超声心动图优秀课件
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为左右心室的间隔 分肌部、膜部、漏斗部间隔 膜部室间隔为室缺好发部位
〈二〉、瓣膜结构特点
1、二尖瓣
二尖瓣结构包括：
瓣环： 瓣叶：分为前叶及后叶 腱索： 乳头肌：两组（前外组及后内组）
2、三尖瓣
瓣膜结构 瓣环：TV环较MV环低 瓣叶：前、后叶、隔叶 腱索： 乳头肌：三组
三尖瓣隔叶较二尖瓣前叶 低5-10mm，这是鉴 别左、右心室的重要解 剖学标志
二、心脏的各个腔室与瓣膜
心脏是一中空的肌性器官，由 四个心腔、四组瓣膜、房、室壁和 间隔组成。
〈一〉、各个腔室的结构特点
右肺静脉
1、左房：
左肺静脉 •二尖瓣
2、左室：
3、右房
上腔静脉 右房
卵园窝
下腔静脉
4、右室
右室
5、房间隔
为左、右房之间的间隔， 分为原发隔
继发隔---房缺的好发部位
6、室间隔
心尖区：四腔观（ ★ ） 五腔观（ ★ ） 两腔观 长轴观
剑突下区：四腔观（ ★ ） 下腔静脉长轴观
胸骨上窝区：主动脉弓长轴观 主动脉弓短轴观
胸骨旁区正常切面图像
胸骨旁左室长轴观
心脏切面解剖图.jpg
可显示 RVOT、AO、AV、LA、
RV、IVS、LV、MV、LVPW
胸骨旁短轴观：
包括： 心底短轴观 二尖瓣口短轴观 乳头肌短轴观
3、主动脉瓣
瓣环： 瓣叶：右冠瓣、左冠瓣、无冠瓣
4、肺动脉瓣 分为后叶、左前叶及右前叶
舒张期： 二、三尖瓣开放 主、肺动脉关闭
收缩期： 二、三尖瓣关闭 主、肺动脉瓣开放
三、与心房及心室连接的血管
1、主动脉
动脉导管位置
2、肺动脉
3、上腔静脉 下腔静脉
4、肺静脉
肺静脉
肺静脉
5、冠状动脉
左冠状动脉：开口于 左冠状窦，主干长约 5-10mm，分为前 降支和回旋支。
心尖五腔观
可显示LA、LV、RA、RV、 MV、TV、AO、AV、IVS
剑突下区正常切面图像
剑下四腔观
显示结构： 显示结构与心尖四
腔观同大心致尖相四同腔，切但面声。束 与房间隔平行，较少出 现房间隔假性回声失落。
剑突下下腔静脉长轴观
主要显示IVC、RA
胸骨上窝区正常切面图像
胸骨上窝主动脉弓长轴观
仪器类型、调节（略）
基本方位
• 长轴 • 短轴 • 四腔
ห้องสมุดไป่ตู้ 图像方位
•近场---扇尖 远场---弧形
长轴
前
短轴
前
四腔
心尖
心尖 后
心底 左
左
右
右
后
心底
正常切面图像
探查区域
胸骨旁区：左室长轴观（ ★ ） 右室流入道长轴观 双室流入道长轴观 心底短轴观（ ★ ） 二尖瓣口水平短轴观（ ★ ） 乳头肌水平短轴观（ ★ ） 心尖水平短轴观
2、二维(切面)超声心动图
(two-dimensional echocardiography 2-DE) (Cross-echocardiography)
3、多普勒超声心动图
(Doppler echocardiography)
4、声学造影
(contrast Echocardiogram)
探查途径、部位（声窗）
心底短轴观
可显示 AO、AV、LA、RA、IAS、
TV、RVOT、PPAV、PA
二尖瓣口短轴观
可显示RV、IVS、LV、MV
乳头肌短轴观
可显示 RV、IVS、LV、PM
胸骨旁右室流入道长轴观
显示RA、RV、TV
心尖区正常切面图像
心尖四腔观
可显示 RA、LA、IAS、
RV、LV、IVS、TV、MV
(two-dimensional echocardiography 2-DE)
(Cross-echocardiography)
为B型成像在心血管方面的应用，可显示心脏大 体解剖断面图象，对观察心脏结构,形态,运动更为 直观、实时。
二维超声心动图是各类心动图图像 基础，M型、频谱多普勒、彩色多普勒均 建立在清晰的二维超声图的基础上。
可显示AAO、DAO、ARH、BCA、LCA、 LSCA、RPA
胸骨上窝主动脉弓短轴观
显示横切的主动脉弓
M型超声心动图 (M-mode Echocardiography)
单一声束探查，以曲线形式显示心脏结构及其运动
右冠状动脉：开口于 右冠状窦。
6、心静脉
冠状窦：位于冠状 沟的后部，开口于 右房，有四条分支
冠 状 窦
分为纤维性心包及浆膜性心包 浆膜性心包又分为脏层---即心外膜 壁层---紧贴于纤维性心包内面
四、 心 包
脏层心包与壁层心包间有窄的间隙即心包腔， 心包腔内正常有少量液体起润滑作用。
左、右心室鉴别要点
M型超声
二维超声
多普勒超声
经食道超声
三维超声
心肌造影
心脏超声解剖
一、心脏的位置、形态、大小及与 周围组织的眦邻关系
位置：
形态、大小：
其表面分为：
三面： 三缘： 三沟：
• 心脏有两条轴线：即长轴和短轴 长轴：由心尖到心底部中心之间的连线 短轴：与长轴相垂直的径线
长轴
短轴
心脏的方位：
心脏的上方---长轴的心底部 心脏的下方---长轴的心尖部 心脏的左右---短轴的左右侧 心脏的前后---短轴的前后方向
超声心动图优秀课件
本章节内容
心脏超声解剖 超声心动图的发展史 超声心动图分类、探查方法（重点） 各类型超声心动图的正常图像及临床用途（重点）
二维超声心动图 M型超声心动图（难点） 多普勒超声心动图（难点） 超声声学造影
发展史：
1954年瑞典学者Edler首先应用M型超声诊断二 尖瓣狭窄，经过50多年发展→二维超声→多普勒超 声→经食道超声→三维超声→心肌造影等。此外与 有创诊断法结合还发展了血管腔内和心腔内超声显 像，并延伸至治疗领域。
左
右
位置
靠左下
靠前
室腔形态
大、圆锥形或圆形 小，三角形或半月形
室壁
厚而光滑
薄而粗糙，可见调节束☆
VOT\VIT分界 以AML为界
以室上嵴为界
乳头肌
两组
三组
瓣膜附着点 AML附着点高
STL附着点低较AML低☆
（5- 10mm）
超声心动图类型、探查方法
类型：
1、M型超声心动图
(M-mode Echocardiography)
〈一〉、经胸探查：方法 查前准备 〈二〉、经食道探查 〈三〉、经术中探查
探查途径、部位（声窗）
〈一〉、经胸探查：方法 查前准备 〈二〉、经食道探查 〈三〉、经术中探查
探查途径、部位（声窗）
〈一〉、经胸探查：方法 查前准备 〈二〉、经食道探查 〈三〉、经术中探查
各类型超声心动图的正常图象
二维(切面)超声心动图
〈二〉、瓣膜结构特点
1、二尖瓣
二尖瓣结构包括：
瓣环： 瓣叶：分为前叶及后叶 腱索： 乳头肌：两组（前外组及后内组）
2、三尖瓣
瓣膜结构 瓣环：TV环较MV环低 瓣叶：前、后叶、隔叶 腱索： 乳头肌：三组
三尖瓣隔叶较二尖瓣前叶 低5-10mm，这是鉴 别左、右心室的重要解 剖学标志
二、心脏的各个腔室与瓣膜
心脏是一中空的肌性器官，由 四个心腔、四组瓣膜、房、室壁和 间隔组成。
〈一〉、各个腔室的结构特点
右肺静脉
1、左房：
左肺静脉 •二尖瓣
2、左室：
3、右房
上腔静脉 右房
卵园窝
下腔静脉
4、右室
右室
5、房间隔
为左、右房之间的间隔， 分为原发隔
继发隔---房缺的好发部位
6、室间隔
心尖区：四腔观（ ★ ） 五腔观（ ★ ） 两腔观 长轴观
剑突下区：四腔观（ ★ ） 下腔静脉长轴观
胸骨上窝区：主动脉弓长轴观 主动脉弓短轴观
胸骨旁区正常切面图像
胸骨旁左室长轴观
心脏切面解剖图.jpg
可显示 RVOT、AO、AV、LA、
RV、IVS、LV、MV、LVPW
胸骨旁短轴观：
包括： 心底短轴观 二尖瓣口短轴观 乳头肌短轴观
3、主动脉瓣
瓣环： 瓣叶：右冠瓣、左冠瓣、无冠瓣
4、肺动脉瓣 分为后叶、左前叶及右前叶
舒张期： 二、三尖瓣开放 主、肺动脉关闭
收缩期： 二、三尖瓣关闭 主、肺动脉瓣开放
三、与心房及心室连接的血管
1、主动脉
动脉导管位置
2、肺动脉
3、上腔静脉 下腔静脉
4、肺静脉
肺静脉
肺静脉
5、冠状动脉
左冠状动脉：开口于 左冠状窦，主干长约 5-10mm，分为前 降支和回旋支。
心尖五腔观
可显示LA、LV、RA、RV、 MV、TV、AO、AV、IVS
剑突下区正常切面图像
剑下四腔观
显示结构： 显示结构与心尖四
腔观同大心致尖相四同腔，切但面声。束 与房间隔平行，较少出 现房间隔假性回声失落。
剑突下下腔静脉长轴观
主要显示IVC、RA
胸骨上窝区正常切面图像
胸骨上窝主动脉弓长轴观
仪器类型、调节（略）
基本方位
• 长轴 • 短轴 • 四腔
ห้องสมุดไป่ตู้ 图像方位
•近场---扇尖 远场---弧形
长轴
前
短轴
前
四腔
心尖
心尖 后
心底 左
左
右
右
后
心底
正常切面图像
探查区域
胸骨旁区：左室长轴观（ ★ ） 右室流入道长轴观 双室流入道长轴观 心底短轴观（ ★ ） 二尖瓣口水平短轴观（ ★ ） 乳头肌水平短轴观（ ★ ） 心尖水平短轴观
2、二维(切面)超声心动图
(two-dimensional echocardiography 2-DE) (Cross-echocardiography)
3、多普勒超声心动图
(Doppler echocardiography)
4、声学造影
(contrast Echocardiogram)
探查途径、部位（声窗）
心底短轴观
可显示 AO、AV、LA、RA、IAS、
TV、RVOT、PPAV、PA
二尖瓣口短轴观
可显示RV、IVS、LV、MV
乳头肌短轴观
可显示 RV、IVS、LV、PM
胸骨旁右室流入道长轴观
显示RA、RV、TV
心尖区正常切面图像
心尖四腔观
可显示 RA、LA、IAS、
RV、LV、IVS、TV、MV
(two-dimensional echocardiography 2-DE)
(Cross-echocardiography)
为B型成像在心血管方面的应用，可显示心脏大 体解剖断面图象，对观察心脏结构,形态,运动更为 直观、实时。
二维超声心动图是各类心动图图像 基础，M型、频谱多普勒、彩色多普勒均 建立在清晰的二维超声图的基础上。
可显示AAO、DAO、ARH、BCA、LCA、 LSCA、RPA
胸骨上窝主动脉弓短轴观
显示横切的主动脉弓
M型超声心动图 (M-mode Echocardiography)
单一声束探查，以曲线形式显示心脏结构及其运动
右冠状动脉：开口于 右冠状窦。
6、心静脉
冠状窦：位于冠状 沟的后部，开口于 右房，有四条分支
冠 状 窦
分为纤维性心包及浆膜性心包 浆膜性心包又分为脏层---即心外膜 壁层---紧贴于纤维性心包内面
四、 心 包
脏层心包与壁层心包间有窄的间隙即心包腔， 心包腔内正常有少量液体起润滑作用。
左、右心室鉴别要点
M型超声
二维超声
多普勒超声
经食道超声
三维超声
心肌造影
心脏超声解剖
一、心脏的位置、形态、大小及与 周围组织的眦邻关系
位置：
形态、大小：
其表面分为：
三面： 三缘： 三沟：
• 心脏有两条轴线：即长轴和短轴 长轴：由心尖到心底部中心之间的连线 短轴：与长轴相垂直的径线
长轴
短轴
心脏的方位：
心脏的上方---长轴的心底部 心脏的下方---长轴的心尖部 心脏的左右---短轴的左右侧 心脏的前后---短轴的前后方向
超声心动图优秀课件
本章节内容
心脏超声解剖 超声心动图的发展史 超声心动图分类、探查方法（重点） 各类型超声心动图的正常图像及临床用途（重点）
二维超声心动图 M型超声心动图（难点） 多普勒超声心动图（难点） 超声声学造影
发展史：
1954年瑞典学者Edler首先应用M型超声诊断二 尖瓣狭窄，经过50多年发展→二维超声→多普勒超 声→经食道超声→三维超声→心肌造影等。此外与 有创诊断法结合还发展了血管腔内和心腔内超声显 像，并延伸至治疗领域。
左
右
位置
靠左下
靠前
室腔形态
大、圆锥形或圆形 小，三角形或半月形
室壁
厚而光滑
薄而粗糙，可见调节束☆
VOT\VIT分界 以AML为界
以室上嵴为界
乳头肌
两组
三组
瓣膜附着点 AML附着点高
STL附着点低较AML低☆
（5- 10mm）
超声心动图类型、探查方法
类型：
1、M型超声心动图
(M-mode Echocardiography)
〈一〉、经胸探查：方法 查前准备 〈二〉、经食道探查 〈三〉、经术中探查
探查途径、部位（声窗）
〈一〉、经胸探查：方法 查前准备 〈二〉、经食道探查 〈三〉、经术中探查
探查途径、部位（声窗）
〈一〉、经胸探查：方法 查前准备 〈二〉、经食道探查 〈三〉、经术中探查
各类型超声心动图的正常图象
二维(切面)超声心动图