七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响分析
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中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年８ 月第９ 卷第 ｌ ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． １ ５
２ ０ １ ２ ， １ ６ （ ６ ） ： ４ ２ ４ — ４ ３ Ｏ ．
【 关键词 】 七氟烷 ； 丙泊酚 ； 老年肺癌 ； 认知功能
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ５ ． １ １ ２
术后认 知功能障碍是老年肺癌患者最容易 出现 的并发症 之一 ， 相关研究显示 ， 其 发生率达到 ５ ０ ％ 以上 …。术后 的认 知功能 障碍会 延长住 院时 间 ， 影 响患 者的术后生活质量 。尽
・
１ ６ ７・
常 的反促进及心室 内的传导作用 。 从 不 良反应来 讲 ， 本文 观察组 中 １ ２例 患者 出现轻 微 的 不 良反应 ， 这 是一 般药 物都会 存在 的反应 ， 是难 以避免 的。 因此 ， 早期适 当的 口服胺 碘酮治疗是 非常安 全的 ， 院内静脉 给予胺碘 酮治疗时剂量 控制非常重要 ， 需要对 患者进行严密
差异 具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）； 术后 １ ｄ时 ， 丙泊酚组 的含量显著低于七氟烷组 ， 两组术后 １ ｄ比较差异 具 有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 知功能障碍的可能性更小 。 与丙泊酚相 比 ， 吸入七氟烷具有 明显 的脑保 护作用 ， 术后 患者发生认
的心 电和血压监测 ， 以防止不 良反应 ห้องสมุดไป่ตู้发生 。
［ ２ ］ 中国生物 医学工 程学会 心脏起搏 与心电生理分会 ， 中华 医学会
心血管病学 分会 ， 中华心血 管病杂志编辑 委员会 ， 《 中国心脏
起搏与心电生理杂志 》编辑委员会 ． 胺 碘酮抗 心律失 常治疗应 用 指南 ． 中华 心血管病 杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： １ ０ ５ ６ — １ ０ ７ １ ． ［ ３ ］ 卢文宣 ． 氯沙坦联合胺 碘酮用于阵发性心房颤动转 复后预 防复 发的临床观察 ． 临床合 理用药杂志 ， ２ Ｏ １ ｏ ＇ ３ （ １ １ ） ： ８ — ９ ． ［ ４ ］ 张国天 ， 陈永生 ， 梁海军 ， 等． 胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后 室性心律失常 ５ ６ 例 ． 中国老年学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ １ １ ） ： ２ ３ ６ ２ — ２ ３ ６ ３ ． ［ ５ ］ 王翠萍 ． 静 脉用胺碘 酮治疗 心力衰竭并 发阵发性 心房颤动 ５ ２ 例疗效观察 ． 山东医药 ， ２ ０ １ ０ ， ５ ０ （ １ ９ ） ： ７ ２ ～ ７ ３ ．
１ ｄ测定两组血清 Ｓ Ｉ Ｏ ０ Ｂ 蛋白水 平。 １ ． ４ 统计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计 学软件对数据进行 统
管 目前对 于导致认知功能 障碍的机制 尚不完 全明确 ， 其发生
可能受到 多种 因素的影响 ， 而麻醉作 为手 术中最可能会影 响
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ２ ～ ２ ６ ］
综上所述 ， 院前胺碘酮 片急救治疗具有安 全 、疗效肯定 等优势 ， 值得急诊抢救工作 中院前 推广使用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 詹 贤章 ， 薛玉梅 ， 吴 书林 ， 等． 多极标测 在心房颤动 消融术后
持 续性 房 性心 动过 速 中 的应用 体会 ． 中华 心律 失 常学 杂志 ，
七氟 烷和丙 泊酚 麻醉对 老年肺 癌 患者 的影 响分 析
陈转侨
【 摘 要 】 目的 探讨七氟烷 和丙泊酚麻醉对老 年肺 癌患者的影响。方 法 ７ ８ 例老年肺癌手术患者 ， 两组术
随机分为七氟烷组 和丙泊酚组 ， 各３ ９例 。观察 和 比较两组患者 的认 知能力和手术状况 。结果
前的简易精 神状态量表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 评分相当 ， 差 异无统计学 意义 ， Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组患 者麻 醉后认知 能力 均出
现不 同程度 的降低 ， 七氟烷 组显著高 于丙泊 酚组 ， 两组术后 ６ 、２ ４ ｈ 和３ ｄ 的认 知能力 比较差 异均具有 统计 学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 术前两组 Ｓ Ｉ Ｏ ０Ｂ蛋白水 平相当 ， 术 后两 组患者的血清 Ｓ １ ０ ０８蛋 白水平均显著升 高 ，
２ － ４￣ ｔ ｇ ／ ｋ ｇ 、维库溴胺 ０ ． ０ ７ ～ ０ ． １ ５ ｍ ｓ ／ ｋ ｓ 进行快速诱导 ， 双腔气
管导管 插管 后接 麻 醉机控 制 呼吸 ， 呼吸频 率 １ ２ ～ ｌ ４次 ／ ｍ ｉ ｎ ，
潮气量 ６ — １ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ 。术 中七氟烷组 以持续 吸人七氟烷进行 持 续麻 醉 ， 丙泊 酚组患者用丙泊酚 ６ — １ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｈ ） 静脉泵入 维 持， 两组 均间断给 予维库溴铵 和芬 太尼 ， 手术结束后常规 以 新斯 的明 ０ ． ０ ４ ａｇ ｒ ／ ｋ ｓ 和阿托 品 ０ ． ０ ２ ｍ ｓ ／ ｋ ｓ 拮抗肌松药残余 作 用， 至患者 自主呼吸恢复后拔除气管导管 Ｊ 。 １ ． ３ 观察 指标 分别记 录两组患者术前 术后 的 ＭＭ Ｓ Ｅ评 分 和血清 Ｓ １ ０ ０ Ｂ蛋 白含量 。简易精神状 态量表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 是常用 的评价认 知功 能 的量 表 ， 总分 ３ ０分 ， 总分 ≤２ ３ 分 为认知 功 能障碍的诊断标准 。分别在术前 、术后 ６ 、２ ４ ｈ 、术后 ３ ｄ时 对患者进行 ＭＭＳ Ｅ评分 ， 在术前 １ ０ ｍｉ ｎ 、术后 １ ０ｍ ｉ ｎ和术 后
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． １ ５
２ ０ １ ２ ， １ ６ （ ６ ） ： ４ ２ ４ — ４ ３ Ｏ ．
【 关键词 】 七氟烷 ； 丙泊酚 ； 老年肺癌 ； 认知功能
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ５ ． １ １ ２
术后认 知功能障碍是老年肺癌患者最容易 出现 的并发症 之一 ， 相关研究显示 ， 其 发生率达到 ５ ０ ％ 以上 …。术后 的认 知功能 障碍会 延长住 院时 间 ， 影 响患 者的术后生活质量 。尽
・
１ ６ ７・
常 的反促进及心室 内的传导作用 。 从 不 良反应来 讲 ， 本文 观察组 中 １ ２例 患者 出现轻 微 的 不 良反应 ， 这 是一 般药 物都会 存在 的反应 ， 是难 以避免 的。 因此 ， 早期适 当的 口服胺 碘酮治疗是 非常安 全的 ， 院内静脉 给予胺碘 酮治疗时剂量 控制非常重要 ， 需要对 患者进行严密
差异 具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）； 术后 １ ｄ时 ， 丙泊酚组 的含量显著低于七氟烷组 ， 两组术后 １ ｄ比较差异 具 有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 知功能障碍的可能性更小 。 与丙泊酚相 比 ， 吸入七氟烷具有 明显 的脑保 护作用 ， 术后 患者发生认
的心 电和血压监测 ， 以防止不 良反应 ห้องสมุดไป่ตู้发生 。
［ ２ ］ 中国生物 医学工 程学会 心脏起搏 与心电生理分会 ， 中华 医学会
心血管病学 分会 ， 中华心血 管病杂志编辑 委员会 ， 《 中国心脏
起搏与心电生理杂志 》编辑委员会 ． 胺 碘酮抗 心律失 常治疗应 用 指南 ． 中华 心血管病 杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： １ ０ ５ ６ — １ ０ ７ １ ． ［ ３ ］ 卢文宣 ． 氯沙坦联合胺 碘酮用于阵发性心房颤动转 复后预 防复 发的临床观察 ． 临床合 理用药杂志 ， ２ Ｏ １ ｏ ＇ ３ （ １ １ ） ： ８ — ９ ． ［ ４ ］ 张国天 ， 陈永生 ， 梁海军 ， 等． 胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后 室性心律失常 ５ ６ 例 ． 中国老年学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ １ １ ） ： ２ ３ ６ ２ — ２ ３ ６ ３ ． ［ ５ ］ 王翠萍 ． 静 脉用胺碘 酮治疗 心力衰竭并 发阵发性 心房颤动 ５ ２ 例疗效观察 ． 山东医药 ， ２ ０ １ ０ ， ５ ０ （ １ ９ ） ： ７ ２ ～ ７ ３ ．
１ ｄ测定两组血清 Ｓ Ｉ Ｏ ０ Ｂ 蛋白水 平。 １ ． ４ 统计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计 学软件对数据进行 统
管 目前对 于导致认知功能 障碍的机制 尚不完 全明确 ， 其发生
可能受到 多种 因素的影响 ， 而麻醉作 为手 术中最可能会影 响
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ２ ～ ２ ６ ］
综上所述 ， 院前胺碘酮 片急救治疗具有安 全 、疗效肯定 等优势 ， 值得急诊抢救工作 中院前 推广使用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 詹 贤章 ， 薛玉梅 ， 吴 书林 ， 等． 多极标测 在心房颤动 消融术后
持 续性 房 性心 动过 速 中 的应用 体会 ． 中华 心律 失 常学 杂志 ，
七氟 烷和丙 泊酚 麻醉对 老年肺 癌 患者 的影 响分 析
陈转侨
【 摘 要 】 目的 探讨七氟烷 和丙泊酚麻醉对老 年肺 癌患者的影响。方 法 ７ ８ 例老年肺癌手术患者 ， 两组术
随机分为七氟烷组 和丙泊酚组 ， 各３ ９例 。观察 和 比较两组患者 的认 知能力和手术状况 。结果
前的简易精 神状态量表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 评分相当 ， 差 异无统计学 意义 ， Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组患 者麻 醉后认知 能力 均出
现不 同程度 的降低 ， 七氟烷 组显著高 于丙泊 酚组 ， 两组术后 ６ 、２ ４ ｈ 和３ ｄ 的认 知能力 比较差 异均具有 统计 学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 术前两组 Ｓ Ｉ Ｏ ０Ｂ蛋白水 平相当 ， 术 后两 组患者的血清 Ｓ １ ０ ０８蛋 白水平均显著升 高 ，
２ － ４￣ ｔ ｇ ／ ｋ ｇ 、维库溴胺 ０ ． ０ ７ ～ ０ ． １ ５ ｍ ｓ ／ ｋ ｓ 进行快速诱导 ， 双腔气
管导管 插管 后接 麻 醉机控 制 呼吸 ， 呼吸频 率 １ ２ ～ ｌ ４次 ／ ｍ ｉ ｎ ，
潮气量 ６ — １ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ 。术 中七氟烷组 以持续 吸人七氟烷进行 持 续麻 醉 ， 丙泊 酚组患者用丙泊酚 ６ — １ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｈ ） 静脉泵入 维 持， 两组 均间断给 予维库溴铵 和芬 太尼 ， 手术结束后常规 以 新斯 的明 ０ ． ０ ４ ａｇ ｒ ／ ｋ ｓ 和阿托 品 ０ ． ０ ２ ｍ ｓ ／ ｋ ｓ 拮抗肌松药残余 作 用， 至患者 自主呼吸恢复后拔除气管导管 Ｊ 。 １ ． ３ 观察 指标 分别记 录两组患者术前 术后 的 ＭＭ Ｓ Ｅ评 分 和血清 Ｓ １ ０ ０ Ｂ蛋 白含量 。简易精神状 态量表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 是常用 的评价认 知功 能 的量 表 ， 总分 ３ ０分 ， 总分 ≤２ ３ 分 为认知 功 能障碍的诊断标准 。分别在术前 、术后 ６ 、２ ４ ｈ 、术后 ３ ｄ时 对患者进行 ＭＭＳ Ｅ评分 ， 在术前 １ ０ ｍｉ ｎ 、术后 １ ０ｍ ｉ ｎ和术 后