儿科临床护理指导：婴儿幽门狭窄引起吸入性肺炎
新生儿吸入性肺炎的病情观察及护理
・５ ・ ４
１ ） Ｙ．
本组病例中 ， １ 男 ４例 ， １ ； 小 年 龄 １０ ， 大 年 龄 ３ 女 Ｏ例 最 ０ｄ最
期 带 管 者 每 日行 口 咽 冲洗 。 ２ ６ 严 格 掌 握 脱 机 指 征 婴 幼 儿 呼 吸 道 的 特 点 决 定 了 呼 吸 变 ． 化 快， 管应慎重 ， 拔 在拔 管前 应 做好 再插 管 准 备 。并 严 格 掌 握 脱
（ ｉ ２不 易 过 高 ， ｉ ＜ ６ ＿ 。 Ｆ０ ） Ｆ０２ Ｏ Ｊ Ｊ
气效果 但患儿咳嗽或出现气道压升高时 ， 痰液 已蓄积较多 ， 达
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不明显 ， 造成患儿不耐 受和对抗 。听诊痰 鸣音可 以及 时发现气
测血 气 以 观效 果 。床 旁 拍 摄 Ｘ 线 胸 片 ， 观 察 气 管 插 管 位 置 、 以 双 肺 、 隔及 心 影 情 况 。 及 时 解 决 呼 吸 机 报警 故 障 。 纵
２３ 管道固定及体位 ． 婴 幼 儿 气 管 插 入 深 度 不 及 成 人 １３ 清 ／，
醒 后 不 配 合 ， 吞 吐 管 道 ， 防 止 气 管 导 管 滑 入 一 侧 气 道 或 脱 喜 为 出 ， 们 采 用 胶 布 固 定 的 同 时 加 用 １ 米 宽 布 带 外 固 定 ， 每 小 我 厘 并
肢端暖 ， 量正常 ， 神好［ 。 尿 精 ２ ］
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婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的围手术期护理
婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的围手术期护理发表时间：2014-05-26T13:37:00.123Z 来源：《中外健康文摘》2013年第47期供稿作者：左玉霞[导读] 先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿常见的外科疾病，占消化道畸形的第三位。
左玉霞(辽宁省儿童医院外科 110032) 【摘要】目的总结腹腔镜治疗婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的围手术期护理经验。
方法对18 例先天性肥厚性幽门狭窄患儿在腹腔镜辅助下行幽门环肌松解术，并给予系统化围手术期护理。
结果 18例患儿手术过程顺利，无一例出现并发症。
结论经腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿效果满意，精心、细致的围手术期护理是先天性肥厚性幽门狭窄患儿顺利康复的关键。
【关键词】腹腔镜先天性肥厚性幽门狭窄围手术期护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）47-0189-02 先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿常见的外科疾病，占消化道畸形的第三位。
多为第一胎足月儿，未成熟儿较少见［1］。
一般生后2～3周发病，频繁呕吐可造成脱水、水电解质紊乱、营养不良等并发症。
2012年6月至2013年11月我们对收治18例患儿行经腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄，经个体化的围手术期护理取得满意效果。
现总结经验如下。
一、资料与方法1.临床资料：2012年6月至2013年11月收治腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄18例，男15例，女3例；平均手术年龄（32.8±19）d,平均体重（3.5±0.4）kg；其中合并中度营养不良5例，电解质紊乱7例。
均经上消化道钡餐检查和腹部B超检查确诊。
2.手术方法：术前常规留置胃管。
采用气管插管、静脉复合麻醉。
麻醉成功后，摆好体位，于脐窝左右侧旁各作长约5mm纵切口，任选一侧切口作气腹针穿刺，建立CO2人工气腹，维持气腹压6～8mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
然后右侧植入腹腔镜，左侧植入无创抓钳行幽门环肌松解术，由胃管注入气体，以检查幽门管及十二指肠黏膜处有无损伤、十二指肠充气是否良好后，排除CO2气体，去除手术器械，切口医用胶粘合。
儿科学指导：新生儿羊水吸入性肺炎
这些患儿大多都有宫内缺氧表现，如胎心增快或减慢，胎动增加或减少等。
出生时也需要吸氧、人工呼吸等抢救。
抢救后，孩子很快出现呼吸急促、喘憋、面色或全身皮肤发青，口腔或鼻咽都有较多分泌物或泡沫。
肺部检查可以听到有湿罗音。
吸入羊水量少的，症状轻，3～4天即可好转。
吸入的羊水越多，症状就越严重，甚至可导致呼吸衰竭。
由于吸入羊水的量多少不同，胸部X线拍片的表现也不同，轻者只有肺纹理增多，重者则可表现两肺有斑片状阴影，以两肺内侧和下部更为显著。
新生儿羊水吸入性肺炎的治疗主要是：
吸氧、保持呼吸道通畅，拍背吸痰，尽量吸出羊水和分泌物。
虽然羊水本身是不含有细菌的，但羊水吸入可以降低呼吸道抵抗力，容易继发细菌感染，因此，病情较重者应使用抗生素防治继发感染。
因羊水吸入性肺炎的发生与胎儿宫内或产时窒息缺氧有关，因此，预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。
母亲定期做产前检查是非常必要的，发现胎儿有宫内窒息的征象时，应尽快结束分娩。
缺氧时间越长，吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大，并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。
在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水，避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情进一步加重。
羊水吸入性肺炎经过治疗，预后较好，绝大多数孩子都能痊愈，并且不留任何后遗症。
1/ 1。
儿童吸入性肺炎危及宝宝生命 避免吸入性肺炎怎么做(专业文档)
儿童吸入性肺炎危及宝宝生命避免吸入性肺炎怎么做（专业文档）吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。
前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。
这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等，需要住院治疗。
更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。
由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的孩子，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流（漾奶）现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。
因此，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。
喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。
如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。
儿童吸入性肺炎该如何治疗（1）一般治疗：卧床休息，但呼吸困难时应把患儿抱起。
住室的空气应新鲜流通。
共给充分的水分、营养。
（2）抗菌素：一般可选用青霉素、链霉素，或青霉素、卡那霉素，或链霉素、氯霉素等。
呕吐不能进食或昏迷者，应考虑用青霉素或卡那霉素肌注，加红霉素静滴；或链霉素肌注加四环素静滴等。
（3）解热、镇静：予以物理降温，必要时应用苯巴比妥钠、水合氯醛或氯丙嗪等。
（4）激素：中毒症状严重，如高热持续不退、惊厥、昏迷、休克、呼吸困难等，每公斤体重应口服强的松1～2毫克/日，分3～4次；或每公斤体重用氢化可的松4～8毫克/日，加10%葡萄糖液内静滴，以不超过3日为宜。
避免吸入性肺炎该怎么做为避免乳汁吸入性肺炎，在给早产儿和低出生体重儿喂奶时，要十分注意哺乳体位，遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则。
乳汁吸入性肺炎好发生于那些早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的病儿。
新生儿吸入性肺炎及预防
新生儿吸入性肺炎及预防在新生儿降临的时候，新爸新妈们往往都会被喜悦淹没，如果这个时候告知宝宝得了病，那滋味，无疑像是泼了一盆狗血在身上。
其中新生儿吸入性肺炎是一种比较常见的疾病。
那么新生儿吸入性肺炎怎么回事呢？新生儿吸入性肺炎是新生儿时期常见的一种疾病，吸入性肺炎分类包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。
前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。
这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等。
需要住院治疗。
新生儿吸入性肺炎的表现肺炎对于儿童来说是具有一定危险的常见病，全世界每年有近300万5岁以下儿童因肺炎致死，在我国该病也是儿童因病致死的第一位原因。
那么新生儿吸入性肺炎的表现有哪些呢？如果孩子患有肺炎的话，他们会呼吸不畅，体温过高，一直高烧不退，严重者会呼吸衰竭。
而且孩子感染肺炎之后，会表现为没有食欲，口吐白沫，精神不挤，头痛，昏昏沉沉，一直想要睡觉，这些都会使得孩子的身体健康受到影响。
所以，父母在平时一旦发现孩子有肺炎可疑症状，就要立刻送孩子去医院治疗，帮他们治疗疾病。
温馨提示：当新生儿出现以下异常时，应引起高度重视：不吃奶、反应差、哭声弱；咳嗽或吃奶后呛咳；呼吸表浅而急促，鼻翼扇动；发热或体温不升；甚至呼吸不规则、点头呼吸，或口吐泡沫、面色发绀。
尤其是曾有过胎儿宫内缺氧史，或羊水混浊史的新生儿，更要加倍小心。
新生儿吸入性肺炎的原因有宝妈刚做新妈妈，宝宝早产半个月，但给宝宝喂奶时呛咳了一下，小家伙呼吸急促，使劲地煽动着鼻翼喘气，哼哼的声音，有气无力的。
医生诊断为吸入性肺炎。
但是宝妈很疑惑：宝宝出生的时候好好的，吃奶也没呛咳过，怎么会得这个病呢？那么新生儿吸入性给予的原因是怎样的呢？1、如果母亲在孕期受到细菌感染，那么孩子在胎儿时期可能就会受到病原侵染，患上肺炎。
2、或者是母亲在生产时，孩子在产道内受到细菌侵染，导致病毒入侵呼吸道，引发肺炎。
新生儿吸入性肺炎的护理及预防
中国保健营养（中旬刊）2012年09月第10期 临床护理— 141 —新生儿吸入性肺炎的护理及预防陈世霞（贵州省松桃县人民医院 贵州 松桃 554100）【摘 要】新生儿吸入性肺炎是新摄入时期常见的一种疾病，吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎，胎粪吸入性肺炎及乳汁吸入性肺炎。
因此新生儿吸入性肺炎早期预防及护理十分重要。
【关键词】新生儿 吸入性肺炎 护理 预防【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0141-01新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。
为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高[1]。
X 线表现为胸部X 线摄片表现取决于吸入物的成分及量，对判断病变程度和预后有很大价值。
常见X 线表现为肺纹理增粗、斑点状、斑片状影和阻塞性肺气肿。
少数患儿可以表现为大叶性肺炎、气胸等，新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。
也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。
剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早地呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。
应加强围产期新生儿的护理，积极防治围生儿窒息、缺氧。
最重要的治疗办法是呼吸支持，通常采用气管插管和正压通气。
如病人早期来就诊，应行气管吸引，且酸性物质很快被肺分泌物中和，所以恢复化学性损伤的机会很小。
气管吸引的目的是把可能已吸入的颗粒性物质从气道中清除出去。
不应使用皮质激素，仅在出现继发性肺部感染时才使用抗生素。
在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。
新生儿吸入性肺炎的观察与护理
医护论坛
新 生儿吸入性肺 炎 的观察与护理
贺 文 琪
（ 河南 省郑州 市 第 三人 民 医院 ， 河南 郑州
４００ ） ５ ００
【 要】 讨新 生儿 吸人 性肺 炎 的临床 护理 措施 。 过 回顾分 析本 院 ２ ０ 摘 探 通 ０ ７年 ９月～ ０ ９年 ９月收 治 的 ９ ２０ ０例吸 人性肺 炎 患儿 ． 将观 察项 目与 护理措施 总结 分析 。通 过观 察与 护理 ， 体会 到病情 观 察很 重要 ， 时发 现 病情 变化 ， 及 提供 可靠 信息， 对症 处理 ， 避免 贻误 时机 。加 强各 项护 理措 施 的落 实 ， 时清 除呼 吸道分 泌物 ， 及 保持 呼 吸道通 畅 ， 善 肺通 气 ， 改 提 高血 氧饱 和度 ， 轻各 器 官 、 减 组织 缺氧 状态 及损 害 。 少并 发症 的发 生 。 减 【 词】 生儿 ； 入性 肺 炎 ； 察 ； 理 关键 新 吸 观 护 【 图分类 号１ ４ ３ 中 ７ Ｒ 【 献标 识码】Ｃ 文 【 文章编 号】 １ ７ － ７ １ ２ １ ０ ｂ） １ ３ ０ ６ ４－ ２ （ ０ ０）４（ 一 ６ — １ － ４
人性肺炎 ５ 例 ， ８ 胎粪 吸人性肺炎 １ 例 ， 汁吸人性肺炎 １例 。 ６ 乳 ６
１ ． ３合 并 症 及 预 后
９ ０例 患 者 中 有合 并 症 者 ２ ２例 ， 吸衰 竭 ２例 ． 力 衰 呼 心 竭 １ ， 、 例 轻 中度 缺血 缺 氧 性脑 病 ４例 ， 肿 症 ４例 ， 硬 咽下 综 合 征 ５例 ， 天性 食道 闭 锁 １ ， 先 例 高胆红 素 血症 ５例 。 本组 患
儿 经治疗 护理后 ， 治愈 ７ ２例 ， 好转 出 院 １ ２例 ， 放弃 治疗 ４ ， 例 死 亡 ２例 ， 治愈率 为 ８ ％。 ０ ２病 情 观 察
新生儿吸入性肺炎的观察与护理
02
新生儿吸入性肺炎的观察
观察生命体征
体温
脉搏
新生儿吸入性肺炎通常会导致体温升高，但 也可能出现体温过低的情况。观察体温变化 有助于判断病情。
吸入性肺炎会影响新生儿的脉搏，可能会出 现脉搏加快、减弱或不规则的情况。
呼吸
血压
吸入性肺炎会导致新生儿呼吸困难，观察呼 吸频率和深度变化有助于判断病情。
吸入性肺炎可能影响新生儿的血压，观察血 压变化有助于判断病情。
保持新生儿皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。
呼吸道护理
1
保持新生儿呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物 ，避免痰液堵塞。
2
遵医嘱使用支气管扩张剂和抗炎药物，以缓解 呼吸困难症状。
3
对于严重呼吸困难或需要机械通气的新生儿， 应做好相关的通气护理，包括定期检查呼吸机 参数和管道连接等。
营养支持护理
01
根据新生儿的体重和病情需要，给予适当的营养支持，包括经 口喂养、静脉营养等。
《新生儿吸入性肺炎的观察与护 理》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 新生儿吸入性肺炎概述 • 新生儿吸入性肺炎的观察 • 新生儿吸入性肺炎的护理 • 新生儿吸入性肺炎的治疗与预防
01
新生儿吸入性肺炎概述
定义与分类
定义
新生儿吸入性肺炎是指新生儿在出生后不久因意外吸入酸性 物质，如食物、胃内容物及其他刺激性液体等，引起的化学 性肺炎。严重时可并发急性呼吸窘迫综合征。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿吸入性肺炎的典型临床表现包括呼 吸困难、发绀、吐沫、咳嗽等。严重时可 出现呼吸窘迫综合征，表现为呼吸急促、 鼻翼煽动、三凹征等。X线检查可发现肺 部炎症和肺不张等影像学改变。
儿科新生儿吸入性肺炎患儿的诊疗护理
胎粪吸入性肺炎。常见于足月儿 或过期产儿，有宫内窘迫及生后 窒息史，羊水粪染。病情往往较 重，患儿生后不久出现呼吸困难、 呻吟、青紫、三凹征。肺部满布 干湿啰音，可引起呼吸衰竭、肺 不张、肺气肿、肺动脉高压及缺 氧缺血性脑病的中枢神经系统表 现。一旦并发气胸、纵隔气肿， 病情突变甚至死亡。气急、发 维等，严重者可导致窒息。
02
病因和发病机制
病因和发病机制
羊水吸入。任何因素导致 胎儿宫内或产时缺氧，由 于低氧血症刺激胎儿呼吸 中枢，出现喘息样呼吸， 导致羊水被吸入呼吸道。
1
胎粪吸入。当胎儿在宫内或 分娩过程中发生窒息，呈急 性或慢性低氧血症时，机体 血流重新分布，肠道血流量 减少，肠壁缺血导致痉挛， 肛门括约肌松弛使大量胎粪 排出，低氧血症刺激胎儿呼 吸中枢，诱发胎儿喘息样呼 吸，吸入含胎粪的羊水。
2
乳汁吸入。常见于吞咽障 碍、吮乳后呕吐、食管畸 形、食管功能不全和严重 腭裂、兔唇的新生儿。
3
03
诊断
诊断
01
临床表 现
02
实验室 检查
03
鉴别诊 断
诊断
临床表现
羊水吸入性肺炎。多有窒息史， 在复苏或出生后出现呼吸急促或 呼吸困难伴发绀、呻吟。吸入量 少时呼吸急促或无症状。吸入量 多时呼吸困难明显，从口腔流出 液体或泡沫，肺部可闻及粗湿啰 音或细湿啰音。
mL/（kg d），不能喂养可鼻饲，亦可给静脉营养。
02
对症治疗。
05
预防
预防
对羊水胎粪污染者应加强监护。及时发现异常。对娩出 婴儿采取正确的处理措施。
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儿科新生儿吸入性肺炎患儿的诊疗护理
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新生儿吸入性肺炎怎么诊断,治疗方法
新生儿吸入性肺炎怎么诊断，治疗方法新生儿吸入性肺炎是指出生后48小时内，由于吸入感染源引起的肺部炎症。
新生儿吸入性肺炎常见病原体有细菌、病毒、真菌等。
对于新生儿吸入性肺炎的诊断、治疗方法和注意事项，我们需要进行以下详细介绍。
一、新生儿吸入性肺炎的诊断1. 临床表现新生儿吸入性肺炎的临床表现不明显，主要表现为反复咳嗽、哭声高亢不停、呼吸急促、氧饱和度下降，严重时还会出现发绀、喂养不良等症状。
2. 影像学检查肺部X线检查是诊断吸入性肺炎最常用的方法之一。
通常情况下，吸入性肺炎的X线表现为肺部实变、肺实质浸润和肺纹理增加等。
3. 病原学检查对于吸入性肺炎的病原体检查，通常可以进行血液、呼吸道分泌物和脐带血等检查。
近年来，PCR技术已经成为一种鉴定新生儿吸入性肺炎病原体的重要方法。
二、新生儿吸入性肺炎的治疗方法1. 氧疗新生儿吸入性肺炎时，患儿的氧饱和度会下降，因此需要进行氧疗。
可以通过患儿鼻腔或口腔内佩戴氧气面罩或针刺等方式进行氧疗，来提高患儿体内的氧饱和度。
2. 抗生素治疗新生儿吸入性肺炎的病原体通常是细菌感染，因此抗生素治疗非常必要，可以通过静脉滴注抗生素的方式来治疗病情。
3. 呼吸机治疗如果患儿病情非常严重，需要进行机械通气治疗，可以通过鼻导管、面罩等不同方式进行，来维持患儿的呼吸功能。
4. 支持治疗除了上述方法进行治疗，还需要注意患儿出生后24小时内进行脐带血细菌培养，保持患儿的体温、水化状态和营养状态。
同时需要避免感染源接触和控制呼吸道感染的传播。
三、新生儿吸入性肺炎的注意事项1. 避免感染源接触新生儿吸入性肺炎是由吸入感染源引起的疾病，因此家长需要保持卫生，并避免患儿接触感染源，保持所处环境的干净和卫生。
2. 注意营养新生儿吸入性肺炎会引起患儿食欲不佳，家长需要适当增加患儿的营养摄入，以便于对抗疾病，并在医生监护下为患儿进行补液治疗。
3. 定期监测家长需要定期观察患儿的状况，如呼吸、体温、心跳等，以便及时发现疾病的恶化。
婴幼儿幽门狭窄的症状及治疗
婴幼儿幽门狭窄的症状及治疗婴幼儿幽门狭窄是一种常见的婴幼儿胃肠道疾病，它会导致食物无法顺利通过胃部进入小肠，给婴儿的生长发育带来困扰。
本文将探讨婴幼儿幽门狭窄的症状以及常见的治疗方法。
首先，我们来了解一下婴幼儿幽门狭窄的症状。
婴幼儿幽门狭窄的主要症状是呕吐和喂养困难。
婴儿在进食后会频繁地呕吐，甚至是喷射性呕吐。
这是因为食物无法顺利通过幽门进入小肠，胃内的食物积聚过多，引起呕吐反应。
此外，婴儿在进食时还会表现出明显的痛苦和不适，拒绝进食或者吃得很少。
这些症状常常使得婴儿的体重增长缓慢，甚至出现营养不良的情况。
对于婴幼儿幽门狭窄的治疗，目前主要有两种方法：非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括药物治疗和营养支持。
药物治疗主要通过使用抗酸药物和促胃动力药物来缓解症状。
抗酸药物可以减少胃酸的分泌，减轻胃部的不适感；促胃动力药物可以增加胃肠道的蠕动，帮助食物更顺利地通过幽门进入小肠。
此外，营养支持也是非手术治疗的重要部分。
由于婴儿在进食时会出现困难，可能无法摄入足够的营养，因此需要通过其他方式给予营养支持，如胃管喂养或静脉输液。
然而，对于一些严重的婴幼儿幽门狭窄病例，非手术治疗可能无法取得理想的效果，这时手术治疗就成为必要的选择。
手术治疗主要是通过幽门成形术或幽门切开术来扩张幽门狭窄部位，使食物能够更顺利地通过。
幽门成形术是通过在幽门狭窄处插入扩张器进行扩张，而幽门切开术则是在幽门狭窄处切开并缝合，以扩大幽门的通道。
手术治疗通常能够取得良好的效果，但也需要注意手术后的护理和恢复。
除了药物治疗和手术治疗外，家长在日常生活中还可以采取一些措施来缓解婴儿的症状。
首先，家长可以尝试将婴儿喂养姿势调整为半坐位或者直立位，这样可以减少胃内的压力，帮助食物更容易通过幽门。
其次，家长还可以将喂食次数增加，但减少每次喂食的量，这样可以减轻胃部的负担，减少呕吐的发生。
此外，家长还应注意婴儿的饮食质量，避免给予过多的刺激性食物，如辛辣食物和油腻食物，以免加重症状。
婴儿吸入性肺炎的护理对策
婴儿吸入性肺炎的护理对策龚清宇;聂丹【摘要】探讨婴儿吸入性肺炎的临床特点及护理对策.对18例婴儿吸入性肺炎进行回顾性分析临床特点及相关护理要点.认为婴儿吸入性肺炎的患儿在做好呼吸道护理的同时,更应该关注喂养的管理,及时进行病情评估,重视存在危险因素的患儿,加强对高危患儿的评估,早期识别患儿误吸的发生,一旦发生吸入积极处理以改善患儿的预后,以预防为主做到防患于未然.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2017(015)006【总页数】2页(P699-700)【关键词】婴儿;吸入性肺炎;临床特点;护理【作者】龚清宇;聂丹【作者单位】330006,江西省儿童医院;330006,江西省儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5吸入性肺炎(aspiration pneumonia，AP) 是指食物、呕吐物、药物、钝性物、挥发性化合物、碳氢化合物或液体进入肺部时引起的炎症。
文献报道吸入性肺炎的高危因素为深睡及意识水平下降、吞咽困难(常有神经系统疾病)、GER、上消化道结构异常、气管插管、留置胃管(包括洗胃)、胃排空延迟等[1]。
临床表现主要为咳嗽、呕吐、发热、喘息，严重时可出现呼吸困难、窒息等症状。
据统计，吸入性肺炎占社区获得性肺炎的6%～9%，占医院获得性肺炎的20%～30%，占老年肺炎的15%～23%，病死率可高达40%～60%[2]。
2015年9月—2016年2月我科收治18例小婴儿吸入性肺炎患儿，经积极治疗和精心护理，效果较好。
现报告如下。
1.1 一般资料 2015年9月—2016年2月我院收治18例小婴儿吸入性肺炎患儿18例，男12例，女6例，年龄44 d至5个月。
18例患儿均符合吸入性肺炎的诊断标准。
1.2 吸入性肺炎的诊断标准①影像学提示肺间质或实质改变；②消化道造影、B超或24 h 食道pH值监测、电子支气管镜等提示GER或经咽喉部直接吸入至呼吸道；③除外单纯其他因素引起的肺部病变[1]。
新生儿吸入性肺炎怎么造成得,治疗方法
新生儿吸入性肺炎怎么造成得，治疗方法新生儿吸入性肺炎是新生儿时期的一种常见疾病，能够造成儿童的健康问题和甚至生命危险。
本文将介绍吸入性肺炎的成因、治疗方法和预防措施。
一、成因新生儿吸入性肺炎是由哪些因素引起的呢？以下是几种常见的原因：1.胎儿感染胎儿在胎内受到妈妈的病毒感染，易在出生后出现吸入性肺炎。
2.宫内窘迫在出生过程中，如果胎儿被过度压迫，也可能导致吸入性肺炎。
3.新生儿未发育完全新生儿的呼吸器官在出生前未发育完全，容易导致吸入性肺炎。
4.呼吸道污染新生儿的呼吸道还不够健康，容易受到空气中污染物的影响，引起吸入性肺炎。
二、治疗方法1.药物治疗吸入性肺炎可通过药物治疗进行治疗。
药物治疗主要包括抗生素和支持性治疗，如给予氧气支持、维持水分平衡等。
2.呼吸支持在治疗吸入性肺炎时，给予呼吸支持非常重要。
如果新生儿呼吸困难，需要使用高流量吸氧或呼吸机。
3. 病因治疗如果吸入性肺炎是由细菌、病毒等感染引起的，需要针对这些病因进行针对性治疗。
三、注意事项1.尽早诊断吸入性肺炎的症状类似于其他疾病，尤其是感冒等呼吸道疾病。
因此，应该尽早进行诊断和治疗，以防止病情的恶化。
2.按时接种疫苗疫苗接种是预防吸入性肺炎的重要措施。
因此，应该按照疫苗接种时间表，及时接种疫苗。
3.保持良好的生活习惯保持良好的生活习惯非常重要，包括饮食、睡眠和锻炼等。
良好的生活习惯有助于增强免疫力，预防吸入性肺炎。
4.避免接触感染源新生儿的免疫系统尚未发育完全，因此需要注意避免接触感染源，例如保持干燥清洁的环境、勤洗手等。
5.早产儿的保护早产儿更容易患吸入性肺炎，因此需要特别关注和保护。
综上所述，新生儿吸入性肺炎治疗的关键在于早发现和早治疗，同时应注意预防和避免疾病的发生。
这些措施能够有效地预防和治疗吸入性肺炎，保护新生儿的健康。
新生儿肺炎克雷伯杆菌感染要治疗多久，治疗方法新生儿肺炎克雷伯杆菌感染是一种比较严重的疾病，如果不及时治疗，可以对新生儿的健康造成很大的威胁。
先天性肥厚性幽门狭窄的护理
先天性肥厚性幽门狭窄的护理一、护理评估1、健康史：一般情况、年龄、营养状况、智力、认知能力等。
2、相关因素：有无手术史和相关疾病家族史。
3、症状与体征：判断有无腹痛、呕吐、右上腹橄榄样肿块等。
二、护理措施（一）术前护理1、按小儿外科患儿术前一般护理常规。
2、呕吐护理：观察患儿呕吐情况，如呕吐次数、呕吐物性状等并做好记录，同时注意患儿呕吐时头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
3、营养支持：根据病情给予输血浆、全血及补充电解质，改善体质。
4、温盐水洗胃：术前3天每天用38-42℃的3%温盐水洗胃1次，行钡剂透视后应及时洗胃。
洗胃时动作宜轻柔，将患儿上半身抬高45度或斜抱于身上，并观察患儿有无呕吐，防止误吸。
5、对症处理：若患儿合并肺炎应及时给予抗生素治疗。
（二）术后护理1、按小儿外科患儿术后一般护理常规。
2、胃肠减压：禁食，持续胃肠减压，观察引流液的颜色、量及性状，禁食期间做好口腔护理，保持口腔清洁。
3、饮食与营养：一般术后12小时可饮水，每次10-20毫升，每2-3小时喂水一次，若无呕吐及其他不适，24小时后改喂母乳或牛奶并逐渐加量，术后第3天后可按需喂奶，必要时静脉补充营养。
4、防止误吸：每次喂奶后抱起患儿直立轻拍背部，使胃内气体排出。
卧位时可将患儿置于右侧斜坡位，防止反流致误吸。
5、切口护理：术后给予多头腹带包扎腹部切口，避免因患儿哭闹使切口张力增加而裂开。
注意保暖，酌情使用新生儿暖箱。
三、健康指导要点1、合理喂养：提倡母乳喂养，如无母乳可给予营养丰富易消化的母乳化奶粉喂养。
4个月后开始适当添加辅食，如鸡蛋黄、菜汤、果汁、米糊等。
少量多餐，注意进食后应将患儿直立2、及时复诊：若喂奶后仍有剧烈呕吐且进行性加重，应及时复诊。
四、注意事项1、指导患儿家属阅读手术须知。
2、注意休息，1-3月内避免剧烈活动。
3、1-2个月内少去公共场所，以减少呼吸道感染。
五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
吸入性肺炎的护理
吸入性肺炎的护理吸入性肺炎的护理吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）系吸入酸性物质、动物脂肪。
如食物、胃容的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。
严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
常见的症状为发绀，支气管痉挛，发热，往往有粉红色泡沫状痰。
如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎，则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。
在神志不清情况下，吸入时常无明显症状，但1～2小时后可突然发生呼吸困难，迅速出现紫绀和低血压，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血。
两肺闻及湿罗音，可伴哮鸣音。
严重者可发生呼吸窘迫综合征。
胸部X线检查均显示有浸润，常累及一侧或两侧肺下叶。
动脉血气分析显示有低氧血症。
最重要的治疗办法是呼吸支持，通常采用气管插管和正压通气。
气管吸引的目的是把已吸入的颗粒性物质从气道中清除出去。
笔者收集199份病历，其中置胃管20例，脑梗塞116例，帕金森病5例，老年痴呆30例，口腔肿瘤1例，口腔干燥1例，长期卧床 9例，服用镇静剂10例，睡眠时胃食管返流5例，进食时食物进入气1/ 14管呛死1例，放置胃管时误入气管1例．临床上吸入胃内容物，由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见，且更为重要。
煤油、汽油、干洗剂、傢具上光剂等有时可误吸，多见于儿童。
正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道，即使误吸少量液体，亦可通过咳嗽排出。
在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后，防御功能减弱或消失，异物即可吸入气管；食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、Zenker食管憩室，食管下咽不能全部入胃、反流入气管；各种原因引起的气管食管瘘，食物可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动，可将呕吐物吸入气道。
老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。
吸入胃容物后，胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤。
刺激支气管引起管壁强烈痉挛，随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润。
小儿外科护理
小儿外科护理一、先天性肥厚性幽门狭窄（一）概念先天性肥厚性幽门狭窄是由幽门肌层先天性肥厚引起的梗阻,是常见的消化道畸形之一,发生率为约1000个新生儿中有1例,男性发病常是女性的5倍;临床表现主要为呕吐,多发生在生后2~3周;出生后2周内,或2个月后出现症状者较少见;发病初期吸奶后15~30分钟即出现呕吐,随后呈现进行性加重,吸奶后片刻即可发生呕吐,呈喷射状,呕吐物不含胆汁;腹部检查可见上腹部膨胀,吸奶后呕吐前常可见逆蠕动波,呕吐后胃内容物排空,可在右上腹触及橄榄状肿块,质地较硬,可活动;二护理措施1、术前护理1病情观察：观察患儿呕吐次数、量、性质及呕吐方式,床旁常规备吸痰装置;观察患儿有无脱水症状,如眼眶凹陷、皮肤出现皱褶、尿量减少、低血糖、低氯性碱中毒等,遵医嘱及时抽取各种化验标本,合理安排补液速度及顺序,纠正水电解质紊乱,记录24小时出入量; 2评估患儿营养状况,观察体重变化,每周测体重2次;3观察患儿呼吸情况,有吸入性肺炎时遵医嘱静脉给予抗生素治疗;4皮肤护理：观察患儿有无硬肿症,加强保暖及皮肤护理,注意保护骨隆突部位,穿着柔软衣裤,防止压疮;5饮食护理：少量多餐,每次喂奶后竖抱患儿拍背至胃内气体排出;呕吐频繁、剧烈的患儿必要时禁饮食,留置胃肠减压,遵医嘱给予胃肠外营养;6梗阻严重者可抽出胃内潴留物,给予温盐水洗胃,以减轻胃粘膜水肿,洗胃次数视梗阻程度而定;7体位：取10~15°头高脚低侧卧位,以免呕吐物吸入气管;2、术后护理1监测生命体征：术后持续心电监护至患儿生命体征平稳,暖箱内开放吸氧5~6升/分; 2应加强保暖并注意皮肤护理;3病情观察：观察患儿呕吐情况、术前症状和体征是否缓解或消失,一般术后2~3天内仍有呕吐现象,无需特殊处理,应继续观察呕吐的性质、量及次数;呕吐频繁时,应及时通知医生遵医嘱给予相应处理;4观察患儿腹部是否膨隆,腹肌张力以及排气排便情况,禁食期间记录24小时出入量;5观察消化道功能恢复情况,如吞咽、吸收、排便功能,定期测量体重,观察患儿皮下脂肪较术前有无增厚;6饮食护理：手术当天禁饮食;术后第一天开始口服糖水,每2小时一次,每次10~15ml,2~3次后如无呕吐,试喂少量配方奶或母乳,逐渐增加奶量,术后3~5天加至正常需要量;对术后早期仍有呕吐的患儿,适当延长禁食时间,试喂期间患儿进食速度不能过快,以免吞入大量气体诱发呕吐;7卧位及活动：术后6小时仍采用取10~15°头高脚低侧卧位,停止心电监护后可抱起患儿活动;8引流管护理：术后持续胃肠减压12~24小时,术中如有黏膜损伤可适当延长胃肠减压时间;三常见护理诊断/问题1、有误吸的危险与患儿呕吐有关;2、体液不足与疾病所致呕吐和摄入量不足有关;3、营养失调低于机体需要量与疾病所致摄入量低于机体需要量有关;4、喂养低效与患儿幽门管腔狭窄,食物通过障碍有关;5、潜在并发症伤口感染、吸入性肺炎、胃肠粘膜出血;（四）健康指导1、疾病知识指导指导家长在患儿呕吐时将头立即偏向一侧,及时清理口鼻分泌物,避免误吸;2、喂养指导加强患儿营养,指导家长正确的喂养方法;3、康复指导注意患儿体重有无增长;二、先天性肠闭锁和肠狭窄（一）概念先天性肠闭锁和肠狭窄是较常见的先天性消化道畸形,发生部位以空肠、回肠多见,十二指肠次之,结肠少见;闭锁比狭窄常见,且预后较差;约1/3的肠闭锁患儿是低体重儿;除十二指肠闭锁外,小肠闭锁伴发畸形率较低,21-三体综合征也较少见;肠闭锁分为四种类型：1闭锁Ⅰ型：肠管保持正常的连续性,仅肠腔内有一个或者多个隔膜使肠腔完全闭锁；2闭锁Ⅱ型：闭锁两端均为盲端,之间有一条纤维索带连接；3闭锁Ⅲ型：盲端完全分离,无纤维索带连接,肠细膜成V型缺损；4闭锁Ⅳ型:多发性肠闭锁,闭锁近端因梗阻扩大,闭锁远端萎缩细小,腔内无气体;临床表现均为完全性肠梗阻,主要表现为：1呕吐；2腹胀；3排便：肠闭锁患儿无正常胎粪排出,仅排出少量灰白色或青灰色粘液样物,为闭锁远端肠管分泌的粘液及脱落细胞;（二）护理措施1、术前护理1监测生命体征：遵医嘱给予心电监护,观察患儿生命体征、精神状态及反应,观察有无发热、体温不升、面色苍白、哭声细小、尿量少等现象;患儿如出现中毒性休克则应按休克护理常规进行处置;2呼吸道护理：保持呼吸道通畅,防止误吸;如有发热、腹胀者给予低流量氧气吸入0.5~1升/分或者暖箱内开放吸氧5~6升/分;3体温不升者给予保暖,预防硬肿症,发热者给予物理降温;4病情观察：观察呕吐物性质、是否含有胆汁,观察有无便血、腹胀、腹肌紧张等消化道症状和体征,注意有无肠坏死发生;5遵医嘱留置胃管,持续有效胃肠减压,减少胃肠积气、积液,降低肠腔压力,观察引流液的颜色、量、性状并及时记录;6准确记录出入量,观察患儿有无脱水、腹胀、呼吸深快等表现,遵医嘱急查生化、血气分析,合理安排输液速度及顺序;7饮食护理：入院后即禁饮食,静脉高营养支持;8卧位：取10~15°头高脚低侧卧位;9遵医嘱合理应用抗生素;2、术后护理1监测生命体征：持续心电监护,监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化;观察意识变化,皮肤黏膜色泽、温度、末梢循环情况等;2呼吸道护理：保持呼吸道通畅,定时翻身、拍背,及时清理呼吸道分泌物,给予鼻导管吸氧或者暖箱内开放吸氧;保持湿度在65％左右,痰液粘稠者给予雾化吸入,必要时吸痰;3注意保暖,如有发热并做好物理降温;4病情观察：观察腹部体征及肠蠕动恢复情况,加强翻身,观察腹肌张力程度,有无呕吐、腹胀,腹胀明显者遵医嘱给予肛门排气或开塞露注入肛门帮助排便;5禁食期间严格记录24小时出入量,遵医嘱及时复查生化、血气分析,合理补液,预防并纠正水电解质紊乱;6伤口处理：保持伤口清洁干燥,每天理疗2次,每次20分钟;7禁食期间,应保证患儿对营养物质的需求及维持水电解质平衡,注意观察有无低蛋白血症,遵医嘱输入人血白蛋白、血浆,静脉给予高营养支持,增强患儿抵抗力,促进伤口愈合;8饮食护理：禁饮食到患儿肠道功能恢复;拔管日喂糖水,首次可给予糖水10~15ml,如无呕吐,每2~4小时喂一次,每次增加5ml,直至30ml;拔管后第1天,进食1/2稀释奶,首次喂养从30ml开始,每2~4小时喂养一次;拔管后第2天,进食配方奶或者母乳;9卧位及活动：全麻清醒后取10~15°头高脚低侧卧位;每1~2小时翻身一次,促进肠蠕动;病情平稳拔除管道后可抱离暖箱活动;10引流管护理：注意保持胃管通畅,术后1~2天可有咖啡色液体,以后引流液逐渐清亮,大多为淡黄色或者白色泡沫液,术后2~3天拔除;行肠切除、肠吻合者通常术后5天左右拔除胃管;（三）常见护理诊断/问题1、有误吸的危险与患儿呕吐有关;2、体液不足与患儿呕吐、摄入量不足有关;3、体温异常高热或体温不升与肠穿孔、中毒性休克有关;4、营养失调低于机体需要量与禁食、喂养不当有关;5、舒适的改变与疼痛、手术有关;6、潜在并发症吸入性肺炎、电解质紊乱、吻合口瘘、肠穿孔等;（四）健康指导1、疾病预防指导注意患儿卫生,预防感染;2、喂养指导加强患儿营养,合理喂养,预防腹泻;3、术后指导勤翻身,促进患儿肠蠕动;4、病情监测指导定期复查,如果患儿出现腹胀、呕吐等不适应立即就诊;三、无神经节细胞症（一）概念无神经节细胞症或赫什朋症又称为先天性巨结肠;因结肠肠壁神经丛内神经节细胞缺如、减少或发育不良,致使肠管持续痉挛不能正常蠕动而引起的肠梗阻,是消化道最常见的先天性畸形之一;根据病变肠管痉挛段的长度,可分为常见型病变至肛门向上达乙状结肠远端,约占85％、短段型病变局限于直肠下端,约占10％、长段型病变肠段延伸至降结肠以上,约占4％、全结肠型约占1％;在新生儿期,多数病例出生后1周内即出现排便困难或胎粪排出异常,生后24~28小时内无胎粪排出或仅有少量胎粪排出;呕吐较为常见,但次数不多,呕吐量不大;多数病例伴有中等程度的腹胀,少数病例腹胀明显,可见肠形,导致横隔上升引起呼吸困难;直肠指诊发现直肠壶腹部空虚无粪便,由于直肠指诊激发排便反射,拔出检查指后,随着胎粪或大便排出,有大量气体排出,而后腹胀明显缓解;（二）护理措施1、术前护理1病情观察：观察患儿营养状况,每周监测体重;观察腹部体征,腹胀情况,监测腹围变化情况;观察有无呕吐,注意有无急性肠梗阻表现,必要时禁食,留置胃肠减压;观察并记录大便性状及量,注意有无小肠、结肠炎表现;2饮食护理：给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化、少渣或无渣饮食；有低蛋白血症或贫血者应及时纠正；增强患儿机体抵抗力;3术前特殊准备：①术前用生理盐水行结肠灌洗,每天1次,持续7~14天,以清洁肠道,腹胀严重者可每天2次结肠灌洗,或每日晨行结肠灌肠1次,下午或晚上肛管排气1次;②术前3天口服肠道抗生素;③术前2天进流质饮食,术前晚禁食,禁饮6小时;④术前晚及术晨清洁灌肠;⑤术前留置胃管;2、术后护理1监测生命体征：持续心电监护,监测患儿心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化,注意观察患儿意识、面色、末梢循环情况,注意体温变化;1~2小时巡视记录1次至病情平稳;术后48小时内加强生命体征监测;2活检术后应注意患儿有无便血;3伤口处理：观察伤口敷料有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥;4病情观察：观察患儿腹部体征变化,注意肠功能恢复情况;观察大便情况,注意有无便血,做好肛周护理,保持局部清洁干燥;及时用温水清洁肛周皮肤,去除排泄物及分泌物,局部皮肤涂抹油剂保护,每天理疗2次,每次20分钟,促进伤口愈合;5饮食护理：禁食期间遵医嘱给予补充液体,记录出入量,维持水电解质平衡;肠功能恢复拔除胃管后可进流食,逐渐过渡到正常饮食,给予高蛋白、高热量、丰富维生素、少渣或无渣饮食;6卧位及活动：麻醉清醒后取半坐卧位,术后第1天可床上活动,以后根据患儿恢复情况,逐渐增加活动量,以促进肠功能恢复;7引流管护理：妥善固定胃管,保持通畅,维持有效负压吸引,观察引流物的颜色、性质、量并记录,术后1~2天拔除胃管;妥善固定尿管,保持引流通畅,观察尿量、颜色,记录24小时引流量,拔除尿管后注意观察排尿情况;妥善固定肛管,防止脱出,注意保持通畅,记录引流物的颜色、性状及量;（三）常见护理诊断/问题1、便秘与远端肠段痉挛、低位性肠梗阻有关;2、营养失调低于机体需要量与便秘、腹胀、消化吸收不良有关;3、生长发育迟缓与腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲减退,影响营养物质吸收有关;4、知识缺乏家长缺乏疾病治疗及护理的相关知识;（四）健康指导1、疾病知识指导结肠灌洗的目的及意义;2、康复指导指导扩肛;为防止术后肛门狭窄,术后2周开始扩肛;扩肛器选择：根据年龄选择型号合适的扩肛器,扩肛期间根据具体情况,在扩肛器能顺利进入肛门后即可更换较大一号的扩肛器;方法：用石蜡油润滑肛周及扩肛器,经肛门插入直肠3~5cm,留置5~15分钟;扩肛时间：出院后一个月内每天扩肛一次;一个月以后根据情况隔天扩肛一次,坚持扩肛六个月;3、康复指导排便习惯训练,每天3次在进餐后30分钟内上厕所训练排便,不管有无排便,均应在15分钟内结束,使患儿建立定时自主排便及排便条件反射;缩肛提肛训练,适用于较大可配合患儿,每天3次,每次10分钟,方法为患儿平卧,全身肌肉放松,主动收缩提肛肌和肛门括约肌;4、病情监测指导定期复查,如有腹胀、腹泻、发热等情况时应及时复诊;四、先天性胆总管扩张症（一）概念先天性胆总管扩张症是胆总管和胰管连接部发育异常导致的先天性胆道畸形;临床上主要表现为腹痛、腹部肿块和黄疸,是临床上常见的一种先天性胆管畸形;根据胆管扩张的位置和形态,根据胆管扩张部位、范围和形状,分为Ⅰ型囊状扩张型、Ⅱ型憩室型、Ⅲ型胆总管囊性脱垂型、Ⅳ型肝内胆管扩张型、Ⅴ型单纯性肝内胆管扩张型5种类型,症状最常出现在3岁左右,腹痛、腹部肿块和黄疸为三个常见症状;（二）护理措施1、术前护理1病情观察：观察腹部体征的变化,观察腹痛的部位、性质、程度;腹痛剧烈时,遵医嘱注射止痛剂及解痉药物;观察黄疸的变化情况,发作时明显加深,发作后减退;观察皮肤情况,有无出血点及皮肤瘙痒,保持皮肤清洁,防止抓破皮肤;观察粪便、尿液及体温变化,如有高热,应做好高热护理;2活动：巨大囊肿的患儿,避免剧烈活动,以免囊肿破裂;3遵医嘱补液,纠正酸碱失衡及脱水;4饮食护理：给予低脂饮食,急性期或合并胰腺炎时应禁食,术前1天给流质饮食;5术前特殊准备：①术前3天口服肠道抗生素；②术晨清洁灌肠；③术前留置胃管;2、术后护理1监测生命体征：持续心电监护,监测患儿心率、呼吸、血压、血氧饱和度;观察患儿的意识、面色及四肢温度,每1~2小时巡视病房1次至病情平稳,术后48小时内密切观察生命体征;2伤口处理：严密观察患儿伤口有无出血、渗液,保持伤口敷料清洁、干燥,注意有无出血、胆汁外渗;术后使用腹带包扎伤口,防止伤口裂开;3病情观察：观察黄疸消退情况;观察腹部体征,有无腹胀、腹痛,肠蠕动恢复情况;腹水患儿应每天测量腹围;4饮食护理：术后禁饮食,给予胃肠减压,肠功能恢复后,停止胃肠减压,进流质饮食,逐渐过渡到半流质饮食、普食;5卧位及活动：早期卧床休息,第2天可半坐卧位,床上轻微活动,第3天可逐步下床活动,活动时应注意保护引流管,引流袋不可高于引流管出口平面,防止逆行感染及引流管脱出; 6引流管护理：术后当天至术后第1天胃管可引出咖啡色液,以后引流液逐渐清亮,多为淡黄色、白色泡沫样液,术后3~5天拔除胃管,留置期间遵医嘱输入止血药、制酸剂及胃粘膜保护剂;术后尿管留置2~3天;术后妥善固定腹腔引流管,引流液一般为淡黄色略带血性,术后3~5天内引流量不超过100ml,随着肝功能恢复,引流液逐渐减少,如有血性腹水,提示有腹腔内活动性出血,留置时间根据引流情况而定;放置T管者应妥善固定,每天记录引流量,术后2周左右拔除,拔管前夹管1~2天,注意观察患儿有无恶心、呕吐、上腹痛、发热、黄疸等不良反应;（三）常见护理诊断/问题1、体液不足与呕吐、禁食有关;2、舒适的改变与疼痛、手术、引流管牵拉有关;3、营养失调低于机体需要量与禁食时间较长有关;4、有皮肤完整性受损的危险与卧床、胆汁淤积引起全身皮肤黄染有关;5、潜在并发症出血、胆瘘、腹腔感染、胆管炎、吻合口狭窄等;（四）健康指导1、喂养指导合理饮食,忌暴饮暴食及高脂饮食,饮食宜清淡,易消化,术后2~3月应少量多餐;2、疾病预防指导巨大囊肿患儿应避免剧烈活动,忌用力按压腹部,避免腹部受到撞击,防止囊肿破裂;3、疾病知识指导带管出院者,教会家长更换引流袋的方法及注意事项;教会家长妥善固定引流管的方法,防止脱出,保持引流通畅;如果出现引流不畅、伤口局部红肿热痛、腹痛、黄疸加重、发热等症状,应及时就诊;告知家长引流术后3~6月,肝功能恢复正常后再行囊肿切除术;4、药物知识指导在医生指导下服药;5、无特殊情况,术后1月复诊;。
早产儿吸入性肺炎怎么喂养好
早产儿吸入性肺炎怎么喂养好早产儿因未能发育完全，免疫系统较弱，易罹患各种疾病。
吸入性肺炎是早产儿常见的疾病之一，它是由于空气中含有病原微生物，进入呼吸道引起肺部炎症。
早产儿吸入性肺炎的喂养原则1. 母乳喂养母乳是早产儿最好的营养源，它含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类以及免疫球蛋白等物质。
母乳能减少呼吸道感染的发生，预防吸入性肺炎。
因为吸入性肺炎往往发生于人工喂养的儿童身上。
2. 小口小量喂养早产儿的食道和胃没有完全发育完毕，容易引起喂养困难，甚至引起胃肠道不适而发生感染。
在喂养时要小口小量，减少胃肠负担，防止呕吐。
3. 坚持间接喂养间接喂养指的是母乳或配方奶泵出来后经过其他方式喂给早产儿，比如管饲或灌肠。
早产儿由于胃肠道未发育完全，无法完成自发性进食，因此需要间接喂养。
4. 避免过度哺喂如果食量过多，容易导致呕吐、腹泻、腹胀等不适症状，并增加感染风险。
5. 每日观察早产儿的体温体温的变化可以及时反应出早产儿的身体状况，我们可以从日常的观察中及时发现体温变化的迹象，从而做出适当的调整。
早产儿吸入性肺炎的治疗方法1. 确定病因要确定和了解病情的原因和程度，这有助于正确选择治疗方案并避免不必要的治疗。
2. 维持呼吸道通畅尽可能维持婴儿的呼吸道通畅是治疗的第一步。
疏通呼吸道有助于预防肺炎的加重和发展，并减少病情恶化的可能性。
3. 提供氧气对于呼吸困难的患者可以提供氧气，这有助于维持机体的氧供量，减轻肺部负荷，缩短恢复期。
4. 应用药物治疗使用抗菌药物对病菌进行治疗，并根据症状和病情使用支持性治疗药物。
同时也要避免不必要的用药，并注意药物的剂量和使用时间。
5. 提供营养支持在治疗的同时，应提供足够的营养支持，以维持婴儿的免疫力，促进机体复原。
早产儿吸入性肺炎的注意事项1. 婴儿的睡眠婴儿的睡眠要尽量充足，给予充足的休息有助于促进机体康复。
2. 环境卫生早产儿特别容易受到周围环境的感染，因此要保持室内通风、干燥，并定期对医疗用品进行消毒和清洁。
新生儿吸入性肺炎护理
新生儿吸入性肺炎护理
新生儿吸入性肺炎是如今很多儿童高发的疾病，新生儿父母一定要更加的小心护理，而且新生儿爸妈要了解正确新生儿吸入性肺炎护理方法，我们一起了解一下新生儿吸入性肺炎如何护理。
新生儿吸入性肺炎护理有效方法：
一、科学护理
1、正常的健康新生儿。
一般健康新生儿吞咽反射会比较好，不会因为呛奶而引发肺部感染，但是要不要忽视护理。
对策：
(1)不要让宝宝吞咽不急而呛奶，要检查一下宝宝奶嘴上面的孔是否过大，将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快。
(2)喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝，排出气体减少吐奶的次数。
(3)为了防止溢奶时无法吐出反而吸入气管，喂完奶睡觉时让宝宝侧躺。
(4)为了避免感染，一旦发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院。
2、早产儿和低体重儿。
对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。
对策：
(1)为了帮助宝宝克服吞咽困难，喂奶时妈妈的姿势要正确。
(2)如用奶瓶喂奶，可多试验不同的奶嘴，找到最合适的那只。
二、营造健康环境
营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。
对策：。
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一位刚满月的婴儿在三周大时，就出现反覆性呕吐与咳嗽，看过几位医师，但是病情却毫无起色，经过专业医师听诊之后发现，婴儿的右肺部有些许的痰，上腹部触诊摸到一个三公分大小的椭圆形硬块，而由视诊中，则发现到宝宝胃部由左到右的蠕动波，超音波检查发现是胃幽门狭窄，上消化道摄影术确定是幽门狭窄，正在安排手术治疗中，目前先治疗吸入性肺炎。
台北市立中兴医院小儿加护病房主任吴求森提醒各位家长们注意，小婴儿在出生后三至四周起，常常会发生呕吐，尤其大量喷射状呕吐时，要特别小心，不要以为是喂食不当而换牛奶，或误认是感冒、肠胃炎而轻忽，应该请专科医师详细检查，尤其一些呕吐厉害的小孩因为反吸回去进入肺部，造成吸入性肺炎，有时以咳嗽表现，千万别以为是感冒。
吴求森医师表示，婴幼儿幽门狭窄三大特征为喷射状呕吐、明显的胃蠕动波及腹部硬块，而这种呕吐，出生以后逐渐频繁与严重，婴儿因为一再呕吐而感到饥饿，但胃口却很好，越吐越想吃，越吃越吐，发生率大约千分之三左右，男婴比女婴多四倍，少数的小朋友有家族史。
由于呕吐厉害常造成脱水、体重减轻、神智较迟钝，而影响生长发育，请为人父母者特别小心。