全膝关节置换术后护理 ppt课件

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隆昌市人民医院
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手术过程
股骨截骨
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骨水泥
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二、心理护理 由于长期的关节功能丧失，疼痛的折磨，生活不能自
理，患者情绪不稳定，同时相当一部分患者对手术的期望 值很高，但又怕手术效果不理想，术后可能发生严重并发 症而焦虑、恐惧心理，通过和病人面对面的交谈，并介绍 成功的病例帮助病人认识人工膝关节置换术，消除病人的 疑惑，树立信心。
量氧气吸入，密切监测血压、心率、血氧饱和度，注意神志，尿量，伤口渗血情况，认真 对照基础血压，综合分析整体状况，准确判断病情。
1.2患肢肢端血运的观察 注意密切的观察患肢末梢血液循环、感觉及运动情况，若皮 肤颜色发绀、皮肤温度低，足背动脉搏动减弱或感觉运动障碍时，应立即通知医生及时处 理
2 、引流管的护理 膝关节置换术因术中使用止血带，术后常会导致血管反应性扩张和关节内组织切除部 位血管残端的出血，要密切观察切口敷料的渗血情况和引流液的色、质、量。术后常规放 置引流管引流，当引流液<50Ml/d可拔出引流管。在引流过程中要保持引流管的通畅，防 止扭曲、折叠和堵塞，每30分钟挤压记录一次，如发现引流液流速过快>100Ml/h时，应 通知医生，必要时予夹管30分钟后放开。要保持切口敷料的清洁干燥，一旦污染及时更换， 按医嘱正确及时使用抗生素，防止术口感染。
安装假体
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术后
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全膝关节置换术后的护理 LongChang people's
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l一、一般护理 1 病情观察 1.1生命体征观察 术后返回病房，去枕平卧、禁食水6小时，予持续心电监护，低流
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学习内容
l膝关节置换适应症
l膝关节解剖及手术过程
l全膝置换术后护理
l全膝置换术康复锻炼
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手术适应症
1 退行性骨关节炎（OA）
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类风湿性关节炎（RA）
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强直性脊柱炎（AS）
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2 类风湿性关节炎（RA）
3 强直性脊柱炎（AS）
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创伤性关节炎
5 膝关节结核强直后
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骨肿瘤切除术后
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屈曲挛 缩畸形
退行性骨关节炎
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手术过程
膝关节置换入路--前正 中入路
将髌骨向外翻以显露 整个膝关节
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l手术过程
清除增生滑膜 、骨刺充分松 解软组织，纠 正各种膝关节 畸形
屈曲挛 缩内翻
畸形
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屈曲挛 缩外翻
畸形
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.膝内翻 畸形
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四、术后并发症的护理 1 深静脉血栓的形成护理 下肢深静脉栓塞是术后常见的并发症，同时也是术后
三、疼痛护理 疼痛是术后最常见的症状，除造成患者痛苦不安外， 还会影响患者血压、心率、饮食，睡眠和心理状态以及手 术关节的功能恢复，应积极采取有效的镇痛措施，可根据 疼痛笑脸评分法得表情，给予镇痛剂(如曲马多注射剂)并 配合分散其注意力 (听轻音乐，多与病人交谈)，以减轻患 者的疼痛。
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创伤性关节炎
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l膝关节的解剖
l膝关节是一个复合关节， 由股骨内、外侧髁和胫 骨内、外侧髁以及髌骨、 韧带、肌肉等构成
l人体最大且构造最复杂， 损伤机会亦较多的关节。
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全膝关节置换术后护理
外四病区 杨丽平 2018年6月27日
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全膝关节置换术是20世纪骨科发展史伤的里 程碑。美国总人口约3亿，每年实施的全膝 关节置换术达20万例，我国人口13亿，每 年不到2万例。究其原因，除了经济条件的 差距，主要是科普知识的差距。
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3、 体位护理 将患肢抬高略15～30度，垫枕放于小
腿中下部，保持膝关节 近伸直中立位，避 免小腿腓肠肌静脉丛血栓的形成和腓总神 经的损伤。
4 饮食护理 合理膳食，提倡高纤维素、高维生素 、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食，多进食 新鲜蔬菜和水果等；宜少吃多餐，严格控 制体重；不宜过度饮酒，及辛辣、浓茶、 咖啡等饮品。