素０ｌｍｎ最０ｌ１（ｌ０ｇ的生理盐水预冲，冲剩３０ｍ冉循管２ｉ。灌流时ｌ３ｎ预０ｌ０ｒｎａ０【流速度为１０～１０ｍ／ｉ，间为２ｈ灌流结束后用空气回血，６８ｌｍｎ时，待血液完全通过灌流器后，除灌流器行继续进行血液透析２ｈ撤。
物质；消胆胺和阿片受体拮抗剂；抗组胺药；甲状旁腺切除术，但缓解瘙痒症状不甚理想。本治疗结果表明ＨＰ可吸附Ｂ一２微球
蛋白等中大分子物质，液透析与血液灌流串联治疗不仅１以进血口』
一
伴皮肤抓痕、ｍ痂、色素沉着、湿疹、藓化等改变，ＡＶＳ评分８～
动静脉内瘘穿刺或中心静脉置管建血管通路，用生理盐水先
２５０ｎ，５０ｒ生理盐水加肝素１ｇ充分排除灌流器及透０ｄ每０ｄｉ５ｍ，
轻度减少，改用低分子肝素抗凝后血小板逐渐升为正常。
随着我经济的高速发展以及医疗保障体系的不断完善，我

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察

析不能改善的患者，用ＨＰ联合ＨＤ治疗尿毒症皮肤瘙痒能达到采
缓解，进而支持皮肤瘙痒与大中分子的尿毒素有关，根据皮肤瘙
痒程度，缶ｌ床上分为中轻、中、重度３个等级，们观察ＨＰ联合Ｉ我ＨＤ治疗，中度皮肤瘙痒一般连续３次皮肤瘙痒基本缓解。对重度皮肤瘙痒者要增加血透灌流次数，续治疗６次可使大多数皮连肤瘙痒症状缓解。ＨＰ联合Ｈ治疗尿毒症皮肤瘙痒大多数患者Ｄ有效，而提高了患者的生活质量，得给临床推广应用。从值参考文献
进，血中甲状旁腺激素（ＴＨ）Ｐ增高，可导致肾性临床问题，而皮肤
瘙痒是尿毒症患者常见症状之一，生率为３１，独血液透发６．％单
的主要原因。因为传统的血液透析，只能透掉小分子的尿毒性物
质，对大分子的尿毒素则没有清除效果，ＨＰ有良好的吸附作而
响睡眠，明显抓痕；度：肤瘙痒，无轻皮白天无瘙痒，间偶有瘙痒，夜睡眠正常，皮肤抓痕。无２例，５例１中度皮肤瘙痒４例，液灌流血３～６次后，度皮肤瘙痒患者７例，重皮肤瘙痒症状基本消失，４例症状明显改善，４例中度皮肤瘙痒患者症状基本消失。１５例患者
穿刺动静脉内瘘或者直接动静脉穿刺，以建立血液通路，ＨＰ联合ＨＤ治疗，灌流与血液透析器串联，流量为２０／ｎ透血液血０ｍＬｍｉ，

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效分析

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效分析【摘要】目的：观察对尿毒症皮肤瘙痒患者实施血液灌流联合血液透析治疗时所展现的临床疗效和应用价值。

方法：回顾性分析2021年1月-2022年9月期间在本院进行诊断并接受治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者，共计100例。

研究期间将所有患者按照管理治疗模式不同分组，分为对照组和实验组，分别应用单一血液透析疗法与血液灌流联合血液透析治疗，同时统计对比两组患者的临床疗效和治疗后的实验室指标。

结果：实验组患者的临床总有效率（96.00%），实验室指标（318.23±20.55）、（14.55±5.53）、（584.66±10.24）、（22.01±2.53）；对照组患者的临床总有效率（78.00%），实验室指标（489.88±47.09）、（23.66±5.59）、（711.98±10.55）、（24.09±2.29）。

组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。

结论：对尿毒症皮肤瘙痒患者实施血液灌流联合血液透析治疗方法能够有效改善患者的临床治疗效果，净化患者血液中的毒素因子，改善患者的生活质量和生存质量，加快患者的治疗康复进程，值得推广、建议提倡。

【关键词】血液灌注；血液透析；尿毒症；皮肤瘙痒；临床疗效；实验室指标尿毒症是一个由各种类的终末期肾病所组成的非独立疾病，其在临床上的主要表现为包括典型的有水电解质代谢紊乱、酸碱代谢紊乱等代谢紊乱问题，治疗上常采用血液透析的方法治疗，但治疗后往往会出现各种各样的并发症状【1】。

皮肤瘙痒就是具有代表性的一种疾病，它严重影响了患者的正常生活和社交生活，降低患者的生活水平和生存质量，患者不良情绪递进【2】。

因此，为改善临床治疗效果、降低皮肤瘙痒的发生率、更加完善的清除毒素，为患者采用血液灌流联合血液透析治疗。

具体内容报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究的观察对象均来自于2021年1月-2022年9月期间在本院进行诊断治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者，共计100例。

高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症严重皮肤瘙痒症的疗效观察

显著下降，统计学意义（＜．５，ｒＢＮ比较有Ｐ００）Ｃ、Ｕ
差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。
表１尿毒症皮肤瘙痒症患者不同方式治疗前后皮肤瘙痒评分比较（ｎ＝ｌ； ± ）８ｓ
月后询问患者饮食、皮肤瘙痒情况，并评分。同时监
ｌｃｌｘｓｎｈｐｏｅｎｆｒｒｕ．Ｔｅｅｗｓｓｔｔａｙｓｎｆａｔｉｅｎｅ（＜００）ｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐ．ｅｕｒｏｉｄｉｔｅｉｒｖｍｅｔｕｉｓｈｒａｔｉｉｌｉｉｃｎｆｒｃＰａｔｎａｎｍｏｐｔａｓｃｌｇｉｄｅ．５ｅｅｈｒｕｓｗｗ
ＣｏｃｕｉｎＨｉｈ—ｆｘｈｍｏｉｌｓｓｃｍｂｎｄｗｔｅｐｒｓｎｃｎｅｆｃｉｅｙｃｅｒｔｅｍｅｉｍｎａｇｌｃｌｒｔｘｎｎｎｌｓｏｓｇｌｅｄａｙｉｏｉｅｉｈｍｏｅｆｉａｆｔｌｌａｈｄｕａｄｌｒｅｍｏｅｕａｏｉｓｉｕｈｕｏｅｖ
【中国图书分类号】Ｒ９．６２５
Ｅｆｅｔｏｉｈ —ｆｕｅｄｉｌｓｓｃｍｂｉｄｗｉｈｈｅｏｅｆｓｏｎｅｅｅｐｕｒｔｆｓｎｆｃｆｈｇ — ｘｈｍｏａｙｉｏｌｎｅｔｍｐｒｕｉｎｏｓｖｒｒｉｕｓｏｋｉｉａｉｎｓｗｉｈａｍｉｎｐｔｅｔｔｕｒｅａ
ｓｎＨＰ的方式治疗ｕｉ，）ｏＰ患者，与单纯的血液透并

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察
作者：王超
来源：《中国实用医药》2012年第36期
对于维持性血液透析（MHD）患者，皮肤瘙痒是常见的临床症状。

单纯血液透析治疗者皮肤瘙痒发生率为60%～90%［1］。

结合我科实际，我们采用血液灌流串联血液透析的方法治疗MHD患者顽固性皮肤瘙痒24例，取得较好疗效，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料24例患者均为我科血液透析室维持性透析3～6年的患者，男16例，女8例，年龄24～72岁，平均50.3岁。

原发病：糖尿病肾病10例，慢性肾小球肾炎8例，高血压肾病4例，多囊肾1例，狼疮性肾炎1例。

所有患者均病情稳定。

1.2方法所有患者均采用德国Fresenius4008S血液透析机，碳酸氢盐透析，普通肝素抗凝，透析液流速500ml/min，血流量200～250ml/min，透析器采用Niprosureflux-150g透析
器，面积1.5m2，容量90ml，灌流器采用珠海健帆HA-130树脂灌流器，树脂容量130ml，每次吸附时间2h，灌流器取下后，继续血液透析至4h。

HD治疗每周一次，HP/HD治疗每周2次，总疗程2个月。

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析皮肤瘙痒患者疗效观察

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析皮肤瘙痒患者的疗效观察【摘要】目的：探讨使用血液灌流联合血液透析对维持性血液透析皮肤瘙痒患者的治疗效果与方法。

方法：我院收治的21例血液透析皮肤瘙痒患者进行血液灌流联合血液透析治疗，将进行治疗前后的相关指标进行统计学分析和患者皮肤瘙痒程度进行评分。

结果：在治疗之后患者的皮肤瘙痒程度明显降低，有统计学意义（p<0.05），其他各项指标也有明显改善。

结论：血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析皮肤瘙痒的效果是较显著的，值得临床进行推广。

【关键词】血液灌流；血液透析；维持性；皮肤瘙痒；疗效【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0551-01目前：血液透析已成为治疗尿毒症的重要方法，随着患者生存期的增加，与透析相关的并发症就成为医生与患者的难题。

皮肤瘙痒是尿毒症患者的常见并发症之一，主要是由于钙磷代谢紊乱，甲状旁腺功能亢进所致，临床发病率在40%左右[1]。

尿毒症皮肤瘙痒会引起患者失眠，抑郁甚至焦虑，严重影响患者的生活质量[2]。

我院2010年1月—2012年2月采用血液灌流联合血液透析对21例维持性血液透析皮肤瘙痒患者进行了治疗，临床效果显著，现报道如下。

1 基本资料与方法1.1 患者的基本资料：21例患者均来自于本院2010年1月—2012年2月之间收治的维持性血液透析皮肤瘙痒患者，其中男性15例，女性6例，年龄35—79岁之间。

所有入选患者均被排除了皮肤病等其他干扰因素，并且针对皮肤瘙痒的药物治疗无效。

1.2 治疗方法：血液灌流联合血液透析在常规透析的情况下，选用珠海健帆一次性使用灌流器ha130，透析器为尼普洛130g型，透析机为瑞典金宝机。

血管通路为长期留置导管或动静脉内痿。

在进行治疗时，应将灌流器串联在透析器之前，位置相当于右心房高度。

透析液为碳酸氖盐，透析液流量为500ml/min。

采用体内全身肝素化法，肝素用量视患者情况而定，在透析结束前30分钟停止使用肝素[3]。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效研究

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效研究发布时间：2022-04-28T01:44:31.859Z 来源：《世界复合医学》2022年2期作者：邹诗倩[导读] 分析血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。

邹诗倩印江县人民医院，贵州印江555200【摘要】目的：分析血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。

方法：选择2019年7月-2020年7月我院接受的60例尿毒症患者为研究案例，随机分组，分别是对照组和治疗组，均是30例患者，前者给予单一的血液透析治疗，后者给予血液灌流联合血液透析治疗，治疗后分析结果。

结果：治疗组的P3＋、PHT、β2-MC分别是1.26±0.1417.23±0.14、1.26±0.14，各项指标低于对照组。

皮肤瘙痒评分对比可知，治疗前的评分差异不明显，治疗后治疗组的评分明显低于对照组。

分析和对比两组患者的皮肤瘙痒改善情况，治疗组改善几率高，是93.3%。

结论：针对尿毒症患者皮肤瘙痒的现象，给予血液灌流联合血液透析方式进行治疗，效果显著，是比较理想的治疗方式，值得借鉴和实施。

【关键词】尿毒症；皮肤瘙痒；血液灌流；血液透析尿毒症的出现对患者的生活有严重的影响，随着临床科学技术的不断落实，血液透析是治疗尿毒症的有效方式，随着尿毒症患者的生存期的延长，出现皮肤瘙痒的几率也随之提升，这也成为当前临床研究中比较棘手的问题。

由于尿毒症患者会出现甲状旁腺功能亢进，血中甲状旁腺激素增高等现象，会导致周围神经病变和皮肤瘙痒等，直接影响到日常生活。

其中血液灌注联合血液透析治疗有重要的作用，为了分析结果，选择60例尿毒症患者为研究案例，随机分组，分别是对照组和治疗组，均是30例患者，前者给予单一的血液透析治疗，后者给予血液灌流联合血液透析治疗，治疗后分析结果，详细分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选择60例尿毒症患者为研究案例，随机分组，分别是对照组和治疗组，均是30例患者，前者给予单一的血液透析治疗，后者给予血液灌流联合血液透析治疗，治疗后分析结果。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒

维普资讯
第１７卷第４期２００７年７月
江苏大学学报（学版）医
ＪｕｎｌｏｉｇｕＵｉｒｉ（ｄｃｎｄｔｎｏｒａｆＪｎｓｎｖｓｙＭｅｉｉＥｉｏ）ａｅｔｅｉ
Ｖｏ．７Ｎｏ４Ｉ１．
ｐｔｆｉｇｕＵｉｅｓｙＺｅｊｎａｇｕ２２０Ｃｉａｉ］ｏａｓｎｒｉ，ｈｎｉｇｊｎｓ１００，ｈｎ）ａＪｎｖｔａｉ
［ｂｔａｔＯｊｔｅＴｕｙｔｆｔｆｅｏｅｕｉｍｉｄｉｅｏｉｙｓｎｔｕｂｒＡｓｃ］ｂｅｉ：ｏｔｅｅｅｍｐｒｓｎｃｂｅｔｈｍｄｓｅｓｂｏｒｃｖｓｄｈｆｃｏｈｆｏｏｎｗｈｌａｉｏｈｔｎ
ｇｏｐｅＰ ’ ｅｒａｅｏ（２．３１２ｇＬｔ１５９４１１４ｇＬ，ｅｓｉｉｈｓｌｉｒｕｓｈＩｄｃｅｓｄｆｍ３１９± ０．）ｎ／ｔＨｒｏ（７．７．）ｎ／ｔｋｎｔｅｅａ－ｈｃａｖ－ｌ
ｔｇｒｔｗｓ０，ｉｇｉｃｎｄｅｅｃｏｒ－ｅｔｅｔＰ＜．５；ｎＨＤｇｏｐｅⅢ ｉｅａ％ｗｔａｉｎａｔｉｒｎｅｍｐｅｔａｍｎ（００）Ｉｕｓｈｎａ９ｈｓｆｆｉｒｆｒｒｔｄ－ｅ
ＪＩ０７ｕ．２ｏ
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒
陈玉琼。王美云
（．１四川西昌市长宁医院肾内科，四川西昌６５１；．１０２２江苏大学附属医院肾内科，江苏镇江２２０）１０１

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

国际医药卫生导报２１０１年第１７卷第２３期
ＩＭＨＧＮ，Ｄｃｍｂｒ２１，Ｖ１１Ｎ０２ｅｅｅ０１ｏ．７．３
・
临床研究・
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察
向远湘李勇飞米艳梅【摘要】目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法选择我院尿毒症并皮肤瘙痒的维持性血液透析患者５例，５随机分为血液透析组和血液透析加血液灌流组。血液透析组２例，接受常规透析治疗，每周２～３。血液透析加血５次
Hale Waihona Puke 液灌流组３例，Ｏ在血液透析组治疗的基础上，联合血液灌流，２１。每周次两组共治疗３个月，治疗前、后观察患者的皮肤瘙痒改善情况，检测血液中甲状旁腺激素、Ｂ微球蛋白、磷离子、
钙离子的变化。结果血液透析加血液灌流组患者血中的甲状旁腺激素『３４５８．ｎ／．（１．±１２ｇＬＶ４）Ｓ（７．４９２±２７）ｇ］ｐ微球蛋白［１． ±７）ｇ．４Ｉ１）ｇｌ磷离子『．０．ｎ／、。１Ｌ（６１．ｍ／ｖ（．－．ｍ／、３Ｌｓ２２－１２Ｌ（０２３± ０９）ｍｏＬＶ．（．１±１２ｍｍｌ１．１ｍｌ／Ｓ２８．）ｏＬ）４／明显低于血液透析组（Ｐ＜００）．５，也较治疗前明显下降（Ｐ＜０５）．，皮肤瘙痒明显改善（４３，且无不良反应。血液透析组皮肤瘙痒无１０２／０）例改善，治疗前、甲状旁腺激素、ｐ微球蛋白、磷离子无明显变化（后Ｐ＞００。两组患者血中钙离子．５）无明显变化（Ｐ＞００结论．５ｏ的有效治疗方法。【关键词】血液透析；血液灌流；尿毒症；皮肤瘙痒

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒

紊乱。
联合血液灌流对尿毒症患者顽固性皮肤
瘙瘁治疗效果良好。
分：全身瘙痒；发作频率评分标准：瘙痒每
４次短时发作（每次＜１０分钟）或１次长时间发作（每次＞１０分钟）为１分，最高５
关键词血液透析（ＨＤ）血液灌流
无缓解；４分：抓伤后皮肤瘙痒仍持续；５
分：出现烦躁不安者；对分布范围评分如下：１分：单个部位；２分：分散多个部位；３
附选择性，可清除血内大中分子物质，但
不能改善患者的水电解质及酸碱平衡
变。其中钙磷代谢异常导致，其所引起的
４５５０００河南安阳市第二人民医院
ｌＯｍｇ／小时，联合治疗２小时后将灌流器
取下，继续进行血液透析２小时。评价指标： ①疗效评价：皮肤瘙痒程度：瘙痒基本消失和明显改善为显效，瘙
造成的毒性损害，同时也伴随１３微球蛋
白（１３２ＭＧ）等中大分子物质沉积。ＨＤ利用弥散原理，借助透析器半透
摘
要目的：观察血液透析联合血液灌
流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的ＩＪ盏床效果。
方法：收治尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者
ＣＨｔ粕Ｅｓ￡ｃ０Ｍ Ⅺ ＵＮ｜ＴＹ００ＣＴＯＲｓ
论著・ｌ』来沦坛
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒

高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症严重皮肤瘙痒症的临床效果评价

高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症严重皮肤瘙痒症的临床效果评价王启超（武汉市中心医院　武汉　４３００００）摘要：目的：评价高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症严重皮肤瘙痒症的临床效果。

方法：选取２０１３年５月－２０１６年２月我院收治的７３例尿毒症严重皮肤瘙痒患者作为研究对象，按照数字表法分为对照组（３６例）和治疗组（３７例），对照组采用高通量血液透析治疗，治疗组在此基础上采用血液灌流治疗，对两组治疗效果进行观察比较。

结果：对照组治疗总有效率显著低于治疗组，两组间存在的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论：高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症严重皮肤瘙痒症效果确切，该治疗方案值得在临床中广泛使用。

关键词：尿毒症　血液灌流　皮肤瘙痒　高通量血液透析Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．０３７【中图分类号】Ｒ４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０８－００３７－０１尿毒症属于肾脏疾病发展至晚期后出现的一种临床综合征，其严重威胁患者的生命安全，目前血液透析是临床治疗该病的常用手段。

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见并发症，其具有较高的发生率［１］。

临床实践发现［２］，单纯采用血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒效果一般，而血液透析治疗基础上联合血液灌注则可显著改善患者瘙痒症状，提高治疗总有效率。

本文选取我院收治的７３例尿毒症严重皮肤瘙痒患者作为研究对象，现作以下分析报告：１　资料与方法１．１　一般资料。

选取２０１３年５月－２０１６年２月我院收治的７３例尿毒症严重皮肤瘙痒患者作为研究对象，符合《肾脏病学》的相关诊断标准［３］。

排除恶性肿瘤、心力衰竭、水、电解质紊乱和酸碱失衡者。

其中男３６例，女３７例，患者年龄２０－７９岁，平均年龄（３５．８±６．２）岁。

原发病：糖尿病肾病１７例，原发性高血压肾病１６例，慢性肾小球肾炎４０例，按照数字表法分为对照组（３６例）和治疗组（３７例），将两组患者的基本临床资料作统计比较，结果发现组间差异均衡（Ｐ＞０．０５），可予以比较。

血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理

ｍｅｎｔｏｆｓｋｉｎｉｔｃｈｉｎｇ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．
ｔｒｏｇｅｎ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ｓｅｒｕｍｐｈｏｓｐｌｍｌ ’ ｔｌＳａｎｄｓｅｕｍｒｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ（ＰＴＨ）ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｓｋｉｎｉｔｃｈｉｎｇ．ＲｅｓｕｌｔｓＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ
ｅｓｏｆｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｉｖｅｗｅｄ，２－３ｔｉｍｅｓｐｅｒｗｅｅｋ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ．Ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｂｌｏｏｄｕｒｅａｎｉ —
痒的一种治疗方法，配合临床护理能有效的提高生活质量。
【关键词】血液灌流；血液透析；尿毒症；皮肤瘙痒；护理【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ［文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）０３（ｃ）一００２８ — ０２
ＷＡＮＧＹｉｎｇＣＨＥＮＧＲｏｎｇＺＯＵＨｏｎｇｘｉａＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｒｏｏｍ，ＧｅｚｈｏｕｂａＤａｍＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＴｈｉｒｄＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣｈｉｎａＴｈｒｅｅＧｏｒｇｅｓＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙｉｃｈａｎｇ４４３００２，Ｃｈｉｎａ

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症伴皮肤瘙痒对患者肾功能及瘙痒程度的影响

现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research 2020年第4卷第17期2020Vol.4No.17□临床研究/Clinical Research血液透析联合血液灌流治疗尿毒症伴皮肤瘙痒对患者肾功能及瘙痒程度的影响蔡丽蓉（汕尾市人民医院肾内科，广东汕尾516600）摘要：目的研究血液透析联合血液灌流治疗尿毒症伴皮肤瘙痒对患者肾功能及瘙痒程度的影响。

方法选取2019年1月至10月于汕尾市人民医院进行治疗的尿毒症伴皮肤瘙痒患者98例，按随机数字表法将其分为对照组（血液透析治疗）和研究组（血液透析联合血液灌流治疗），各49例。

两组患者治疗周期均为3个月。

比较两组患者治疗前后肾功能指标；比较两组患者治疗前与治疗1周后、1个月后、3个月后的皮肤瘙痒评分以及治疗期间不良反应发生情况。

结果治疗后两组患者血清BUN、SCr、P、篦-MG、iPTH水平与治疗前比均显著降低，且研究组显著低于对照组，两组患者血清Ca水平均显著升高，且研究组显著高于对照组；与治疗前比，治疗1周~3个月后两组患者皮肤瘙痒评分均呈降低趋势，且各时间点研究组均显著低于对照组（均P<0.05）;两组患者治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）结论尿毒症伴皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗疗效显著，对患者肾功能具有改善作用，能够缓解患者皮肤瘙痒，且安全性良好，不易增加不良反应。

关键词：尿毒症；皮肤瘙痒；血液透析；血液灌流；肾功能；瘙痒程度中图分类号：R692文献标识码：A文章编号：2096-3718.2020.17.0014.03慢性肾脏病为各种原因引起的肾脏结构或功能异常,且病史M3个月。

而尿毒症是慢性肾脏病4期和5期阶段，是肾衰竭终末期的表现，该病临床症状为食欲不振、水肿、疲乏等，且尿毒症患者常伴有皮肤瘙痒症，较为顽固，给患者身心健康均造成影响闪。

血液透析是临床该病患者肾脏替代治疗常用方式，虽可清除体内代谢废物，但易加重患者皮肤瘙痒症状。

中药复方经皮肤透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效分析

中药复方经皮肤透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效分析裴海丽1，2，薛国忠3，张桂凤4［摘要］目的探讨尿毒症皮肤瘙痒患者采用中药复方经皮肤透析+血液灌流治疗的临床效果。

方法便利选取2020年2月—2023年5月武山县人民医院收治的52例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象，依据投掷硬币法分为对照组和研究组。

对照组（26例）采用常规治疗+血液透析+血液灌流，研究组（26例）在参照组基础上增加中药复方经皮肤透析治疗。

比较两组治疗总有效率、小分子毒素、瘙痒VAG评分、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分、改良Duo评分、甲状旁腺激素（Parathyroid Hormone, PTH）、钙磷乘积以及β2-微球蛋白。

结果研究组治疗总有效率（96.15%）高于对照组（76.92%），差异有统计学意义（χ2=4.127，P<0.05）。

治疗后，研究组血肌酐水平、尿素氮水平、瘙痒VAG评分、VAS评分、改良Duo评分、PTH水平、钙磷乘积以及β2-微球蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论尿毒症皮肤瘙痒患者采用中药复方经皮肤透析+血液灌流方法治疗，可明显提升患者的治疗效果，显著改善小分子毒素、瘙痒症状、疼痛症状以及中大分子毒素。

［关键词］中药复方经皮肤透析；血液灌流；尿毒症皮肤瘙痒［中图分类号］R692［文献标识码］A［文章编号］2095-994X（2024）01-0038-04DOI：10.11966/j.issn.2095-994X.2024.10.01.10Efficacy Analysis of Traditional Chinese Medicine Compound Transdermal Dialysis Combined with Hemoperfusion in Treating Uremic Itchy Skin PatientsPEI　Haili1,2, XUE　Guozhong3, ZHANG Guifeng41.Department of Integrative Medicine, Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou,Gansu Province, 730000 China; 2.Blood Purification Unit, Wushan People's Hospital, Wushan, Gansu Prov⁃ince, 741300 China; 3.Blood Purification Center, Affiliated Hospital of Gansu University of Traditional Chi⁃nese Medicine, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China; 4.Department of Internal Medicine II, Wushan People's Hospital, Wushan, Gansu Province, 741300 China[Abstract] Objective　To investigate the clinical effect of treatment of uremic pruritus with Chinese medi⁃cine compound by skin dialysis and hemoperfusion. Methods　52 patients with uremic pruritchy skin admitted to Wushan County People's Hospital from February 2020 to May 2023 were conveniently selected as the study objects and divided into the control group and the study group according to coin throwing method. The control group (26 cases) received conventional treatment + hemodialysis + hemperfusion, and the study group (26 cases) added traditional Chinese medicine compound to the reference group for skin dialysis treatment. The to⁃tal response rate, small molecule toxin, pruritis VAG Score, Visual Analogue Scale (VAS), modified Duo score, parathyroid hormone (PTH), calcium and phosphorus product and β2-microglobulin were compared between the two groups. Results　The total effective rate of the study group (96.15%) was higher than that of the control group (76.92%), and the difference was statistically significant (χ2=4.127, P<0.05). After treatment, the serum creatinine level, urea nitrogen level, pruritus VAG score, VAS score, modified Duo score, PTH level, calcium-phosphorus product and β2-microglobulin in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion　The treatment of patients with uremic pru⁃ritus with Chinese herbal compound via skin dialysis + hemoporfusion can significantly improve the therapeutic【作者单位】1.甘肃中医药大学中西医结合系，甘肃兰州 730000；2.武山县人民医院血液净化室，甘肃武山 741300；3.甘肃中医药大学附属医院血液净化中心，甘肃兰州 730000；4.武山县人民医院内二科，甘肃武山 741300【作者简介】裴海丽（1986-），女，本科，副主任医师，研究方向为中西医结合防治肾脏病38世界复合医学effect of patients, and significantly improve the symptoms of small molecular toxins, pruritus symptoms, pain symptoms and medium and large molecular toxins.[Key words]Chinese medicine compound transdermal dialysis; Hemoperfusion; Uremic itchy skin皮肤瘙痒作为一种慢性肾脏病并发症，不仅对患者的生活质量会造成影响，而且会导致患者表现出抑郁、焦虑以及睡眠障碍现象，更为严重者会呈现出自杀倾向[1-2]。