改良式剖宫产术与子宫下段剖宫产术对比分析
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下 脂 肪 层 ， 于 缝 线 穿 透 皮 肤 ， 出 针 点 距 离 切 口有 一 定 距 离 ， 由 且 绝 大 多 数 患 者 腹 部 遗 留蚯 蚓 或 蜈 蚣 状 手 术 瘢 痕 ， 响 美 观 。 内 影 皮
１１ 一般资料 ．
我 院 于 １ ９ 年 ６月 至 １ ９ ９８ ９ ９年 ６月 对 剖 官 产 术
剖 宫 产 术 切 口皮 内连 续 缝 合 １ ０例 报 告 ２
蒋 乐 萍 刘 志露
我院 自 １９ ９ ８年 ６月 至 １ ９ ９ ９年 ６ 将 皮 内 连 续 缝 合 术 用 于 月
手 术 切 口缝 合 ， 果 较 好 ， 告 如 下 。 效 报
１ 资 料 与 方 法
传 统 的腹 部 手 术 不 论 采 用 纵 或 横 切 口 ， 规 缝 合 筋 膜 和 皮 常
１ 资 料 与 方 法
妇年龄 、 周 、 产次无 明显差异 ， 宫产 指征近 似 。 孕 孕 剖
１２ 常 规术前准备 ， 组 均采用连续 硬膜外麻 醉 。 ． 两
１ ３ 手 术 方 法 改 良式 剖 宫 产 参 照 刘 仕 英 “介 绍 的 术 式 略 加 ．
道 内 所 受 压 力 减 少 ， ｇ ｒ评 分 高 ， 氧 缺 血 性 脑 病 减 少 。 但 由 Ａｐ ａ 缺 于 观 察 例 数 较 少 ， 待 于进 一 步 积 累 经 验 。 有 ４ ３ 气 囊 助 产 注 意 事 项 ． ４ ３ Ｉ 宫 颈 成 熟 是 气 囊 助 产 的必 备 条 件 ， 中 宫 颈 变 软 及 宫 口 ． ． 其 松 弛 尤 为 重 要 。 宫 颈 硬 度 中 等 ， 软 欠 佳 者 可 采 用 宫 颈 局 封 后 对 松
骨 联 合 上 ３ｃｌ ５ ６ｃ 弧 形 切 口 。 用 １ 丝 线 成 间断 缝 合 ｒ 作 ～ ｍ ｆ 采 号 皮 下 脂 肪 。 ４ 无 损 伤 缝 合 线 行 切 口皮 内连 续 褥 式 缝 合 。对 用 —０ 照 组 全 部 采 用 腹 壁 直 切 口 １号 线 常 规 间 断 外 缝 皮 肤 。
别 是气囊 扩 张后必 须要有 有效 宫缩 ， 据宫缩 情况 调整催 产素 根
浓 度 和 滴 速 ， 则 气 囊 助 产将 劳 而 无 功 。 否
４ ４ ５ 严 格 遵 守 无 菌 操 作 ， 防产 褥 感 染 的 发 生 。 ．． 以
参 考 文 献
再 配 合 气 囊 助 产 法 。宫 颈 较 硬 者 应 先 采 用 其 他 方 法 促 其成 熟 。 ４ ３ ２ 气 囊 充 气 速 度 根 据 宫 颈 条 件 选 择 中 档 或 慢 档 ， 其 缓 慢 ．． 使
维普资讯 http://www.cqvip.com
・
２ ・ ２
中国乡村医药杂志 ２０ 年 １ 月第 ９ ０２ ｏ 卷第 ｌ塑 ｏ
应 充分 ， 宫颈变 化有一适应 过程 。 使 ４ ３ ３ 气 囊 最 大 直 径 应 固定 于 宫 颈 内 口 水 平 ， 高 会 扩 张子 宫 ．． 过 下 段 ， 响 先 露 下 段 及 宫 口扩 大 效 果 ， 至 导 致 子 宫 下 段 收 缩 不 影 甚 良 ， 成 产 后 出 血 。过 低 将 扩 张 阴 道 ， 不 到 官 口扩 大 效 果 。 造 达 ４ ４ ４ 气 囊 助 产 应 在 严 密 胎 心 监 护 下 进 行 ， 有 专 人 观 察 。特 ．． 并
不 拆 线 缝 合 的 最 大 优 点 缩 短 住 院 天 数 。 内 缝 合 不需 拆 线 ， 好 皮 较 地 保 留 了肌 肤 的 完 美 性 。 缝 线 不 透 皮 肤 ， 切 口血 循 环 干 扰 少 ， 对 愈合快 而且美 观 ， 术病人乐于 接受 。 手
表 １ 研 究 组 与 对 照 组 手 术 时 间 的 比较
且 可降低 因产程延 长 、 缩 乏力 、 儿窘 迫而 造成 的手术 产率 ； 宫 胎
由 于 产 程 缩 短 ， 应 肛 诊 和 内诊 次 数 减 少 ， 之 严 格 的 无 菌 操 相 加
作 ， 产 后 感 染 率 下 降 ； 于 软 产 道 受 到 充 分 扩 张 ， 会 阴 侧 切 使 由 使 及 软 产 道 裂 伤 率 下 降 ； 于 产 程 缩 短 及 软 产 道 扩 张 ， 胎 儿 在 产 由 使
（ 稿 ：０ １ ０ —２ ， 收 ２ ０ — ７ ５ ．回 ：０ ２ ５ ４ 编 辑 ： ２ ０ —０ —０ 泽
柏）
改 良式 剖 宫 产 术 与 子 宫 下 段 剖 宫 产 术 对 比分 析
秦 素 霞 曹素 玲
我 院 自 １９ ９ ９年 ５ 以 来 开 展 了 新 式 剖 宫 产 术 ， 得 了 良好 月 取 的手术效 果 ， 总结分 析如下 。 现
２ 结 果
２ １ 伤 口愈 合 ．
２２ 手术时 间 ．
研究组 甲级愈 合 １Ｏ ， 照组 甲级愈 合 ｌ９ ２例 对 １
见 表 １ 。 见 表 ２ 。
Байду номын сангаас
例 ， 级 愈 合 １例 。 乙
２３ 手术后住 院天数 ．
３ 讨 论
Ｐ＜ ０ ．０１
作 者 单 位 ：１ ５ ０ 江 苏 省 常 熟 市 妇 幼 保 健 院 ２５０
充 气 。 扩 张 直 径 以 ６ ８ｃ 为 宜 ， 两 次 进 行 ， 张持 续 时 间 也 ～ ｍ 分 扩
１ 俞霭 峰 ， 瞻粲 主编． 产科 基本 功． 津 ： 津科学 技术 出 翟 妇 天 天
版 社 ，９ ４ ６ １９ ．７
（ 稿 ：０ １ 收 ２ ０ —１ — ２ 编 辑 ： １ ３ 泽 柏）
手 术 切 口采 用 连 续 皮 内 缝 合 １ Ｏ例 为 研 究 组 。 ２ 选择 同 期 常 规 方 法 剖 宫 产 １ ０例 为 对 照 组 ， 龄 ２ ～ ３ ２ 年 ２ ５岁 ， 均 ２ ． 岁 。 平 ６５ １２ 手术方法 ． 术 前 准 备 和 麻 醉 同 常 规 剖 宫产 。 究 组 采 用 耻 研
１１ 一般资料 ．
我 院 于 １ ９ 年 ６月 至 １ ９ ９８ ９ ９年 ６月 对 剖 官 产 术
剖 宫 产 术 切 口皮 内连 续 缝 合 １ ０例 报 告 ２
蒋 乐 萍 刘 志露
我院 自 １９ ９ ８年 ６月 至 １ ９ ９ ９年 ６ 将 皮 内 连 续 缝 合 术 用 于 月
手 术 切 口缝 合 ， 果 较 好 ， 告 如 下 。 效 报
１ 资 料 与 方 法
传 统 的腹 部 手 术 不 论 采 用 纵 或 横 切 口 ， 规 缝 合 筋 膜 和 皮 常
１ 资 料 与 方 法
妇年龄 、 周 、 产次无 明显差异 ， 宫产 指征近 似 。 孕 孕 剖
１２ 常 规术前准备 ， 组 均采用连续 硬膜外麻 醉 。 ． 两
１ ３ 手 术 方 法 改 良式 剖 宫 产 参 照 刘 仕 英 “介 绍 的 术 式 略 加 ．
道 内 所 受 压 力 减 少 ， ｇ ｒ评 分 高 ， 氧 缺 血 性 脑 病 减 少 。 但 由 Ａｐ ａ 缺 于 观 察 例 数 较 少 ， 待 于进 一 步 积 累 经 验 。 有 ４ ３ 气 囊 助 产 注 意 事 项 ． ４ ３ Ｉ 宫 颈 成 熟 是 气 囊 助 产 的必 备 条 件 ， 中 宫 颈 变 软 及 宫 口 ． ． 其 松 弛 尤 为 重 要 。 宫 颈 硬 度 中 等 ， 软 欠 佳 者 可 采 用 宫 颈 局 封 后 对 松
骨 联 合 上 ３ｃｌ ５ ６ｃ 弧 形 切 口 。 用 １ 丝 线 成 间断 缝 合 ｒ 作 ～ ｍ ｆ 采 号 皮 下 脂 肪 。 ４ 无 损 伤 缝 合 线 行 切 口皮 内连 续 褥 式 缝 合 。对 用 —０ 照 组 全 部 采 用 腹 壁 直 切 口 １号 线 常 规 间 断 外 缝 皮 肤 。
别 是气囊 扩 张后必 须要有 有效 宫缩 ， 据宫缩 情况 调整催 产素 根
浓 度 和 滴 速 ， 则 气 囊 助 产将 劳 而 无 功 。 否
４ ４ ５ 严 格 遵 守 无 菌 操 作 ， 防产 褥 感 染 的 发 生 。 ．． 以
参 考 文 献
再 配 合 气 囊 助 产 法 。宫 颈 较 硬 者 应 先 采 用 其 他 方 法 促 其成 熟 。 ４ ３ ２ 气 囊 充 气 速 度 根 据 宫 颈 条 件 选 择 中 档 或 慢 档 ， 其 缓 慢 ．． 使
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中国乡村医药杂志 ２０ 年 １ 月第 ９ ０２ ｏ 卷第 ｌ塑 ｏ
应 充分 ， 宫颈变 化有一适应 过程 。 使 ４ ３ ３ 气 囊 最 大 直 径 应 固定 于 宫 颈 内 口 水 平 ， 高 会 扩 张子 宫 ．． 过 下 段 ， 响 先 露 下 段 及 宫 口扩 大 效 果 ， 至 导 致 子 宫 下 段 收 缩 不 影 甚 良 ， 成 产 后 出 血 。过 低 将 扩 张 阴 道 ， 不 到 官 口扩 大 效 果 。 造 达 ４ ４ ４ 气 囊 助 产 应 在 严 密 胎 心 监 护 下 进 行 ， 有 专 人 观 察 。特 ．． 并
不 拆 线 缝 合 的 最 大 优 点 缩 短 住 院 天 数 。 内 缝 合 不需 拆 线 ， 好 皮 较 地 保 留 了肌 肤 的 完 美 性 。 缝 线 不 透 皮 肤 ， 切 口血 循 环 干 扰 少 ， 对 愈合快 而且美 观 ， 术病人乐于 接受 。 手
表 １ 研 究 组 与 对 照 组 手 术 时 间 的 比较
且 可降低 因产程延 长 、 缩 乏力 、 儿窘 迫而 造成 的手术 产率 ； 宫 胎
由 于 产 程 缩 短 ， 应 肛 诊 和 内诊 次 数 减 少 ， 之 严 格 的 无 菌 操 相 加
作 ， 产 后 感 染 率 下 降 ； 于 软 产 道 受 到 充 分 扩 张 ， 会 阴 侧 切 使 由 使 及 软 产 道 裂 伤 率 下 降 ； 于 产 程 缩 短 及 软 产 道 扩 张 ， 胎 儿 在 产 由 使
（ 稿 ：０ １ ０ —２ ， 收 ２ ０ — ７ ５ ．回 ：０ ２ ５ ４ 编 辑 ： ２ ０ —０ —０ 泽
柏）
改 良式 剖 宫 产 术 与 子 宫 下 段 剖 宫 产 术 对 比分 析
秦 素 霞 曹素 玲
我 院 自 １９ ９ ９年 ５ 以 来 开 展 了 新 式 剖 宫 产 术 ， 得 了 良好 月 取 的手术效 果 ， 总结分 析如下 。 现
２ 结 果
２ １ 伤 口愈 合 ．
２２ 手术时 间 ．
研究组 甲级愈 合 １Ｏ ， 照组 甲级愈 合 ｌ９ ２例 对 １
见 表 １ 。 见 表 ２ 。
Байду номын сангаас
例 ， 级 愈 合 １例 。 乙
２３ 手术后住 院天数 ．
３ 讨 论
Ｐ＜ ０ ．０１
作 者 单 位 ：１ ５ ０ 江 苏 省 常 熟 市 妇 幼 保 健 院 ２５０
充 气 。 扩 张 直 径 以 ６ ８ｃ 为 宜 ， 两 次 进 行 ， 张持 续 时 间 也 ～ ｍ 分 扩
１ 俞霭 峰 ， 瞻粲 主编． 产科 基本 功． 津 ： 津科学 技术 出 翟 妇 天 天
版 社 ，９ ４ ６ １９ ．７
（ 稿 ：０ １ 收 ２ ０ —１ — ２ 编 辑 ： １ ３ 泽 柏）
手 术 切 口采 用 连 续 皮 内 缝 合 １ Ｏ例 为 研 究 组 。 ２ 选择 同 期 常 规 方 法 剖 宫 产 １ ０例 为 对 照 组 ， 龄 ２ ～ ３ ２ 年 ２ ５岁 ， 均 ２ ． 岁 。 平 ６５ １２ 手术方法 ． 术 前 准 备 和 麻 醉 同 常 规 剖 宫产 。 究 组 采 用 耻 研