TISS评分系统在ICU护理工作量与护士配比分析中的应用

合集下载

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用

ｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄｃａｎｂｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｒｏｇｕｐ
ＨＥＪｉａｎ — ｒｏｎｇ
（ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅＤａｙｉＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ＂ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｙｉ６１１３３０，Ｃｈｉｎａ）
治的ＩＣＵ病房患者共计８６例为研究对象．按照随机抽取的方式将其划分为治疗纽与观察纽。每纽患者各计４３例。治疗组患者护理人员资源配置采取重症监护护理评分系统方式，观察组患者护理人员资源配置采取平均分床方式。针对两组患者ＩＣＵ住院时间、医疗费用开支以及各项并发症的发生情况进行详细分析与比较。结果治疗组患者ＩＣＵ住院时间、医疗费用开支以及各项并发症发生率均明显低于观察组患者，上述数据组间比较差异显著（ｐ＜０．０５），差异有统计学意义。结论在ＩＣＵ护理人力资源配置过程中引入重症监护护理评分系统，能够改善护理人力资源配置有效性．同时提高护理人员对于护理人力资源安排的满意度，值得进一步应用与推广。

TISS-评分系统用于外科护理工作量评价的价值

促进护理专业发展
TISS-评分系统的应用有助于推动外科护理的专业化发展，提升护士的专业素养和技能水平，增强护士的职业认同感和成就感。
未来发展趋势预测及建议ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
智能化发展
被动收入是指个人投资一次或一二三四五六七八九十次或被动收入投资一次次或少数几次后，被动收入是指个人投人投人投人投资一次或被动收入投资收入投收入投
提升护理人员技能水平
系统根据患者病情和护理需求，为护理人员提供针对性的培训和指导，使其能够更高效地应对各种护理任务。
实现护理资源合理配置
通过TISS-评分系统，医院可以更加合理地配置护理资源，如人员、设备、物资等，确保资源的高效利用。
降低护理资源浪费
减少不必要的护理操作
TISS-评分系统能够准确评估患者的护理需求，避免不必要的护理操作和浪费，如过度检查、过度治疗等。
02
TISS-评分系统在外科护理中的应用
评估外科护理工作量
量化评估
TISS-评分系统通过对外科患者的多项生理参数进行综合评分，从而客观量化地评估护理工作量，使护理工作量的衡量更加科学、准确。
风险评估
TISS-评分系统可以识别外科患者的高风险因素，如年龄、手术类型、并发症等，帮助护士针对不同风险等级的患者制定相应的护理措施，降低护理风险。
TISS-评分系统简介
评估指标
TISS-评分系统主要包括患者病情严重程度、治疗干预程度、护理需求程度等多个评估指标。
评分方法
采用权重赋值法，对每个评估指标进行权重分配，并根据患者实际情况进行评分，最终得出综合评分结果。
适用范围
TISS-评分系统适用于外科各个亚专业，可根据不同专业特点进行适当调整，具有较高的灵活性和适用性。

护理工作量评估系统在ICU的应用

１３分时适合的护患比为１：，高度熟练的护士４１名理论上能够护理３～４名病人（总计４分）１名重８或
患（均４～５平Ｏ０分）】ｌ。
目前普遍应用的为病人分类系统，主要有４个
ＴＩＳ的优点是护士很容易辨认病人所用的医Ｓ
主要评估系统：Ｓ治疗措施评分系统［；ＴＩＳ４Ａ— ］ＰＨＥＩ急性生理和慢性健康评估表ＮＡＳ护ＡＣＩ一；
理活动评分；ＣＳ护理工作量测量量表］ＩＮＳ。
１ＴＩＳ［ｈｒｐｕｉｉｔｒｅｔｎｓｏｉｇｓｓ．１Ｓｔｅａｅｔｃｎｅｖｎｉｃｒｎｙ — ｏ
ｃｍｐｒｔｅａｄｍｉｅｏａａｉ，ｒｎｏｓ，ｍｕｔｅｔｅｓｕｙ［］ｌｕｖｄｌｃｎｒｔｄＪ．ＣｉＤｒｇｉｎ
ｉｖｓ００，ｌ３７３５ｎｅｔ２０９：５－６．
Ｅ］ＬｎｅｇａｇｒＧ，ＳｈｏｍｅＫｎｒＡ，ｔ１ｃｌｅｒＧ，ｅｒｅ．Ｎｕｒｉｎｌｎｅｖｎａｔｉｏａｉｔｒｅ— ｔｔｎｏｒｖｎｉｇａｄｔｅｔｇｐｅｓｒｌｅｓＪ．Ｃｃｒｎｉｓｒｅｅｔｎｒａｉｒｓｕｅｃｒ］ｏｈａｅｏｆｐｎｎｕＥ
（稿日期：０７１ — ３收２０－２１）
护理工作量评估系统在ＩＵ的应用Ｃ
吴娟
（通大学附属医院ＩＵ，苏南通２６０）南Ｃ江２０１

运用TISS-28评分系统评价外科ICU护理工作量的研究

ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＳｉｍｐｌｉｆｉｅｄＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＳｃｏｒｉｎｇＳｙｓｔｅｍ（ＴＩＳＳ一２８）ｉｎｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋｌｏａｄｉｎｓｕｒｇｉｃａｌＩＣＵ／ＹＡＮＧＸｉｎ，ＳＨＡＯＷｅｎ —ｌｉ，ＺＨＡＮＧＨａｌ— ｙａｎｇ，ＺＨＡＯＳｕ — ｍｅｉ，ＤＡＮＪｉｎ —ｘｉｕ，ＷＡＮＧＪｕｎ／／ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，一２００９，９（２）：６．Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋｌｏａｄｉｎｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ（ＳＩＣＵ），ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｏｆｎｕｒｓｅｓｔａｆｉｎｇｔｏｉｍｐｒｏｖｅｎｕｒｓｉｎｇｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．ＭｅｔｈｏｄＴｈｅＳｉｍｐｌｉｆｉｅｄＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＳｃｏｒｉｎｇＳｙｓｔｅｍ（ＴＩＳＳ一２８）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｍｅａｓｕｒｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋｌｏａｄｉｎａＳＩＣＵ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅａｖｅｒａｇｅｗｏｒｋｌｏａｄｏｆｅａｃｈｎｕｒｓｅｅａｃｈｓｈｉｆｔｗａｓ（６１．３１±６．７１）ｐｏｉｎｔｓ．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｄｉｆｅｒｅｎｔｗｅｅｋｄａｙｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｈｉｆｔｓＴｈｅｗｏｒｋｌｏａｄｏｆｎｉｇｈｔｓｈｉｆｔｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔａｔｄａｙｓｈｉｆｔ．ＴｈｅｗｏｒｋｌｏａｄｗａｓｈｉｇｈｅｓｔｏｎＷｅｄｎｅｓｄａｙＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋｌｏａｄｂａｓｅｄｏｎＴＩＳＳ一２８ｃａｎｐｒｏｖｉｄｅｂａｓｉｃｄａｔａｆｏｒｅｆｅｃｔｉｖｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅ．Ａｕｔｈｏｒ’Ｓａｄｄｒｅｓｓ：ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，ＣｈｉｎａＫｅｙｗｏｒｄｓ：ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ；ｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋｌｏａｄ；ｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅ２月第９卷２期

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用分析

表2两组患者治疗后临床指标对比[i n(%)]组别例数留置尿管时间(中膀胱容量(ml)残余尿量(ml)泌尿系统感染观察组3435 士10a433 ± 86a35 士10a1(2.94)*对照组3483 ±20343 ± 7286 ±219(26.47) t l x212.517 4.67912.7857.503 P<0.01<0.05<0.01<0.05注：与对照组对比/P<〇.〇53讨论循证护理是一种以循证医学为基础的新型护理理念，是整体护理的延伸和完善，通过准确谨慎、明智地应用当前所能获得的最好研究依据，并根据护理人员的临床经验和个人技能，考虑患者的价值、想法和实际情况，制定完整的护理方案，提高患者护理质量。

膀胱功能障碍是脊髓损伤后临床常见合并症之一，若未得到及时的治疗和护理，患者常常会出现反复的泌尿系统感染，延长机体康复时间，给患者身心带来很大的痛苦，加重经济负担。

综上所述，对于脊髓损伤后膀肮功能障碍患者膀胱功能的恢复临床上应用循证护理干预，能够有效缩短留置尿管时间，减少泌尿系统感染的发生，促使患者膀胱内残余尿量减少，利于膀胱功能恢复，使其达到或接近生理性的状态，提高患者的满意度，提升患者生活质量。

参考文献[1]张青连.脊柱损伤后康复护理进展.中华护理杂志，2003,38(9):721-723.[2]王碧清.脊髓损伤合并截瘫病人尿路感染的早期康复护理干预.中国医药导报，2006, 3(35):120.[3 ]潘菊银.长期留置导尿患者导尿管最佳更换时间的循证护理评价.临床医药，2011,20(3):62.[4 ]梁万年.全科医学概论.北京：人民卫生出版社，2001:111.[5 ]刘金兰，陈淑琴，范林艳，等.系统膀胱功能训练对截瘫患者膀胱功能恢复的作用.齐鲁护理杂志，2006, 12(2)3-5.[收稿日期：2019-01-25]重症监护护理评分系统在丨C U护理人力资源配置中的应用分析柯少贤【摘要】目的探讨重症监护护理评分系统在重症监护病房(ICU)护理人力资源配置中的应用价值。

智慧ICU平台下TISS-28和NAS评分在ICU护理工作量评估中的应用研究

智慧I C U平台下T I S S-28和N A S评分在I C U护理工作量评估中的应用研究赵洋洋,潘文彦,程立宏,周子琳,蔡诗凝,张晓云摘要目的:基于治疗干预评分系统-28(T I S S-28)和护理活动评估量表(N A S)评分调查重症监护室(I C U)护理工作量现状,以期了解智慧I C U平台下护理人员护理工作量的分配情况㊂方法:检索国内外文献,基于T I S S-28和N A S条目初步构建I C U护理工作量测量条目函询问卷,采用德尔菲法对来自10所综合性三级甲等医院的10名护理专家进行2轮专家函询,确定测量条目㊂在2周内采用现场实时测量法对4个外科重症监护室病人的护理工作量进行一对一跟随记录,并统计各类项目所占用的工时以及构成比㊂结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,2轮专家函询权威系数分别为0.89,0.91,最终确定了14类护理工作量测量条目㊂4个重症监护室占工作总时间比例较大的护理项目各不相同,其中护理评估㊁治疗项目㊁基础护理㊁器官支持及行政管理工作占比较高㊂4个监护室直接护理工时相较间接护理工时占比高㊂结论:通过I C U护理工作量的测量发现不同专科I C U护理工作量有差异,可为科学的护理人力资源配置提供参考㊂关键词智慧I C U平台;重症监护室;护理人员;工作量;调查K e y w o r d s i n t e l l i g e n t I C U p l a t f o r m;i n t e n s i v e c a r eu n i t;n u r s i n g s t a f f;w o r k l o a d;i n v e s t i g a t i o nd o i:10.12104/j.i s s n.1674-4748.2024.08.032随着医学模式从单纯的生物医学模式逐步转变为生物-心理-社会医学模式,护理模式也由以疾病为中心的功能制护理模式发展为以病人为中心的系统化整体护理模式㊂护理服务的内涵发生了变化,护理工作不再局限于疾病的治疗和护理,还要关注病人的心理和社会环境[1]㊂随着智慧医疗的发展,我国护理系统也在不断更新,其中不同医院根据各自特点引进了医院信息系统(H I S)㊁临床护理决策系统等以协助病人的护理诊断,这对护理工作提出了新的挑战[2-3]㊂尤其是对于重症监护室(i n t e n s i v ec a r eu n i t,I C U)这样特殊的科室,面对急危重症病人的多器官功能障碍或衰竭的抢救㊁基础治疗㊁病情监测等已占据临床护士较多的时间,维持病人的生命支持之余,还需重视人文关怀及信息系统的维护,护理人员的工作负担更为繁重[4-5]㊂I C U护理人力资源配置与社会发展和需求的不相适应性日益凸显,如何有效地评估工作量,提高工作效率并达到资源的合理利用,制订适应时代发展和社会需求的护理人力资源配置方案已成为综合性医院护理管理者聚焦的热点问题㊂目前国内普遍采用分级监护的方法进行护理人力资源配置,但I C U具有病人病情复杂多变㊁护理工作量大㊁知识更新快等特点,这种方法主观性强,缺乏可量化的客观指标来指导和评估,无法准确地预测工作量㊁灵活合理地配置人力资源[6-7]㊂因此,本研究基于治疗干预评分系统-28基金项目复旦大学-复星护理科研基金项目,编号:F N F202130;复旦大学-复星护理科研基金项目,编号:F N F202339㊂作者简介赵洋洋,主管护师,硕士,单位:200032,复旦大学附属中山医院;潘文彦(通讯作者)㊁程立宏㊁周子琳㊁蔡诗凝㊁张晓云单位: 200032,复旦大学附属中山医院㊂引用信息赵洋洋,潘文彦,程立宏,等.智慧I C U平台下T I S S-28和N A S评分在I C U护理工作量评估中的应用研究[J].全科护理,2024,22 (8):1523-1526.(T I S S-28)和护理活动评估量表(N A S)通过对智慧I C U平台下的护理工作量进行一对一测算,了解I C U 护理工作量的分配情况,旨在为构建适应现阶段护理需求及符合I C U特点的护理人力资源配置管理方案提供参考,为护理管理者的合理排班以及绩效评估提供理论依据㊂1资料与方法1.1成立专家协调小组专家协调小组由本课题组的研究人员组成,其中副主任护师1人,主管护师3人,护理研究生4人㊂其主要任务是选择专家,编制专家函询表,并对专家提出的意见和结果进行一系列的整理统计和分析讨论㊂本研究已通过伦理委员会的审查批准(审查编号:B2021-677R)㊂1.2I C U护理工作量测量条目的确定1.2.1文献分析法本研究充分查阅文献资料,广泛阅读和深入分析I C U护理人力资源配置㊁护理工作时间相关的研究文献㊂以 I C U护理人力资源配置 T I S S-28 N A S 护理工作时间 i n t e n s i v e c a r e u n i t n u r s i n g w o r k l o a d t h e m a n a g e m e n to fn u r s i n g m a n p o w e r n u r s i n g m a n p o w e r r e s o u r c e s 等作为关键词,检索国内外相关文献,对文献进行整理㊁分析和总结,明晰护理人力资源配置要求㊁现存医疗护理工作模式㊁护理人力资源配置方法薄弱点和优化借鉴点等,从而更准确地确定I C U护理工作量测量条目池㊂1.2.2专家函询本研究选取来自全国10所三级甲等综合性医院的护理专家㊁重症领域的资深临床护理管理者和教育者共10人作为专家函询对象㊂专家入选标准:具有副高级及以上职称㊁本科以上学历㊁10年以上临床工作经验的护理专家;自愿参与本研究,并能保证在课题研究的时间内持续参加本研究的函询㊂专家包括科护士长3人,护士长7人,年龄为(45.50ʃ3.44)岁;工作年㊃3251㊃全科护理2024年4月第22卷第8期限为(25.60ʃ3.98)年;其中工作20年以上的10人(100.0%);高级职称8人(80.0%)㊂1.2.3编制函询问卷根据调研文献和访谈专家得到的信息资料进行目标分解㊁归类合并㊁整理归纳,编制成专家函询信㊂为了解函询表设计是否合理㊁表述是否清晰等,先对3名专家进行预函询,经过专家协调小组的分析加以修改和完善,初步形成专家函询问卷㊂主要内容:1)致专家信,介绍研究背景㊁目的㊁方法㊁函询相关概念及研究者联系方式等;2)专家基本情况调查,包括姓名㊁年龄㊁职称㊁职务㊁学历㊁工作年限㊁工作领域及工作单位等;3)专家对课题熟悉程度及判别依据的自评表;4)I C U护理工作量测量条目函询表㊂1.2.4实施专家函询采用电子邮件及面对面的方式发放专家函询问卷,并要求专家在2周内回复,以保证函询问卷的有效性㊂本研究共进行了2轮专家函询㊂第1轮专家函询后,课题组成员根据函询意见对结果进行分析与讨论,对有争议的函询条目进行删减和修改㊂采用同样的方法进行第2轮函询㊂2轮专家函询均根据重要性评分均数ȡ3.5分和变异系数(C V)ɤ0.25进行条目筛选[8]㊂2轮专家函询问卷回收率均为100%,第1轮函询共收到48条修改意见,第2轮函询收到12条修改意见,专家积极程度高㊂一般来说,专家权威系数ȡ0.7表示结果较为可靠,本研究2轮专家函询的权威系数分别为0.89,0.91,即参加函询的专家权威程度较高,判断系数为0.89,0.91,熟悉程度为0.89,0.90㊂1.2.5确定I C U护理工作量测量条目根据第1轮函询及第2轮函询的重要性评分和变异系数,课题组最终讨论确定以下工作量测量条目,包括护理评估㊁基础护理㊁治疗项目㊁呼吸支持㊁心血管支持㊁肾脏支持㊁肝脏支持㊁神经系统支持㊁营养代谢支持㊁急救与检查㊁康复锻炼㊁院内感染防控㊁行政管理工作㊁人文关怀14类(具体见表1)㊂本研究将其分为直接护理工时和间接护理工时两类,直接护理工时类是指与病人疾病治疗直接相关的护理工作,如心电监护㊁导管维护㊁急救配合㊁皮肤护理㊁伤口护理㊁呼吸治疗支持㊁肾脏支持㊁循环支持及代谢支持等㊂间接护理工时类是指通过与其他人的交流以达到服务于病人目的的护理工作,如对病人家属的健康指导㊁护理评估㊁床旁交接班㊁人文关怀及临床教学等㊂表1I C U护理工作量测量条目汇总表类目护理工作条目内容护理评估床旁交接班㊁临床护理分类系统(C C C)护理风险评估㊁肌力评估等治疗项目微量泵给药㊁静脉输液㊁静脉营养支持等基础护理心电监护㊁口腔护理㊁眼部护理㊁导管护理㊁肛周护理㊁皮肤护理㊁膀胱冲洗㊁双套管冲洗㊁常规更换敷料等呼吸支持机械通气配合㊁吸痰㊁肺部物理疗法㊁俯卧位通气配合等心血管支持心功能监测㊁脉搏指数连续心排血量(P i C C O)监测㊁体外膜肺氧合(E C MO)配合及维护㊁主动脉内球囊反搏(I A B P)配合及维护等肾脏支持血液净化及腹膜透析置管配合㊁更换透析液及废液袋㊁血液净化上下机㊁冲配肝素及冲配透析液肝脏支持双重血浆分子吸附系统(D P MA S)操作㊁血浆置换上下机㊁冲配肝素及透析液㊁更换透析液及废液袋等神经系统支持冰毯护理㊁颅内压测量㊁脑脊液引流装置护理及观察营养代谢支持胃管维护㊁冲配肠内营养液急救与检查除颤配合㊁心肺复苏配合㊁危急值处理及记录㊁床旁检查配合㊁外出检查配合㊁并发症抢救配合康复锻炼下床活动㊁序贯加压装置(S C D)感应抗血栓泵治疗㊁床上功能锻炼院内感染防控床旁隔离行政管理工作护理查房㊁护理记录㊁临床带教㊁智慧I C U系统护理决策人文关怀健康宣教㊁探视巡视1.3护理工作量测量1.3.1成立工作量测量调研小组依托上海市某三级甲等医院4个重症监护平台,经过前期筛选成立调研小组,每个I C U选择6名经过培训的护士作为此次调研的主要负责人,每个I C U选择1名研究生进行指导监督,小组成员共24人㊂工时测量前借助前期专家函询确定的I C U护理工作量测量条目对小组成员进行现场培训㊂1.3.2标准化考评测量正式调查前进行为期7d的标准化培训,设立标准化的考评标准,进行预测量并加以考评,以完善护理服务项目表和调研实施方案㊂对于不一致㊁新增加㊁有歧义的内容进行小组讨论㊁与课题组专家咨询,统一标准后再实施,确保时间测量误差小于15s㊂1.3.3实施工时测定综合性I C U和专科性I C U所侧重的护理操作项目有所不同,本研究依托本单位4个I C U平台(外科监护室㊁肝脏外科监护室㊁心脏外科监护室及特需外科监护室),在文献回顾及专家函询确定护理工作量测量条目基础上进行现场观察,记录护理人员护理工作内容,对护理工作项目的工时进行一对一测量㊂1.3.4建立信息数据库㊃4251㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A p r i l2024V o l.22N o.8调查当日结束后整理工时测量数据,由4名负责人核实与校正㊂若出现差异较大的数据,及时与收集者核实㊁剔除或矫正,并建立电子信息数据库,便于进一步工时测量数据的研究㊂2 结果2.1 4个重症监护室不同护理项目每人每日所占工时及构成比外科监护室占总时长比例较大的护理项目包括行政管理工作㊁治疗项目㊁器官生命支持(呼吸支持㊁心血管支持㊁肾脏支持㊁肝脏支持㊁神经系统支持)㊁护理评估㊂肝脏外科监护室占比较大的护理项目包括治疗项目㊁器官生命支持㊁基础护理及护理评估㊂心脏外科监护室占比较大的护理项目为护理评估㊁治疗项目㊁器官生命支持及基础护理㊂特需外科监护室占比较大的护理项目为护理评估㊁基础护理㊁治疗项目㊁器官生命支持㊂不同监护室护理工时占比各不相同,具体见表2㊂表2 4个重症监护室不同护理项目每人每日所占工时及构成比项目外科监护室工时(m i n )构成比(%) 肝脏外科监护室工时(m i n )构成比(%) 心脏外科监护室工时(m i n )构成比(%) 特需外科监护室工时(m i n )构成比(%)护理评估65.70ʃ24.7316.9048.09ʃ13.6011.8887.73ʃ31.7525.3891.20ʃ19.5824.48治疗项目76.03ʃ38.5019.28 79.22ʃ60.7329.94 85.60ʃ24.9324.63 48.84ʃ34.5617.38 基础护理39.50ʃ16.4510.47 59.90ʃ38.7814.79 36.22ʃ16.4212.11 71.00ʃ20.8918.61 呼吸支持21.60ʃ13.555.1613.00ʃ15.203.2114.38ʃ13.254.5614.28ʃ11.715.44心血管支持5.70ʃ10.121.532.58ʃ9.170.6412.70ʃ28.263.452.70ʃ1.970.22肾脏支持21.75ʃ17.245.6836.95ʃ23.929.1335.30ʃ22.9511.79 35.30ʃ12.957.85肝脏支持//28.58ʃ57.527.06////神经系统支持13.50ʃ5.653.575.21ʃ2.711.297.50ʃ5.651.163.45ʃ4.671.91营养代谢支持3.40ʃ1.410.912.47ʃ8.200.102.35ʃ6.470.112.12ʃ5.370.81急救与检查13.38ʃ11.083.575.00ʃ1.000.6115.87ʃ9.07 3.996.04ʃ8.082.30康复锻炼18.30ʃ12.380.1312.95ʃ31.383.2013.38ʃ21.090.2620.59ʃ16.970.29院内感染防控11.18ʃ8.43 3.0123.13ʃ32.005.7114.32ʃ22.460.509.50ʃ7.783.18行政管理工作98.35ʃ43.8024.36 32.17ʃ19.607.9440.18ʃ31.4610.00 57.48ʃ28.1915.12 人文关怀13.90ʃ17.895.4116.48ʃ7.814.5014.60ʃ7.602.083.37ʃ8.662.422.2 4个重症监护室直接和间接护理工时及所占百分比4个监护室直接护理工时相较间接护理工时占比高,4个重症监护室直接和间接护理工时及所占百分比见表3㊂表3 4个重症监护室直接和间接护理工时及所占百分比科室直接护理工时工时(m i n )百分比(%)间接护理工时工时(m i n )百分比(%)外科监护室237.35ʃ82.0362.28143.75ʃ44.4737.72肝外科监护室176.75ʃ53.6054.06176.75ʃ53.6045.94心外科监护室190.24ʃ94.4660.36124.90ʃ41.0539.63特需监护室171.04ʃ122.2665.5890.96ʃ51.4234.423 讨论3.1 智慧I C U 平台下基于T I S S -28和N A S 评分测量护理工作量具有科学性本研究基于广泛的文献分析,检索I C U 护理人力资源配置㊁护理工作时间相关的研究文献,了解I C U 护理工作量配置的重点内容,研究发现既往评估I C U 护理人力资源配置方法中T I S S -28及N A S 相较而言包含的范围较广,T I S S -28条目中对于病人的生命支持条目较为全面,但是T I S S -28评分系统仅能评估医疗护理相关内容,不包括非医疗方面的护理性工作,比如核对医嘱㊁病人的转入及转出㊁翻身㊁皮肤护理㊁换床单等,生活护理项目在国外通常是由助理护士及非注册护士来完成,未被列入T I S S -28计分范围,而这些工作在我国主要由护士主导承担;N A S 的一些条目恰好弥补了T I S S -28在此方面的缺陷[9-10]㊂D e l ph i 专家函询法是一种综合多名专家经验及主观判断的方法,经过反复征询㊁归纳㊁修改,最终汇总成基本一致的看法㊂运用D e l ph i 法构建的方案具有广泛代表性,结果较为可靠[11]㊂本研究结合T I S S -28和N A S 评分条目整理形成函询条目,经过2轮专家函询确定I C U 护理工作量测量条目,整个过程严格按照方案构建的方法实施㊂本课题组的专家协调小组成员均具有一定的科研理论及实践基础,此外,课题组制定的函询专家纳入与排除标准较为严格,选取的10名专家均从事I C U 护理管理工作多年,权威系数在0.85以上,具有较好的代表性和专业权威性㊂2轮函询问卷有效回收率均为100%,首轮函询回收48条修改意见,第2轮函询回收12条修改意见,专家具有较高的积极性㊂2轮函询专家对条目的总体意见具有较好的一致性,研究结果可取㊂因此,本研究使用D e l p h i 法经过2轮专家函询确定了I C U 护理工作量测量条目分类及具体项目,整个护理工作量测量条目构建过程具有一定的专业性㊁科学性及严谨性㊂㊃5251㊃全科护理2024年4月第22卷第8期3.2智慧I C U平台下不同专科I C U护理工作量特点本研究对不同专科I C U的护理工作量进行一对一测量,结果发现,从护理项目内容来看,不同专科I C U的14类护理项目工时及构成比的趋势大致相近,这与同是外科类监护室,护理工作内容大致相同有关[12]㊂但不同专科I C U护理项目工时排名前4位区别较大,其中外科监护室在行政管理工作中花费时间较多,而肝脏外科监护室和心脏外科监护室在治疗项目等相关操作花费时间较多㊂其主要原因可能是本研究所在单位外科监护室收治各综合外科术后的病人,护士在完成病人的护理工作之后还需要承担实习㊁见习及进修护士的临床带教工作㊂此外,随着智慧I C U 平台的推进,增加了护理临床决策系统的临床应用,因此行政管理工作花费时间占比较高㊂基础护理是护理工作中较为重要的内容,但此次调查中外科监护室㊁心脏外科监护室㊁特需外科监护室基础护理所用工时比护理评估少,这可能是因为近年来护理理念转变及信息化建设越来越强调护理评估在护理技术操作中的重要性,护理评估的科学性直接影响对病情的正确判断,全面正确的护理评估是正确实施治疗及护理的先决条件[13-15]㊂3.3智慧I C U平台下I C U护理工作量测量的临床意义合理优化人力资源有利于提高护理质量,研究发现护理人力资源是否充足㊁结构是否合理与护士工作满意度㊁职业倦怠㊁组织承诺㊁护理质量及病人满意度明显相关[16-20]㊂国内学者研究表明,工作量及工作时间对工作满意度有很好的预测作用,护士日均工作时间过长可导致护士对工作的满意度下降,而工作满意度有助于提高和调动护理人员的工作积极性,使之更好地为病人服务,且工作满意度还会影响员工的离职意愿[21-22]㊂C h a n g等[23]研究发现,护士在过重的工作压力下可出现疲劳㊁焦虑㊁无视病人需求等身心疲倦现象,从而间接降低了护理质量,甚至危及病人生命安全㊂护理人力资源配置问题直接影响了护理质量㊁护理安全㊁护理队伍的稳定性以及医院竞争力㊂因此,做好I C U护理人力资源的合理配置具有重要意义㊂随着互联网的发展,我国I C U护理系统也在不断更新,其中不同的医院根据各自的特点引进了H I S系统㊁C C C系统等指导护士全面评估病人护理问题㊁作出护理诊断,减轻护士书写护理记录单压力的同时可能会增加护理评估及护理决策等的工作量㊂因此,本研究基于T I S S-28和N A S评分构建了I C U护理工作量测量条目,测量了护士各项护理操作所需的工作时间,以具体操作时间为基础计算护理工作量,计算方法简单易行且一对一测量,可为后续智慧I C U平台下I C U护理人力资源合理配置提供依据㊂4小结护理人力资源配置问题可直接影响护理质量㊁护理安全㊁护理队伍的稳定性以及医院竞争力,I C U人力资源配置是否合理直接影响病人的护理安全,准确对I C U护理工作量进行评估是确定护理人力配置合理性的重要基础㊂本研究基于T I S S-28和N A S评分条目构建专家函询量表,采用专家函询法确定I C U护理工作量测量条目,采用此条目评估I C U护理人员各项护理工作所用工时情况,旨在为智慧I C U平台下护理管理者合理配置人力资源提供参考依据㊂参考文献:[1]刘月树. 生物心理社会医学模式理论的历史与现实以恩格尔为中心的学术史考察[J].科学㊃经济㊃社会,2018,36(2):18-25.[2]闫亚敏,胡燕,杨春,等.基于临床照护分类系统的胃癌出院计划信息化管理平台的设计[J].护理研究,2022,36(21):3917-3921.[3]翟越,虞正红,王颖,等.护理临床决策支持系统疼痛专项模块的构建及应用[J].护理学杂志,2022,37(9):1-5.[4] L I M B US,K O N G S UWA N W,Y O D C H A IK.L i v e de x p e r i e n c e s o fi n t e n s i v e c a r e n u r s e s i n c a r i n g f o r c r i t i c a l l y i l l p a t i e n t s[J].N u r s i n gi nC r i t i c a l C a r e,2019,24(1):9-14.[5] MO S S M,G O O D V S,G O Z A L D,e ta l.A no f f i c i a lc r i t i c a lc a r es o c i e t i e s c o l l a b o r a t i v e s t a t e m e n t:b u r n o u t s y n d r o m e i n c r i t i c a l c a r eh e a l t h c a r e p r o f e s s i o n a l s:a c a l l f o r a c t i o n[J].C r i t i c a l C a r eM e d i c i n e,2016,44(7):1414-1421.[6]李金花.基于T I S S评分系统重症监护病房护理人员工作量评估的研究[D].济南:山东大学,2015.[7]柯少贤.重症监护护理评分系统在I C U护理人力资源配置中的应用分析[J].中国实用医药,2019,14(26):150-151.[8]张开宁.变异系数C V的计算[J].中国医院药学杂志,1989,9(1):47-48.[9] P A L E S E A,C OM I S S O I,B U R R A M,e t a l.N u r s i n g A c t i v i t yS c o r e f o re s t i m a t i n g n u r s i n g c a r en e e di ni n t e n s i v ec a r eu n i t s:f i n d i ng s f r o m af a c ea n dc o n t e n tv a l i d i t y s t u d y[J].J o u r n a lo fN u r s i n g M a n a g e m e n t,2016,24(4):549-559.[10]马思维.T I S S-28评分系统在I C U患者分层分级管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(1):161-162.[11]徐志晶,夏海鸥.德尔菲法在护理研究中的应用现状[J].护理学杂志,2008,23(6):78-80.[12] A N R,C H A N G G M,F A N Y Y,e ta l.M a c h i n e l e a r n i n g-b a s e dp a t i e n t c l a s s i f i c a t i o ns y s t e mf o ra d u l t p a t i e n t s i ni n t e n s i v ec a r eu n i t s:ac r o s s-s e c t i o n a ls t u d y[J].J o u r n a lo f N u r s i n g M a n a g e m e n t, 2021,29(6):1752-1762.[13]王娟,马晶,董正惠.新疆某三级甲等医院外科病房护理工作量调查[J].当代护士,2021,28(6):79-81.[14]冯璇,周晓美,蒋岩,等.基于任务驱动的结构化护理评估系统的构建与应用研究[J].护士进修杂志,2020,35(17):1543-1548.[15]赵洁,常红,范凯.住院老年脑卒中患者护理评估体系的构建[J].中华护理杂志,2019,54(6):886-891.[16]霍佳.基于T I S S评价I C U护理工作量与护理工作满意度的研究[D].开封:河南大学,2018.[17] F A R I D M,P U R D Y N,N E UMA N N W P.U s i n g s y s t e md y n a m i c sm o d e l l i n g t o s h o wt h e e f f e c t o f n u r s ew o r k l o a do nn u r s e s'h e a l t ha n dq u a l i t y o f c a r e[J].E r g o n o m i c s,2020,63(8):952-964.[18] L I U LF,L E E S,C H I A P F,e ta l.E x p l o r i n g t h ea s s o c i a t i o nb e t w e e nn u r s ew o r k l o a da n dn u r s e-s e n s i t i v e p a t i e n ts a f e t y o u tc o m ei n d i c a t o r s[J].T h e J o u r n a l o f N u r s i n g R e s e a r c h,2012,20(4):300-309.[19]S H I NS,O HS J,K I MJ,e t a l.I m p a c t o f n u r s e s t a f f i n g o n i n t e n tt ol e a v e,j o b s a t i s f a c t i o n,a n d o c c u p a t i o n a li n j u r i e si n K o r e a nh o s p i t a l s:a c r o s s-s e c t i o n a l s t u d y[J].N u r s i n g&H e a l t hS c i e n c e s,2020,22(3):658-666.[20]刘桂丽.基于双因素理论的管理模式对心脏外科I C U护理人力资源管理质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(20):3670-3673.[21]蒋承慧,魏薇,周玉洁,等.T I S S-28在老年I C U护理人员动态管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(4):63-65. [22] L IB,L IZY,WA N Q Q.E f f e c t so fw o r k p r a c t i c e e n v i r o n m e n t,w o r k e n g a g e m e n t a n d w o r k p r e s s u r e o n t u r n o v e ri n t e n t i o na m o n g c o mm u n i t y h e a l t h n u r s e s:m e d i a t e dm o d e r a t i o nm o d e l[J].J o u r n a l o fA d v a n c e dN u r s i n g,2019,75(12):3485-3494. [23] C HA N GLY,Y U H H,C H A O YFC.T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e nn u r s i n g w o r k l o a d,q u a l i t y o f c a r e,a n d n u r s i n g p a y m e n t i ni n t e n s i v e c a r e u n i t s[J].T h eJ o u r n a l o fN u r s i n g R e s e a r c h,2019,27(1):1-9.(收稿日期:2023-07-27;修回日期:2024-04-12)(本文编辑李进鹏)㊃6251㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A p r i l2024V o l.22N o.8。

TISS评分

改良的TISS治疗干预评分系统（Therapeutic Intervention Scoring System,TISS）TISS是由美国学者于1974 年制定的，目的是评估ICU病人的病情严重程度，帮助量化护理人员的工作量，科学计算ICU医疗资源分配与利用及成本核算等, 在许多国家得到广泛应用。

TISS由若干项护理活动组成，每项护理活动分别赋予1分～4分，各项活动得分总和即为该病人所需的护理工作量。

分值越高, 患者所需治疗护理活动越多, 护理工作量越大。

不同分值的护理活动如下：4分--15项(1)心搏骤停或电除颤后（48h 内）(2)加压输血(3)控制呼吸，用或不用PEEP (4)输血小板(5)控制呼吸，间断或持续用肌松药(6)主动脉球囊反搏（IABP）(7)食管静脉出血，三腔管压迫止血(8)急性消化道出血(9)放置肺动脉漂浮导管(10)急诊行内镜或纤维支气管镜检查（11）心房和（或）心室起搏（12）应用血管活性药物（﹥1种）（13）病情不稳定者行血液透析（14）人工低温（15）腹膜透析3分--28项（1）静脉营养(包括肾心肝衰营养液) (2)频繁或急查动脉血气分析、出凝血指标（> 4次/班）(3)备用起搏器(4)频繁成分输血（>5U/24h）(5)胸腔引流(6)非常规静脉单次注药(7)IMV或辅助通气(8)静滴一种血管活性药物(9)应用CPAP治疗(10)持续静滴抗心律失常药物(11)经中心静脉输高浓度钾 (12)电转复治疗心律失常(13)经鼻或口气管内插管(14)应用降温毯(15)测定心排出量(16)静脉应用2 种以上抗生素(17)快速利尿治疗体液超负荷或脑水肿(18)药物治疗惊厥或代谢性脑病（发病48h 内）(19)积极纠正代谢性碱中毒 (20)复杂性骨牵引(21)积极纠正代谢性酸中毒 (22)48h内快速洋地黄化(23)紧急行胸腔、腹膜后或心包穿刺 (24)代谢平衡复杂，频繁调整出入量(25)积极抗凝治疗（最初48h）(26)无人工气道者行气管内吸引(27)因容量超负荷行静脉放血(28)动脉置管测压2分--11项(1)监测CVP (2)因体液丢失过多行补液治疗(3)同时开放2条静脉输液(4)静脉化疗(5)病情稳定者行血液透析(6)每小时记录神经、生命体征(7)48h内的气管切开(8)频繁更换敷料(9)气管内插管或气管切开者接T形管或面罩自主呼吸(10)静滴垂体后叶素(11)鼻饲1分--18项(1)监测ECG (2)气管切开护理(3)每小时记录生命体征(4)褥疮(5)开放1条静脉输液（6）留置导尿管(7)慢性抗凝治疗（8）吸氧治疗（鼻管或面罩）(9)常规记录24h出入量（10）静脉应用抗生素（＜2种）(11)急查血常规（12）胸部物理治疗(13)按计划间歇静脉用药（14）伤口、瘘管或肠瘘需加强冲洗、包扎或清创(15)常规更换敷料（16）胃肠减压（17）常规骨牵引（18）外周静脉营养或脂肪乳剂输入TISS使用的注意事项每日同一时间由一名观察者收集资料；确认是否为前24h内完成的治疗措施；总分应与病情相一致，若与APACHE等不一致，应检讨是否治疗措施适当；不得重复计分；对同一目的进行的多项干预，记录最高分。

重症监护护理评分系统在ICU资源配置中的应用

167中国卫生标准管理CHSM 17身心俱疲。

此外，治疗费用较高，家属高度敏感收费问题[9]。

当护士催费时，可能会导致家属不满，进而引发护患纠纷。

（3）技术因素：患者的给药途径多为静脉滴注，主要通过肘静脉穿刺进行抽血化验，若患者的血管条件欠佳，则会增加穿刺难度[10-11]。

护士很难一次性穿刺成功，这会引起家属的不满情绪，认为护士的专业水平不佳，甚至会选择投诉护士，使护士面临较大压力。

（4）社会因素：新闻媒体对于护理的不良事件报道使护患关系更佳紧张，容易导致家属的不信任感，进而提高纠纷率[12]。

（5）自身因素：低年资护士的临床经验不够丰富，心理素质差，对于患者急救等应急能力欠佳，可能出现工作瑕疵，进而产生焦虑和自卑等心理。

影响其心理健康。

（6）院方压力：院方并未重视护士的心理健康问题，未及时解决其工作量大和薪资待遇不公等问题，使护士出现职业倦怠感[13-14]。

针对以上因素，本次研究从护士自身、社会支持系统与院方3个层面阐述护士的心理压力应对措施，可全方位提升护士的专业能力和心理承受力，创建和谐的工作环境，使其获得社会公众与家属的尊重，进而提高其工作积极性。

结果显示，应对措施实施后的心理压力评分、工作幸福指数与工作满意度评分均优于实施前（P ＜0.05）。

说明应对措施有助于护士释放心理压力，可增强其职业自豪感，使其积极投身于临床护理工作中。

参考文献[1] 赵夏慧. 分析护士面临的心理压力及应对措施[J]. 养生保健指南，2018，4（52）：349.[2] 王聪. 基于碎片化培训模式的护士培训效果研究[J]. 饮食保健，2020，7（6）：275-276.[3] 孙雪影，赵孟淑，温璇，等. 护士知觉压力、应对方式对职业倦怠的影响[J]. 中国实用护理杂志，2018，34（34）：2700-2705.[4] 乔梅. 护士心理压力分析及应对研究进展[J]. 医药前沿，2017，7（24）：377-378.[5] 程晓菊. 护士职业压力、应对方式、社会支持与心理健康的关系探讨[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（42）：189，191.[6] 夏爱燕，魏赛君. 研究护理人员心理压力排解的应对手段[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（11）：37，39.[7] 吴蕾. 护士面临的心理压力及其应对方式[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（3）：200.[8] 郭艺苹. 护士面临的压力源及应对措施[J]. 中国保健营养，2017，27（8）：108.[9] 朱俊婷. 护士心理压力和缓解对策[J]. 中国保健营养，2019，29（19）：381.[10] 宁新燕，刘端芬，陈莉桦. 护理护士的心理压力源策略探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（62）：136，141.[11] 李淑妮，王玉琴，韩丽珍，等. 新生护士的心理压力与成长水平及其影响因素[J]. 广西医学，2017，39（12）：1931-1933.[12] 孙明翠. 新生护士心理压力分析及疏导方法探究[J]. 饮食保健，2017，4（22）：167.[13] 沈红. 探讨护士的心理压力与缓解对策[J]. 医学信息，2017，30（6）：248-249.[14] 朱卉敏，熊越华. 护士工作压力源、职业疲惫感及社会支持的关系研究[J]. 中国继续医学教育，2019，11（1）：194-196.作者单位：赤峰市医院重症医学科，内蒙古赤峰 024000重症监护护理评分系统在ICU 资源配置中的应用孙艳红【摘要】目的评价ICU 护理资源配置中应用重症监护护理评分系统的价值。

重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值分析

重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值分析1. 引言1.1 研究背景重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值分析引言目前国内对于重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用还存在一些问题和不足。

缺乏系统性的评估和分析，导致很多ICU 在资源配置上存在浪费或不足的情况，影响了护理质量和效率。

有必要对重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用进行深入研究和分析，以便更好地指导临床实践并提高护理质量。

1.2 研究目的研究目的是通过深入探讨重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值，从而为提高ICU患者护理质量和效率提供依据。

具体目的包括：1. 分析重症监护护理评分系统对ICU患者病情评估和护理需求的准确性和有效性，评估其在资源配置中的应用效果；2. 探讨当前ICU护理资源配置的现状和存在的问题，揭示资源分配不均衡和浪费的情况；3. 分析重症监护护理评分系统在资源配置中的具体应用方式及对资源利用的影响，为优化资源配置提供参考；4. 探讨重症监护护理评分系统在ICU护理中的优化策略，为提高ICU护理效率和质量提供指导。

通过研究目的的实现，旨在提升ICU护理资源的合理配置和利用效率，为患者提供更安全有效的医疗护理服务。

1.3 研究意义重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值不言而喻，其在提高ICU护理质量、优化资源分配、降低医疗风险、提高患者生存率等方面发挥着重要作用。

通过对患者病情进行全面、客观的评估，护理人员可以更准确地判断患者的病情严重程度，及时制定个性化的护理计划，减少医疗事故的发生，提高医疗效率。

重症监护护理评分系统的应用还可以有效提高医疗资源的利用率，避免资源的浪费，提高资源的配置效率。

通过对患者病情进行评估，可以更好地制定护理方案和治疗方案，避免过度治疗或不足治疗，实现资源的合理利用。

研究重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值具有非常重要的意义，对于提高ICU护理水平、提高患者生存率、优化医疗资源配置等方面都有积极的促进作用。

评分系统在重症护理中的应用最终版

PIRO评分系统
定义：一种评估重症患者病情严重程度和预后的评分系统组成：由四个部分组成，包括患者的生理状态、疾病严重程度、年龄和器官功能评估方法：根据患者的具体情况，对每个部分进行评分，最终得出总分应用：用于评估患者的病情严重程度，预测患者的预后情况，指导治疗和护理方案的制定
qSOFA评分系统
分享最佳实践：与其他医疗机构交流经验，学习先进的重症护理技术和方法。
共同开展研究：与其他医疗领域合作开展临床研究，探索新的重症护理技术和治疗方法。
提升医护人员素质：与其他医疗领域合作培训，提高医护人员在重症护理方面的专业素养和技能。
推进评分系统的智能化发展
利用人工智能技术提高评分系统的准确性
定义： q S O FA 评分系统是一种用于评估重症患者病情严重程度的评分系统
组成：包括呼吸频率、心动过速和低血压三个指标
评估方法：根据每个指标的不同程度进行评分，然后将三个指标的分数相加得到总分
评估结果：根据总分判断患者的病情严重程度，分数越高病情越严重
评分系统在重症护理中的具体应用
提高护理质量
评估病人病情：通过评分系统对病人病情进行准确评估，为制定个性化护理方案提供依据。
监测病人状况：实时监测病人的生理参数，及时发现异常情况，确保病人安全。
优化资源配置：根据病人病情的严重程度和护理需求，合理分配医疗资源，提高护理效率。
提高护理效果：通过科学的评分系统，对护理效果进行量化评估，不断优化护理方案，提高护理质量。
评估护理效果：通过评分系统对患者的护理效果进行评估，优化护理方案，提高护理质量。
制定护理计划
根据评分系统评估患者病情，确定护理需求

重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用价值观察

重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用价值观察【摘要】重症监护护理评分系统在ICU护理中扮演着重要的角色，通过对患者病情进行准确评估和监测，帮助护士和医生及时调整治疗方案，提高护理效果和患者救治率。

本文从重症监护护理评分系统的概述、作用、应用方法、实际应用案例和优缺点等方面进行了探讨和分析。

研究发现，该系统在ICU护理中的应用价值显著，有助于提升患者护理质量和医疗效率。

未来，重症监护护理评分系统有望在ICU护理中发挥更大的作用，为患者提供更精准、个性化的护理服务，实现更好的救治效果。

重症监护护理评分系统是ICU护理中不可或缺的重要工具，有着广阔的应用前景和发展空间。

【关键词】重症监护护理评分系统, ICU护理, 应用价值观察, 病情评估, 患者管理, 临床实践, 医疗效果, 临床决策, 优缺点分析, 应用前景, 未来发展方向1. 引言1.1 背景介绍重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用价值观察引言随着医学技术的不断进步和人们生活水平的提高，重症病人的护理需求越来越复杂和高级。

重症监护室（ICU）作为救治危重病人的重要场所，在医疗保障体系中占据着至关重要的地位。

重症监护护理评分系统是评估病人病情严重程度和监测病情变化的重要工具，对于提高病人的生存率和改善护理质量起着至关重要的作用。

在过去的实践中，重症监护护理评分系统已经被广泛应用于临床ICU护理中。

通过对病人的生理指标、实验室检查结果、疾病严重程度等多方面的评估，护士和医生可以更好地了解病人的病情变化，做出及时合理的护理干预，提高护理效果，减少并发症发生率，提高病人的生存率。

本文旨在探讨重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用价值，为提高ICU护理质量，改善病人预后提供理论指导和临床实践经验。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用价值，深入了解其对患者病情评估和治疗决策的指导作用，以及对ICU 护理质量和效果的影响。

重症监护护理评分系统在ICU护理工作中的应用价值

重症监护护理评分系统在 ICU护理工作中的应用价值摘要：目的在ICU护理工作中，探讨重症监护护理评分系统（ICNSS）的应用效果和价值。

方法选取医院2020年6月——2021年6月期间，住在重症监护室的患者进行研究，患者共有136例，利用电脑，将患者分为普通常规组和研究实验组，每组有患者68名。

普通常规组患者根据医院旧例采用惯常使用的护理资源管理方式，研究实验组根据ICNSS进行护理资源的管理和分配。

比较患者住院期间的数据，以此得出结论。

结果经过对比分析，普通常规组患者的各项数值较差，相对而言，研究实验组患者在各项目中的分数都较高，护理效果更好，且研究中的数据差异有意义，P<0.05。

结论在重症监护室的护理工作中，重症监护护理评分系统比一般的护理资源管理方式更加优异，能够更合理的配置各种资源，优化各方面的人员的工作效率，值得在各大医院推广应用。

关键词：重症监护；护理评分系统；ICU；应用价值；引言在当今各大医院，重症监护室的工作量繁重，护理资源管理和配置难度较大，要更好地服务重症患者、减轻疾病带给病患的痛苦，提高医院护理水平、优化护理质量是必要的。

但是，目前我国大部分医院护理资源较为短缺，管理和分配方式有所欠缺，重症监护室尤为需要更高的护理技术、更多的专业护理人员，以分担大量护理工作[1]。

我院根据众多的文献资料和前任研究成果得以了解，重症监护护理评分系统在护理工作中已经取得较大的成果，我院将此系统引入，应用于重症监护室（ICU）中，取得一定的研究成果。

本文现将成果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取医院2020年6月——2021年6月期间，住在重症监护室的患者进行研究，患者共有136例，利用电脑，将患者分为普通常规组和研究实验组，每组有患者68名。

其中，普通常规组的68名患者中，男女患者比例为8：9，年龄在20～78岁之间，平均年龄45.32岁。

研究实验组患者中，男女比例为10：7，年龄在18～75岁之间，平均年龄47.21岁。

重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用效果研究

重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用效果研究摘要】目的探讨重症监护护理评分系统（ICNSS）在临床ICU护理资源配置中的应用与效果。

方法采取数字随机法将我院收治的92例ICU患者分成甲乙两组各46例，分别给予其常规护理管理与基于ICNSS的护理管理，对比分析两组护理效果。

结果两组在医疗费用、ICU住院时间与护理质量检查评分、护理满意度方面比较，差异显著（P<0.05）。

结论基于ICNSS合理分配ICU护理资源，对提高ICU患者护理质量，效果显著，值得推广。

【关键词】ICU；ICNSS；资源配置；住院时间；护理满意度所谓“重症监护护理评分系统（ICNSS）”，是基于最大程度节省人力资源与成本核情况下提出的，在其评分系统中主要涵盖了同患者相关的健康问题、因病症、治疗诱发的相关问题等，通过对每个问题的护理干预进行评分评估，来预估其总护理工作量，合理优化人员配置[1]。

故为探讨该评分系统在ICU人力资源配置中的优化作用，笔者抽选了我院收治ICU患者作为观察对象，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料抽选我院于2013年4月~2014年12月收治的92例ICU患者作为观察对象，男54例，女38例，年龄均在20~78岁间，平均年龄为（48.5±4.2）岁。

采取数字随机法将患者分成甲乙两组各46例，且两组一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法甲组被给予常规护理管理，即在患者入院后，将其分配给各管床护理，直接由各管床护理展开常规护理干预；而乙组患者则在入院后，结合ICNSS对其护理需求情况加以科学评估，以制定出对应护理方案，即采用ICNSS量表科学评估护理干预措施，评估项目有16个，而每个问题则结合患者实际所需求的护理干预水平进行评分，分值在1~4分间[2]。

其中，一级干预为预防性宣教，涵盖了卫生宣教、心理诱导与身体活动管理、营养支持等内容，若患者只需接受一级干预，则给予1分；二级干预，为支持性护理，即基于一级护理干预加上胸部理疗、药物治疗与排痰护理等内容，若患者需接受二级护理干预，则为2分；三级干预，为缓解性护理，即涵盖了气道护理、引流护理等内容，若患者需三级干预，则给予3分；四级干预，为救助性护理，涵盖了呼吸支持护理、电除颤等干预措施，若需四级护理，则给予4分，整个量表总分为16~64分。

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用研究

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用研究摘要：目的研究重症监护护理评分系统在ICU护理中的使用效果。

方法任意抽选60名于2017年3月至2018年10月接收的ICU病人作为研究对象。

根据看护资源划分模式分为考察组、对照组。

对考察组ICU病人，根据系统进行资源分配。

对对照组ICU病人采取平均划分。

对二组病人的住院时长、不良反应发生情况以及看护满意程度进行考察。

结果与对照组相比较，参考评分系统划分看护资源的考察组病人在所考察项目中表现更优。

相关指标的组间比较表现出了较为明显的区别（P＜0.05）。

结论 ICU护理评分系统可以对病人恢复产生积极效果。

因而，其是一种值得在临床推广的资源划分模式。

关键词：ICU护理评分系统；护理人力资源配置；应用引言：重症监护护理评分系统（Intensive care nursing scoring system，ICNSS）是一种高水平的ICU病人情况评价系统。

相关研究表明，该系统对于ICU的看护资源的配置具有指导意义。

本文特此研究了ICNSS在ICU护理中的效果分析。

一、资料、方法（一）基本资料本文以任意抽选的60名于2017年5月至2018年10月接收的ICU病人作为研究对象。

采取选号法，将其随机等量分为考察组、对照组。

对考察组ICU病人，根据系统进行资源分配。

对对照组ICU病人采取平均划分。

其中，考察组人员最大、最小年龄分别为35岁、21岁。

平均为（25.17±1.05）岁。

对照组人员最大、最小年龄分别为36岁、19岁。

平均为（26.01±1.07）岁。

在基本资料方面，二组人员没有表现出明显的区别（P＞0.05）。

其可以用来进行统一性的对比分析。

（二）方法对对照组人员，采取平均分配的模式规划护理人员。

配置比例基本为1:1。

若看护过程中发生意外情况，则需适当调动人员配比情况。

对实验组人员，参考评分系统的评价情况来对配比进行合理的规划。

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用研究

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用研究余徵徵【摘要】目的探讨重症监护护理评分系统用于ICU护理人力资源配置中的效果.方法选取我院ICU收治的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,各40例,对照组采规医护人员平均分配模式,实验组采取重症监护护理评分系统模式.比较两组医疗费用、住院时间、并发症发生率、护理满意度与护理质量.结果实验组住院时间、医疗费用、并发症例数、满意程度与医护人员满意情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理质量评分比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论在ICU护理人力资源配置过程中,采取重症监护护理评分系统的模式有利于确保人力资源的合理配置,提高护理的效果.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)010【总页数】4页(P134-136,140)【关键词】重症监护;护理评分系统;ICU;人力资源配置;护理【作者】余徵徵【作者单位】湖北省孝感市中心医院武汉科技大学附属孝感医院,湖北孝感432000【正文语种】中文【中图分类】R473以往ICU护理中采取的平均分床方式是根据床位数[1]，将患者分配给护理人员，在这一过程中，并未注重护理人员的专业素质与工作量[2]，因此造成普通患者及危重症患者分配的护理人员相同，未将患者个体差异性充分体现出，如此一来，不仅使护理工作的质量受到影响[3]，还有可能影响到护患关系。

目前，我国的各类登记医院均伴有保护处理工作人员人力资源不合理配置[4]或人员缺乏等情况，因此积极对该类工作人员的工作数量给予有效的测定[5]，并合理对人力资源进行合理分配有利于提高院内护理的水平与医院的威望。

故本次对重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取于2016年5月～2017年5月在我院ICU实施治疗的患者80例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，各40例。

重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值分析

重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值分析随着医疗技术的不断发展和临床研究的不断深入，重症监护护理评分系统逐渐成为ICU（重症监护室）护理资源配置中的重要工具。

通过对患者病情的评估和监测，重症监护护理评分系统可以帮助护士和医生更好地分配护理资源，提高患者的治疗效果和生存率。

本文将从重症监护护理评分系统的定义和特点、在ICU护理资源配置中的应用情况以及其应用价值等方面进行分析，旨在探讨重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的重要性和价值。

一、重症监护护理评分系统的定义和特点重症监护护理评分系统是指通过对患者生命体征、病情严重程度和器官功能进行评估，以数字化的方式对患者的病情进行量化和描述的系统。

目前常用的重症监护护理评分系统有APACHE（急性生理和慢性健康评估）、SOFA（器官功能评分）、GCS（格拉斯哥昏迷评分）等。

这些评分系统可以通过监测患者的呼吸、循环、神经系统等生命体征指标，对患者的病情严重程度进行准确评估，为医生和护士提供科学依据，指导临床护理工作和治疗方案的制定。

重症监护护理评分系统具有以下几个特点：一是客观性强，通过监测患者的生命体征指标，可以客观地反映患者的病情严重程度，减少医护人员主观因素对患者病情的评估影响；二是全面性强，包括了对患者器官功能、生理指标、临床表现等多方面的评估，能够全面了解患者病情，为临床决策提供全面的信息支持；三是时效性强，能够实时监测患者的生命体征指标变化，及时调整治疗方案和护理措施，提高患者的治疗效果和生存率。

在ICU护理资源配置中，重症监护护理评分系统主要通过以下几个方面发挥作用：一是帮助医护人员对患者的病情进行及时评估和监测。

通过监测患者的生命体征指标和临床表现，重症监护护理评分系统可以及时发现患者病情的变化，为医护人员提供重要的信息支持，及时调整护理资源和治疗方案；二是优化护理资源配置，提高治疗效果。

通过对患者病情的客观评估，重症监护护理评分系统可以帮助医护人员合理配置护理资源，优化医疗护理流程，提高医疗护理效率和治疗效果；三是降低医疗护理风险，提高患者安全。

重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值分析

重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值分析随着医疗技术的不断发展和医学水平的不断提高，重症监护室（ICU）的护理工作变得越来越重要。

作为医疗机构中最具挑战性和高风险的科室之一，ICU的护理工作不仅需要医护人员具备专业的医学知识和丰富的护理经验，还需要有一套科学的评估与监测体系，以确保重症患者得到最佳的医疗护理。

重症监护护理评分系统就是一种能够帮助医护人员评估和监测重症患者病情、制定治疗方案、指导临床护理工作的重要工具。

本文将从重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中的应用价值方面进行分析，并探讨该系统对提升ICU护理质量和改善患者预后的积极作用。

一、重症监护护理评分系统简介重症监护护理评分系统是指通过对重症患者的生命体征、病情严重程度、器官功能等状况进行定量化评估，以得出相应的评分结果，并据此制定个性化的护理方案。

这些评分系统通常包括了生命体征评估、器官功能评估、疾病严重程度评估等多个方面，从而全面了解患者的病情，为医生和护士提供科学依据，从而更好地指导其临床工作。

常见的重症监护护理评分系统有APACHE II评分系统、SOFA评分系统、GCS评分系统等。

1. 评估病情严重程度，指导护理工作2. 优化资源配置，提高工作效率重症监护护理评分系统可以帮助医护人员更合理地配置ICU的医护资源，提高工作效率。

通过对患者的病情进行评估和监测，医护人员可以更明确地了解患者的护理需求，合理分配医护资源，使得患者得到更好的医疗护理。

对于评分较低的患者可以采取巡视观察的方式，减少不必要的医护人员资源投入；而对于评分较高的患者可以加强监护和护理，提高其生存率。

合理利用重症监护护理评分系统可以帮助医护人员更有效地利用医疗资源，提高工作效率。

3. 提高护理质量，改善患者预后重症监护护理评分系统可以帮助医护人员提高护理质量，改善患者的预后。

通过系统的评估和监测，医护人员可以及时发现患者的病情变化，有针对性地制定护理计划，提高护理质量。

浅谈论重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用

论重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用随着医学技术的发展和人口老龄化趋势的加剧，重症监护室(intensivecareunit,简称ICU)已经成为了现代医院中不可或缺的重点部门之一。

由于ICU病人的病情十分复杂，需要持续性、高度专业性和高强度的治疗，因此，建立一套可靠的监护护理评分系统，对于改善ICU的护理工作和加强ICU的临床管理具有非常重要的意义。

本文将从以下几个方面，对论重症监护护理评分系统在ICU护理中的应用进行浅谈。

一、重症监护护理评分系统的概念及其分类重症监护护理评分系统(intensivecarenursingassessment)是指一套综合性的、科学的、系统化的预测、估计重症ICU患者复苏、治疗预后和死亡风险的评分系统。

该系统以病人的生命体征、病史、物理检查和实验室检查等指标为参考点，通过评分合理地进行了ICU的护理干预和管理，预测和估计ICU病人在未来的状态及复苏、治疗和死亡。

重症监护护理评分系统主要分为以下几类：(1)物理指标评分法：以病人的生命体征数据为主要参考指标，通过对病人的心率、体温、呼吸速度、血压等数据进行评分。

(如G1asgowComaSca1e评分方法)(2)化验指标评分法：以病人的实验室检查数据为主要参考,通过对病人的表现、化验数据等进行评分。

(如ACUtePhysio1ogyandChronicHea1thEva1uation∏评分方法）（3）临床特征评分法：以病人的病史、临床表现、治疗状况等为主要依据，通过对病人特点进行评分。

（如SimP1ifiedAcutePhysio1ogyScoreII评分方法）（4）护理评分法：主要是对病人的身体、心理和社会生活等方面的需求进行综合评估，并对每个需求进行分类和判断。

同时，根据评估结果，设计出相应的护理措施。

（如ICUNUrSeStaffingScore评分方法）二、重症监护护理评分系统的优点1能够提高ICU的临床管理水平重症监护护理评分系统的使用，能够减少互相之间的差异性，规范化治疗，减少医务人员对病情不同的偏见和误解，提高临床医师和护理人员对患者的评估能力。