中西医助理医师考试辅导：小儿脱水的分类总结
中西医结合助理执业医师考点 小儿脱水的分类总结
中西医结合助理执业医师考点小儿脱水的分类总结中西医结合助理执业医师考点：小儿脱水的分类总结脱水是指水分摄入缺乏或丧失过多所引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丧失。
1.脱水程度反映患病后累积的.体液丧失量，一般根据精神、神志、皮肤弹性、循环情况、前囟、眼窝、尿量及就诊时体重等综合分析判断。
常将其分轻、中、重三度。
(1)轻度脱水：失水量占体重5%以下(30～50ml/kg)。
患儿精神正常或稍差;皮肤稍枯燥，弹性尚可;眼窝、前囟轻度凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。
(2)中度脱水：失水量占体重的5%～l0%(50～l00ml/kg)。
患儿精神萎靡或烦不安，皮肤枯燥、弹力差;眼窝、前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜枯燥i四肢稍凉，尿量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。
(3)重度脱水：失水量占体重的l0%以上(100～120ml/kg)。
患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情冷淡，昏睡甚至昏迷;皮肤灰白或有花纹，医|学教育网搜集枯燥，失去弹性;眼窝、前囟深度凹陷，闭目露睛;哭时无泪;舌无津，口唇黏膜极枯燥;因血容量明显减少可出现休克病症，如心音低钝，脉细而快，血压下降，四肢厥冷，尿极少或无尿等。
2.脱水性质指现存体液渗透压的改变，常用血清钠含量来判定细胞外液的渗透压。
脱水时，由于水和电解质(主要是钠)丧失的比例不同，据此将脱水分为等渗、低渗和高渗三种类型。
等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。
(1)等渗性脱水：水和电解质(主要是Na+)以血浆含量浓度成比例丧失，血浆渗透压在正常范围内，血清钠浓度为l30～150mmol/L 临床上最多见于呕吐、腹泻、进食缺乏等原因所致。
损失的体液主要为循环血容量和间质液，细胞内液无明显改变。
由于肾脏可以调节水和电解质的平衡，使体液维持在等渗状态，因此临床所见的脱水多属等渗性。
(2)低渗性脱水：电解质的损失量比水多，血浆渗透压较正常低，血清钠l30mmol/L，细胞外液呈低渗状态。
执业中西医结合医师考试大纲—儿科学
执业中西医结合医师考试大纲—儿科学执业中西医结合医师考试大纲—儿科学执业中西医结合医师考试大纲—儿科学第一单元儿科学基础细目一：小儿生理特点、病理特点1.小儿生理特点2.小儿病理特点3.小儿稚阴稚阳观点的意义细目二：年龄分期1.年龄分期标准2.各年龄期特点及与预防保健的关系细目三：生长发育1.体格生长发育常用指标(体重、身高、囟门、牙齿)2.各年龄段呼吸、脉搏、血压常数3.生长发育规律4.小儿感觉、运动和语言发育细目四：四诊概要1.儿科望诊的主要内容2.指纹诊查的方法及临床意义3.啼哭声的诊断4.儿科问个人史、预防接种史的内容5.儿科基本脉象6.小儿按诊(皮肤、头颅、胸腹、四肢)第二单元营养和营养性疾病细目一：营养基础能量、营养物质、水的需要细目二：婴儿喂养1.母乳喂养的优点与方法2.辅助食品添加原则3.小儿保健的主要内容细目三：营养不良1.营养不良的中西医病因，临床表现及分度2.营养不良的中西医病机3.营养不良的中西医治疗细目四：维生素d缺乏性佝偻病1.佝偻病的病因2.佝偻病的临床表现3.维生素d缺乏性手足搐搦症的临床表现4.维生素d缺乏性佝偻病及维生素d缺乏性手足搐搦症的诊断5.维生素d缺乏性佝偻病及维生素d缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断6.维生素d缺乏性佝偻病的治疗7.维生素d缺乏性手足搐搦症的急救处理8.维生素d缺乏性佝偻病的预防第三单元新生儿疾病1.新生儿黄疸的概念2.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别3.湿热熏蒸证、寒湿阻滞证的症状、治法、主方第四单元免疫性疾病细目一：支气管哮喘1.哮喘的病因：内因、外因2.哮喘发作期的中医病机3.哮喘的诱因4.婴幼儿哮喘诊断标准5.3岁以上儿童哮喘诊断标准6.咳嗽变异性哮喘的诊断7.哮喘的中医分期辨证论治8.哮喘发作期的西医治疗9.哮喘的预防细目二：急性风湿热1.风湿热的西医病因2.急性风湿热的临床表现3.风湿热的特征性症状和体征及jones诊断标准4.急性风湿热的治疗与预防第五单元消化系统疾病细目一：厌食1.厌食的概念2.厌食的病因及主要病机3.小儿厌食的辨证论治及其它疗法细目二：婴儿腹泻1.婴儿腹泻的中西医病因及病机2.婴儿腹泻的临床表现3.婴儿腹泻的诊断和鉴别诊断4.小儿水、电解质、酸碱平衡紊乱及脱水的分度5.婴儿腹泻的中医分型证治6.婴儿腹泻的西医治疗原则(预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药7.婴儿腹泻的液体疗法细目三：鹅口疮1.鹅口疮的病因及临床特征2.心脾积热证、虚火上浮证的症状、治法、主方第六单元呼吸系统疾病细目一：急性上呼吸道感染1.小儿上呼吸道感染的主要病原及临床表现2.小儿上呼吸道感染常见兼挟证(挟痰、挟滞、挟惊)3.风寒感冒证、风热感冒证、暑邪感冒证的症状、治法、主方细目二：急性支气管炎1.支气管炎风寒咳嗽证、风热咳嗽证的症状、治法、主方2.支气管炎痰热咳嗽证、阴虚咳嗽证的症状、治法、主方细目三：肺炎1.肺炎的中西医病因2.肺炎的分类方法3.支气管肺炎、腺病毒肺炎、合胞病毒肺炎、支原体肺炎的临床特点4.肺炎心衰的诊断标准5.肺炎病原学治疗的抗生素药物选择6.肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证的症状、证候分析、治法、主方7.阴虚肺热证、肺脾气虚证、心阳虚衰变证的症状、证候分析、治法、主方8.肺炎心衰的西医处理执业中西医结合医师考试大纲—儿科学相关内容:。
临床执业医师《儿科学》辅导：小儿脱水的判断和治疗
临床执业医师考试辅导系列谈之《妇科学》辅导：围绝经期综合征绝经是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。
围绝经期指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经出现于绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起止最后一次月经后一年后一年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年。
围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
围绝经期的内分泌变化：围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退，表现为卵泡对FSH敏感性下降，对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。
1.雌激素：围绝经期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。
绝经过渡期早期雌激素水平呈波动状态。
在整个绝经过渡期雌激素水平不呈逐渐下降趋势，而只是在卵泡停止生长发育时，雌激素水平才下降。
绝经后卵巢不再分泌雌激素。
2.孕酮：绝经过渡期卵巢尚有排卵功能，但因卵泡期延长，黄体功能不全，导致孕酮分泌减少。
绝经后无孕酮分泌。
3.雄激素：绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总体雄激素水平下降。
4.促性腺激素：绝经过渡期FSH水平升高，呈波动型，LH仍可在正常范围，但FSH/LH仍＜1.绝经后垂体释放FSH和LH增加，FSH升高较LH更显著，FSH/LH＞1，绝经后2-3年达最高水平，约持续10年，然后下降。
5.催乳激素：绝经过渡期由于雌激素具有肾上腺能耗竭剂的功能，可抑制下丘脑分泌催乳激素抑制因子（PIF），使催乳激素水平升高。
绝经后由于雌激素水平下降，下丘脑分泌PIF增加，使催乳激素浓度降低。
6.促性腺激素释放激素：绝经后GnRH的分泌增加，与LH相平衡。
7.抑制素：抑制素通过反馈抑制垂体FSH和GnRH对自身受体的升调节，使抑制素水平与FSH水平呈负相关。
围绝经期妇女血抑制素浓度下降，较雌二醇下降早且明显，可能成为反映卵巢功能衰退敏感的指标。
绝经后卵泡抑制素极低，而FSH升高。
临床表现：表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状。
脱水的分类及特点
脱水的分类及特点脱水是指人体失去过多的水分，导致体内水分不足的现象。
根据脱水的原因和临床表现，脱水可以分为生理性脱水和病理性脱水两种类型。
一、生理性脱水生理性脱水是指由于生理机制调节失衡导致的脱水现象。
常见的生理性脱水包括运动性脱水、热应激性脱水和低渗性脱水。
1. 运动性脱水：运动性脱水是指在高强度运动或长时间运动后，由于大量排汗而导致的脱水现象。
运动时，人体会大量出汗，从而失去大量的水分和电解质。
运动性脱水的特点是体内水分不足，但电解质浓度相对正常。
2. 热应激性脱水：热应激性脱水是指由于高温环境下机体散热不足，导致大量排汗而引起的脱水现象。
在高温环境下，人体出汗增多，失去大量水分和电解质。
热应激性脱水的特点是体内水分不足，但电解质浓度相对正常。
3. 低渗性脱水：低渗性脱水是指由于大量液体丢失，而导致体内水分和电解质同时减少的脱水现象。
常见的原因包括腹泻、呕吐、尿液排出过多等。
低渗性脱水的特点是体内水分和电解质同时减少，导致血液浓缩。
二、病理性脱水病理性脱水是指由于疾病或其他异常情况导致的脱水现象。
常见的病理性脱水包括失水性脱水、血容量不足性脱水和尿崩症性脱水。
1. 失水性脱水：失水性脱水是指由于机体失去大量水分而导致的脱水现象。
常见的原因包括强烈腹泻、高热、糖尿病酮症酸中毒等。
失水性脱水的特点是体内水分和电解质同时减少，导致血液浓缩。
2. 血容量不足性脱水：血容量不足性脱水是指由于血液容量减少而导致的脱水现象。
常见的原因包括大量出血、严重烧伤、严重感染等。
血容量不足性脱水的特点是体内水分和电解质同时减少，导致血液浓缩。
3. 尿崩症性脱水：尿崩症性脱水是指由于抗利尿激素分泌不足或抗利尿激素作用异常导致的脱水现象。
常见的原因包括中枢神经系统疾病、肾脏疾病等。
尿崩症性脱水的特点是体内水分过多，但由于尿液无法正常排出而导致水分潴留。
总结起来，脱水可以分为生理性脱水和病理性脱水两种类型。
生理性脱水主要是由于生理机制调节失衡所致，常见的类型有运动性脱水、热应激性脱水和低渗性脱水。
小儿腹泻脱水有哪几种类型(专业文档)
小儿腹泻脱水有哪几种类型（专业文档）小儿腹泻是一种小儿常见的疾病，很多宝宝在成长过程中都会出现腹泻之中情况，一般宝宝出现腹泻之后，由于上吐下泻是很容易出现脱水这种情况的，下面就是主要介绍一下小儿腹泻脱水有哪几种类型？1）等渗性脱水：国内材料等渗性脱水占婴幼儿（幼儿食品）腹泻脱水病人的40%～80%。
血清钠在正常范围，130～150mmol/L。
病程较短、大使中含钠较少者、以及肾功能调解较好者，多呈等渗性脱水。
病程较短、营养情况正常的大肠杆菌肠炎，也多呈等渗性脱水。
这类脱水的主要特点是细胞外液丢失，细胞内液丢失不明显。
2）低渗性脱水：占脱水患儿的20～50%。
血清钠浓度减低（低钠血症）至130mmol/L 以下。
腹泻便中含钠较多，如病程稍长的大肠杆菌肠炎患儿大便含钠多在20～75mmol/L，有的更高。
在腹泻较重、病程稍长、钠丢失多，尤其是病程中饮水多而摄入含电解质的食物少，易导致抵渗性脱水。
在营养不良儿，平时血清钠偏低或正常低限，腹泻后也易发生低渗渗性脱水。
此类脱水特点是细胞外液丢失多，一部分排出体外，一部分进入细胞，导致细胞内液增加。
所以脱水症状出现早，循环量减少快，易致循环衰竭。
3）高渗性脱水：占脱水患儿的1～12%。
血清钠浓度增高（高钠血症），在150mmol/L 以上。
因丢失水分相对地较钠为多，或摄入盐类较多，而呈高渗。
如患儿营养状况好、发病急、发热高、病程短、大使中含钠不高，尤病后进食减少不多者，易发生高渗性脱水。
在气候炎热时，因口渴而大量吃奶，或脱水重而肾功能受影响时，有时因滥用含钠液治疗，都可发生高渗性脱水。
此类脱水特点是：细胞外液渗透压高，导致部分细胞内液转移至细胞外，致细胞内脱水，而细胞外液减少不重，故临床脱水症状出现较晚，而由於脑细胞脱水，出现神经系统症状。
总之，通过上面的介绍，相信女性朋友们对于小儿腹泻脱水有哪几种类型已经有了了解，一旦宝宝出现腹泻之后，为了防止宝宝出现脱水这种情况，一定要在腹泻期间让宝宝多喝水，另外还可以多喝米汤，蔬菜汤等食物。
孩子脱水家庭护理要点汇总
孩子脱水家庭护理要点汇总脱水是儿童常见并且危险的健康问题，它可能导致严重的并发症甚至危及生命。
对于家长来说，了解脱水的症状和原因以及正确的家庭护理方法非常重要。
本文将对孩子脱水的家庭护理要点进行汇总，以期能帮助家长了解如何及时识别和处理孩子的脱水情况。
什么是脱水？脱水是指身体中水分丢失过多，导致血液浓缩和细胞脱水的状况。
儿童容易脱水，因为他们的身体相对于成人来说水分的比例更高，而且他们的饮水量和排尿量通常也较小。
脱水的症状儿童脱水的症状可以分为轻度、中度和重度脱水。
以下是常见的脱水症状：1.轻度脱水：–口渴–尿量减少–精神状态正常–嘴唇和口腔黏膜稍微干燥2.中度脱水：–除了轻度脱水的症状外，还可能出现以下症状：–唾液分泌减少–眼睛窝深陷–尿量显著减少–昏昏欲睡，疲倦–嘴唇和口腔黏膜干燥3.重度脱水：–除了中度脱水的症状外，还可能出现以下症状：–昏迷或意识不清–心跳加快–呼吸急促–皮肤弹性差，挤压后迅速回复不良急诊处理如果您的孩子出现重度脱水的症状，请立即寻求紧急医疗救助。
重度脱水可能严重危及孩子的生命，只有专业医生才能提供恰当的急救措施。
轻度和中度脱水的家庭护理对于轻度和中度脱水的孩子，我们可以采取以下措施在家中进行护理：1.补充水分：–让孩子多喝水，或者给予含有电解质的口服补充液体。
–可以给孩子喝一些含糖的果汁，但应尽量避免含有咖啡因的饮料。
2.注意饮食：–给孩子提供易消化的食物，如面条、稀饭、面包等。
–避免给孩子食用油炸食品或刺激性食物，以免加重胃肠负担。
3.休息和舒适环境：–让孩子多休息，创造舒适和安静的环境，有助于恢复。
4.观察孩子的症状：–家长需要密切观察孩子的症状变化，如果症状加剧或持续不改善，应及时就医。
预防脱水的关键预防脱水非常重要，特别是在炎热的天气，孩子运动剧烈或患有呕吐和腹泻等疾病时。
以下是预防脱水的关键措施：1.多饮水：–鼓励孩子多喝水，特别是在热天或运动后。
–幼儿每天至少需要摄入6至8杯水，学龄儿童则应每天摄入8至10杯水。
小儿脱水补液量计算公式
小儿脱水补液量计算公式小儿脱水是指儿童体内失去了过多的液体，导致体内水分不足的情况。
脱水会引起儿童的体温升高、口渴、皮肤干燥、尿量减少、眼睛凹陷等症状。
因此，及时给小儿补充适量的液体非常重要。
小儿脱水的程度分为轻度、中度和重度。
轻度脱水指体重减轻5%以下，中度脱水指体重减轻5-10%，重度脱水指体重减轻10%以上。
根据不同程度的脱水，补液量也会有所不同。
补液的目的是使儿童体内的液体恢复至正常水平。
一般来说，轻度脱水的儿童每日需要补充体重的50ml/kg of液体，中度脱水的儿童需要补充体重的100ml/kg of液体，重度脱水的儿童需要补充体重的150ml/kgof液体。
例如，一个10kg的儿童轻度脱水，他每日需要补充500ml的液体。
1. 轻度脱水补液量 = 儿童体重(kg) × 50ml/kg；2. 中度脱水补液量 = 儿童体重(kg) × 100ml/kg；3. 重度脱水补液量 = 儿童体重(kg) × 150ml/kg。
需要注意的是，补液的方式可以根据儿童的具体情况来选择，可以通过口服或静脉注射的方式进行。
另外，补液的速度也需要根据儿童的年龄和脱水的程度来调整，一般来说，轻度脱水时补液速度可以较快，中度和重度脱水时补液速度应逐渐增加。
此外，当补液的过程中，需要监测儿童的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及观察儿童的尿量、皮肤弹性、口渴程度等，以便及时调整补液计划。
如果儿童的脱水情况恶化或出现其他并发症，应及时就医。
总之，对于小儿脱水，及时补液是非常重要的，补液量的计算可以根据脱水的程度来确定，但在执行补液计划时，还需要根据儿童的具体情况和医生的指导进行调整。
小儿脱水的护理
06
总结反思与未来展望
本次护理经验总结
密切观察病情
在护理过程中，我们密切观察小儿的病情，包括脱水程度、精神状态、皮肤弹性、黏膜湿 润度等，以及时发现并处理异常情况。
及时补液
根据小儿的脱水程度和性质，我们制定了合理的补液计划，包括补液的种类、量和速度， 以确保小儿的体液平衡。
皮肤护理
在脱水状态下，小儿的皮肤容易干燥、发红，我们特别注意保持皮肤的清洁和湿润，避免 皮肤破损和感染。
未来小儿脱水的护理技术将不断创新 和发展，包括更加精准的补液技术、 皮肤护理技术等，为小儿提供更加安 全、舒适和有效的护理。
未来小儿脱水的护理模式将不断转变 和升级，从传统的以疾病为中心的护 理模式向以患者为中心的护理模式转 变，更加注重患者的心理需求和社会 功能恢复。同时，随着远程医疗和互 联网医疗的发展，小儿脱水的护理也 将更加便捷和高效。
03
健康教育不足
在护理过程中，我们发现对家长的健康教育存在不足，家长对小儿脱水
的认识和处理能力有限。未来应加强健康教育力度，提高家长的健康素
养和应对能力。
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
护理技术不断创新
护理模式不断转变
随着医学和护理学的不断发展，小儿 脱水的护理理念将不断更新和完善， 更加注重个体化、全面化和人性化的 护理。
紧急处理流程介绍
快速评估
对小儿的脱水程度进行快速评估，确定脱水的性质和程度。
补液治疗
根据小儿的脱水程度和性质，给予相应的补液治疗，如口服补液 盐、静脉输液等。
持续监测
在补液过程中，应持续监测小儿的生命体征和脱水症状改善情况 ，及时调整治疗方案。
并发症预防策略部署
预防休克
脱水的分类标准 -回复
脱水的分类标准-回复脱水是指身体缺水的一种状况，当身体失去过多的水分时会发生脱水。
脱水的分类标准可根据症状的严重程度进行划分，分为轻度、中度和重度脱水。
下面将一步一步回答关于脱水分类标准的问题。
1. 什么是轻度脱水？在轻度脱水中，身体失去的水分量通常为总体重的1-2。
这种程度的脱水通常是由于轻度的流汗、尿量减少或口渴感不明显造成的。
一些常见的轻度脱水症状包括口干、口渴、轻微头晕、尿量较少、皮肤稍微干燥等。
2. 什么是中度脱水？中度脱水发生时，身体失去的水分量通常为总体重的3-5。
中度脱水的主要原因可能是剧烈运动后出汗且未及时补水，或者热天气下长时间暴露在太阳下等。
中度脱水症状较为明显，包括口渴加剧、恶心、头晕、乏力、皮肤干燥、心率加快等。
3. 什么是重度脱水？重度脱水是指身体失去的水分量超过总体重的5。
重度脱水可能是由于剧烈运动后长时间未补水，或者疾病导致的严重脱水。
重度脱水症状严重，可能会出现极度口渴、无法进食或喝水、头晕、昏迷、皮肤不弹性、尿量极少甚至停止、脉搏快而弱等。
通过以上分类标准可以清楚地了解脱水的严重程度。
不同程度的脱水需要不同的处理和医疗干预。
轻度脱水可以通过饮用水和补充电解质来迅速恢复正常水分平衡。
中度脱水通常需要更多的水分摄入和适当的医学干预，可能需要口服或静脉补液。
而重度脱水则需要立即前往医院接受专业治疗，包括静脉输液、监测和调整电解质平衡。
为了预防脱水的发生，我们应该始终注意保持足够的水分摄入量，特别是在高温、高湿度、剧烈运动或疾病时。
在这些情况下，我们应该有意识地喝水并及时补充水分，以保持身体的水分平衡。
了解不同程度的脱水症状，有助于我们更好地识别自己或他人是否出现脱水，并采取适当的补水和治疗措施。
总结起来，脱水的分类标准包括轻度脱水、中度脱水和重度脱水。
这些分类依据失去的水分量以及症状的严重程度，从而指导我们采取适当的处理和医疗干预措施。
对于预防脱水，我们应该时刻保持足够的水分摄入，并在需补充水分的情况下积极行动，以维持身体的水分平衡。
医疗卫生招聘考试：小儿补液考点总结归类
医疗卫生招聘考试：小儿补液考点总结归类
小儿补液在儿科中是相对比较难的内容，但在医疗招聘考试中也是相对重要的部分。
那么小儿补液到底该怎么补才对呢。
在这里，先把小儿补液的步骤说一下，只要大家按照步骤进行补液，那么就不会出现差错。
第一步要先定量，也就是判断脱水程度
轻度脱水：指失水量(%) 5%(30～50ml/kg)精神状态略差，略烦躁;皮肤/黏膜稍干燥，弹性好;前囟/眼窝稍凹陷;有眼泪;尿稍少，无休克征。
中度脱水：指失水量(%) 在5%～10%间(50～100ml/kg);精神状态萎靡，烦躁;皮肤/黏膜明显干燥，弹性差;前囟/眼窝明显凹陷;眼泪少，尿明显减少。
重度脱水：指失水量(%) 10%(100～120ml/kg);精神状态淡漠，昏睡，昏迷;皮肤/黏膜极干燥，弹性极差;前囟/眼窝深度凹陷;无泪，无尿，有休克症状。
判断出小儿是轻、中或重度脱水后，按照脱水的程度计算出需要补的液体总量：
轻度脱水补90-120 ml/kg/d
中度脱水补120-150ml/kg/d
重度脱水补150-180ml/kg/d。
第二步定液判断脱水的性质
首先判断是低渗、等渗还是高渗性脱水，主要就是看钠盐的量是多少。
低渗性脱水：血Na+ 130mmol/L
等渗性脱水：血Na+130-150mmol/L
高渗性脱水：血Na+ 150mmol/L
再根据脱水的性质来决定补什么液，如等渗性脱水补2:3:1液，指的是补2份的生理盐水，补3份的糖，再补1份的碱也就是碳酸氢钠液。
按照。
简述小儿脱水的程度分类
简述小儿脱水的程度分类
轻度脱水是指体内水份减少5%-10%时出现的脱水症状，常见的症状有口渴感、脸色发白，皮肤和黏膜灼热，尿少或无尿，及脱水体重减轻（体重比正常减轻约2%-4%）等。
轻度脱水可以通过补充水分调节而恢复正常，补水量约为体重的1.5倍左右即可恢复正常，具体补水量可由临床医生进行判断。
二、中度脱水
中度脱水是指体内水份减少10%-15%时出现的脱水，患儿出现口渴感、精神恍惚、肌肉痉挛、脱水体重减轻（体重比正常减轻10%-15%）、尿少或无尿等表现。
中度脱水可以通过补充水和盐分来恢复，补水量应约为体重的2-2.5倍，具体补水量可由临床医生进行判断。
三、重度脱水
重度脱水是指体内水份减少超过15%时出现的脱水，患儿出现精神淡漠、脑功能障碍、无尿或尿微量、脱水体重减轻（体重比正常减轻超过15%）等表现。
重度脱水必须通过有效的液体补充或肌内注射来恢复，补水量应约为体重的3-3.5倍，具体补水量可由临床医生进行判断。
总之，小儿脱水的程度可以分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水三种，根据脱水的程度采取不同的补水方式来恢复体内水份，以保证儿童的健康。
建议家长在孩子出现脱水症状时，应及时就医，在医生的指导下合理补水，以保护孩子的健康。
- 1 -。
小儿轻中重度脱水标准
小儿轻中重度脱水标准嘿，咱今天就来说说小儿轻中重度脱水标准哈。
有一次啊，我小侄子生病了。
那小家伙一开始就是有点拉肚子，我们也没太当回事。
结果拉了两天还没好，人也没精神了。
我就觉得有点不对劲，赶紧带他去医院。
到了医院，医生一问情况，就说可能是脱水了。
我一听就慌了，脱水？这可咋办呀。
医生就给我们解释了小儿轻中重度脱水的标准。
轻度脱水呢，孩子一般就是有点口渴，尿量比平时少一点，皮肤弹性还可以。
我就想起来，小侄子这两天确实老喊口渴，而且尿也不多。
医生说，轻度脱水还比较好处理，只要及时补充水分就行。
中度脱水就有点严重了。
孩子会很口渴，尿量明显减少，皮肤弹性也变差了。
我看着小侄子，觉得他的皮肤好像确实没有以前那么有弹性了。
医生说，中度脱水需要输液来补充水分和电解质。
重度脱水就更吓人了。
孩子会非常口渴，尿量极少甚至没有，皮肤弹性很差，眼窝凹陷，精神萎靡。
我一听，这可不得了。
赶紧问医生小侄子是不是重度脱水。
医生检查了一下，说还好，目前还只是中度脱水。
我这才松了一口气。
医生给小侄子开了输液的单子，我们就去输液室等着。
在输液室里，我看到好多小朋友都在输液，有的是因为感冒，有的是因为拉肚子。
我就想，这小孩子生病可真让人揪心啊。
输了液之后，小侄子的情况慢慢好转了。
我也记住了这次的教训，以后要是孩子再拉肚子或者呕吐，一定要及时给孩子补充水分，免得孩子脱水。
总之啊，家长们要了解小儿轻中重度脱水的标准，一旦发现孩子有脱水的迹象，要及时采取措施。
嘿嘿，就这么着吧。
希望每个小朋友都能健康快乐地成长。
小儿脱水介绍PPT培训课件
尿液检查
检测尿液比重、尿钠浓度 等指标，有助于判断脱水 性质及程度。
电解质检查
检测血清钠、钾、氯等电 解质水平，了解脱水对电 解质平衡的影响。
03
治疗原则与施
轻度脱水治疗
口服补液
观察病情
给予口服补液盐（ORS）溶液，以补 充体内丢失的水分和电解质。ORS溶 液的配置和使用应遵循专业医师的建 议。
尿量减少
尿量明显减少，甚 至无尿。
02
诊断方法与标准
病史询问
01
发病经过
详细询问家长或监护人关于小 儿的发病情况，如起病时间、
症状表现及变化过程。
02
既往病史
了解小儿有无类似病史、慢性 疾病或手术史，以评估其对当
前脱水状况的影响。
03
饮食与液体摄入
询问小儿近期的饮食状况，特 别是液体摄入量，以判断是否
小儿脱水
汇报人：XXX
汇报时间：2024-01-13
目录
• 脱水基本概念与分类 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导 • 总结回顾与展望
01
脱水基本概念与分类
脱水定义及原因
01
脱水定义
02
脱水原因
脱水是指体液容量明显减少，导致小儿体内水分和电解质失衡的一种 病理状态。
脱水的预防和治疗
重点介绍了如何预防小儿脱水，以及发生脱水时的紧急处理措施和 治疗方法。
家长在日常生活中应注意事项
观察孩子的症状
家长应密切观察孩子的尿量、口渴程度、皮肤弹性等，以便及时发 现脱水的迹象。
合理补充水分
家长应确保孩子摄入足够的水分，尤其是在天气炎热或孩子出汗较 多时。
儿科输液叶水源
8. 及时补充钾和钙。见尿补钾谁也不能违反。 不要忽视了补钙，特别是原来就有缺钙指征的 小儿，在扩容纠酸后，低钙就会明显表现出来， 所以要早期补充，并不一定要见尿补钙。 9. 纠酸：脱水肯定伴有酸中毒。轻度脱水有轻 度酸中毒，重度脱水就有重度酸中毒。纠酸的 依据是血气分析，所需 5% SB 的量，依据的是 血气分析中的 BE 值。在治疗脱水时，血气分 析和快速血电解质分析，这两项检查是必须的， 可惜的是基层几乎没有这两项。 10. 不要忽视口服补液的重要性。能口服就口服， 口服补液是最安全的。
第三步补继续损失量和生理需要量：1800200-700=900ml 的 2：3：1 含钠液，由两份 0.9%Nacl、三份葡萄糖、1 份碳酸氢钠组成 的。计算如下：10%Nac=l900 × 2/6÷ 11=30ml,5%碳酸氢钠=900 × 1/6 ÷ 3.5=42ml,5或10%葡萄糖=900-30-42=828ml 第四步：两补1）补钾：见尿补钾， 浓度低于 0.3%， 0.15～0.3g/kg. 日，需 4～6 天。2）
7. 补液计划要制定。做到定量、定性、定速。一 般情况下可以先制定计划的前半部，就是扩容和
补充累积损失量。因为这前半部补充成功，后面
的补钾才能进行。补液计划不是定下来就不变的，
随时要根据病情发展情况进行修改。累积损失量： 轻度脱水 30—50ml/kg 中度 50--100ml/kg 重度 100-120 ml/kg，可以先给 2/3 的量。液体性质： 低渗脱水 2/3 张 --- 等张、等渗脱水 1/2----2/3 张、 高渗 1/3—1/5 张。暂难明确性质的，先按等渗脱 水处理。速度：在 8—12 小时内给于，先快后慢， 开始半小时 20ml/kg.h，以后 8--10 ml/kg.h。低渗 脱水可稍快，高渗脱水要稍慢。
脱水的分类标准 -回复
脱水的分类标准-回复脱水是指身体失去过多的水分，导致体内水分不平衡的一种状况。
它可以分为三个主要的分类标准，包括轻度脱水、中度脱水和重度脱水。
下面将逐步回答有关脱水分类标准的问题。
1. 什么是轻度脱水？轻度脱水是指身体失去水分量较少的一种状态。
通常情况下，轻度脱水会导致体内水分减少1-2。
一般而言，人体每日所需摄取的水分量约为8杯水（大约2升），而轻度脱水意味着身体失去了约200-400毫升的水分。
轻度脱水的症状可能包括口渴、疲劳、干燥的口腔以及尿液颜色深黄等。
2. 什么是中度脱水？中度脱水是指身体失去的水分量较轻度脱水更多的一种状态。
通常情况下，中度脱水会导致体内水分减少3-5。
相比轻度脱水，中度脱水可能会带来更加明显的症状，如口渴加剧、皮肤干燥、心率加快、乏力、头晕、尿量减少以及尿液浓缩等。
3. 什么是重度脱水？重度脱水是指身体失去的水分量严重超过中度脱水的一种状态。
通常情况下，重度脱水会导致体内水分减少超过5。
重度脱水往往是一种严重的情况，可能需要紧急医疗干预。
其症状包括极度口渴、干燥的口腔和唇部、头晕、乏力、体温升高、皮肤弹性差、无尿或尿液浓缩等。
4. 如何判断脱水的分类？脱水的分类可以通过判断一些关键指标来进行评估。
这些指标包括尿液颜色、尿液产量、心率、血压以及症状的严重程度等。
轻度脱水的指标可能包括尿液颜色略深黄、尿液产量正常或稍微减少、心率正常或轻微加快，而中度和重度脱水的指标则会显示更加明显的异常，如尿液浓缩、尿液产量明显减少甚至无尿、心率明显加快以及低血压等。
5. 如何应对不同程度的脱水？对于轻度脱水，一般而言，及时补充水分即可。
饮用一些含水量较高的水果或饮料，如西瓜、苹果汁等，可以帮助恢复体内的水分平衡。
对于中度和重度脱水，建议就医并根据医生的指导进行治疗。
可能需要静脉输液来迅速补充水分和电解质。
此外，在每天热量和电解质的摄入方面，也需要特别注意。
总结起来，脱水可以根据体内水分减少的程度进行分类，包括轻度脱水、中度脱水和重度脱水。
医学脱水的名词解释
医学脱水的名词解释医学脱水是指人体内水分丧失多于摄入的情况。
正常情况下，人体通过水分的代谢和摄入来维持生理平衡。
然而，当水分摄入不足、排出过多，或者身体自身无法有效地吸收和利用水分时，就会导致脱水的发生。
在医学领域，脱水是一种常见的病理生理过程，它可能由多种原因引起，包括疾病、外伤、药物副作用等。
脱水可以发生在任何年龄段的人身上，但是婴儿、老人和慢性病患者更容易受到影响。
脱水的程度可以根据体液丢失的量和电解质的失衡程度来进行分类。
轻度脱水通常仅影响体内少量细胞和组织，体液丢失约占总体液的3-5%。
中度脱水则是体液丧失量达到总体液5-8%左右，这时候症状已经明显，可能包括口渴、头痛、心慌、乏力等。
而重度脱水则是丧失体内液体达到8%以上，这时候可能会有低血压、尿量减少、昏迷等严重症状。
脱水对人体健康产生的影响是非常严重的。
水分在体内扮演着许多重要的角色，例如维持体温、促进消化吸收、支持细胞代谢等。
当人体缺少水分时，这些功能会受到严重影响。
实际上，脱水是许多疾病恶化的一个重要原因，包括肾功能不全、心脏病、中暑等。
因此，预防和治疗脱水非常重要。
首先，要进行合理的水分摄入。
每个人的水分需求不同，但是普遍建议每天饮用充足的水，并且随着运动、热量消耗的增加而及时补充水分。
其次，要注意避免脱水的诱因，如高温环境、剧烈运动、腹泻、呕吐等。
此外，对于重度脱水的患者，可能需要采用静脉补液的方式来恢复体液平衡。
总结来说，医学脱水是指人体丧失水分超过摄入的情况。
脱水的程度可以根据体液丧失量和电解质的失衡程度进行分类，严重程度也会影响到症状的严重程度。
脱水对人体健康产生严重影响，因此预防和治疗脱水至关重要。
合理的水分摄入和避免脱水的诱因是预防脱水的关键。
对于重度脱水的患者，可能需要医生的干预和静脉补液来恢复体液平衡。
中西医小儿液体疗法计算例题讲解
中西医小儿液体疗法计算例题讲解（1）补充累积损失量①定输液总量（定量）：轻度脱水30——50mlkg；中度脱水50——100mlkg；重度脱水100——120mlkg。
计算总量先给23，学龄前期及学龄期小儿体液组成已接近成人，补液量应酌减14——13。
②定输液种类（定性）：输液种类根据脱水性质决定。
原则先盐后糖，即先补充电解质后补充糖液。
通常对低渗脱水应补给23张含钠液；等渗脱水补给12张含钠液；高渗脱水补给13——15张含钠液。
若临床上判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水补充。
③定输液速度（定速）：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。
如重度脱水，尤其对于有明显血容量和组织灌注不足的患儿，应首先快速应用21含钠液，按20mlkg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能；其余累积损失量于8——12小时内输完。
高渗性脱水患儿的输注速度宜稍慢。
（2）补充继续损失量在开始补液时造成脱水的原因大多继续存在，如腹泻、呕吐、胃肠引流等，以致体液继续丢失，如不予以补充又成为新的累积损失，应给予补充。
此种丢失量依原发病而异，且每日有变化，必须根据实际损失量用类似的溶液补充。
体液继续损失量一般每日10——40mlkg，予以13——12张含钠液。
（3）补充生理需要量尽量口服补充，对不能口服或口服量不足者可静脉滴注14——15张含钠液，同时给予生理需要量的钾。
长期输液或合并营养不良者，应注意蛋白质的补充。
补液量补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持量累积损失量继续损失量生理维持液总量（ml）轻度脱水30—50 10—40 60—80 90—120中度脱水50—100 10—40 60—80 120—150重度脱水100—120 10—40 60—80 150—180累积损失量：是由于腹泻呕吐丢失量，据此判断脱水程度。
小儿脱水的判断和治疗
小儿脱水的判断和治疗轻度脱水：是水量为体重的5％9约每千克体体重50毫升）。
由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水：是水量约为体重的5％－10％（每个克体重50－100毫升）。
患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
重度脱水：是水量为体重的10％以上（每千克体重100－120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。
检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130――150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L第一天补液计划：三定，三先及两补原则①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度：90~120ml/kg中度：120~150ml/kg重度：1 50~180ml/kg②定性等渗――1/2张含钠液（2：3：1）低渗――2/3张含钠液（4：3：2）高渗――1/3张含钠液（2：6：1）③定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。
定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液 20ml/ kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h 3）维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒：重度酸医学教育网中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
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1.脱水程度反映患病后累积的体液丢失量，一般根据精神、神志、皮肤弹性、循环情况、前囟、眼窝、尿量及就诊时体重等综合分析判断。
常将其分轻、中、重三度。
（1）轻度脱水：失水量占体重5％以下（30～50ml／kg）。
患儿精神正常或稍差；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝、前囟轻度凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。
（2）中度脱水：失水量占体重的5％～l0％（50～l00ml／kg）。
患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥、弹力差；眼窝、前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥i四肢稍凉，尿量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。
（3）重度脱水：失水量占体重的l0％以上（100～120ml／kg）。
患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤灰白或有花纹，干燥，失去弹性；眼窝、前囟深度凹陷，闭目露睛；哭时无泪；舌无津，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝，脉细而快，血压下降，四肢厥冷，尿极少或无尿等。
2.脱水性质指现存体液渗透压的改变，常用血清钠含量来判定细胞外液的渗透压。
脱水时，由于水和电解质（主要是钠）丢失的比例不同，据此将脱水分为等渗、低渗和高渗三种类型。
等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。
（1）等渗性脱水：水和电解质（主要是Na+）以血浆含量浓度成比例丢失，血浆渗透压在正常范围内，血清钠浓度为l30～150mmol／L临床上最多见于呕吐、腹泻、进食不足等原因所致。
损失的体液主要为循环血容量和间质液，细胞内液无明显改变。
由于肾脏可以调节水和电解质的平衡，使体液维持在等渗状态，因此临床所见的脱水多属等渗性。
（2）低渗性脱水：电解质的损失量比水多，血浆渗透压较正常低，血清钠l30mmol／L，细胞外液呈低渗状态。
临床上多见于营养不良性慢性腹泻、补液时输人大量非电解质溶液、慢性肾脏疾病、充血。
li心力衰竭病儿长期禁盐并反复应用利尿剂，以及大面积烧伤损失血浆过多者。
由于细胞外液渗透压低，水向细胞内转移，造成细胞外液容量减少更明显，同时出现细胞内水肿（包括神经细胞水肿）。
临床特点为脱水症状比其他两种类型严重，更易发生休克。
患儿可有脑细胞水肿，颅内压增高的表现，如烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥等神经系统症状。
（3）高渗性脱水：电解质损失量比水少（失水比例大于失钠），血浆渗透压高于正常，血清钠>l50mmol／L，细胞外液呈高渗状态。
临床上多见于病程较短的呕吐、腹泻伴高热、不显性失水增多而给水不足（如昏迷、发热、高温环境、呼吸增快）、口服或静脉注入过多的等渗或高渗液、垂体性或肾性尿崩症、使用大剂量脱水剂等患儿。
由于细胞外液量减少，其渗透压增高，水自细胞内向细胞外转移，使细胞外液量减少得到部分补偿，故在失水量相等的情况下，脱水征较上述两种脱水为轻，循环障碍症状也不明显，但在严重脱水时亦可发生休克。
由于细胞外液渗透压增高和细胞内脱水，患儿呈现黏膜和皮肤干燥明显，烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥；严重者出现神经细胞脱水、皱缩，脑脊液压力降低，脑血管破裂出血，亦可发生脑血栓。