职业健康监护档案表
职业健康监护档案表-模板范文
血常规
血型
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④ 传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
职业健康监护档案
姓名：
单位：
电话：
建档日期：
员工健康体检记录表
姓 名
性别
出生日期
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉
听 力
左
右
医师意见：
耳 疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见：
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸 片
医师意见：
心电图
肝肾功能
上岗前检查情况
检查日期
结论
检查机构
在岗期间检查情况
检查日期
结论
ห้องสมุดไป่ตู้检查机构
离岗时检查情况
检查日期
结论
检查机构
三、作业场所职业病危害因素监测与评价情况
监测时间
危害因素
检测结果
评价情况
处理结果
监测单位
四、个人剂量监测结果
监测时间
监测结果
监测机构
备注
五、职业病诊疗情况表
职业健康监护档案(样本)
个人历次职业健康检查结果及处置情况
注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；
2）检查结论是指未见异样、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；
3）人员处置情况是指调离、暂时离动工作职位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处置、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异样或其他疾患的划“——”；4）现场处置情况是指造成职业损害的作业职位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“/”。
编号：CQ2035
职业健康监护档案
内容
1、个人大体信息（表1）；
2、工作场所职业病危害因素检测结果（表2）；
3、历次职业健康检查结果及处置情况（表3）；
4、职业健康体检报告、职业病诊疗等资料；
5、其他职业健康监护资料。
单位：
姓名：
性别：男
建档时间：2021年1月1日
内部资料注意保密专人保管
表1 个人大体信息
注：1）本表记录用人单位接触职业病危害的作业人员大体信息；
2）既往病史是指劳动者曾患病情况，包括职业病和其它疾病。
表2工作场所职业病危害因素检测结果姓名：
注: 1）本表记录用人单位劳动者所在工作场所（职位）历年由具有职业卫生检测资质的检测机构进行的职业病危害因素检测结果，包括放射工作人员个人剂量监测结果；
2）防护办法是指劳动者所在工作场所设置的职业病防护设施和为劳动者配备的个人防护用品。
劳动者个人职业健康监护档案
附件6档案编号：劳动者个人职业健康监护档案
单位：
姓名：
性别：
建档时间：
目录
1．劳动者个人信息卡（表6-1）
2．工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2）
3．历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3）
4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料
5．其他职业健康监护资料
表6-1 劳动者个人信息卡
档案号：
表6-2 工作场所职业病危害因素检测结果
表6-3 历次职业健康检查结果及处理情况
注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；
2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；
3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；
4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”。
个人职业健康监护档案(一人一档)
个人职业健康监护档案(一人一档)档案编号：劳动者个人职业健康监护档案单位：姓名：性别：建档时间：劳动者个人信息卡档案号：姓名 性别照片籍贯 婚姻 文化程度嗜好参加工作时间 身份证号职业史及职业病危害接触史起止时间工作单位工种 接触职业病危害因素防护措施年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日既往病史疾病名称诊断时间诊断医院治疗结果备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日职业病诊断 职业病名称诊断时间诊断医院诊断级别备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日年 月 日工作场所职业病危害因素检测结果岗位检测时间检测机构职业病危害因素名称职业病危害因素检测结果防护措施备注历次职业健康检查结果及处理情况检查日期检查种类检查结论检查机构岗位人员处理情况本人签字现场处理情况注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“—”；4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“—”4-历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料将作业人员历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料归入本档案。
职业健康监护档案（一人一档）
档案编号：档案编号：XXXXXX有限公司职业健康监护档案姓 名：部 门：电 话：建档日期：劳动者基本情况姓 名性别性别 籍贯籍贯 民 族出生日期出生日期身份证号身份证号家庭住址家庭住址联系电话联系电话毕业院校学 历 技术职称技术职称岗 位 调 动日期日期 调入部门/岗位岗位调动原因调动原因 接触职业危害因素接触职业危害因素XX.XX.XX生产部 / 组装 招聘入职 XXX 、XXXXX.XX.XX技术部/ 技术员 正常岗位调动无职业史职业史 起止年月起止年月 单位名称单位名称 工种/岗位岗位 职务职务既往病史既往病史或 职业禁忌职业禁忌职业病职业病 危害危害 接触史接触史职业健康检查情况表上 岗 前 检 查 情 况检查日期检查日期结 论检 查 机 构在 岗 期 间 检 查 情 况检查日期检查日期检 查 结 论检查机构检查机构 检查类型检查类型□ 初检初检 □ 复检复检□ 初检初检 □ 复检复检□ 初检初检□ 复检复检□ 初检初检 □ 复检复检□ 初检初检 □ 复检复检□ 初检初检 □ 复检复检□ 初检初检 □ 复检复检离 岗 时 检 查 情 况检查日期检查日期结 论检 查 机 构（岗位、在岗、离岗查体报告原件， 并有职工签收记录。
）教育培训情况表序培训日期 培训内容 培训机构 号（岗前、在岗期间职业健康培训试卷）作业场所职业病危害因素检测情况表场所名称场所名称 检测日期检测日期 检测结论检测结论 检测机构检测机构 复测日期复测日期 复测结论复测结论 复测机构复测机构（每年职业病危害因素检测报告结果页复印件，并有职工签收记录。
）职业病诊疗情况表诊 断 情 况诊断日期诊断日期职业病种类职业病种类诊断机构诊断机构治 疗 情 况治疗日期治疗日期病情病情 处方处方 治疗机构治疗机构主治医师主治医师（职业病检查、治疗相关资料）XXXXXX 有限公司职业病危害告知书根据《职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：防护措施和待遇等内容：（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施（详见附件一）；件一）；（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。
职业健康监护档案表-模板
乙肝两对半
血常规
血型
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
上岗前检查情况
检查日期
结论
检查机构
在岗期间检查情况
检查日期
结论
检查机构
离岗时检查情况
检查日期
结论
检查机构
三、作业场所职业病危害因素监测与评价情况
监测时间
危害因素
检测结果
评价情况
处理结果
监测单位
四、个人剂量监测结果
监测时间
监测结果
监测机构
备注
五、职业病诊疗情况表
诊断情况
诊断日期
职业病种类
诊断机构
治疗情况
7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他：
体检日期： 年 月 日
职业健康监护档案表
一、工作人员基本情况
姓名：单位：
性别： 民族：
出生日期：家庭地址：
工种：学历：技术职称：
职业健康检查表编号：
所在作业场所名称：
职业史
既往史
职业病危害接触史
包括起止时间，工作单位，工种，职业病危害因素，防护措施。
二、职业健康检查情况表
治疗日期
病情
处方
治疗机构
主治医师
感
谢
下
载
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职业健康监护档案
姓名：
单位：
电话：
放射工作人员职业健康监护档案表
结 论
检查机构
复查项目
复查结论
复查机构
离 岗 时 检 查 情 况
检查日期
结 论
检查日期
个人剂量检测情况表
检测年度
检测结果（msv）
异常结果（msv）
检测机构
第一次
第二次ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三次
第四次
年剂量值
异常值
复核值
教育培训情况表
培训日期
培训内容
培训机构
放射工作场所检测情况表
工作场所名称
检测日期
检测结论
检测机构
放 射 工 作 人 员
职业健康监护档案表
姓 名
单 位
电 话
建档日期
放射工作人员基本情况表
单位
姓名
性别
民族
出生日期
家庭地址
总工龄
放射工龄
学历
技术职称
专业（工种）
职业健康检查表编号
个人剂量计编号
所在工作场所名称
职业史
既往史
放射线接触史
职业健康检查情况表
上岗前检查情况
检查日期
结 论
检查机构
在岗期间检查情况
复测日期
复测结论
复测机构
放射性疾病诊疗情况表
诊 断 情 况
诊断日期
放射性疾病种类
诊断机构
治 疗 情 况
治疗日期
病 情
处 方
治疗机构
主治医师
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个人职业健康监护档案
精品文档
档案编号：
劳动者个人职业健康监护档案
单位：
姓名：
性别：
建档时间：
.
精品文档
目录
．劳动者个人信息卡1
．工作场所职业病危害因素检测结果2
．历次职业健康检查结果及处理情况3
．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料4 ．其他职业健康监护资料5
.
精品文档
.
精品文档
劳动者个人信息卡
档案号：
姓性
籍婚
照嗜文化程
参加工
时身份证
职业史及职业病危害接触工作单工起止时接触职业病危防护措
因日
日
日
日
既往病
疾病名诊断时诊断医治疗结备
年日年月
日年月
职业病诊断备注诊断级别诊断时间职业病名称诊断医院日年月
日月年
日年月
.
精品文档
工作场所职业病危害因素检测结果
档案号：劳动者姓名：职业病职业病危检测岗检测机害因素因素检测防护措备
.
精品文档
历次职业健康检查结果及处理情况
）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、1注：复查、医学观察、职业病诊断等；.
精品文档
2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；
3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；
4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”
.。
员工职业健康监护档案(表格填写)
青岛ZZ用品有限公司职业健康监护档案建档人：职务：审核人：职务：建档日期：年月日目录表一：接触职业病危害因素作业人员登记表表二：接触职业病危害因素职工职业健康检查结果表三：职业健康检查复查人员跟踪汇总表表四：职业健康检查职业禁忌证人员汇总表表五：职业病及疑似职业病人员汇总表表六：职工职业健康监护档案附件：1.进行职业健康检查的医疗机构资质证明；2.职业健康检查表及汇总报告；3.职业病诊断证明。
表一接触职业病危害因素作业人员登记表统计时间：年月日序号单位名称姓名性别出生年月工种岗位有害因素名称接触起止时间在本岗位累计接触时间健康监护档案编号1 2 3 4表二接触职业病危害因素职工职业健康检查结果检查日期有害因素名称车间工种接触人数应检人数实检人数检查结果检查单位正常疑似已确诊禁忌症其他疾患表三职业健康检查复查人员跟踪汇总表序号单位工号姓名工种/岗位专业工龄接触有害因素种类检查结果复查结果备注表四职业健康检查职业禁忌证人员汇总表序号单位工号姓名工种/岗位专业工龄接触有害因素种类检查结果岗位调整结果调整时间表五职业病及疑似职业病人员汇总表序号单位工号姓名工种/岗位专业工龄接触有害因素种类职业病/疑似职业病名称处置情况备注编号：职工职业健康监护档案姓名：单位名称：一、劳动者基本信息姓名：性别：男（）女（）出生年月：年月户籍：青岛（）外地（）文化程度：本科以上（）大专（）高中或中专（）初中（）小学（）文盲（）是否吸烟：是（）每天1包以上（）每天半包至1包（）每天半包以下（）否（）个人爱好：既往史：二、劳动者的职业史用人单位名称从事工种工作岗位起始时间接触职业危害因素名称年月~ 年月年月~ 年月年月~ 年月年月~ 年月三、职业危害接触史职业危害作业工种职业危害工作岗位检测时间接触职业危害因素名称及浓度有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)年月年月四、职业卫生（健康）检查结果检查时间体检项目健康监护类型体检结果体检单位粉尘毒物物理因素上岗前在岗期间离岗时正常复查病人禁忌症其它疾患五、职业病诊疗情况职业病诊断时间：年月日诊断单位：是否调离原岗位：是（）否（）职业病待遇：1、罹患职业病的劳动者待遇落实情况（如落实打√）：职业病医疗待遇（）职业病津贴（）职业病护理费（）辅助器具费（）伤残抚恤金（）在职伤残补助金（）易地安家补助费（）一次性伤残就业补助金（）2、因职业病死亡的劳动者的待遇落实情况（如落实打√）：医疗费（）丧葬补助金（）供养亲属抚恤金（）因职业病死亡一次性补助金（）3、治疗康复情况：时间职业病治疗或康复单位时间职业病治疗或康复单位治疗康复治疗康复。
职业健康监护档案表 - 副本
档案编号：职业健康监护档案表
姓名：
建档日期：
单位：
职工职业健康监护人员档案说明
为了进一步加强和规范职工职业健康管理工作，强化各单位职工职业卫生责任意识，公司按照《职业病防治法》及安全标准化有关要求，建立公司职工职业健康监护个人档案。
职工职业健康监护个人档案是准确记录职工职业健康情况的重要载体，也是分析企业职工健康状况的重要资料，职工健康监护个人档案的建立有助于了解职工身体健康与职业病防治的情况，进一步促进职业病危害因素防治工作的规范化、制度化、标准化。
职工职业健康监护个人档案由所在单位专人保管，职工健康监护个人档案填写要求字迹工整，内容填写齐全，不得进行涂改。
劳动者基本情况表
职业健康检查情况表
作业场所职业病危害因素检测情况表
职业病诊疗情况表。
职业健康监护档案表
在 岗 期 间 检 查 情 况
检查日期
结 论
检查机构
复查工程
复查结论
复查机构
离 岗 时 检 查 情 况
检查日期
结 论
检查机构
教育培训情况表
培训日期
培训内容
培训机构
作业场所职业病危害因素检测情况表
作业场所
名 称
检测日期
检测结论
检测机构
复测
日期
复测结论
复测
机构
注：1、相应作业场所职业病危害因素监测结果可见本单位职业健康监护管理档案中，相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表或用人单位职业卫生档案中作业场所职业病危害因素检测评价档案。
职业病诊疗情况
诊断时间
从事工种
诊断结论
诊断单位
治疗情况
职业健康检查结果及处理情况
体检时间ห้องสมุดไป่ตู้
从事工种
体检结果
处理情况
体检单位
注：附历年职业健康体检表及相关处理资料。
四、职业病诊疗等相关资料
注：附历年职业病诊断治疗及相关处理资料
一、个人根本资料
姓名
性别
民族
身份证
家庭住址
出生地
所在车间
岗位工种
工龄
文化程度
填表日期
现接触职业病危害因素
二、既往史
既往病史
既往职业病诊断情况
病名
诊断日期
诊断单位
是否治愈
三、职业史和职业病危害因素接触史
起止时间
工作单位
工种
接触职业危害种类
防护措施
职业健康检查情况表
上 岗 前 检 查 情 况
检查日期
结 论
劳动者个人职业健康监护档案-2017
附件2 档案编号：劳动者个人职业健康监护档案单 位： 姓 名： 性 别： 建档时间：目 录1．劳动者个人信息卡（表2-1）2．工作场所职业病危害因素检测结果（表2-2） 3．历次职业健康检查结果及处理情况（表2-3） 4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 5．其他职业健康监护资料表2-1 劳动者个人信息卡档案号：姓名 性别 照片籍贯婚姻 文化程度 嗜好参加工作时 间身份证号职业史及职业病危害接触史起止时间工作单位 工种接触职业病危害因素防护措施年 月 日 至 年 月 日既往病史疾病名称诊断时间诊断医院治疗结果备注年月日年月日职业病诊断职业病名称诊断时间诊断医院诊断级别备注年月日表2-2 工作场所职业病危害因素检测结果劳动者姓名：档案号：岗位检测时间检测机构职业病危害因素名称职业病危害因素检测结果防护措施备注表2-3 历次职业健康检查结果及处理情况劳动者姓名：档案号：检查日期检查种类检查结论检查机构岗位人员处理情况本人签字现场处理情况注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、复查、医学观察、职业病诊断等；2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”.。
放射工作人员职业健康监护档案表
复测结论
复测机构
放射性疾病诊疗情况表
诊 断 情 况
诊断日期
放射性疾病种类
诊断机构
治 疗 情 况
治疗日期
病 情
处 方
治疗机构
主治医师
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
放 射 工 作 人 员
职业健康监护档案表
姓 名
单 位
电 话
建档日期
放射工作人员基本情况表
单位
姓名
性别
民族
出生日期
家庭地址
总工龄
放射工龄
学历
技术职称
专业（工种）职业健康检查表编号源自个人剂量计编号所在工作场所名称
职业史
既往史
放射线接触史
职业健康检查情况表
上岗前检查情况
检查日期
结 论
检查机构
在岗期间检查情况
检查日期
结 论
检查机构
复查项目
复查结论
复查机构
离 岗 时 检 查 情 况
检查日期
结 论
检查日期
个人剂量检测情况表
检测年度
检测结果（msv）
异常结果（msv）
检测机构
第一次
第二次
第三次
第四次
年剂量值
异常值
复核值
教育培训情况表
培训日期
培训内容
培训机构
放射工作场所检测情况表
工作场所名称
检测日期
检测结论
检测机构
职业健康监护档案(一人一档)(1)
编号：
职业健康监护档案
姓名
单位
建档时间
中华人民共和国职业病防治法
第三十七条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。
职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。
劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
用人单位职业健康监护监督管理办法
国家安全生产监督管理总局令第49号
第十九条用人单位应当为劳动者个人建立职业健康监护档案，并按照有关规定妥善保存。
职业健康监护档案包括下列内容：
（一）劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；
（二）劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；
（三）历次职业健康检查结果及处理情况；
（四）职业病诊疗资料；
（五）需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。
目录
二、职业史及职业病危害因素接触史
三、既往病史（急慢性职业病史）
四、历次职业健康检查结果及处理情况表
五、历次工作场所职业病危害因素检测情况表
六、职业病诊疗情况表
七、相关材料粘贴处
八、需要存入职业健康监护档案的其他有关资料
1、历次工作场所职业病危害因素检测情况表；
2、职业病（身体损害）诊疗等相关资料；
3、历次职业健康检查结果原件（标明体检表编号）；
4、职业病诊断证明书；
5、其他资料（包括门诊病例、辅助检查结果等）。
注：以上内容，各单位可根据实际情况确定。
职业健康监护档案(一人一档)
档案编号：XXXXXX有限公司职业健康监护档案姓名：部门：电话：建档日期：劳动者基本情况职业健康检查情况表（岗位、在岗、离岗查体报告原件，并有职工签收记录。
）教育培训情况表（岗前、在岗期间职业健康培训试卷）作业场所职业病危害因素检测情况表（每年职业病危害因素检测报告结果页复印件，并有职工签收记录。
）职业病诊疗情况表（职业病检查、治疗相关资料）XXXXXX有限公司职业病危害告知书根据《职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施（详见附件一）；（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。
一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇；（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。
若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排；（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书；（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同；（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。
甲方（签章）乙方（签字）年月日年月日. 附件一：职业病危害、后果及职业病防护措施注：参照《职业健康监护技术规范》（GBZ188—2014）制订。
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档案编号：职业健康监护档案表
姓名
性别
出生年月
工作单位
电话
建档日期
一、个人基本资料
姓名性别民族身份证家庭住址
出生地工龄所在车间
文化程度
岗位工种
填表日期
现接触职业病危害因素
二、既往史
既往病史
病名诊断日期诊断单位是否治愈
既往职业病
诊断情况
三、职业史和职业病危害因素接触史
起止时间工作单位工种接触职业危害种类防护措施
职业健康检查情况表
上岗前检查情况
检查日期结论检查机构
在岗期间检查情况
检查日期结论检查机构复查项目复查结论复查机构
离岗时检查情况
检查日期结论检查机构
教育培训情况表
培训日期培训内容培训机构
作业场所职业病危害因素检测情况表
作业场所 检测 检测机构
复测 复测
名
称 检测结论
日期
复测结论
日期
机构
注：1、相应作业场所职业病危害因素监测结果可见本单位职业健康监护管理档案中，相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表或用人单位职业卫生档案中作业场所职业病危害因素检测评价档案。
职业病诊疗情况
诊断时间从事工种诊断结论诊断单位治疗情况
职业健康检查结果及处理情况
体检时间从事工种体检结果处理情况体检单位注：附历年职业健康体检表及相关处理资料。
四、职业病诊疗等相关资料
注：附历年职业病诊断治疗及相关处理资料一
辈子时光在匆忙中流逝，谁都无法挽留。
多少人前半生忙忙碌碌，奔波追逐，后半生回望过去，难免感叹一生的碌碌无为，恨时光短暂，荒废了最好的光阴。
人过中年，不停跟时间妥协，之所以不争抢，处世淡然，完全是经过世故的淬炼，达到心智的成熟。
有朋友问我，怎样写出滋润心灵的文字？是要查字典，引用名言，还是有什么规律？我笑着回，随心随意，不为难自己。
你为难自己，就要刻意去效仿，你不随心随意就要被名利世俗困扰，自然心态会有偏差，文字
也染上了俗气。
现实生活中，不乏完美主义者，终日在不食人间烟火的意境中活着，虚拟不切合实际。
如此，唯有活在当下，才是真正的人生笺言。
常常想，不想活在过去的人，是经历了太多的大起大落，不想被束缚在心灵蜗居里
的人，是失去的太多，一番大彻大悟后，对视的眼神定会愈发清澈，坦然笑对人生的雨雪冰霜。
对于随波逐流的人们，难免要被世俗困扰，不问过去，不畏将来又将是怎么样的一种纠葛，无从知晓。
不得不说，人是活在矛盾中的。
既要简单，又难淡然，挣扎在名利世俗中，一切身不由己，又有那样的生活是我们自己想要的呢？
人前，你笑脸相迎，带着伪装的面具，不敢轻易得罪人；人后，黯然伤怀，总感叹命运的不公平，人生的不如意；常常仰望别人的幸福，而忽视了自己，却不知你与他所想要的幸福，都只得一二，十之八九只有在希
冀中追求，不是吗？
人活一辈子，心怀梦想，苍凉追梦，难能可贵的是执着向前，义无反顾，最惧怕瞻前顾后，退缩不前。
一生短暂如光影交错，有几个人能放下牵绊，有几个人能不难为自己，活的精彩呢！
我们的一生，是匆忙的行走，谁的人生，不是时刻在被命运捉弄中前行。
我想，我是无法和命运抗衡的，却又时刻想做真实的自己。
眼下的生活是一面镜子，对照着卑微的自己，心有万千光芒，无法放弃的却总是太
多太多。
中年，人生的分水岭，不再有小女孩的浪漫情怀，撒娇卖萌，穿着也越发简单，舒适即可。
年轻时可以穿紧身裙，牛仔裤，甚至小一码的高跟鞋，不惜磨破了脚板，夹痛了脚趾，依旧笑魇如花，人前卖弄。
年少时，
青春做砝码，别人的一句赞美能心头飘飘然，走在马路上，陌生男子的回头率，成了青春的资本，忘乎所以。
年龄越大，对身边的一切似乎没了热情，争吵，攀比，打扮，都没了兴趣。
有人说，女人要爱自己，打扮的漂漂亮亮的才行，而我却恰恰相反，正如有一天涂了口红出门，儿子吓了一跳，一句太庸俗，再昂贵品牌的
口红你都不适合，让我哑然失笑。
原来，他宁愿喜欢素面朝天的妈妈，也不想要矫揉造作的中年妇女，我必须保持最初的简洁，亦或简单。
居家女人虽平庸，却总想活出真我。
不喜欢的东西，学会舍弃，生活趋于安静。
每天打理家务，照顾子女，空闲的时间看看书，散散步，陪婆婆去买菜，少一些功利心，多一些平常心，生活便达到了想要的简单。
人过中年天过午，流逝的时间不会等我的。
不想为难自己了，几十年光阴里，不停做着事与愿违的选择，极力说服自己，多替别人想想，多顾及别人的感受，却忽视了委屈的自己。
我承认，给自己负担，就是难为自己。
不愿意放下，就是心态使然。
其实，你大可不必为了别人改变自己，为自己活着，才是真理。
从今天起，不愿意迎合的人，选择放手；卑鄙下流，虚情假意的损友，拒绝交往，
只要随心随意，什么都不是难题。
要明白，他们走近你的世界，只想利用你，却从不顾及你的感受，既保持若即若离，又想无偿索求，时刻为难着你，美其名曰这是一份难得的缘
一辈子时光在匆忙中流逝，谁都无法挽留。
多少人前半生忙忙碌碌，奔波追逐，后半生回望过去，难免感叹一生的碌碌无为，恨时光短暂，荒废了最好的光阴。
人过中年，不停跟时间妥协，之所以不争抢，处世淡然，完全是经过世故的淬炼，达到心智的成熟。
有朋友问我，怎样写出滋润心灵的文字？是要查字典，引用名言，还是有什么规律？我笑着回，随心随意，不为难自己。
你为难自己，就要刻意去效仿，你不随心随意就要被名利世俗困扰，自然心态会有偏差，文字
也染上了俗气。
现实生活中，不乏完美主义者，终日在不食人间烟火的意境中活着，虚拟不切合实际。
如此，唯有活在当下，才是真正的人生笺言。
常常想，不想活在过去的人，是经历了太多的大起大落，不想被束缚在心灵蜗居里
的人，是失去的太多，一番大彻大悟后，对视的眼神定会愈发清澈，坦然笑对人生的雨雪冰霜。
对于随波逐流的人们，难免要被世俗困扰，不问过去，不畏将来又将是怎么样的一种纠葛，无从知晓。
不得不说，人是活在矛盾中的。
既要简单，又难淡然，挣扎在名利世俗中，一切身不由己，又有那样的生活是我们自己想要的呢？
人前，你笑脸相迎，带着伪装的面具，不敢轻易得罪人；人后，黯然伤怀，总感叹命运的不公平，人生的不如意；常常仰望别人的幸福，而忽视了自己，却不知你与他所想要的幸福，都只得一二，十之八九只有在希
冀中追求，不是吗？
人活一辈子，心怀梦想，苍凉追梦，难能可贵的是执着向前，义无反顾，最惧怕瞻前顾后，退缩不前。
一生短暂如光影交错，有几个人能放下牵绊，有几个人能不难为自己，活的精彩呢！
我们的一生，是匆忙的行走，谁的人生，不是时刻在被命运捉弄中前行。
我想，我是无法和命运抗衡的，却又时刻想做真实的自己。
眼下的生活是一面镜子，对照着卑微的自己，心有万千光芒，无法放弃的却总是太
多太多。
中年，人生的分水岭，不再有小女孩的浪漫情怀，撒娇卖萌，穿着也越发简单，舒适即可。
年轻时可以穿紧身裙，牛仔裤，甚至小一码的高跟鞋，不惜磨破了脚板，夹痛了脚趾，依旧笑魇如花，人前卖弄。
年少时，
青春做砝码，别人的一句赞美能心头飘飘然，走在马路上，陌生男子的回头率，成了青春的资本，忘乎所以。
年龄越大，对身边的一切似乎没了热情，争吵，攀比，打扮，都没了兴趣。
有人说，女人要爱自己，打扮的漂漂亮亮的才行，而我却恰恰相反，正如有一天涂了口红出门，儿子吓了一跳，一句太庸俗，再昂贵品牌的
口红你都不适合，让我哑然失笑。
原来，他宁愿喜欢素面朝天的妈妈，也不想要矫揉造作的中年妇女，我必须保持最初的简洁，亦或简单。
居家女人虽平庸，却总想活出真我。
不喜欢的东西，学会舍弃，生活趋于安静。
每天打理家务，照顾子女，空闲的时间看看书，散散步，陪婆婆去买菜，少一些功利心，多一些平常心，生活便达到了想要的简单。
人过中年天过午，流逝的时间不会等我的。
不想为难自己了，几十年光阴里，不停做着事与愿违的选择，极力说服自己，多替别人想想，多顾及别人的感受，却忽视了委屈的自己。
我承认，给自己负担，就是难为自己。
不愿意放下，就是心态使然。
其实，你大可不必为了别人改变自己，为自己活着，才是真理。
从今天起，不愿意迎合的人，选择放手；卑鄙下流，虚情假意的损友，拒绝交往，
只要随心随意，什么都不是难题。
要明白，他们走近你的世界，只想利用你，却从不顾及你的感受，既保持若即若离，又想无偿索求，时刻为难着你，美其名曰这是一份难得的缘。