膳食纤维的功能
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用，引起内皮细胞损伤；ox-LDL抑制内皮细胞对血管平滑肌张 力的调节；ox-LDL刺激血管壁细胞表达血小板源性生长因子、 白细胞介素-1等，这些细胞因子促进平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMC)增生并迁移至内皮下；ox-LDL不 能被正常LDL受体识别，能被巨噬细胞的清道夫受体识别而快速 摄取。
第一节 概述 第二节 具有辅助降血脂功能的物质
7/5/2013
西北民族大学生命科学与工程学院
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第一节 概述
一、脂类分类与高脂血症的定义
(一)血浆中的脂类和脂蛋白
血浆中的脂类主要分为5种，甘 油三酯、磷脂、胆固醇酯(cholesterol ester)、胆固醇以及游离脂肪酸(free fatty acid)。除游离脂肪酸是直接与
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第一节 概述
3.大豆蛋白制剂 Anderson等人(1995)出版了有关大豆蛋白对人血清脂浓度 影响的综合分析结果。据估计，日摄入47克大豆蛋白将会降低血 清总胆固醇浓度0.60mmol/L，主要是LDL-C减少0.56mmol/L而 致。总胆固醇浓度低于6.5mmol/L的受验者血清总胆固醇浓度下 降约4%(0.2mmol/L)，而胆固醇水平高于8.7mmol/L的受验者下 降约20%(1.85mmol/L)。甘油三脂水平降低0.15mmol/L，而 HDL-C水平没有显著变化。分离大豆蛋白和组织大豆蛋白效果没 有差别。尚需要确定的是：大豆蛋白可能的这种作用是由于大豆 蛋白本身引起的，还是由于植物雌激素引起的。
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
饮食甘油三脂的结构也能影响血清脂水平。每种天然的甘油 三酯其三种脂肪酸在甘油分子上有其独特的分布形式。然而有时 可以改变饮食甘油三酯的脂肪酸排列方式以生产出具有受食品生 产者和消费者欢迎的某些特性的脂肪。因为人体中的脂肪酶优先 水解甘油三酯1、3位上的脂肪酸，所以改变脂肪酸的位置分布可 能对血清脂蛋白浓度产生影响。然而，不同研究结果表明，饮食 硬脂酸或棕榈酸在甘油分子上的位置并不是禁食血清脂蛋白分布 的决定因素。而由Kritchevsky等人(1973)进行的动物研究表明， 花生油的随机化可降低其对胆固醇诱导的动脉粥样硬化的促进作 用。这些效果不能通过饮食胆固醇吸收或转运上的差别来解释。 随机化的奶油或熟猪油不能预防动脉粥样硬化，而且这些研究的 结果分析和相互联系对于人类来说还不明确，需要进一步的研究。
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
不同饮食成分在调节脂蛋白代谢方面起着重要的 作用。
1.脂肪酸 脂肪酸分为四类：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸 (主要是油酸，18:1 n-9)、多饱和脂肪酸(主要是亚麻 酸，18:2 n-6)和反式脂肪酸(主要是18:1反式)。
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
最新的研究还发现，动脉粥样硬化损伤的各个时
期都存在细胞凋亡，动脉粥样硬化斑块中凋亡的细胞 主要是平滑肌细胞(VSMC)和巨噬细胞。VSMC的变化是
动脉粥样硬化最重要的病理特征，它的增殖或凋亡都
会对动脉粥样硬化的发展和转归有着重要的影响。
Abello等发现细胞凋亡的发生与氧自由基有关，氧化
型低密度脂蛋白作为脂质氧自由基的携带者可以诱导 细胞凋亡。
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
2.高血脂对机体的影响 长期高血脂症(高胆固醇、高三酸甘油酯、高低密 度脂蛋白胆固醇等)是动脉粥样硬化的基础，脂质过多 沉积在血管壁并由此形成的血栓，导致血管狭窄、闭 塞，而血栓表面的栓子也可脱落而阻塞远端动脉，栓 子来源于心脏的称心源性脑栓塞。因此，高脂血症是 缺血性中风的主要原因。另一方面，高血脂也可加重 高血压，在高血压动脉硬化的基础上，血管壁变薄而 容易破裂，为此，高脂血症也是出血性中风的危险因 素。
正常或偏高 Ⅴ(高乳糜微粒和 前β脂蛋白血症) 正常或稍↑
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VLDL↑，CM↑
TG↑↑，Chol
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
虽然动脉粥样硬化的病因尚不完全清楚，但高脂血症或高
脂蛋白血症与动脉粥样硬化发生密切相关。高胆固醇或高LDL血
症是动脉粥样硬化的主要危险因素，而低HDL也被认为是动脉粥 样硬化的危险因素。上世纪80年代以来大量的研究认为，氧化型
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45～54岁CHD发病率与血清总胆固醇的关系
CHD发病率 1/(10000〃年) ───────────────── 男 女 56.8 64.8 73.4 84.2 95.9 109.3 124.4 141.6 161.1 183.2 17.6 19.1 20.8 22.6 24.5 26.6 28.9 31.4 34.1 37.0
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
对二十七个经完善控制的饮食研究进行综合分析发 现，相对于同等能量的碳水化合物而言，饱和脂肪酸的 混合物增加LDL-C浓度。而多不饱和脂肪酸降低LDL-C浓
度，但Keys等人(1965)估计降低的程度较小。油酸的效
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第一节 概述
动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)是一种炎 症性、多阶段的退行性复合性病变，导致受损的动脉 管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。由于动脉内膜 聚集的脂质斑块外观呈黄色粥样，故称为动脉粥样硬 化。
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或胆固醇构成。甘油三酯主要构成 乳糜微粒和极低密度脂蛋白的核心， 胆固醇酯主要构成低密度脂蛋白和 高密度脂蛋白的核心。
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第一节 概述
（二）高脂血症和高脂蛋白血症 血脂高于正常的上限称为高脂血症(hyperlipidemia)
。血浆中的脂类几乎都是与蛋白质结合运输的，即脂
血浆白蛋白结合运输外，其余的脂类
则均与载脂蛋白结合，形成水溶性的 脂蛋白转运。
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第一节 概述
由于各种脂蛋白中所含的蛋白质和脂类的组成和比 例不同，所以它们的密度、颗粒大小、表面电荷、电 泳表现及其免疫特性均不同。脂蛋白的分离和测定常
用蛋白电泳法和密度离心法，前者可将蛋白分为α-脂
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第一节 概述
近年研究发现LDL被动脉壁细胞氧化修饰后具有一系列促进
粥样斑块形成的作用。氧化性低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, ox-LDL)有强单核细胞趋化作用，使其
聚集在一定部位，进入皮下；ox-LDL对内皮细胞有细胞毒性作
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
表 13-2.
血清总胆固醇 mmol/L ≤4.91 4.94~5.3 5.33~5.69 5.72~6.08 6.11~6.47 6.50~6.86 6.89~7.25 7.28~7.64 7.67~8.03 ≥8.06
主讲教师：曹 竑
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第十三章 辅助降血脂的功能性食品
本章要点
1.高脂血症的基本概念 2.高血脂对人体的危 3.引起高血脂的因素
4.具有辅助降血脂功能的物质
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第十三章 辅助降血脂的功能性食品 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
脂质研究所冠心病I级预防实验(LRC-CPPT)的结果表明：血 浆总胆固醇在6.50~7.80mmol/L范围的患者，总胆固醇每下降1%， 冠心病的危险性就减少2%，HDL-胆固醇(HDL-C)每升高 0.03mmol/L，冠心病死亡或心梗的危险就减少近5.5%。多因素干 预试验(MRFIT)对356,222名年龄在35~57岁男性随访6年的结果显 示：血浆胆固醇浓度与冠心病死亡率及其危险程度呈正的曲线关 系，如胆固醇水平为5.20mmol/L，冠心病发病的相对危险度为 1.0，胆固醇值在3.90mmol/L时的相对危险度约0.7，胆固醇水平 在6.50mmol/L时则危险性加倍，胆固醇水平在7.80mmol/L时冠心 病的发病危险则再加倍。血浆胆固醇水平与冠心病死亡率之间的 曲线关系是因为病人动脉粥样硬化的严重度虽然随着血浆胆固醇 水平的升高呈线性加重，但冠心病的发病危险需要到达一定的临 界水平时才明显增加。
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
2.脂肪替代物 当受验人摄入含非吸收性脂肪替代物的饮食时， 胆固醇的吸收减少，所以这些化合物会降低血清LDL-C 的浓度。当由于这些脂肪替代物的存在使脂肪摄取量 减少时，HDL-C浓度也降低。
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表13-1.
分 型 Ⅰ(高乳糜微粒血症) 正常或稍↑ Ⅱa(高β脂蛋白血症) 正常 Ⅱb(高前β脂蛋白血症) Ⅲ(阔β带型) Ⅳ(高前β脂蛋白血症)
各种高脂蛋白血症血脂变化比较
脂蛋白变化 CM↑ LDL↑ LDL↑，VLDL↑ VLDL↑ VLDL↑↑ 血脂变化 TG↑，Chol Chol↑，TG Chol↑，TG↑ Chol↑，TG↑ TG↑↑，Chol
蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和乳糜微粒；后者可
将脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)，
低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。
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第一节 概述
脂蛋白的外层由亲水的载脂
蛋白、磷脂和少量的胆固醇构成，
脂蛋白核心由甘油三酯和胆固醇酯
蛋白被看成是脂类在血液中运输的基本单位。因而高
脂血症或高脂蛋白血症均能反映脂代谢紊乱的状况。
WHO建议将高脂蛋白血症分为六型，其脂蛋白和血 脂变化如表13-1。在我国的各型高脂蛋白血症中以Ⅱ 型和Ⅳ型发病率为高。
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
果介于碳水化合物和多不饱和脂肪酸之间。而且研究表 明，所有的脂肪酸都增加HDL-C浓度，但这种作用似乎 随着脂肪酸的不饱和度增加而减弱。
低密度脂蛋白也是动脉粥样硬化的独立危险因素。
高甘油三酯是否为动脉粥样硬化 的独立危险因素已经争论了很多年， 目前大多数的研究认为甘油三酯是 动脉粥样硬化的独立危险因素。
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第十三章 辅助降血脂的功能性食品
二、高血脂的危害 1.高血脂对人群的危害
高脂血症(hyperlipemia)是动脉粥样硬化发生的重要危险因 素之一。大量流行病学调查证明，血浆低密度脂蛋白(LDL)、极 低密度脂蛋白(VLDL)水平的持续升高和高密度脂蛋白(HDL)水平 的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。有研究表明：在总胆 固醇＜3.90mmol/L的人群中未发现动脉粥样硬化性疾病。联合计 划研究组(Pooling Project Research Group)对8,000多名男性 白人的研究表明：血清胆固醇＞6.96mmol/L的男性白人冠心病 (CHD)的危险性是血清胆固醇≤5.67mmol/L的2倍。Framingham的 研究表明：血清总胆固醇≥8.06mmol/L者发生冠心病的危险性比 血清总胆固醇＜4.9mmol/L者增加几倍(表13-2).。
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
长期控制血胆固醇在合适的水平，可预防动脉粥样 硬化，降低血胆固醇可以减少动脉粥样斑块。高甘油三 酯是动脉粥样硬化的危险因素，而且对它的认识正在加 深。在整个血脂代谢中，富含甘油三酯的脂蛋白参与动 脉粥样硬化形成。
第一节 概述 第二节 具有辅助降血脂功能的物质
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第一节 概述
一、脂类分类与高脂血症的定义
(一)血浆中的脂类和脂蛋白
血浆中的脂类主要分为5种，甘 油三酯、磷脂、胆固醇酯(cholesterol ester)、胆固醇以及游离脂肪酸(free fatty acid)。除游离脂肪酸是直接与
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第一节 概述
3.大豆蛋白制剂 Anderson等人(1995)出版了有关大豆蛋白对人血清脂浓度 影响的综合分析结果。据估计，日摄入47克大豆蛋白将会降低血 清总胆固醇浓度0.60mmol/L，主要是LDL-C减少0.56mmol/L而 致。总胆固醇浓度低于6.5mmol/L的受验者血清总胆固醇浓度下 降约4%(0.2mmol/L)，而胆固醇水平高于8.7mmol/L的受验者下 降约20%(1.85mmol/L)。甘油三脂水平降低0.15mmol/L，而 HDL-C水平没有显著变化。分离大豆蛋白和组织大豆蛋白效果没 有差别。尚需要确定的是：大豆蛋白可能的这种作用是由于大豆 蛋白本身引起的，还是由于植物雌激素引起的。
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
饮食甘油三脂的结构也能影响血清脂水平。每种天然的甘油 三酯其三种脂肪酸在甘油分子上有其独特的分布形式。然而有时 可以改变饮食甘油三酯的脂肪酸排列方式以生产出具有受食品生 产者和消费者欢迎的某些特性的脂肪。因为人体中的脂肪酶优先 水解甘油三酯1、3位上的脂肪酸，所以改变脂肪酸的位置分布可 能对血清脂蛋白浓度产生影响。然而，不同研究结果表明，饮食 硬脂酸或棕榈酸在甘油分子上的位置并不是禁食血清脂蛋白分布 的决定因素。而由Kritchevsky等人(1973)进行的动物研究表明， 花生油的随机化可降低其对胆固醇诱导的动脉粥样硬化的促进作 用。这些效果不能通过饮食胆固醇吸收或转运上的差别来解释。 随机化的奶油或熟猪油不能预防动脉粥样硬化，而且这些研究的 结果分析和相互联系对于人类来说还不明确，需要进一步的研究。
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
不同饮食成分在调节脂蛋白代谢方面起着重要的 作用。
1.脂肪酸 脂肪酸分为四类：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸 (主要是油酸，18:1 n-9)、多饱和脂肪酸(主要是亚麻 酸，18:2 n-6)和反式脂肪酸(主要是18:1反式)。
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
最新的研究还发现，动脉粥样硬化损伤的各个时
期都存在细胞凋亡，动脉粥样硬化斑块中凋亡的细胞 主要是平滑肌细胞(VSMC)和巨噬细胞。VSMC的变化是
动脉粥样硬化最重要的病理特征，它的增殖或凋亡都
会对动脉粥样硬化的发展和转归有着重要的影响。
Abello等发现细胞凋亡的发生与氧自由基有关，氧化
型低密度脂蛋白作为脂质氧自由基的携带者可以诱导 细胞凋亡。
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
2.高血脂对机体的影响 长期高血脂症(高胆固醇、高三酸甘油酯、高低密 度脂蛋白胆固醇等)是动脉粥样硬化的基础，脂质过多 沉积在血管壁并由此形成的血栓，导致血管狭窄、闭 塞，而血栓表面的栓子也可脱落而阻塞远端动脉，栓 子来源于心脏的称心源性脑栓塞。因此，高脂血症是 缺血性中风的主要原因。另一方面，高血脂也可加重 高血压，在高血压动脉硬化的基础上，血管壁变薄而 容易破裂，为此，高脂血症也是出血性中风的危险因 素。
正常或偏高 Ⅴ(高乳糜微粒和 前β脂蛋白血症) 正常或稍↑
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
虽然动脉粥样硬化的病因尚不完全清楚，但高脂血症或高
脂蛋白血症与动脉粥样硬化发生密切相关。高胆固醇或高LDL血
症是动脉粥样硬化的主要危险因素，而低HDL也被认为是动脉粥 样硬化的危险因素。上世纪80年代以来大量的研究认为，氧化型
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45～54岁CHD发病率与血清总胆固醇的关系
CHD发病率 1/(10000〃年) ───────────────── 男 女 56.8 64.8 73.4 84.2 95.9 109.3 124.4 141.6 161.1 183.2 17.6 19.1 20.8 22.6 24.5 26.6 28.9 31.4 34.1 37.0
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
对二十七个经完善控制的饮食研究进行综合分析发 现，相对于同等能量的碳水化合物而言，饱和脂肪酸的 混合物增加LDL-C浓度。而多不饱和脂肪酸降低LDL-C浓
度，但Keys等人(1965)估计降低的程度较小。油酸的效
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第一节 概述
动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)是一种炎 症性、多阶段的退行性复合性病变，导致受损的动脉 管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。由于动脉内膜 聚集的脂质斑块外观呈黄色粥样，故称为动脉粥样硬 化。
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或胆固醇构成。甘油三酯主要构成 乳糜微粒和极低密度脂蛋白的核心， 胆固醇酯主要构成低密度脂蛋白和 高密度脂蛋白的核心。
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（二）高脂血症和高脂蛋白血症 血脂高于正常的上限称为高脂血症(hyperlipidemia)
。血浆中的脂类几乎都是与蛋白质结合运输的，即脂
血浆白蛋白结合运输外，其余的脂类
则均与载脂蛋白结合，形成水溶性的 脂蛋白转运。
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第一节 概述
由于各种脂蛋白中所含的蛋白质和脂类的组成和比 例不同，所以它们的密度、颗粒大小、表面电荷、电 泳表现及其免疫特性均不同。脂蛋白的分离和测定常
用蛋白电泳法和密度离心法，前者可将蛋白分为α-脂
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第一节 概述
近年研究发现LDL被动脉壁细胞氧化修饰后具有一系列促进
粥样斑块形成的作用。氧化性低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, ox-LDL)有强单核细胞趋化作用，使其
聚集在一定部位，进入皮下；ox-LDL对内皮细胞有细胞毒性作
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
表 13-2.
血清总胆固醇 mmol/L ≤4.91 4.94~5.3 5.33~5.69 5.72~6.08 6.11~6.47 6.50~6.86 6.89~7.25 7.28~7.64 7.67~8.03 ≥8.06
主讲教师：曹 竑
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第十三章 辅助降血脂的功能性食品
本章要点
1.高脂血症的基本概念 2.高血脂对人体的危 3.引起高血脂的因素
4.具有辅助降血脂功能的物质
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第一节 概述 第十三章 辅助降血脂的功能性食品
脂质研究所冠心病I级预防实验(LRC-CPPT)的结果表明：血 浆总胆固醇在6.50~7.80mmol/L范围的患者，总胆固醇每下降1%， 冠心病的危险性就减少2%，HDL-胆固醇(HDL-C)每升高 0.03mmol/L，冠心病死亡或心梗的危险就减少近5.5%。多因素干 预试验(MRFIT)对356,222名年龄在35~57岁男性随访6年的结果显 示：血浆胆固醇浓度与冠心病死亡率及其危险程度呈正的曲线关 系，如胆固醇水平为5.20mmol/L，冠心病发病的相对危险度为 1.0，胆固醇值在3.90mmol/L时的相对危险度约0.7，胆固醇水平 在6.50mmol/L时则危险性加倍，胆固醇水平在7.80mmol/L时冠心 病的发病危险则再加倍。血浆胆固醇水平与冠心病死亡率之间的 曲线关系是因为病人动脉粥样硬化的严重度虽然随着血浆胆固醇 水平的升高呈线性加重，但冠心病的发病危险需要到达一定的临 界水平时才明显增加。
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2.脂肪替代物 当受验人摄入含非吸收性脂肪替代物的饮食时， 胆固醇的吸收减少，所以这些化合物会降低血清LDL-C 的浓度。当由于这些脂肪替代物的存在使脂肪摄取量 减少时，HDL-C浓度也降低。
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表13-1.
分 型 Ⅰ(高乳糜微粒血症) 正常或稍↑ Ⅱa(高β脂蛋白血症) 正常 Ⅱb(高前β脂蛋白血症) Ⅲ(阔β带型) Ⅳ(高前β脂蛋白血症)
各种高脂蛋白血症血脂变化比较
脂蛋白变化 CM↑ LDL↑ LDL↑，VLDL↑ VLDL↑ VLDL↑↑ 血脂变化 TG↑，Chol Chol↑，TG Chol↑，TG↑ Chol↑，TG↑ TG↑↑，Chol
蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和乳糜微粒；后者可
将脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)，
低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。
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第一节 概述
脂蛋白的外层由亲水的载脂
蛋白、磷脂和少量的胆固醇构成，
脂蛋白核心由甘油三酯和胆固醇酯
蛋白被看成是脂类在血液中运输的基本单位。因而高
脂血症或高脂蛋白血症均能反映脂代谢紊乱的状况。
WHO建议将高脂蛋白血症分为六型，其脂蛋白和血 脂变化如表13-1。在我国的各型高脂蛋白血症中以Ⅱ 型和Ⅳ型发病率为高。
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果介于碳水化合物和多不饱和脂肪酸之间。而且研究表 明，所有的脂肪酸都增加HDL-C浓度，但这种作用似乎 随着脂肪酸的不饱和度增加而减弱。
低密度脂蛋白也是动脉粥样硬化的独立危险因素。
高甘油三酯是否为动脉粥样硬化 的独立危险因素已经争论了很多年， 目前大多数的研究认为甘油三酯是 动脉粥样硬化的独立危险因素。
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二、高血脂的危害 1.高血脂对人群的危害
高脂血症(hyperlipemia)是动脉粥样硬化发生的重要危险因 素之一。大量流行病学调查证明，血浆低密度脂蛋白(LDL)、极 低密度脂蛋白(VLDL)水平的持续升高和高密度脂蛋白(HDL)水平 的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。有研究表明：在总胆 固醇＜3.90mmol/L的人群中未发现动脉粥样硬化性疾病。联合计 划研究组(Pooling Project Research Group)对8,000多名男性 白人的研究表明：血清胆固醇＞6.96mmol/L的男性白人冠心病 (CHD)的危险性是血清胆固醇≤5.67mmol/L的2倍。Framingham的 研究表明：血清总胆固醇≥8.06mmol/L者发生冠心病的危险性比 血清总胆固醇＜4.9mmol/L者增加几倍(表13-2).。
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长期控制血胆固醇在合适的水平，可预防动脉粥样 硬化，降低血胆固醇可以减少动脉粥样斑块。高甘油三 酯是动脉粥样硬化的危险因素，而且对它的认识正在加 深。在整个血脂代谢中，富含甘油三酯的脂蛋白参与动 脉粥样硬化形成。