CA125、HE4及OPN联合检测对卵巢癌的诊断价值

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血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值

血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值引言卵巢肿瘤是妇女常见的恶性肿瘤之一，而且由于其早期症状不明显，往往在晚期才被发现，使得治疗困难度增加。

对卵巢肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断至关重要。

血清标志物在卵巢肿瘤的早期诊断和鉴别诊断方面具有潜在的应用价值。

本文旨在探讨血清CA125、HE4和ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值。

一、卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断卵巢肿瘤是一组异质性较大的肿瘤，其中约85-90%是上皮性卵巢癌，而其余的则是非上皮性肿瘤。

在临床上，通常将卵巢肿瘤分为良性和恶性两种，由于良性和恶性卵巢肿瘤的治疗及预后存在巨大差异，因此需要准确进行鉴别诊断。

由于卵巢肿瘤的早期症状不典型，患者往往在晚期才被确诊，使得治疗效果大打折扣。

对卵巢肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断至关重要。

二、血清CA125在卵巢肿瘤中的应用CA125是胚胎抗原家族中的一种糖蛋白，其在卵巢组织中表达较高。

CA125的血清水平在良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤中均有所升高，因此CA125被广泛应用于卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断中。

高水平的CA125血清水平与肿瘤的复发和进展有关，并且与预后密切相关。

三、HE4在卵巢肿瘤中的应用HE4是一种新的潜在肿瘤标志物，其在卵巢组织中的表达量明显升高。

与CA125相比，HE4在卵巢肿瘤的特异性和敏感性更高，且受生理因素影响较小。

近年来HE4作为卵巢肿瘤的标志物备受关注。

研究表明，将CA125和HE4血清水平进行综合分析可提高卵巢肿瘤的鉴别诊断能力。

四、ROMA指数在卵巢肿瘤中的应用ROMA指数是根据CA125和HE4的血清水平结合患者的年龄来计算的一种数值，用于卵巢肿瘤的鉴别诊断。

ROMA指数高于25%时，提示患者可能患有卵巢癌。

ROMA指数的研究发现，其在鉴别诊断中具有很高的敏感性和特异性，对于卵巢肿瘤的早期诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。

五、血清CA125、HE4及ROMA在卵巢肿瘤中的应用价值通过上面的论述，可以得出结论：血清CA125、HE4和ROMA在卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要的应用价值。

联合检测HE4和CA125在卵巢癌中的诊断价值

中国现代医药杂志2019年5月第21卷第5期 MMJC，May 2019，Vol 21，No.5 84DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2019.05.028联合检测HE4和CA125在卵巢癌中的诊断价值张照阳卵巢癌是严重威胁女性健康和生命的疾病之一，其致死率高居女性恶性肿瘤的首位[1]。

它起病隐匿且发展迅速易转移，早期缺乏明显的临床症状，一旦发现，往往处于疾病晚期，生存率不足30%，给治疗带来极大的困难且影响预后。

如果能够早期发现和治疗，5年生存率可达90%[2，3]。

目前临床常用于筛查卵巢癌的肿瘤标志物主要包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、甲胎蛋白（AFP）及人附睾蛋白4（HE4），对于临床筛查和诊断卵巢癌的水平不一[4，5]。

为提高卵巢癌的诊断水平，本研究通过联合检测HE4和CA125来评价其与卵巢癌的关系及对卵巢癌的辅助诊断价值。

1　材料与方法1.1一般资料　选择我院2017年3~12月期间经手术治疗病理结果证实卵巢癌患者43例为卵巢癌组，选择同期经手术治疗病理结果证实卵巢良性肿瘤患者59例为卵巢良性肿瘤组，选择同期健康体检者97例为健康对照组。

其中卵巢癌组患者年龄23~76岁，平均（53.8±4.9）岁；卵巢良性肿瘤组患者年龄23~78岁，平均（58.8±5.3）岁；健康对照组年龄17~73岁，平均（48.8±6.9）岁。

3组年龄具有可比性。

所有研究对象诊断明确，无放化疗，排除其他恶性肿瘤。

1.2方法　清晨空腹采集研究对象静脉血5ml于分离胶真空采血管中，室温静置30min，离心分离血清。

采用电化学发光检测血清HE4、CA125水平，仪器和试剂盒均由罗氏公司提供。

结果判断[6]：血清HE4参考范围0~140pmol/L，血清CA125参考范围0~35U/ml。

以病理诊断为金标准[7]，计算：阳性率=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%，灵敏度（同阳性率），特异度=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%。

血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值及其与临床特征的关系

摘要：目的探讨血清人附睾分泌蛋白４（ＨＥ４）、糖类抗原１２５（ＣＡ１２５）联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的临床诊断价值及其与患者临床特征的关系。方法选取６０例卵巢上皮性恶性肿瘤患者（恶性组）和１２０例卵巢良性病变患者（良性组）作为研究对象，检测两组患者的血清ＨＥ４、ＣＡ１２５水平，分析血清ＨＥ４、ＣＡ１２５水平与卵巢上皮性恶性肿瘤病理类型、ＦＩＧＯ分期及分化程度的关系，探究两项指标单独及联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值。结果恶性组患者的血清ＨＥ４、ＣＡ１２５水平分别为（１６１．３：ｔ：４８．９）ｐｍｏｌ／Ｌ、（５９．３￣２９．８）Ｕ／ｍｌ，均明显高于良性组患者的（８７．３￣２６．１）ｐｍｏｌ／Ｌ、（１８．４￣９．０）Ｕ／ｍｌ（尸＜Ｏ．０１）。血清ＨＥ４单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为６３＿３％，特异度为５０．０％；ＣＡ１２５单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为５３＿３％，特异度为４５．８％；血清ＨＥ４＋ＣＡ１２５联合诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为９１．７％，特异度为６２．５％。血清ＨＥ４的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的ＦＩＧＯ分期和分化程度有关（Ｐ＜０．０５），与病理类型无关（尸＞０．０５）：血清ＣＡ１２５的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的病理类型、ＦＩＧＯ分期和分化程度均有关（ＪＰ＜Ｏ．０５）。结论血清ＨＥ４、ＣＡ１２５联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤具有较高的诊断价值，较单一指标检测提高了灵敏度和特异度，值得临床推广应用。

联合检测HE4与OPN及CA125对卵巢癌诊断价值的探讨

１１１２，，ＬＩＵＺｈｏｕＹＡＮＹａｎＬＩＵＤａ－ｉｎＬＩＺｉｔｉｎ－ｑｇ，ｇ
１．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｎｅｃｏｌｏＳｅｖｅｎｔｈＰｅｏｌｅ’ ｓＨｏｓｉｔａｌｏＳｈａｎｈａｉ，Ｓｈａｎｈａｉ２００１３７，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａｐｆｙｇｙ，ｐｐｆｇｇ，２．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｎｅｃｏｌｏｏｓｉｔａｌｏＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔＳｈａｎｈａｉ２０００３２Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａｐｆｙｇｙ，ｆｆｐｆｙ，ｇ［ｒｏｔｅｉｎＡＢＳＴＲＡＣＴ］ＢＪＥＣＴＩＶＥ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｈｕｍａｎｅｉｄｉｄｍｉｓｓｅｃｒｅｔｏｒ４（ＨＥ４）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＯｐｇｐｙｙ（：ｏｓｔｅｏｏｎｔｉｎＯＰＮ）ｉｎｄｉａｎｏｓｉｓｍａｌｉｎａｎｔｔｕｍｏｒｏｆｏｖａｒ．ＭＥＴＨＯＤＳＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＨＥ４ａｎｄＯＰＮｗｅｒｅｍｅａｓＣＡ１２５ａｎｄ－ｐｇｇｙｕｒｅｄｂｅｎｚｍｅｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａＥＬＩＳＡ）ａｎｄＣＡ１２５ｂａｕｔｏｍａｔｉｃｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅａｎａｌｓｉｓｓｓｔｅｍｉｎｔｈｅ－ｙｙｙ（ｙｙｙ，ｓｅｒｕｍｓｅｃｉｍｅｎｓｏｆ３０ｃａｓｅｓｉｎｍａｌｉｎａｎｔｏｖａｒｉａｎｔｕｍｏｒｒｏｕ３０ｃａｓｅｓｉｎｂｅｎｉｎｏｖａｒｉａｎｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄ３０ｗｏｍｅｎｉｎｐｇｇｐｇ／／／ｈｅａｌｔｈｗｏｍｅｎｎｏｒｍａｌｒａｎｅｗｅｒｅ０－８０ρ ｍｏｌＬｉｎＨＥ４，０－３０ｎｍＬｉｎＯＰＮａｎｄ０－３５ＵｍＬｉｎＣＡ１２５．ｒｏｕ．Ｔｈｅｙｇｐｇｇｗｈｉｃｈｅｉｔｈｅｒｏｎｅｗａｓｍｏｒｅｔｈａｎｔｈｅｔｈｒｅｓｈｏｌｄｖａｌｕｅｄｅｆｉｎｅｄａｓｏｓｉｔｉｖｅｉｎｄｅｘ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｏｆａｓｓａｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｒｅ－ｐｙｙｙ（：），ｒｏｕｃｅｉｖｅｒｏｅｒａｔｉｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃＲＯＣ）ｃｕｒｖｅ．ＲＥＳＵＬＴＳ１Ｉｎｏｆｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｂｅｎｉｎｏｖａｒｉａｎｔｕｍｏｒｔｈｅｌｅｖｅｌｓｇｐｐｇｇ ’ （），ｏｆＨＥ４，ＯＰＮａｎｄＣＡ１２５ｄｉｄｎｔｓｈｏｗｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅＰ＞０．０５．Ｈｏｗｅｖｅｒｉｎｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒｒｏｕｔｈｅｗｅｒｅｓｉｎｉｆ－ｙｇｇｐ（ｉｃａｎｔｌｈｉｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｏｔｈｅｒｔｗｏｒｏｕｓＦｗｅｒｅ３９．２３，８４．０３ａｎｄ１０４．０９，Ｐ＜０．０１）．２）ＴｈｅＨＥ４ｅｘｒｅｓｓｉｏｎｉｎｏｖａｒｉａｎｙｇｐｇｐ（ｃａｎｃｅｒｗａｓｉｒｒｅｌｅｖａｎｔｔｏｈｉｓｔｏｌｏｉｃａｌｔｅ．Ｉｔｓｅｘｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｈｉｈｉｎｏｖａｒｉａｎｓｅｒｏｕｓｔｕｍｏｒｓ９５．２３％）ａｎｄｅｎｄｏｍｅｔｒｏｉｄｇｙｐｐｇ（，（））ｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｏｖａｒ１００．００％）ｂｕｔｎｏｅｘｒｅｓｓｉｏｎｉｎｃｌｅａｒｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｍｕｃｉｎｏｕｓａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｓ０．３Ｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔ

血清HE4、CA125、ROMA指数在卵巢癌患者中的诊断价值

５ｍｉｎ，分离血清，采用全自动化学发光分析仪（美国雅２结果培）及其配套试剂以化学发光法对血清ＨＥ４、ＣＡ１２５进行检２．１三组检查结果分析测，临床操作严格按照试剂盒说明书进行。确定血清ＨＥ４、乙组血清ＨＥ４、ＣＡ１２５、ＲＯＭＡ指数明显比甲组、对照ＣＡ１２５后，将具体数值输入卵巢癌风险预测模型分析软件组高，且甲组各检测指标均比对照组高（Ｐ＜０．０５）。见表１。中，计算出ＲＯＭＡ指数。ＲＯＭＡ指数计算公式为：绝经表１三组血清ＨＥ４、ＣＡ１２５、Ｒ０ＭＡ指数对比 ± ）
＝
１．３诊断标准
１资料与方法
１．１一般资料选择我院接诊的卵巢良性肿瘤患者、卵巢癌患者健
ＨＥ４诊断标准：绝经前Ｏ～７０ｐｍｏｌ／Ｌ表示正常，超过７０ｐｍｏｌ／Ｌ表示呈阳性；绝经后０～１４０ｐｍｏｌ／Ｌ表示正常，超
１．２方法
以ＳＰＳＳ１９．０行统计学分析，差异有统计学意义以Ｐ＜０．０５为评估标准。
对照组：清晨抽取所有受试者空腹肘静脉血３ｍＬ，静置（室温条件下）１ｈ后，离心（速度４０００ｒ／ｍｉｎ）处理
２０１７年第４卷第３２期
２０ｌ７Ｖｌ０ｌ＿４Ｎｏ．３２
临床医药文献杂志

血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值

ｔｈｅｏｖａｒｙｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｔｕｍｏｒｓｔａｇｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄｓＥＬＩＳＡｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＨＥ４ｉｎｔｈｅｓｅｒｕｍａｎｄｔｈｅ
ＺＨห้องสมุดไป่ตู้ＥＮＧ上 ‘ ｆＦｅＱＵＪｔｍｙｉｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｌｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００５Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｓｅｑｕｅｌａｅｏｆｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄａｎｄｓｅｐａｒａｔｅｄ
临床转归的敏感血清标志物。
［关键词】人附睾蛋白４；ＣＡ１２５；卵巢癌；早期诊断
【中图分类号】Ｒ７３７．３１【文献标识码】Ａ【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１３）１０ — ２３ — ０３
ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ（ＥＣＬＩＡ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＣＡ１２５．４０ｃｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅｓｏｆｏｖａｒｙ

血清CA125、HE4、SMRP联合检测对卵巢癌的诊断价值研究

ｐｒｏｔｅｉｎ４（ＨＥ４），ｓｏｌｕｂｌｅｍｅｓｏｔｈｅｌｉｎｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅｓ（ＳＭＲＰ）ｉｎｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｆｏｒｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒａｎｄｔｈｅｈｉｇｈｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｏｖａｒｉ
ｒ９５可信区间（ｃＤ：１．Ｏ９～４．１０３、１．９１（９５ｃＩ：１．２１～３．１０）、１．５７（９５ｃＩ：０．８３～２．９４）。结论ｃＡ１２５联合ＨＥ４或ｓＭＲＰ
・
１２８２・
国际检验医学杂志２０１４年５月第３５卷第１Ｏ期
ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｍａｙ２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．１０
・
临床检验研究论著・
血清ＣＡ１２５、ＨＥ４、ＳＭＲＰ联合检测对卵巢癌的诊断价值研究
ａｎｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｌｉｇｎａｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｓｅｒｖｅｄａｓｔｈｅｍａｌｉｇｎａｎｔｇｒｏｕｐ，５４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎｏｖａｒｉａｎｔｕｍｏｒｓａｓｔｈｅｂｅｎｉｇｎｇｒｏｕｐ。４５ｈｅａｌｔｈｙｗｏｍｅｎａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＲｏｃｈｅＣｏｂａｓ６０００ＡｕｔｏｍａｔｉｃＥｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙＡｎａｌｙｚｅｒａｎｄｅｎｚｙｍｅ — ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ（ＥＩＩＳＡ）ｗｅｒｅａｄｏｐｔｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｓｅｒｕｍＣＡ１２５，ＨＥ４，ＳＭＲＰｌｅｖｅｌｓ．

血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值

ＨＥ４水平比较，
卵巢癌组比健康对照组明显升高，差异具有统计学意义（Ｐ＜
０．０５），而卵巢良性疾病组与对照组比较，差异无统计学意义
标记物，从而提高其诊断率Ｌ４］。近年来，在人附睾上皮细胞
发现人附睾分泌蛋白４（Ｈｕｍａｎｅｐｉｄｉｄｙｍｉｓｓｅｃｒｅｔｏｒｙｐｒｏ — ｔｅｉｎ４，ＨＥ４）是一种理想的肿瘤标记物［５Ｊ，并且有研究结果发
与ＣＡ１２５联合检测可提高对卵巢癌的鉴别和诊断能力。
关键词
卵巢癌
人附睾蛋白４糖类抗原１２５
中图分类号：Ｒ７３７．３１文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．１９３８１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１ — ７５８５．２０１７．１１．０６５
（Ｐ＞０．０５）。可见ＨＥ４对卵巢癌肿瘤的特异性较高。
ＣＡ１２５水平比较，卵巢癌组及卵巢良性疾病组比健康对照组均有明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．００１），可见ＣＡ１２５并没有很好地区分卵巢癌肿瘤，特异性低。见表１。表１三组血清ＨＥ４和ＣＡ１２５水平比较（ ± ，ｎ＝４０）
汪伟安徽省黄山市中医医院检验科２４５０００

血清HE4、TPS和CA125联检在卵巢癌诊断中的应用价值

关键词
（Ａ１５Ｃ２）
卵巢癌
肿瘤标志物
人附睾分泌蛋白＿（Ｅ类抗原４Ｈ４）ＴＳ
ＴｈａｎｓｉｌｅｆＣｏｅＤｉｇｏｔＶａｕｓｏｍｂｎｄＤｅｅｍｉａｉｎｏｒｍｍｏｒｅｓｃｉｅｔｒｎｔｆＳｅｕＴｕｏｒＭａｋｒＨＥ４，ＴＰｎＳａｄＣＡ１５ＬｖｌａｉｎｓｗｉａｉｎＣａｃｒ２ｅｅｓｉＰｔｔｔＯｖｒｎｅｎｅｈａ
约顿指数最大（．６）敏感性为７．％，０６７，００特异性为９．％，Ｏ — Ｕ６７ＲＣＡＣ为０８８１Ｐ．７；ｓ在６．０／］３２ＵＬ时约顿指数最
大（．６）敏感性为６．％，异性为８．％，Ｏ．ＵＯ４９，３３特３６ＲＣＡＣ为０７１Ｃ１５在４．６／ｌ时约顿指数最大．６；Ａ２８８Ｕｍ（．０）敏感性为７．％，０６２，３３特异性为８．％，Ｏ．Ｕ６９ＲＣＡＣ为０８６Ｈ４＋Ｃ１５联检后敏感性为９．％，．３；ＥＡ２３３特异性为
ｉｅ８８ａｄ３ｏｔｏｄ８ａｅｎ１ｅｎｒ￣．ＲｅｕｔＳｒｍｖｌｏｓｌｓｅｕｌｅｓｆＨ阱．ＴＳａｄＣ２ｎｐｔｎｓｗｔｖｒａＰｒｗｒｉｎｆｃｎｙｈｇｅａｅＰｎＡ１５ｉａｅｔｉｈｏａｉｃ＿ｅｅｓｉａｄｉｈｒｔｎｉｎａｎＡ￣ｇｉｈ

两种方法检测CA125和HE4对卵巢癌诊断价值的比较

•检验与临床•两种方法检测CA125和HE4对卵巢癌诊断价值的比较陆明洋，刘检，徐斌，郑晓，蒋敬庭，李敏(苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心，江苏常州213003)摘要：目的研究全自动电化学发光免疫分析法(ECLIA)和化学发光微粒子免疫法(CMIA)检测血清糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)对卵巢癌的诊断价值。

方法院巢癌39例、卵巢良性63健康人50例的血清标本。

通过ECLIA和CMIA CA125和HE4,用ROMA公式预测卵巢癌发病风险，评估两种方法诊断卵巢癌的效能。

结果卵巢癌组分别与卵巢良性疾病组和健康人组，同种检测方法CA125和HE4差异均具有统计学意义(!<0.01)；卵巢良性疾病组和健康人组比较，同种检测方法CA125水平差异具有统计学意义(P<0.01)。

ECLIA和CMIA测定的CA125和HE4值均高度正相关(r=0.995,P<0.01；r=0.997,P<0.01)。

以卵巢良性疾病组为对照,分别测定CA125和HE4用于诊断卵巢癌,ROC曲线下面积分别为0.760、0.813(ECLIA)和0.746、0.782(CMIA)。

两种方法测定CA125和HE4后分别计算ROMA值,巢良性疾病和卵巢癌两种方法ROMA值差均无统计学意义(！>0.05)。

鉴别卵巢良恶性疾病时，CA125敏感性最高,HE4特异性最高，准确性ROMA和HE4比CA125高。

结论的血清CA125和HE4水平高度正相关，都可作为卵巢癌诊断的。

关键词：巢癌;糖类原125；人附睾蛋白4；电化学发光法；化学发光法中图分类号:R737.31,R730.43文献标识码:A文章编号：1674-1129(2020)05-0892-04DOI:10.3969/j.issn.1674-1129.2020.05.022卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，而其死亡率占妇科恶性肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁叫由于卵巢的胚胎发育、组织解剖以及内分泌功能十分复杂，因此卵巢癌在早期症状隐匿，许多患者诊一定的，所以卵巢癌的早期诊断尤为重叫前血清肿瘤标志物中糖类抗原125(carbohydrate antigen, CA125)于临床对卵巢癌的辅助诊[3]o4(Human epididymis protein4,HE4)是发的一种肿瘤标志物叫其对巢癌的诊的网。

HE4和CA125联合检测在卵巢癌手术前后临床价值评价

乳头炎性狭窄，可造成插管及取石困难。十二指肠镜、：７７．
３吴阶平，法祖主编．家驷外科学．１版．京：民卫生出版裘黄第北人
社。００１７．２０．２４
４秦明放，富胜，庆，．三镜联合治疗肝外胆管结石：２１例报邹王等附５
告．中国实用外科杂志，０２２：９．９．２０，２５７５９
镜和术中胆道镜联合（镜联合术）疗胆囊结石合并胆总管三治
测定１２例女性血清Ｃ１５Ｈ４水平，中体检健康女性４作为正常对照组，２Ａ２、Ｅ其６例盆腔肿物住院患者７６例
按术后病理结果分为良性病变组５６例和卵巢癌组２Ｏ例。卵巢癌组术后１个月再次复查Ｃ２Ａ１５和ＨＥ观４．
疗胆道疾病，将其损伤、发症降至最低限度，是内镜外科并并
医师积极探索的目标之一。胆管结石合并胆囊结石患者，在
ＬＣ前均行ＥＣ检查，ＲＰ以确定胆总管结石的分布、量和大小，数
结石，有创伤小、复快、发症少等优点。术前先行ＥＣ具恢并ＲＰ
检查，了解胆道解剖及胆道结石的分布、小及数量情况，计大估结石难以取出者，ＥＴ或球囊扩张术＋ＥＢ；者情况好转行ＳＮＤ患后，腹腔镜胆总管探查并胆道镜取石术。多位学者均对三镜行联合治疗多发胆总管结石和乳头狭窄给予了积极的肯定Ｊ。

联合检测 HE4、CA125对卵巢癌的诊断价值

联合检测 HE4、CA125对卵巢癌的诊断价值赵莹;郝昕【摘要】目的：研究联合检测血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）水平对卵巢癌的诊断价值。

方法检测45例原发性卵巢癌患者（卵巢癌组）、60例良性卵巢囊肿患者（良性组）和50例健康体检者（对照组）血清HE4、CA125水平，并进行比较分析。

结果卵巢癌组血清 HE4水平（20121±6932 pmol·L -1）高于良性组（4519±1336 pmol·L -1）和对照组（2257±640 pmol·L -1），差异均有统计学意义（P 均＜005）；卵巢癌组血清CAl25水平（19623±8075 u·mL -1）高于良性组（2661±974 u·mL -1）和对照组（1320±589 u·mL -1），差异均有统计学意义（P 均＜005）。

联合检测 HE4和 CA125的敏感性为8667%，高于单独检测 HE4（6667%）和 CA125（6222%）（P 均＜005）。

联合检测 HE4和 CA125的特异性为6333%，与单独检测 HE4（7500%）和 CA125（6833%）比较差异均无统计学意义（P 均＞005）。

结论血清肿瘤标志物 HE4、CAl25联合检测对于卵巢癌能够提高检测敏感性，值得临床应用推广。

【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】2页(P438-439)【关键词】卵巢癌;人附睾蛋白4;糖类抗原125;联合检测【作者】赵莹;郝昕【作者单位】郑州市妇幼保健院妇产科，河南郑州 450012;河南中医药大学第一临床学院，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R73731;R7304卵巢癌发病率高，位于女性生殖系统恶性肿瘤第3位，因其很难早期发现，病变发展多较快，预后差。

肿瘤标志物HE4、CA125、AFP、CEA联合检测对辅助诊断卵巢癌的研究

肿瘤标志物HE4、CA125、AFP、CEA联合检测对辅助诊断卵巢癌的研究摘要：目的：探究血清肿瘤标志物HE4、CA125、AFP、CEA在卵巢癌诊断中的临床意义，并进一步探究HE4、CA125、AFP、CEA联合检测对卵巢癌的诊断临床价值，从而进一步运用于临床。

方法：在2022年1月至12月期间，对于在福建省某医院确诊为卵巢癌的60例患者，我们选取为卵巢癌组，而对于健康组，我们则选取60名来医院体检的患者作为健康对照组。

采用化学免疫分析仪分别测定两个组HE4、CA125、AFP、CEA的血清浓度，比较单一肿瘤标志物和联合检测的特异度和敏感度，以此评估单一检测和联合检测在卵巢癌诊断中的价值。

结果：与正常对照组相比，全部卵巢癌患者的血清中肿瘤标记物的浓度均较高（P<0.05）。

联合测定的敏感性高于单一测定的各项指标（P＜0.05),而联合监测的指标与单一检测的指标的特异度虽有一定差别,但并无直接统计的意义(P＞0.05)；结论：四种肿瘤标志物对于卵巢癌的诊断及发现有很大的帮助作用，而且它们的敏感性也很高，是一种很好的选择。

关键词：CEA CA125 AFP HE4 卵巢癌1.研究背景卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）的发病率为2.4%-6.5%，仅次于宫颈癌、宫体癌，是女性生殖系统癌症的第三大杀手。

由于卵巢癌的发病比较隐蔽，很多病人在发现的时候都是中晚期，而且肿瘤会向盆腔和腹部扩散。

所以卵巢癌的早期诊断，对于疾病的治疗、病情的转归和患者的存活都有很大的帮助。

过去，临床上主要是依靠影像学、体格检查、病理学来进行诊断，但是这些诊断都有一些局限，比如：影像学对早期卵巢癌诊断、体格检查缺少特异性及敏感性、病理学是有创手段也不容易推广。

血清肿瘤标志物含量变化可反映人体生理及病理状态，有利于卵巢癌早期检出[1]。

CA125可作为一种较好的上皮性卵巢肿瘤标志物。

对于浆细胞型癌症，它的阳性检出率可以达到70%-90%。

HE4和CA125的联合检测对卵巢癌的早期诊断与鉴别诊断的临床意义

HE4和CA125的联合检测对卵巢癌的早期诊断与鉴别诊断的临床意义张碧莲【摘要】目的：探讨人附睾蛋白4(HE4)与癌抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌中的早期诊断与卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。

方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的30例卵巢癌患者和30例卵巢良性肿瘤患者共60例，作为研究对象，将30例卵巢癌患者设为实验组，30例卵巢良性肿瘤患者设为观察组。

另外选取34例健康女性为阴性对照组。

应用电化学发光法测定各组的CA125和HE4水平，并进行比较分析。

结果实验组的 CA125和 HE4水平分别为226.23±197.19和368.67±232.74，明显高于观察组的60.87±25.49和25.54±13.21，,也明显高于对照组的13.24±6.42和41.52±12.24，差异有统计学意义(P＜0.05)。

HE4与CA125联合检测诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为91.67%和97.92%，均高于单用CA125或单用HE4。

结论 HE4与CA125联合检测在诊断早期卵巢癌中有肯定的应用价值，能够有效地提高早期卵巢癌诊断的正确率。

【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P659-661)【关键词】HE4;CA125;卵巢肿瘤;良性;恶性;早期;晚期【作者】张碧莲【作者单位】上饶市立医院检验科，江西上饶334000【正文语种】中文【中图分类】R446.62,R737.31临床医学调查显示，女性卵巢癌患者的发病率及其致死率有呈逐年上升的趋势，因此而死亡的人数甚至超过了宫颈癌与子宫内膜癌两种肿瘤而致死亡的总和[1]。

并且该调查还显示，有75%的卵巢癌患者来医院就诊时，发现临床症状不明显，但却已属于晚期患者，并已扩散到其他器官，错过了最佳治疗时机。

因此，寻找出最佳的早期卵巢癌诊断方法，显得尤为关键和重要。

HE4与 CA125联合检测用于卵巢癌的诊断

卵巢癌组阳性率（％）７７．６（３８／４９）６９．４（３４／４９）８７．８（４３／４９）良性病变组阳性率（％）３０．９（２１／６８）７．４（５／６８）３０．９（２１／６８）灵敏度（％）特异度（％）阳性预测值（％）阴性预测值（％）
瘤家族史。
１．２方法
所有研究对象均为清晨空腹状态采血，且
与ＣＡ１２５＋ＨＥ４比较，尸＜０．０５
所有肿瘤病人均手术前采血，用普通真空采血管采静
脉血３～４ｍｌ，室温下放置自然凝固后，３０００ｒ／ｍｉｎ离心
卵巢癌的早期诊断是至关重要的。在临床上，肿瘤标志物的测定往往可提供一种低成本、非侵入的手段，用于肿瘤患者的疗效监测及预后评估，也常用于高危人群的筛查。目前只有癌抗原１２５（ＣＡ１２５）检测被广泛应用于卵巢癌的诊断，但由于在子官内膜异位症、盆腔炎症等也会导致ＣＡ１２５升高，所以应用ＣＡ１２５诊断卵巢癌存在一定缺陷。人附睾上皮分泌蛋白４（ｈｕｍａｎｅｐｉｄｉｄｙｍｉｓｐｒｏｔｅｉｎ４，ＨＥ４）与卵巢肿瘤方面的相关性在国外已经有大量研究，并提出ＨＥ４在卵巢癌中是一项新的肿瘤标志物，具有较高的敏感性和特异性，有助于

HE4与CA125联检在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

最富有临床价值。
综上所述，们通过对９我３例ＮＣＣ患者血清ＴＳＳＬＰ、
ＣＦＡ１１ＮＥ和ＣＡ的检测，现四项肿瘤标志物在ＹＲ２ —、ＳＥ发
转移中起着十分重要的作用。本文以５９Ｉ作为临界．ｎＩｌＩ值，Ｅ的敏感性和特异性分别为４．％和９．％，早期ＣＡ５０２５与
（００—０２１５—１３收稿，０１— ５— ０收稿）２１０２
・
论
著・
ＨＥ４与Ｃ２Ａ１５联检在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值
蚌埠医学院第一附属医院（３０４２３０）
摘要
袁
媛孙伟莉李卫鹏陶
健ＹＫ￣刘健－－
［］９余斌伟，尚敖，徐王祥德，．正常人血清ＣＦＡ１１ＩＭＡ）等ＹＲ２ —（Ｒ的
含量及肺癌的判断限值的探讨［］Ｊ．放射免疫学杂志，０５，８（）２０１１：
２２．５＿７
１０）０％和可用度（４９～７．％）５．％８５及诊断效率（４２～７．％
［］４廖秋林，陈铭声．肺肿瘤患者血清肿瘤活性标志物的检测及其临床意义［］Ｊ．中国实用内科杂志，０５，６５）５４５５２０２（：１－１．［］５陈名声，刘建新，于文彬，．血清多肽特异抗原水平与肺癌生物等
学行为的关系［］Ｊ．中华结核和呼吸杂志，０２２（）：６－６．２０，５５２２２４

血清CA125,HE4及ROMA指数对卵巢癌诊断价值的临床研究

断特异度较ＣＡ１２５更高； ③ ＨＥ４和ＣＡ１２５联合检测，并计算Ｒ（）ＭＡ指数对绝经前和绝经后卵巢癌患者均具有很好的临
床诊断效能，可显著提高单项检测对绝经前卵巢癌的诊断敏感度和阴性预测价值。
ｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯｖａｒｉａｎＣａｎｃｅｒ
ＸＩＮＧＲｕｉ — ｑｉｎｇ，ＷＵＹｏｎｇ — ｃｈａｎｇ，ＣＨＥＮＨｕｉ — ｙｕ，ＺＨＡＮＧＸｉａｏ — ｎｉｎｇ，ＦＡＮＧＹａｎ，
现代检验医学杂志
第３１卷
Байду номын сангаас
第６期
２Ｏ１６年１１月ＪＭｏｄＬａｂＭｅｄ，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．６，Ｎｏｖｅ．２０１６
３７
血清ＣＡ１２５，ＨＥ４及ＲＯＭＡ指数对卵巢癌诊断价值的临床研究
Ｑ１ＮＳｈｕａｎｇ，ＰＥＮＧＤａｏ — ｒｏｎｇ（ＲｅｓｅａｒｃｈｉｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃ。ｉｎｅｏ－， ’ ＰＬＡ，
邢瑞青，吴永昌，陈慧昱，张小宁，房艳，秦爽，彭道荣（第四军医大学附属西京医院临床实验研究所，西安７１００３２）
摘要：目的探讨血清ＣＡ１２５，ＨＥ４及ＲＯＭＡ指数对卵巢癌临床诊断价值，提高绝经前、后卵巢癌诊断的准确率。方法采用化学发光法对３ｏ７例卵巢癌患者，２７１例卵巢囊肿患者和２８９例健康对照者进行血清ｃＡ１２５和ＨＥ４水平的检测，计算ＲＯＭＡ指数，并进行统计学分析。结果 ① 卵巢癌组血清ＣＡ１２５，ＨＥ４水平和ＲＯＭＡ指数均较健康对照组和卵巢

血清HE4和CA125检测在卵巢癌诊断中的临床价值

血清HE4和CA125检测在卵巢癌诊断中的临床价值林蕾;叶梅毅;唐莉萍;杨再国【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2017(030)014【摘要】目的探讨人附睾蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)检测在卵巢癌诊断中的临床价值.方法选取2015年6月至2016年12月医院收治的卵巢癌患者62例,盆腔良性疾病84例,采用化学发光免疫法分别测定血清HE4和CA125水平,并对结果作对比分析.结果卵巢癌患者血清HE4和CA125水平显著高于盆腔良性疾病患者(P<0.05),中晚期卵巢癌患者血清HE4和CA125水平显著高于早期卵巢癌患者(P<0.05);HE4对早期卵巢癌的灵敏度高于CA125(P<0.05).HE4和CAl25对中晚期卵巢癌的灵敏度高于早期(P<0.05).结论 HE4和CA125检测对卵巢癌的诊断及女性盆腔疾病良恶性的鉴别有较好的临床价值.【总页数】2页(P24-25)【作者】林蕾;叶梅毅;唐莉萍;杨再国【作者单位】成都市大邑县人民医院四川大邑 611330;成都市大邑县人民医院四川大邑 611330;成都市大邑县人民医院四川大邑 611330;成都中医药大学四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.血清CA125、HE4及MMP-9联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究[J], 黄雪梅;赵咏梅;蒲泽晏;余恒勇2.血清 HE4、CA125、CA199、CA724联合检测对卵巢癌早期诊断的临床价值探讨 [J], 吕晓梅;陈涛;张小强;王晓华3.用血清CA125、HE4检测法及联合使用CA125和HE4检测法诊断卵巢癌的效果对比 [J], 徐雷4.血清HE4联合CA125检测在卵巢癌早期诊断及预后评估中的临床价值 [J], 陈琪5.血清CA125、HE4及MM P-10联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究[J], 张燕;史文雯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值

血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值李轲;谢付静;李军【摘要】目的探讨血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原(CA)125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值.方法选择浆液性卵巢癌患者87例(浆液性卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者77例(阴性对照组)及健康查体妇女52例(正常对照组),采用化学发光法分别检测血清HE4、CA125水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4联合CA125检测诊断浆液性卵巢癌的效能.结果浆液性卵巢癌组血清HE4、CA125水平明显高于阴性对照组及正常对照组(P均<0.05);晚期浆液性卵巢癌组患者血清HE4水平高于早期患者(P<0.05);HE4、CA125联合检测ROC曲线下面积大于二者单独检测(P均<0.05).结论HE4、CA125联合检测比单独检测对早期浆液性卵巢癌的诊断价值更高.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)009【总页数】2页(P79-80)【关键词】卵巢肿瘤;人附睾蛋白4;糖类抗原125【作者】李轲;谢付静;李军【作者单位】山东大学公共卫生学院,济南250012;聊城市人民医院;聊城市人民医院;山东大学公共卫生学院,济南250012【正文语种】中文【中图分类】R737.31早期诊断卵巢癌，对降低患者的病死率、提高生存质量具有重要意义[1]。

目前血清糖类抗原(CA)125已广泛应用于卵巢癌的诊断、疗效观察及病情监测，但假阳性率高，特异性低，降低了其对卵巢癌的诊断效能。

人附睾蛋白(HE)4是诊断卵巢癌灵敏度和特异度较高的新型肿瘤标志物。

本研究对浆液性卵巢癌患者血清中HE4和CA125进行单独及联合检测，以探讨其诊断价值。

1.1 临床资料选择2014年1月~2015年1月在聊城市人民医院妇产科经手术和病理检查确诊的浆液性卵巢癌患者87例(观察组)，平均年龄47岁。

选取同期手术治疗的良性卵巢肿瘤患者77例为阴性对照组，平均年龄48岁。

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ＨＥ４、ＯＰＮ３种肿瘤标志物在联合检测时对卵巢癌的诊断价值最高，但与ＣＡ１２５＋ＨＥ４相当。
关键词卵巢上皮癌；ＣＡ１２５；人附睾分泌蛋白４；骨桥蛋白中图分类号Ｒ７３７．３文献标识码Ａ
０．０１），而良性肿瘤组与正常组之间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。与正常组及良性肿瘤组比较，检测ＣＡ１２５、ＨＥ４、ＣＡ１２５＋
ＨＥ４、ＣＡ１２５＋ＯＰＮ和ＣＡ１２５＋ＨＥ４＋ＯＰＮ用于卵巢癌诊断时，其Ｒ０Ｃ曲线下ＡＵＣ分别为０．８０、０．８５、０．９０、０．８６、０．９１；在特异度为９Ｏ时，各指标敏感度依次为５６．６、７３．３、８０％、７６．６、８３．３，阳性预测值依次为０．７３、０．７９、０．８０、０．７９、
ＣＡ１２５、ＨＥ４及ＯＰＮ联合检测对卵巢癌的诊断价值
颜彦柳洲刘大庆李子庭上海２００１３７；３．复旦大学附属肿瘤医院妇科，上海２０００３２）。（１．同济大学附属第一妇婴保健院妇产科，上海２０００４０；２．上海市第七人民医院妇产科，
ｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＳｅｖｅｎｔｈＰｅｏｐｌｅ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００１３７，Ｃｈｉｎａ；３．Ｄｅｐａｒｔ —
Hale Waihona Puke ｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，Ｃｈｉｎａ
ＬＩＵＤａｑｉｎｇＬＩＺｉｔｉｎｇ。１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＦｉｒｓｔＭａｔｅｒｎｉｔｙａｎｄＩｎｆａｎｔＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂ —
４４０
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３．Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．４
中国临床医学
２０１３年８月第２Ｏ卷
第４期
●
论著
ｎＬＩＵＺｈｏｕ
ＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＳｅｒｕｍＣＡ１２５，ＨＥ４ａｎｄＯＰＮｉｎｔｈｅＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＯｖａｒｉａｎＣａｎｃｅｒＹ＿ＡＮ
０．８１，阴性预测值依次为０．８１、０．８７、０．９０、０．８９、０．９２，约登指数依次为０．４６６、０．６３３、０．７００、０．６６６、０．７３３。结论：ＣＡ１２５、
摘要目的：探讨癌抗原一１２５（ｃａｎｃｅｒａｎｔｉｇｅｎ１２５，ＣＡ１２５）联合人附睾分泌蛋白４（ｈｕｍａｎｅｐｉｄｉｄｙｍｉｓｓｅｃｒｅｔｏｒｙｐｒｏｔｅｉｎ４，ＨＥ４）和骨桥蛋白（ｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ，ＯＰＮ）检测对卵巢癌的诊断价值。方法：对２００９年１月一２０Ｏ９年１２月上海市第七人民医院和复旦大学附属肿瘤医院经病理证实为卵巢上皮癌的患者３Ｏ例（卵巢癌组）、卵巢良性肿瘤患者３Ｏ例（良性肿瘤组）及患子宫肌瘤等妇科疾病但卵巢正常者３０例（正常组），采用微粒子化学发光法检测血清ＣＡ１２５、ＥＬＩＳＡ法检测血清ＨＥ４、ＯＰＮ，绘制受试者工作特征（ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｏｒｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ，ＲＯｃ）曲线，计算曲线下面积（ａｒｅａｕｎｄｅｒｔｈｅｃｕｒｖｅ，ＡＵｃ），评价各标志物单独和联合检测用于卵巢癌诊断的价值。结果：卵巢癌患者血清ｃＡ１２５、ＨＥ４、ＯＰＮ水平显著高于良性肿瘤组及正常组（Ｐ＜