第 五 章 消化系统药物(练习题)
药物化学第七版第五章消化系统药物
2.组胺H2受体拮抗剂-呋喃类
盐酸雷尼替丁Ranitidine Hydrochloride
O
N
S
H N
1
2
NO2
HN .HCl
化学名:N`-甲基-N-[2-[[[5-[(二甲氨基)甲基]-2-呋喃基]甲基]硫代] 乙基]-2-硝基-1,1-乙烯二胺盐酸盐[N-[2-[[[5-
[(Dimethylamino)methyl]-2-furanyl]methyl]thio] ethyl]-N’-
组胺H2受体拮抗剂的构效关系(SAR)
Ar
G
N
Ar
CH 3
N H
CH3
N
O
CH3
NCN
O S
CHNO2
O2N
G
N H
NHCH3 N
H
NH2
N H
NHCH3 N H
N H
A
C
B
D
N
NH 2
S N NH2
NCN
N H
NHCH3
CHNO2
N H
NHCH3
E
F
结构特点
N
S
N H
O
N
S
HH NN
NN
H N
效高, 具有速效和长效的特点.无抗雄激素样的副作 用.用于胃、十二指肠溃疡、术后溃疡、返流性食 管炎.
第五章消化系统药物习题
第五章消化系统药物
自测练习
一、单项选择题
5-1、可用于胃溃疡治疗的含咪唑环的药物是
A. 三唑仑
B.唑吡坦
C. 西咪替丁
D. 盐酸丙咪嗪
E. 咪唑斯汀
5-2、下列药物中,不含带硫的四原子链的H2-受体拮抗剂为
A. 尼扎替丁
B. 罗沙替丁
C. 甲咪硫脲
D. 乙溴替丁
E. 雷尼替丁
5-3、下列药物中,具有光学活性的是
A. 西咪替丁
B. 多潘立酮
C. 双环醇
D. 昂丹司琼
E. 联苯双酯
5-4、联苯双酯是从中药的研究中得到的新药。
A. 五倍子
B. 五味子
C. 五加皮
D. 五灵酯
E. 五苓散
5-5、熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在结构上的区别是
A. 环系不同
B. 11位取代不同
C. 20位取代的光学活性不同
D. 七位取代基不同
E. 七位取代的光学活性不同 二、配伍选择题 [5-6-5-10]
A.
N N H
S
H N H N N CN
B.
N
O
H N O
O
O
C.
N S
N S
H N NO 2
NH
D.
N S O
NH 2NH 2O
N S N
NH 2
H 2N
E.
5-6、西咪替丁 5-7、雷尼替丁 5-8、法莫替丁 5-9、尼扎替丁
5-10、罗沙替丁 [5-11-5-15]
A. 地芬尼多
B. 硫乙拉嗪
C. 西咪替丁
D. 格拉司琼
E. 多潘立酮
5-11、5-HT 3受体拮抗剂 5-12、H 1组胺受体拮抗剂 5-13、多巴胺受体拮抗剂 5-14、乙酰胆碱受体拮抗剂
5-15、H2组胺受体拮抗剂 [5-16-5-20]
A. 治疗消化不良
B. 治疗胃酸过多
C. 保肝
D. 止吐
E. 利胆
5-16、多潘立酮
5-17、兰索拉唑
5-18、联苯双酯5-19、地芬尼多
药物化学第五章习题及答案
第五章消化系统药物
一、单项选择题
5-1、可用于胃溃疡治疗的含咪唑环的药物是C. 西咪替丁
5-2、下列药物中,不含带硫的四原子链的H2-受体拮抗剂为B. 罗沙替丁 5-3、下列药物中,具有光学活性的是D. 昂丹司琼
5-4、联苯双酯是从中药的研究中得到的新药。B. 五味子
5-5、熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在结构上的区别是 E. 七位取代的光学活性不同
二、配伍选择题
[5-11-5-15]
A. 地芬尼多
B. 硫乙拉嗪
C. 西咪替丁
5-11、5-HT3受体拮抗剂 E
D. 格拉司琼
E. 多潘立酮 5-12、H1组胺受体拮抗剂 B 10
5-13、多巴胺受体拮抗剂 E
5-15、H2组胺受体拮抗剂 C
[5-16-5-20]
A. 治疗消化不良
B. 治疗胃酸过多
C. 保肝
D. 止吐
E. 利胆
5-16、多潘立酮 A 5-17、兰索拉唑 B 5-18、联苯双酯 C 5-14、乙酰胆碱受体拮抗剂 A 5-19、地芬尼多 D 5-20、熊去氧胆酸 E
三、比较选择题
[5-21-5-25] A. 水飞蓟宾 B. 联苯双酯 C. 二者皆有 D. 二者皆无
5-21、从植物中提取 A 5-22、全合成产物 B 5-23、黄酮类药物 A 5-24、现用滴丸 B 5-25、是新药双环醇的先导化合物 B
[5-26-5-30]
A. 雷尼替丁
B. 奥美拉唑
C. 二者皆有
D. 二者皆无
5-26、H1受体拮抗剂D 5-27、质子泵拮抗剂 B
5-28、具几何活性体 A 5-29、不宜长期服用 B 5-30、具雌激素样作用
四、多项选择题
5-36、抗溃疡药雷尼替丁含有下列哪些结构
第五篇消化系统
消化系统
一、名词解释
1.胃炎:是指不同病因所致的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞增生,是最常见的消化道疾病之一。
2.消化性溃疡:主要指发生于胃和十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。
3.肝性脑病:为晚期肝硬化最严重的并发症,亦为最常见的死亡原因。是一种由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为异常或昏迷,故又称肝昏迷。
4.Grey-Turner征:重症急性胰腺炎时,由于胰酶和坏死组织溶液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,至两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner 征。
5. 莫菲(Murphy)征阳性:检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者缓慢深吸气,使肝脏下移,若患者因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为莫菲(Murphy)征阳性。
6.白色胆汁:胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管而未合并感染时,胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收,并分泌粘液物质形成胆囊积液,积液呈透明无色,称为白色胆汁。
7.腹膜刺激征:腹膜炎时,患者存在腹部压痛、反跳痛和肌紧张的腹
部体征称为腹膜刺激征。
8.腹外疝:是指腹腔内任何脏器或组织连同腹膜壁层通过先天或者后天形成的腹壁薄弱点、孔隙离开其正常解剖位置向体表突出所形成的包块,是常见的外科疾病之一。
二、填空题
1、肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)可以用于原发性肝细胞癌的诊断。
2、慢性胃炎可分为非萎缩性(浅表性)、萎缩性和特殊类型三大类。
3、胃炎患者应禁用或慎用非甾体类抗炎药药物。
4、消化道溃疡的典型症状为周期性发作的上腹部节律性疼痛。
药理学第 五 章 消化系统药物
第五章
消化系统药物
学习要求
1、熟悉抗溃疡药物的结构类型和作用机制。掌握西咪替丁、雷尼替丁的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。熟悉奥美拉唑及单一异构体的结构、化学名称及用途。了解西咪替丁的合成路线。了解常用的其它H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,了解H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的构效关系。
2、熟悉镇吐药的结构类型和作用机制。掌握昂丹司琼的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。熟悉地芬尼多的结构、化学名称及用途。了解硫乙拉嗪的结构特点及用途。了解昂丹司琼的合成路线。
3、掌握甲氧氯普胺的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。熟悉多潘立酮的结构、化学名称及用途。了解西沙必利的结构特点、用途、不良反应和现状。了解促动力药的作用。
4、掌握联苯双酯的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。了解双环醇的结构和作用。了解水飞蓟宾、熊去氧胆酸的结构特点及用途。了解肝胆疾病辅助治疗药物的现状。
第五章消化系统药物
术语解释
1、质子泵抑制剂(proton pump inhibitors):质子泵即H /K -ATP酶,该酶存在于胃壁细胞表面,含有一个大的α亚基和一个较小的β亚基。该酶可通过K 与H 的交换,生成胃酸。质子泵抑制剂是一个酶抑制剂,可以抑制胃酸的分泌,用于溃疡病的治疗。
2、5-HT3受体拮抗剂(5-HT3receptor antagonists):5-羟色胺(5-HT)是神经递质,也是自身活性物质,具有多种生理功能。近年来,根据选择性激动剂和拮抗剂的不同以及受体-配基亲和力、受体的化学结构(受体蛋白的氨基酸序列)和细胞内转导机制的不同,将5-HT 受体分成3个亚型。5-HT3受体分布在中枢神经及迷走神经神经的传入纤维末稍,特别是在延
兽医药理学-5-用于消化系统的药物
配伍;
(2)用药过量引起幽门括约肌痉挛,引起腹痛。
精选课件
26
稀醋酸
5.5-6.5%;醋精30%→5%。 药理作用:
与稀盐酸相似。防腐、制酵、助消化。
临床应用: (1)幼畜消化不良:犊牛断奶早期; (2)马属动物的急性胃扩张; (3)反刍动物前胃臌胀; (4)2-3%冲洗口腔治疗口腔炎。
制剂:大黄末、大黄苏打片。
精选课件
9
马钱子酊 (番木鳖酊)
有效成分:番木鳖碱(士的宁)。 作用机理:小肠吸收→增强中枢神经系统兴奋
性→加强脊髓反射兴奋性→兴奋延髓和大脑。
临床应用: (1)促进胃肠蠕动和反刍,治疗消化不良、食
欲不振、前胃弛缓、瘤胃积食等。 (2)有轻微壮阳作用。
精选课件
10
注意: (1)所含士的宁易吸收、有肝肠循环,排出
1.酸类
稀盐酸
10%→内服0.2-0.5%。 药理作用: (1)激活胃蛋白酶原→胃蛋白酶(有活性),提
供酸性环境使其消化蛋白质。 (2)有利于胃排空、钙、铁的溶解、吸收; (3)抑菌、制酵作用。
精选课件
25
临床应用: (1)胃酸缺乏引起的消化不良、食欲不振、胃内
异常发酵; (2)牛、羊前胃弛缓; (3)马属动物急性胃扩张; (4)各种动物的碱中毒。 (5)杀菌:治疗肠道感染。
第五章_消化系统药物 - 复件
理化性质
性状:
Ranitidine为类白色至淡黄色结晶性粉末,有异臭, 味微苦带涩. 易溶于水,极易潮解, 吸潮后颜色加深 ( S、N 氧 化 ). 在氨 基酸溶液中( 注射剂) 稳定
鉴别反应:
Cimetidine 经灼热, 放出H2S气体,使醋酸铅试纸 变黑色 (含S)
体内代谢和临床用途
体内代谢
Cimetidine的分子极性较大, 脂水分配系数小 pKa为6.8, 在酸性条件下, 主要以质子化形式存 在. 口服吸收良好, 生物利用度为静脉注射的70%. 口服, 药物大部分以原形药随尿排泄 主要代谢物为硫氧化物及少量的咪唑环甲基被氧化 为羟甲基的产物.
合成
O O O
雷尼替丁生物利用度不高,将 亲脂性较大的噻唑环代替雷尼替丁 分子中的呋喃环所得的尼扎替丁 (Nizatidine),其活性与雷尼替丁 相仿,而生物利用度高达95%
当胃酸的分泌相对超过了胃分泌的粘液对胃的保护 能力时或碱性的十二指肠液中和胃酸的能力时 含胃蛋白酶低pH值的胃液会使胃壁消化,发生溃疡
消化性溃疡:是由于胃酸分泌过多,胃肠道黏
膜防御能力降低所造成胃和十二指肠的慢性溃
疡。
抗消化性溃疡药:能减少胃酸分泌,增强胃肠 道黏膜防御能力的药物。
与Cl+结合 HCl(胃酸的主要成份)
胃酸的分泌过程
消化系统药物练习题
消化系统药物一、A1型题(答题说明:单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。共有 37 题,合计 74.0 分。)
1.关于氢氧化镁的叙述正确的是
A.中和胃酸作用强而迅速
B.口服易吸收
C.不影响排便
D.对溃疡面有保护作用
E.可能使尿液碱化
2.三硅酸镁和氢氧化铝合用的目的是
A.增强解痉作用
B.增强止痛作用
C.可以互相纠正腹泻和便秘
D.增强抑制胃酸分泌作用
E.增强对抗胃蛋白酶的作用
3.抗酸作用温和,缓慢而持久的药物是
A.氢氧化镁
B.三硅酸镁
C.氢氧化铝
D.碳酸钙
E.碳酸氢钠
4.消化性溃疡使用抗菌药的主要目的是
A.抑制胃酸分泌
B.减轻溃疡病的症状
C.消除肠道寄生虫
D .抗幽门螺杆菌
E.保护胃黏膜
5.下列选项为质子泵抑制药的是
A.氢氧化铝
B.法莫替丁
C.哌仑西平
D .奥美拉唑
E. 硫糖铝
6.属于胃壁细胞H+-K+-ATP酶抑制药的是
A.丙谷胺
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.哌仑西平
E.西咪替丁
7.奥美拉唑的作用机制是
A.阻断H2受体
B.阻断M受体
C.阻断质子泵
D.阻断胃泌素受体
E.阻断多巴胺受体
8.根据作用机制分析,奥美拉唑是
A.胃黏膜保护药
B.胃泌素受体阻断药
C.胃壁细胞H+泵抑制药
D.H2受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
9.奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用是
A.阻断H2受体,抑制胃酸分泌
B.抑制胃壁细胞H+泵功能,减少胃酸分泌
C.阻断M1受体,减少胃酸分泌
D.阻断H1受体,减少胃酸分泌
第五章消化系统药物
形成氢键 3、易曲绕中间连接链:链的长度以4个原子最佳,
且以含硫原子链为佳
二、质子泵抑制剂
(一)定义
H+/K+-ATP酶,该酶存在于胃壁细胞表面,是通 过抑制质子泵,抑制胃酸分泌的药物
(二)抑制作用强,选择性高
1、该酶是胃酸分泌必经的最后一步,可完全阻断各种 刺激引起的胃酸分泌,作用面广
2、性质
具有弱碱性和弱酸性,在水溶液中不稳定,对强酸 也不稳定
3、抑制作用强
口服后在十二指肠吸收,可选择性聚集在胃壁细胞的 酸性环境中,在壁细胞中可存留24小时,其作用持久, 即使血药浓度水平低到不能被检出,仍能发挥作用
4、作用机制
在胃壁细胞的酸性条件下,依次转化为螺环中间体, 次磺酸和次磺酰胺,以活性代谢物次磺酰胺的形式与 H+/K+-ATP酶共价结合,产生酶抑制作用,这种共价 结合,导致不可逆抑制,是次磺酰胺的前药
(3)质子泵(H+/K+-ATP酶)把氢离子压入胃腔后进行 离子交换形成胃酸
2、分类
(1)减少胃酸的药物:
抗酸药、抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂、 抗胃泌素药、质子泵抑制剂
(2)加强胃粘膜抵抗的粘膜保护药
一、H2受体拮抗剂
(一) 咪唑类
N
消化系统疾病用药练习题
消化系统疾病用药练习题
一、最佳选择题
1、下列关于抗酸剂的描述,正确的是
A、碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂
B、常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生
C、抗酸剂可直接中和胃酸,升高胃内容物pH
D、氢氧化铝能直接中和胃酸,并被胃肠道吸收
E、氢氧化铝抗酸作用强,起效快,作用时间短
2、关于氢氧化铝的描述哪一项是正确的
A、抗酸作用较弱
B、不产生收敛作用
C、不引起便秘
D、不可与其他抗酸药合用
E、多与三硅酸镁合用
3、碳酸钙与下列哪种药物合用,容易发生高钙血症
A、氧化镁
B、格列本脲
C、噻嗪类利尿剂
D、四环素类
E、阿司匹林
4、西米替丁的作用原理是
A、阻断β受体
B、阻断H1受体
C、阻断β受体
D、阻断H2受体
E、阻断M受体
5、抑制胃酸分泌作用最强的是
A、法莫替丁
B、雷尼替丁
C、西米替丁
D、奥美拉唑
E、哌仑西平
6、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是
A、阻断H2受体
B、抑制胃壁细胞H+泵的功能
C、阻断M受体
D、阻断胃泌素受体
E、直接抑制胃酸分泌
7、长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是
A、精神障碍
B、血浆泌乳素升高
C、呃逆、腹胀
D、骨折
E、便秘
8、下述不属于质子泵抑制剂的是
A、法莫替丁
B、奥美拉唑
C、雷贝拉唑
D、泮托拉唑
E、兰索拉唑
9、奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过
A、抑制H+,K+-ATP酶的活性
B、阻断组胺受体
C、阻断5-HT受体
D、阻断M受体
E、阻断DA受体
10、下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是
A、奥美拉唑
B、泮托拉唑
C、兰索拉唑
D、埃索美拉唑
E、法莫替丁
11、泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是
临床药物治疗学--消化系统常见病的药物治疗练习题
临床药物治疗学--消化系统常见病的药物治疗练习题
一、A1
1、男性,49岁,间歇性上腹疼痛5年,昨夜出现呕吐,呕吐物为晚餐食物,医生诊断为十二指肠溃疡,下列不可选择的药物是
A、硫糖铝
B、奥美拉唑
C、稀盐酸合剂
D、甲氧氯普胺
E、多潘立酮
2、女性患者,69岁,胃溃疡,服用奥美拉唑后,症状好转,以下对奥美拉唑的叙述正确的是
A、助消化药
B、H
受体阻断药
1
受体阻断药
C、H
2
D、M受体阻断药
E、抑制H+ ,K+-ATP酶
3、男性患者,63岁,诊断为消化性溃疡病,医生为其开具了抗菌药物,该患者应用抗菌药的目的是
A、保护胃黏膜
B、抗幽门螺杆菌
C、抑制胃酸分泌
D、清除肠道寄生菌
E、减轻溃疡病的症状
4、女性患者,78岁,上腹部疼痛10余年,夜间疼痛较明显,昨日出现大呕血后入住ICU,以下药物可鼻胃管给药的是
A、奥美拉唑口服混悬剂
B、兰索拉唑分散片剂
C、兰索拉唑胶囊
D、泮托拉唑注射液
E、埃索美拉唑片
5、男性,69岁,脑梗死病史1个月,目前吞咽困难,近两日出现胃部不适,医生诊断为十二指肠溃疡,以下药物适合该患者的是
A、奥美拉唑镁肠溶片
B、兰索拉唑分散片
C、兰索拉唑胶囊
D、泮托拉唑钠肠溶片
E、雷贝拉唑钠肠溶片
6、患者,女性,46岁,间歇性上腹痛7年,加重1周,有饥饿性疼痛,进食后可缓解,行PPI药物治疗,以下药物为单一的S型异构体,药效持久的是
A、奥美拉唑
C、兰索拉唑
D、西咪替丁
E、雷尼替丁
7、下列可以抑制胃酸分泌的药物是
A、抗酸剂
B、碳酸氢钠
C、硫糖铝
受体拮抗剂
D、组胺H
2
E、阿司匹林
8、下列可以抑制胃酸分泌的药物是
第五章消化系统药物
抗微生物药物
23
24
一、H2受体拮抗剂
H2-Receptor Antagonist
25
主要学习内容
西咪替丁 雷尼替丁
H
H
N
N
N
S
N NH
N
N
NO2
O
S
N
N
H
H
26
西咪替丁 Cimetidine
甲氰咪呱 泰胃美 Tagament
H
H
N
N
N
S
N NH
N
27
结构和命名
N’-甲基-N”-[2-[[(5-甲基-1H-咪唑- 4-基)-
抑制攻击因子的药物
– –
抗酸药 抑制胃酸分泌药非溃疡
溃疡
– 抗微生物药物
加强保护因子的药物
– 粘膜保护药
非溃疡疡 溃
12
各类抗胃溃疡药物
一.抗酸药
13
各类抗胃溃疡药物
二.抑制胃酸分泌药
– 抗胆碱能药物 – H2 受体拮抗剂 – 抗胃泌素药 – 质子泵抑制剂
14
胃酸分泌示意
顶端膜(腔面膜)
/
– 阳离子只占少部分(约3%)
咪丁硫脲
H
– 阳离子(分子数为40%)
N
– [1,4]互变异构体最少
第五章 消化系统用药
后来,得到甲硫咪脲(甲硫 后来,得到甲硫咪脲( 咪特,metiaminde),1972年 ),1972 咪特,metiaminde),1972年 合成成功西咪替丁, 合成成功西咪替丁,是第一个 高活性的H2受体拮抗剂。 H2受体拮抗剂 高活性的H2受体拮抗剂。用于 胃和十二指肠溃疡、 胃和十二指肠溃疡、上消化道 出血, 出血,为临床常用的第一代抗 溃疡药物。 溃疡药物。
第一个上市的药物是奥美拉唑 Omprazole) 由苯并咪唑环, (Omprazole) ,由苯并咪唑环,吡啶 环和连接这两个环系的亚磺酰基构成。 环和连接这两个环系的亚磺酰基构成。 有手性,S ,S体为吡帕拉唑 S有手性,S体为吡帕拉唑 perparazole),吸收更快。 ),吸收更快 (perparazole),吸收更快。其活化 形式是次磺酰胺(sulfenaminde),因 形式是次磺酰胺(sulfenaminde),因 ), 极性大,不被体内吸收,Omprazole是 极性大,不被体内吸收,Omprazole是 次磺酰胺的理想之前药(prodrug)。 次磺酰胺的理想之前药(prodrug)。
与组织胺形成、释放和作用相对 与组织胺形成、 抗组胺药也有三种。 应,抗组胺药也有三种。依据受体 的不同,可以分为H1-受体拮抗剂和 H1的不同,可以分为H1 H2-受体拮抗剂。 H2-受体拮抗剂。前者用于治疗变态 反应性疾病,已讲过。 反应性疾病,已讲过。后者用于胃溃 疡的治疗, 疡的治疗,与质子泵抑制剂一起构 成抗溃疡药。 成抗溃疡药。
临床执业医师考试辅导-消化系统练习题及答案0501
第五单元肠道疾病
一、A1
1、里急后重症状最常见于
A、Crohn病
B、溃疡性结肠炎
C、溃疡型肠结核
D、增生型肠结核
E、血吸虫病
2、典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是
A、稀水样便
B、粘液便
C、蛋花汤样便
D、糊状便
E、粘液脓血便
3、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法。正确的是
A、柳氮磺胺毗啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C、不可用于灌肠治疗
D、不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗
E、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
4、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现
A、肠壁边缘呈锯齿样
B、结肠袋消失,肠壁变硬
C、病变部位呈鹅卵石样
D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损
E、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状
5、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
A、临床表现
B、便常规
C、X线钡剂灌肠
D、血清α2球蛋白测定
E、结肠镜检查
6、溃疡型结肠炎最严重的并发症是
A、结肠假息肉形成
B、结肠狭窄
C、瘘管形成
D、中毒性巨结肠
E、肛门直肠周围脓肿
7、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则
A、控制急性发作
B、缓解病情
C、减少复发
D、防止并发症
E、早期手术切除全结肠可根治本病
8、重型溃疡性结肠炎首选的药物是
A、肾上腺糖皮质激素
B、水杨酸抑氮磺胺吡啶
C、免疫抑制剂
D、抗生素
E、乳酸杆菌制剂
9、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为
A、血白细胞计数增高
B、血沉加速
C、血清α2球蛋白增加
D、凝血酶原时间延长
E、凝血因子Ⅷ活性增加
10、依据WH0标准。可确诊为Crohn病
A、区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变
B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡
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第 五 章 消化系统药物(自测练习)
一、单项选择题
5-1、可用于胃溃疡治疗的含咪唑环的药物是
A. 三唑仑
B.唑吡坦
C. 西咪替丁
D. 盐酸丙咪嗪
E. 咪唑斯汀 5-2、下列药物中,不含带硫的四原子链的H 2-受体拮抗剂为
A. 尼扎替丁
B. 罗沙替丁
C. 甲咪硫脲
D. 乙溴替丁
E. 雷尼替丁 5-3、下列药物中,具有光学活性的是
A. 西咪替丁
B. 多潘立酮
C. 双环醇
D. 昂丹司琼
E. 联苯双酯 5-4、联苯双酯是从中药 的研究中得到的新药。
A. 五倍子
B. 五味子
C. 五加皮
D. 五灵酯
E. 五苓散 5-5、熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在结构上的区别是
A. 环系不同
B. 11位取代不同
C. 20位取代的光学活性不同
D. 七位取代基不同
E. 七位取代的光学活性不同 二、配伍选择题 [5-6-5-10]
A.
N N H
S
H N
H N
N
C N
B.
N
O
H N O
O
O
C.
N S
N S
H N N O 2
N H
D.
N S O
N H 2
N H 2
O N S
N
N H 2
H 2N
E.
5-6、西咪替丁 5-7、雷尼替丁 5-8、法莫替丁 5-9、尼扎替丁 5-10、罗沙替丁 [5-11-5-15]
A. 地芬尼多
B. 硫乙拉嗪
C. 西咪替丁
D. 格拉司琼
E. 多潘立酮
5-11、5-HT 3受体拮抗剂 5-12、H 1组胺受体拮抗剂 5-13、多巴胺受体拮抗剂 5-14、乙酰胆碱受体拮抗剂 5-15、H2组胺受体拮抗剂 [5-16-5-20]
A. 治疗消化不良
B. 治疗胃酸过多
C. 保肝
D. 止吐
E. 利胆
5-16、多潘立酮 5-17、兰索拉唑 5-18、联苯双酯 5-19、地芬尼多 5-20、熊去氧胆酸 三、比较选择题 [5-26-5-30]
A. 雷尼替丁
B. 奥美拉唑
C. 二者皆有
D. 二者皆无 5-26、H 1受体拮抗剂 5-27、质子泵拮抗剂 5-28、具几何活性体 5-29、不宜长期服用 5-30、具雌激素样作用
2
四、多项选择题
5-36、抗溃疡药雷尼替丁含有下列哪些结构
A. 含有咪唑环
B. 含有呋喃环
C. 含有噻唑环
D. 含有硝基
E. 含有氮酸结构的优势构象 5-37、属于H 2受体拮抗剂有
A. 西咪替丁
B. 苯海拉明
C. 西沙必利
D. 法莫替丁
E. 罗沙替丁醋酸酯
5-39、用作“保肝”的药物有
A. 联苯双酯
B. 多潘立酮
C. 水飞蓟宾
D. 熊去氧胆酸
E. 乳果糖
5-40、5-HT 3镇吐药的主要结构类型有
A. 取代的苯甲酰胺类
B. 三环类
C. 二苯甲醇类
D. 吲哚甲酰胺类
E. 吡啶甲基亚砜类 5-42可用作镇吐的药物有
A. 5-HT 3拮抗剂
B. 选择性5-HT 重摄取抑制剂
C. 多巴胺受体拮抗剂
D. H 2受体拮抗剂
E. M 胆碱受体拮抗剂