膝关节置换术护理常规
膝关节置换术后护理常规
膝关节置换术后护理常规人工膝关节置换术的护理常规一、术前护理在进行人工膝关节置换术之前，需要进行以下准备工作：1.心理护理：由于大多数患者为老年人，他们对疾病了解不足，容易出现焦虑和恐惧。
因此，需要耐心地向他们讲解相关疾病和专科知识，并介绍一些康复期的患者的案例，以增加他们对手术的认识和信心。
同时，需要鼓励患者的家属多陪伴患者，并教育他们不要在患者面前表现出不快，以避免患者情绪波动，顺利度过围手术期，尽早康复。
2.特殊准备：1) 患者身体状况的准备：需要拍摄标准的膝关节正、侧及髌骨60°轴位片，下肢全长负重位和非负重位膝关节正、侧位片，了解膝关节病变情况及下肢力线。
同时，需要进行术前模板测量，以估计应选的假体的大小。
此外，还需要进行下肢血管超声检查，以了解手术肢体有无血管病变。
停用阿司匹林等非甾体类抗炎药物，如曾服用过激素，需要了解用药时间及剂量。
同时，需要治疗体内的慢性感染、皮肤病，如龋齿、鼻窦炎、手足癣等。
对于糖尿病、心脏病、高血压等经系统的内科治疗已控制的患者，也需要进行相应的准备工作。
2) 患者心理状况的准备：需要了解患者的精神状态，以往手术后精神反应情况，并向患者提供有关手术及康复训练的资料，使患者了解手术的意义，自愿接受人工膝关节置换术，从而最大限度地消除患者的紧张情绪。
3) 制定功能锻炼计划：需要讲解并示范术后功能锻炼的方法，包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力训练、及拐杖或助行器的使用方法。
4) 训练患者深呼吸、有效咳痰、床上大小便的方法：这可以预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等发生。
3.一般准备：1) 根据患者的年龄、全身情况，评估患者对手术的耐受情况，术前做好各项常规检查，包括血、大便、小便，肝、肾功能，血电解质，空腹血糖，出凝血时间，心电图、胸片，以及根据内科病史所需要的特殊检查。
2) 常规术前准备：需要备皮、备血，并做好青霉素和普鲁卡因皮试的准备工作。
3) 围手术期用药：根据医嘱术前半小时使用抗生素一次；术前l天或术后使用抗凝药物。
(完整版)关节置换手术病人的护理
(完整版)关节置换手术病人的护理关节置换手术病人的护理简介关节置换手术是一种常见的手术，用于治疗关节疾病和损伤，例如骨关节炎和骨折。
术后病人需要特殊的护理来确保手术部位的康复和预防并发症的发生。
术后护理步骤以下是关节置换手术病人的护理步骤：1. 术后伤口护理：定期更换敷料并保持伤口干燥和清洁，以预防感染的发生。
2. 床位活动：术后病人需要保持适当的床位活动，以促进新的关节运动和预防血栓形成。
康复专家将根据病人的情况制定相应的活动计划。
3. 疼痛管理：应根据医生的建议合理使用镇痛药物，并密切观察病人的疼痛情况。
及时调整药物剂量以确保病人的舒适。
4. 营养与液体摄入：营养和水分摄入对于病人的康复至关重要。
饮食应均衡，并根据医嘱控制摄入量。
5. 物理治疗：康复专家会根据病人的情况制定适合的物理治疗计划，帮助病人恢复关节的功能和灵活性。
6. 定期复诊：病人需要根据医生的安排进行定期复诊，以评估术后康复情况和处理任何可能的并发症。
预防并发症以下是预防关节置换手术并发症的一些重要措施：1. 防止感染：保持伤口清洁干燥，并遵循医生的指示使用抗生素预防感染。
2. 预防血栓形成：术后病人需要进行适度的活动，如早期床位活动和物理治疗，以预防血栓形成。
3. 遵循康复计划：病人需要积极参与康复计划，包括定期进行物理治疗和按时复诊，以促进关节的康复和预防并发症的发生。
结论关节置换手术病人的护理是一个综合性的过程，需要专业的医护团队的协助和指导。
通过正确的护理步骤和预防措施，可以提高病人手术后的康复效果和生活质量。
-膝关节置换术护理常规
膝关节置换术麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉手术体位：平卧位、单腿截石位手术用物:23号刀、11号刀、1号号管线、电刀、吸引器、吸头、灯炳、2、0ml注射器、10ml注射器、胃管、负压吸引球、贴膜4个、中角针、电动止血驱血带、可吸收2根、可吸收1根、可吸收1根、拿件衣服做成圆筒状，关节置换、包、剖服包、衣包、一次性大洞单手术步聚：1．常规消毒、铺单、递消毒盘、消毒钳消毒、再铺单用手套套脚给1块纱布、贴手术膜、给驱血带驱血2.切皮.、皮下组织、给两块纱布、齿镊、23号刀递电刀，切开皮下组织，电凝止血、递爬勾。
3．切开关节囊清理膝关节、递可可钳、骨刀、用剪刀或电刀切除增生的、滑膜及骨赘，将胫骨向前脱位，切除剩余半月板，递小全宽拉钩拉开、咬骨钳修髌骨，递骨膜剥离器剥离、。
递弯钳用剪刀或刀清理膝关节4.胫骨截骨、递胫骨截骨导向器，递锤子固定，递截骨厚度指示探针调节截骨板，递2枚固定钉、骨锤固定截骨板，取下髓外定位系统，递电锯截骨、递全宽拉钩拉开保护、递骨刀弯可可钳5.股骨截骨、递固定器、骨锤固定、递电锯依次进行前髁、后髁及倾斜截骨、递骨刀、弯可可钳6.修复股骨远端、递骨刀、骨锤、及咬骨钳修整股骨远端的前后边缘及髁间凹的骨组织，递可可钳和电刀清楚关节软组织7.安装试模将修整过的骨块赛入股骨髁间钻空处8.安装假体、骨水泥固定递尖刀和弯钳清除多余骨水泥9.冲洗、放引流、缝合伤口（鸡尾酒调好打入皮下）、递生理盐水及脉冲、冲洗伤口后、递11号刀及中弯钳、放引流、角针1号线固定、，、可吸收缝合肌肉和筋膜，可吸收和可吸收缝合皮下。
10.消毒缝合皮肤覆盖伤口、活力碘棉球消毒、给皮肤缝合器缝合皮肤、缝合完在消毒、递敷料覆盖伤口胶布固定。
注意事项：1、医生洗手戴手套消毒皮肤，多备消毒纱布。
2、止血带压力不能超过60MMHG90分钟。
3、开台前检查厂家器械是否有湿包，注意无菌技术操作。
全膝关节置换术后护理
全膝关节置换术后护理1.手术后的第一天，患者需要休息，在床上卧床休息，尽量避免过度活动。
护士会定期测量血压和心率，检查手术处是否有渗出物。
2.患者需要定期进行呼吸锻炼，通过深呼吸和咳嗽来预防肺部感染。
此外，应经常改变体位，避免长时间保持一个姿势，防止血液淤积。
3.患者可以根据医生建议适当行走，使用助行器或拐杖来帮助支撑，并避免过度负荷肢体。
4.手术部位应保持干燥和清洁，患者需要定期更换无菌敷料，避免污染和感染。
5.患者需要遵循医生的建议，按时服用止痛药和抗生素，控制疼痛和预防感染。
6.运动是康复的关键，患者需要在物理治疗师的指导下进行全方位的康复操。
这些操包括关节活动范围的锻炼、肌肉力量锻炼和平衡能力的训练等。
7.家属和照顾者的支持非常重要，他们需要帮助患者完成日常生活活动，如洗漱、进食和穿衣等。
8.患者需要注意饮食，摄入富含蛋白质和维生素的食物，以促进伤口愈合和骨骼健康。
同时，要避免高盐、高脂肪和高糖的食物，以预防高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病。
9.患者需要避免长时间坐着或站着，以防止血液淤积和静脉血栓形成。
定期进行腿部运动，如抬腿和踮脚等，以促进血液循环。
10.手术后的康复期一般为6-8周，患者需要定期复诊，听从医生的建议并进行相关检查，以确保康复进程顺利。
11.手术后应该避免驾驶汽车、骑自行车或操纵重型机械，直到医生告诉您恢复正常生活活动的时间。
12.在恢复期间，患者应避免剧烈冲击和重负荷运动，如跳跃和举重等，以免对膝关节造成损伤。
13.在恢复期间，患者应保持乐观的心态，积极参与康复训练，并充分休息，以促进伤口的愈合和康复进程。
总之，全膝关节置换术后的护理非常重要。
通过适当的休息、定期的运动、饮食控制和康复操等，患者可以迅速康复，并避免并发症的发生。
同时，患者应密切与医生和物理治疗师的合作，按时进行复诊和康复训练，以确保最佳的康复效果。
膝关节置换术护理常规
膝关节置换术护理常规护理评估1、感染征象：伤口局部有无红、肿、热、痛，观察体温变化。
2、患者生命体征：观察血压、脉搏、氧饱和度等。
护理措施1、按骨科一般护理常规。
2、做好病人的心理安慰工作，告知其手术的必要性、方法和效果，通过成功病例的宣传，消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心，以取得最佳的配合。
3、指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力，但应避免过分油腻食物。
4、指导病人练习正确的咳嗽和咳痰方法，练习深呼吸，术前两周停止吸烟，并指导病人练习床上大小便等。
5、指导病人加强患肢股四头肌静力收缩以及踝关节、足趾主动活动，每次收缩维持10秒，重复10-15次，每天3-4组，以利于术后功能恢复。
6、告知病人注意保暖预防感冒，如发现右疖肿或脚气必须立即向医生汇报，及时给予处理。
术前常规应用抗生素预防感染。
7、术晨手术区域碘伏消毒，并用消毒包裹好后将病人送手术室。
8、术后密切观察生命体征到平稳，并注意病人意识状态和患肢血液循环情况，发现异常及时汇报医生给予处理。
9、术后立即予伤口处冰袋降温，以减少出血、肿胀及疼痛，一般冰敷24小时。
10、严密无菌操作保持引流通畅是防止膝关节感染的重要因素之一，为防止引流管滑脱和扭曲，用别针将引流管固定在床单上，一般术后8小时引流量多，应经常挤捏引流管，以防管腔堵塞，观察并记录引流液的量、颜色和性质，术后2-3天每日引流量少于50ml时，可拔出引流管。
11、术后继续应用抗生素，密切观察局部有无红、肿、热、痛的急性炎症表现，观察体温变化，如发生异常及时汇报医生。
12、术后第一天即开始做CPM锻炼，每天两次，每次30分钟，起始角度为0度，终止角度从30度开始，根据病情及病人疼痛情况由小逐渐增大。
13、术后6-12小时即开始功能锻炼，锻炼方法应循序渐进，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱增强，锻炼以病人不感到疲劳为度。
14、何时下地行走受手术操作和病人体力恢复情况影响，一般术后3-5天可练习行走，但必须在医护人员指导下拄双拐或借助行走器行走。
膝关节置换术后护理指引
膝关节置换术后护理指引
一、评估
1、评估有无失血性休克。
2、评估体位是否正确。
3、评估术口有无感染。
4、评估功能锻炼是否正确。
二、护理
1、患者从手术室回到病房床边，主管医生轻拉患肢抬双下肢，护士、护工抬患者肩、臀部从车床抬过病床。
2、患者膝关节保持伸直位置床上。
3、做好交接班：手术室护士交接患者麻醉方式、术式、术中的生命体征、各种引流管情况、出量、入量、X光片、病历给病房护士。
4、病房护士测量生命体征，做好记录，如有异常报告医生。
5、检查术口敷料外观渗血情况，引流管是否通畅，引流盒是否保持负压，引出血性液多少，输液管道是否通畅，拧紧留置针头，防止松脱，如有尿管检查是否通畅。
6、遵医嘱予患者吸氧，心电监护，做好纪录。
7、指导患者去枕平卧、禁食、禁水6小时。
8、麻醉过后指导患者主动屈伸踝关节，遵医嘱予下肢血液循环泵治疗，促进血液循环。
9、必要时遵医嘱术后予持续冰敷伤膝部3-7天。
10、术后第一天开始按无菌技术操作予术口换药；第二天遵医嘱拔引
流管。
每天换药观察术口情况，异常即报告医生。
11、术后1-2天须卧床休息。
12、术后1-13天理疗师遵医嘱指导患者CPM治疗程使用助行器行走。
12、指导患者避免做剧烈跳跃、急转急停运动，避免摔倒，避免过多负重，并且避免在负重的情况下反复屈伸膝关节，保持体重，避免骨质疏松，使人工关节才能更好、更长时间地使用。
13、术后14天术口拆线出院。
膝关节置换术护理常规
膝关节置换术护理常规
按骨科疾病护理常规。
【护理评估】
1、评估患者是否曾患有膝关节、股骨下端或骨上端肿瘤，是否有关破坏、功能障碍等。
2、评估关节周围皮肤，了解肌肉紧张状况；关节是否疼痛，活动是否受限；是否体温升高、血沉加快。
3、了解膝关节置换术相关检查情况。
4、评估患者对膝关节置换术的认识的心理准备。
【护理措施】
1、术前护理
（1）进食高蛋白、丰富维生素、清淡的食物。
忌吸烟。
（2）术前2周行股四头肌锻炼.方法是将下肢反复抬高45°以上，每天2～3次，每次20分钟。
（3）做好术前指导和术前准备，给予心理安抚和鼓励，缓解患者心理压力。
2、术后护理
（1）了解术中情况。
（2）抬高患肢，膝关节屈曲30°固定，膝下垫软枕。
（3）进食高蛋白、丰富维生素、清淡、易消化饮食。
（4）防止引流管折叠、脱落；术后2～3天若引流量不多时考虑拔管。
（5）防止绷带包扎过紧，影响血运；术后24小时内可冰敷止血。
（6）观察有无腓总神经受损或患肢包扎过紧、过度肿胀压迫腓总神经表现。
观察伤口渗血情况，引流液的颜色、量及关节肿胀情况。
（7）积极行功能锻炼，防止关节僵硬。
【健康指导】
1、指导患者进行功能锻炼。
采用循序渐进的原则，术后1天开始患肢肌肉等长收缩运动；术后3天开始可使用专用仪器辅助锻炼，从0°～30°开始，至0°～90°，每次30分钟，每天2～3次；术后2周扶床头行蹲起运动。
2、定期复查。
如出现关节疼痛、功能障碍等不适，及时就医。
人工膝关节置换护理要点
人工膝关节置换护理要点
人工膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病和损伤。
手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。
以下是人工膝关节置换术后的护理要点：
1. 术后疼痛管理：手术后的疼痛是常见的，患者需要按时服用止痛药物，并且在医生的指导下控制用药量和频次。
同时，可以使用冰袋或冰敷缓解局部疼痛和肿胀。
2. 防止感染：术后切口容易感染，患者需要保持切口清洁干燥，避免接触水和污染物。
定期更换敷料，并定期复诊检查切口情况。
3. 床上转移：术后患者需要卧床休息，但也需要适当进行床上转移，避免长时间固定在同一姿势导致肌肉萎缩和血栓形成。
4. 物理治疗：术后患者需要进行康复训练和物理治疗，帮助恢复关节功能和肌肉力量。
物理治疗师会根据患者的情况制定个性化的康复方案。
5. 饮食调理：术后患者需要注意饮食均衡，增加蛋白质摄入，有助于伤口愈合和肌肉恢复。
同时，避免摄入过多的盐和含糖食品，以减少水肿和体重增加。
6. 心理护理：手术后患者可能会出现情绪波动和焦虑，护理人员需要给予关心和支持，帮助他们调整心态，保持乐观的心情。
7. 避免受伤：术后患者需要避免剧烈运动和受伤，避免摔倒或碰撞人工关节，以免影响人工关节的稳定性和寿命。
8. 定期复诊：术后患者需要按时复诊，接受医生的检查和指导，及时发现并处理并发症，确保康复进程顺利进行。
以上是人工膝关节置换术后的护理要点，希望对即将接受手术或已经接受手术的患者有所帮助。
在术后护理过程中，患者要密切配合医生和护理人员的指导，做好日常护理工作，促进康复进程，恢复健康。
膝关节置换术护理常规
膝关节置换术护理常规膝关节置换术是指在患者膝关节损伤严重或者关节炎等疾病无法缓解时，将患者病损的人工关节（人工髋、人工膝、人工肘等）置换为人造器械而进行的一种手术。
膝关节置换术是一项重要的手术，在术后恢复期内需要一系列的护理工作。
术后注意事项1.术后1至2小时内不应饮水，以防止呕吐；2.术后4至6小时内不应进食或含有脂肪的食物，以防止对麻醉药物的不良反应；3.术后要叮嘱患者多饮水，以防脱水；4.术后床头应高，膝部应伸直；5.术后6到8小时开始进行深呼吸和咳嗽训练，预防肺部感染。
活动注意事项1.术后第二天开始进行床边坐位，依据手术部位和程度及患者的意识水平逐步增加活动量；2.床边起立时应先坐一会儿，再缓慢起立，以避免头晕和失衡；3.活动时保证手术部位于正中，保持臂件和足部放松，以免拘束造成创面穿刺和腿部肿胀；4.患者需进行按摩，以活动肌肉和保持良好的血运。
饮食护理1.术后一般不能进食不易消化、刺激性口感和过于油腻的食品，需要确保膳食的充足和营养平衡；2.碱性食物可防止尿酸结晶，如可适当多吃蔬果等；3.术后要适当控制盐和水的摄入，避免体内水分过多，影响伤口愈合；4.注意补充氨基酸、蛋白质、矿物质及维生素等予以营养支持。
伤口护理1.术后患者对于伤口的护理十分重要，要保证伤口的清洁；2.避免切口湿润和感染，可使用消毒棉签进行消毒和进行冷敷以减轻肿胀；3.伤口应该保持干燥并进行包扎，换药时应注意消毒，避免感染；4.在医护人员的指导下，按时更换药品和包扎。
注意事项1.定期进行复查，紧密配合医师进行康复治疗；2.在术后数月内应避免剧烈运动和重负，注意保持休息，保持良好的心态；3.若出现发热、发红、肿胀以及渗液等情况，立即就诊治疗；4.必须遵守医嘱和注意护理，确保手术效果和患者恢复.以上就是膝关节置换术的护理常规，希望对需要进行此手术的朋友有所帮助。
记住术后好的恢复更关键，只有遵守医嘱和护理好，才能早日康复。
关节置换手术的康复护理常规
关节置换手术的康复护理常规1.膝关节置换术后出院指导2.置换髋关节后的注意事项有哪些？3.人工全膝关节置换术后出院指导膝关节置换术后出院指导一、康复锻炼手术后的三个月内，是康复训练的“黄金期”，出院后一定要继续多加锻炼，并请记住“三多一少”：多抬腿，多压腿，多弯腿，少走路。
小贴士：尤其是术后一个月内，不要走太多路。
1.抬腿回家后继续练习目的：增强股四头肌的力量。
每次抬4-5次，每天做10-15次，做完一次后隔半小时到一小时左右再做下一次。
如果感觉大腿肌肉力量没有完全恢复，最好一直坚持练习这个动作。
2.压腿回家后继续练习目的：伸直腿每次压10-15分钟，每天四五次。
也可以平躺在床上让别人用手帮忙压腿。
3.弯腿回家后继续练习目的：练习膝关节活动度在床边或椅子上坐直，向后弯腿。
如果弯的角度不够，可以用非手术腿往下压手术腿，也可由别人用手帮忙。
4.俯卧弯腿术后2-3周可以开始练习每次做10个，每天做三四次。
也可以由别人用手帮忙。
5.上楼练习一般术后2-3周开始一次只上一个台阶。
6.下楼练习一般术后2-3周开始一次只下一个台阶小贴士：出院后，初期活动量不要太大，避免负重过多，坚持康复训练。
一个月后逐渐增加活动量，以不引起腿肿和关节疼痛为宜。
二、生活指导1.术后3个月内一般建议每个月复查一次。
最好听从主治医生根据实际情况安排。
2.术后2周内2-3天到门诊换一次药。
一般来说，拆线后一周就可以洗澡了。
3.长时间坐着时或下地活动后，最好把腿放在小板凳上抬高。
4.久坐后起身时，先来回活动活动膝关节，再站起来。
4.加强营养，合理膳食，但同时也要控制体重。
小贴士：术后半年到一年，如果膝关节外侧手掌大小的区域有发木、发热或稍肿，都是正常，慢慢会恢复。
置换髋关节后的注意事项有哪些？膝关节置换手术会在膝盖部位形成创口，会给患者带来疼痛感。
刘宁主任表示，在膝关节手术后，一般的疼痛会持续1-2个月，这是因为在膝关节置换手术后产生的炎症反应。
膝关节置换术后护理论文
膝关节置换术后护理论文
引言
膝关节置换术是一种常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节
退行性疾病。
术后护理对于恢复和术后的成功非常重要。
本文旨在
总结膝关节置换术后的护理要点和注意事项。
术后护理要点
1. 保持伤口清洁和干燥：术后的伤口需要定期清洁和更换敷料，确保伤口干燥，防止感染的发生。
2. 控制疼痛：术后常伴随疼痛，可通过口服镇痛药或静脉给药
来缓解疼痛。
合理控制疼痛对于患者的舒适和康复至关重要。
3. 康复锻炼：术后需要进行康复锻炼，帮助患者恢复肌力和关
节功能。
锻炼要根据医生的指导进行，逐渐增加强度和范围。
4. 使用辅助工具：在术后的康复期间，可以使用助行器、手杖
或轮椅等辅助工具，以减轻患者的负担和提供支撑。
5. 饮食调理：术后应保证患者的饮食均衡，并遵循医生的饮食
建议，以促进伤口愈合和身体康复。
注意事项
1. 避免受伤：术后的膝关节需要特别注意避免剧烈运动、扭伤或跌倒等可能对关节造成损伤的活动。
2. 定期复诊：术后应定期复诊，及时跟进康复进展，随时向医生反馈病情和进展，并按医生的指示进行治疗和护理。
3. 安全环境：在患者家中和康复建议设施提供安全环境，包括无障碍设施、防滑措施和安全护栏等，以避免患者摔倒和受伤。
结论
膝关节置换术后的护理是患者恢复和康复的关键步骤。
通过保持伤口清洁和干燥、控制疼痛、进行康复锻炼、使用辅助工具和注意安全事项，可以帮助患者顺利康复。
同时，定期复诊和提供安全环境也是重要的。
护理团队应与医生和患者密切合作，共同为患者的康复努力。
膝关节置换护理常规
膝关节置换护理常规术前指导（1）执行外科手术前护理常规(2 ) 指导患者行股四头肌静态收缩，直腿抬高及踝关节主动运动。
(3 ) 饮食指导：指导患者进食高蛋白、高维生素的高营养食品并搭配粗纤维食品，提高机体免疫力，增强对手术的耐受力。
术后护理（1）执行外科手术后护理常规(2 ) 合适体位：术后去枕平卧6小时，患肢膝关节呈伸直位固定并抬高20~30°，观察患肢皮温，毛细血管充盈及足趾的运动和感觉。
指导患者保持患肢伸直位，避免术后疼痛性关节屈曲挛缩，丢失伸直角度。
两腿间夹软枕，避免患肢旋转和双侧膝关节摩擦。
（3）膝关节术后置引流管要固定稳妥，引流管一般放置24~48小时。
（4）体温的监测：术后每6小时测体温一次，患者在术后1~3天可出现不同程度的发热，体温多在37.5~38.5℃（腋），一周内可恢复正常。
如体温持续在39.5℃（腋）以上，应注意观察感染征象，遵医嘱检查血常规白细胞计数，正确使用抗生素，积极采取有效的物理降温措施，如温水擦浴，应用冰袋、多饮水等方法以促进体温的恢复。
（5）疼痛的护理：术后常规放置镇痛泵2~3天，镇痛泵撤离后遵医嘱给予口服止痛药，指导患者听轻音乐、阅读、看电视等方法转移注意力。
（6）指导功能锻炼：1）术后第1周：术后6小时，患肢股四头肌及小腿前后肌群静力性收缩及踝泵运动；术后第2天，应用持续被动运动CPM机给予患肢被动伸屈运动；术后第3天至第5天疼痛缓解，假体位置良好时鼓励患肢下地，借助助行器现练习站立，适应后再行走。
2）术后第2周：加强患肢肢体不负重状态下的主动运动，改善关节主动活动范围，鼓励患者下床，扶拐行走，并将肢体重心逐渐向患肢过渡，并在床上做直腿抬高运动，以增加股四头肌肌力，增强下肢稳定性。
3）术后第3周：继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果，恢复患肢负重运动。
训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。
利用拐杖练习行走，逐渐脱离拐杖。
（7）预防并发症：1）防止切口感染：注意保持切口外敷料干燥固定，出现渗液、渗血应及时更换，严格执行无菌操作，若关节疼痛且活动时加重，体温逐渐升高，关节肿胀充血都提示有感染的可能，应及时报告医生。
膝关节置换术后的护理计划
疼痛教育
向患者普及疼痛知识，使其了 解疼痛产生的原因及应对方法
。
家属沟通
与家属保持密切沟通，共同关 注患者的康复进程，提供必要
的支持。
康复信心培养
鼓励患者积极参与康复治疗， 增强自我康复的信心。
05
长期护理策略
生活质量改善措施
疼痛管理
术后疼痛是影响患者生活质量的 主要因素之一，应采取有效的疼 痛缓解措施，如药物治疗、物理
康复锻炼
指导患者进行膝关节屈 伸、肌肉力量锻炼等，
促进关节功能恢复。
热敷与冷敷
交替使用热敷和冷敷， 有助于缓解疼痛、消除
肿胀。
电疗
采用中频电疗、超声波 等物理因子治疗，促进 局部血液循环和炎症消
散。
关节松动术
针对关节僵硬患者，采 用关节松动术改善关节
活动度。
心理支持与辅导
01
02
03
04
心理疏导
关注患者情绪变化，及时进行 心理疏导，帮助患者建立积极
练。
功能恢复期（术后6-12周）
03
患者在此阶段应基本恢复日常生活能力，如上下楼梯、步行等
。
常见并发症及风险
感染
术后感染是膝关节置换术最严 重的并发症之一，可能导致手
术失败。
深静脉血栓
术后长期卧床可能导致下肢深 静脉血栓形成，需采取预防措 施。
假体松动或脱位
可能导致关节疼痛、不稳定或 功能障碍，需及时干预。
提高患者生活质量
通过术后护理，患者可以 更好地适应手术带来的变 化，提高生活质量。
02
膝关节置换术概述
手术过程简介
手术入路
通过膝关节前方正中切口或旁 正中切口，显露膝关节。
换膝关节的术后护理措施
换膝关节的术后护理措施
换膝关节手术后的护理措施非常重要，以确保患者的康复和手
术部位的愈合。
以下是一些常见的护理措施：
1. 伤口护理，保持手术部位清洁和干燥，按照医生或护士的指
示更换敷料。
定期观察伤口是否有红肿、渗液或感染迹象，并及时
报告医护人员。
2. 康复训练，根据医生或物理治疗师的建议进行康复训练，包
括关节活动、肌肉锻炼和步态训练，以恢复膝关节的功能和稳定性。
3. 使用助行器，在术后初期，可能需要使用助行器或拐杖来减
轻膝关节的负担，逐渐恢复正常步态。
4. 控制疼痛和肿胀，按照医生的建议服用止痛药和抗炎药，使
用冰袋或冷敷物来减轻疼痛和肿胀。
5. 饮食和营养，保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，有助于伤口愈合和肌肉恢复。
6. 避免压力，避免长时间站立或坐着，减轻对膝关节的压力，避免扭伤或摔倒。
7. 遵循医嘱，严格遵循医生的嘱咐，如用药、康复训练和复诊安排，及时报告任何异常情况。
总之，换膝关节手术后的护理措施需要综合考虑伤口愈合、康复训练、疼痛管理和生活方式等多个方面，以促进患者尽快恢复健康。
在术后护理过程中，密切配合医护人员的指导和关怀，有助于患者顺利度过手术后的康复期。
膝关节置换术护理常规
膝关节置换术护理常规膝关节置换术护理常规膝关节置换术是一种常见的手术，需要进行专科评估和术前护理。
以下是膝关节置换术护理常规。
专科评估术前评估包括心理状况、一般评估、专科评估、营养状况、既往史、近期手术史、目前用药情况、安全管理等方面。
具体来说，需要评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪；意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况；疼痛、肿胀、肢端血供、膝关节功能障碍、膝内外翻畸形、下肢短缩等；有无皮肤局部感染灶，包括颌面部、呼吸道、泌尿系统及足部感染等；营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况；患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧；用药情况，药物的作用、副作用和不良反应；安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
术后评估包括手术情况、一般评估、专科评估、重点评估、营养状况、患者心理状态、用药情况、特殊检查结果、自理能力评估、安全管理等方面。
具体来说，需要评估手术方式、术中出血、输血、麻醉等；神志、生命体征、疼痛、氧饱和度、尿量、血糖值、静脉穿刺情况、带入液体（血）及镇痛泵等；患膝肿痛情况，患者的活动能力及对活动的注意事项了解及配合情况；切口敷料、引流管通畅及引流液的量、颜色、性状，切口愈合情况；营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症；患者心理状态：有无恐惧、焦虑、失眠；用药情况，药物的作用、副作用及不良反应；特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果；自理能力评估；安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
术前护理术前护理包括心理护理、术前健康指导、体位与活动、饮食、呼吸道护理、鼓励患者减轻体重、感染的治疗等方面。
心理护理方面，需要建立良好的护患关系，鼓励病人说出心理感受，给予心理支持。
向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
术前健康指导方面，需要指导患者戒烟戒酒、练深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
膝关节置换手术护理常规
膝关节置换手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：了解致伤原因、时间、部位、患者的反应及症状。
评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：观察病人的表情、检查患者皮肤、伤口、损伤部位，肢体的肿胀程度，肢端颜色，感觉运动功能。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：♦常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV, HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
♦专科检查：影像学检查：膝关节正侧位X线平片♦注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：进行深呼吸练习，以增加肺活量。
保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食12小时，禁水6小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围：患侧腹股沟至踝关节。
检查患者有无全身感染灶，如疖子、毛囊炎等，防止术后感染。
5）个人卫生：术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）床上大小便训练：正确指导患者床上大小便，减少病人痛苦。
7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
8）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。
膝关节护理
（二）膝关节置换术护理常规1.按骨关节科围手术期护理常规。
2.体位：给予舒适体位，适当休息，伸直位抬高患肢，病变关节避免过度负重活动或损伤。
3.术前评估：1）评估患肢疼痛的程度及自理能力。
2）评估膝关节肿胀畸形的程度及对活动的影响。
3）评估手术肢体血供情况，必要时行血管彩超检查。
4）评估是否存在感染病灶，特别是咽喉部感染，及皮肤病。
5））评估全身状况，全面术前检查，高龄患者必要时汇报，会诊评估手术，确保手术安全。
4.生活护理：保证所需营养，同时适当控制体重，戒烟。
5.术前练习股四头肌及腘绳肌的等长收缩，直腿抬高运动，练习使用拐杖行走，练习床上使用便器。
6.心理护理：与患者沟通和交流，消除患者的心理负担。
7.弹力绷带带入手术室。
8.术后护理：1）体位护理：患肢高于心脏水平10cm，弹力绷带包扎。
2）饮食护理：加强营养防止低蛋白血症，增加粗纤维丰富的食物，预防便秘。
3）病情观察：监测生命体征变化，发现异常，及时处理，维持适当的心肺功能和组织灌注，维持体液和电解质平衡；评估肢体感觉活动、肿胀、末梢血运情况，为患者采取相应护理措施；检查引流管的位置，观察引流液性质、颜色、量等，保持引流通畅，遵医嘱调节正负压引流，准确记录。
4）并发症的护理：防压疮、防肺部、泌尿系感染、防便秘、防神经损；感染：密切观察体温变化，术前控制感染灶，预防性抗生素使用，严格无菌操作；髌股关节并发症：预防假体松动除提高手术精确性外，还要加强健康教育，体胖者减肥，避免跳跑，拿取重物，防止膝关节假体过度承受力量；血管神经并发症：术前术后检查患肢循环情况，术中止血带使用不易大于90分钟，下肢避免外旋体位，防止腓骨头部受压；骨折：术后可发生胫骨干骨折，股骨髁上骨折，股骨骨折，防跌倒不要穿拖鞋，下床时有人保护，进行按摩时用力适当，以免发生骨折；防下肢深静脉血栓：鼓励患者术后尽早进行主被动锻炼，高危患者给以机械物理预防如气压泵进行预防；疼痛：按疼痛护理常规。
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膝关节置换术护理常规
一、专科评估
1、术前评估
①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况。
③专科评估：
a、疼痛、肿胀、肢端血供、膝关节功能障碍、膝内外翻畸形、下肢短缩。
b、有无皮肤局部感染灶，包括颌面部、呼吸道、泌尿系统及足部感染等。
③营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。
④既往史、近期手术史、目前用药情况。
⑤患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧。
⑥用药情况，药物的作用、副作用和不良反应。
⑦安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估
①手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等。
②一般评估：神志、生命体征、疼痛、氧饱和度、尿量、血糖值、静脉穿刺情况、带入液体（血）及镇痛泵等。
③专科评估：：患膝肿痛情况，患者的活动能力及对活动的注意事项了解及配合情况。
④重点评估：切口敷料、引流管通畅及引流液的量、颜色、性状，切口愈合情况。
⑤营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。
⑥患者心理状态：有无恐惧、焦虑、失眠。
⑦用药情况，药物的作用、副作用及不良反应。
⑧特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果。
⑨自理能力评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
二、术前护理
1、心理护理：
①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全
感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟戒酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。
3、体位与活动：适当行走，注意安全，防坠床跌倒。
能理解并演示术后功能锻炼的方法。
2、饮食：以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和
水果，糖尿病者控制饮食及水果，多饮水。
3、心理支持：使患者保持良好的心态，正确认识手术目的及可能
并发症，积极配合治疗
4、呼吸道护理：劝服戒烟戒酒，有肺部疾病尽早治疗。
指导作深
呼吸及有效咳嗽，预防感冒。
5、鼓励患者减轻体重：避免因肥胖导致术后脱位、关节磨损等。
6、感染的治疗：及时治疗脚癣、下肢溃疡、感染，体内慢性感染病
灶，保护膝部皮肤，勿在其上使用外用治疗法，并保
持清洁。
7、积极控制并存疾病如糖尿病、高血压等。
8、疼痛护理：评估疼痛，指导患者扶拐行走，必要时给药，有效
控制疼痛，保证足够睡眠
9、做好术前准备和术前康复指导，做好术前常规检查。
10、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
三、术后护理
1、体位与活动
①患肢外展中立伸直位抬高放置，在小腿中下段垫薄枕，协助患膝伸
直。
②术后即可进行股四头肌及腓肠肌等肌肉收缩锻炼
③术后按医嘱予患肢锻炼，间歇进行主动伸屈膝锻炼。
2、病情观察：
①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。
②密切观察切口情况等。
③做好各种管道的护理：及时标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量，必要时根据医嘱冲洗。
④严密观察和预防各种术后并发症：出现异常及时汇报医生并积极处理、及时记录。
⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。
3、饮食：术后6小时进普食，多饮水、多吃水果、蔬菜，高蛋白饮食。
避免高脂、辛辣饮食。
3、心理支持：保持良好的心态，正确对待疾病。
4、切口护理：保持切口敷料干燥，引流通畅，观察引流液量、颜
色、性状及切口愈合情况
5、疼痛护理:①预防性使用镇痛泵，观察镇痛效果及副作用
②评估疼痛，密切观察，针对引起疼痛的原因，给与
相应处理，有效控制疼痛。
6、并发症的观察与处理：出血、感染、肺栓塞、DVT、神经损伤、
肌肉萎缩、关节僵硬、假体周围骨折、坠床跌倒危险、
压疮、便秘。
①肺栓塞下肢深静脉栓塞：观察病人有无咳嗽咳血，呼吸困难，脉率增加等肺栓塞征象及下肢肿胀，预防措施：下肢抬高，加强肢体主动被动运动，疑有深静脉血栓者，应保持患肢制动，禁忌按摩热敷，遵医嘱使用抗凝剂。
②假体脱位：髋关节置换术后，观察患肢有无畸形短缩，听取患者的主诉，如腹股沟疼痛或臀部疼痛，搬运全髋关节置换的病人时应将髋部全部托起，不可只牵拉患肢，疑有脱位者立即卧床制动，行患肢牵
引，复位后，继续牵引或石膏固定。
③感染：注意观察局部切口，如出现红肿，皮温较健侧稍高，患者主述疼痛明显，同时伴有发热全身不适，应及时通知医生，年老体弱者，应预防肺部感染，鼓励咳嗽，咳痰，深呼吸。
④压疮：骨突部位定时减压，预防褥疮发生。
7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
四、健康教育
1、康复锻炼：让患者理解术后患肢康复锻炼在整个恢复治疗过程中
的重要性，并能在医护人员的指导下循序渐进地进行功
能锻炼，疼痛明显时遵医嘱口服止痛药。
2、体位与活动：使用助步器或拄拐活动，逐步脱拐独立行走。
3、饮食：鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素易消化的饮食，避免
高脂、辛辣饮食。
4、心理支持：鼓励患者保持良好精神状态。
5、劝导患者及周围人员戒烟。
6、保持大小便通畅。
7、介绍药物的名称，剂量，用法，作用，和副作用。
８、控制体重，避免过度负荷，必要时可拄拐，可延长假体的使用寿命，预防假体松动或过早下沉。
9、预防感染。
10、定时门诊复查，如出现病情变化，及时来医院就诊。