第五章 医院感染的预防与控制
中华人民共和国卫生部令
中华人民共和国卫生部令《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2006年9月1日起施行。
（第48号）部长高强二○○六年七月六日医院感染管理办法第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。
第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
第二章组织管理第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。
第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。
第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
医院感染管理委员会的职责是：（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；（七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染的预防及控制措施
1医院感染的预防与控制措施1、自然通风换气对流通风，每天两次以上，每次30分钟以上，可显著减少空气中微生物的含量，是最简便有效的空气净化手段。
2、空气过滤〔1〕层流净化〔2〕空调净化3、空气消毒〔1〕循环风紫外线空气消毒器〔2〕静电吸附式空气消毒器〔3〕熏蒸或喷雾消毒〔二〕污物、污水的处理 1、污物的处理医院污物处理的根本原那么是：医疗垃圾必须经过消毒毁形前方可运出医院〔直接送燃烧者除外，条件是储存及运送容器必须可防渗漏并耐刺〕。
3、污水处理医院污水必须经过消毒前方能排放。
医院污水消毒常用氯化消毒法或臭氧消毒法。
六、重点部门医院感染管理门诊的医院感染管理门诊医院感染管理应到达以下要求：一、建立健全日常清洁、消毒制度。
二、各诊室要有流动水洗手设备，或各有手消毒设施。
病房的医院感染管理普通病房的医院感染管理应到达以下要求：一、遵守医院感染管理的规章制度。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原那么应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、病室内应定时通风换气，必要时进展空气消毒；地面应湿式清扫，遇感染时即刻消毒。
五、病人衣服、床单被套每周更换1--2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
被血液、体液污染时，及时更换；制止在走廊、病房清点更换下来的衣物。
六、病床应湿式清扫，一床一套〔巾〕，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院、转科或死亡后床单位必须进展终末消毒处理。
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布。
第五章 医院感染预防与控制-隔离技术
接触隔离
(contact isolation)
适用于经体表或伤口 直接、间接接触 而感染的疾病 如破伤风 气性坏疽等 隔离的主要措施有
工作人员接触患 者时需戴口罩、 患者应住单间病 凡患者接触过 被患者污染的 帽子、手套，穿 的一切物品，如 室 敷料应装袋 隔离衣； 被单、衣物、换 不许接触他人 标记后送焚烧 药器械等均应先 工作人员的手或 处理。 灭菌，然后再进 皮肤有破损时应 行清洁、消毒、 避免接触患者， 灭菌。 必要时戴手套
5、穿隔离衣时，下列错误的是：
A.若有破洞不可使用 B.保持衣领清洁 C.穿隔离衣后不得进入清洁区 D.隔离衣应每周更换 E.污染的手不能接触衣服的内面 （D）
五、隔离技术操作法
手的消毒
穿、脱隔离衣 避污纸
1、手的消毒
避免感染和交叉感染 的发生 避免污染无菌物品和 清洁物品。
目的
刷手法：
（1）刷洗范围应超过被污染的范围
（2）刷手时身体勿近水池，以免隔离衣污染水池 或水溅身上 （3）流水洗手时，腕部要低于肘部，使污水从前 臂流向指尖
（4）操作中应保持水龙头清洁 （5）浸泡消毒时消毒液要浸没肘部及以下，擦洗 时间一定要足够
昆虫隔离 (insect isolation)
适用于以昆虫为媒介而传播的疾病 如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、 斑疹 伤寒等 根据昆虫类型来确定隔离措施
斑疹伤寒患者入院时 疟疾及乙型脑炎 主要由蚊子传播， 应经灭虱处理后 所以病室应有 才能住进同种病室。 蚊帐及其他防蚊设施；
保护性隔离
刷手法：
六步洗手法--1
掌 心 对 掌 心 搓 擦
六步洗手法--2
掌手 心指 对交 手错 背 搓 擦
医院感染预防与控制制度范文
医院感染预防与控制制度范文为了保障患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染是医院管理的重要任务。
制定并执行医院感染预防与控制制度可以有效减少感染的发生和传播。
以下是一份医院感染预防与控制制度范文，供参考。
第一章总则第一条为了保障医院患者和医务人员的生命安全和身体健康，提高医疗质量，预防和控制医院感染，根据国家和地方相关法律法规，制定本制度。
第二章医院感染预防与控制的组织架构第二条本制度的执行机构是医院感染控制委员会，委员会由医务部门、护理部门、感染科、院感科、临床科室、感染控制办公室等部门组成。
第三章医院感染的分类和登记第三条医院感染根据感染部位和病原体性质分为多种类型，包括呼吸道感染、尿路感染、手术创口感染等。
医院感染的发生、发展和归口管理由感染科负责登记和统计。
第四章医务人员的岗位培训和管理第四条医务人员入职前应接受相关培训，了解医院感染的预防和控制方法。
医院应定期组织感染防控知识培训，并考核医务人员的理论知识和实践操作。
第五章感染控制设施和器材的管理第五条医院应设立感染控制办公室，负责感染控制设施和器材的管理。
感染控制设施包括无菌室、洗手间、消毒间等，应定期进行检查和维护。
第六章医院环境清洁与消毒第六条医院应制定环境清洁与消毒规范，并建立环境清洁与消毒工作制度。
定期检查和评估医院环境清洁与消毒的工作效果。
第七章手卫生与个人防护第七条医务人员应严格执行手卫生制度，包括正确洗手、使用消毒剂等。
医务人员在接触患者时应佩戴个人防护装备，如防护口罩、手套等。
第八章患者的感染防控第八条医院应制定患者感染防控制度，包括患者隔离、患者教育等。
医务人员应对患者进行感染防控知识宣教，并指导患者正确使用抗生素。
第九章医疗器械和药品的管理第九条医院应制定医疗器械和药品管理制度，包括器械和药品的采购、存储、使用和消毒等。
医院应定期检查和评估医疗器械和药品的使用效果。
第十章医院感染的监测和报告第十条医院应建立医院感染监测系统，定期对医院感染进行监测和报告。
医院感染的预防和控制方案
医院感染的预防和控制方案医院感染是指在医疗卫生机构进行医疗或护理过程中，导致患者或医务人员感染的现象。
医院感染的预防和控制方案是医院管理部门为减少和控制医院感染而制定的一系列措施和规定。
以下将介绍医院感染预防和控制方案的主要内容。
1.建立医院感染监测系统：医院应建立全面的医院感染监测体系，及时了解医院感染的发生和流行趋势，并对发现的感染进行调查和分析。
通过监测，可以及时发现和控制医院感染。
2.制定感染预防指南和流程：医院感染预防指南和流程是医院对各类感染预防控制措施进行标准化和规范化的文件。
它包括手卫生操作规范、医疗器械的清洁消毒和灭菌操作规范、环境清洁和消毒操作规范等。
医院应制定并定期修订这些指南和流程，以确保医务人员的操作符合规范。
3.推行有效的手卫生措施：医院应定期进行手卫生宣教，教育医务人员正确洗手和使用手消毒剂的方法。
同时，在医院各个病区和手术室等重点部位，应设置合适的洗手设施和手消毒剂。
4.加强医院环境的清洁和消毒：医院应制定科学合理的环境清洁和消毒方案，定期对医院各个区域进行清洁和消毒。
特别是重症监护病房、手术室和产科病房等高风险区域，应加强清洁和消毒操作，以降低感染风险。
5.推行一次性医疗器械和设备：一次性医疗器械和设备可以避免交叉感染的发生，降低医院感染的风险。
医院应加强一次性医疗器械和设备的采购和管理，确保其质量和使用符合规范要求。
6.加强医务人员的培训：医院应定期对医务人员进行感染预防和控制方面的培训，提高其感染控制知识和操作技能。
培训内容包括感染预防的基本知识、手卫生操作规范、清洁消毒操作规范等。
7.加强患者感染预防和控制措施：医院应对患者进行感染风险评估，并针对高风险患者采取相应的感染预防和控制措施，包括隔离措施、个人防护措施、药物预防等。
8.建立感染管理委员会：医院应建立感染管理委员会，负责制定和协调医院的感染预防和控制工作。
该委员会由感染科、医务处、护理部、工程部等相关部门的代表组成。
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第五章预防与控制医院感染51．在海拔600m处煮沸消毒需延长消毒时间（B ）A 2minB 4minC 6minD 8min52.内源性感染来自（D ）A.医院内的人员B.本病室内的病员C.与病员接触最亲密人员D.病员身体的正常菌群53.易感宿主是指（B ）A.凡是可感染疾病的人B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人C.现已患感染性的人D.患病的人54.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（C ）A.先将肛管洗刷干净B.肛管腔内注水，用纱布包好C.冷水时放入D.水沸后开始计时55.哪项除外需无菌技术操作（C）A.注射药物B.消毒皮肤C.选择合适部位D.导尿56.取无菌物品的正确方法是（C）A.用消毒后的手取B.戴无菌手套拿取C.用无菌持物钳取D．用换药镊子夹取57对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（D ）A．煮沸法B．高压蒸气法C．浸泡法 D．甲醛熏58. .日光曝晒消毒的叙述哪项错误（Ｄ）Ａ、日光由于其热、干燥和紫外线的作用。
Ｂ、物品应直接放在日光下曝晒。
Ｃ、物品应每隔2h翻动一次。
Ｄ、一般日光直接曝晒6h左右可达灭菌目的。
59．紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（Ｄ）Ａ、60W、20-30cm、30-60min。
Ｂ、30W、2m、20-30min。
Ｃ、30W、25-60cm、30-60min。
Ｄ、30W、<2m、30-60min。
60煮沸消毒时水中加1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外（Ｃ）Ａ、将沸点提高到105oC.Ｂ、去污和防锈。
Ｃ、预防玻璃类物品破裂。
Ｄ、增强杀菌作用。
61．用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（Ｃ）Ａ、关闭门窗。
Ｂ、避免人群走动。
Ｃ、用清水擦洗灯管表面的灰尘。
Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖。
62．化学消毒剂的注意事项哪项不妥（Ｄ）Ａ、严格掌握浸泡时间。
Ｂ、要配成最有效的浓度。
Ｃ、性质不稳定的消毒液应临时配制。
Ｄ、消毒剂必须用生理盐水冲淡。
63．哪项不宜浸泡手的消毒液（Ａ）Ａ、2%戊二醛溶液。
第五章医院感染的预防与控制
第五章医院感染的预防与控制一、单项选择题1．煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入A．氯化钠B．硫酸镁C．亚硝酸钠D．碳酸氢钠E．硫酸2．紫外线最佳杀菌波长为A．225nm B．245nm C．254nm D．325nm E．454nm 3．忌用燃烧灭菌法的物品是A．换药碗B．坐浴盆C．手术刀D．特殊感染病人使用的敷料E．传染病人无需保存的文件4．紫外线消毒，下列哪项是错误的A．紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B．为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养C．紫外线灯管要保持清洁透亮D．照射前，病室应先做好清洁工作E．灯管使用期限，不能超过3000h5．高压蒸汽灭菌手术器械包的灭菌条件为A．压力40kPa，温度90℃，时间5minB．压力60kPa，温度100℃，时间：10minC．压力80kPa，温度：105℃，时间：15minD．压力105kPa，温度125℃，时间30minE．压力140kPa，温度130℃，时间40min6．无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完，此溶液的有效期为A．12h B．24h C．3天D．7天E．2周7．为防止手的污染，脱手套时应A．拉手套的边缘B．先脱手指部分c．内面涂液体石蜡脱下D．手套口翻转脱下E．外面涂滑石粉脱下8．在无菌操作中发现手套破损应A．用胶布将破裂处贴好B．立即更换C．用无菌纱布将破裂处包好D．用乙醇棉球擦拭手套E．再加一副手套9．防止交叉感染的最主要措施是A．进行无菌操作时，衣帽要整洁B．执行无菌操作时，环境要清洁C．一份无菌物品，只能供一个病人使用D．取用无菌物品时，要使用无菌持物钳E．无菌物品与非无菌物品要分开放置10．男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70％，应采取A．严密隔离B．呼吸道隔离C．消化道隔离D．接触性隔离E．保护性隔离11．铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥A．用无菌持物钳夹取无菌治疗巾B．双折铺于治疗盘上C．上面一层向远端呈扇形折叠D．开口边向内E．避免潮湿12．无菌持物钳的正确使用方法是A．可以夹取任何物品B．钳端向上，不可跨越无菌区域C．到远处夹取物品应速去速回D．门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次E．取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合13．取用无菌溶液时，下列哪项是错误的A．必须核对溶液B．手不可触及瓶口及盖的内面C．检查溶液有无浑浊D．倾倒溶液时，标签朝上E．必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液14．对芽孢无杀灭作用的消毒剂是A．甲醛B．高浓度漂白粉c．乙醇D．过氧化氢E．过氧乙酸15．纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用A．酒精浸泡法B．戊二醛浸泡法C．紫外线照射法D．高压蒸汽灭菌法E．煮沸法16．病人的餐具消毒用A．用含有效氯0．2％的消毒液作用30minB．用含有效氯0．05%的消毒液作用20minC．用含有效氯0．1％的消毒液作用10minD．用含有效氯0．2％的消毒液作用30minE．用含有效氯0．02%的消毒液作用30min17．高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不应超过A．7天B．2周C．3周D．4周E．2个月18．对于手术器械最有效的灭菌方法是A．燃烧法B．煮沸消毒法c．高压蒸汽灭菌法D．烤箱干热灭菌法E．微波消毒灭菌法19．女，32岁，因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离是A．严密隔离B．消化道隔离C．呼吸道隔离D．接触性隔离E．保护性隔离20．煮沸法灭菌时，将水煮沸至100℃后，杀灭多数细菌芽胞需要煮沸的时间是A．10min B．15min C．30min D．50min E．60min二、多项选择题1．煮沸消毒灭菌时应注意A．从水沸开始记时B．高原地区应延长煮沸时间C．杀灭芽孢需煮沸l~2h D．玻璃类物品应在水沸后加入E．物品完全浸泡在水中2．浸泡法消毒灭菌器械的正确做法是A．器械应先洗净擦干B．具有挥发性消毒液应加盖，定期测比重C．浸泡30minD．浸泡后的器械，使用前须用无菌等渗盐水冲洗E．器械应完全浸泡在消毒液中3．无菌持物钳可用于A．无菌伤口换药B．夹取无菌物品C．夹取无菌油纱布D．为病人消毒皮肤E．取酒精棉球4．使用无菌包时应做到A．近期灭菌包先用B．疑被污染，应重新消毒灭菌C．被水浸湿时，立即烤干后用D．盛放无菌包处应清洁、于燥E．包内用物未用完，按原折包扎好5．以下哪项需执行终末消毒A．伤寒病人并发肠穿孔转外科，床单位B．中毒性肺炎病人死亡，病人及床单位C．丝虫病人痊愈出院，病人及床单位D．肝炎病人住院用过的日常用品E．中毒性痢疾病人转院，病人及床单位6．应实施保护性隔离的病人有A．大面积烧伤的病人B．早产儿C．血液病病人D．心脏病病人E．肾脏移植手术病人7．使用化学消毒剂浸泡消毒物品时要注意A．器械应先洗净擦干B．器械应完全浸泡在消毒溶液中C．授泡15min D．根据物品的多少选择消毒剂E．其他需消毒的器械，如中途放人，应从第2次放人器械的时间算起8．下列无菌物品开启后，在24h内仍有效的是A．铺好的无菌盘B．正在进行静脉输液的输液器C．无菌容器D．无菌包E．无菌溶液9．无菌操作中必须做到A．操作时严肃认真B．加强无菌观念C、正确熟练地掌握无菌技术D．正确遵守操作规程E．对病人的安全负责10．人工紫外线灯消毒空气，影响效果的因素有A．室温B．室内相对湿度C、空气中尘粒D．灯管表面的清洁度E．照射时间11．无菌容器的正确使用方法有A．选择容器时，要根据物品大小及便于使用B．持小的无菌容器托住底部C．持大无菌容器应抓住边缘，以防脱落D．无菌持物钳从无菌容器内取物时，不可触及容器的边缘E．浸泡器械时，容器盖上应注明物品名称和浸泡时间12．铺无菌盘应注意A．治疗盘必须消毒后使用B．无菌治疗巾应避免潮湿C．操作时，衣袖和前身与无菌盘保持距离D．夹取无菌物品时，手臂不可跨越无菌区E．应注明铺盘时问，超过4h不可再用13．使用紫外线灯错误的是A．注意保护病人的眼睛及皮肤B．使用前应做好清洁卫生C．物品应包好后再进行照射消毒D．灯管用无水酒精擦拭，以保持清洁E．使用期限不超过4000h，达到规定时间3／4 时要换新管14．女，32岁，因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离措施是A．与其他病种病人分室住B．密切接触病人时需穿隔离衣C．病室应有防蝇设施D．不同病种病人的书报可以借阅E．不同病种病人食品不可交换15．以下对芽孢有效的化学消毒剂是A．环氧乙烷B．碘伏C．过氧乙酸D．甲醛E．戊二醛三、填空题1．物理消毒灭菌法，是利用和等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，以达到灭菌的目的。
医院感染预防与控制标准操作规程
医院感染预防与控制标准操作规程
《医院感染预防与控制标准操作规程》
医院感染是指患者在医疗机构接受诊疗和护理过程中，因各种原因引起的新的、复发性或恶化的感染。
医院感染不仅会给患者的康复带来困难，还可能会给医护人员和其他患者带来风险。
为了有效预防和控制医院感染，医院需要建立一套科学的标准操作规程。
医院感染预防与控制标准操作规程应包括以下内容：
1. 感染管理委员会的建立：医院应设立专门的感染管理委员会，负责制定和监督感染预防和控制措施，明确责任和监督措施。
2. 感染监测和报告机制：建立感染监测和报告机制，统计和分析感染发病率及其易感因素，及时发现和报告感染事件。
3. 感染预防和控制培训：对医护人员和患者进行感染预防和控制知识和技能的培训，提高大家的感染意识和防护能力。
4. 感染预防和控制的具体措施：包括空气传播、飞沫传播、密切接触传播和体液喷溅传播感染的防治措施，以及医疗器械消毒灭菌、医院环境清洁和消毒等各个环节的操作规程。
5. 使用抗菌药物的规范：合理使用抗菌药物，防止耐药菌株的产生，预防交叉感染。
医院感染预防与控制标准操作规程是医院感染管理工作的重要依据，只有严格执行规程，才能有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和患者安全。
同时，医护人员和患者也要增强自我防护意识，共同努力，共同抵御医院感染的风险。
医院预防与控制感染制度
医院预防与控制感染制度一、目的和原则1. 目的：为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量，制定本制度。
2. 原则：预防为主，全面控制，科学管理，持续改进。
二、组织架构1. 成立感染控制委员会，负责医院感染控制的领导和协调工作。
2. 设立感染控制科，负责医院感染控制的日常管理和具体实施工作。
3. 各部门、各科室负责人为本部门、本科室的感染控制第一责任人。
三、感染控制措施1. 医院感染管理（1）建立医院感染监测系统，定期对医院感染发生情况进行调查、统计和分析。
（2）制定医院感染预防和控制措施，并对医务人员进行培训和监督实施。
2. 患者感染预防（1）对患者进行感染风险评估，根据风险等级制定相应的预防措施。
（2）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
3. 医务人员感染防护（1）医务人员应当遵循标准预防原则，采取有效的防护措施，避免职业暴露。
（2）医务人员应当定期接受感染控制培训，提高感染防护意识和能力。
4. 医院环境管理（1）保持医院环境清洁卫生，定期进行消毒和灭菌。
（2）加强医院通风换气，提高室内空气质量。
四、感染控制培训与教育1. 开展感染控制知识的培训和教育，提高医务人员和患者的感染控制意识。
2. 定期组织感染控制演练，检验和提升感染控制措施的实施效果。
五、感染控制监督与评价1. 感染控制委员会定期对感染控制工作进行监督检查，评估感染控制措施的有效性。
2. 建立感染控制工作评价机制，对感染控制工作的成果进行评价和奖励。
六、持续改进1. 根据感染控制工作中出现的问题，及时进行原因分析，制定并实施改进措施。
2. 定期对感染控制制度进行修订和完善，以适应医院发展和感染控制工作的需要。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度的解释权归感染控制委员会。
通过本制度的实施，医院将能够有效地预防和控制感染，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量。
各部门、各科室应当认真贯彻执行本制度，共同做好医院感染控制工作。
医院感染预防与控制制度范文
医院感染预防与控制制度范文一、引言医院感染是指患者在接受医院治疗过程中由于细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭而导致的感染。
医院感染是严重威胁患者生命安全的问题，也是医院管理的重要方面之一。
为了加强医院感染的预防与控制，制定医院感染预防与控制制度是必不可少的。
本制度的目的是规范医院感染的防控措施，提高医院感染的预防水平，保障患者的健康安全。
二、责任主体1. 医院管理层：负责确定感染控制委员会，制定感染控制政策和制度，加强监督和评估工作。
2. 感染控制委员会：负责制定和落实感染控制方案，监督执行情况，提供培训和教育。
3. 科室负责人：负责组织落实相关感染控制措施，监督和评估科室工作。
4. 医务人员：遵守医院感染控制制度，执行手卫生、穿戴个人防护用品等措施。
5. 患者及家属：遵守医院规定的感染控制措施，积极参与感染防控工作。
三、医院感染预防与控制措施1. 医务人员感染控制：医务人员应定期进行职业健康检查，严格执行手卫生，穿戴个人防护用品，遵守感染控制操作规程，做好医疗废物的分类和处理。
2. 患者感染控制：医院应设立感染筛查门诊，对于疑似感染的患者进行及时的筛查和隔离。
患者应定期进行感染相关的检查，如血液学检查、尿液检查等，及时发现可能的感染。
3. 环境感染控制：医院应定期对病房、手术室等进行消毒，确保环境清洁。
对于疑似感染的患者，应隔离治疗，避免感染的扩散。
4. 用药管理和耐药菌监测：医院应建立药物使用管理制度，合理使用抗生素等药物，减少耐药菌的产生。
定期对耐药菌进行监测，及时采取措施防止感染的传播。
5. 医疗器械管理：医院应制定医疗器械的收购、使用和管理制度，对医疗器械进行定期的检测和维护，确保医疗器械的安全使用。
四、培训与教育1. 医务人员培训：医院应定期组织医务人员进行感染预防与控制的培训，提高医务人员的防控意识和技能。
2. 患者及家属教育：医院定期开展患者及家属教育，向患者及家属讲解感染预防的重要性，教授正确的手卫生方法和个人防护措施。
医院感染预防与控制制度模板范文
医院感染预防与控制制度模板范文第一章引言1.1 背景感染性疾病是医疗机构内常见的病例，并且容易在医院内传播扩散。
为了确保医院内的患者、员工及访客的安全与健康，科学而有效的感染预防与控制制度非常重要。
1.2 目的本制度的目的是为了严格控制医院感染的发生，有效预防和控制医院内的感染传播，确保医院内的患者、员工及访客的安全与健康。
1.3 适用范围本制度适用于本医院的所有部门、科室和岗位，包括医生、护士、后勤人员等。
第二章医院感染控制机构2.1 医院感染控制委员会医院感染控制委员会是医院的最高决策机构，负责监督和指导医院感染控制工作。
2.2 医院感染控制专家组医院感染控制专家组由医院感染控制委员会成员组成，负责制定医院感染防控策略和指导相关工作。
2.3 医院感染控制科室医院感染控制科室是医院内的专业部门，负责医院感染控制工作的具体实施和监督。
第三章医院感染防控策略3.1 医院消毒与消毒制度本医院将建立健全消毒与消毒制度，包括消毒物品的选择和使用、消毒设备的检验和维护等。
3.2 医院手卫生制度本医院将建立健全医院手卫生制度，包括医务人员的手卫生要求、手卫生设施的建设和管理等。
3.3 医院环境卫生制度本医院将建立健全医院环境卫生制度，包括医院内的清洁与消毒、废物处理等。
3.4 医院感染风险评估与控制本医院将建立健全医院感染风险评估与控制制度，包括对高风险科室、高风险操作及高风险人员的评估与控制。
3.5 医院机器设备的感染控制本医院将建立健全医院机器设备的感染控制制度，包括对医疗设备的清洁与消毒、维护与保养等。
第四章医院感染监测与报告4.1 医院感染监测本医院将建立健全医院感染监测制度，包括对感染病例的监测与报告、感染率的统计与分析等。
4.2 感染事件的报告本医院将建立健全感染事件的报告制度，包括对感染事件的及时报告和调查、相关人员的追责等。
第五章医院感染培训与教育5.1 医务人员感染控制培训本医院将开展医务人员感染控制培训，包括医院感染控制的基本知识与技能的培训、感染控制的学习资料和培训设施的提供等。
医院感染预防与控制制度范文（3篇）
医院感染预防与控制制度范文第一章总则第一条为加强医疗机构感染预防与控制工作，保障医务人员和患者的生命安全和身体健康，根据国家有关法律法规和卫生行业的相关规定，制定本制度。
第二条医院感染预防与控制工作的目标是全面预防和控制医院感染的发生和传播，确保医疗机构的安全和质量。
第三条医院感染预防与控制工作的原则是科学、全面、规范、有效，突出预防为主，综合治理。
第四条医院感染预防与控制工作应由医院领导高度重视，并组织相关部门和人员负责具体实施。
第五条医院感染预防与控制工作的责任主体分别为医院领导、感染控制委员会、感染预控科、医务人员和患者。
第二章组织与管理第六条医院应设立感染控制委员会，由医院领导任命并负责其工作。
第七条感染控制委员会的主要职责包括：（一）制定和修订医院感染预防与控制制度和相关管理规定。
（二）指导、监督和评估医院感染预防与控制工作。
（三）组织开展感染监测、调查和分析工作，及时报告和处理感染事件。
（四）负责医院感染监测数据的统计和分析，并编制相关报告。
（五）组织开展感染预防与控制培训和宣教，提高医务人员和患者的健康意识和防护能力。
第八条医院应设立感染预控科，负责医院感染预防与控制工作的具体实施。
第九条感染预控科的主要职责包括：（一）负责制定和实施医院感染预防与控制工作的具体措施和操作规程。
（二）组织开展感染监测、调查和分析工作，及时报告和处理感染事件。
（三）负责卫生消毒和污染物处理的管理和监督。
（四）负责医院消毒与手卫生质量的检查和评估。
（五）组织开展感染预防与控制培训和宣教，提高医务人员和患者的健康意识和防护能力。
第十条医院应建立完善的感染预防与控制档案，包括医务人员的感染预防与控制培训记录、感染事件的调查报告和处理意见、医院感染监测报告等。
第十一条医院应定期组织对感染预防与控制工作进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。
第三章感染预防与控制措施第十二条医院应建立起科学、规范和健全的感染预防与控制措施体系，包括以下方面：（一）建立和落实医疗机构感染管理制度，明确感染预防与控制的责任和要求。
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制引言概述：医院感染是指患者在接受医疗服务过程中，由医院环境、医务人员或其他患者传播的感染。
医院感染的预防与控制是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节。
本文将从五个大点阐述医院感染的预防与控制措施。
正文内容：1. 健康教育和宣传1.1 提高患者和家属的卫生意识1.2 加强医务人员的健康教育1.3 进行医院感染防控宣传活动1.4 定期开展卫生培训和考核1.5 建立健康教育与宣传的长效机制2. 感染监测与报告2.1 建立感染监测系统2.2 提高感染报告的及时性和准确性2.3 加强感染报告与信息共享2.4 制定感染预警和应急处置预案2.5 定期进行感染监测结果的分析和评估3. 环境卫生管理3.1 建立严格的清洁消毒制度3.2 加强医疗废物的处理与管理3.3 定期检查和维护医疗设备3.4 加强空气和水质的监测与处理3.5 建立环境卫生管理的责任制度4. 医务人员的感染控制4.1 严格执行手卫生制度4.2 加强医务人员的个人防护4.3 提高医务人员的感染防控意识4.4 加强医务人员的职业健康管理4.5 建立医务人员感染控制的监督机制5. 患者管理5.1 加强患者的个人卫生习惯培养5.2 合理使用抗生素和预防性抗感染药物5.3 加强患者的隔离管理5.4 定期进行患者感染风险评估5.5 加强患者的健康宣教和康复指导总结：医院感染的预防与控制是医院管理的重要组成部分，需要通过健康教育和宣传、感染监测与报告、环境卫生管理、医务人员的感染控制以及患者管理等方面的措施来实施。
只有全面、系统地进行预防与控制，才能有效减少医院感染的发生，保障患者的安全和健康。
预防和控制医院感染
预防和控制医院感染随着医疗水平的不断提升，医院感染成为一个日益严重的问题。
医院感染，又称为医院获得性感染，是指在医疗机构中，由于接受诊断、治疗、护理等过程中接触的传染源或不洁物体感染引起的疾病。
预防和控制医院感染是医疗机构和医务人员的重要职责，下面将从几个方面来探讨如何有效进行预防和控制。
1.加强医务人员的感染控制知识培训医务人员是医院感染的主要传播源，因此，他们的感染控制知识培训至关重要。
医院应该定期组织感染控制知识培训，包括正确佩戴和处理各种防护用品、洗手消毒的正确方法、感染控制的基本原则等。
通过教育培训，提高医务人员对感染控制的重视程度，减少感染的发生。
2.加强医院环境的清洁和消毒医院环境的清洁和消毒对于预防和控制医院感染起着至关重要的作用。
医院应该建立科学合理的清洁和消毒管理体系，制定详细的消毒程序和标准，明确责任人和操作流程。
定期对医院各个区域进行彻底的清洁和消毒，特别是手术室、病房、洗手间等高风险区域，确保环境的清洁卫生。
3.加强感染监测和报告对医院感染的监测和报告是预防和控制医院感染的重要手段。
医院应该建立感染监测系统，定期对感染指标进行监测和分析，及时发现和处理感染事件。
同时，要加强感染报告制度，遵守相关的法律法规和规章制度，及时上报感染病例，确保信息的及时有效传递，减少感染的传播。
4.合理使用抗生素抗生素的滥用是导致医院感染多发的一个重要原因。
医务人员应该根据患者的具体情况合理使用抗生素，并坚持药物敏感性监测，选择敏感的抗生素进行治疗。
医院也应该加强抗生素管理，建立抗生素使用的审批和监督制度，控制抗生素的滥用情况，降低感染的风险。
5.健全医院感染控制委员会医院应该成立医院感染控制委员会，负责组织、协调和指导医院感染控制工作。
委员会应该由感染控制专家、临床科室的负责人和护理人员组成，定期召开会议，研究和制定感染控制的政策和措施，并负责监督和评估感染控制工作的实施情况。
总之，医院感染是一个严重的公共卫生问题，关系到患者的生命安全和身体健康。
基础护理学医院感染预防与控制ppt
－适用：耐高热，不耐湿，高温不损坏不蒸发的物品 －消毒：箱温120～140℃，时间10～20min －灭菌：箱温160℃，时间 2h，或170 ℃持续1h或180 ℃持续
30min
干烤法注意事项
－物品洗净不留污垢，防焦化 －物品包装：不宜过大，高度不要超过2/3 －物品放置：灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直接接触物品之间留
理盐水冲洗
7－34
化学消毒剂的使用方法
－浸泡法(immersion) ：大多数物品 －擦拭法(rubbing) ：物品表面、皮肤的消毒 －喷雾法(nebulization）：空气、物表的消毒 －熏蒸法(fumigation）：空气、物表、精密贵
重仪器和不能蒸煮、浸泡物品的消毒
7－35
配制消毒液换算公式
7－32
消毒剂的分类
分类
定义
消毒剂举例
灭菌剂 高效消毒剂
能杀灭一切微生物使其达到 灭菌效果
戊二醛、过氧乙 酸、环氧乙烷、 甲醛
杀灭一切细菌繁殖体（包括 分枝杆菌）、病毒、真菌及 过氧化氢、部分 其孢子，并对细菌芽孢有显 含氯类 著杀灭作用
杀灭细菌繁殖体、真菌、病
中效消毒剂
毒等除细菌芽孢以外的其他 碘酊、乙醇、碘
7－18Βιβλιοθήκη 第二节 清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法
（一）物理消毒灭菌法 （二）化学消毒灭菌法
二、洗手与手消毒 三、医院日常清洁、消毒、灭菌方法
7－19
消毒
消毒的作用是相对而言的，受多因素影响 疫源地消毒：是指对存在或曾经存在疾病感染源的
场所进行消毒，以杀灭或清除感染源排出的病原菌
－随时消毒：在病人或带菌者周围随时进行消毒 －终末消毒：在感染疾病病人出院或死亡后对隔离室的消
院感预防和控制
院感预防和控制
标题：院感预防和控制
引言概述：
院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的各种感染，是医疗安全的重要问题。
预防和控制院感是医疗机构管理的重要内容之一，有效的院感预防和控制措施可以降低医疗事故的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。
一、加强环境清洁消毒
1.1 定期清洁消毒医疗设备和器械
1.2 保持医疗环境干净整洁
1.3 定期对医疗废物进行分类处理
二、严格执行手卫生制度
2.1 医护人员应按规定洗手
2.2 提供洗手液和洗手设施
2.3 定期进行手卫生知识培训
三、规范医疗操作流程
3.1 严格执行无菌操作规范
3.2 对手术室、检验室等特殊区域进行定期消毒
3.3 加强医护人员的操作技能培训
四、加强感染监测和报告
4.1 建立院感监测系统
4.2 及时发现和报告院感病例
4.3 对院感病例进行调查和分析，制定相应对策
五、加强患者管理
5.1 对患者进行健康教育，提高自我防护意识
5.2 对患者进行病原体筛查
5.3 对患者进行隔离治疗，防止院感传播
结语：
院感预防和控制是医疗机构管理的重要内容，需要医护人员和患者共同努力。
加强环境清洁消毒、严格执行手卫生制度、规范医疗操作流程、加强感染监测和报告、加强患者管理等措施是有效预防和控制院感的重要途径。
惟独全面落实这些措施，才干有效降低院感发生率，确保医疗安全和患者健康。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度（2篇）
多重耐药菌医院感染预防和控制制度多重耐药菌（MDR）是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
医院感染是指患者在医院内住院期间感染的疾病。
为了预防和控制多重耐药菌在医院感染中的传播，医院需要制定相应的预防和控制制度。
1. 严密的感染监测：医院应建立感染监测系统，监测各种多重耐药菌的感染情况，包括感染率、种类、耐药性等，并及时报告和分析结果。
2. 严格的手卫生措施：医院应加强医务人员的手卫生培训和教育，推广正确的手卫生方法，如频繁洗手、使用洗手液或酒精消毒剂等，以减少多重耐药菌的传播。
3. 有效的环境清洁和消毒：医院应严格执行环境清洁和消毒规范，包括对病房、手术室、器械等进行定期清洁和消毒，以杀灭或减少多重耐药菌的存在。
4. 严控抗生素的使用：医院应建立科学合理的抗生素使用指南，规范医务人员对抗生素的开具和使用，避免滥用和不必要的使用，以减少多重耐药菌的产生。
5. 隔离感染患者：对已经感染多重耐药菌的患者，医院应将其隔离，以防止其传播给其他患者。
隔离措施包括单人房间、独立洗手间、专用器械等，同时医务人员在与感染患者接触后需进行严格的手卫生。
6. 提高患者的自我卫生意识：医院应加强对患者的教育，引导患者养成良好的个人卫生习惯，如正确洗手、避免与感染患者密切接触等，以减少多重耐药菌的传播。
7. 加强医务人员培训和教育：医院应定期组织医务人员开展有关多重耐药菌感染预防和控制的培训和教育，提高医务人员对多重耐药菌的认识和控制水平。
以上是预防和控制多重耐药菌医院感染的一些制度措施，医院可以根据具体情况进行适当调整和完善。
同时，医院应与各级卫生部门和专业机构进行合作，共同努力预防和控制多重耐药菌的传播。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度（二）第一章总则第一条为了规范本医院多重耐药菌（MDROs）医院感染（HAI）的预防和控制工作，保护患者和医务人员的健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院内所有科室、病区和相关医疗服务单位，包括临床、实验和医技科室、手术室、门诊和住院部等。
医院感染预防与控制管理制度
医院感染预防与控制管理制度第一章绪论一、背景医院感染（healthcare-associated infection，HAI）是指患者入院后在医院内产生并发展的感染。
随着医疗技术的不断进步，医院感染的发生率也逐渐增加，给患者的生命安全和健康造成了严重威胁。
为了有效预防和控制医院感染的发生，提高患者就诊安全和医疗质量，保障医护人员的健康，医院应建立健全的感染预防与控制管理制度。
二、意义建立健全的医院感染预防与控制管理制度，可以规范医疗单位内各项感染预防与控制措施，明确责任分工，增强对医院感染的监测和管理，提高医院感染的预防和控制水平，降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。
三、目的本制度旨在规范医院感染预防与控制的工作，明确医院各级各部门对医院感染预防与控制工作的职责与权利，明确医院感染预防与控制的管理流程与措施，提高医院感染预防与控制的效果，最大程度地降低医院感染的发生率。
第二章组织机构一、医院感染预防与控制委员会医院感染预防与控制委员会是医院内部负责医院感染预防与控制工作的专门机构，主要任务是制定医院感染预防与控制的政策和计划，监督和评估医院感染预防与控制的实施情况，提出改进建议，协调各相关部门的工作，确保医院感染预防与控制的顺利进行。
二、医院感染预防与控制科医院感染预防与控制科是医院内部专门从事医院感染预防与控制工作的科室，主要任务是负责医院感染的监测和调查，协助医院感染预防与控制委员会开展各项工作，制定医院感染预防与控制的管理规范和操作指南，协调医院感染预防与控制的工作。
三、医院其他相关部门医院各临床科室、医疗技术科室、医院感染科室、供应室、环境与设备管理部门等，均对医院感染预防与控制工作负有一定的责任和义务，应按照医院感染预防与控制的要求，开展工作，配合医院感染预防与控制委员会和医院感染预防与控制科的工作。
第三章医院感染的监测和评估一、医院感染的监测（一）医院感染的定义：医院感染是指在医疗保健提供过程中，患者在接受医疗过程中而获得的感染，该感染在入院48小时后发生。
基础护理学预防与控制医院感染
第五章预防与控制医院感染一．单选题每题1分1. 对被特殊感染而无保留价值的物品,最彻底的无菌方法是A 煮沸消毒灭菌法B 高压蒸气灭菌法C 燃烧灭菌法D 熏蒸法2 .乙醇消毒的作用原理是A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性C 使菌体蛋白凝固变性D 干扰细菌酶的活性3. 现有95%的乙醇500ml,预配成70%的,需加入灭菌蒸馏水A 159mlB 169mlC 179mlD 189ml4.保管无菌物品哪项是错误的A 无菌物与非无菌物应分别放置B 无菌包必须注明灭菌日期C 已打开的无菌包未用完,可在48h内有效D 已打开的无菌包,必须注明开包时间5.下列无菌技术操作哪项除外属正确A.衣帽要整齐,口罩遮住口鼻,修剪指甲,洗手B.无菌物品仅供一病员使用C.一无菌物品,仅供一病员使用D.打开无菌容器,将盖内面向下置一于稳妥处;6.干热灭菌法灭菌条件是A 120～140℃,10～20minB 160℃,10～15minC 180℃,20～30minD 200℃,30～40min7．取用无菌溶液时,正确的方法是A.打开瓶盖后,应立即倒入无菌容器中所需液B.可直接在瓶中蘸取C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中D.已打开过的溶液瓶,可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准A.无菌中放的位置恰当,放入无菌物品上下两层的边缘对齐B.无菌巾上物品放置有序,便于使用C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿13. 取无菌溶液的评价哪项除外A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时,未引起水珠四溅C．标签向上 D．盖回瓶塞时,手指接接触处对准标签14．戴无菌手套时评价哪项错误A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘,没有污染C 脱手套时拉扯手指部分D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行15．哪项除外属无菌包的使用评价标准A．查看了无菌包名称及灭菌日期 B．一次将包内物品全部取出C．系带善处理,未吊垂在下 D．关包时系带横向缠绕以示区别16.下列操作哪项正确A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴B.关闭容器时,盖子应由前向后覆盖C.无菌盘铺后应在内4小时内使用D.倒无菌溶液时,将未粘有标签的一面握在手中17..戴无菌手套时哪项不妥A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期B.摊开手套袋,取出滑石粉在其上方擦C.戴脱时再手套口往下翻转脱下 D．脱时再手套口往下翻转脱下18．下列原则哪项除外是正确的A．无菌操作环境应清洁,宽阔 B．操作者口罩应每4-8小时更换C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区,以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是A．节省物品 B．方便操作 C．防止交叉感染 D．防止差错20无菌盘在何种情况下不得使用A．准备好4小时之内 B．操作中无菌盘内面污染C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时,手臂没有跨越无菌区21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%过氧乙酸22.紫外线消毒空气时,每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是A.<60cm,>15minB.<1.0m,>20minC.<1.5m,>25minD.<2m,>30min23.无菌持物钳的正确取放方法是A.钳端向下闭合B.钳端向上闭合C.钳端向下张开D．钳端平行24.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒4m,宽3m,高3m,请问应怎样准备A．2%过氧乙酸 B．食醋180~360ML C．40%甲醛45ML,高锰酸钾45gD．40%甲醛22;5ML高锰酸钾4;5g25.项违背无菌容器操作规程A．打开空器盖,内面朝上稳妥放好 B.取出物品后,要立即盖严C 持无菌容器应托底部D．浸泡消毒物吕时,盖上标明物品名称即可26.如做内镜消毒,合适的消毒溶液是A.2%碱性戊二醛B.5%碘伏C.0.1%苯扎溴铵D.0.2%过氧乙酸27.无菌持物钳及容器一般消毒应A 1周1次B 1天1次C 隔日一次1D 0天一次28.紫外线消毒时,下列哪项除外A．被消毒的物品不应有任何遮挡 B．照射前室内应先做好清洁工作C．消毒的时间从灯亮后5~7分钟计时D．消毒不受温度的影29．理想的化学消毒剂哪项除外是错误的A 杀菌谱窄B 有效浓度高C 作用速度快D .易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响30.哪项除外均属理想的化学消毒剂A.作用时间长B.易溶于水C.温度和相对湿度适宜D.无色、无味、无臭31.煮沸消毒时,加入1%～2%碳酸氢钠,其沸点可提高到A 150℃B 115℃C 105℃D 12032.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是A 5－10mi B.20－30mi C.30－40minD.40－50min33.器械浸泡在70%酒精或1：1000苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌A 30minB 15minC 60minD 90min34无菌包布材料最好选用A.化纤布B.有色棉布C.脱脂的棉布D.未脱脂棉布35.无菌区的定义是A．经过灭菌处理而未被污染的区域B．经过灭菌处理的区域C．灭菌处理后被污染的区域D．灭菌处理后可疑污染的区域36．防止交叉感染最适当的方法是A．工作人员衣帽整洁 B．操作的环境要清洁C．无菌物品与非无菌物品分别放置 D．一份无菌物品,只供一个病员使用37．保管无菌物品哪项除外是正确的A．无菌包必须注明灭菌日期 B．一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内C．已经打开过的无菌包,48小时后必须重新灭菌D．无菌物品应在清洁干燥固定的地方38．哪项除外是无菌技术操作的原则A．治疗室要湿式清扫,每日紫外线照射一次B．一份无菌物品,仅供一个病员使用C．浸泡液应浸没钳的关节轴以上2~3cm D．操作者身体应与无菌区保持一定距离39.煮沸消毒时,哪项除外A物品完全浸没在水中B大小相同的盆应重叠 C有轴节的器械应打开 D玻璃类的用纱布包好40．哪项是灭菌的定义A．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体B．用物理或化学的方法杀灭全部致病菌C．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌41．无菌盘的使用哪项除外是错误的A．手臂可以跨越无菌面 B．无菌巾里面应保持无菌C．无菌巾一旦受潮应晾干再用 D．无菌盘有效期8小时42．取无菌溶液时,先到去少量溶液的目的是A．检查瓶口是否有裂缝 B．冲洗瓶口 C.检查液体是否清亮D．练习操作以便从原处倒出43．取无菌溶液时下列哪项除外是正确的A 用前核对瓶签B 检查药液是否沉淀C 到溶液时瓶签向下D 用后立即盖上44.哪项属于预防性消毒A接触痢疾病菌员后洗手B．为传染病病员接触物消毒C．为艾滋病员的室内空气消毒D．为没有明确可能受到病原体污染物消毒45．下列哪项属疫原性消毒的概念A．对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒B．对没有明确的感染源存在情况下,对可能受到污染的场所就物品的消毒C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒 D．对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒46．2%碘酊消毒效力属于A．高效 B．中效 C．低效 D．环氧乙烷47．下列哪项除外属高效消毒剂A．碘伏 B．戊二醛 C．环氧乙烷 D．甲醛48．下列哪项是低效消毒剂A．过氧乙酸 B．酒精 C．环氧乙烷 D．新洁尔灭49．哪项不是影响化学消毒剂的因素A．消毒药物的有效浓度 B．消毒剂的种类 C．消毒时间 D．微生物的种类50．使用化学消毒剂注意事项错误一项是A．配制时容器应先洗净消毒,最好现用现配B．需消毒的物品应刷净干燥后放入C．需全部浸入液面以下 D．消毒后物品取出后立即应用51．在海拔600m处煮沸消毒需延长消毒时间A 2minB 4minC 6minD 8min52.内源性感染来自A.医院内的人员B.本病室内的病员C.与病员接触最亲密人员D.病员身体的正常菌群53.易感宿主是指A.凡是可感染疾病的人B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人C.现已患感染性的人D.患病的人54.肛管煮沸消毒时,操作错误的一项是A.先将肛管洗刷干净B.肛管腔内注水,用纱布包好C.冷水时放入D.水沸后开始计时55.哪项除外需无菌技术操作A.注射药物B.消毒皮肤C.选择合适部位D.导尿56.取无菌物品的正确方法是A.用消毒后的手取B.戴无菌手套拿取C.用无菌持物钳取D．用换药镊子夹取57对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是A．煮沸法 B．高压蒸气法 C．浸泡法 D．甲醛熏58. .日光曝晒消毒的叙述哪项错误ＤＡ、日光由于其热、干燥和紫外线的作用;Ｂ、物品应直接放在日光下曝晒;Ｃ、物品应每隔2h翻动一次;Ｄ、一般日光直接曝晒6h左右可达灭菌目的;59．紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管,距离多少、时间多少ＤＡ、60W、20-30cm、30-60min;Ｂ、30W、2m、20-30min;Ｃ、30W、25-60cm、30-60min;Ｄ、30W、<2m、30-60min;60煮沸消毒时水中加1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外ＣＡ、将沸点提高到105oC.Ｂ、去污和防锈;Ｃ、预防玻璃类物品破裂;Ｄ、增强杀菌作用;61．用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外ＣＡ、关闭门窗;Ｂ、避免人群走动;Ｃ、用清水擦洗灯管表面的灰尘;Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖;62．化学消毒剂的注意事项哪项不妥ＤＡ、严格掌握浸泡时间;Ｂ、要配成最有效的浓度;Ｃ、性质不稳定的消毒液应临时配制;Ｄ、消毒剂必须用生理盐水冲淡;63．哪项不宜浸泡手的消毒液ＡＡ、2%戊二醛溶液;Ｂ、70%酒精;Ｃ、0.02%双氯苯双胍乙烷;Ｄ、0.2%过氧乙酸溶液;64．下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒ＢＡ、纸布;Ｂ、排泄物;Ｃ、衣物;Ｄ、血压计;65．取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外ＢＡ、瓶签、药名、浓度、有效期;Ｂ、瓶口有无松动;Ｃ、溶液有无沉淀、混浊、变色;Ｄ、瓶口有无裂缝;66．橡胶类物品的保养方法中哪项正确ＡＡ、导管避免过度扭曲;Ｂ、橡胶导管不用晾干;Ｃ、煮沸消毒时应在水沸后放入物品;Ｄ、可以与锐器放在一起;67．浸泡器械消毒时的操作哪项除外ＣＡ、器械应先洗净擦干,Ｂ、具有挥发性消毒液应加盖,定期测比重;Ｃ、浸泡30min;Ｄ、浸泡后的器械使用前须用无菌等渗盐水冲洗;68．铺无菌盘的正确操作方法哪项除外ＢＡ、铺无菌盘的区域必须清洁干燥;Ｂ、双手抓住无菌巾的两角铺好;Ｃ、手臂不可跨越无菌区;Ｄ、铺好的无菌盘有效期为4h;69．应用福尔马林空气消毒时,须注意点哪项不妥ＣＡ、因熏蒸穿透力弱,衣物最好挂起来消毒;Ｂ、要求室温在18oC以上;Ｃ、投药量为20ml/m3加等量的水,加热;Ｄ、对人需要防护;70．哪项除外是使用无菌包的错误操作ＣＡ、近期灭菌包先用;Ｂ、被水浸湿时,立即烤干后用;Ｃ、盛放无菌包处应清洁、干燥;Ｄ、包内用物末用完,按原折包扎好;71．打开无菌容器盖的方法哪项错误ＢＡ、必须将盖的内面朝上放妥;Ｂ、手可触及容器的边缘;Ｃ、手不触及容器内面;Ｄ、手持无菌容器时,应托住容器底部;72．无菌物品应放置在ＤＡ、方便工作处;Ｂ、通风处;Ｃ、阴晾处;Ｄ、清洁、干燥、固定处;73．戴无菌手套时哪项不对ＣＡ、戴手套前将手洗净擦干;Ｂ、核对手套号码和灭菌日期;Ｃ、取滑石粉包,将粉抹在手上后,立即放回原处;Ｄ、发现手套有破洞应立即更换;74．不需执行终末消毒的是ＢＡ、伤寒病员并发肠穿孔转外科,病员及床单位;Ｂ、中毒性肺炎病员死亡,病员及床单位;Ｃ、流感病员痊愈出院,病员及床单位;Ｄ、疟疾病员出院用过的日常用品;75．哪项除外是使用避污纸的目的ＢＡ、保持人员的手不被污染;Ｂ、保持病室不被污染;Ｃ、保持物品不被污染;Ｄ、省略消毒手;76．护理鼠疫病员时,工作人员戴口罩哪项不妥ＤＡ、应遮住口鼻;Ｂ、必要时戴两个;Ｃ、用后立即取下更换;Ｄ、将口罩清洁面向内折叠放入口袋内;77．艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥ＣＡ、尸体用消毒液擦洗;Ｂ、用无菌棉球塞住孔道;Ｃ、用尸单包裹尸体;Ｄ、送传染科太平间;78．不符合隔离原则的操作是ＣＡ、测脉搏时,将手表放入塑料袋内;Ｂ、严密隔离病人,血压计及听诊器应专用;Ｃ、霍乱病员外出诊疗时应戴口罩;Ｄ、先给轻病员发药,用避污纸取回药杯;79．无菌持物钳的放置哪项除外ＤＡ、每只容器只放置一把钳子,Ｂ、浸泡液应浸没钳的2/3以上;Ｃ、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次;Ｄ、关闭轴节浸泡在消毒液内;80．隔离区刷手操作哪项不妥ＡＡ、脱下隔离衣后立即刷手;Ｂ、将隔离衣袖塞至肘关节以上;Ｃ、用刷子按前臂,腕关节,手背,手掌,手指,指缝刷手;Ｄ、用清水洗净双手后擦干;81．为传染病员实施护理操作ＤＡ、穿好隔离衣后,可到治疗室取物;Ｂ、穿好隔离衣后,可随意活动;Ｃ、穿好隔离衣后,用避污纸接触病员,脱衣后可不洗手;Ｄ、在穿隔离衣前用物计划周全备齐,以省略反复穿脱隔离衣;82．穿隔离衣时已穿好两袖先ＤＡ、扣左袖扣,再扣右袖扣,两手持衣领,扣领扣;Ｂ、扣左袖扣,再扣右袖扣,两手持衣领的边缘扣领扣;Ｃ、两手持衣领边缘,扣好领扣,再扣袖扣;Ｄ、两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好;再扣袖扣;83．使用隔离衣的方法哪项除外ＤＡ、保持衣领内面清洁;Ｂ、长度超过工作服;Ｃ、不可有破洞;Ｄ、脱下后清洁面向内,挂在病室内;84．隔离衣挂法哪项错误ＢＡ、挂在污染区,清洁面向内;Ｂ、挂在半污染区,清洁面向内;Ｃ、挂在半污染区,污染面向向内;Ｄ、挂在污染区,污染面向外;85．预防院内感染的护理措施哪项不妥ＣＡ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施,以尽量消除感染源;Ｂ、坚持洗手和手消毒的制度,防止交叉感染;Ｃ、根据病情轻重选择恰当的隔离方式;Ｄ、合理使用抗生素预防和控制感染;86．哪项不是早期感染征象ＣＡ、切口或引流管脓性分泌物;Ｂ、化验检查血中白细胞总数升高,中性粒细胞增多;Ｃ、尿量增多;Ｄ、大小便、痰、分泌物培养阳性;87．对内源性感染的预防措施哪项不妥ＣＡ、合理使用抗生素;Ｂ、仔细检查病员潜在病灶;Ｃ、对易感染人群均采取保护性隔离;Ｄ、对感染危险指数高的病员,采取保护性隔离;二、名词解释：1．感染2感染链3．外源性感染：4．消毒：5 灭菌：6无菌技术：7隔离：8血液隔离：9 避污纸：10 无菌区域：11相对无菌区：12中效消毒13 隔离技术：14．化学消毒法：三、填空题：１．感染链是由、、组成;２．医院感染的类型有感染;３．热力消毒灭菌法包括 ;４．无菌包的有效期一般天;５．煮沸消毒时水温达100oC后再煮分钟可达到消毒目的;６．紫外线灯可以连续照射小时,而使用期不得超过小时; ７．无菌盘铺后有效期不超过小时;８．保护性隔离适用等;９．乙醇消毒皮肤时的有效浓度是 %;１０．碘酊的消毒效力为 ;１１．终末处理是对或的病人及其所住病室用药物进行消毒; １２常用于熏蒸法的消毒剂有等;40%甲醛用于空气消毒,每m3用加水四、问答题：1．无菌技术操作原则是什么2．何为医院内感染其标准是什么3．煮沸消毒灭菌的注意事项是什么4．化学消毒灭菌药物的使用原则是什么5．叙述隔离的原则6．怎样控制院内感染7 紫外线作空气消毒时,有效距离及时间各为多少为什么。
院感预防和控制
院感预防和控制标题：院感预防和控制引言概述：院感是指在医疗机构内发生的医院感染，是医院管理中一个重要的问题。
预防和控制院感是保障患者和医护人员健康的关键。
本文将从院感的定义、院感的危害、院感的预防措施、院感的控制措施以及院感的监测和评估等方面进行详细阐述。
一、院感的定义1.1 院感是指在医疗机构内发生的医院感染，包括医院内感染和医院外感染。
1.2 医院内感染是指患者在医院住院期间感染的疾病，通常在入院后48小时内发生。
1.3 医院外感染是指患者在出院后发生的感染，与医院住院期间的感染有关。
二、院感的危害2.1 院感会增加患者的病死率和住院时间，给患者带来更多的痛苦。
2.2 院感会增加医疗机构的经济负担，增加医疗费用和资源消耗。
2.3 院感会对医护人员造成威胁，影响医疗服务的质量和安全。
三、院感的预防措施3.1 加强医疗机构的环境清洁和消毒工作，保持医疗环境的卫生。
3.2 严格执行手卫生制度，医护人员要经常洗手、戴手套，避免交叉感染。
3.3 提倡患者和家属的健康教育，增强患者自我保护意识和能力。
四、院感的控制措施4.1 及时发现和隔离院感患者，避免院感的传播。
4.2 严格控制使用抗生素，避免细菌耐药性的产生。
4.3 定期对医疗机构进行院感监测和评估，及时发现问题并采取措施。
五、院感的监测和评估5.1 建立院感监测系统，定期对医疗机构内的院感情况进行监测。
5.2 对院感发生的原因进行分析，找出问题的根源并制定改进措施。
5.3 定期对医疗机构的院感预防和控制工作进行评估，提高院感管理水平。
结论：预防和控制院感是医疗机构管理中至关重要的一环，只有加强院感管理，才能保障患者和医护人员的健康安全。
希望医疗机构能够重视院感问题，制定有效的预防和控制措施，提高医疗质量和服务水平。
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感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等
患者原有的慢性感染在医院内急性发作 断。
11
注：医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊
按照感染部位的不同，排在前5位的医院感染 分别是：
序号 1 2 3 泌尿道感染 手术部位感染 感 染 部 位 呼吸道感染（包括下、上呼吸道）
4
5
胃肠道感染
皮肤软组织感染
12
进行消毒。
38
（一）物理消毒灭菌法-热力 4.压力蒸汽灭菌法
特点：是热力消毒灭菌法中效果最好的一种 适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品 温度（℃）时间（min ）
121～126 132 15～30 5～10
39
灭菌器 压力（kPa） 类型 103～137 下排气式 预真空式
205.8
手提式压力蒸汽灭菌器
方法 注意事项：①远离易燃易爆物品，如氧气、乙醚、 汽油等；②在燃烧过程中不得添加乙醇；③贵重 器械及锐利刀剪禁用。
33
（一）物理消毒灭菌法-热力
2. 干烤法
适用：高温下不损坏、不变质、不蒸发
物品的灭菌，如玻璃器皿、油脂、粉剂 和金属制品等。
注意事项 物品洗净，玻璃器皿干燥 物品包装不宜过大过厚 消毒物品不与箱壁接触
19
三、医院感染的管理与控制
（一）医院感染的管理
医院感染三级管理体系的建立 各项规章制度的健全:管理、监测和消毒
医院感染管理措施的落实
医院感染学教育的开展
医院感染的预防与控制的三大要点：消毒隔离、供应室 灭菌质量的保证、合理使用抗生素
20
三级监控管理体系
一级管理：临床科室感染管理小组 二级管理：医院感染管理科 三级管理：医院感染管理委员会
14
四、医院感染发生的条件
感染源
病原微生物生存 、繁殖及排出的 场所或宿主
微生物从 感染源传 到易感宿 主的途径 和方式
传播途径
易感宿主
对感染性疾病缺乏 免疫力易感染的人
15
感染源
已感染的病人及病原携带者:最重要 病人自身正常菌群 医务人员 医院环境 其他：病人家属和探视者、未彻底消毒的器械、 不合格血液制品、动物感染源
54
紫外线灯管消毒法
注意事项
保持灯管清洁，至少每两周无水乙醇擦拭一次；
照射时应离开，必要时戴防护镜、穿防护衣；照射后应 通风 适宜温度20-40度，适宜湿度40%-60%； 从灯亮5-7分钟开始计时，关灯后再开启应间歇3到4分 定期（3-6个月）监测灯管照射强度；强度小于 70μw/cm2,使用超过1000h，需要更换
三、医院感染发生的原因
个体抵抗力下降、免疫功能受损
生理
病理
侵入性诊治机会增加
抗生素滥用
医院卫生设施、管理机制不完善
13
二、医院感染的形成
医院感染的形成必须具备三个基本条件。三
者组成感染链，当其同时存在并相互联系时导
致感染的发生。
感染源：病原微生物自然生存、繁殖和排出的场所 或宿主。 传播途径：病原体从感染源传到易感宿主的方式。 易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。
《医院感染管理办法》 消毒灭菌制度 隔离制度 《消毒管理办法》 《医疗废物处理条例》
各重点科室的感染管理制度
《消毒技术规范》
消毒灭菌效果监测制度
感染管理报告制度
23
（二）医院感染研究展望
新病原体的出现与发展 减少耐药菌株的出现 消毒灭菌新方法、新药物的研制 医院感染控制中计算机的应用
55
（3）臭氧灭菌灯消毒法
方法
在电场作用下，空气中的氧气被转换成高
纯臭氧，氧化杀菌。使用时，关闭门窗，人员
离开现场，消毒结束后30min方能进入。 主要用于空气消毒、物品表面消毒、医院污水和 诊疗用水的消毒。
56
3. 微波消毒灭菌
消毒机制：超高频电磁波，温度升高，杀灭微 生物。 适用范围：食物及餐具的处理、医疗药品和耐 热非金属材料器械等的消毒灭菌。
其研究对象不仅包括住院病人、门诊、急诊病人、
陪护人员、探视人员，还包括医务人员。
6
二、医院感染的概念及分类
医院感染的分类（按来源）
内源性感染（endogenous 外源性感染（exogenous
infections）
infections）
7
二、医院感染的概念及分类
外源性感染
来自病人体外的病原体，通过直接或间接感染 途径，传播给病人而引起的感染。
16
（二）传播途径
接触传播
直接接触 间接接触 飞沫传播 飞沫核传播 菌尘传播
空气传播
生物媒介传播 共同媒介传播
经水源传播 饮食传播 注射、输液、输血传播
17
（三）易感宿主
患有严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的 病人，如白血病病人；
接受各种损伤侵入性诊断治疗的病人；
长期使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等化疗
如
肝硬化患者易发生原发性腹膜炎。
9
下列情况属于医院感染
无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生 的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入 院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在 原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体。
36
流通蒸汽消毒法
适用范围：常用于食具、便器的消毒。 方法：常压100℃蒸气消毒，从产生蒸汽后开
始计时，15-30分钟进行消毒。
37
低温蒸汽消毒法
适用范围：不耐高热的物品，如内镜、塑料制 品和麻醉面罩等的消毒。
方法：将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌锅
内，控制其温度在73-80度，持续10-15分钟
电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌法
化学消毒灭菌法：浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法
30
1. 热力消毒灭菌法
Heat disinfection sterilization
干热法 湿热法
•燃烧法 •干烤法 • • • • 煮沸消毒法 流通蒸气消毒法 低温蒸气消毒法 压力蒸气消毒法
31
（一）物理消毒灭菌法
药物者；
大量长期使用抗生素的病人； 老年人、婴幼儿、营养不良者,烧伤、外伤、炎 性疾病的病人 。
18
五、医院感染的预防和控制
建立医院感染管理机构，加强三级监控 健全各项规章制度，依法管理医院感染 落实医院感染管理措施，阻断感染链 加强医院感染知识的教育，督促各级人
员自觉采取行动
35
煮沸消毒法的注意事项：
①煮沸消毒前，物品必须刷洗干净，空腔导管须先 在腔内灌水； ②玻璃类物品用纱布包好，从冷水或温水放入； ③橡胶类用纱布包好，水沸后放入，5分钟取出； ④器械的轴节和容器的盖要打开，大小相同的碗、 盆不能重叠； ⑤煮沸途中加入物品，则再次水沸开始计时。 ⑥“无菌”有效期不超过6小时。 海拔每增高300m，需延长消毒时间2min
加强医院工作人员感染检测
24
第二节 清洁、消毒、灭菌
25
有关概念
清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体表
面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少
微生物而非杀灭微生物。
常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。
适用范围：医院地面、墙壁、家具、医疗护理用
具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理
灭菌条件：160℃ 2小时； 170℃ 1小时； 34 180℃ 30分钟；
煮沸消毒法(boiling disinfection)
适用范围：耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、 玻璃和橡胶类等。 方法：物品刷洗干净后全部浸入水中，水沸后510分钟达到消毒效果。1%-2%碳酸氢钠溶液有可使 沸点达105度、增强杀菌、去污防锈的作用。
43
效果监测
物理监测：150°或200°的留点温度计。 化学监测：化学指示胶带（3M胶带）或指示卡
（132指示卡）
生物监测：最可靠，对热耐受力较强的非致病
性嗜热脂肪肝菌芽胞，58度培养48小时至7天。
44
化学指示胶带
45
46
47
化学指示卡
48
49
50
2. 光照消毒法（辐射消毒）
1.热力消毒灭菌法：利用热力破坏微生物的蛋白 质、核酸、酶、细胞壁和细胞膜等 可分为干热法和湿热法
干热灭菌法
导热速度 慢
湿热灭菌法
快
穿透力
消毒时间 所需温度 破坏性
弱
长 高 大
强
短 低 小
32
燃烧法(burning sterilization)
适用范围：①无保留价值的污染物品，如污纸、 特殊感染的敷料处理；②实验室接种环；③某些 金属器械、搪瓷类物品急用时。
第五章 预防与控制医院感染
1
课程内容
第一节 医院感染 第二节 清洁、消毒、灭菌 第三节 无菌技术 第四节 隔离技术
2
第一节
医院感染
3
一、医院感染的危害
医院感染的危害
住院天数延长
病死率增高
康复时间延长
医疗费用增加
多重耐药菌株的出现
4
WHO创议在全球范围内提高病人的安全性
清洁的医疗护理更安全
二、消毒灭菌方法
物理消毒灭菌法：用物理因素作用于病 原微生物，将之清除或杀灭。 化学消毒灭菌法：用液体或气体的化学 药物抑制生物的生长繁殖或杀灭微生物 的方法。