如何解读小儿脑电图
完整版儿童脑电图的基本判读
负相波（阴性波），波顶朝下 的称正相波（阳性波）。
正相波
? 同位相、非同位相、位相倒置。
正常脑电图
背景节律
? 成人以α波为主要背景节律 ? 儿童根据年龄不同，随大脑发育不同阶段，存在
不同脑电活动。 ? 枕区优势节律：清醒状态下在头后部的节律性脑
电波，当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下，活动最为明显，当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
脑电图基本成分
周期与频率
? 周期：一个单一形态的
正弦波，从一个波底（波 顶）到下一个波底（波顶） 所需要的时间，用ms表示。
? 频率：同一周期的脑波
在1秒钟内重复出现的次 数，用c/sec或Hz表示。
ms
c/sec
脑波频率分类
δ波 ? δ波：0.5-3.5 Hz
? θ波：4-7 Hz
θ波
? α波：8-13 Hz
快速动眼睡眠期：低-中波幅去同步化混合波
入睡前及思睡期α节律解体
NREM I期
NREM II期
NREM III期
NREM IV期
儿童思睡期慢 波爆发
睡眠纺锤
K-Complex
EEG记录中常用诱发试验
睡眠诱发： 生理条件下完成，是任何年龄小儿癫痫 脑电图的主要诱发方法。自然睡眠比药 物睡眠效果好。
α波
? β波：14-30 Hz
β波
波幅
? 波幅：又称振幅或电压，指波顶
到波底间的垂直高度，用微伏（ μ
V）表示。
? 波幅分类：
低波幅 < 50 μ V 中波幅 50-100 μ V 高波幅 100-300 μ V 极高波幅 >300 μ V
μV
位相
儿童脑电图正常报告单
儿童脑电图正常报告单一、引言儿童脑电图（Electroencephalogram, EEG）是一种无创的检查方法，用于评估儿童大脑的电活动。
脑电图正常报告单是对儿童脑电图结果的描述和解读，以帮助医生和家长更好地了解儿童脑电图的情况。
本文将从头到尾解释一个儿童脑电图正常报告单应包含的内容。
二、患者信息在报告单的开头，首先需要提供患者的基本信息。
这些信息包括患者的姓名、性别、年龄、检查日期等。
准确记录这些信息有助于医生追踪患者的病历和检查结果。
三、检查过程接下来，报告单应描述儿童脑电图的检查过程。
对于儿童来说，这通常需要一些特殊的准备和配合。
报告单应明确说明儿童是否按照医生的要求进行了检查，并记录任何特殊情况，如是否有使用镇静剂或特殊设备。
四、脑电图结果在正常的儿童脑电图报告单中，通常会提供脑电图结果的详细描述。
首先，报告单应描述脑电图的波形特征。
例如，脑电图可能显示不同频率的脑电波，如阿尔法波、贝塔波、西格玛波等。
报告单应指出这些波的存在与否以及它们的特点。
其次，报告单应描述脑电图的节律性和对称性。
正常的脑电图通常表现出一定的节律性，并且两侧脑区的电活动应该是对称的。
报告单应描述这些特征，并排除任何异常。
另外，报告单还应记录脑电图的异常放电情况。
正常的脑电图应该没有明显的异常放电，如癫痫样放电或持续性异常放电。
报告单应明确指出是否存在异常放电，并给出相应的描述和解释。
最后，报告单应提供关于脑电图的结论。
如果脑电图结果显示一切正常，报告单应明确指出脑电图属于正常范围，并提供相关的参考值。
如果脑电图存在异常，报告单应描述所发现的异常，并建议进一步的检查或治疗。
五、报告解读在报告单的最后，应提供对脑电图结果的解读。
这部分内容通常由医生完成，并根据脑电图的具体情况给出解释。
解读应尽量简明扼要，以便医生和家长能够理解报告单的含义。
六、总结本文介绍了儿童脑电图正常报告单应包含的内容。
从患者信息、检查过程到脑电图结果和解读，每个部分都有其重要性和必要性。
解读脑电图报告(儿童)
解读视频脑电图报告（从结论部分或脑电印象分析）第一部分慢波（含背景活动慢）脑电图非癫痫样异常1．是最常见的脑电图异常，包括：1）背景节律不对称2）不同步：(1)全面性不同步的慢波（2）双侧同步慢节律（3）局灶性慢波3）特殊模式：（1）背景活动变慢（2）周期性（3）昏迷不对称1.正常脑可以有20％的不对称，通常波幅右>左。
后头部背景节律右>左50％，或左>右35-50% 有临床意义，一般慢的一侧为异常。
2.慢波活动位于一侧，不对称性出现，波幅或频率局灶显著增高，双侧>35％有临床意义，波幅异常的原因有：脑结构异常，癫痫发作后缺失, 颅骨缺损。
背景活动慢或广泛性弥漫性慢波常提示（1）颅内感染（2）癫痫发作后脑功能损伤。
局灶性慢波1．频率小于8HZ的θ或δ波2．通常涉及2－3个导联，可以一侧或一叶3．一般提示急性或进行性结构异常4．功能性的异常过程包括：血管疾病，癫痫发作后期，系统性疾病5．经常伴随其他的脑电异常，如：不对称，癫痫样放电，在癫痫样放电时，该部位有定位作用。
局灶不规则（或多形性）慢波活动经常影响背景活动，异常的程度取决于对背景的损害程度，1．在急性损伤时，比CT改变还早，如刚发作后的癫痫所致的脑水肿。
2．慢波经常与慢性损伤有关。
损伤的中心波幅较低，而旁边则较高3．慢波一般会抑制快活动4．中央，顶区较少出现慢波, 一般为后头部、额区。
5．局灶损害可能有双侧改变。
如下丘脑或中部脑病变与局灶不规则慢波活动相关的其他脑电图异常及临床意义：1．广泛的θ慢波提示中毒，脑炎，白质损伤，代谢性疾病，广泛的严重异常，或药物过量.2．双侧同步的慢波，如脑疝（Herniation），代谢性疾病3．背景节律不对称4. 脑肿瘤，脑中风，脑挫裂伤，硬膜下积液，癫痫发作后状态，偏头痛，TIA，代谢性脑病。
结构性的异常常是持续性慢波，没有反应。
间断性颞叶节律性慢波（δ波）活动1.强烈提示颞叶癫痫。
小儿脑电图分析
小儿脑电图分析
4/59
小儿EEG描记方法及要求
患儿检验前应洗头，防止空腹
检验前防止服用中枢神经系统兴奋剂或镇静 剂，以降低药品对脑电活动影响
癫痫患儿已服用抗癫痫药品者检验前无须停 药，以预防发生癫痫严重发作
兴奋放电），以判别各种小儿发作性疾 病，帮助临床确定小儿癫痫发作类型或 癫痫综合征类型。 诊疗睡眠障碍、判断昏迷与脑死亡。
小儿脑电图分析
3/59
小儿EEG描记方法及要求
EEG室应平静隔音，并有屏蔽装置和专用有效接 地装置，以去除各种外界干扰
EEG仪统计笔最好在16支以上，最少8支
正常清醒EEG描记时间不应少于20分钟，应包 含睁闭眼、闪光刺激、过分换气等状态描记
棘慢复合波
或称棘慢波，为一个棘波后紧跟着一个 慢波。
广泛性棘慢波频率对确定癫痫分型有帮 助，如3Hz棘慢波多见于失神性癫痫，
慢棘慢波（1-2.5Hz）可见于LennoxGastaut综合征，快棘慢波（4-5Hz）可 见于少年肌阵挛性癫痫，6Hz棘慢波可 见于强直-阵挛性发作等。
小儿脑电图分析
二、有癫痫样活动脑电图但无临床发作：正 常儿童约有3﹪左右出现癫痫样波发放，大多 属暂时脑电图现象，将伴随年纪增大而消失， 少数可能最终出现癫痫临床发作。
小儿脑电图分析
58/59
谢谢！
小儿脑电图分析
59/59
申请者应注明服药种类、剂量及时间以供阅 图时参考
小儿脑电图分析
5/59
正常小儿脑电图年纪特征
整个小儿时期EEG都经历着不停地成熟性改变，如δ-
刷形波、TA图形和一过性正常棘、尖波分别于44周CA、46周CA 和48周CA前完全消失
(完整版)儿童脑电图的基本判读
2、右额极(Fp2) 6、右中央(C4) 10、右 枕(O1) 14、右中颞(T4) 左 耳 (A1)
3、左 额(F3) 7、左 顶(P3) 11、左前颞(F7) 15、左后颞(T5)
右 耳(A2)
4、右 额(F4) 8、右 顶(P4) 12、右前颞(F8) 16、右后颞(T6)
脑电图导联
单极导联：将头皮上的一个
棘-慢波
尖-慢波
多-棘慢波
棘波群
又称棘波节律，棘波连续出现，频率可达20-30c/s
高幅节律失调
又称高度失律或高峰节律紊乱，为不规则高波幅慢活动， 杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。
阵发性或爆发性节律波
又称发作性节律波。在原有脑波背景上， 阵发或爆发性出现高波幅的各种频率节律 发放（δ、θ、α、β节律）。
作用电极与一个无关电极相连 的导联。
双极导联：两个或两个以上
的作用电极相连的导联。
常用脑电图单极导联排列
1 Fp1-A1 3 F 3-A1 5 C 3-A1 7 P 3-A1 9 O 1-A1 11 F 7-A1 13 T 3-A1 15 T 5-A1
2 Fp2-A2 4 F 4-A2 6 C 4-A2 8 P 4-A2 10 O 2-A2 12 F 8-A2 14 T 4-A2 16 T 6-A2
过度换气：20次/分连续规则深呼吸3－5分钟 闪光刺激：一定频率的视觉刺激，对光敏感性癫痫
有较大诊断价值。
过度换气诱发棘慢波
不同频率闪光诱发
异常脑电图
背景异常
背景节律慢化：弥漫性异常、局限性异常 背景节律不对称 低波幅背景活动：电静息、低电压
癫痫样放电
棘波
多为负相波，周期20-70毫秒 （1/14 - 1/50秒），波幅多在100 微伏以上，在50微伏以下者称为短 棘波或小棘波。
如何看懂脑电图报告单
如何看懂脑电图报告单脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）是一种通过记录大脑皮层神经元电活动而得到的一种生物电图。
它是一种常规的临床检查手段，用于诊断脑部疾病、癫痫、昏迷等疾病。
脑电图报告单是医生根据患者脑电图检查结果所做的书面报告，它记录了患者脑电图检查的各项指标和结果。
对于普通人来说，脑电图报告单可能会显得晦涩难懂，但只要了解一些基本知识，就能够看懂脑电图报告单。
首先，我们来看脑电图报告单的格式。
一般来说，脑电图报告单包括患者的基本信息、检查日期、检查医生、脑电图波形图和波谱图、异常波形描述、诊断意见等内容。
在阅读脑电图报告单时，我们可以按照这些内容逐一进行分析。
接下来，我们要了解脑电图波形图和波谱图的含义。
脑电图波形图是记录了患者脑电活动的图形，它反映了大脑皮层神经元电活动的变化。
而脑电图波谱图则是对脑电信号进行频谱分析得到的图形，它可以反映出脑电信号的频率成分。
通过分析波形图和波谱图，我们可以了解患者的脑电活动情况，以及是否存在异常信号。
在脑电图报告单中，医生会对异常波形进行描述，并给出诊断意见。
在阅读报告单时，我们需要重点关注医生对异常波形的描述，了解患者是否存在异常脑电活动。
同时，诊断意见也是非常重要的，它能够帮助我们了解患者的病情和治疗方案。
除了以上内容，脑电图报告单中还可能包括其他一些指标和信息，比如患者的病史、临床表现、辅助检查等。
在阅读报告单时，我们需要综合考虑这些信息，以便更好地了解患者的病情和诊断结果。
总的来说，要想看懂脑电图报告单，首先需要了解脑电图的基本知识，包括波形图、波谱图的含义，以及常见的异常波形。
其次，需要认真阅读报告单的各项内容，包括基本信息、波形图、波谱图、异常波形描述、诊断意见等。
最后，需要综合考虑各项信息，以便更好地理解患者的病情和诊断结果。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地理解脑电图报告单，提高对脑电图检查结果的认识和理解。
小儿脑电图简介
• 小儿脑电图与成人不同，正常与异常 的标准有较大的差别，儿童不同年龄 组正常与异常的标准也不相同，即使 年龄相同，个体也有很大差异，要了 解儿童脑电图在临床上的应用，熟悉 儿童脑波的发展变化显得特别重要。
一、儿童脑波发展的特点
• • • • • 小儿脑电图随着年龄增长有以下变化规律： 1.频率由慢逐渐变快 2.由不规则到规则 3.由不对称到对称 4.由低幅逐渐变为高幅，再由高幅降到同正常人 一致 • 5.由从不稳定到稳定 • 6.对光反应从无反应到有反应，从有反应到反应 正常
四、小儿异常脑电图的表现
• 对成人异常脑电图判断标准及其分级现已 较为明确，而对儿童异常脑电图及其分级 判断标准，尚缺乏较为完整的统一，儿童 脑电图与成人脑电图比较，其脑波的频率、 振幅、对称性及稳定性随年龄的变化而异， 因此分析判断小儿脑电图时，应从以下几 个方面入手。
Hale Waihona Puke • 1.背景波异常否，与同龄儿童比较其波率、 波形、波幅、分布、对称性及稳定性及出 现方式。 • 2.睡眠脑电图除依照脑电图背景分析外，还 应该观察实际睡眠程度与脑电图符合情况， 睡眠纺锤（新生儿部分可见，二个月应出 现，三个月100%出现，对缺失者应在三个 月后随访）的发放和觉醒波（无反应者提 示发育延迟）出现情况。
• 慢波波幅3-8岁最高，最高达800µv，以7-8 岁为多见，11-12岁后降至500µv，而脑波频 繁深呼吸前后只有0.5Hz之差。有人认为， HV中这种高波幅慢波反应只作为疑有痉挛 因素，更重要的是观察HV停止半分钟后背 景脑波的反应，是否已经恢复到HV以前的 水平，则更有临床意义。深呼吸中如出现 癫痫波，此为特异性改变，在癫痫失神发 作易诱发。
• 3.学龄前儿童（4-6岁） • θ波周期逐渐缩短，α节律枕部优势逐渐形成，这 个时期是大脑发育的一次飞跃，从θ活动向α节律移 行时期。 • 4.学龄期儿童 • 7-8岁时，枕部α节律为8-9Hz，波幅达到100µv以上， 不稳定，枕部θ波非节律性出现。 • 9岁以后，枕部不再出现θ节律，且α节律以9-10Hz为 主。 • 10岁以后，α节律以10-12Hz之间。 • 13岁以后，基本接近成人脑电图，双侧枕区α波波幅 达稳定在100µv以内，平均波幅在50-80µv左右。
小儿脑电图报告怎么看
小儿脑电图报告怎么看脑电图是一种检测神经系统功能的方法，通过测量脑细胞电活动的变化，反映出脑电信号的频率、幅度以及波形等信息。
在小儿神经系统疾病的诊断中，脑电图也是非常重要的检查手段之一。
那么，在看小儿脑电图报告时，我们应该如何读懂它？首先，我们需要了解一些基本的脑电图波形和频率概念。
常见的脑电波形有α波、β波、θ波和δ波等，其中α波具有相对规律、幅度较大、频率较慢的特点，通常在放松静息状态下出现；β波比较不规律、频率明显增快，可以反映出当时的思考和注意力活动；θ波比较规律，频率比α波稍慢，通常在儿童发育过程中较为常见，在睡眠和注意力转移时也会出现；δ波的频率最慢，幅度最高，通常在深度睡眠中出现。
其次，我们需要根据脑电图的特点来判断是否存在异常。
常见的异常有以下几种：1. 癫痫活动：在正常脑电的基础上出现的癫痫放电，可以表现为尖锐波和慢波复合体，具有较强的放电特异性。
2. 异常脑电放电：主要是指持续时间较长、出现频率较高的低幅度静息态异常慢活动。
3. 灰质病变：灰质结构的病变不仅可以表现为明显的病理讯号，也可以引起脑电变化，出现波形异常、频率改变等现象。
4. 意识紊乱：反映在脑电图上主要表现为一些波形的突然丢失或持续重复出现，如尖头放电、慢波复合体等。
最后，我们需要进行分类筛查和诊断。
根据脑电图的检测结果，结合患儿的临床表现、体征等综合分析，以确定具体疾病和病变的性质及程度；并制定治疗计划，评估治疗效果。
总之，对于小儿脑电图报告的理解，需要了解基本的波形和频率变化，判断是否存在异常脑电放电和病变，最终确定具体的诊断和治疗方案。
同时，我们还应该充分听取专业医生的分析和建议，不断提高自己的专业素养。
小儿脑电图分析ppt课件
小儿脑电图分析
小儿EEG描记方法及要求
• EEG室应安静隔音，并有屏蔽装置和专用有效的接地装 置，以去除各种外界干扰
• EEG仪记录笔最好在16支以上，至少8支 • 正常清醒EEG描记时间不应少于20分钟，应包括睁闭眼、
闪光刺激、过度换气等状态的描记 • 睡眠EEG最好记录到清醒-自然睡眠-唤醒（或自醒）的
全过程，并记录到NREM睡眠Ⅱ期或更深的睡眠
小儿脑电图分析
小儿EEG描记方法及要求
• 患儿检查前应洗头，避免空腹 • 检查前避免服用中枢神经系统兴奋剂或镇静剂，以减
少药物对脑电活动的影响 • 癫痫患儿已服用抗癫痫药物者检查前不必停药，以防
不使用“轻度”、“中度”、或“中度”异常的结论， 这一点与对成人EEG的判断标准不同
小儿脑电图分析
正常小儿脑电图
• 背景活动 基本脑波频率及波幅在相应年龄的 正常范围内，调节正常，无明显不对称。
• 睡眠 睡眠周期及睡眠波正常出现。 • 诱发试验 过度换气、闪光刺激等诱发试验无
异常反应。 • 阵发性活动 无限局性或广泛性病理波发放。
止发生癫痫的严重发作 • 申请者应注明服药种类、剂量及时间以供阅图时参考
小儿脑电图分析
正常小儿脑电图年龄特征
• 整个小儿时期EEG都经历着不断地成熟性变化，如δ-刷
形波、TA图形和一过性正常棘、尖波分别于44周CA、46周CA和 48周CA前完全消失
• 围产期是EEG成熟变化最快时期，EEG图形取决于孕龄 （CA=胎龄+生后周龄）而不是生后年龄
各种棘波的出现方式
小儿脑电图分析
正常儿童脑电图标准
正常儿童脑电图标准脑电图（EEG）是一种记录脑部电活动的无创性检查方法，通过在头皮上放置电极来记录大脑皮层的电活动。
正常儿童脑电图标准是指在正常儿童群体中，脑电图所呈现的正常特征和波形模式。
了解正常儿童脑电图标准对于判断儿童脑部功能发育是否正常以及诊断某些脑部疾病具有重要意义。
首先，正常儿童脑电图的频率特征是指在不同年龄段的儿童中，脑电图所呈现的频率范围和频率分布。
在新生儿期，脑电图的频率主要集中在1-4Hz的Δ波和4-8Hz的θ波，这是由于婴儿大脑皮层的未成熟所导致的。
随着年龄增长，α波（8-13Hz）和β波（13-30Hz）逐渐出现，而δ波和θ波的频率范围逐渐减少。
在青春期后，脑电图的频率范围逐渐趋于成人水平。
因此，正常儿童脑电图的频率特征是随着年龄的增长而发生相应的变化的。
其次，正常儿童脑电图的形态特征是指在正常儿童脑电图中所呈现的波形模式和波形特征。
在不同年龄段的儿童中，脑电图的形态特征也会有所不同。
在新生儿期，脑电图呈现出较大的振幅和不规则的波形，随着年龄增长，脑电图的波形逐渐趋向成熟，波形变得更加规则和稳定。
在儿童期，脑电图中还会出现一些特殊的波形，如K-复合波和P300波，这些波形在正常儿童脑电图中是常见的。
此外，正常儿童脑电图的侧化特征是指在脑电图中两侧大脑半球之间的电活动的对称性和不对称性。
在正常儿童脑电图中，两侧大脑半球的电活动应该是对称的，即在同一时间点上，两侧大脑半球的脑电图波形应该是一致的。
如果出现明显的侧化不对称性，可能提示存在某些脑部疾病或异常。
最后，正常儿童脑电图的激发特征是指在脑电图中对于不同刺激的反应。
正常儿童在接受不同的感觉刺激时，脑电图会呈现出相应的激发反应，如闪光刺激后出现的闪光诱发电位、听觉刺激后出现的听觉诱发电位等。
这些激发特征对于评估儿童的感觉功能和脑部功能具有重要意义。
总之，了解正常儿童脑电图标准对于临床医生来说是非常重要的。
通过对正常儿童脑电图的认识，可以更好地判断儿童脑部功能的发育情况，及时发现和诊断一些脑部疾病，为儿童的健康成长提供更好的保障。
儿童正常脑电图的标准
儿童正常脑电图的标准儿童正常脑电图的标准是由医生综合各项诊断指标以及病史等因素推断而出的一种概念。
它主要用来诊断儿童是否存在各种神经系统疾病。
脑电图是一种常用的神经元活动测试，它可以检测到全脑神经元的活动。
脑电图可以帮助医生确定儿童是否有可能患有神经系统疾病，或者可能出现什么情况。
首先，什么是正常的儿童脑电图标准？儿童正常脑电图的标准是指适用于每一个年龄段的儿童的标准。
要达到正常的儿童脑电图标准，儿童脑电图的振幅和频率都必须处于正常的范围内，持续时间必须合乎规律，图像的定位和清晰度也必须合乎要求。
其次，儿童正常脑电图的标准主要有哪些？根据儿童脑电图的详细情况，可以按照不同年龄段，将儿童正常脑电图标准分为三个主要类别：一是出生至7岁，二是7至19岁，三是19岁以上。
第一类，出生至7岁，在此期间脑电图的频率以4-7 Hz为主，振幅为1-6μV，持续时间可以在几秒钟到几分钟之间不等。
如果孩子没有持续时间的变化，振幅和频率也在正常范围内，那么这个孩子的脑电图就符合正常范围。
第二类，7至19岁，脑电图的频率以4-10 Hz为主，振幅为4-20μV，持续时间介于一秒和一分钟之间。
同样，若孩子没有持续时间的变化，振幅和频率也没有出现异常或超出正常范围，脑电图就符合正常范围。
最后是19岁以上的正常脑电图标准。
根据年龄的不同，此类脑电图的频率介于4-15 Hz之间，振幅介于4-25μV之间，持续时间从短至长也不一定。
此类脑电图的振幅和频率都应该在正常范围内，否则可能表示孩子患有神经系统疾病。
此外，儿童正常脑电图的标准还可能包括儿童接受脑电图测试前的准备工作，如检查脑电图测试室，检查仪器是否合格，确保仪器能正常运行，以及确保测试条件最为舒适，等等。
总而言之，儿童正常脑电图的标准是指合适每一个年龄段的儿童的正常脑电图结果的一种概念，包括脑电图的振幅，频率，持续时间，图像定位等内容。
儿童正常脑电图的标准主要根据年龄段的不同而有所不同，它可以帮助医生确定儿童是否有可能患有神经系统疾病。
正常儿童脑电图标准
正常儿童脑电图标准脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种记录大脑电活动的方法，通过在头皮上放置电极来捕捉大脑神经元的电活动。
正常儿童的脑电图标准是指在没有任何异常情况下，儿童脑电图的正常表现。
脑电图在临床上被广泛应用于儿科领域，对于诊断癫痫、神经系统疾病以及评估儿童的大脑功能发育具有重要意义。
因此，了解正常儿童脑电图的标准对于临床医生和研究人员来说至关重要。
正常儿童脑电图的标准主要包括以下几个方面：1. 脑电图波形。
正常儿童脑电图的波形主要包括α波、β波、θ波和δ波。
α波是一种频率较低的波形，通常在闭眼放松状态下出现；β波是一种频率较高的波形，通常在思考、注意力集中时出现；θ波和δ波则是频率较低的波形，通常在婴儿和幼儿时期较为明显。
正常儿童的脑电图波形应该呈现出一定的规律性和对称性。
2. 脑电图频率。
正常儿童脑电图的频率范围是指脑电图波形的频率范围。
一般来说，婴儿时期的脑电图频率范围较低，随着年龄的增长逐渐增加。
正常儿童脑电图的频率范围应该符合相应年龄段的标准。
3. 脑电图节律。
正常儿童脑电图的节律是指脑电图波形的规律性。
正常儿童的脑电图应该呈现出一定的节律性和规律性，不应该出现明显的异常波形或节律。
4. 脑电图异常放电。
正常儿童脑电图中也可能出现一些生理性异常放电，如儿童睡眠时期的睡眠放电、儿童活动状态下的动态放电等。
这些异常放电在特定状态下是正常的，但在其他情况下可能会被误认为是异常。
总结来说，正常儿童脑电图的标准是指在儿童没有任何神经系统疾病或异常情况下，其脑电图应该呈现出一定的波形、频率、节律和异常放电。
了解这些标准对于正确评估儿童大脑功能发育和诊断神经系统疾病具有重要意义。
除了了解正常儿童脑电图的标准外，还需要注意的是，儿童脑电图的采集过程需要在安静、放松的状态下进行，以减少外界干扰对脑电图结果的影响。
此外，对于特定年龄段的儿童，还需要考虑其生理发育特点对脑电图结果的影响，以避免误诊。
儿童脑电图的基本判读
脑电图诊断系统分类
脑电图诊断系统
常规脑电图
特殊电极脑电图
脑电图监测
脑电地形图
头皮电极 有笔或无笔描记 诱发脑电图
皮层或深部电极 鼻咽或蝶骨电极
睡眠脑电图 动态脑电图 同步录像脑电图
数字地形图 彩色地形图
电极安置
（国际10-20系统）
1 左额极(Fp1) 3 左 额(F3) 5 左中央(C3) 7 左 顶(P3) 9 左 枕(O1) 11 左前颞(F7) 13 左中颞(T3) 15 左后颞(T5) 左 耳 (A1)
‘
各种色彩的我，随便选！
谢 谢
过度换气：20次/分连续规则深呼吸3－5分钟 闪光刺激：一定频率的视觉刺激，对光敏感性癫痫 有较大诊断价值。
过度换气诱发棘慢波
不同频率闪光诱发
异常脑电图
背景异常
背景节律慢化：弥漫性异常、局限性异常 背景节律不对称 低波幅背景活动：电静息、低电压
癫痫样放电
棘波
多为负相波，周期20-70毫秒 （1/14 - 1/50秒），波幅多在100 微伏以上，在50微伏以下者称为短 棘波或小棘波。
8岁儿童正图基本成分
1、慢波活动：是睡眠的主要背景成分
2、顶尖波：顶区波幅最高，可扩散至中央、颞、额
3、睡眠纺锤波：12－14Hz正弦波形，波幅变化如梭形 4、K－综合波：双相顶尖波后出现睡眠梭，组成复合波
儿童睡眠脑电图特点
1、足月后第二月出现睡眠纺锤波，足月三月正
与θ 混合，以δ 为主
枕区优势θ 节律形成，5月5Hz，12月6－7Hz 枕区优势θ 节律明显，2岁6－8Hz，3岁7－8Hz 枕区优势α 节律，8－9Hz 枕区优势α 节律，7岁9Hz，10－14岁10－12Hz
最新 小儿脑电图简介
声、光刺激：闪光刺激除了肌阵挛发作外， 诱发癫痫波的阳性率并不高，睡眠时对光 的刺激敏感性降低，所以必须在清醒下进 行，节律同化是正常反应，如果节律同化 左右不对称，尤其一侧缺如，常预示该侧 为病变侧，可作为潜在性脑损害侧判断的 依据。声刺激可有效诱发颞叶癫痫波，对 睡眠中儿童可观察睡眠波（K综合波）反应。
四、小儿异常脑电图的表现
对成人异常脑电图判断标准及其分级现已 较为明确，而对儿童异常脑电图及其分级 判断标准，尚缺乏较为完整的统一，儿童 脑电图与成人脑电图比较，其脑波的频率、 振幅、对称性及稳定性随年龄的变化而异， 因此分析判断小儿脑电图时，应从以下几 个方面入手。
1.背景波异常否，与同龄儿童比较其波率、 波形、波幅、分布、对称性及稳定性及出 现方式。 2.睡眠脑电图除依照脑电图背景分析外，还 应该观察实际睡眠程度与脑电图符合情况， 睡眠纺锤（新生儿部分可见，二个月应出 现，三个月100%出现，对缺失者应在三个 月后随访）的发放和觉醒波（无反应者提 示发育延迟）出现情况。
三、正常小儿睡眠脑电图
入睡期（思睡期）：2岁以后儿童可见成群 出现间隙高波幅慢波，称超同步化慢波， 呈阵发或爆发。在脑电图上此期称涟波期。 非常浅睡期：在4-5个月以后，中央及顶区 可见100µv高波幅尖波样波，为早期峰波， 亦称中央区顶尖波，在2-4岁时最明显，1214岁以后逐渐接近成人峰波，其主要特点是 左右对称同步性出现。
过度换气（HV）：HV个体差异很大，尤其 儿童在深呼吸中出现高波幅同步化慢波阵 发或持续性发放，一般不要轻易作异常判 断，有人分析150例正常儿童过度呼吸慢波 变化：阵发性慢波，HV前出现率5%以下， HV中达80%左右，各年龄组差异不超过 10%，持续性高波幅慢波HV前为0，而HV 中5-6岁高达40%，其他年龄组也在10%左右，
小儿脑电图简介
2-3岁以后，顶枕部5-7Hz的θ较稳定，间或δ节律 散发。3岁以后枕部的α节律的平均周波数增加， 但仍有较多4-7Hzθ节律出现，此阶段反应已具备， 睁眼时后头部脑波受抑制。
10岁以后，α节律以10-12Hz之间。
13岁以后，基本接近成人脑电图，双侧枕区α波波幅 达稳定在100µv以内，平均波幅在50-80µv左右。
感谢下载
6
三、正常小儿睡眠脑电图
入睡期（思睡期）：2岁以后儿童可见成群 出现间隙高波幅慢波，称超同步化慢波， 呈阵发或爆发。在脑电图上此期称涟波期。
1.频率由慢逐渐变快 2.由不规则到规则 3.由不对称到对称 4.由低幅逐渐变为高幅，再由高幅降到同正常人
一致
5.由从不稳定到稳定 6.对光反应从无反应到有反应，从有反应到反应
正常
感谢下载
3
二、正常小儿觉醒脑电图
1.新生儿（一个月内） 以1.5-3Hz，20-50µv的不规则和复合慢波为
感谢下载
14
过度换气（HV）：HV个体差异很大，尤其
儿童在深呼吸中出现高波幅同步化慢波阵
发或持续性发放，一般不要轻易作异常判 断，有人分析150例正常儿童过度呼吸慢波 变化：阵发性慢波，HV前出现率5%以下， HV中达80%左右，各年龄组差异不超过 10%，持续性高波幅慢波HV前为0，而HV 中5-6岁高达40%，其他年龄组也在10%左右，
中睡期：此期的特点是纺锤波频率变慢， 波幅逐渐降低，背景被以1-3Hz大慢波为 主，快波消失。
感谢下载
8
深睡期：纺锤波消失，背景节律为左右不同步 的0.5-3Hz高幅不规则的大慢波
小儿脑电图简介ppt课件
完整版ppt课件
15
慢波波幅3-8岁最高，最高达800µv，以7-8岁 为多见，11-12岁后降至500µv，而脑波频繁 深呼吸前后只有0.5Hz之差。有人认为，HV 中这种高波幅慢波反应只作为疑有痉挛因 素，更重要的是观察HV停止半分钟后背景 脑波的反应，是否已经恢复到HV以前的水 平，则更有临床意义。深呼吸中如出现癫 痫波，此为特异性改变，在癫痫失神发作 易诱发。
完整版ppt课件
7
轻睡期：此期以出现纺锤波为特点，其频 率随年龄增长而稍有变慢，新生儿双顶区 明显，2个月后双中央区明显，左右同步 但对称性稍差，纺锤波在2-4岁时其波幅明 显增高，呈高幅尖化表现。
中睡期：此期的特点是纺锤波频率变慢， 波幅逐渐降低，背景被以1-3Hz大慢波为 主，快波消失。
完整版ppt课件
1.频率由慢逐渐变快 2.由不规则到规则 3.由不对称到对称 4.由低幅逐渐变为高幅，再由高幅降到同正常人
一致
5.由从不稳定到稳定 6.对光反应从无反应到有反应，从有反应到反应
正常
完整版ppt课件
3
二、正常小儿觉醒脑电图
1.新生儿（一个月内）
以1.5-3Hz，20-50µv的不规则和复合慢波为 背景，慢波上重叠4-6Hz及 14-22Hz低波幅θ 和β活动，无明显节律性，各部位区别不明 显。足月新生儿活化睡眠时间占50%，安静 睡眠时间约占40%，活化睡眠脑电图呈连续 性，安静睡眠状态脑电图呈非连续性，活 化和安静睡眠的相对连续时间，可因某些 病而有所延长或缩短
小儿脑电图简介
完整版ppt课件
1
小儿脑电图与成人不同，正常与异常 的标准有较大的差别，儿童不同年龄 组正常与异常的标准也不相同，即使 年龄相同，个体也有很大差异，要了 解儿童脑电图在临床上的应用，熟悉 儿童脑波的发展变化显得特别重要。
解读脑电图报告(儿童)
解读视频脑电图报告（从结论部分或脑电印象分析）第一部分慢波（含背景活动慢）脑电图非癫痫样异常1．是最常见的脑电图异常，包括：1）背景节律不对称2）不同步：(1)全面性不同步的慢波（2）双侧同步慢节律（3）局灶性慢波3）特殊模式：（1）背景活动变慢（2）周期性（3）昏迷不对称1.正常脑可以有20％的不对称，通常波幅右>左。
后头部背景节律右>左50％，或左>右35-50% 有临床意义，一般慢的一侧为异常。
2.慢波活动位于一侧，不对称性出现，波幅或频率局灶显著增高，双侧>35％有临床意义，波幅异常的原因有：脑结构异常，癫痫发作后缺失, 颅骨缺损。
背景活动慢或广泛性弥漫性慢波常提示（1）颅内感染（2）癫痫发作后脑功能损伤。
局灶性慢波1．频率小于8HZ的θ或δ波2．通常涉及2－3个导联，可以一侧或一叶3．一般提示急性或进行性结构异常4．功能性的异常过程包括：血管疾病，癫痫发作后期，系统性疾病5．经常伴随其他的脑电异常，如：不对称，癫痫样放电，在癫痫样放电时，该部位有定位作用。
局灶不规则（或多形性）慢波活动经常影响背景活动，异常的程度取决于对背景的损害程度，1．在急性损伤时，比CT改变还早，如刚发作后的癫痫所致的脑水肿。
2．慢波经常与慢性损伤有关。
损伤的中心波幅较低，而旁边则较高3．慢波一般会抑制快活动4．中央，顶区较少出现慢波, 一般为后头部、额区。
5．局灶损害可能有双侧改变。
如下丘脑或中部脑病变与局灶不规则慢波活动相关的其他脑电图异常及临床意义：1．广泛的θ慢波提示中毒，脑炎，白质损伤，代谢性疾病，广泛的严重异常，或药物过量.2．双侧同步的慢波，如脑疝（Herniation），代谢性疾病3．背景节律不对称4. 脑肿瘤，脑中风，脑挫裂伤，硬膜下积液，癫痫发作后状态，偏头痛，TIA，代谢性脑病。
结构性的异常常是持续性慢波，没有反应。
间断性颞叶节律性慢波（δ波）活动1.强烈提示颞叶癫痫。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑电图（EEG）是神经系统疾病检测的主 要方法，主要是脑功能状态的判读和癫 痫诊断与鉴别诊断。 如何解读EEG报告方面仍然有不少困惑， 导致不仅难以发挥EEG在疾病诊断方面 的作用，甚至可能造成误诊的情况。
EEG的解读诊断流程
（1）通过规范操作，记录良好的EEG图形。 （2）对EEG图形作出正确判读，并在EEG报告 中进行具体描述，如果EEG医技人员对EEG图 形判读有误，将会导致EEG诊断的偏差。 （3）对判读结果作出合理的EEG诊断。 （4）结合临床，对EEG结果作出合理的解释。 与所有辅助检查一样，EEG诊断不能代替临床 诊断。其临床意义应密切结合临床来解读。
非致痫性癫痫波形的判读和解释
典型的癫痫样波与癫痫发作有高度相关性。但 有些EEG波形具有棘波、尖波特征，但不具致 痫性，这类现象在小儿发育期EEG中更常见。 （1）思睡期阵发性慢波夹杂棘波 （2）不典型顶尖波 （3）6Hz良性棘慢波 （4）中央区小棘波 （5）枕区一过性正相尖波
EEG能否作为判读癫痫疗效及停药的依发作是否得 到控制。多数癫痫诊疗指南认为，在无发作2-3 年后可减停AED。 但EEG对疗效的判断还要根据病因或癫痫综合 征等因素具体分析：如儿童失神或青少年肌阵 挛，虽临床观察不到明显发作，假若脑电图仍 有广泛性放电则不能停药；BECT的Rolandic 区 放电具有年龄依赖性，是否停药应根据临床。
癫痫样放电数量与癫痫严重程度和预后没 有必然的相关性
有些癫痫EEG的严重程度与临床发作及认知损 伤有密切关系，如West综合征，治疗后EEG如 无改善，则很难完全控制，精神运动发育也很 难明显改善。 有些癫痫类型的发作频率则与EEG放电数量无 明显相关性，如额叶癫痫，发作频繁，但EEG 放电很少或记录不到；如BECT虽多年无发作， 但仍可记录到大量癫痫样放电。这种脑电现象 须结合临床来解释。
发作间期癫痫样放电对癫痫诊断的作用
2.在未经治疗控制时，间期必定有癫痫样放电， 否则诊断不能成立。如大田原综合征、West综 合征、LGS、BECT、儿童或青少年失神、青 少年肌阵挛。
发作间期癫痫样放电对癫痫诊断的作用
3.即时癫痫发作未控制，间期EEG仍有可能记 录不到癫痫样放电，这类情况包括：Dravet综 合征、青少年单纯强直阵挛发作、某些额叶癫 痫、颞叶癫痫。
癫痫样放电并非癫痫诊断的金标准
癫痫样放电与癫痫发作高度相关，但并非癫痫 的特异性标志。 在从无癫痫发作的正常儿童中，约3.5%有癫痫 样放电，多数为Rolandic区或枕区棘波，少数 为广泛性放电或仅有IPS时刺激初阵发性放电。 大量研究显示，Rolandic区棘波为常显，外显 率相当高，并具有年龄依赖性，但仅有8.8%患 儿出现癫痫发作。 对于不典型癫痫发作，必须有发作期EEG证实。
背景异常慢波多数是非特异性异常
儿童EEG中有些慢波或快波活动与年龄发育相 关，属于正常现象。 背景活动异常通常不具有病因特异性，仅反映 基本的脑功能状态。 背景波均提示脑功能损伤，但慢波本身不具病 因特异性，且多数也不能提示病变部位。临床 诊断应根据病史及其他更具特征性的实验室检 查如脑脊液、神经影像学等。
发作间期癫痫样放电对癫痫诊断的作用
癫痫的诊断永远以发作症状学为最重要 的临床依据。约90%的癫痫发作间期有异 常癫痫样放电。有时临床高度怀疑癫痫 发作，但多次EEG无阳性发现，此时临 床诊断应密切根据临床情况具体分析。
发作间期癫痫样放电对癫痫诊断的作用
1.间期没有明确癫痫样放电是该类癫痫 EEG的特征。这种情况主要见于家族性 或散发性婴幼儿良性部分性癫痫。