经胸超声心动图ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
二维成像
.
M型成像 • 在二维超声的引导下 • 探测结构间的距离
.
多普勒超声
• 脉冲多普勒（PW） • 流速高于1.6m/s会产生失真 • 有距离分辨能力，可定点测 定心血管内某一小块区域（ 取样线）的瞬时血流频谱 • 测速夹角小于20°，误差可 以忽略
• 连续多普勒（CW） • 整个声束通道上全部血流信 号的总和 • 速度分辨率强，其频谱可反 映高速血流的速度
.
心超基础原理
• f越高，λ越小，分辨率越高 • λ =c/f=1580/3000=0.52mm • 分辨两个组织结构，至少要有超过半个波长的距离 • 理论最大分辨率0.25mm • 实际分辨率低于理论最大分辨率5-8倍
.
心超基础原理
• 超声在体内传播的方式 • 反射、透射、折射、散射、衍射
衍射
.
胸• 骨主左动缘切脉面瓣（右左室心流室出长道轴水）平 • 左室二尖瓣水平
• 左室中段乳头肌水平 • 左室心尖水平
.
左室心功能评价 主观法
.
.
心尖切面
• 心尖附近 • 标志朝向左侧 • 心尖二腔心，四腔心，五
腔心
.
心尖四腔心切面
.
心尖五腔心切面
.
心尖二腔心切面
.Байду номын сангаас
左室心功能评价 定量法：射血分数 改良Simpson法
缩短率=(LVIDd-LVIDs) /LVIDd
.
主动脉瓣狭窄评估 压差=4V2
连续方程 面积主动脉瓣=（面积LVOT×VTILVOT）VTI主动脉瓣
VTI：流速时间积分
.
主动脉瓣反流评估
.
胸骨左缘切面（左心室短轴）
• 顺时针旋转90° • 探头标志朝向左肩
.
胸骨左缘切面（左心室短轴） • 主动脉瓣右室流出道水平 • 左室二尖瓣水平 • 左室中段乳头肌水平 • 左室心尖水平
经胸超声心动图
TransThoracic Echocardiography
朱天琦
.
TTE
1 2 3
心超基础原理 经胸超声基本切面 心超主要数值测量和评估
.
15
心超基础原理
• 频率2-4MHZ • C（超声波速度）=f（频率） λ （波长） • 不同组织传播速度不同
• C=1560m/s • 骨组织2800m/s • 肺组织1200m/s
.
剑突下切面
• 胸骨中央下方 • 探头标志指向左肩
.
剑突下四腔心切面
.
剑突下下腔静脉切面 下腔静脉宽度 12-23mm
.
胸骨上切面
• 胸骨上窝
.
胸骨右缘切面
• 右第二肋间 • 标志朝向右肩
.
.
13
• 彩色血流多普勒 • 组织多普勒
.
基本切面
• 胸骨左缘切面 • 心尖切面 • 肋下切面 • 胸骨上切面 • 胸骨右缘切面
.
胸骨左缘切面（左心室长轴）
• 胸骨左缘第3肋间 • 探头标志朝向右肩
.
胸骨左缘切面（左心室长轴）
.
•主动脉根部内径 •左室舒张末内径（LVIDd） •左室收缩末内径（LVIDs） •室间隔厚度（SWTD） •左室后壁厚度（PWTD） •左室内径缩短分数
二维成像
.
M型成像 • 在二维超声的引导下 • 探测结构间的距离
.
多普勒超声
• 脉冲多普勒（PW） • 流速高于1.6m/s会产生失真 • 有距离分辨能力，可定点测 定心血管内某一小块区域（ 取样线）的瞬时血流频谱 • 测速夹角小于20°，误差可 以忽略
• 连续多普勒（CW） • 整个声束通道上全部血流信 号的总和 • 速度分辨率强，其频谱可反 映高速血流的速度
.
心超基础原理
• f越高，λ越小，分辨率越高 • λ =c/f=1580/3000=0.52mm • 分辨两个组织结构，至少要有超过半个波长的距离 • 理论最大分辨率0.25mm • 实际分辨率低于理论最大分辨率5-8倍
.
心超基础原理
• 超声在体内传播的方式 • 反射、透射、折射、散射、衍射
衍射
.
胸• 骨主左动缘切脉面瓣（右左室心流室出长道轴水）平 • 左室二尖瓣水平
• 左室中段乳头肌水平 • 左室心尖水平
.
左室心功能评价 主观法
.
.
心尖切面
• 心尖附近 • 标志朝向左侧 • 心尖二腔心，四腔心，五
腔心
.
心尖四腔心切面
.
心尖五腔心切面
.
心尖二腔心切面
.Байду номын сангаас
左室心功能评价 定量法：射血分数 改良Simpson法
缩短率=(LVIDd-LVIDs) /LVIDd
.
主动脉瓣狭窄评估 压差=4V2
连续方程 面积主动脉瓣=（面积LVOT×VTILVOT）VTI主动脉瓣
VTI：流速时间积分
.
主动脉瓣反流评估
.
胸骨左缘切面（左心室短轴）
• 顺时针旋转90° • 探头标志朝向左肩
.
胸骨左缘切面（左心室短轴） • 主动脉瓣右室流出道水平 • 左室二尖瓣水平 • 左室中段乳头肌水平 • 左室心尖水平
经胸超声心动图
TransThoracic Echocardiography
朱天琦
.
TTE
1 2 3
心超基础原理 经胸超声基本切面 心超主要数值测量和评估
.
15
心超基础原理
• 频率2-4MHZ • C（超声波速度）=f（频率） λ （波长） • 不同组织传播速度不同
• C=1560m/s • 骨组织2800m/s • 肺组织1200m/s
.
剑突下切面
• 胸骨中央下方 • 探头标志指向左肩
.
剑突下四腔心切面
.
剑突下下腔静脉切面 下腔静脉宽度 12-23mm
.
胸骨上切面
• 胸骨上窝
.
胸骨右缘切面
• 右第二肋间 • 标志朝向右肩
.
.
13
• 彩色血流多普勒 • 组织多普勒
.
基本切面
• 胸骨左缘切面 • 心尖切面 • 肋下切面 • 胸骨上切面 • 胸骨右缘切面
.
胸骨左缘切面（左心室长轴）
• 胸骨左缘第3肋间 • 探头标志朝向右肩
.
胸骨左缘切面（左心室长轴）
.
•主动脉根部内径 •左室舒张末内径（LVIDd） •左室收缩末内径（LVIDs） •室间隔厚度（SWTD） •左室后壁厚度（PWTD） •左室内径缩短分数