腹水超滤·浓缩回输装置产品技术要求weilixinshiji
腹水浓缩回输术
注意事项
严格无菌操作
在进行腹水浓缩回输术时，必须 严格遵守无菌操作规程，确保手
术过程的安全和卫生。
适应症选择
腹水浓缩回输术适用于治疗肝硬 化、肾病综合征、肿瘤等疾病引 起的腹水，但并非所有患者都适 用，需根据患者的具体情况进行
评估和选择。
术后护理
腹水浓缩回输术后，患者需注意 观察病情变化，定期进行复查和 评估，以便及时调整治疗方案。
并发症防治
加强腹水浓缩回输术并发症的防治研究，降低并发症的发生率。
基础研究
深入开展腹水浓缩回输术的基础研究，了解其作用机制和生理效应， 为技术的改进提供理论支持。
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腹水浓缩回输术可以回输患者自身的细胞，如免疫细胞等，有助于提 高患者的免疫力。
其他适用情况
对于其他需要减少腹水量或改善腹水成分的情况，如肝硬化、肾病综 合征等，腹水浓缩回输术也可以作为一种辅助治疗手段。
02
腹水浓缩回输术操作流 程
术前准备
01
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03
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评估患者病情
了解患者的病史、腹水量、肝 功能状况等，评估患者是否适
避免频繁穿刺
腹水浓缩回输术可以减少 患者需要进行穿刺的次数， 从而减轻患者的痛苦和不 便。
缺点
感染风险
腹水浓缩回输术过程中，如果操 作不当或器械消毒不彻底，可能
会导致感染的风险。
过敏反应
部分患者可能对腹水浓缩回输术使 用的药物或材料产生过敏反应，需 要特别注意。
肾功能不全
腹水浓缩回输术可能会对患者的肾 功能产生一定的影响，特别是对于 肾功能不全的患者需要谨慎使用。
05
腹水浓缩回输术的未来 发展
腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水52例疗效观察
腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水52例疗效观察摘要目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。
方法：52例患者应用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的WCFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统。
结果：完全有效32例，部分有效10例，无效10例。
结论：腹水超滤浓缩腹腔回输是一种安全可靠、简便易行的治疗方法。
用于治疗各种病因所致的大量或顽固性腹水，不需输蛋白、治疗费用低、容易被患者接受。
值得临床广泛推广应用。
关键词肝硬化；顽固性腹水；腹水超滤浓缩腹腔回输我院应用腹水超滤浓缩腹腔回输(术后不输注白蛋白及血浆)治疗肝硬化顽固性腹水52例，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：52例患者均为我院2005年10月-2007年10月收治病例。
诊断符合2000年全国传染病与寄生虫病学会、肝病分会联合制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准，其中男32例，女20例；年龄26～80岁，平均46岁。
其中肝硬化失代偿42例，腹腔肿瘤8例，肾衰竭2例。
肝病病程2～10年，腹水持续时间3个月～2年、治疗前腹围102～115cm，腹水常规检查40例为漏出液，12例为渗出液，其中8例为肿瘤引起。
经休息、限盐、限水、利尿、补充白蛋白效果差，无出血征象、肝性脑病、严重感染均可为治疗对象。
1.2方法：应用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的WCFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统。
患者排空尿后取仰卧位，常规消毒左下腹及右下腹，铺双洞无菌巾，分别予利多卡因局麻后用专用腹穿针进行腹腔穿刺术，穿刺成功后将穿刺针与导管连接固定，将腹水自左下腹引入动脉导管内，设置正压泵腹水流速为150～250ml／min，腹水通过滤过器时在负压泵作用下将水及中、小分子等物质滤出：浓缩后的腹水经静脉导管自患者右下腹回输入腹腔。
全过程为密闭无菌操作，每次滤出液体4000～8000ml，每次治疗时间为120～210min。
腹水超滤浓缩回输操作流程
腹水超滤浓缩回输操作流程Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT腹水超滤浓缩回输操作流程及注意事项1、连接管路：抽出腹水管路（红色带泵管）与透析器上端相连，回输管路（兰）与透析器下端相连，透明的废液管（带泵管）与透析器侧孔连接。
2、安装泵管：将抽出腹水管路（红）泵管安装到泵1上，将废液管泵管安装到泵2上，注意泵管方向不要接反。
3、管路预冲：将透析器固定在机器上，用肝素盐水（20mg/1000ml盐水）预冲，充分将气体排净，具体操作如下：（1）抽出腹水管通过针头连接500ml盐水瓶，设置泵1流量120ml/min，泵2不转（泵盖打开）。
（2）启动泵1将盐水引入抽出腹水管内，当盐水流至透析器上端时，将透析器倒置以排空中空纤维内腔气体，当盐水从透析器兰端流出时适当进行震荡以尽量排净气体。
（3）将透析器上端（红端）向上固定在夹子上使侧孔保持最高点，设置泵2流量为80ml/mim，启动泵2，夹住回输管（兰管），使盐水充满透析器外腔及废液管。
4、腹腔穿刺：协助患者取舒适半坐卧位或平卧位，用静脉留置针进行双侧腹腔穿刺（带侧孔针穿左下腹与红管连接），固定好穿刺针后分别与回输管路的动、静脉端连接，开启泵Ⅰ及泵Ⅱ进行腹水滤过浓缩回输腹腔治疗。
泵Ⅰ与泵Ⅱ的流速比通常为1∶，例如：泵1流量为150ml/min，泵2为100ml/min。
5、术中观察：（1）水滤过浓缩回输过程中注意监测患者的血压、心率及管路是否通畅，注意为患者保暖（2）在治疗过程中严密观察患者的生命体征变化，穿刺部位有无渗血、渗液及皮下漏液现象，要保证管路的通畅。
6、结束治疗：出量达到预定目标时，关闭泵Ⅰ及泵Ⅱ，拔除静脉留置针。
穿刺部位覆盖消毒纱布并给予腹带包裹。
7、腹水超滤浓缩回输并发症处理（1）水电解质紊乱（2）一过性腹痛：腹压下降，回输液低温刺激致肠痉挛处理方法：解痉药，加温装置（3）发热：低热，偶有38℃以上者处理方法：皮质激素、抗菌素（4）I-II肝性脑病：原本有亚临床肝性脑病基础，含氮物质回吸收增加。
【CN110124134A】一种腹水超滤浓缩治疗仪【专利】
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910371759.3(22)申请日 2019.05.06(71)申请人 潍坊市妇幼保健院地址 261011 山东省潍坊市潍城区青年路407号(72)发明人 陈倩倩 宋琦 (74)专利代理机构 北京栈桥知识产权代理事务所(普通合伙) 11670代理人 刘亚娟(51)Int.Cl.A61M 1/14(2006.01)A61M 1/16(2006.01)A61M 1/34(2006.01)(54)发明名称一种腹水超滤浓缩治疗仪(57)摘要本发明公开了一种同步监控的腹水超滤浓缩治疗仪，包括交互装置、接口组、腹水处理系统、废液瓶、移动机构、监控设备和控制系统；所述腹水处理系统包括引流泵、超滤件、超滤泵，所述引流泵的进液口通过第一管道与第一穿刺接口连接，所述引流泵的出液口通过管道连接到超滤件的进液口；所述超滤件包括管道并通过所述管道连接超滤泵；所述超滤件的出液口通过管道连接到回输接口；所述监控设备包括可监控心率和血压的手环和监控体温的额带式体温计；本发明结构设计合理，专门用于医院进行腹水回输的治疗，在治疗过程中，通过监控设备对人体的实时监控，可以实现病人接受腹水回输术过程中的密切监控，提早发现并发症，保证病人健康。
权利要求书2页 说明书5页 附图2页CN 110124134 A 2019.08.16C N 110124134A权 利 要 求 书1/2页CN 110124134 A1.一种同步监控的腹水超滤浓缩治疗仪，其特征在于：包括交互装置(1)、接口组(2)、腹水处理系统(3)、废液瓶(4)、移动机构(5)、监控设备(6)和控制系统；所述接口组(2)包括第一穿刺接口(21)和回输接口(23)；所述腹水处理系统(3)包括引流泵(31)、超滤件(32)、超滤泵(33)，所述引流泵(31)的进液口通过第一管道与第一穿刺接口(21)连接，所述引流泵(31)的出液口通过管道连接到超滤件(32)的进液口，所述引流泵(31)和超滤件(32)之间的管道上还设置有第一流量计(311)和第一压力计(312)；所述超滤件(32)通过管道连接到超滤泵(33)，所述超滤件(32)与超滤泵(33)之间的管道上设置有第三流量计(331)和第三压力计(332)；所述超滤件(32)的出液口通过管道连接到回输接口(23)，所述超滤件(32)和回输接口(23)之间的管道上设置有第二流量计(321)、第二压力计(322)、急停阀(323)和去泡装置(324)；所述废液瓶(4)包括第一废液瓶(41)，所述第一废液瓶(41)与所述超滤泵(33)的出液口连接；所述监控设备(6)包括用于监控心率和血压的手环(61)和用于监控体温的额带式体温计(62)。
腹水超滤浓缩回输术护理常规
腹水超滤浓缩回输术护理常规【概述】腹水超滤浓缩回输术是借助体外机械、化学或生物性装置将自体腹水超滤浓缩的方法，对肝硬化腹水进行超滤，同步将腹水中的水分滤出，并将腹水中的蛋白质及大分子物质回输入腹腔的操作技术。
【术前护理】1.患者准备：（1）详细了解患者的基本资料。
（2）有针对性地实施心理护理，治疗前应向患者及家属讲解腹水超滤浓缩回输术的优越性、治疗原理、治疗的目的及过程，消除患者恐惧、紧张心理，以更好地配合治疗。
（3）完善治疗前检查，如生命体征、体重、腹围、24小时尿量、电解质、血常规、凝血时间和腹水常规检查并作好记录。
（4）注意观察有无合并消化道出血、严重心功能不全、电解质紊乱、腹腔感染和肿瘤、肝性脑病等并发症的前驱表现。
如有，暂停该治疗。
2.环境准备：病室或治疗间单独设立，治疗前用空气消毒机消毒两小时，对室内地面及物体表面用含氯消毒液2000mg/L 擦试，谢绝人员探视以防感染。
3.其它准备：检查机器的性能与运行情况，真空泵的压力是否合适。
【术中护理】1.置患者平卧位，常规建立静脉通道，以利于病情变化及术后给药。
2.严格无菌操作，遵守操作规程。
在腹腔穿刺过程中，配合医生在腹水流出通畅的内瘘针、留置针连接管路时，应避免污染，以免造成腹腔感染，并将针尖妥善固定后抬高床头30 º-40 º，以利腹水引出。
3.在进行腹水超滤浓缩回输时，应调节好泵的速度，先低速，观察10-20分钟，患者无不适时可提高泵的速度，但不应太快，尤其是老年人，超滤速度一般为80-100ml/min，输入的泵速为输出的1/3至2/3。
4.在治疗过程中嘱患者尽量减少翻身，手不能跨越无菌区域，一般嘱其放于身体两侧或交叉放于胸部为佳。
5.注意保暖，可通过提高室内温度或烤灯照射局部取暖。
6.保持管路通畅，防止扭曲、受压、脱落、折叠。
如腹水引流不畅考虑是穿刺针包绕大网膜所致，可关泵暂停抽吸，并适当调整穿刺针的方向和更换病人体位，若是超滤器被纤维蛋白等絮状物阻塞，可用小剂量肝素（625-1250u）从管路持续泵入。
腹水超滤浓缩回输术的应用及护理
【关键词】难治性腹水难治性腹水是肝硬化终末期表现。
患者由于大量腹水压迫肺脏和膈肌，引起胸闷，呼吸困难；压迫胃肠系统，造成食欲减退，消化不良；大量的腹水造成患者活动困难，生活不能自理，给患者造成极大痛苦。
难治性腹水患者的有效循环血量不足，肾排钠利尿障碍，内分泌紊乱，经限水、限钠，大剂量利尿剂严格治疗后，腹水持续存在或无明显减少。
片面强调限钠利尿往往不能奏效，还可导致稀释性低钠、低血压、肝肾综合征。
20世纪四五十年代，有学者采用腹水直接回输静脉的方法治疗肝硬化腹水，但因可导致肝性脑病、弥慢性血管内凝血、上消化道出血、过敏性休克等并发症，而未得到普遍应用。
国内于1975年开展自身腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水。
我院于2002年开始利用北京伟力公司生产的人工肝支持系统进行腹水超浓缩回输术，至今已治疗78例，效果比较满意，取得一定经验，现报告如下。
1 腹水浓缩回输的装置1.1 浓缩系统腹水浓缩是利用了透析、超滤、吸附的原理，清除水及小分子物质。
透析是利用半透膜的生物学特性，借弥散渗透原理，使溶质由高浓度侧向低浓度侧扩散；超滤是造成半透膜两侧压力差，使水及中小分子物质由高压侧向低压侧移动；吸附是利用透析液中强力吸附剂或膜材料吸附特性，对腹水中的小分子或中分子物质进行吸附。
我院所采用的是专用的腹水滤过浓缩回输系统，它是一个中空的纤维型半透膜。
这种滤过膜主要有以下特点［1］：（1）制备材料无毒，无致热源，生物相容性好。
（2）截流分子量明确，能让分子量＜45000dal的中小分子物质、代谢产物通过，而分子量＞60000dal的高分子量的物质则留在腹水中，经相应的通道回输体内。
（3）高通透性，高滤过率。
（4）蛋白质不易黏附其上，以免形成覆盖膜，影响滤过率。
（5）物理性能高度稳定，能耐受一定压力。
1.2 动力控制系统我院采用人工肝支持系统的全套压力泵系统，保持均匀引流、滤过、回输速度，使患者感觉舒适，减少不良反应。
1.3 辅助装置包括调节器、监护器、流量计、恒温计等。
超滤浓缩回输治疗顽固性腹水46例次疗效观察
副反应 少 、 适应症广 、 疗效快 、 操作简单 ， 值得推广
【 关键词 】 顽 固性腹水 ； 腹水浓缩 ； 回输
中图分类号 ： ４ ． Ｒ ４２ ５ 文献标 志码 ： Ａ 文章编号 ：０ ５ ００ （ ０ ８ ０ —０ ９０ １０ —８ ９ ２ ０ ）２ ０ ２ —３
Ｃｌ ｉ ａ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｈ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｆ ａ ｔ ｒ ｃｔ ｓ ｉ ６ Ｃａ ｅ ｉ ｃ ｌＯｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ｅ Ｐａ ｉ ｔ ｔ Ｒｅ ｒ ｃ ｏ ｙ Ａｓ ｉｅ ｎ ４ ｓ ｓ ｎ ｅ ｈ
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超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察
个月。
１ 一般 资 料 ３ 患 者 中 ， ２ Ｏ例 男 ２例 ， ８例 ， 龄 女 年
４～６ Ｏ ７岁 。病 毒 性 肝 炎 肝 硬 化 并 难 治 性 腹 水 患 者 ２ ５例 ，
酒 精 性 肝 硬 化 患 者 ５例 。 肝 硬 化 病 史 ２ ５年 ， 均 ３ ５ ～ 平 ． 年 。所 有 病 例 均 行 腹 部 Ｂ超 、 功 能 检 查 、 炎 病 毒 标 志 肝 肝
维普资讯
陕 西 医学 杂 志 ２ ０ 年 ７ ３ ０７ 第 ６卷第 ７ 期
９ ９ Ｏ
超 滤 浓 缩 静脉 回输 治疗 肝 硬化 顽 固性 腹 水疗 效 观 察
陕 西省人 民 医院 消化科 （ 西安 ７ ０ ６ ） 王 萍 高庆 丽 林 斌 １ ０ ８
量水份 ， 迅速缓解腹 水压迫症状 ， 患者 的呼吸困难 、 以 使 难
平 卧 等 症 状 迅 速 缓 解 或 减 轻 ， 短 了 住 院 时 间 ， 低 了 医 缩 降 药 费 用 。本 组 对 ３ 例 患 者 采 用 腹 水 浓 缩 超 滤 静 脉 回输 治 Ｏ 疗 ， 有 效 率 为 ８ ％ ， 者 的 生 活 质 量 提 高 ， 且 为 部 分 总 ３ 患 并 患 者 成 功 接 受 肝 移 植 创 造 了 条 件 。 水 浓 缩 静 脉 回输 通 过 腹
自体腹水超滤浓缩回输技术1121
自体腹水超滤浓缩回输技术正常状态下，人体腹腔内可有少量液体约50ml,对肠道蠕动起润滑作用。
任何病理状态下导致腹腔内液体量增加，超过200ml时称为腹水。
形成肝硬化腹水的原因主要有两方面：腹内原因和全身因素。
腹内原因即门静脉高压，低白蛋白血症和淋巴液生成过多；全身因素即续发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加及有效循环血容量不足致肾血流量，排钠和排尿降低。
而顽固性腹水可分为利尿剂耐药性和难治性腹水，前者定义为腹水难以消退，或消退后由于对限钠（50mmol/d）和利尿剂治疗缺少反应（用螺内酯400mg/d，呋塞米160mg/d持续4d，体重减轻＜200g/d，尿钠排泄＜50mmol/d），而不能防止复发者。
后者为腹水难以消退或消退后很快复发，利尿剂治疗效果不佳，需要考虑其他治疗方法[1]。
现在我院使用的自体腹水超滤浓缩回输技术不同与一般的控制水钠摄入、利尿、间断排放腹水及输注白蛋白等常规治疗，这些常规治疗方式往往疗效不佳，不仅费用昂贵，而且给患者的身心还有经济都带来了苦不堪言的结果。
我院使用的自体腹水超滤浓缩回输技术用于治疗肝硬化顽固性腹水，为无菌式密闭操作，应用范围较广，对感染性腹水、血性腹水等也使用，在有效滤出大量水分的同时，保留了腹水中蛋白质及免疫活性物质，适应症广，并发症少。
是目前公认的具有应用前景的高科技生物治疗技术，得到了肝病专家的一致认可。
目前我院通过使用自体腹水超滤浓缩回输技术配套吉纳JINAFS-001型腹水超滤回输装置治疗35例肝硬化顽固性腹水患者，取得了满意的疗效。
其治疗特点是腹水超滤回输腹腔就是回收人体白蛋白、巨噬细胞、补体C3，提高血浆胶体渗透压，对预防腹腔感染有着积极地作用；同时降低尿素氮、肌酐含量，改善肾脏功能，尿量增加，预防肝肾综合征的发生；并且在滤去大量腹水的同时，等量滤出K+、Na+、Cl- 等电解质及部分内毒素，迅速纠正水钠潴留和电解质紊乱。
顽固性腹水患者超滤浓缩自体回输腹腔的疗效观察及护理
顽固性腹水患者超滤浓缩自体回输腹腔的疗效观察及护理发表时间：2013-05-03T09:04:22.153Z 来源：《中外健康文摘》2013年第6期供稿作者：刘莉[导读] 腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，大量腹水的存在,给患者带来极大的痛苦刘莉（黄石市中心医院胸外科湖北黄石 435000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0268-01 腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，大量腹水的存在,给患者带来极大的痛苦，其中10%～20%的腹水患者最终发展为顽固性腹水［1］。
随着腹水超滤浓缩回输术在临床中的不断开展与应用。
我科对2007年12月至2010年12月43例顽固性腹水患者应用腹水超滤浓缩回输治疗，取得良好的疗效。
现报告如下。
1 临床治疗1.1病例选择所有病例均为2007年7月来我院的住院病人，其中男性36例，女性7例，年龄46-71岁。
肝炎后肝硬化腹水4l例，癌性腹水2例，临床虽经限钠限水、补充白蛋白治疗效果不显著，对利尿剂反应极差，43例肝硬化腹水患者诊断符合2000年第十次全国肝炎肝病学术会议修订的诊断标准［2］。
1.2仪器采用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的伟力wLF—HY—500型电脑腹水超滤浓缩回输系统。
DY—1060一次性使用腹水浓缩器，中空纤维膜用聚丙烯晴(PAN)为主要材料制成，聚乙烯血液透析管路，均有伟力公司上海德圆科技发展有限公司提供为一次性使用。
1.3腹水回输方式患者取平卧位，以左下腹与髂前上棘连线外1/3处为第一穿刺点，用14号多孔针穿刺入腹腔，用同样的方法在右侧刺入另一单孔针，然后将两个穿刺针分别与超滤进出管连接，腹水经左侧多孔针流入吸液管到空心纤维透析器超滤，其中小分子如水、电解质等部分超滤而出，被收集于容器中记录量；浓缩后的腹水经回输管到右侧单孔针入腹腔。
如此不断循环浓缩，直至超滤液基本不能滤出。
回输术完毕，拔除双侧针，消毒针孔，无菌纱布覆盖，多头腹带包扎，并嘱患者卧床休息1—2d。
腹水超滤浓缩回输术操作流程
腹水超滤浓缩回输术操作流程Performing an ultrafiltration concentration and reinfusion procedure for ascites can be a complex process that requires careful planning and execution. 进行腹水超滤浓缩回输术可能是一个复杂的过程，需要仔细的规划和执行。
The first step in the procedure is to properly prepare the patient for the process, which includes providing education about the procedure and obtaining informed consent. 在手术中的第一步是为患者正确准备过程，包括提供有关手术的教育并获得知情同意。
It is important to ensure that the patient understands the risks and benefits of the procedure, as well as any alternative treatments that may be available. 重要的是确保患者了解手术的风险和好处，以及可能提供的任何替代治疗。
Once the patient is prepared, the medical team will begin the ultrafiltration process, which involves removing excess fluid from the patient's abdomen. 一旦患者准备好，医疗团队将开始超滤过程，这涉及从患者的腹部去除多余的液体。
This is typically done using a special catheter that is inserted into the abdominal cavity and connected to a machine that can remove and concentrate the fluid. 通常使用插入腹腔的特殊导管，并连接到可以去除和浓缩液体的机器来完成这一过程。
腹水超滤浓缩回输系统临床培训WLFHY500型
1、解除压迫症状 2、提高有效循环血量、肾血流量 3、促进蛋白质回吸收 4、增强腹腔抗感染能力
八、有效性评价
1、解除压迫症状 * 腹内压降低、脐疝回缩/消失 * 改善胃肠功能、肠黏膜屏障功能 * 解除肾静脉淤血 * 增加回心血量、肺通气量
有效性评价
1
2、提高有效循环血量、肾血流量 * GFR、尿量、尿钠排泄增加 * Cr、BUN降低 * 减少全身容量代偿调节机制 (RASS、SNS、AVP) * 减少后期肝肾综合征发生率
* 男46例；女15例，共61例 * 年龄34~68岁，平均536岁 * 住院病人60例，门诊病人1例 * 肝炎后肝硬化59例，酒精性肝硬化2例 * 合并肝肾综合征15例 * 合并原发性肝癌3例 * 合并腹腔感染23例
北京地坛医院
治疗对象
腹水治疗临床观察
* 仪器 WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩 回输系统 * 材料 中空纤维滤过器 纤维孔径200，膜面积1.2m2，膜孔径5万DW 聚乙烯血液透析管路
引 言（二）
一、肝硬化腹水形成机理
1、门静脉压力过高 2、低白蛋白血症： 3、淋巴液生成过多： 4、续发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。 6、有效循环血容量不足致肾血流量，排钠和排尿降低。
◇一般疗法 ◇利尿疗法 ◇血流动力学治疗 ◇提高血浆白蛋白 ◇难治性腹水的治疗
六、仪器特点
专用耗材为腹水回输治疗专门设计，功能完善，使用简便，降低了医护人员的劳动强度。
七、专用耗材
专用高通量超滤器，不仅滤过效率高，而且还能清除部分胆红素及内毒素。
专用管路中设计了一个滤网，避免沉积物进入腹腔，最大程度的保护患者安全。 腹穿针为两支套管针，柔软的套管可防止操作时移动针的位置造成肠壁等软组织的损伤；其中一支用于抽取腹水的套管针侧壁设计了八个侧孔，可以防止抽取腹水时腹水浓度过高而导致的针孔堵塞。
腹水浓缩
四、注意事项及维护 1、管道正确连接，及时排除故障。 、管道正确连接，及时排除故障。 2、电源必须设保护接地线，以保 、电源必须设保护接地线， 证使用安全。 证使用安全。 3、每次开机后预热 分钟。 分钟。 、每次开机后预热3分钟 4、仪器用 酒精擦拭消毒2次 、仪器用75%酒精擦拭消毒 次。 酒精擦拭消毒 5、仪器置于干燥，清洁的地方， 、仪器置于干燥，清洁的地方， 专人维护。 专人维护。
腹水浓缩回输术
消化 田茂容
一、腹水浓缩回输的机制： 腹水浓缩回输的机制： 腹水浓缩回输的机制 通过抽取泵以及超滤泵， 通过抽取泵以及超滤泵，分 子筛的作用，将多余的腹水、 子筛的作用，将多余的腹水、部 分电解质、内毒素等， 分电解质、内毒素等，有用的蛋 白质、巨噬细胞、 白质、巨噬细胞、补体等物质回 输。 适应症：治疗各种顽固性腹水。 二、适应症：治疗各种顽固性腹水。
1、术前准备罩、正确连接管道、 洗手戴口罩、正确连接管道、管 路清洗及排气准备、调试仪器。 路清洗及排气准备、调试仪器。
（2）用物准备 一次性空心纤维血液 ） 透析器、 留置针、 透析器、16G留置针、回输机 注射 留置针 ）、肝素 器（5ML、20ML）、肝素、 、 ）、肝素、 NS500ML、利多卡因、腹穿包、腹 、利多卡因、腹穿包、 带等。 带等。 （3）病人：平卧位或半卧位，排空小 ）病人：平卧位或半卧位， 便。 （4）测T、P、R、BP、体重、腹围。 ） 、 、 、 、体重、腹围。
2、操作方法 、 （1）穿刺点的选择（略）。 ）穿刺点的选择（ （2）消毒及局部麻醉。 ）消毒及局部麻醉。 （3）穿刺成功后连接并固定软 ） 管。
（4）按启动键运转仪器，待淡 ）按启动键运转仪器， 黄色腹水流动接近回输穿刺针 按停止键。 时，按停止键。 （5）再次消毒另一侧麻醉区， ）再次消毒另一侧麻醉区， 待穿刺成功后连接并固定软管。 待穿刺成功后连接并固定软管。 （6）再次按启动键运转仪器 ）再次按启动键运转仪器。
腹水超滤浓缩回输操作流程(总2页)
腹水超滤浓缩回输操作流程(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除腹水超滤浓缩回输操作流程及注意事项1、连接管路：抽出腹水管路（红色带泵管）与透析器上端相连，回输管路（兰）与透析器下端相连，透明的废液管（带泵管）与透析器侧孔连接。
2、安装泵管：将抽出腹水管路（红）泵管安装到泵1上，将废液管泵管安装到泵2上，注意泵管方向不要接反。
3、管路预冲：将透析器固定在机器上，用肝素盐水（20mg/1000ml盐水）预冲，充分将气体排净，具体操作如下：（1）抽出腹水管通过针头连接 500ml盐水瓶，设置泵1流量120ml/min，泵2不转（泵盖打开）。
（2）启动泵1将盐水引入抽出腹水管内，当盐水流至透析器上端时，将透析器倒置以排空中空纤维内腔气体，当盐水从透析器兰端流出时适当进行震荡以尽量排净气体。
（3）将透析器上端（红端）向上固定在夹子上使侧孔保持最高点，设置泵2流量为80ml/mim，启动泵2，夹住回输管（兰管），使盐水充满透析器外腔及废液管。
4、腹腔穿刺：协助患者取舒适半坐卧位或平卧位，用静脉留置针进行双侧腹腔穿刺（带侧孔针穿左下腹与红管连接），固定好穿刺针后分别与回输管路的动、静脉端连接，开启泵Ⅰ及泵Ⅱ进行腹水滤过浓缩回输腹腔治疗。
泵Ⅰ与泵Ⅱ的流速比通常为1∶0.5，例如：泵1流量为150 ml/min，泵2为100ml/min。
5、术中观察：（1）水滤过浓缩回输过程中注意监测患者的血压、心率及管路是否通畅，注意为患者保暖（2）在治疗过程中严密观察患者的生命体征变化，穿刺部位有无渗血、渗液及皮下漏液现象，要保证管路的通畅。
6、结束治疗：出量达到预定目标时，关闭泵Ⅰ及泵Ⅱ，拔除静脉留置针。
穿刺部位覆盖消毒纱布并给予腹带包裹。
7、腹水超滤浓缩回输并发症处理（1）水电解质紊乱（2）一过性腹痛：腹压下降，回输液低温刺激致肠痉挛处理方法：解痉药，加温装置（3）发热：低热，偶有38℃以上者处理方法：皮质激素、抗菌素（4）I-II肝性脑病：原本有亚临床肝性脑病基础，含氮物质回吸收增加。
腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水的护理
腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水的护理摘要】目的：肝硬化引起的难治性腹水如不及时排除多余的水分及内毒素，将会引起并发症而危及患者的生命。
腹水超滤.浓缩回输机是治疗难治性腹水的重要手段。
方法：通过对157例肝硬化难治性腹水患者，应用电脑腹水超滤浓缩回输机进行治疗护理。
结果：157例患者经治疗后原有症状腹胀、胸闷、呼吸困难明显改善，迅速缓解了病情。
结论：腹水超滤浓缩.回输机治疗难治性腹水操作简单、安全、经济、并发症少，效果明显，护士在治疗前的认真准备、治疗中密切的配合，治疗后的精心护理，才能确保治疗效果。
【关键词】腹水回输机；难治性腹水；护理【中图分类号】R459.5 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0338-01腹水是肝硬化患者最常见并发症之一，肝硬化引起的腹水产生的机制复杂，难治性腹水通过限水、限钠、利尿等积极治疗仍不消退[1]大量腹水所致呼吸困难，食欲下降、腹胀难忍，给患者造成极大痛苦，加重了病情的发展，同时易引起腹腔感染、肝肾综合症等并发症而危及生命，我科应用WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩回输机对157例肝硬化合并难治性腹水患者进行189次治疗，取得显著效果，现将护理要点及体会总结如下：1 资料与方法1.1临床资料治疗组肝硬化难治性腹水患者157例，均为我科住院患者，其中男119例，女38例，年龄23-76岁，平均48.5岁。
乙肝肝硬化114例、丙肝肝硬化31例、酒精性肝硬化8例、肝脏肿瘤引起的顽固腹水4例，腹水常规检查为漏出液、诊断符合《国际腹水协会定义提供的诊疗标准》[2]。
1.2材料方法1.2.1材料WLFHY－500型治疗机，配套管路、空心纤维滤过器，16号多孔、单孔针各一根，腹腔穿刺包，无菌手套，麻醉药品、腹带、治疗车。
1.2.2方法治疗前消毒治疗室①安装管路，用生理盐水冲洗管路，设置调节流量泵1流量为80-100ml/min，泵2流量为60-90ml/min②患者平卧，常规消毒铺洞巾、局部麻醉行腹腔穿刺，左下腹（以左髂前上棘与脐连线的中外1/3交点为穿刺点）和右中腹（麦氏点为第2穿刺点）腹水输出端用多孔针，腹水回输端为单孔针，穿刺后连接并固定好导管，用无菌纱布敷盖穿刺部位，按启动键运转机器，进行回输治疗，根据情况，每次超滤3000-10000 ml、治疗时间1.5-4小时。
腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水
腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水摘要】目的探索治疗肝硬化腹水的方法。
方法使用北京伟力公司生产的WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩系统作为治疗仪器，治疗肝硬化大量顽固性腹水患者69例，每次超滤腹水4000～8000ml,并设对照组；入选患者78例，采用内科保守治疗方法。
结果超滤浓缩回输治疗后治疗组所有患者体重下降，腹围缩小，尿量增加，患者临床症状明显改善，化验指标观察治疗后血清总蛋白和白蛋白水平较治疗前有所提高，但无显著差异（P﹥0.05），血清及腹水的电解质浓度基本无明显变化（P﹥0.05），治疗组69例中有40例为有显著疗效，19例为有效，10例无效，治疗有效率为85.5%。
对照组78例中仅20例为显效，25例为有效，33例治疗效果不明显，归于无效，总有效率为57.6%。
两组比较有显著性差异（P﹤0.05）。
结论结果提示腹水超滤浓缩回输对治疗肝硬化肝硬化大量顽固性腹水有较好的疗效，操作及所需设备简单、安全，经济。
可以推广临床应用。
【关键词】肝硬化顽固性腹水超滤浓缩回输腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症，到了肝硬化晚期肝脏缩小，白蛋白合成障碍，导致严重的低蛋白血症，加之门脉高压症及淋巴回流受阻等多种原因而出现大量腹水，常规治疗效果不好，有很多成为顽固性腹水。
长期大量腹水可使患者原有病情加重，且易诱发腹水感染，肝肾综合征等而危及生命。
我科2010年至今采用腹腔-腹腔腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化大量顽固性腹水患者69例。
现将结果报告如下：1 对象和方法1.1 对象147名患者均为我科2010年1月～2011年12月的住院患者。
全部诊断为肝硬化失代偿期，做彩超均提示合并大量腹水。
腹水检查无感染。
入院均经1～2周的内科常规治疗，将147名患者随机分为治疗组和对照组，治疗组69例，其中男性54例，女性15例。
年龄36～76岁，平均49.6岁。
对照组78例，其中男性65例，女性13例，年龄36～73岁，平均48.2岁。
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腹水超滤·浓缩回输装置
适用范围：该产品适用于医疗单位，对各种顽固性腹水进行腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗。
1.1 产品型号：WLFHY-500
1.2 型号划分说明：
1.3 产品构成
系统主机由电源部件、控制部件、驱动部件、蠕动泵和台车组成。
2.1 工作条件
2.1.1 环境条件
a)环境温度：5℃～40℃；
b)相对湿度：≤80%。
2.1.2 电源条件
a)电源电压：交流220V；
b)电源频率：50Hz。
2.2 蠕动泵流速（使用Ф8内径管路时）
a)蠕动泵抽取及回输流速调节范围：50ml/min ～400ml/min，步长：
1ml/min；
b)流速误差：±10%。
2.3 时间设定
a)时间设定范围：1min ～ 180min，步长1min；
b)误差范围：±5%。
2.4 环境试验的要求
仪器的环境试验要求，应按GB/T 14710-2009《医用电器环境要求及试验方
法》中气候环境试验II组、机械环境试验II组，详见附录B表1规定。
2.5 安全要求
2.5.1 电气安全：
应符合GB9706.1-2007《医用电器设备第1部分：安全通用要求》的规定，基
本安全特征见附录A。
2.5.2 电磁兼容性要求：
应符合YY 0505-2012《医用电气设备第1-2部分：安全通用要求并列标准：
电磁兼容要求和试验》的要求。
2.6 外观
2.6.1 系统外表应整洁。
文字、符号及标志清晰无明显划痕、剥落、腐蚀、破损及变形等缺陷。
表面油漆不得有超过3处划伤，每处划伤的长度不大于10mm，或面
积不大于4平方毫米。
2.6.2 紧固件应连接牢固，功能开关等均应安排准确，调整可靠。