腹腔镜下胆囊切除术的护理

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腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规
一、概述
腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点。

二、术前护理
1、同胆道疾病术前护理常规。

2、备皮用松节油清洁脐窝,再用75%酒精消毒一遍。

三、术后护理
(一)护理诊断潜在并发症:出血、胆汁漏、肩痛。

(二)护理措施
1、同外科围手术期术后护理常规。

2、病情观察密切观察生命体征;给氧,预防高碳酸血症。

3、营养支持术后6h病情允许时可进食少量流食,呕吐明显者可遵医嘱给予止吐药物。

4、体位去枕平卧,头偏向一侧。

鼓励早期下床活动。

5、并发症的护理
(1)出血:表现为腹痛,血压下降,脉搏细速,面色苍白,出冷汗,神志改变。

应给予止血、抗休克处理,必要时再次手术。

(2)胆汁漏:同常见胆道疾病术后护理。

(3)肩痛:由于CO:聚积在膈下产生碳酸引起,可逐渐消退。

6、健康教育
(1)术后1周内能做轻微的活动,3周内不能提重物。

(2)出现腹部、肩部轻微疼痛为正常现象,可服用止痛药。

(3)若体温>38.5℃、伤口红、肿、热、痛,有异味或肛门停止排气、排便,应及时就医。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆道外科手术,其护理措施主要包括术前准备、术中护理和术后护理。

一、术前准备:
1. 术前宣教:向患者及家属详细解释手术的目的、过程及所需注意事项,缓解患者的紧张情绪。

2. 术前清洁:对患者进行卫生清洁,尤其是腹部和脐部区域。

3. 饮食禁忌:术前禁止进食少量食物12小时,禁止饮水4-6小时。

二、术中护理:
1. 术中体位:协助患者采取仰卧位,双下肢采用分开位,保持腹肌松弛。

2. 导管插入:协助医生将呼吸机插入气管,确保患者能够正常呼吸。

3. 气腹监护:监测腹腔内压力及动态变化,必要时及时调整气压。

4. 镜头清洁:及时清洁腹腔镜镜头,保证视野清晰。

5. 充分交流:与患者保持沟通,了解患者的疼痛感受,及时采取措施缓解疼痛。

三、术后护理:
1. 术后观察:密切观察患者生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理异常情况。

2. 疼痛控制:根据患者疼痛程度及时给予镇痛药物,例如阿片类和非甾体类抗炎药等。

3. 伤口护理:定期更换胶布或敷料,保持伤口清洁干燥,避免感染。

4. 深静脉血栓预防:帮助患者早期活动,避免长时间卧床,使用弹力袜等辅助设备预防深静脉血栓的发生。

5. 饮食护理:术后逐渐恢复饮食,但要避免油腻及刺激性食物,逐渐过渡到正常饮食。

6. 定期随访:术后定期复查患者血常规、肝功能等指标,观察患者是否出现并发症。

腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)

腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)

腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)一、术前护理1、心理护理:术前向病人讲述胆囊疾病有关知识,手术方式,特点及适应症,消除患者顾虑。

2、术前2天不宜吃易产气食物(如牛奶、豆浆等),以减少腹胀,术前12h禁食固体食物,术前4h禁水。

3、皮肤准备:备皮、脐部清洁消毒。

4、术前测量生命体征并做好记录,无异常者更衣将病历随患者一同送入手术室。

5、病人进手术室后铺好麻醉床,冬季加电热毯,备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。

二、术后护理1、患者返回病房,协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管;检查病人麻醉恢复状态,清醒病人根据病情可取舒适卧位。

2、检查并保持呼吸道通畅,给低流量吸氧4~8h,SPO2低于90者给面罩吸氧;呼吸道分泌物过多时及时吸痰。

3、按医嘱持续心电监测,并做好记录,如有异常立即通知医师。

4、妥善固定腹腔引流管、输液管,保持通畅并做好观察记录。

5、观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染及移位,必要时更换敷料,以保持切开干燥清洁。

6、遵医嘱给抗炎,补液等药物治疗;疼痛者遵医嘱给于镇静、镇痛剂。

7、如术后排尿困难,膀胱充盈可热敷下腹部,按摩轻压膀胱或用各种物理诱导方法,无效时给予导尿。

8、术后当天禁食,第二日进食低脂流质,饮食高维生素,高蛋白,低脂易消化食物,忌全脂牛奶;解大便后方可进普食,嘱其少吃多餐9、鼓励患者早期活动,根据病情可翻身、坐起、活动肢体关节等活动;手术后12小时可以下床活动,以促进胃肠功能恢复24小时后鼓励患者离床活动,伴高血压,心脏病的患者可现在床上活动,做起无头晕后在下床活动10、密切观察患者腹部体征,LC(腹腔镜)术后仍有发生出血和胆漏可能,术后注意观察有无腹痛及腹膜刺激征。

11并发症护理:皮下气肿,疼痛的护理,气胸,胆漏等三、健康教育1.饮食切除胆囊后2—3个月要对脂肪的摄入量加以限制,饮食指导选择易消化的低脂肪高蛋白的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术,用于治疗胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病。

腹腔镜胆囊切除手术是一种微创手术,术后患者康复时间相对较短。

术后护理对于术后患者的康复同样非常重要。

接下来我们将介绍腹腔镜胆囊切除术的护理措施。

一、术后患者的卧床护理腹腔镜胆囊切除术后,患者需要卧床休息数小时甚至数天,以减轻腹部的不适感。

这个时候,护理人员需要将患者床铺整理得干净整洁,保持通风良好,避免受凉。

要帮助患者翻身、改变体位,预防压疮的发生。

还需注意观察患者的手术部位是否有渗血渗液、红肿等异常症状,及时处理和报告。

二、术后患者的饮食护理腹腔镜胆囊切除术后,患者需要注意饮食调理。

术后最初24小时,患者不能饮食,需要进行禁食。

之后患者可以逐渐恢复饮食,但需要遵守医生或护士的指导,选择易消化、不油腻的食物,并尽量少食多餐,避免进食辛辣刺激性食物。

饮食中还需适量补充维生素和矿物质,增强机体的抵抗力和促进伤口愈合。

三、术后患者的洗浴护理在术后休息的数天内,患者需要注意卫生清洁。

患者不能进行全身淋浴或浸泡泡澡,但可以进行局部清洁,利用湿毛巾或湿纸巾擦洗身体,保持清洁卫生。

并且需要定时更换内裤及床单,预防感染的发生。

四、术后患者的伤口护理腹腔镜胆囊切除术后,患者的手术切口需要定期更换敷料,并且保持干燥清洁。

术后伤口出现疼痛、红肿、渗液等异常情况时,需要及时处理并进行护理医嘱。

患者需要定期进行伤口的消毒处理,预防伤口感染的发生。

需要定期观察伤口的愈合情况,及时向医护人员进行汇报。

五、术后患者的情绪护理腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,但对于一些患者来说,术后依然可能出现心理压力和焦虑。

护理人员需要及时关心患者的情绪,给予患者充分的支持和鼓励,帮助他们树立信心,积极面对康复和恢复的挑战。

六、术后患者的康复护理腹腔镜胆囊切除术后,患者需要进行一定的康复锻炼。

护理人员需要根据患者的术后情况和医嘱,制定合理的康复锻炼计划,帮助患者进行适当的运动。

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的腹部手术,术中的配合和术后的护理对手术的成功和患者的康复至关重要。

在手术过程中,医护人员需要密切配合,确保手术顺利进行,同时术后的护理也至关重要,可以减少并发症的发生,加快患者的康复速度。

本文将逐步介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和术后护理。

一、术中配合1. 术前准备在进行腹腔镜下胆囊切除术之前,医护人员需要进行术前准备工作。

要对患者进行全面的评估,包括患者的一般情况、病史、体格检查等。

还需要进行必要的辅助检查,如心电图、血常规、肝功能检查等,以排除手术的禁忌证。

还需要对患者进行术前教育,让患者了解手术的过程、术后护理以及可能出现的并发症,从而减少患者的紧张和恐惧情绪。

2. 术中监护在手术过程中,医护人员需要密切监护患者的生命体征。

包括监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征的变化,及时发现并处理异常情况。

还要密切观察手术部位的情况,确保手术过程中不出现意外情况。

3. 术中协助在腹腔镜下胆囊切除术过程中,医护人员需要密切配合,协助主刀医师完成手术。

护士需要提前准备好所需的手术器械和耗材,确保手术过程中的顺利进行。

在手术过程中,护士需要及时、准确地递给主刀医师所需的器械,同时协助医师清洁手术部位、止血、缝合等。

在手术过程中,护士需要密切关注患者的生命体征,并及时向医师报告患者的情况,确保手术的顺利进行。

二、术后护理2. 术后护理在腹腔镜下胆囊切除术后,患者需要进行特殊的护理。

要对患者的术后切口进行定时换药,保持切口的清洁干燥,预防感染的发生。

还需要对患者进行特殊的饮食护理,如清淡易消化的食物,避免刺激性食物,保证患者的饮食营养均衡。

还需要对患者的伤口切口进行定期更换敷料,避免创口感染。

还需要对患者进行心理护理,帮助患者树立信心,积极面对手术后的恢复。

3. 并发症的处理在腹腔镜下胆囊切除术后,患者可能会出现一些并发症,如出血、感染、肠梗阻等。

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的胆囊疾病治疗方法,相比传统的开腹手术,具有创伤小、恢复快等优势。

术中的配合和术后的护理对于患者的病情恢复及预防并发症非常重要。

以下将详细介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理。

一、术前准备1. 患者需提前完成术前检查,包括血常规、肝功能、凝血功能等项目。

2. 患者需要空腹,术前至少8小时不进食。

3. 患者需进行皮肤消毒,清洁手术区域,并戴好手术帽、口罩、手套等。

二、术中配合1. 术前配合(1)协助患者就位,保持患者舒适。

(2)协助医生和护士进行手术前准备工作,如准备手术器械、检查手术设备等。

3. 术后配合(1)协助医生完成手术创口关闭,并固定好创口。

(2)协助医生将患者转移到恢复室或病房,并配合完成床位活动、清洁整理等工作。

三、术后护理1. 恢复期护理(1)监测患者的生命体征,包括血压、体温、心率、呼吸等。

(2)观察患者术后出血情况,及时给予止血处理。

(3)观察患者术后恶心、呕吐等情况,及时给予抗呕吐药物。

(4)定期观察患者创口情况,如红肿、渗液等异常,及时更换敷料并进行妥善处理。

2. 术后饮食(1)饮食调整需根据医生的指导进行,一般可从液体食物开始,逐渐过渡到半流质食物和正常饮食。

(2)避免食用辛辣刺激食物、油炸食品等,以免刺激胆囊切口。

3. 家庭护理(1)术后患者需要注意休息,避免剧烈运动和重物提拿。

(2)遵医嘱按时服药,并定期复诊。

(3)鼓励患者逐渐恢复日常生活,避免过度劳累。

总结:腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和术后护理对患者的病情恢复及预防并发症起到至关重要的作用。

护理人员应了解腹腔镜手术的相关操作流程,并在术中配合医生完成手术操作。

术后应密切观察患者的生命体征以及切口情况,及时处理异常情况。

适当的饮食调整和家庭护理也对患者的康复非常重要。

腹腔镜下胆囊切除术的护理

腹腔镜下胆囊切除术的护理

腹腔镜下胆囊切除术的护理腹腔镜下胆囊切除的临床特点为:手术创伤小,时间短,恢复快。

【护理措施】术前护理1、心理护理:在手术前护士应向患者讲解麻醉及手术方式,使患者对手术过程做到心中有数,树立信心,主动配合医生做好准备,消除恐惧心理,稳定情绪,安心接受手术。

2、术前应详细了解病人的既往史,做全面体格检查及必要的检验,如:血液常规、血气分析、凝血全套、胸透,特别应注意血压、血糖、心电图有无异常,发现异常情况应及时向医生汇报。

3、术前一天备皮、皮试。

4、饮食:患者术前一日晚餐进不产气的流汁饮食。

术前8小时禁食6小时禁水(包括果汁),术晨禁食水。

5、留置胃管:进手术室前留置胃管并连接负压吸引器,吸出胃内容物,以免影响腹腔镜视野。

6、尿管:置入导尿管的目的是防止膀胱过度充盈而造成的穿刺伤。

7、术前30分钟遵医嘱肌注阿托品和苯巴比妥钠。

按全身麻醉术后护理备好吸痰器和吸氧装置。

8、进手术前取下一切饰品(包括手表、戒指、项链、玉偑)和假牙。

术后护理1、生命征监测:麻醉未清醒前,设专人护理,每15分钟测血压、脉搏、呼吸一次至清醒,有异常变化时应及时报告医生给予处理。

2、常规给予持续低流量吸氧,随时监测SaO2变化;低于95%时适当增加氧流量,若无好转报告医生给予处理。

3、保持呼吸道通畅:患者清醒前应采取去枕平卧位,头偏向一侧,防止误吸。

清醒后改半卧位,定时给予叩背,协助排痰,对于老年人应给予雾化吸人,积极预防肺部并发症。

4、引流管护理:对于术中胆囊粘连较重分离困难、放置腹腔引流管的患者应及时观察引流液的性状及量的多少,如发现引流液量多或颜色异常,应及时报告医生。

5、常规给予抗生素及补液治疗。

6、饮食护理:手术当天禁食水,术后一天开始进非奶流食,术后2—3天给半流食,第4天开始进普食。

7、术后一天停留置尿管、胃管,嘱其适当下床活动,术后1—2天即可下地活动,以促进肠蠕动。

术后并发症的观察1、术后出血:由于术后钳松脱以及胆囊床渗血为常见原因,因此术后6—8小时内测血压每小时一次,同时注意脉摶变化;观察敷料渗出液,尤其注意腹腔引流液的量及颜色。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊手术,通过腹腔镜技术可以减少创伤、恢复速度快和术后并发症少。

在进行这种手术时,患者需要接受专业的护理,以确保手术的顺利进行和术后恢复。

下面我们将介绍腹腔镜胆囊切除术的护理措施。

一、术前护理措施1.患者术前需进行全面的身体检查,包括血常规、肝功能、凝血功能等相关检查,了解患者的术前基本情况,以确保手术安全进行。

2.术前护士需对患者进行术前宣教,告知患者手术的相关信息、注意事项,以及手术后的护理措施和注意事项。

3.对于术前存在严重并发症的患者需提前做好抗凝、抗感染等方面的治疗准备,确保手术期间的安全。

二、术中护理措施1.手术前要确保手术器械和设备齐全、无缺陷,并对器械进行严格的消毒和灭菌处理。

2.术中护士需为医生提供必要的协助,保持术中环境的清洁和整洁,确保手术顺利进行。

3.在术中及时监测患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,及时发现和处理术中出现的问题。

三、术后护理措施1.患者术后需转入术后监护室或重症病房进行密切观察,确保患者的生命体征稳定。

2.术后护理人员要对患者进行密切观察,关注术后出血、感染、胆瘘等并发症的发生。

3.术后护理人员要定期观察患者的伤口情况,保持伤口的清洁、干燥,定期更换敷料,并及时处理伤口渗血、渗液等问题。

4.术后护理人员要对患者进行术后宣教,告知患者术后的饮食、活动、用药等注意事项,以及定期复诊的重要性。

5.术后护理人员应给予患者心理支持,鼓励患者树立信心,积极配合康复训练,促进术后恢复。

四、其他护理措施1.术后患者的饮食护理:术后患者需遵医嘱进行饮食,忌油腻、辛辣等刺激性食物,注意多食用易消化的清淡饮食,以免影响伤口恢复。

2.术后患者的活动护理:术后患者需遵医嘱进行活动,术后第二天即可下床活动,适当活动可以促进术后康复,但需避免剧烈运动。

3.术后患者的药物护理:术后患者需按照医嘱进行用药,如抗感染治疗、止痛药物等,避免自行用药。

腹腔镜下胆囊切除术护理

腹腔镜下胆囊切除术护理

腹腔镜下胆囊切除术护理摘要:2015年至2017年收治胆囊结石患者50例给予手术治疗与整体护理,通过对患者进行严密观察,给予整体护理降低患者的不良心理情绪,未发生并发症,所有患者均顺利康复出院。

关键词:整体护理;胆囊结石;手术2015年至2017年收治胆囊结石患者50例,年龄30—70岁,其中,男性35例,女性15例。

所有患者都采用全身麻醉下腹腔镜下胆囊切除术。

经整体护理,取得良好的临床效果,现报道如下。

一、术前护理1、做好心理护理,避免紧张、焦虑、畏惧心里。

完成各种检查及治疗。

2、手术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃、术前晚可沐浴避免感术晨穿手术衣等待进入手术室,完成术前准备如:术前针、安置尿管等。

3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

4、呼吸道准备:吸烟者术前2周戒烟,防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道,并进行有效的咳嗽方法(深呼吸有效排痰法:先轻咳数次,使痰液松动,再次深呼吸后用力咳嗽,使痰液顺利排出)。

5、排尿排便练习:术后因创伤和麻醉影响因素,加之不习惯床上大小便,易发生尿潴留,便秘,术前病人应在床上进行排尿排便练习,入手术室前排空膀胱。

6、休息:充足的睡眠对术后康复起着关键作用。

二、术后护理1、生命体征的观察患者术毕回病室后,麻醉未清醒前应去枕平卧头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,一旦患者呕吐应及时清除呕吐物,防止误吸入呼吸道导致窒息或吸入性肺炎的发生。

术后第一天常规心电监护,2h测血氧饱和度、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP)1次,连测4次平稳后改4?h?1次,,同时常规吸氧以纠正二氧化碳气腹造成的低氧血症。

术后第二天可停用吸氧与监护。

2、恶心呕吐的护理术后病人应随时保持口腔清洁,防止呕吐物误入气管,应观察呕吐物的性质和量,分析呕吐发生的原因(是麻醉药物刺激呕吐中枢引起的呕吐有关,还是与剥离。

切除胆囊对胃肠道产生刺激,干扰胃肠道功能有关)。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的外科手术,主要用于治疗胆囊疾病。

手术后需要严格的护理,以确保患者迅速康复并预防并发症的发生。

下面就是腹腔镜胆囊切除术的护理措施:
1. 安全护理:手术后的患者体质较弱,需要进行安全护理,如注意患者的呼吸、血压和心率等生命体征的变化,防止患者出现突然意外。

2. 术后定位:手术后要尽快确定胆囊的位置和大小,观察周围组织是否有肿胀、炎症等症状。

3. 精心护理手术切口:手术现场的切口需要进行精心的护理,包括定期更换敷料,观察切口是否有出血、感染等情况。

4. 疼痛护理:手术后患者可能会遭受剧烈的疼痛,需要及时给予镇痛药物和物理治疗,缓解患者的疼痛症状。

5. 喂养护理:手术后的患者需要逐步恢复饮食,建议采取少量多餐的方式,同时需要注意饮食的营养均衡和易于消化。

6. 康复锻炼:手术后的患者需要逐步进行康复锻炼,如深呼吸、活动四肢等,有助于患者获得更快的康复。

7. 预防并发症:手术后的患者需要注意预防并发症的发生,如恶心、呕吐、肛门出血等,及时进行护理。

8. 心理疏导:手术后的患者可能有一定的心理压力,需要给予积极的心理疏导和支持,促进患者全面康复。

总之,腹腔镜胆囊切除术的护理措施非常丰富,需要医护人员在手术后为患者提供周到、细致的护理,以确保手术后患者能够迅速恢复,避免并发症的发生。

腹腔镜胆囊切除术护理查房

腹腔镜胆囊切除术护理查房
理。
康复锻炼
根据患者的恢复情况,指导患 者进行适当的康复锻炼,以促 进肌肉力量的恢复和身体协调
性的提高。
04
并发症及防治
出血
原因
术中胆囊动脉出血处理不当或术后止血不彻底,以及术中损伤血 管未及时发现。
症状
术后引流液呈鲜红色,并逐渐增多,严重者出现血压下降、脉搏 细速等休克症状。
处理
立即报告医生,遵医嘱采取止血措施,如应用止血药物、输血等。 同时密切观察生命体征,记录引流液颜色、量和性质。
注意事项
确保患者的体位舒适,避免因检查腹腔镜系统 及手术器械是否处于正常工作 状态,确保摄像系统、光源系 统、气腹机、电刀等设备正常
运行。
术中配合
器械护士在手术过程中负责传递 手术器械,保持器械台整洁有序 ,同时密切关注手术进展,确保 手术顺利进行。
特殊准备
术前检查
进行必要的术前检查,如心电图、血常规、尿常规等,以评估患者的身体状 况,确保手术的安全性。
术前用药
根据医嘱,按时给予患者术前用药,如镇静剂、抗生素等,以减轻患者的焦 虑情绪和预防感染。
02
手术中护理
患者体位
患者体位
患者应取仰卧位,头部稍高,手术部位常规消毒,铺巾后将 患者的四肢妥善固定于手术床的两侧。
胆漏
01
原因
术中胆囊管处理不当或胆囊管损伤未及时发现,以及术中使用的电凝
、超声刀等能量器械造成胆管损伤。
02
症状
术后引流液呈黄绿色,并逐渐增多,可出现腹痛、发热、黄疸等表现

03
处理
立即报告医生,遵医嘱采取引流措施,如放置引流管、冲洗等。同时
密切观察生命体征和引流情况,根据需要进行营养支持、抗感染等治

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的外科手术,通常用于治疗胆囊疾病,如胆囊结石或胆囊炎。

在这种手术中,医生会通过腹腔镜技术在腹部进行操作,所以需要术中配合和护理来确保手术顺利进行以及术后的康复。

术中配合是指手术过程中医护人员应该密切配合,保证手术顺利进行。

在腹腔镜下胆囊切除术中,术中配合主要包括以下几个方面:1. 确保手术环境安全:在手术准备阶段,医护人员应该检查手术器械和设备是否齐全,确保手术环境的清洁和无菌,以防止术中感染和交叉感染的发生。

2. 保持通畅呼吸道:在手术过程中,患者处于全麻状态,容易出现呼吸道梗阻和呼吸困难。

医护人员应该密切观察患者的呼吸情况,及时疏通呼吸道,保持通畅呼吸,防止术中意外发生。

3. 维持稳定生命体征:手术过程中需要监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等指标。

医护人员应该密切监测患者的生命体征变化,及时调整药物剂量,维持患者的生命体征稳定。

4. 协助医生操作:在手术过程中,医护人员应该密切配合医生的操作,协助医生更换手术器械、清洗手术场地、固定患者的身体位置等,以确保手术顺利进行。

除了术中配合外,术后护理同样重要,可以帮助患者尽快康复。

术后护理包括以下几个方面:1. 观察患者的术后恢复情况:在手术结束后,医护人员应该密切观察患者的术后恢复情况,包括术后出血、术后疼痛、恶心呕吐等不适症状。

及时处理并记录患者的不适症状,及时向医生报告。

2. 疼痛管理:术后患者可能会出现术后疼痛,医护人员应该根据患者的疼痛程度进行疼痛评估,并及时给予止痛药物,以减轻患者的疼痛感。

3. 导管护理:在术后患者可能需要留置尿管、静脉输液等导管,医护人员应该定期更换导管,查看导管的通畅性,防止导管感染的发生。

4. 术后指导:术后,医护人员应该向患者和家属详细介绍术后注意事项,包括饮食、活动、休息、恢复训练等方面的指导,以使患者尽快康复。

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术护理常规一、定义腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的 3 一 4 个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除的手术。

二、护理措施(一)术前护理1.按肝胆外科术前护理常规。

2.缓解疼痛:遵医嘱应用止痛药物。

3.做好术前皮肤准备。

(二)术后护理1.遵医嘱给予吸氧及心电监护,监测生命体征。

2.观察戳孔敷料是否清洁,有无渗血。

3.观察患者腹部体征变化,有无腹胀、腹痛、压痛情况。

4.术后 3-4 小时及时协助患者小便,预防尿潴留。

5.疼痛宣教:发现患者疼痛时立即告知医护人员,遵医嘱给予镇痛药物。

6.饮食指导:参照肝胆外科一般护理常规执行。

7.卧位:麻醉清醒后即可垫枕头,血压稳定,患者无头晕等不适,可取半卧位,6-8 小时后可下床活动。

8.引流管的护理:若患者留置腹腔引流管,保持引流管引流通畅,妥善固定,避免扭曲、打折,防止返流,密切观察引流管颜色、性质、量。

9.并发症的观察(1)出血:术后观察刀口敷料渗出情况及引流液的颜色、性质、量 (2)胆漏:发热、腹胀、腹痛,腹腔引流液呈黄绿色胆汁样液体。

(3)皮下气肿:主要是气腹针或穿刺鞘位于皮下组织内,CO2 弥入皮下组织所致。

病人若出现局部皮肤刺痛或胀痛,触之捻发音并伴有轻压痛,提示患者出现皮下气肿。

护理措施:术后给予患者舒适体位,鼓励早期下床活动,促进气体吸收:严密监测生命体征,常规氧气吸入:若患者出现呼吸浅慢,血中 PaCO2 升高,PaO2 下降,心率增快,考虑高碳酸血症或酸中毒发生,应立即报告医生处理。

三。

健康教育(一)观察伤口愈合情况,避免污染敷料,一周后洗澡。

(二)给予患者低脂、高蛋白、高纤维易消化食物,忌暴饮暴食。

(三)适当运动,避免劳累,预防感冒。

(四)按时复查。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹部手术,用于治疗胆囊炎、胆结石等胆囊疾病。

在术后护理中,护士起着非常重要的作用。

他们需要确保患者术后康复顺利,减少并发症和感染的发生。

以下是腹腔镜胆囊切除术的护理措施及其重要性。

一、术后立即护理1.监测生命体征:手术后要密切观察病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压和体温等,同时要及时发现和处理异常情况。

2.神经功能观察:手术后患者可能出现头晕、恶心、呕吐等症状,护士要对患者进行定时观察。

二、饮食护理1.术后早期禁食:术后患者禁食,可预防术后恶心、呕吐,减少胰酶的分泌。

2.渐进性饮食:术后逐渐饮食恢复,从流质食物开始,逐渐过渡到半流质、软食和正常饮食。

3.饮食指导:护士要对患者进行合理的饮食指导,减少因饮食问题引起的并发症。

三、呼吸护理1.呼吸锻炼:术后患者要进行肺部康复锻炼,避免发生肺部感染。

2.呼吸道护理:护士要帮助患者进行呼吸道护理,包括深呼吸、咳嗽和呼吸康复训练。

四、伤口护理1.伤口观察:护士要定期观察术后伤口的情况,发现伤口红肿、渗液、感染等异常情况要及时处理。

2.伤口换药:根据医嘱进行伤口换药,保持伤口的清洁和干燥。

五、活动护理1.早期活动:术后要进行早期活动,避免长时间卧床造成深静脉血栓形成。

2.功能锻炼:护士要帮助患者进行功能锻炼,包括下床活动、站立和行走。

六、情绪护理1.心理疏导:护士要进行心理疏导工作,帮助患者缓解手术焦虑和恐惧。

2.家庭支持:护士要对患者进行家庭支持,关注患者的家庭和社会支持系统。

七、并发症预防1.深静脉血栓预防:护士要进行深静脉血栓预防工作,包括床上护理、按摩、穿弹力袜等。

2.肠梗阻预防:护士要监测患者的肠道功能,及时发现和处理肠梗阻的迹象。

腹腔镜胆囊切除术的护理工作是一个系统性的工作,需要护士具备较强的综合护理能力。

通过细致的护理工作,可以减少术后并发症和感染的发生,提高患者的康复率。

良好的护理工作也可以提高患者的满意度,增强医院的信誉度。

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些

腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术,用于治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等疾病。

这种手术的好处是创伤小、恢复快、住院时间短,但是患者在手术后需要进行一定的护理工作,以保证手术效果和患者的康复。

本文将介绍腹腔镜胆囊切除术后的护理措施。

一、术后常规护理1. 住院观察:手术后患者需要在医院观察一段时间,医生会安排相应的检查和观察,以确保患者的身体状况稳定。

2. 伤口护理:术后伤口需要进行定期更换敷料,保持干燥和清洁,预防感染。

3. 密切观察:术后患者需要进行严密观察,注意伤口感染、出血、呼吸困难等情况,及时报告医生。

二、饮食护理1. 术后禁食:手术后24小时内严格禁食,之后可以逐渐转为流食,根据患者的身体状况逐渐过渡为普通饮食。

2. 饮食宜温和:术后患者的饮食应以温和易消化为主,少吃辛辣刺激性食物,避免引起消化不良和胃肠道不适。

三、活动护理1. 避免剧烈运动:术后患者需要避免剧烈运动,尤其是扭曲腰部和过度用力的动作,以免影响伤口愈合和引发并发症。

2. 适度活动:适度的活动有助于促进术后康复,但是要避免长时间站立、过度劳累或负重。

四、药物护理1. 按时服药:术后患者需要按时按量服用医生开具的药物,如止痛药、抗生素等,以预防感染和减轻疼痛。

2. 避免自行用药:术后患者要避免自行服用药物,尤其是抗生素和止痛药,以免影响伤口愈合和引发不良反应。

五、注意事项1. 定期复诊:术后患者需要按照医生的要求定期复诊,检查伤口愈合情况和身体恢复情况,及时处理发现的问题。

2. 注意休息:术后患者需要保证充足的睡眠和相对休息,避免过度劳累,促进身体康复。

腹腔镜胆囊切除术后的护理工作十分重要,对于患者的康复和手术效果具有决定性的作用。

患者和家属应该严格遵守医生的护理建议,及时就医咨询,积极配合康复护理工作,以保证手术效果和患者的身体康复。

腹腔镜下胆囊切除术护理

腹腔镜下胆囊切除术护理

解答患者疑问
耐心解答患者的疑问,并给予积极的 鼓励和支持,增强患者的信心和安全 感。
皮肤准备
01
02
03
清洁皮肤
术前一天,清洁手术区域 皮肤,保持皮肤干燥、无 破损、无炎症。
备皮
根据手术需要,剔除手术 区域的毛发,注意不要损 伤皮肤。
标记手术区域
在手术区域用记号笔做标 记,以便手术时辨认。
胃肠道准备
的护理措施。
疼痛缓解
根据病人疼痛情况,采取适当的疼 痛缓解措施,如药物治疗、物理治 疗等。
疼痛教育
向病人及家属介绍疼痛相关知识, 提高其对疼痛的认识,增强疼痛管 理能力。
引流管护理
引流管标识
对放置的引流管进行标识,明确 引流管的作用和放置位置。
引流管固定
确保引流管固定稳妥,防止引流 管滑脱或移动。
禁食
术前2-3天开始禁食易产气 的食物,如豆类、乳制品 等。
禁水
术前6-8小时开始禁止饮水, 以免影响手术麻醉效果。
排便练习
术前指导患者进行排便练 习,以预防术后便秘和尿 潴留。
02 术中护理
患者体位
患者应取平卧位,头部稍微抬高, 以便于手术操作和保持呼吸道通
畅。
患者双上肢应自然放于身体两侧, 并固定好,避免在手术过程中干
仪器设备管理
在手术前应对仪器设备进行检 查,确保其正常运转,以免影 响手术效果。
在手术过程中,应严格按照操 作规程使用仪器设备,避免因 操作不当造成损坏或事故。
手术结束后应对仪器设备进行 清洁和维护,保证其使用寿命 和性能。
03 术后护理
疼痛护理
疼痛评估
术后对病人疼痛进行评估,了解 疼痛程度和部位,以便采取适当

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理

腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的外科手术,术中的配合和护理非常重要。

本文将介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理措施。

一、术前准备1. 患者准备:患者需要进行全身检查,评估手术风险。

在手术前一天晚上,患者需要空腹,禁止进食和饮水。

2. 腹部准备:事先清洁患者的腹部皮肤,以及消毒腹膜壁上的手术切口区域。

二、术中配合1. 位置调整:患者在手术台上仰卧,双腿自然弯曲,配合手术台的移动和调整,确保医生对腹腔镜的操作顺畅。

2. 体位固定:用腹带将患者的腹部固定在手术台上,防止手术过程中的不必要的移动。

3. 镜头操作:医生将腹腔镜插入腹腔中,通过腹腔镜的显影系统可以观察到内部的器官和组织。

配合医生的操作,能够提前向医生传递各种手术器械。

4. 空气排出:手术过程中,医生需要向腹腔注入一定量的二氧化碳气体,以保持腹腔的张力和可操作空间。

在需要排气时,患者需要配合医生进行呼吸操作,排出体内的二氧化碳气体。

三、术中护理1. 监测患者生命体征:包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现和处理异常情况。

2. 尿量监测:术中需要监测患者的尿量,以判断患者的肾功能和液体代谢情况。

3. 术中配合消毒:术中需要保持手术场洁净,配合医生进行消毒工作,防止感染。

4. 手术切口护理:术中需要定期检查手术切口,观察是否有渗血、渗液等异常情况,及时处理。

5. 药品使用:根据医生的指示,及时配合使用各种药物,如抗生素、止痛药等。

腹腔镜下胆囊切除术术中配合和护理工作的重要性不言而喻,它关系到手术的顺利进行以及患者的安全。

医护人员应该密切配合,严密监测患者的生命体征和术中情况,及时发现和处理异常,确保手术的成功和患者的康复。

在术中还需要关注患者的配合情况,配合医生的操作,协助完成手术步骤,提高手术效率和安全性。

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采用横膈呼吸,口微开,深吸气,再以两次短促
的呼吸,呼出所有气体,然后维持嘴微张,快速吸
一口气再用力咳嗽一两次,把痰液咳出来。
胆囊手术后为什么要早期活动?
增加呼吸深度,有力气管分泌物的排出,减少肺部 并发症的发生。 手术后久卧床易静脉栓塞
促进血液循环,有利伤口愈合,避免褥疮发生,防
止血栓形成
手术准备。
胆汁瘘
表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎的症状, 腹腔引流管或伤口引流出胆汁样液体。
立即报告医生。维持水、电解质平衡,补
充营养和维生素,注意皮肤护理,保持引
流通畅。
怎么教会病人有效咳嗽?
采用指压胸骨切迹上方气管的方法,也可教导患者 坐在床上,上身微向前倾,双手手指交叉横压在伤 口上,以便咳嗽时能固定伤口免于振动。
LC
合并胆囊瘘
严重心肺功能障碍及不能耐受 气管插管全身麻醉 腹腔内广泛而严重的粘连 不易建立人工气腹
有研究显示
单孔腹腔镜下胆囊切除术较三孔、四孔法 可显著减少患者术中出血量、缩短住院治 疗时间、减少住院费用,并有效改善患者术 后生活质量。
腹腔镜
术前护理
01 术前常规护理
Part One
常规护理
发热
术后患者体温升高不明显,一般在1℃内。 告知患者时正常的手术吸收热,3日内逐渐 恢复正常。若3日后体温呈上升趋势,应立 即报告医生处理。
并发症的观察和护理
出血
胆汁漏
出血
表现为腹痛,血压下降,脉搏细速,面色苍 白,出冷汗,神志改变。有腹腔引流管者可 引流出鲜红色血性液体。
应给予止血、抗休克处理,必要时做好再次
者现身说法等。
04 膀胱准备
Part Four
膀胱准备
因LC前不需留置尿 管,所以术前应告 知患者排空膀胱
术后护理
术后一般护理
患者术后体位 严密观察生命体征的变化
促进排气的方法
1.患者术后体位
全麻术后一般去枕平卧6小时候改为半 卧位,其目的是为了防止患者未清醒时
呕吐引起吸入性肺炎。
有研究表明:床头低和长时间仰卧位是
促进胃肠蠕动,预防肠粘连,减轻腹胀,增加食欲
减少尿潴留,防止泌尿道感染
出院饮食指导
少食肥肉及家 禽类皮
少食花生、核 桃、蛋奶类制 品 若有“肠松弛” 而致大便频繁
烹调时油量不宜 太多
腹腔镜下胆囊切除术(LC)的 护理
福建医科大学护理学院 2013级 刘丽凤

Contents
1
腹腔镜下胆囊切除术概述
2
围术期的护理 出院饮食指导
3
腹腔镜下胆囊切除术定义
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy ,LC)是指在电视 腹腔镜窥视下,通过腹壁的3-4个 小孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔 行胆囊切除术。
01
呕吐
疼痛
Hale Waihona Puke 肩背部胀痛 发热03 04
02
呕吐
解释由于二氧化碳对胃肠道刺激引起
保持呼吸道通畅
疼痛
向患者讲解一般不需应用特殊处理,24h以 后逐渐缓解,如有疼痛可适量应用镇痛剂 。
肩背部酸痛
术后患者偶有双肩及背部酸胀痛,多因残 留于腹腔的二氧化碳积聚在膈下刺激双膈 神经引起,一般术后3-5天消失,无需特殊 处理。
戒烟、戒酒、注意保暖 训练床上大小便 备皮、尤其是肚脐眼处皮肤
02 胃肠道准备
Part Two
一天前禁食产气类食物,如牛奶、 豆类等,必要时服缓泻剂、灌肠, 术前 12 小时开始禁食,术前 4 小 时开始禁饮,必要时可行胃肠减 压。
03 心理护理
Part Three
心理护理
让患者及家属了解手术的 方法及优点,并对有些患 者进行个别指导,同类患
腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗原理
腹腔镜胆囊切除术( LC )是以一种特制导管插进腹膜腔, 再注入二氧化碳约 2-5 公升,达到一定压力后再在腹部开 4 个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆 囊管、胆囊动脉然后切除包括胆结石在内的整个胆囊。如 果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊, 吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出 体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手 术需时约30分钟至1.5小时,简单而安全。
吸入性细菌性肺炎的危险因素。
2.严密观察生命体征变化
观察患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、面色及精 神状况。 观察伤口有无渗血。 向病人家属做好观察重要数据的宣教。
3.促进排气的方法
早期床上活动 恢复副交感神经支配 促进胃肠道功能的恢复
增强活动
增进血液循环、增加肌张力
刺激肠壁蠕动
术后不适及对症护理
治疗优势
01 02 03
04
05
LC适应症
有症状的胆囊结石 有症状的非结石性慢性胆囊炎
有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变
急性胆囊炎
部分无症状胆囊结石
LC禁忌症
Mirizzi综合征 疑有胆囊癌 妊娠合并胆石症
合并原发性胆管结石及胆道狭窄
肝硬化并门脉高压 有凝血机制障碍及出血倾向 腹腔内严重感染及腹膜炎
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