呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断意义
呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘的诊断价值
呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘的诊断价值作者：姜翠英来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第16期【摘要】目的探析呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断中的临床价值。
方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的疑似支气管哮喘患者74例为研究对象，根据支气管舒张试验测定结果分为两组，即哮喘组、非哮喘组，对比分析两组患者的第1 s用力呼气末容积与呼出气一氧化氮。
结果哮喘组患者第1 s用力呼气末容积为（61.0±13.4）%，呼出气一氧化氮为（91.2±24.6）ppb，相较于非哮喘组患者的（74.7±15.4）%、（42.7±19.8）ppb，组间差异有统计学意义（P【关键词】支气管哮喘；一氧化氮；诊断价值【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01支气管哮喘是一种较为常见的慢性呼吸道病症，近年来发病率呈上升趋势，其本质为气道慢性炎症，病理生理特征为气道高反应性。
哮喘发作频率、程度与气道炎症息息相关，现今哮喘评估体系研究侧重临床与肺功能检查，呼出气一氧化氮是反映气道炎症水平的检查手段，具有简单、方便、安全、可重复等优势，成为了近年来的研究热点[1]。
本文通过对我院收治的疑似支气管哮喘患者74例的研究，探讨呼出气一氧化氮测定的临床诊断价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月至2016年12月收治的疑似支气管哮喘患者74例为研究对象，其中女35例，男39例。
纳入标准：年龄20～70岁；X线、CT检查无明显异常；依从性良好，可积极配合完成肺功能及呼出气一氧化氮测定。
排除标准：1个月内伴有急性上呼吸道感染史或过敏性鼻炎史；1个月内使用过激素；1个月内有吸烟史；检查前8 h内使用过短效支气管扩张剂。
1.2 方法所有研究对象均于静息下测定呼出气一氧化氮，之后予以支气管舒张试验，按照试验结果将患者分为哮喘组、非哮喘组。
呼出气一氧化氮检测意义
呼出气一氧化氮检测意义
呼出气一氧化氮检测是一种简单、无创、非侵入性的检测方法，可以用来评估哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病的炎症程度和控制情况。
一氧化氮是一种气体，由呼吸道内的细胞产生，是一种重要的生物标记物，对于呼吸道炎症的评估具有重要的临床意义。
呼出气一氧化氮的测量可以帮助医生了解病人的病情和响应治疗的情况，从而制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果。
另外，呼出气一氧化氮的检测还可以用于早期预测哮喘和COPD
的发展趋势，对于预防哮喘和COPD的发生和发展具有重要的意义。
总之，呼出气一氧化氮检测是一种重要的呼吸系统疾病评估工具，可以帮助医生更好地了解病人的情况，制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果，也可以用于早期预测呼吸系统疾病的发展趋势，对于预防这些疾病的发生和发展具有重要的意义。
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呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中的意义
中国卫生产业R Y支气管哮喘(简称“哮喘”)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症性疾病[1]。
哮喘的特点之一是其临床症状的易变性、主观性,哮喘患者的症状体征随着不同季节、病理生理状态的变化而改变,因此,仅从患者的临床症状体征难以客观地反应气道炎症程度。
临床中评估哮喘患者气道炎症的方法多是基于症状控制情况和肺功能的改善程度,临床症状的改善往往具有滞后性,而肺功能测定也仅能评估气道阻塞的可逆性和支气管痉挛的缓解程度,这些检测手段与患者气道炎症的控制并无直接相关性。
支气管肺泡灌洗术和支气管内膜活检术是评估气道炎症的金标准,但由于其创伤性、耐受性差、费用高、可能加重支气管痉挛等问题使得难以被广大患者所接受[2]。
因此,寻求一种无创性、简易、便携的检测气道炎症的方法成为支气管哮喘当今研究的热点问题之一。
目前较常用的方法有:外周血嗜酸性粒细胞计数、诱导痰分析、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、特异反应性标志的IgE 测定等,但由于上述方法的敏感性或特异性不高,且费时、费用大,仍然难以被医师及患者接受[3]。
呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitricoxide,FeNO)检测具有客观性、便携性、无创性以及高度敏感性,已经成为当今哮喘气道炎症的研究热点,被称之为“炎症尺度”[4]。
本文将对FeNO 的临床应用进行综述。
1呼出气一氧化氮(FeNO)的来源人的整个气道都可以合成一氧化氮(NO)。
气管、各级支气管、肺泡所合成的NO 混合在一起,形成了可以检测的呼出气的NO 。
NO 在整个气道中分布并不均匀,上呼吸道(200-1000ppb)和鼻窦(1000-3000ppb)的NO 水平是下呼吸道的100倍以上[5]。
因此在哮喘患者中,排除上呼吸道和鼻窦NO 的影响后,剩余NO 即来源为下呼吸道,因此通过监测下呼吸道NO 可以有效地反映气道炎症程度。
在NO 的生产中一氧化氮合酶(NOS )起了重要作用,它由呼吸道上皮细胞合成。
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值查丽芬，潘慧明，费湘平，马弘达，张腊娣（丹阳市人民医院呼吸内科，江苏丹阳212300）摘要：目的探究呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值。
方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的支气管哮喘患者40例，根据有无哮喘分为观察组（有哮喘）和对照组（无哮喘），每组20例。
观察组患者应用特布他林雾化吸入治疗。
比较治疗前两组患者FeNO水平以及观察组治疗前后肺功能、FeNO水平。
结果观察组患者FeNO水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗前后PEF、FVC水平比较差异无统计学意义，治疗后观察组FEV1水平高于治疗前，FeNO水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论呼出气一氧化氮诊断支气管哮喘患者效果显著，值得临床推广运用。
关键词：呼出气一氧化氮；支气管哮喘；诊断价值支气管哮喘属于呼吸性疾病，在临床中发病率较高，该疾病易反复发作且无法根治。
患者发病时会出现咳嗽、胸闷、喘息等临床症状，严重影响患者的健康以及生活质量。
目前，临床上针对支气管哮喘的治疗主要是以糖皮质激素等药物为主，但该疾病的治疗周期较长，长期服用药物会对患者的身体健康产生不良影响[1-2]。
引发支气管哮喘疾病的主要因素有感染、年龄、气候等，老年支气管哮喘患者的症状表现主要为喘息、咳嗽、长期咯痰等，严重影响患者的生活质量，因此，寻找一种快速诊断支气管哮喘的方式具有重要意义。
基于此，本研究对呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值进行分析，旨在提高该疾病的诊断效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2018年1月至2019年12月本院收治的支气管哮喘患者40例，根据有无哮喘分为观察组（有哮喘）和对照组（无哮喘），每组20例。
观察组男12例，女8例；年龄20～70岁，平均年龄（45.68±2.61）岁。
对照组男11例，女9例；年龄21～71岁，平均年龄（45.88±2.69）岁。
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值引言支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征为气道高反应性和气道炎症。
成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘是一种常见的临床表现之一，其临床特点为咳嗽是其唯一症状，并且咳嗽的发作较为频繁、持续时间较长。
气道炎症和气道高反应性是支气管哮喘的主要病理生理基础，而一氧化氮（NO）是一种重要的气体信号分子，其在呼吸系统的炎症反应和气道高反应性中起着重要的调节作用。
本文将重点讨论呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值。
呼出气一氧化氮检测的原理呼出气一氧化氮是由气道上皮细胞和嗜酸粒细胞合成的一种气体信号分子，可以反映气道内部的炎症程度和气道高反应性。
气道炎症是支气管哮喘的主要病理生理改变之一，因此呼出气一氧化氮可以作为评估支气管哮喘的炎症程度和治疗效果的重要指标。
一般来说，支气管哮喘患者的呼出气一氧化氮浓度明显升高，而积极治疗后呼出气一氧化氮浓度会随之下降，因此呼出气一氧化氮浓度的监测可以帮助医生评估治疗效果和调整治疗方案。
呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊断中的临床价值作为支气管哮喘的一种特殊表现，咳嗽变异性哮喘的诊断往往具有一定的难度。
由于咳嗽是一种常见的症状，它可能由多种疾病引起，因此对于咳嗽的诊断需要进行系统的评估。
由于咳嗽变异性哮喘的主要特点是咳嗽持续时间较长和反复发作，因此往往需要排除其他原因引起的咳嗽，如慢性支气管炎、气道异常感知等。
呼出气一氧化氮检测可以作为咳嗽变异性哮喘的辅助诊断手段，通过评估呼出气一氧化氮浓度来帮助鉴别其与其他原因引起的咳嗽。
研究表明，咳嗽变异性哮喘患者的呼出气一氧化氮浓度通常较高，而对照组和慢性咳嗽患者的呼出气一氧化氮浓度常常较低，因此呼出气一氧化氮检测可以帮助医生提高对咳嗽变异性哮喘的诊断准确性。
呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘咳嗽变异性哮喘治疗中的临床价值对于支气管哮喘咳嗽变异性哮喘的治疗，一般采取经典的哮喘治疗方案，如吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂。
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值一氧化氮（NO）是一种非常重要的气体信使分子，它在人体内具有多种生理作用，包括调节血管舒张、神经传导和免疫反应等。
近年来，一氧化氮在支气管哮喘的诊治中受到了越来越多的关注，特别是在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘的诊治中发挥着重要的临床价值。
本文将重点探讨呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值。
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征是呼吸道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。
成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种亚型，其主要特征是支气管高反应性和咳嗽作为主要症状。
传统上，支气管哮喘的诊断和治疗主要依靠症状、肺功能检测和过敏原检测等方法。
这些方法在对成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘的诊治中存在一定的局限性，因此寻找新的诊断和治疗方法显得尤为重要。
研究表明，呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中具有重要的临床价值。
一氧化氮浓度与支气管哮喘的严重程度和炎症活动水平密切相关，呼出气中一氧化氮浓度的升高往往意味着呼吸道炎症的加重，提示患者可能存在气道高反应性和咳嗽症状。
通过测定一氧化氮浓度，可以及早发现和监测支气管哮喘的炎症活动，为及时调整治疗方案提供了依据。
呼出气一氧化氮检测可以帮助医生评估患者对吸入类固醇治疗的反应情况。
研究发现，经过吸入类固醇治疗后，支气管哮喘患者的呼出气一氧化氮浓度往往会显著下降，这表明气道炎症得到了一定程度的控制。
通过监测一氧化氮浓度的变化，可以及时评估患者的治疗反应，指导临床决策，避免过度或不足治疗的发生。
呼出气一氧化氮检测还可以帮助医生区分支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等其他疾病。
尽管支气管哮喘和COPD都是常见的慢性呼吸道疾病，但其病理生理机制和治疗方法有很大的不同。
呼出气一氧化氮浓度在两者之间存在明显的差异，支气管哮喘患者的一氧化氮浓度往往明显升高，而COPD患者的一氧化氮浓度相对较低。
支气管哮喘和慢阻肺诊断中呼出气一氧化氮检测的应用意义探析
支气管哮喘和慢阻肺诊断中呼出气一氧化氮检测的应用意义探析目的探析支气管哮喘和慢阻肺诊断中呼出一氧化氮检测的应用意义。
方法随机选取在该院接受治疗的支气管哮喘患者及慢阻肺患者各40例，患者的治疗时间均在2013年3月—2015年2月期间，并选取在同一时间段来该院进行体检的正常人40例，分别对支气管哮喘患者、慢阻肺患者及正常人呼出气中的一氧化氮进行检测，进行比较。
结果支气管哮喘患者的一氧化氮值为（64.6±49.3）ppb，明显高于慢阻肺患者的一氧化氮值（25.4±13.7）ppb及正常人一氧化氮值（17.6±7.2）ppb，支气管哮喘患者、慢阻肺患者及正常人的一氧化氮值均有明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论支气管哮喘患者及慢阻肺患者的一氧化氮值明显高于正常人水平，且支气管哮喘患者的一氧化氮值显著更高，支气管哮喘和慢阻肺诊断中呼出气一氧化氮检测具有很大的应用价值。
[Abstract] Objective To explore the bronchial asthma and copd diagnosis of exhaled nitric oxide detection application significance.Methods Random selected in our hospital for treatment of bronchial asthma patients and 40 cases of patients with copd. The treatment of patients with time in March 2013 to February 2015，and at the same time to the hospital to undergo a medical 40 cases of normal，respectively，in patients with bronchial asthma patients with copd and nitric oxide were detected in normal breath and comparison. Results Nitric oxide value of bronchial asthma patients PPB （64.6 ±49.3），significantly higher than that of patients with copd nitric oxide value （25.4± 13.7）PPB nitric oxide and the normal value （17.6 ± 7.2 PPB，bronchial asthma and copd patients and normal nitric oxide value all have obvious differences，there is statistical significance （P 0.05），具有可比性。
呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊治中的意义
Ｆ ｅ ＮＯ 水平 是 一 种 评 估 气道 炎 症 程 度 的参 考 指 标 ， 与肺 功 能及 患者 临床 症 状 结 合 可 以从 不 同 的层
面结合 更好 地 反 应 哮 喘 的疾 病 控 制程 度 。
【 关键 词 】呼 出气一氧 化 氨 （ Ｆ ｅ ＮＯ） ；支 气管 哮喘 ；参 考指标 中 图分类 号 ：Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ＋ ５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ６ — ０ ０ ２ ８ — ０ ３
Ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｙ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｓ ￣ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｉ ｔ ｅ ｄ ． Ｂ ｕ ｄ ｅ ｓ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ Ｆ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ （ １ ６ ０ ／ ４ ． ５ ｇ ， ｂ ｉ ｄ ） ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｆ ｏ ｕ ｒ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ
的Ｆ ｅ ＮＯ 水平 （ 体 积 分 数 ） 较 治 疗 前 显著 降低 （ ３ ５ ． ２ ３ ±１ ５ ． ６ １ ｖ ｓ ６ ６ ． ８ １ ±３ ８ ． ５ ７ ，Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。治 疗 前 的 Ｆ ｅ Ｎ Ｏ 水平 明显 高 于健 康 对 照 组（ ６ ６ ． ８ １ 土３ ８ ． ５ ７ ｖ ｓ １ ８ ． ６ ２ ±ｌ １ ． ３ Ｏ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 后 的 Ｆ ｅ Ｎ０ 水平 也 明 显 高 于健 康 对 照 组 （ ３ ５ ． ２ ３ ±１ ５ ． ６ １ ｖ ｓ １ ８ ． ６ ２ ±ｌ １ ． ３ Ｏ ， 户＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 治疗后的 Ｆ Ｅ Ｖ１ ／ ｐ ｒ ｅ ｄ较 治疗 前 显著 改善 （ ８ ３ ． ４ ５ ±１ ４ ． ５ ６ ｖ ｓ ７ １ ． １ ９ ±１ ６ ． ５ ２ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后 的 ＡＣ Ｔ评 分 显 著 高 于 治疗 前 （ ２ ２ ． ４ ６ ±
呼出气一氧化氮在哮喘中的应用
FeNO水平能够反映气道炎症反应程度 ，与哮喘等呼吸道疾病的发病机制和 病情变化密切相关。
检测方法
检测仪器
呼出气一氧化氮检测仪，用于测量呼出气中的一氧化氮浓度。
检测步骤
受检者先进行呼气清肺，然后以恒定速度持续呼气至检测仪中，仪 器会实时显示一氧化氮浓度数值。
影响因素
检测结果受多种因素影响，如年龄、性别、身高、体重、吸烟状况 等，需进行校正。
的呼出气一氧化氮水平也可能升高。
肺动脉高压
03
肺动脉高压患者的呼出气一氧化氮水平可能降低，可能与肺血
管阻力增加有关。
呼出气一氧化氮检测技术的改进与优化
检测设备的便携化
随着技术的进步，呼出气一氧化氮检测设备正朝着更小、更轻便 的方向发展，方便患者随时随地接受检测。
检测方法的标准化
为了提高检测结果的准确性和可比性，需要制定更加严格的检测 方法和标准操作流程。
正常值范围
正常值范围因年龄和性别而异，通常成年人正常值范围为5-20 ppb（parts per billion），儿童略低。
异常值提示：FeNO水平升高可能提示气道炎症反应增强，常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道 疾病。FeNO水平降低则可能表示气道炎症反应减弱或缓解。
02
呼出气一氧化氮与哮喘的关 系
无创检测技术的研究
目前呼出气一氧化氮检测需要通过取样器收集气体，未来研究可 能探索更加无创、便捷的检测方法。
呼出气一氧化氮在哮喘临床实践中的展望
早期诊断
呼出气一氧化氮检测可能成为哮喘早期诊断的一种有效手段，有助 于及时开始治疗和管理。
病情监测
通过定期检测呼出气一氧化氮水平，有助于评估哮喘控制情况，及 时调整治疗方案。
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值【摘要】呼出气一氧化氮（FeNO）检测在成人支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中具有重要的临床价值。
本文首先介绍了FeNO在支气管咳嗽中的作用和在哮喘中的应用。
然后重点探讨了FeNO检测在咳嗽变异性哮喘诊治中的临床意义和指导下的治疗策略。
之后，分析了检测结果与疗效评估的关系。
讨论了FeNO检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中的临床应用前景和未来发展方向。
本文的研究为临床医师提供了新的诊疗思路，并有望为患者带来更好的治疗效果。
【关键词】支气管哮喘、呼出气一氧化氮检测、咳嗽、变异性哮喘、临床价值、治疗策略、疗效评估、临床应用前景、发展方向。
1. 引言1.1 研究背景支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其主要特征是气道炎症和可逆性气道阻塞。
在成人支气管哮喘患者中，咳嗽是一种常见的症状，尤其是在夜间或晨起加剧。
咳嗽变异性哮喘是指支气管哮喘患者在日常生活中会出现咳嗽加重，但并非持续存在，而是呈现出间歇性的特点。
呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中具有重要的临床意义和价值。
深入研究呼出气一氧化氮检测技术在支气管哮喘中的应用，对于提高诊疗水平，改善患者生活质量具有积极的作用。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用及其价值。
通过分析一氧化氮在支气管咳嗽中的作用机制，探讨呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘患者中的应用情况，以及在咳嗽变异性哮喘的诊治中的临床意义。
进一步研究呼出气一氧化氮检测指导下的治疗策略，以及检测结果与治疗效果的评估，为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。
通过本研究，旨在揭示呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用前景，为今后的研究和临床实践提供指导，并促进相关领域的发展。
.1.3 研究意义支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，呼出气一氧化氮（FeNO）检测在成人支气管哮喘咳嗽变异性哮喘诊治中具有重要的临床意义。
呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中的意义
ｈ ａ ｌ ｅ ｄ ｎ ｉ ｔ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ， Ｆ ｅ Ｎ ０ ） 以其检测 的无创 、 简便 、 快速 、 重复性好等特点成为支气管 哮喘研究 的热点 ， 本文就 Ｆ Ｅ Ｎ Ｏ在支气管
哮喘的临床诊断、 治疗和鉴别诊断中的研究进展及意义进行综述。
【 关键词】 呼 出气一氧化 氮； 支气管哮喘 ； 嗜酸性粒细胞 ； 糖皮质激 素 【 中图分类． ￣ － ］ Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ［ 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ （ ｃ ） 一 Ｏ １ ９ ６ — ０ ３
Ｎ Ｏ Ｓ则主要 表达于肺 泡巨噬细胞 、中性粒细胞 以及上皮细胞 支气管哮 喘（ 简称 “ 哮 喘” ） 是 由嗜酸性粒 细胞 、 肥大细胞和 Ｔ 而ｉ
淋 巴细胞等多种炎性细胞共 同参与的气道慢性炎症性疾病【 】 】 。哮 中 ， 可 以被炎性细胞 、 介质所激 活而源源不断的产生 Ｎ ０ 【 。
清 嗜酸细胞阳离子蛋 白（ Ｅ ｃ Ｐ ） 、 特异反应性标 志的 Ｉ ｇ Ｅ测定等 ， 但 ２ ． １ Ｆ ｅ ＮＯ在 支气管哮喘诊 断 中的意义 由于上述方法 的敏感性或特异性不高 ， 且 费时 、 费用大 ， 仍然难 以 哮 喘的常见表型包 括 ： 嗜酸性粒细胞 型 、 中性粒细胞 型和 混 被 医 师及患 者接受 ｌ 引 。呼 出气一 氧化氮 （ Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｈ ａ ｌ ｅ ｄ ｎ ｉ ｔ ｒ ｉ ｃ 合型等［ １ １ ］ 。在诊断哮 喘之后 ， 如能明确 其亚型能够更好 指导 医生 ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ， Ｆ ｅ Ｎ Ｏ ） 检测具 有客观 性 、 便 携性 、 无创 性 以及 高度敏 感性 。 选择合适的治疗方案 。 Ｄ ｕ ｐ ｏ ｎ ｔ Ｉ ３等学者通过测定 Ｆ ｅ Ｎ Ｏ水平 对健 已经成为当今哮喘气道炎症 的研究热点 ， 被称之为“ 炎症尺度”［ ４ １ 。 康人和哮喘患者进 行鉴别 ， 提示 Ｆ ｅ Ｎ Ｏ ＞ １ ６ ｐ ｐ ｂ可 以作 为诊断 哮喘
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘诊断治疗价值
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘诊断治疗价值摘要】支气管哮喘(简称哮喘)被公认为是一种反复发作的慢性气道炎症性疾病，过去的检测气道炎症方法在诊断和监测哮喘方面起到了一定的作用。
检测呼出气一氧化氮可以直接反映气道炎症，弥补了肺功能检查的不足，也可测定气道高反应性，为支气管哮喘的诊断提供了一个实用工具，亦可作为预测支气管哮喘恶化及糖皮质激素减量或停药的指标。
近年来，呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FENO）测定是成为一种新型的用于检测气道炎症的无创技术，它相对于传统的支气管镜活检和支气管肺泡灌洗(BAL)来讲，是一种全新的无创检测气道炎症和氧化应激的方法，为哮喘的诊断和指导治疗开辟了一条新的途径。
本文就FENO检测对指导支气管哮喘诊断治疗价值的相关性研究进展进行以下综述。
【关键词】FENO 支气管哮喘诊断治疗1 FENO水平与支气管哮喘的关系1.1 FENO与气道炎症的关系慢性支气管哮喘患者下气道的主要炎症细胞是嗜酸性粒细胞，嗜酸性粒细胞在气道慢性结构改变中起主要作用，并与气道高反应性的严重程度和气道上皮细胞损伤脱落密切相关。
有研究指出，痰诱导嗜酸性粒细胞计数和支气管黏膜嗜酸性粒细胞活性与呼出气一氧化氮水平相关，而且呼出气一氧化氮下降水平与肺功能的改善也存在明显的相关性。
Warke等以手术治疗的支气管哮喘患儿为研究对象，发现肺泡灌洗液的嗜酸性粒细胞计数与呼出气一氧化氮呈正相关，当呼出气一氧化氮≥16.9µg/L时，气道嗜酸性粒细胞炎症的特异度和敏感度分别为81%和80%。
Turktas等]在横断面研究中以支气管活检方法发现呼出气体中的一氧化氮水平与气道炎性细胞的总数呈正相关，与气道上皮细胞脱落呈负相关：FENO与肺功能及血中嗜酸性粒细胞无明显相关性。
Malmberg等在132例疑似支气管哮喘患者的研究中发现FENO与诱导痰中的嗜酸性粒细胞具有显著相关性。
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘患者的诊断及预后评估价值分析
中外医疗2017 NO.25China &Foreign Medical Treatment病理研究DOI:10.16662/ki.l674-0742.2017.25.038呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘患者的诊断及预后评估价值分析黄拔威\许能銮21.福建医科大学省立临床医学院福建省立金山医院内科，福建福州350001曰2.福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸内科，福建福州350001[摘要]目的探究呼出气一氧化氮(F eN O)检测对支气管哮喘患者的诊断及预后评估价值。
方法研究对象方便选取为2015年1月一2017年3月之间该院收治的104例支气管哮喘患者，设为观察组，选取同期的100名健康体检者作为对照组，对比两组受检者的肺功能情况及F eN O水平，观察组采用特布他林雾化吸入治疗，连续治疗2周，对比治疗前后观察组的肺功能及F eN O水平变化情况。
结果观察组的最大呼气流量占比（P E F)、1 s用力呼气末容积占比(F E V1)、用力肺活量占比(F V C)均显著低于对照组，F eN O水平显著髙于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前 P E F、FE V1、FV C、FeNO 分别为（77.9±11.4)%、（83.7±9.2)%、（93.6±3.1)%、（74.9±13.6)滋g/L，治疗后分别为(80.4±9.6)%c、（92.3±4.6)%c、（95.0±3.7)%c、（47.5±12.6)滋g/L，治疗后观察组患者的P E F、F V C与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)，F E V1显著髙于治疗前，F eN O显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);R O C曲线显示F eN O诊 断支气管哮喘的最佳截点为45.9滋g/L，曲线下面积为0.853(95%C1为0.761~0.945)，在此截点下诊断灵敏度为70.4%，特异度为93.5%。
呼出气一氧化氮检测在咳嗽变异性哮喘中的诊断意义
呼出气一氧化氮检测在咳嗽变异性哮喘中的诊断意义目的评估呼出气一氧化氮（FeNO）检测在咳嗽变异性哮喘（CV A）诊断中的临床应用价值。
方法整群选取2015年1—12月于深圳市第二人民医院呼吸科就诊的慢性咳嗽病例，其中确诊CV A 83例，非CV A 166例，两组进行FeNO 检测，比较两组的FeNO值，分析FeNO诊断CV A的最佳界值。
结果CV A组的FeNO值为（55.11±33.09）ppb （1ppb=1×10-9 moL/L）显著高于其他病因慢性咳嗽组的（21.85±10.51）ppb ，差异有统计学意义（P＜0.01），应用FeNO 从慢性咳嗽中诊断哮喘的ROC曲线下面积为0.894，最佳界值为31.5 ppb，以该界值诊断CV A的灵敏度为84.3%，特异度为88.0%，准确度为72.3%。
结论FeNO 测定对CV A的诊断具有较高的灵敏度和特异度。
[Abstract] Objective To evaluate the clinical application value of expiratory air of nitric oxide test in the cough variant asthma. Methods Group selection the cases with chronic cough diagnosed in the department of respiration in Shenzhen Second People’s Hospital from January 2015 to December 2015 were selected，and 83 cases were diagnosed with CV A，and 166 cases were diagnosed with non-CV A，and the FeNO value of the two groups was compared，and the best cutoff points of CA V diagnosed by FeNO was analyzed. Results The FeNO value in the CV A group was obviously higher than that in the cause group，[（55.11±33.09）ppb vs （21.85±10.51）ppb]，（1ppb=1×10-9 moL/L），and the difference had statistical significance（P＜0.01），and the ROC roc curve area under curve diagnosed by FeNO was 0.894，and the best cutoff value was 31.5 ppb，and the sensitivity，specificity and accuracy of CV A diagnosed by the cutoff value were respectively 84.3%，88.0% and 72.3%. Conclusion The sensitivity and specificity of FeNO in diagnosis of CV A are higher.[Key words] Cough variant asthma；Expiratory air of nitric oxide；Diagnosis；ROC curve；Lung function test咳嗽變异性哮喘（cough variant asthma，CV A）是以咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，是引起慢性咳嗽的常见病因之一。
呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的诊断及治疗评估价值研究
呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的诊断及治疗评估价值研究发表时间：2017-05-27T15:05:18.767Z 来源：《医药前沿》2017年5月第15期作者：罗天舒肖春艳[导读] 应将呼出气一氧化氮监测用于支气管哮喘的诊断及治疗，进一步提高诊断准确率与治疗有效率。
（云南省大理州医院呼吸科云南大理 671000）【摘要】目的：研究呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的诊断及治疗评估价值。
方法：选取本院2015年3月—2016年3月收治的67例支气管哮喘患者作为研究组，39例非支气管哮喘患者作为对照组，采用呼出气一氧化氮监测方法诊断，观察两组患者FEV1%、FVC%、FeNO三项指标。
对支气管哮喘者采用吸入型糖皮质激素治疗，观察治疗前与治疗12周后患者FEV1%、FVC%、FeNO指标改善情况。
结果：研究组患者FEV1%（84.25±19.63）、FVC%（94.21±20.00）、FeNO（66.36±18.45）μg/L，与对照组相比差异显著，治疗后，FEV1%（92.02±14.57）、FVC%（98.87±15.34）、FeNO（40.39±12.77）μg/L，较治疗前相比，上述指标显著改善。
结论：应将呼出气一氧化氮监测用于支气管哮喘的诊断及治疗，进一步提高诊断准确率与治疗有效率。
【关键词】呼出气一氧化氮监测；支气管哮喘；诊断；治疗；评估价值【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0184-02 前言支气管哮喘属气道慢性炎症性疾病之一，通常由多种细胞以及细胞组分参与[1]，及时诊断并治疗，可有效提高治愈率[2]。
研究显示，呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的诊断及治疗具有积极意义，诊断准确率高，且治疗效果好。
本文选取本院2015年3月--2016年3月收治的67例支气管哮喘患者作为研究组，39例非支气管哮喘患者作为对照组，对呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘的诊断及治疗评估价值进行了研究，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年3月—2016年3月收治的67例支气管哮喘患者作为研究组，一般资料如下：性别：男性26例，女性41例。
呼出一氧化氮检测在诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中的实施意义
呼出一氧化氮检测在诊断哮喘 -慢阻肺重叠综合征患者中的实施意义摘要：目的：探讨呼出一氧化氮检测在诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中的实施意义。
方法：选择本院于2019年6月至2020年12月期间收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者、哮喘患者、慢阻肺患者及健康体检者各45例作为研究资料，分别纳入观察组、哮喘组、慢阻肺组和对照组，均接受呼出一氧化氮、血清嗜酸性粒细胞、肺功能指标检测，比较组间检测水平。
结果：观察组一氧化氮显著高于慢阻肺组和对照组，显著低于哮喘组，FEV、FVC显著高于慢阻肺组，显1/FVC显著低于哮喘组、对照组，血清嗜酸性粒细胞著低于哮喘组、对照组，FEV1显著高于对照组，P＜0.05。
结论：哮喘-慢阻肺重叠综合征患者呼出一氧化氮水平显著高于正常水平及慢阻肺患者，可作为辅助诊断疾病发生的参考依据，应结合其他检测项目综合诊断，提高诊断准确率，应用价值较高。
关键词：呼出一氧化氮；哮喘-慢阻肺重叠综合征；哮喘；慢阻肺慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和哮喘属于呼吸内科常见的慢性气道炎症性疾病，两者病因、发病机制及病理生理完全不同，但病情持续进展，慢阻肺患者可能合并发生哮喘疾病症状，哮喘患者也可能合并发生慢阻肺疾病症状[1]。
随着对两种疾病合并症状的深入研究，将持续性气流受限，同时具有哮喘相关的特征与慢阻肺相关的特征的疾病诊治为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征[2]。
为实现对哮喘-慢阻肺重叠综合征的有效诊断，与哮喘及慢阻肺鉴别，采取可靠的治疗方案，可采取呼出一氧化氮进行诊断，其作为气道嗜酸性炎症的标志物，哮喘和慢阻肺疾病均呈现明显升高特征，但是否对哮喘-慢阻肺重叠综合征疾病的鉴别诊断有参考价值需深入研究[3]。
为此，本次研究对呼出一氧化氮检测在诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中的实施意义进行了探讨，如下。
1资料与方法1.1 一般资料择本院于2019年6月至2020年12月期间收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者、哮喘患者、慢阻肺患者各45例作为研究资料，分别纳入观察组、哮喘组、慢阻肺组，均经临床、实验室等诊断确诊为相关疾病[4]。
呼出气一氧化氮诊断支气管哮喘的临床价值
呼出气一氧化氮诊断支气管哮喘的临床价值陈洁;李秀【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的：评估呼出气一氧化氮(FeNO)浓度对支气管哮喘的诊断价值方法选取我院呼吸内科患者87例,严格使用 NO 测定仪(瑞典尼尔斯 NIOX)检测其 FeNO 水平,以临床症状和支气管舒张试验为哮喘诊断金标准。
绘制受试者工作特征曲线(ROC 曲线),测定 FeNO 诊断哮喘的最佳临界值及准确度。
结果87例患者中,48例被最终确诊为哮喘,39例最终被诊断为非哮喘。
哮喘组患者 FeNO 值明显较非哮喘组高：48ppb >18ppb,P <0．05。
ROC 曲线下面积为0．884,最佳临界点为29ppb,以该点作为阈值,诊断哮喘的敏感度为79.1%,特异度为84．6%,阳性预测值为86．4%,阴性预测值为76．7%,准确度为80．5% 。
结论 FeNO对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有可观的敏感性和特异度,可以作为哮喘的辅助诊断工具。
【总页数】3页(P1706-1708)【作者】陈洁;李秀【作者单位】230000 安徽合肥，安徽医科大学第三附属医院;230000 安徽合肥，安徽医科大学第三附属医院【正文语种】中文【相关文献】1.呼出气一氧化氮与降钙素原联合检测对成人支气管哮喘急性发作的临床价值 [J], 李树奇;薛青;邓新宇2.评估呼出气一氧化氮(FeNO)测定对儿童支气管哮喘诊断的临床价值 [J], 冯建荣;马冬琴3.呼出气一氧化氮和外周血嗜酸性粒细胞百分率用于支气管哮喘诊断的临床价值[J], 邹国英;熊燕萍;祝国强4.呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值 [J], 张晓琳;任丽娜;韩雪;关薇薇5.呼出气一氧化氮水平检测在儿童支气管哮喘诊疗中的临床价值 [J], 程婕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断意义
呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断意义徐迎莉;马希涛;杨志刚【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2014(023)001【摘要】目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)对支气管哮喘的诊断意义.方法:纳入郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科门诊与病房有喘息、气急、胸闷、咳嗽等疑似支气管哮喘患者97例,以支气管激发试验或舒张试验为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结合ROC曲线评估Fe-NO对哮喘诊断的价值,并得出最佳界值.结果:97例患者中61例最终诊断为哮喘,36例为非哮喘.哮喘组FeNO高于非哮喘组[(42.2±25.0) ppb比(24.9±15.3) ppb,P＜0.05].FeNO与FEVl/FVC％(一秒率)无直线相关性(r =0.098,P=0.596).ROC曲线下面积是0.810,FeNO最佳界值为27.5 ppb,以该点为界值,诊断哮喘的敏感度为83.6％,特异度为77.8％.结论:FeNO诊断哮喘有较高的敏感性与特异性,结合肺功能检测可以降低其漏诊率.【总页数】3页(P23-25)【作者】徐迎莉;马希涛;杨志刚【作者单位】郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003;郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003;郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5【相关文献】1.呼出气一氧化氮浓度测定对支气管哮喘诊断和治疗的意义 [J], 李晓辕;耿志辉;耿玮峥2.呼出气一氧化氮浓度测定对支气管哮喘诊断和治疗的意义 [J], 闫春玲3.呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断具有指导意义 [J], 黄河4.支气管哮喘和慢阻肺诊断中呼出气一氧化氮检测的应用意义探析 [J], 赵云;姜东亮;于法明5.呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘疾病管理中的意义 [J], 韦彩周; 刘彤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度监测的临床意义
支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度监测的临床意义
王雯;王辰
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2007(42)12
【摘要】哮喘的病理生理基础是气道的慢性变态反应性炎症，气道炎性标志物的测定对哮喘具有极其重要的临床意义。
现时的关注焦点也从治疗气道高反应性（BHR）转向炎症控制，强调早期检测、有效治疗、监控治疗反应、坚持治疗以及预测病情恶化。
支气管哮喘气道炎症研究的“金标准”方法是支气管镜下支气管灌洗液和支气管内膜活检，
【总页数】3页(P3-5)
【作者】王雯;王辰
【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院,北京呼吸疾病研究所,北京,100020;首都医科大学附属北京朝阳医院,北京呼吸疾病研究所,北京,100020
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
【相关文献】
1.患者呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘治疗评估中的临床意义 [J], 王玲玲
2.患者呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘治疗评估中的临床意义 [J], 王玲玲;
3.呼出气一氧化氮在支气管哮喘患者中浓度变化的临床意义 [J], 陈坤
4.支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例等指标的相关性分析及其临床意义 [J], 金芬华;杜俊华;戴元荣;吴立琴
5.支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例的相关性分析及其临床意义 [J], 陈博智
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呼出气一氧化氮监测在支气管哮喘疗效评估中的临床意义
呼出气一氧化氮监测在支气管哮喘疗效评估中的临床意义矣永宁;刘成梅;林洁【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)8【摘要】目的分析呼出气一氧化氮监测在支气管哮喘疗效评估中的临床意义。
方法选取医院收治的支气管哮喘急性发作患者53例作为观察组,另选取同期健康体检的非支气管哮喘患者53例作为对照组,对2组患者治疗前后呼出气一氧化氮水平进行比较。
结果治疗前,观察组呼出气一氧化氮为(94. 32±8. 21) ppb,高于对照组的(43. 73±5. 15) ppb(P <0. 01),且轻度患者为(80. 32±8. 21) ppb,中度患者为(93. 12±7. 68) ppb,重度患者为(112. 48±12. 86) ppb;观察组呼出气一氧化氮水平治疗后第1个月[(80. 47±8. 64) ppb]与第2个月[(60. 67±8. 43) ppb]与对照组比较仍存在较大差异,治疗后第3个月[(43. 23±6. 36) ppb]与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。
结论呼出气一氧化氮水平可作为诊断支气管哮喘患者的指标,同时通过测定一氧化氮水平可评估患者治疗效果,为临床用药方案的制定提供参考依据,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P115-116)【作者】矣永宁;刘成梅;林洁【作者单位】云南昆钢医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R562.25【相关文献】1.患者呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘治疗评估中的临床意义2.患者呼出气一氧化氮监测对支气管哮喘治疗评估中的临床意义3.支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度监测的临床意义4.呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断及治疗效果评估中的价值研究5.呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断及治疗效果评估中的价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｉ ｌ ｄ ｏ ｒ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｐ ｅ ｒ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ［ Ｊ ］ ．Ａ ｒ ｚ ｎ ｅ ｉ ｍ・
ｉ ｔ ｔ ｅ ｌ ｏｒ ｆ ｓ ｅ ｈ ｕ ｎ ｇ ． ２ ０ ０ ４ ，５ ４ （ ５ ） ： ２ ８ ０ － ２ ８ ５ ．
苏楠 ， 林江涛 ， 杨 萌， 等． 妥 洛 特 罗 贴 剂 治 疗 轻 中 度 持 续 性 支 气 管
哮 喘 患 者 的 有效 性 和安 全 性 ［ Ｊ ］ ． 中华内科杂志， ２ ０ ０ ７ ， ４ ６ （ １ ） ： ３ ９ —
中图分类号 ： Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ５ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ４ ３ ７ Ｘ ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ０ ９
李兴华 ， 王荣 国 儿科 疾 病 诊 疗 标 准 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 上 海 医 科 大 学 出
版社 。 １ ９ ９ ７ ： １ １ ９ — １ ２ １ ．
Ｔ ｏ ｊ ｏ Ｋ，Ｈ ｉ ｋ ｉ ｍ ａ Ｔ ．Ｂ ｉ ｏ ｅ ｑ ｕ ｉ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｌ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ
参 考 文 献
［ １ ］ 中华 医 学 会 儿 科 学 分 会 呼 吸 学 组 ． 儿童支气 管哮喘 防治常规 （ 试
Ｈｏ ｒ ｉ ｇ ｕ ｃ ｈ ｉ Ｔ，Ｋｏ ｎ ｄ ｏ Ｒ ，Ｍｉ ｙ ａ ｚ ａ ｋ ｉ Ｊ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ
南医学研究 ２ ０ １ ４ 年１ 月第 ２ ３卷第 １ 期
Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ Ｒ Ｃ Ｈ Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． １
行） ［ Ｊ ］ ． 中华 儿 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ４ ２ （ ２） ： １ ０ ０ — １ ０ ６ ．
ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｓｆ ｏ ｒｔ ｕ ｌ ｏ ｂ ｕ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ［ Ｊ ］ ．Ｂ ｉ ｏ ｌ Ｐ ｈ ａ ｎ ｎ Ｂ ｕ ｌ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ，３ ０（ ８） ： １ ５ ７ ６ —
１ ５ ７ ９．
理 功能 的干 扰 ； ④ 使 用 方便 ， 可 以 随 时使 用 随时 停 用 ； ⑤全 身及 局部 不 良反应 轻微 。 总之 ， 妥 洛特 罗贴 剂治疗 婴 幼儿 哮 喘效果 好 、 毒副 反应 小 ， 且 使 用方便 ， 患 儿 具有 较 好 的依 从 性 ， 是 一 个 能够 快速 缓解 喘憋 、 咳嗽 以及 呼吸 困难 的有效 方法 ， 值 得 临床推 广应 用 。
４ ２．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ９ － ２ ６ ）
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Байду номын сангаас
呼 出气 一 氧化 氮 检 测 对 支 气 管 哮 喘 的诊 断 意 义
徐 迎 莉 ，马希 涛 ， 杨 志 刚
（ 郑州大学人 民医院 呼吸与危重症医学科 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ３ ）
摘 要 ：目的 ： 探 讨 呼 出气 一 氧 化 氮 （ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｈ ａ ｌ ｅ ｄ ｎ ｉ ｔ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ， Ｆ ｅ Ｎ Ｏ） 对支 气管 哮喘 的诊 断意义 。方法 ： 纳 入 郑 州 大 学 人 民医 院呼 吸与 危 重 症 医 学科 门诊 与 病 房 有 喘 息 、 气急、 胸 闷、 咳嗽等疑似支气管哮喘患者 ９ ７ 例， 以支 气 管 激 发 试 验 或 舒 张 试 验 为 诊 断 金 标 准 ， 绘 制 受试 者 工 作 特 征 （ Ｒ Ｏ Ｃ ） 曲线 ， 结合 Ｒ Ｏ Ｃ 曲线 评 估 Ｆ ｅ ． Ｎ Ｏ对 哮 喘 诊 断 的价 值 ， 并 得 出 最 佳 界 值 。结 果 ： ９ ７例 患 者 中 ６ １例 最 终 诊 断 为 哮 喘 ， ３ ６例 为 非 哮 喘 。 哮 喘 组Ｆ ｅ Ｎ Ｏ高 于 非 哮 喘 组 ［ （ ４ ２ ． ２±２ ５ ． ０ ）ｐ ｐ ｂ比 （ ２ ４ ． ９±１ ５ ． ３ ）ｐ ｐ ｂ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ］ 。Ｆ ｅ Ｎ Ｏ与 Ｆ Ｅ Ｖ １ ／ Ｆ Ｖ Ｃ ％（ 一 秒 率） 无直线相关性 （ ｒ ＝ ０ ． ０ ９ ８ ， Ｐ： ０ ． ５ ９ ６ ） 。Ｒ Ｏ Ｃ曲 线 下 面 积 是 ０ ． ８ １ ０ ， Ｆ ｅ Ｎ Ｏ最 佳 界 值 为 ２ ７ ． ５ ｐ ｐ ｂ ， 以 该 点 为 界值 ， 诊 断 哮 喘 的敏 感 度 为 ８ ３ ． ６ ％， 特异度为 ７ ７ ． ８ ％ 。结 论 ： Ｆ ｅ Ｎ Ｏ诊 断 哮 喘 有 较 高 的 敏 感 性 与 特 异 性 ， 结 合肺 功 能 检 测 可 以降 低 其 漏 诊 率 。 关键词 ： 哮 喘 ；呼 出 气 一 氧 化 氮 ；支 气 管 激 发 试 验 ； Ｒ Ｏ Ｃ 曲线 ； 诊 断
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２３ ・
浓度 的稳 定 ， 减少 了血 药浓 度 的大 幅度波 动 ， 减 少 了给
药 的次数 ， 降低 了不 良反 应 的发 生 机 率 ； ② 无 首 过 效 应， 提 高 了药 物 的生物 利用 度 ； ③ 还可 以避 免药 物 受 胃
肠道 等 生理 因素 的影 响 ， 同时 也 避 免 药 物对 胃肠 道 生