尿毒症皮肤瘙痒处理

尿毒症皮肤瘙痒
外涂辣椒辣素软膏
1%普莫卡因洗液可下降61%，对照组12%。

宽谱中波紫外线
加巴喷丁100---300mg 血透后每周3次，不良反应主要表现在神经毒性方面，包括头晕、嗜睡，有时也有疲劳和恶心等副作用。

12周后效果明显。

沙利度胺有致畸作用，可导致多发性神经病
口服活性炭6g/d，可明显改善症状。

尼麦角林口服30mg/d或透析中静脉使用5mg，可有效缓解瘙痒。

抗组胺药缺乏足够临床证据，如西替利嗪、扑尔敏、酮替芬、阿司咪唑、氯雷他定白三烯受体拮抗剂孟鲁司特和精神药物多塞平可有效，多塞平可同时抗焦虑、抑郁。

三级治疗
1.全身使用皮肤润滑剂，口服抗组胺药物
2.加巴喷丁100-300mg，血透后3次/周，口服多塞平10mg，BID，紫外线B照射3次/周，局部使用2.2%亚麻酸乳膏（月见草油）2次/天。

3.局部使用0.1%他克莫司软膏BID，口服沙利度胺100mgQD，口服活性炭6g QD，透析中静脉使用尼麦角林5mg/次，口服格拉司琼1mg BID，纳芙拉菲5ug，血透后3次/周，肾移植
五级治疗
1.亚麻酸乳膏BID
2.加巴喷丁100mg，血透后3次/周
3.加巴喷丁300mg，血透后3次/周
4.紫外线B照射3次/周
5.局部使用针刺法
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