冠心病介入治疗术后并发皮下大出血的护理体会
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护理园 地
【 图 分 类号 ］ ４ ２ 中 Ｒ ７
墨 粪 姜 曼 量 薹 蟊 奏２ ｏ ｌ ｏ ￣ 娶 黧篓
腹 部手 术甘 露 醇清 洁 肠 道 的护 理体 会
周 莹
【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章 编 号２ ６ ２ ３ ８ （０ ０ １ －０ ０ －０ 文 １ ７ － ７３ ２ １ ）０ １４ １
当 、 龄 及短 期 内 多 次 介 入 手 术 等 多 种 原 因［ ，常可 引 起 伤 患者 搬 移 过 程 中及 排便 时 其 术 侧 肢 体 挺 直 ， 高 】 ］ 防止 鞘 管 进 一 步
②术 前 １上 午 １ ３ ０时 口服 ２ 甘 露 醇 １ ０ 溶 于 ｌ ０ ｍｌ 伤 、 ０ ０ ｍｌ Ｏ０ 出血 、 染 。 感
２ ％甘露醇 为 容积 性 泻药 ， 服 后 不 被 肠 壁 吸 收 ， Ｏ 口 使
③ 密 切 观 察 患 者 的排 便 情 况 ， 患 者 大 便 为 稀 水 样 便 ， 如 则 肠 管 内 形 成 高 渗 压 吸 收 水 分 ， 止 肠 粘 膜 吸 收 水 分 内 阻 肠 使 排 不行 清 洁 灌 肠 ， 服 甘 露 醇 后 无 大 便 排 出 ， 当 日 晚 ８时 行 容 积 则 增 大 ， 肠 粘 膜 产 生 刺 激 引 起 肠 蠕 动 ， 出 大 便 。 如 于
了护理工 作量 。 表 １ 清洁 肠 道 情 况
参 考 文 献
见 表 １ 。
［ ７ 彭健 ， 阳德 ， 年 丰． 年 人 大 肠 癌 手 术 治疗 ［］ 中 国 １ 张 李 老 Ｊ．
现 代 医学 杂 志 ，０ ２ １ （ ３ ： ３ ２ ０ ，２ ２ ） ６
［３ 李 鸿 勋． 理 学 ｒ ． 州： 南 科 学 技 术 出版 社， ２ 生 Ｍ］ 郑 河
来 的不 适 ， 果 满 意 ， 效 体会 如 下 ：
１ 临床 资 料
意 引 起 排 便 反应 。临 床 多 用 ０ １ 肥 皂 液 灌肠 ， 肥皂 液 对 肠 ． 因 粘 排 泄 ， 患 就
１３例 中 ， 龄 １ ～ ８ ５ 年 ５ ２岁 ， 均 ５ 平 ４岁 。 其 中 直 肠 癌 ３ 使 灌肠 液很 难 在 结 肠 内 保 留 片 刻 。缺 点 ： 要 反 复 数 次 灌 肠 ８ 需 例 ， 石症 ７ 胆 ７例 ， 胱 肿 瘤 ２ 膀 ０例 ， 肾结 石 ｌ 例 ， １ 肾脓 肿 ７例 。 才 能达 到 目标 ； 老 体 弱 及病 重 者 ， 不 及 去 卫 生 间 而 污染 床 ． 年 来
嚣
清 洁肠 道 是 腹 部 手 术 前 的 常 规 处 理 ， 可 保 证 手 术 顺 利 中判 断均 为清 洁 。 它
进行 ， 降低 手 术 后 腹 部感 染 的发 生 率 ， 免 因 细 菌感 染 而 引起 ４ 讨 论 避 吻合 口瘘 ［ 。我 科 ２ ０ 】 ］ ０ ５年 以 来 对 １３例 患 者 采 用 ２ 甘 露 ５ Ｏ 肠 道 是 肌性 器 官 ， 压 力 反 应 敏感 ， 肠 内压 力 达 到 一 定 对 当 程 度 时 ， 肠 壁感 受器 发 生 强 烈兴 奋 ［ ， 过 神 经 反 射 产 生 便 直 ２通 ３ 醇 分 次 口服 清 洁肠 道 ， 全 有 效 ， 免 了 因清 洁灌 肠 给 患 者 带 安 避
１ ９２ ７ ９ ．１ ３
为洁如肠萎，物且粪， 不洁术 作 ｏ…… 民 清。果管 出多含便 为清。 一…ｓ 宁 原 … 鼓排 起 定 者 ｓ 夏市 医 ｏ 固… 院 ｏ 人一
为清
冠 心病 介入 治疗 术后 并 发 皮 下大 出血 的护理 体 会
何 亚 莉
【 图分 类 号 ］ ４ 中 Ｒ５３ 【 献标 识 码】 文 Ａ 【 章 编 号 ２ ６２ ３８ （０ ０ １ －０ ０ －０ 文 １７ － ７ ３ ２ １ ）０ １ ４ ２ 冠 心 病介 入 治 疗 是 用 心 导 管技 术 疏 通 狭 窄 甚 至 闭 塞 的 冠 空 大 小 便 、 衣 ， 在左 上 肢 用 静 脉 留 置 针 开 通 静 脉 通 道 后 送 更 并 状 动 脉 管腔 ， 而 改善 心 肌 的血 流灌 注 的 方 法 ， 括 经 皮 冠 状 导 管 室 。 从 包 动 脉 腔 内成 形 术 （ Ｔ Ａ） Ｐ Ｃ 和冠 状 动 脉 内支 架 植 入 术 等 。 它 具 ２ 术 后 护 理
２ 方 法
铺、 环境 ， 患者 自尊 受 损 ， 因 剧 烈 的腹 痛 、 泻 ， 患 者 发 使 且 腹 使 肠 效 果 ； 加 了护理 工 作 量 ； 疮 患 者 反 复 插 管 可 致 肠 粘 膜 损 增 痔
① 术 前 ３１指 导 患 者 低 渣 流 质饮 食 ， 前 ｌ１ 质 饮 食 。 生 心 悸 气 短 、 速 、 ３ 术 ３流 脉 出冷 汗 等虚 脱 症 状 ； 者 不 易 耐受 ， 响 灌 患 影 术 前 晚 ８时禁 食 。 温 开水 ， 午 ３时续 服 甘 露 醇 １０ 溶 于 ５ Ｏ ｌ 。 下 ０ ｍ！ ０ｒ 水 ａ
有创 伤小 、 全 、 功 率 高 等 优 点 ， 成 为 当今 治 疗 冠 心 病 的 安 成 已
２ １ 体 位 ： 者 回病 房 时 ， 助 过 床 ， 者 保 持 仰 卧 位 ， ． 患 协 患
避免 屈 曲 ， 动 时应 ３ 同 步 平 抬 。 嘱 搬 人 主要 方法 之 一 。但 由于 使 用 抗 凝 治 疗 、 脉 压 迫 止 血 方 法 不 术 侧 下 肢 伸 直 并 制 动 ， 动
０ １ 肥 皂 液 清 洁 灌 肠 。有 肠 道 梗 阻者 禁 用 甘 露 醇 口服 清 洁 其 优 点 ： 少 了 因 清 洁 灌 肠 给 患 者 带 来 的 腹 痛 不 适 和 精 神 ． 减
肠道 。
３ 结 果
紧 张 ； 作 方 便 ， 者 易 于 接 受 且 保 护 了 患 者 的 自 尊 ； 轻 操 患 减
【 图 分 类号 ］ ４ ２ 中 Ｒ ７
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腹 部手 术甘 露 醇清 洁 肠 道 的护 理体 会
周 莹
【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章 编 号２ ６ ２ ３ ８ （０ ０ １ －０ ０ －０ 文 １ ７ － ７３ ２ １ ）０ １４ １
当 、 龄 及短 期 内 多 次 介 入 手 术 等 多 种 原 因［ ，常可 引 起 伤 患者 搬 移 过 程 中及 排便 时 其 术 侧 肢 体 挺 直 ， 高 】 ］ 防止 鞘 管 进 一 步
②术 前 １上 午 １ ３ ０时 口服 ２ 甘 露 醇 １ ０ 溶 于 ｌ ０ ｍｌ 伤 、 ０ ０ ｍｌ Ｏ０ 出血 、 染 。 感
２ ％甘露醇 为 容积 性 泻药 ， 服 后 不 被 肠 壁 吸 收 ， Ｏ 口 使
③ 密 切 观 察 患 者 的排 便 情 况 ， 患 者 大 便 为 稀 水 样 便 ， 如 则 肠 管 内 形 成 高 渗 压 吸 收 水 分 ， 止 肠 粘 膜 吸 收 水 分 内 阻 肠 使 排 不行 清 洁 灌 肠 ， 服 甘 露 醇 后 无 大 便 排 出 ， 当 日 晚 ８时 行 容 积 则 增 大 ， 肠 粘 膜 产 生 刺 激 引 起 肠 蠕 动 ， 出 大 便 。 如 于
了护理工 作量 。 表 １ 清洁 肠 道 情 况
参 考 文 献
见 表 １ 。
［ ７ 彭健 ， 阳德 ， 年 丰． 年 人 大 肠 癌 手 术 治疗 ［］ 中 国 １ 张 李 老 Ｊ．
现 代 医学 杂 志 ，０ ２ １ （ ３ ： ３ ２ ０ ，２ ２ ） ６
［３ 李 鸿 勋． 理 学 ｒ ． 州： 南 科 学 技 术 出版 社， ２ 生 Ｍ］ 郑 河
来 的不 适 ， 果 满 意 ， 效 体会 如 下 ：
１ 临床 资 料
意 引 起 排 便 反应 。临 床 多 用 ０ １ 肥 皂 液 灌肠 ， 肥皂 液 对 肠 ． 因 粘 排 泄 ， 患 就
１３例 中 ， 龄 １ ～ ８ ５ 年 ５ ２岁 ， 均 ５ 平 ４岁 。 其 中 直 肠 癌 ３ 使 灌肠 液很 难 在 结 肠 内 保 留 片 刻 。缺 点 ： 要 反 复 数 次 灌 肠 ８ 需 例 ， 石症 ７ 胆 ７例 ， 胱 肿 瘤 ２ 膀 ０例 ， 肾结 石 ｌ 例 ， １ 肾脓 肿 ７例 。 才 能达 到 目标 ； 老 体 弱 及病 重 者 ， 不 及 去 卫 生 间 而 污染 床 ． 年 来
嚣
清 洁肠 道 是 腹 部 手 术 前 的 常 规 处 理 ， 可 保 证 手 术 顺 利 中判 断均 为清 洁 。 它
进行 ， 降低 手 术 后 腹 部感 染 的发 生 率 ， 免 因 细 菌感 染 而 引起 ４ 讨 论 避 吻合 口瘘 ［ 。我 科 ２ ０ 】 ］ ０ ５年 以 来 对 １３例 患 者 采 用 ２ 甘 露 ５ Ｏ 肠 道 是 肌性 器 官 ， 压 力 反 应 敏感 ， 肠 内压 力 达 到 一 定 对 当 程 度 时 ， 肠 壁感 受器 发 生 强 烈兴 奋 ［ ， 过 神 经 反 射 产 生 便 直 ２通 ３ 醇 分 次 口服 清 洁肠 道 ， 全 有 效 ， 免 了 因清 洁灌 肠 给 患 者 带 安 避
１ ９２ ７ ９ ．１ ３
为洁如肠萎，物且粪， 不洁术 作 ｏ…… 民 清。果管 出多含便 为清。 一…ｓ 宁 原 … 鼓排 起 定 者 ｓ 夏市 医 ｏ 固… 院 ｏ 人一
为清
冠 心病 介入 治疗 术后 并 发 皮 下大 出血 的护理 体 会
何 亚 莉
【 图分 类 号 ］ ４ 中 Ｒ５３ 【 献标 识 码】 文 Ａ 【 章 编 号 ２ ６２ ３８ （０ ０ １ －０ ０ －０ 文 １７ － ７ ３ ２ １ ）０ １ ４ ２ 冠 心 病介 入 治 疗 是 用 心 导 管技 术 疏 通 狭 窄 甚 至 闭 塞 的 冠 空 大 小 便 、 衣 ， 在左 上 肢 用 静 脉 留 置 针 开 通 静 脉 通 道 后 送 更 并 状 动 脉 管腔 ， 而 改善 心 肌 的血 流灌 注 的 方 法 ， 括 经 皮 冠 状 导 管 室 。 从 包 动 脉 腔 内成 形 术 （ Ｔ Ａ） Ｐ Ｃ 和冠 状 动 脉 内支 架 植 入 术 等 。 它 具 ２ 术 后 护 理
２ 方 法
铺、 环境 ， 患者 自尊 受 损 ， 因 剧 烈 的腹 痛 、 泻 ， 患 者 发 使 且 腹 使 肠 效 果 ； 加 了护理 工 作 量 ； 疮 患 者 反 复 插 管 可 致 肠 粘 膜 损 增 痔
① 术 前 ３１指 导 患 者 低 渣 流 质饮 食 ， 前 ｌ１ 质 饮 食 。 生 心 悸 气 短 、 速 、 ３ 术 ３流 脉 出冷 汗 等虚 脱 症 状 ； 者 不 易 耐受 ， 响 灌 患 影 术 前 晚 ８时禁 食 。 温 开水 ， 午 ３时续 服 甘 露 醇 １０ 溶 于 ５ Ｏ ｌ 。 下 ０ ｍ！ ０ｒ 水 ａ
有创 伤小 、 全 、 功 率 高 等 优 点 ， 成 为 当今 治 疗 冠 心 病 的 安 成 已
２ １ 体 位 ： 者 回病 房 时 ， 助 过 床 ， 者 保 持 仰 卧 位 ， ． 患 协 患
避免 屈 曲 ， 动 时应 ３ 同 步 平 抬 。 嘱 搬 人 主要 方法 之 一 。但 由于 使 用 抗 凝 治 疗 、 脉 压 迫 止 血 方 法 不 术 侧 下 肢 伸 直 并 制 动 ， 动
０ １ 肥 皂 液 清 洁 灌 肠 。有 肠 道 梗 阻者 禁 用 甘 露 醇 口服 清 洁 其 优 点 ： 少 了 因 清 洁 灌 肠 给 患 者 带 来 的 腹 痛 不 适 和 精 神 ． 减
肠道 。
３ 结 果
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