良性阵发性位置性眩晕患者抑郁焦虑状态评估
良性发作性位置性眩晕抗抑郁焦虑治疗疗效分析
开放 ， 形 成 脑 脊 液 漏 。颅 底 骨 折 及 脑 脊 液 漏 通 过 正 规 治
良 性 发 作 性
陈烈冉 付 国惠 梁新 明 张保朝
河 南 南 阳 市 中心 医 院神 经 内科 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ９
［ ４ ］ 仪立志 ， 陈委 ， 庄文燕 ， 等 ．颅 底 Ｃ Ｔ 三 维 重建 与颅 底 骨 折 外 科 治 疗 初 步研 究 ［ Ｊ ］ ．中 国实 用 神 经 疾 病杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ １ ５ ） ： ３ － ５ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ２ － １ １ ＿ ２ ４ 修回２ ０ １ ３ ０ １ — ２ ５ ）
疗， 大多 都 能 获 得 良好 效 果 。观 察 组 结 合 头 颅 Ｃ Ｔ 三 维 重 建
观察组 ： 临床治愈 ３ ３ 例， 好转 １ Ｏ例 ， 未 愈 ０例 ； 对 照组 ：
临床治愈 ３ １例 ， 好转 １ ２例 ， 未 愈 ０例 。２组 在 最 终 的 治 疗 效 果 比较 ， 差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。但 通 过 个 性 化 健 康 教 育 与 颅脑 外 科 常规 健 康 教 育 方 式 比较 ， 观 察 组 的 住 院 时 间 明显降低 、 病 人 满 意 率 明 显 提 高 。 收 到 明显 效 果 ， 提 高 了 护 理 质量 及效 率 。见 表 １ 。 表１ ２ 组 平均 住 院 时 间和 满 意 率 比较
格特征 、 存 在 的心 理 问题 性 质 及 本 人 的 经 验 进 行 选 择 。 自然 情 况 下 有 目的 、 有 计 划 的通 过 患 者 的 言 语 、 表情 、 行 为 等 方 面 去 了解 患 者 心 理 状 态 ， 共性 规律 ， 针 对 其 规 律 制 定 出 相 应 的
160例良性发作性位置性眩晕抗焦虑治疗疗效分析
２ １ 间门诊及住 院的特发性 良性发作性位 置性 眩晕患者 １０例 ， ０ ０年 ６ 随机 分为抗 焦虑组和对照组 ， 焦虑组进 行常规 眩晕 抗 治疗 （ 药物及手 法复位）＋氟哌塞顿 美利 曲辛 治疗 ， 对照组进行 常规 眩晕 治疗。两组 患者在初诊 时 ， 治疗第 ３天 ， １ 第 ０天 分别进行 眩晕量表 及汉密 尔顿焦虑量表 测定。结果 显优 于对照组。结论 益 于改善 患者眩晕症状 。 抗 焦虑组 汉密尔顿焦虑量表 分值 明显低 于对 照组 ， 眩晕症状改善 明 特发性 良性发作性位 置性 眩晕患者往往伴 随有 焦虑情绪或 者焦虑症状 ， 针对性进行抗 焦虑治 疗有
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｃ ｓ ｏ ａ ｉｙｉ ｐｔｎ ｉ ｅｉ ａ ｘ ｍ ｌ ｏ ｔｎ ｒｇ（ Ｐ Ｖ ａｄ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏ ｎｅ ｉ ｅ ａ ｅ ｆ ｎ ｅ ａｅｔ ｗ ｈｂｎ ｎｐｒ ｙ ａ ｐｓ ｏａ ｖ ｔｏ Ｂ Ｐ ）ｎ ｉ ｉ ｔａ ｕ ｘ ｔ ｎ ｉ ｓ ｔ ｇ ｏ ｓ ｉ ｌ ｅｉ ｉ
ｕ ｎ ｔ ｅｔ ｎ ｍｉ ｏ ｎ ｉｔ ｃ ｌ ． ｓ ｌ ｒ ｉａ ｉｎ Ｓ ｔｅ ａ ｄ Ｈａ ｌ ｎ Ａ ｘｅ ｙＳ ａ ｅ Ｒｅｕ ｔ Ｂ Ｐ ｐ ｉ ｎ ｓａｅ ｏ ｅ ｃ ｏ ａ ｉｄ ｂ ｎ ｉｔ ｒａ ｘｅ ｙ ｔ ｍｓ ｔ ｒｅ ｏ ｌ ｔ ｓ Ｐ Ｖ ａ ｅ ｔ ｒ ｆ ｎ ａ ｃ ｍｐ ｎｅ ｙａ ｘ ｅｙｏ ｉｔ ｓ ｍｐｏ ． ａｇ － ｔ ｔ ｎ ｙ ｔ ｄ ｆｒａ ｉａ ｉｔ ｒ ａｍｅ ｔＣ ｅ ｐ ｔ ｍｐ ｖ ｙ ｔ ｍｓｉ ａｉｎ ｓｗｉ ｅ ｔ ｏ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｂ Ｐ ａｉ ｎ ｓｏｔ ｎ ａ ｃ ｍｐ — ｅ ｎ －ｎ ｅ ｔ ｔ ｎ ａ ｈ ｌ ｉ ｒ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｖ ｒ ｇ ． ｏ ｔ ｘ ｙ ｅ ｎ ｏ ｏ ｅ ｈ ｉ ｎ ｌ ｓｏ Ｐ Ｖ ｐ ｔ ｔ ｆ ｃ ｏ ａ ｅ ｅ ｎ ｅ ｙ ｓ ｐ ｏ ｎ ｉｔ ｒａ ｘ ｅｙ，ｔｒ ｅｅ ｅａ ｙ ｆ ｒａ ｘｅｙ ｃ ｌ ｈ ｌ ｏ ｉ ｒｖ ｈ ｙ ｐ ｏ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｅ ｔ ｏ ｉｄ ｂ ｙ ｔ ｍｓｏ ａ ｘｅ ｏ ｎ ｉｔ ａ ｇ ｔｄ ｔ ｒｐ ｏ ｎ ｉｔ ａ ｅ ｐ ｔ ｍｐ ｅ ｔｅ ｓ ｍ ｆ ｙ ｈ ｌ ｏ ｍ ｔｍｓｉ ａｉ ｔ ｔ ｖ ｒ ｇ ． ｅ ｈ ｉ
眩晕的3类评价量表
眩晕评价量表
眩晕症状评估量表
（1）眩晕障碍问卷（vertigo handicap questionnaire，VHQ）； （2）眩晕症状量表（vertigo symptom scale，VSS）；
VSS总分受到患者主观因素影响，在不同个性患者面对同样症状时，VSS 存在评分差异较大的缺点。在内容上，VSS不包含症状对生活质量产生的潜在影响，且评
价过去1年的状态不完全适用于疗效评。研究发现VSS在外周前庭疾病患者的临床应用中具有极
高的特异性和敏感性，但不同外周前庭疾病患者的VSS结果无明显差异，故不具备鉴别外周 前庭疾病亚型的能力。
功能上，VHQ能有效地区分前庭性眩晕和躯体形式眩晕，所以在临床上大多与眩
晕症状量表联合使用，来完成针对眩晕的全面诊断筛查。
此外，VHQ尚缺乏心理测试属性，且无法敏感地反映前庭康复疗效改变，故不能作为康复治 疗效果评估的工具。
眩晕症状量表
眩晕症状量表（vertigo symptom scale，VSS）是1992年Yardley等为了补充眩晕障碍问卷缺乏眩 晕和焦虑症状的影响而研发，目前是临床中应用较为广泛的自我评估量表。
前庭康复获益问卷
前庭康复获益问卷（vestibular rehabilitation benefit questionnaire，VRBQ）是2008年由英国 Morris等开发，用于评估前庭功能障碍患者的治疗效果。
中文版VRBQ Cronbach’s α系数为0.90，重测可靠性为0.98。
良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕
一、概述
良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo）是一种常见的
内耳平衡障碍的疾病，主要特点是短暂的眩晕发作，由头部位置改变引起。
眩晕通常与特定的头部位置有关，如翻身、低头或抬头等动作。
本文将介绍该疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
二、临床表现
1.眩晕症状: 眩晕通常发作在特定的头部位置改变时，持续时间较短，
可能伴随头晕、恶心，有时伴有耳鸣。
2.头位性眼震: 在特定头位时可出现眼球迅速的无自主性颤动。
3.平衡障碍: 患者在特定头位时可能感到平衡不稳。
三、诊断
1.病史询问: 医生会详细询问患者眩晕发作的情况，包括发作触发因素、
持续时间等。
2.头位试验: 通过特定的头位试验可以诱发眩晕症状，帮助医生做出诊
断。
3.听力检查: 排除其他内耳疾病引起的眩晕。
四、治疗方法
1.姿势训练法: 医生会教患者一系列头部位置变换的动作，帮助耳石回
流至正确位置。
2.药物治疗: 包括镇静剂、抗晕药等，用于缓解眩晕症状。
3.手术治疗: 对于顽固性的眩晕病例，可能需要进行手术干预。
五、预后
大多数良性阵发性位置性眩晕患者经过治疗后能够完全康复，有少数病例可能
发生复发。
六、结语
良性阵发性位置性眩晕是一种常见但容易治愈的内耳疾病，及时诊断和有效治
疗对于患者的康复至关重要。
希望本文能够帮助读者更好地了解和处理这一疾病。
良性阵发性位置性眩晕病人焦虑抑郁状态的临床分析
本研究显示：观察组病人各次的焦虑、抑郁评分均高于对照组病人，即使在第三次评分时，本组所有病人的眩晕均得到控制。提示BPPV病人除眩晕发作等原因外，可能还与其本身的性格、家庭工作环境等有一定关系，本组部分病人在发生BPPV之前的病史中，有长期头晕、失眠等症状；也有部分病人BPPV反复发作，到处就医，经过仔细询问病史后也发现他们存在不同程度的躯体不适症状。有研究显示前庭障碍可能导致精神心理障碍，反过来，后者也可导致头晕等前庭症状。因此两者之间的关系可以双向解释，很多焦虑/抑郁病人有头晕症状即可用此解释;焦虑抑郁病人容易并发BPPV在最近的一项观察性研究中得到证实。国内有研究发现BPPV的影响因素即包括过渡劳累、精神以及心理因素，全身疾病等，也反过来证明两者之间有密切关系。但两者之间的关系研究目前仍停留在观察性研究阶段，尚无直接最直接的依据解释两者的作用机制。
3.讨论
BPPV病人的眩晕发作短暂但却剧烈，病人对不可预知的眩晕发作感到焦虑，或对不可避免的发作如躺下睡觉是的发作感到紧张、恐惧。这是BPPV病人合并焦虑的可能原因，病人因此而行为改变，如因焦虑、害怕发生再次眩晕发作而姿势受限从而影响日常生活，如一些病人晚上不敢躺下以避免眩晕发作，靠高枕半卧位休息；一些病人在床上不敢翻身等行为从而影响睡眠。
手法复位后部分BPP或/和实验室检验异常的患者。在随访中，手法复位后7天和14天时病人的GAD-7和PHQ-9评分明显低于首次就诊时的有眩晕发作的情况，病人焦虑和/或抑郁状态与眩晕发作的严重程度密切相关。也说明手法复位治疗后病人焦虑、抑郁情绪减轻，病人生活质量提高，与多个研究结果一致。我们所用量表问题简单，易于理解及自我评定，但效度却与汉密尔顿抑郁、焦虑量表相近。
良性阵发性位置性眩晕的诊断经验
文/ 唐浩斌（广东医科大学研究生学院） 陈舒华（广东省佛山市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科）
医
“眩晕”前来就诊的患者。
然而，眩晕
症状虽然常见，但并不简单，多种疾病
均可以眩晕为主要临床表现，其中涵盖
了神经科、耳鼻喉科、骨科、心内科、
内分泌科、血液科、心理科等多学科、
数十种疾病。
笔者作为耳鼻喉科大夫，曾接诊这
样一个案例：
别疾病的不同可选择听力检查、前庭功能检查及中耳、内耳影像学检查。
此外，医生尤其需要注意鉴别轻嵴帽症，其是一种表现为持续性、向地性、变向性、位置性眼震的疾病，目前学术界认为轻嵴帽症是一种单独的诊断，但仍有不少学者会将其与HC-BPPV混淆或甚至将其误认为BPPV的一种不典型表现。
因而，临床在诊断HC-BPPV时，医生应注意到轻嵴帽
最后，临床还应注意与颈椎病、高血压、贫血、激素水平异常等其他学科疾病这就要求医生在接诊患者时，不仅需要观察眼震及头部症状，还应了解患者的全身状况，必要时完善颈部影像学、血。
良性阵发性位置性眩晕患者的心理护理体会
99中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 6月 C 第 4 卷第 18 期Jun. C 2016 V ol. 4 No. 18良性阵发性位置性眩晕患者的心理护理体会姜晓玲（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）【摘要】目的 探讨在良性阵发性位置性眩晕病治疗中，采取心理护理措施后，取得的效果。
方法 选取2015年7月～2016年7月期间，在我院治疗的48例患者作为研究对象。
将患者分为观察组与对照组，每组24例。
对照组采取常规护理。
观察组在常规护理的基础上，加强心理护理。
对比两组的疗效。
结果 观察组比对照组的焦虑评分更低。
差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
其次，观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为87.5%。
观察组比对照组的总有效率更高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在良性阵发性位置眩晕治疗中，采取心理护理措施后，改善了患者的临床症状，降低了焦虑评分，提高了患者的生活质量，效果显著。
因此，值得在临床上大力推广。
【关键词】良性阵发性位置性眩晕；心理护理；效果；分析【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18.099.01良性阵发性位置性眩晕在临床上比较常见。
该病具有反复发作、症状严重的特点，给患者造成了极大的身心伤害。
患者在发病期间，由于各种因素的影响，很容易引起心理上的抑郁、焦虑情绪，不利于提高疗效。
因此，必须引起重视。
本文的目的在于探讨在良性阵发性位置性眩晕病治疗中，采取心理护理措施后，取得的效果。
对我院在2015年7月～2016年7月期间，收治的48例患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月～2016年7月期间，在我院治疗的48例患者作为研究对象。
耳石症护理问题及措施
耳石症护理问题及措施耳石症（BPPV，良性阵发性位置性眩晕）是一种内耳疾病，其主要症状是突发的眩晕，通常在头部改变姿势时发生。
以下是针对耳石症患者的护理问题及相应的措施：1. 眩晕发作时的护理问题：-问题：突发的眩晕可能导致患者摔倒或感到不适。
-措施：-在眩晕发作时，找到一个安全的地方坐下或躺下。
-避免突然改变头部姿势，特别是俯仰或仰卧。
2. 头部姿势调整问题：-问题：患者需要避免特定的头部姿势，以减少眩晕发作的可能性。
-措施：-教育患者正确的头部姿势，特别是避免头部向后仰或向前低。
-帮助患者逐渐适应头部姿势的变化。
3. 活动和锻炼问题：-问题：患者可能因眩晕而避免进行正常的活动和锻炼。
-措施：-制定适当的锻炼计划，帮助患者逐渐增加活动水平。
-教授平衡锻炼，有助于改善耳石症引起的平衡问题。
4. 情绪和心理问题：-问题：患者可能因为频繁的眩晕发作而产生焦虑或抑郁。
-措施：-提供心理支持，鼓励患者寻求心理健康专业帮助。
-教授放松和呼吸练习，有助于缓解焦虑。
5. 药物治疗问题：-问题：医生可能会开具药物来帮助控制眩晕症状。
-措施：-确保患者理解药物的用途和副作用。
-监测药物效果，调整剂量或更换药物（需在医生指导下进行）。
6. 定期复查和监测问题：-问题：耳石症可能需要定期监测和调整治疗计划。
-措施：-定期进行专业的耳鼻喉科检查，以评估病情。
-调整治疗方案，根据患者的反馈和症状变化。
7. 康复训练问题：-问题：患者可能需要进行康复训练，以帮助适应性平衡能力。
-措施：-推荐患者参与物理治疗或康复训练。
-教授适当的平衡训练和眼动训练。
8. 饮食和水分问题：-问题：部分患者可能因眩晕而出现食欲不振或不愿意喝水。
-措施：-提供轻食或易消化的食物，以减轻不适感。
-鼓励患者逐渐增加饮水量，保持充足的水分摄入。
9. 社交和日常生活问题：-问题：眩晕可能对患者的社交和日常生活产生影响。
-措施：-提供社交支持，鼓励患者参与正常的社交活动。
良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗
组织学上，椭圆囊和球囊的囊斑上面存在着耳石膜
的结构，由一层粘多糖类的物质和碳酸钙结晶颗粒
组成，覆盖在毛细胞的纤毛顶部
囊斑（macules）
扫描电镜
扫 描 电 镜 （ 耳 石 ）
总结（summary）
人体的平衡需要视觉、前庭和本体感觉加以维系 外周的前庭器官包括三管两囊，即三个半规管、一个
球囊和一个椭圆囊
半规管的感受部位在壶腹嵴，球囊和椭圆囊则是囊斑
耳石位于囊斑，脱落后游离在内耳液中，随着体位变
化能够刺激前庭感受器，形成耳石症
耳石症 = 囊斑的耳石脱落 + 体位变化 + 内淋巴液的流动 - 耳石撞击壶腹嵴 或囊斑本身 - 前庭器官兴奋 - 双侧前
庭系统不对称 - 眩晕
BPPV临床的界定
流程图
Dix-Hallpike 体位诱发试验
受试耳侧旋转45 度
仰卧垂头30度
眩晕感
眼 震
复位时
恢复坐位
再次眩晕 眼震重现
朝向对侧方向
Dix－Hallpike检查法
前庭中枢性眩晕与周围性眩晕眼震的鉴别
眼震 潜伏期 持续时间 疲劳性 位置 方向 眩晕
周围性
2~10S
中枢性
无 30S以内 持续1min以上 重复试验，眼震消失 眼震不消失 仅见于一种头位 见于多种头位 固定向一侧 方向随头位改变 常伴 无或轻度
壶腹嵴
壶腹嵴位于半规管的
壶腹端，主要有毛细 胞和支持细胞构成，
毛细胞的顶部有动和
静两种纤毛，而纤毛 的上覆盖着一层如同
僧帽一样的胶质，即
嵴帽
壶腹嵴与半规管长轴
垂直，形成半规管和
良性阵发性位置性眩晕
谢谢观看！
罗恒丹 2018.11.24
很短的潜伏期
者很短的潜伏期
1分钟内
1分钟内
水平方向眼震 1分钟内
眼震方向
常见BPPV眼震方向（根据前庭-眼反射机制） 1.左后半规管耳石症： “顺钟向、上跳性”眼震。 2.右后半规管耳石症： “逆钟向，上跳性”眼震。 3.右水平半规管耳石症：快向向右的水平眼震。 4.左水平半规管耳石症：快向向左的水平眼震。 5.右上半规管耳石症：“逆钟向，下跳性”眼震。 6.左上半规管耳石症： “顺钟向，下跳性”眼震。
重复此5种头位直至不再引起眼震为止。
大部分患者一次复位即可,部分患者需多次复位。
一周后，如仍出现眩晕及眼震，则应每周进行一次 治疗
Barbecue复位手法（针对水 平半规管耳石症） 1.患者坐于治疗台上，在治 疗者帮助下迅速平卧，头向 健侧扭转90° 2.身体向健侧翻转180°，头 转90°，鼻尖朝下。 3.继续朝健侧方向转动，使 侧卧于患侧。 4.坐起。 Barbecue复位手法注意事项 上述四个步骤完成头部3个 90°翻滚为一个治疗循环
类型 发作位置
后半规管BPPV （Pc-HPPV） （最常见）
躺下或转身
常见BPPV分类
水平半规管BPPV （Hc-BPPV）
躺下或转身
相对水平半规管 疑似BPPV
BPPV
（Probable-BPPV）
（Hc-BPPV-cu）
躺下或转身
躺下或转身
症状
复发性位置性眩晕 复发性位置性眩晕 复发性位置性眩 复发性位置性眩晕
或者头晕
或者头晕
Hale Waihona Puke 晕或者头晕或者头晕
测试标准
DH试验或者侧卧 水平滚动试验 试验（Side-Lying）（roll-test）
良性阵发性位置性眩晕患者的生活质量评估及疗效评价
良性阵发性位置性眩晕患者的生活质量评估及疗效评价目的探讨手法复位（CRP）治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的效果以及患者治疗前后生活质量的改善情况。
方法选取2014年7月～2016年6月在我院诊治的75位BPPV患者作为研究对象，进行CRP治疗并评价治疗后1、3个月的效果，分析复位前及复位后3个月的中文版的眩晕障碍量表（DHI）及UCLA眩晕调查问卷（UCLA-DQ）评分。
结果首次CRP后1个月的总有效率为90.67%，首次CRP后3个月的总有效率为89.33%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。
CRP前及首次CRP后3個月的DHI评分及UCLA-DQ评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
评价为治愈的52例患者中，有13.46%的患者仍反复出现眩晕。
结论CRP治疗BPPV效果显著，患者治愈率高，生活质量改善明显，但是部分治愈患者仍然残留眩晕需要进一步处理。
标签：良性阵发性位置性眩晕；生活质量；手法复位治疗自1921年第一次被报道以来，良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）在不到一个世纪的时间内，从不为人知逐渐成为最常见的眩晕疾病之一。
手法复位（canalith repositioning procedure，CRP）是治疗BPPV的主要手段，也是BPPV的一大特色，有效率可达到90%～96%[1-2]。
中重度眩晕患者的病因有8%是由BPPV造成[3]，而且眩晕往往伴随着一系列的症状，如不稳感、呕吐、跌倒、大汗淋漓、面色苍白等。
上述症状往往对患者的生活质量（quality of life，QOL）有着极大的负面影响，而且即使复位成功，仍有22%～38%的患者残留头晕等不适感[4]。
本研究选取在我院耳鼻咽喉科就诊的BPPV患者作为研究对象，主要采用中文版的眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory，DHI）[5-6]及UCLA眩晕调查问卷（University of California at Los Angeles dizziness questionnaire，UCLA-DQ）[7]两种调查表格，评估其治疗前后的QOL情况，现报道如下。
良性阵发性位置性眩晕患者的生活质量评估及疗效评价
良性阵发性位置性眩晕患者的生活质量评估及疗效评价作者：王振英陈国锋李灶容胡永成来源：《中国当代医药》2017年第02期[摘要]目的探讨手法复位（CRP）治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的效果以及患者治疗前后生活质量的改善情况。
方法选取2014年7月～2016年6月在我院诊治的75位BPPV 患者作为研究对象，进行CRP治疗并评价治疗后1、3个月的效果，分析复位前及复位后3个月的中文版的眩晕障碍量表（DHI）及UCLA眩晕调查问卷（UCLA-DQ）评分。
结果首次CRP后1个月的总有效率为90.67%，首次CRP后3个月的总有效率为89.33%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。
CRP前及首次CRP后3个月的DHI评分及UCLA-DQ评分比较，差异有统计学意义（P[关键词]良性阵发性位置性眩晕；生活质量；手法复位治疗[中图分类号] R764.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0095-03自1921年第一次被报道以来，良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）在不到一个世纪的时间内，从不为人知逐渐成为最常见的眩晕疾病之一。
手法复位（canalith repositioning procedure，CRP）是治疗BPPV的主要手段，也是BPPV的一大特色，有效率可达到90%～96%[1-2]。
中重度眩晕患者的病因有8%是由BPPV造成[3]，而且眩晕往往伴随着一系列的症状，如不稳感、呕吐、跌倒、大汗淋漓、面色苍白等。
上述症状往往对患者的生活质量（quality of life，QOL）有着极大的负面影响，而且即使复位成功，仍有22%～38%的患者残留头晕等不适感[4]。
本研究选取在我院耳鼻咽喉科就诊的BPPV患者作为研究对象，主要采用中文版的眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory，DHI）[5-6]及UCLA眩晕调查问卷（University of California at Los Angeles dizziness questionnaire，UCLA-DQ）[7]两种调查表格，评估其治疗前后的QOL情况，现报道如下。
《2024年抑郁状况对女性良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余头晕的影响》范文
《抑郁状况对女性良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余头晕的影响》篇一一、引言良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种常见的外周前庭疾病，表现为头位变化所诱发的、短暂的、旋转性眩晕或头晕。
其中，女性患者更为多见。
而在对BPPV进行治疗并成功复位后，许多患者仍会出现不同程度的残余头晕现象。
这不仅影响患者的日常生活和工作，还可能加重其原有的抑郁状况。
本文旨在探讨抑郁状况对女性BPPV复位成功后残余头晕的影响。
二、BPPV概述及治疗BPPV是由于内耳中的耳石碎屑移位所导致的，当头部运动时，这些耳石碎屑会干扰平衡感受器的正常工作，从而引发眩晕。
通过一系列的物理治疗方法，如Epley复位法和Semont复位法等，多数患者可以获得较好的治疗效果。
三、残余头晕现象及其影响因素尽管BPPV患者经过治疗后眩晕症状得到缓解，但仍有部分患者会出现残余头晕现象。
这种残余头晕可能与多种因素有关，包括前庭系统功能恢复不全、心理因素等。
其中，心理因素中的抑郁状况对残余头晕的影响尤为重要。
四、抑郁状况对BPPV患者的影响研究表明，抑郁状况可能加重BPPV患者复位成功后的残余头晕。
一方面，抑郁可能使患者对前庭系统的感知和调节功能出现异常；另一方面，抑郁情绪可能导致患者对治疗失去信心，从而影响治疗效果和康复进程。
此外，抑郁还可能使患者更容易出现焦虑、失眠等不良情绪，进一步加重残余头晕症状。
五、应对策略针对抑郁状况对BPPV患者残余头晕的影响，我们可以采取以下应对策略：1. 心理干预：通过心理咨询、认知行为疗法等方式帮助患者调整心态，减轻抑郁情绪，从而有助于前庭系统的恢复和康复。
2. 药物治疗：根据患者的具体病情，医生可以开具相应的抗抑郁药物，以帮助患者缓解抑郁症状。
3. 生活方式调整：鼓励患者进行适当的运动、保持良好的作息习惯等，以促进前庭系统的恢复。
4. 家庭支持：家庭成员应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，积极面对治疗和康复过程。
《2024年抑郁状况对女性良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余头晕的影响》范文
《抑郁状况对女性良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余头晕的影响》篇一一、引言良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种常见的外周前庭疾病，主要表现为改变头位时发生的短暂性眩晕和眼震。
而抑郁状况作为常见的心理问题，常常与BPPV同时出现或在其治疗过程中产生影响。
特别是对于女性患者，抑郁状况对BPPV复位成功后残余头晕的影响更需关注。
本文旨在探讨抑郁状况对女性BPPV患者复位成功后残余头晕的影响，以期为临床治疗提供参考。
二、方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了某医院神经内科收治的BPPV女性患者资料。
根据患者是否伴有抑郁症状，将患者分为两组：抑郁组和非抑郁组。
对两组患者在BPPV复位治疗后的残余头晕情况进行比较分析。
三、结果1. 患者基本情况本研究共纳入120例女性BPPV患者，其中抑郁组患者45例，非抑郁组患者75例。
两组患者在年龄、病程、BPPV类型等方面无明显差异，具有可比性。
2. 抑郁状况对残余头晕的影响（1）残余头晕的发生率：抑郁组患者在BPPV复位治疗后，残余头晕的发生率明显高于非抑郁组。
其中，抑郁组患者残余头晕发生率为62.2%（28/45），非抑郁组患者残余头晕发生率为34.7%（26/75）。
（2）残余头晕的持续时间：抑郁组患者残余头晕的持续时间明显长于非抑郁组。
抑郁组患者残余头晕持续时间平均为28.5天，非抑郁组患者平均为18.3天。
（3）生活质量影响：抑郁组患者在残余头晕期间，生活质量明显下降，包括睡眠质量、情绪状态、日常生活能力等方面。
3. 分析与讨论抑郁状况可能通过影响患者的心理状态、神经内分泌系统、免疫系统等方面，加重BPPV复位治疗后的残余头晕症状。
具体机制可能包括：抑郁导致交感神经系统活跃，使血管收缩，影响脑部供血；抑郁影响神经递质的释放和传递，导致前庭系统的功能障碍；抑郁导致免疫系统功能下降，使患者更容易受到病毒或细菌感染，从而加重头晕症状。
四、结论本研究表明，抑郁状况对女性BPPV患者复位成功后残余头晕的影响显著。
青少年眩晕常见类型知多少
青少年眩晕常见类型知多少近年来，青少年眩晕发病率明显上升。
本文着重介绍青少年常见的眩晕类型，望引起家长和孩子的重视。
青少年良性阵发性位置性眩晕青少年良性阵发性位置性眩晕（耳石症）是青少年发病率最高的眩晕之一，当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的剧烈眩晕，时间为数秒至数10秒不等，不超过1分钟，并伴有眼震和自主神经症状。
最有效的治疗手段为复位治疗，成功率可达70%~90%。
很多青少年因紧张、焦虑的情绪患上良性阵发性位置性眩晕，故心理疏导在治疗中亦有重要地位。
前庭神经元炎前庭神经元炎亦为青少年发病率较高的眩晕，发病前大多有上呼吸道病毒感染史。
主要临床表现为眩晕、自发性眼球震颤；重者常伴随恶心呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕持续24小时以上，大约3天或更长，眩晕消失后头晕、头昏、不稳感可持续数天、数周，少数可持续数月。
早发现及规范的糖皮质激素药物治疗很关键。
文/张冉令 成都中医药大学附属内江市中医医院精神心理性头晕精神心理性头晕为假性眩晕，亦可称为主观性眩晕，发病时无明显视物旋转，主要表现为头昏、头晕、头胀等，心理因素是其发病的主要原因。
青春期青少年要面对中考和高考压力，再加上父母长辈的殷切期盼、自己多年的努力、与同学之间的竞争等因素，导致他们压力很大，越是临近大中型考试，心理就越焦虑，从而出现头晕、头昏等症状。
减压及心理疏导是治疗精神心理性头晕的关键。
视疲劳性眩晕青少年视疲劳性眩晕主要是长时间低头看手机、玩平板电脑、看书等，导致视觉过度刺激、视觉失调、视觉疲劳而出现头晕的症状，可伴有头部昏沉、头胀等表现，严重者可能出现恶心、呕吐等症状。
当青少年出现视疲劳性眩晕时，轻者可通过闭眼休息或热敷双眼的方式进行缓解，重者需尽早到正规医院眼科完善相关检查，若出现近视、散光等情况，需及时矫正。
避免长时间玩电子产品是预防视疲劳性眩晕的关键。
引起青少年头晕的疾病还有很多，如外伤性眩晕、前庭性偏头痛、颈性眩晕等。
本文就青少年眩晕常见的几个疾病进行剖析，希望对家长及青少年起到科普作用。
良性阵发性位置性眩晕患者焦虑抑郁状况及其影响因素分析
良性阵发性位置性眩晕患者焦虑抑郁状况及其影响因素分析王志斌;陶祥明;陈欣;李东海;王岚【摘要】目的:探讨良性阵发性位置性眩晕患者焦虑抑郁现状及其影响因素.方法:采取便利抽样原则抽取安徽省蚌埠市中心医院327名诊断为良性阵发性位置性眩晕患者,采用自行编制的一般情况调查表及通用的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查分析.结果:良性阵发性位置眩晕患者的焦虑抑郁问题检出率为30.9％;不同人口统计学特征的人群焦虑抑郁得分差异有统计学意义(P＜0.05).logistics回归分析显示,患者焦虑、抑郁情绪受到年龄、躯体疾病、付费方式、家庭收入等影响.结论:良性阵发性位置眩晕患者焦虑抑郁问题比较突出,受到年龄、躯体疾病、家庭收入等多种因素影响,因此应该重视此类患者心理健康方面的指导.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2016(034)004【总页数】4页(P390-392,395)【关键词】良性阵发性位置性眩晕;焦虑;抑郁;自评量表【作者】王志斌;陶祥明;陈欣;李东海;王岚【作者单位】安徽省蚌埠市中心医院耳鼻喉科,233000;安徽省蚌埠市中心医院耳鼻喉科,233000;安徽省蚌埠市中心医院耳鼻喉科,233000;安徽省蚌埠市中心医院耳鼻喉科,233000;蚌埠医学院精神医学系,安徽蚌埠233030【正文语种】中文【中图分类】R764.3良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)是一种具有自限性的、临床最常见的外周性前庭疾病。
典型临床表现为因体位改变而突发剧烈眩晕,持续时间数秒至lmin。
约占所有眩晕症的17%～22%，占周围性眩晕的36.5%，是中老年人眩晕最常见的原因[1]。
BPPV容易误诊及漏诊,在临床中常被误诊为后循环缺血、颈椎病、梅尼埃病等。
患者常因反复检查找不到病因而辗转于神经内科、骨科、老年科、理疗科、心内科、耳鼻喉科和社区医院等。
良性阵发性位置性眩晕患者焦虑状况调查及药物干预效果
良性阵发性位置性眩晕患者焦虑状况调查及药物干预效果姜蕊;柳晓君;魏爱华;刘志轩;何华【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】Objective To investigate the anxiety condition and drug intervention effect of patients with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)· Methods 78 patients with BPPV were divided into the conventional therapy group and anti-anxiety drug intervention group and were evaluated and compared by Hamilton anxiety scale(HAMA)before and 1 month after the treatment· Results 78 patients with BPPV had 51 cases of anxiety ;the anxiety degree of BPPV patients with woman ,elderlypeople ,higher degree of education was higher than these withman ,young and middle-age ,lower degree of education;the anxi-ety degree of 51 BPPV patients was decreased after 1 monthtreatment ,especially in the anti-anxiety drug interventiongroup· Conclusion Most of patients with BPPV have anxiety ,and reasonable drug intervention can effectively improve the anxiety de-gree of BPPV patients.%目的：观察良性阵发性位置性眩晕（BPPV ）患者焦虑障碍的发生率、特点及药物干预效果。
良性阵发性位置性眩晕患者焦虑状态分析
良性阵发性位置性眩晕患者焦虑状态分析冯娟娟;程泽星【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2017(025)003【摘要】Objective To investigate the anxiety condition of patients with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) and the relationship among the different genders, ages and education levels and anxiety.Methods The general information and a history of 58 patients diagnosed as BPPV were studied.State-trait anxiety inventory (STAI) was adopted to 58 cases of BPPV and compared with the Chinese standard norm.SPSS 19.0 software was used to analyze the data.Results There was no significant difference in trait anxiety (T-AI) score (Pm:0.539;Pf:0.924) between male and female patients with BPPV and the 1998 Chinese male and female norm.The S-AI scores were significantly higher in male and female BPPV patients than that in Chinese men and women norm scores (Pm:0.033;Pf:0.01).There was no significant difference in trait anxiety (T-AI) score (P:0.674;P:0.349;P:0.077) between patients with different genders, ages and education levels.There was significant difference in state anxiety (S-AI) score(P:0.046;P:0.02;P:0.035) between patients with different genders, ages and education levels.The anxiety degrees of BPPV in man, elderly people, higher degree of education were higher than those of in woman, young and middle-age, lower degree of education.Conclusion The patients withBPPV have anxiety condition, but there is no obvious anxiety potential in T-AI.The anxiety degree of BPPV in man, elderly people, higher degree of education was higher than those of in woman, young and middle-age, lower degree of education.Therefore, the correct psychological assessment and psychological intervention were required throughout the whole course of BPPV treatment and rehabilitation.%目的探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者是否存在焦虑状态.方法对58例确诊为BPPV的患者采用状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)进行问卷调查,并与国人标准常模进行比较,分析其是否存在焦虑状态及其程度,并对不同性别、年龄、受教育程度BPPV患者进行比较.结果男、女性BPPV患者特质焦虑(T-AI)得分(分别为42.19±7.92、41.16±9.40分)与国人男、女性常模得分(分别为41.11±7.74、41.31±7.54分)差异无统计学意义(P值分别为0.539、0.924);但状态焦虑(S-AI)得分(分别为43.64±7.82、41.43±5.47分)高于国人男、女性常模(分别为39.71±8.80、38.97±8.45分),差异有统计学意义(P 值分别为0.033、0.01).不同性别、年龄及受教育程度BPPV患者特质焦虑(T-AI)得分差异均无统计学意义(P值分别为0.674、0.349、0.077),但状态焦虑(T-AI)得分差异有统计学意义(P值分别为0.046、0.02、0.035),男性、老年、受教育程度较高的BPPV患者焦虑程度分别高于女性、中青年、受教育程度较低的患者.结论BPPV患者存在焦虑情绪,但与常人相比无明显焦虑潜质;男性、老年、受教育程度较高的BPPV患者焦虑程度分别高于女性、中青年、受教育程度较低的BPPV患者.【总页数】4页(P254-257)【作者】冯娟娟;程泽星【作者单位】江苏省扬州市第一人民医院耳鼻咽喉科扬州 225000;江苏省扬州市第一人民医院耳鼻咽喉科扬州 225000【正文语种】中文【中图分类】R764.34【相关文献】1.前庭康复训练联合抗焦虑治疗对良性阵发性位置性眩晕患者残余症状疗效的分析[J], 李楠; 王晓玲2.良性阵发性位置性眩晕诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕患者诊疗效果的临床研究 [J], 邓谦3.良性阵发性位置性眩晕患者焦虑情况及其影响因素分析 [J], 封红春;刘锋昌;刘向利;李向斌4.全程式健康宣教对良性阵发性位置性眩晕患者焦虑抑郁的作用观察 [J], 毛真真;于晓飞5.良性阵发性位置性眩晕患者伴发焦虑抑郁状况分析 [J], 杨晓燕;高东升;马临庆;龙莉莉;肖波;王亚男因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ （ Ｅ １ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ． Ｓ ｅ ｏ ｔ ｅ ｍｂｅ ｒ １ ５ ． ２ ０１ ５ ． Ｖｅ １ ． ９ ． Ｎｏ ． １ ８
（ ２ ５ ／ ５ ２ ）。治疗前Ｈ Ａ ＭＤ、Ｈ ＡＭＡ、Ｄ ＨＩ 及其分量表得分均显著高于 治疗后和对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）：
治疗后Ｈ ＡＭＤ、ＨＡ ＭＡ 得分与对照 组比较无 显著 差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）；治疗后ＤＨ Ｉ 及其分 量表得分 与对 照组 比较均有 显著差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 （ ２ ）ＤＨ Ｉ 与ＨＡ ＭＤ、Ｈ ＡＭＡ得分之 间呈线性相关 （ ｒ ＝ ０ ． ４ ２ ７ ，
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ． ＂ Ｚ ｈ ａ ｏ Ｒ ｅ ｎ ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｚ ｈ ｒ ｅ ｎ Ｂ ａ ｎ ｇ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｐ ｒ ｅ ． － ｎｄ ａ ｐ ｏ ｓ ｔ ． ． ｃ ｎａ ａ ｌ ｉ ｔ ｈ
例 （ 病例组 ）和 同期于我 院查体的健康体检者５ ８ 例 （ 对照组 ）。采用汉密顿 抑郁 量表 （ ＨＡＭＤ）、 汉密顿焦 虑量表 （ Ｈ ＡＭＡ）和眩晕 障碍 量表 （ Ｄ Ⅲ ）分别对病 例组Ｃ Ｒ Ｐ 治疗 前、后和对照组 的抑郁
焦虑状态进行评估 ，比较各组评 分结果，并探讨ＤＨ Ｉ 与ＨＡ ＭＤ、ＨＡ ＭＡ之间的相关性 。结果 （ １ ） 病例 组中Ｈ Ａ ＭＤ、Ｈ Ａ ＭＡ得分异 常者 （ Ｈ Ａ ＭＤ≥８ ；ＨＡ ＭＡ＞ ／７ ）分别有３ ８ ． ４ ６ ％ （ ２ ０ ／ ５ ２ ）和４ ８ ．
良性 阵发 性位 置 性 眩 晕 患者 抑郁焦 虑状态评估
贾庆 霞 孙 慧 王 艳 赵 仁 亮
【 摘要 】 目的 探讨 良性 阵发性位置性眩 晕 （ Ｂ Ｐ Ｐ Ｖ）患者管石 手法复位 （ Ｃ Ｒ Ｐ ）治疗 前后抑
郁焦虑状态 的变化 。方法
选择我 院２ ０ １ ４ 年１ ～１ １ 月期间确诊并施行Ｃ Ｒ Ｐ 的单侧 原发 ・ ￣ Ｂ Ｐ Ｐ Ｖ患者５ ２
０ ． ５ ５ ６ ；均Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。Ｈ Ａ ＭＤ、Ｈ Ａ ＭＡ 得分越 高者其ＤＨ Ｉ 得分也越高，反之亦 然。结论 （ １ ）Ｂ Ｐ Ｐ Ｖ
患者可合 并抑郁焦虑 ，Ｃ Ｒ Ｐ 能显著改善患者眩晕症状和情绪状态 。 （ ２ ）三种量表评 分具有相关性，
联 合 应 用 可 能有 助 于Ｂ Ｐ Ｐ Ｖ患 者 的综 合 评 估 和 治 疗 。
【 关键词 】 抑郁 ； 焦虑； 情绪；
良性阵发性位置性眩晕； 眩晕障碍量表
觑
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