CT诊断“胶质瘤”的特殊变型脑膜瘤1例

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脑胶质瘤1例病例分享

脑梗死:大部分病例DWI上呈片状较均匀的高信号，ADC值较对侧正常脑白质降低，增强扫描呈斑片状或脑回强化。该患者DWI无明显高信号，而且有明显占位表现。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
头颅磁共振增强扫描
头颅磁共振增强扫描
头颅增强磁共振
三脑室区占位，考虑脑胶质瘤？双侧丘脑异常信号，水肿？脑胶质瘤？（三脑室区病变可见轻度斑片状强化，病变边界不清）
病例分享
2019.10.25
基本情况
姓名：某职业：务农入院日期：2019-09-01
年龄：70岁性别：男
主诉：认知障碍半月余，加重6小时余(代)
现病史
半月余前无明确诱因出现认知障碍，主要表现为远期、近期记忆力差，出门不认路，无发热，无头痛，无恶心呕吐，无言语不利、肢体活动障碍、无意识障碍，至当地卫生院行头颅CT检查提示：脑萎缩。给予拜阿司匹林肠溶片每日1片治疗，无明显好转。
文献复习
胶神经质瘤起源于神经上皮细胞组织内的胶质细胞，是脑内最常见的原发肿瘤，占中枢神经系统肿瘤的40%-50%，按照WHO中枢神经系统肿瘤的分类，脑胶质瘤分为低级别胶质瘤（ I、II级）和高级（III、IV级）两类。
大多数情况下脑胶质瘤随着肿瘤级别的增高，肿瘤新生血管的通透性逐渐增加，因而肿瘤的强化程度也逐渐增加；此外由于高级别胶质瘤内新生血管分布不均匀，增强扫描常不均匀强化。文献报道显示，有近30%的高级别胶质瘤无明显强化或轻微强化。而约10%的低级别胶质瘤表现为明显强化。
双侧侧脑室扩张并间质性脑水肿左侧侧脑室旁点片状DWI高信号，考虑急性脑
梗死。双侧基底节区腔隙性脑梗死，双侧额顶叶白质
脱髓鞘。 MRV未见明显异常
术后头颅CT

脑神经胶质瘤病历模板范文

脑神经胶质瘤病历模板范文英文回答：Nerve glioma, also known as brain glioma, is a type of tumor that originates from the glial cells in the brain. It is a relatively rare condition, but it can be quite serious and require immediate medical attention.In my case, I was experiencing persistent headaches and dizziness, which prompted me to seek medical help. After a series of tests, including a CT scan and an MRI, I was diagnosed with a brain glioma. The doctors explained that the tumor was located in a critical area of my brain and needed to be removed surgically.I underwent surgery to remove the tumor, which was a complex and delicate procedure. The doctors successfully removed the tumor, but they also had to remove a small portion of healthy brain tissue to ensure complete removal. The surgery was followed by a course of radiation therapyto target any remaining cancer cells.During my recovery, I experienced various side effects, such as fatigue, loss of appetite, and difficulty concentrating. However, with the support of my medical team and loved ones, I was able to overcome these challenges and gradually regain my strength.Despite the successful treatment, I still need to undergo regular check-ups and monitoring to ensure that the tumor does not recur. The doctors have informed me that there is a possibility of long-term side effects, such as cognitive impairment or neurological deficits, but they are closely monitoring my condition and providing necessary support.Overall, my experience with nerve glioma has been a challenging journey, but I am grateful for the medical advancements and the support I have received. It has taught me the importance of early detection and seeking medical help promptly. I am now more aware of the fragility of life and strive to make the most of every day.中文回答：脑神经胶质瘤，也被称为脑胶质瘤，是一种源自脑部胶质细胞的肿瘤。

40例脑膜瘤的CT诊断

探讨，以便在最短的时间内明确诊断。
参考文献
１吴恩惠．部Ｃ诊断学【．版．京：民卫生出版社，．头ＴＭ】第２北人
１９，２－１７９５１５２
２李青水，．谢树鑫，尚志，．陆等脑挫裂伤及并发症的Ｃ诊断【．ＴＪ】
出版社，０１１６１８ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０．０—０
ｐｓｒｕｔｔｃｒｂａｈｍａｍａ【．ｅｒｒｅｙ１７。ｏｔａｍａｃｎｒｅｒｌｅｔｓＪＪｕｏｓｇｒ，９９ｔｉｉａｅｏ１Ｎｕ
５２】－２０：７２１
（上接第６页）６
不典型脑膜瘤的Ｃ表现熟悉不足，Ｔ如只注重肿瘤发生部位而忽视肿瘤的其他特征，对肿瘤内部缺血坏死、出血及脂肪浸润等病理基础缺乏熟悉。另外，对临床病史缺乏了解也是误诊原因之一。３鉴别诊断．２
影像诊断与介入放射学，９５４９１１９，：－２
３．ＤｚＦｉＧ，ｃａＹｏｋＤＨ，ａｓＤ，ｔａ．ｒｉｇｏｉｏｅａｅＬｒｅ１Ｅａｌｄａｎｓｓｆｄｌｙｄｙ
作者认为，首次ｃ查见脑室、脑池明显受压者，呈中、重度脑水肿改变者，或见蛛网膜下腔出血者常为迟发性脑挫裂伤的早期Ｃ征象。尤对临床累计昏迷Ｔ时间超过３ｍｎ且呈现上述Ｃ改变者，０ｉ，Ｔ应密切观察。于伤后短期内复查，以明确有无迟发性脑挫裂伤。
上海医学影像２１年３月第ｌ第ｌＳａｇａＭｅｉａＩｇｎ，００Ｖｏ．９Ｎｏ１００９卷期ｈｎｈｉｄｃｌｍａｉｇ２１，１，．１

胶质瘤病历

胶质瘤病历
患者：李先生
年龄：32岁
性别：男
诊断：胶质瘤
病历描述：
李先生于半年前开始出现头痛和头晕等症状，但一开始并没有太在意，以为是因为工作太忙的缘故。

但是症状越来越明显，开始出现视力模糊、恶心呕吐等症状。

去医院检查后发现他患了胶质瘤。

李先生被安排了手术来切除肿瘤，术后进行了放疗和化疗。

然而，他
的病情并没有得到有效的控制，尽管医生们尽了最大努力，但是肿瘤
仍在继续扩散。

胶质瘤是一种较为常见的脑部肿瘤，在治疗上相对困难。

李先生的案
例也说明了这一点。

他已经接受了不少次手术和治疗，但是仍然需要
继续接受医疗干预，以便在保持舒适的同时，延长生命。

如果癌细胞继续扩散，那么他的生活质量将会继续受到影响。

他将需
要更多的支持，包括医疗和社交支持，来帮助他度过这个难关。

同时，作为医护人员，他们需要尽最大努力来为他提供治疗和支持。

这可能包括与家人、病人本人和医疗团队交流，以帮助制定更好的治
疗计划和康复方案。

总而言之，李先生的案例是胶质瘤治疗上的一个难题。

但是，他的生命依然如我们每个人一样，有着不可估量的价值和意义。

我们应该通过不断创新和努力，尽最大努力为他和他的家庭提供支持，同时希望他能够度过这个难关，开启新的生命旅程。

脑膜瘤CT诊断ppt课件

典型病例二：CT诊断对手术策略的影响
总结词
指导手术过程
详细描述
在某些复杂病例中，CT诊断不仅能够帮助医生确定肿瘤的位置和范围，还可以为手术提供最佳的入路和切除策略，有助于提高手术效率和治疗效果。
典型病例三：CT诊断在术后随访中的应用
总结词
评估治疗效果
详细描述
术后通过CT随访可以评估肿瘤切除程度和治疗效果，及时发现复发或残留病灶，为进一步治疗提供依据。同时，通过对比术前和术后的CT图像，可以评估手术对周围脑组织的影响。
SUMMAR Y
04
脑膜瘤CT诊断的临床应用
地和密度
通过CT扫描，可以清晰地显示肿瘤在颅内的位置和大小，为手术提供准确的定位信息。
通过CT值的分析，可以初步判断肿瘤的质地和密度，有助于手术前的病理学预判。
肿瘤与周围组织的关系
CT扫描可以观察肿瘤与周围脑组织、血管和神经的关系，有助于评估手术难度和风险。
脑组织
脑膜瘤常与脑组织紧密相邻，有时可侵蚀脑组织，导致局部脑池、脑沟变窄或消失。
血管
脑膜瘤可压迫或推移邻近的大血管，如大脑中动脉或上矢状窦等，但较少侵犯血管。
硬脑膜
多数脑膜瘤起源于硬脑膜，可向内或向外生长，与硬脑膜的边界清晰或不清晰。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
大小
脑膜瘤的大小差异较大，可从几毫米至数厘米不等，但多数肿瘤的直径在3-5厘米之间。
肿瘤的密度与强化
密度
脑膜瘤的密度通常与周围脑组织相似，但有时可能出现钙化或囊变，表现为低密度或高密度灶。
强化
脑膜瘤通常在CT增强扫描时表现出明显强化，即肿瘤组织与周围正常脑组织形成明显的密度差异。

19例脑膜瘤的CT诊断分析

患者１６例，侧下肢轻瘫或感觉障碍１单２例，视力模糊、忆记
力减退８例，侧视力减退、一眼球固定和非搏动性眼球突出１例，内压增高５例，颅嗅觉障碍１例。
１２仪器与方法．
与肿瘤的最大径总是在同一层面同瘤内或瘤周并发出血，。新鲜出血在平扫时表现为瘤内或邻近实质内高密度灶，出血若进入肿瘤原坏死腔内则可出现液平，旧性出血显示低密度陈区。增强时肿瘤强化不均一，为轻至中度强化。同时具有常型脑膜瘤的一个或多个征象［６１。囊性脑膜瘤很少见，壁可不规则或厚薄不均，时还囊有可见壁结节。强扫描示囊壁及壁结节均有较大增强，有增还
１．３脑膜瘤的典型Ｃ表现Ｔ
平扫为边缘清楚的肿块，圆形或卵圆形病灶，以宽基底与颅骨板或硬脑膜贴邻，有脑外病变的特征囱肿块的密度具，为均匀高密度或等密度，密度者少见（数因含类脂质细低少
网膜囊肿，常见于矢状窦旁区脑膜瘤，也可能由于邻近静脉
窦受压、局部静脉回流障碍所致等［不论瘤周低密度影形成４１。机制如何，有一个特点，但即肿瘤最大径与瘤周低密度区最
大径有时不在同一层面。一点与胶质瘤不同，者脑水肿这后

胶质瘤术后并发脑膜瘤1例

ＨＵＭｅｉ．ＹＡＮＧＹｕ — ｘｉｕ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ。ＸｉａｎｇｙａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｂｅｉ４４１０２１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ（ＭＳ）ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔａｉＮｃｔｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｌｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｏｒｅｄｕｃｅｐａｔｉｅｎｔｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１７０ｅａｓｅｓｏｆＭＳｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｙｔｈｅｓｃａｌｅｓｏｆＭＳＱＯＬ一５４，ＨａｍｉｌｔｏｎＨＡＭＤａｎｄ
０．０５）．ＴｈｅＥＤＳＳｓｃｏｒｅｓｈａｄａｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＱＯＬ（ｒ：一０．７５９０，Ｐ：０．０００１）；Ｔｈｅｍｏｒｅｔｈｅｒｅ — ｌａｐｓｅｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅｌｏｎｇｅｒｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆＭＳｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｗｏｒｓｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ（Ｐ＜０．０５）；Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｉｅｓｏｆｌｉｆｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆ－

脑膜瘤的CT诊断分析

２结果
３．２．２明确肿瘤位于脑外后还必须进行动态增强扫描，
２．１ＣＴ表现：ＣＴ平扫１０例病灶均呈圆形或类圆形，等以了解肿瘤的血供。脑膜瘤血供丰富，由脑膜动脉或肪内动
或略高密度肿块影；境界清楚，大小在１．５－５ｃｍ。９例单发，脉供血。因此，在动态ＣＴ扫描中，可见脑膜瘤时间一密度曲
现为对侧下肢无力，感觉减退。
的可靠特征【２】。本组１０例病人上，肿瘤均呈圆或类圆形。５
１．２检查方法：ｌ０例病人均行ＣＴ平扫加增强扫描，其例以广基与颅骨内板相连，４例以广基与硬膜相连，其脑外
中１例还做了ＭＲＩ检查。
特征明显。
进行了回顾性的分析，以探讨ＣＴ诊断脑膜瘤的价值，提高性较高，有学者认为可达９０．９５％。本组病例诊断准确率达到
诊断水平。
９０％。
１材料和方法
３．２脑膜瘤的诊断和鉴别诊断
１、１一般资料：本组１０例病人，男４例，女６例。年
［关键词］脑膜瘤听神经瘤瓶塞征
脑膜瘤为一种生长缓慢的脑外肿瘤，绝大多数为良性，
３讨论
其发病率占颅内肿的１５．１８％，多为单发，少数为多发，大多
３．１ＣＴ诊断脑膜瘤的价值
数脑膜瘤ＣＴ表现具有一定的特征性，诊断并不困难，但有
大多数脑膜表现特殊，如平扫呈圆形或类圆形，边界清
临床医学
维普资讯
■ 豳
．ＨＡｌＸｌＡＫＥＸＩＪＥ

1HMRS在脑肿瘤鉴别诊断及胶质瘤分级中的应用研究

验，肿瘤组间比较、胶质瘤各级别间比较应用单因素方差分析。以Ｐ００ ≤ ．５为有统计学差异。
２结果
例，恶性组（ Ⅳ级）２例。均以对侧正常部位作为自１
身对照。１２方法．１２１成像技术应用ＰｉｐｒｏｉＥｌｓ．．ｈｌｓＭａｎｃｉｅｉｃｐ
维普资讯
山东医药２０年第４卷第１０８８４期
ＨＳ在脑肿瘤鉴别诊断及胶质瘤ＭＲ
分级中的应用研究
季倩，尹建忠。祁吉（天津市第一中心医院，天津３０９）０１２
［摘要］应用ＰｉｓＭａｏＥｆ￣１５Ｈｆｒｍｃｐ．Ｔ超导型磁共振机，６ｐｃｉ对ｏ例经病理证实的脑肿瘤患者行单体素波谱
低，ｈ／ｒＣｏＣ上升，有统计学差异（００）４具Ｐ＜．５。１例患者出现Ｌｃ１例出现Ｌａ峰；２ｉｐ峰，其中３例Ⅳ级
用ｓＥ序列和ＦＥ序列获得ＴＷＩＴＷＩ断面图Ｓ１、２各像，据此选出理想的一幅作为定位像。所有受试者均在平扫后增强前行单体素波谱检查，对脑肿瘤实体部分和对侧正常脑组织选择测量感兴趣区，利用立方单体素取样，素（ｏｅ）体ｖｘ１大小为１ｍ ×１５ｍ５ｍｍ× ５ｍ匀场和水抑制由机器自动完成，１ｍ，通过
浓度，括ＮＡ、ｈ、ｒＬｃＬｐ和ａ峰，包ＡＣｏＣ、ａ、ｉ同时以
１１临床资料．
例、２女５例，年龄１７７～７岁、平均４．３。所有６３岁患者均无脑外伤、脑部手术病史，未行放、化疗，所有病例均行ＭＲ及ＭＲＩＳ检查，经病理检查或至少并随访６个月以上证实，包括脑膜瘤１例，８转移瘤１２例，胶质瘤３０例，中胶质瘤患者按ＷＨ其Ｏ标准分为３组：良性组（Ｉ～Ⅱ级）０例，１过渡组（ Ⅲ级）８

脑瘤真实案例分析报告范文

脑瘤真实案例分析报告范文一、案例背景患者，男性，45岁，职业为工程师，无明显家族病史。

患者于三个月前开始出现头痛、视力模糊和记忆力减退的症状。

最初，患者并未对此予以重视，但随着症状的逐渐加重，患者开始感到担忧，并在家人的陪同下前往医院就诊。

二、临床诊断患者首先接受了全面的神经系统检查，包括视力、听力、平衡感和运动功能的测试。

检查结果显示患者存在轻度视力下降和平衡障碍。

随后，医生安排患者进行了头部CT扫描和MRI检查，结果显示患者右额叶存在一个大小约为3.5cm×4.0cm的占位性病变，初步诊断为脑瘤。

三、病理分析为了进一步明确诊断，患者接受了立体定向活检手术，取出了部分病变组织进行病理学检查。

病理报告表明，该病变为恶性胶质瘤（WHOIII级），这是一种常见的脑肿瘤，具有较高的侵袭性和复发率。

四、治疗方案根据病理结果，医生团队为患者制定了综合治疗方案，包括手术切除、放疗和化疗。

首先，患者接受了显微手术，尽可能地切除了肿瘤组织，术后病理证实切除干净。

随后，患者开始接受局部放疗，以减少肿瘤复发的风险。

放疗结束后，患者继续接受化疗，以进一步控制肿瘤的生长。

五、治疗结果与随访经过六个月的治疗，患者的头痛和视力模糊症状得到了明显改善，记忆力也有所恢复。

定期的MRI复查显示，患者脑部未发现新的肿瘤生长。

医生建议患者继续定期复查，并注意观察任何可能的复发迹象。

六、案例讨论本案例中，患者的脑瘤发现相对较早，这为治疗提供了较好的时机。

然而，由于脑瘤的复杂性和多样性，治疗方案需要根据患者的具体情况进行个性化调整。

在本案例中，手术、放疗和化疗的综合治疗策略取得了较好的疗效，但也需要注意患者的生活质量和心理状况，为患者提供全面的支持。

七、结论脑瘤是一种严重的疾病，早期发现和治疗至关重要。

本案例展示了一个成功的治疗过程，但也提醒我们，对于脑瘤患者，除了医学治疗外，还需要关注其心理和社会支持，以提高患者的生活质量和生存率。

螺旋CT在脑膜瘤诊断中的应用价值(附22例分析)

内肿瘤的诊断中，螺旋Ｃ检查具有方便、安全、Ｔ准确率高且经济实惠等特点，已经可取代其他检查手段（如气脑和脑室造影检查、同位素脑扫描等），
２结果
ＣＴ检查与术后病理诊断符合率为９．，误诊率０９
为９１。．３讨论
３１螺旋Ｃ．Ｔ检查在脑膜瘤诊断中的应用价值：螺
旋ＣＴ具有扫描速度快、分辨率高、小病灶检出率
较高、采集信息连续无间隙扫描等优点，临床上颅
现为头痛、头昏、感觉异常、恶心、呕吐、视力下
位２例；另
外２例病理检查结果，１例为胶质瘤（于大脑凸位面），１为听神经瘤（于脑桥小脑角区）例位。螺旋
降、下肢无力、癫痫等，患者术后经病理诊断：２ｏ例为脑膜瘤，１例为胶质瘤，１为听神经瘤。例
１２检查方法：全部患者术前均使用设备为ＧＥ．ＨｉｅｄＮＸ／ｓｅｐ２全身Ｃ扫描机，以ＯＭ线为基线Ｔ向上扫至颅顶，层厚５０ｍｍ，螺距１５～１．，行平扫及增强扫描，造影剂为碘海醇，按体重１１５～．ｍＬｋ／ｇ剂量，开始注射对比剂后１～２做动脉２５Ｓ期扫描，６后作实质期扫描。０Ｓ
限清楚，４例肿瘤组织与周围脑组织界限不清。进
行螺旋ＣＴ增强后扫描影像显示，肿块表现为明显均匀强化的有１９例，肿瘤强化后的ＣＴ值较平扫时提高了２～４，平均３，其中１例呈不均５５Ｈｕ５Ｈｕ匀强化，１例呈轻度强化，１例没有明显变化。２２诊断的符合率：本组影像诊断为脑膜瘤的２．２例患者中，经手术后，有２０例同病理检查结果相符，肿瘤位于大脑凸面７例，大脑镰２例，矢状窦旁３例，鞍区２例，筛窦部位２例，脑桥小脑角部

胶质瘤鉴别诊断

• 侵袭性生长的肿瘤，开始生长缓慢呈膨胀
性生长，早期趋向粘液性改变，继而形成 •
• 单个大囊或无数小囊。 CT: 园形或椭园形低密度区. 10-15%钙化，一般不增强. MRI: 很少形成囊变.水肿轻
大连医科大学附属第一医院
大连医科大学附属第一医院
大连医科大学附属第一医院
大连医科大学附属第一医院
大连医科大学附属第一医院
大连医科大学附属第一医院
大连医科大学附属第一医院
大连医科大学附属第一医院
二、少枝胶质瘤
较少见.占5-7%大多数位于于額叶及額、颞叶,少数起自大脑深部,位于室
管膜附近,形成室管膜下.少枝胶质瘤. 可分为低度及间变性。
大连医科大学附属第一医院
CT、MRI表现
C T:边缘不规则肿块,等密度,有多发条带
星形细胞肿瘤(Astrocytoma)分类
级别
I级 II 级 III 级
名
称
局限型,良性,如毛细胞型星形细胞瘤等; 星形细胞瘤，广泛浸润,但分化良好; 间变性恶性星形细胞瘤 , 局限或弥漫性间变 , 细胞数增多.非典型性及核分裂活跃,属恶性; 多形性胶质母细胞瘤，除有三级特征外,尚伴有明显坏死.
大连医科大学附属第一医院
CT、MRI表现
• 多形性黄色细胞型星形细胞瘤:多位
于大脑皮层表浅部位.
• CT:50-60%囊性,+c囊内有结节增强,可
见钙化及出血.
40%实质性,85%可见增强.
• MRI
大连医科大学附属第一医院
(三)星形细胞瘤的影像学表现
Ⅱ型星形细胞瘤（Ⅱ/WHO）
CT、MRI表现
大连医科大学附属第一医院
大连医科大学附属第一医院

高密度脑胶质瘤CT与病理学分析

高密度脑胶质瘤CT与病理学分析作者：胡洪斌来源：《中国现代医生》2010年第01期[摘要] 目的探讨高密度胶质瘤的CT表现。

方法回顾性分析25例高密度胶质瘤临床、CT 和病理资料,25例平扫,2例增强。

结果 CT平扫均为高密度病灶,均为小结节状,周边无水肿,部分病灶强化,病检结果为间变性星形细胞瘤7例,巨细胞性胶质母细胞瘤7例,毛细胞性星形细胞瘤5例,多形性黄色星形细胞瘤6例。

结论高密度胶质瘤是胶质瘤的一种特殊CT表现类型,应注意与脑出血、血管畸形、灰质异位等鉴别。

[关键词] 脑肿瘤; 胶质瘤; X线计算机体层摄影术; 病理学[中图分类号] R739.41 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-67-02CT图像上表现为均匀高密度的脑星形胶质细胞瘤不多见,国内文献只有零星报道,较少有系统介绍[1]。

本文收集1997年3月～2009年7月间经手术病理证实的25例,主要就其CT表现与病理分析介绍如下。

1 材料与方法1.1 一般资料本组25例,男8例,女17例;年龄30～72岁,以头部外伤来检查者7例,以突发癫痫来检查者9例,以头痛伴肢体无力来检查者9例;病程最短1d,最长3个月。

1.2 检查方法使用PHILIPS Brilliance 6型全身螺旋CT机或岛津SCT- 4500TF型全身CT机。

使用岛津SCT-4500TF型全身CT机扫描12例。

常规10mm层厚/层距,部分5mm层厚/层距。

其中2例行增强扫描,用60%泛影葡胺50mL静脉手推后扫描。

使用PHILIPS Brilliance 6型全身螺旋CT机扫描13例,9例直接轴扫,4例螺扫后重建。

其中3例行增强扫描,50mL碘海醇高压注射器注入静脉后螺旋扫描。

2 结果2.1 CT表现本组幕上多见,共23例,幕下2例。

幕上者分别位于额叶、顶叶、枕叶各7例,基底节3例,位于大脑白质区20例,灰质区10例。

病灶边缘不清楚者24例,清楚者3例。

脑膜瘤病理分型与影像学表现

影像学特点
脑膜皮型(内皮型)：
最多见的一种类型，常表现为：信号均匀，无明显坏死囊变，增强扫描后明显均匀强化，除肿瘤位于静脉窦旁外均很少出现瘤周水肿（静脉窦旁任何类型的脑膜瘤由于其压迫静脉窦而致回流障碍均可
引起肿瘤周围水肿）。
影像学特点
血管瘤型
T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描显著强化（主要由于其血管丰富且扩张，水分含
MRI表现（三）部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，似假包膜，构成了脑膜瘤特征性表
现。
MRI优点
MRI优于CT之处是能够提供多方位图像，冠状位适宜显示中颅窝或大脑半球凸面的脑膜瘤。此外还能显示脑膜瘤与血管结构的关系。
II、影像学特点
纤维型
影像学特点：T2WI示肿瘤中央呈极低信号，增强扫描轻度强化，周边呈等信号，明显强化；CT表现为中心更高密度。
女性，55岁，头痛1年。
多发脑膜瘤
平扫示顶部中线大脑镰处及蝶骨右侧鞍结节见两个等T1等T2信号类圆形肿块影，大小分别为 1.8cm×1.8cm×1.5c m和 1.8cm×1.8cm×2.1c m，边界清楚。增强后病变明显均匀强化。病理诊断：多发脑膜瘤
特殊脑膜瘤
女性，58岁，发现左颞部肿物伴间断性疼痛一年，加重3个月。患者于一年前无意中发现左颞部一肿物，约大豆粒大小，局部偶有轻微疼痛，无头痛，无视力障碍，在当地以炎性肿物对症治疗，疗效不佳。一年来肿物渐增大，疼痛逐渐加剧，尤以近3个月为重。查体：左颞部见约4cm×3cm×1cm肿物，触之边界清楚，质硬，压痛不明显，无活动。眼睑无水肿，左侧眼球轻度突出。
病理分型
13 14 15
乳头状瘤型脑膜瘤横纹肌样型脑膜瘤间变性（恶性）脑膜瘤