(妞康特)牛奶蛋白过敏诊治
纽康特与食物蛋白过敏(新儿科、儿保科)
80%患儿体内IgE增高。 •约70%特应性皮炎同时伴有鼻炎或哮喘，过敏进程表现 为：一般先由皮炎，再发哮喘，鼻炎出现得最晚。
•湿疹（特应性皮炎） - 婴幼儿期出现的第一过敏临床症状！
严重的特应性皮炎
•持续的皮肤破溃
•同时合并过敏症状 腹泻/呕吐 鼻炎 喘息
•生长发育迟缓
•纯母乳喂养期间同样可出现症状
•皮疹 •新生 儿 •正常喂养， 如喂母乳或 牛奶 • 婴儿出现 不良反应 •持续腹泻 •呕吐 •生长缓慢 •频繁哭吵 • 疑似诊断 为食物过 敏（需除 外细菌感 染等原因 导致）
为他/她…
治疗首选纽康特!
• 首选应用 纽康特
• 症状缓解后可逐步 恢复正常饮食
3天内可缓解胃肠道症状 14天内可缓解其他所有症状 严重过敏病例可延续治疗至4-6月
症状缓解 诊断为食物 过敏
症状未完全缓解
适当延长使用纽康特时 间待症状完全缓解
寻找其他病原体或病因
其他诊断方法 – I.食物过敏原检测
步骤1: 当孩子有下述一项或多项表现时： 湿疹 /持续腹泻 / 呕吐 / 生长发育迟缓 / 频繁哭吵 步骤2：食物过敏原检测 Fx5E
(+)
步骤3：饮食回避: 牛奶/鸡蛋/花生/大豆/鱼/燕麦 纽康特使用2周
• 在完全不含牛奶蛋白的环境中生产
纽康特缓解食物过敏
纽康特为您带来…
☆完全的无敏配方，远离过敏
☆快速缓ห้องสมุดไป่ตู้皮肤、胃肠道症状 ☆促进儿童生长发育 ☆良好的口味
纽康特 – 不含过敏原，使用安心
深度水解配方 = 通常由牛奶加工而成 = 包含肽类大分子 = 产生免疫反应 = 导致10-20%的婴儿发生过敏性炎症反应
• 喘息 • 咳嗽 • 支气管痉孪 • 鼻炎
深度水解奶粉纽太特,让宝宝顺利完成中期脱敏
深度水解奶粉纽太特，让宝宝顺利完成中期脱敏现在，食物过敏的情况越来越普遍，儿童更是食物过敏的高发人群，尤其是牛奶蛋白过敏。
然而，对于牛奶蛋白过敏的孩子而言，牛奶、奶制品的摄入要格外慎重，对比同龄的孩子，相对低下的体重让家长心有余而力不足。
所以对于牛奶蛋白过敏宝宝来说，在黄金干预期内，早发现，早干预治疗，并通过科学合理的喂养方案，能够有效改善宝宝的过敏状况，完成脱敏，摆脱过敏带来的远期风险。
当确认宝宝对牛奶蛋白过敏后，需要彻底回避过敏原，立刻开始氨基酸配方粉补充无敏营养，帮助宝宝快速缓解症状，纽康特兔兔罐100%无敏奶粉，不为过敏原留“死角”，是敏宝的极佳选择。
坚持给宝宝食用纽康特兔兔罐6个月，能帮助宝宝顺利度过高致敏期。
随后，家长们确认宝宝不再对牛奶蛋白过敏后，可准备深度水解奶粉纽太特来继续脱敏。
纽太特奶粉里的蛋白质都被深度水解成了小片段，也就是氨基酸抱团的状态，能够帮助宝宝建立牛奶蛋白口服耐受，所以，它是很多敏宝中期脱敏的优质选择。
而且纽太特奶粉还是乳清蛋白配方，接近母乳，宝宝容易接受，也容易消化吸收。
对于宝宝而言，乳清蛋白是一种优质蛋白，因为它容易被消化，蛋白质的生物利用度高，从而有效减轻肾脏负担，可以说，纽太特非常适合给婴幼儿补充蛋白营养。
另外，纽太特奶粉的营养也很丰富，里面有宝宝需要的“脑黄金”——DHA和AA，可以促进宝宝智力和视力的发育。
而纽太特奶粉里的MCT成分可以补充宝宝所需要的脂肪含量，更容易被宝宝的肠胃吸收。
核苷酸和膳食纤维成分能够呵护肠胃，促进消化，对于肠胃发育未完善的敏宝而言是很好的脱敏奶粉。
对于确诊牛奶蛋白过敏的宝宝，建议遵医嘱服用抗过敏的奶粉，不仅可以保证充足的营养，还能够帮助其建立对牛奶蛋白的免疫耐受性，尽快实现脱敏。
纽康特兔兔罐6个月+纽太特3个月是宝宝牛奶蛋白过敏的专业管理方案，通过这个方案，就能效帮助宝宝减少复发、恢复正常饮食，摆脱远期过敏疾病风险。
如果家长们想在脱敏期间给宝宝添加辅食，纽康特米萃是个很不错的选择，无敏好吸收，很适合作为敏宝的第一口辅食。
宝宝这是过敏了吗,出现了牛奶蛋白过敏的症状怎么办？
宝宝这是过敏了吗，出现了牛奶蛋白过敏的症状怎么办？最近真是把我急死了，自从换了奶粉，我家宝宝就出现了一系列古怪的情况，很像过敏。
给她喂普通奶粉，结果只喝了一小口，就全脸通红，并且大声哭闹，便便也有问题，把我们都吓蒙住了。
我赶紧带她去医院做检查，发现这些反常的情况果然是牛奶蛋白过敏的症状：乳清蛋白3+，鸡蛋2+，海产品+。
医生说孩子牛奶蛋白过敏的症状还算挺严重的，第一步就是要把目前的的普通奶粉换成无敏配方的氨基酸奶粉。
我们家女儿已经是3+，是完全不能碰任何含有蛋白质的食物，必须只能吃纽康特这种无敏配方的奶粉，后期再根据情况看是否转成纽太特深度水解奶粉。
然后我们家宝宝就一直在吃纽康特，大概持续了7个多月吧，牛奶蛋白过敏的症状是没有再出现了，而且我还发现宝宝还挺爱吃纽康特的，让我这颗悬着的心终于放了下来。
再后来去医院检查，医生说可以换成纽太特深度水解奶粉，尝试吃一段时间，但是如果出现问题马上停止并且再到医院来检查。
试着试着，宝宝在吃纽太特的时候没有出现特别的反应，那说明宝宝的牛奶蛋白过敏的症状基本上是解决了，断断续续这一年多的时间里，还好有了纽康特和纽太特奶粉，不然宝宝的过敏问题也不会好的那么快。
我看到有很多家长在问，纽康特这种没有蛋白质的奶粉的营养成分会不会比普通配方奶粉要差？我的答案是不会，并且我也有曾有过相同的疑问，也咨询了医生。
医生是说纽康特的营养成分完全不亚于普通牛奶配方奶粉，是牛奶蛋白回避期间，很好的饮食替代，纽康特还添加了DHA/ARA, 这些能够促进宝宝的智力与视力发育，口感也会更好，帮助宝宝的消化和好吸收。
此外，奶粉里还添加了核苷酸,和钙、铁、锌等微量元素，能够增强宝宝的免疫力，不用担心宝宝因为喝这种奶粉而营养跟不上。
而且家长们后期还担心的话，可以在医生的指导下，给宝宝吃一些鸡肉、鱼肉等辅食来提供宝宝所需营养。
因为牛奶蛋白过敏的症状不是那么容易发现，把我的经验写出来希望更多家长能看到，积极重视！。
婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治方法
婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治方法婴幼儿食物过敏是一种常见的过敏反应，其中牛奶蛋白过敏是最常见的过敏类型之一。
对于婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治，需要采取一系列综合措施，包括饮食调整、药物治疗和过敏原回避等。
一、饮食调整
对于婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏，饮食调整是最基本的治疗方法。
首先，需要避免过敏原的摄入，即避免摄入引起过敏的食物或牛奶蛋白。
对于已经确诊对某种食物或牛奶蛋白过敏的婴幼儿，需要在医生的指导下进行严格的饮食限制，避免摄入过敏原。
同时，对于过敏婴幼儿，需要保证营养的摄入。
医生会根据过敏婴幼儿的年龄和营养需求，制定相应的饮食计划。
一般来说，对于牛奶蛋白过敏的婴幼儿，可以采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方等特殊奶粉进行喂养，以保证婴幼儿的营养需求。
二、药物治疗
对于婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏，药物治疗也是重要的治疗方法之一。
在医生的指导下，可以使用抗过敏药物、抗炎药物等进行治疗。
同时，也可以采用免疫疗法，如免疫球蛋白、疫苗等进行治疗。
三、过敏原回避
过敏原回避是预防婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的重要措施之一。
家长需要了解婴幼儿的过敏原，避免让婴幼儿接触过敏原。
同时，家长也需要保持家庭环境的清洁卫生，避免婴幼儿接触尘螨、花
粉等过敏原。
总之，对于婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治，需要采取综合措施，包括饮食调整、药物治疗和过敏原回避等。
家长需及时带婴幼儿就医并咨询医生建议。
牛奶蛋白过敏的症状有哪些？喝纽康特奶粉有效吗？
牛奶蛋白过敏的症状有哪些？喝纽康特奶粉有效吗？我一贯感觉宝宝有个湿疹什么的很正常，由于他们的皮肤比较柔嫩嘛，她从避世开端也没少长湿疹，所以我也习以为常。
可是后来除湿疹不退之外，还伴有吐逆和腹泻，我一会儿慌了，感觉不对劲，带去医院做查看以后医师说这些都是牛奶蛋白过敏的症状，可不单单是简略的拉肚或许湿疹哦。
在此我想提示一下列位宝妈们，假设宝宝呈现相似的状况而且长时刻不见好转的话，一定不要漫不经心，最好带去医院，由于这些很或许就是牛奶蛋白过敏的症状呢，可不要像我相同大条～不过医师说呈现牛奶蛋白过敏的症状也不要过火忧虑，牛奶过敏是婴幼儿常见的食物过敏，能够通过科学的养分管理方式取得解决。
其间第一步就是将宝物习以为常的一般配方奶换成纽康特氨基酸奶粉。
我问医师为何首选纽康特，是不是有什么不行描画的内情，哈哈哈哈。
医师很耐性的讲解说，纽康特是通过国家特别医学用途配方食物认证的，而且拿到了００１号注册号，医院食物安全无小事，只要被官方认可的产品他们才敢定心的推荐给敏宝家庭，协助宝宝远离过敏带来的痛楚。
其实这正合我意，我日子中也是一个重视品牌的人，不会随意给孩子运用什么三无产品。
纽康特吃了半个月的时分，显着感觉宝宝牛奶蛋白过敏的症状减轻许多，可是我仍然依照医师的吩咐给宝宝喝满６个月，医师重复强调纽康特一定要长时刻吃，稀有据标明吃不满６个月的话过敏仍是或许重复的。
许多宝妈或许要问，吃满６个月纽康特以后是不是就可以够换回一般配方奶？咱们要知道宝物脱敏是一个长时刻的进程，宝宝完全逃避牛奶蛋白以后也不行能一会儿从头经受牛奶蛋白，需求渐渐适应和接收。
这种状况下深度水解奶粉就是一个很好的辅佐，能够作为宝宝由氨基酸奶粉和一般配方奶之间的桥梁。
咱们也是在医师的指导下喝了４个月的纽太特深度水解奶粉。
前前后后大约用了１０个月的时刻，宝宝对牛奶蛋白终究树立耐受，回到正常轨迹～我还想弥补一点，宝宝在吃纽康特和纽太特期间，我都没有独自给她弥补ＤＨＡ和钙剂，初衷是忧虑会和特别配方奶粉有抵触，加重牛奶蛋白过敏的症状。
别疏忽宝宝牛奶蛋白过敏的症状趁便共享一下纽康特奶粉
别疏忽宝宝牛奶蛋白过敏的症状，趁便共享一下纽康特奶粉我和老公都是细微过敏体质，从怀孕时起我就忧虑女儿会不也会是过敏体质，为了削减过敏的或许还计划给她一向吃母乳来着。
惋惜生产后我的母乳很少，老公只好让朋友从国外代购了一种比较高端的奶粉，我还留意调查了女儿有没有对牛奶蛋白过敏的症状，成果女儿真的开端过敏了。
先是湿疹，头和臂膀上都有，并且越来越严峻。
其实一开端咱们并没有想到这是牛奶蛋白过敏的症状，老公有皮肤过敏问题，不算严峻，但家里也是不敢养宠物，还专门买了除螨仪的。
所以女儿长湿疹咱们第一时间想到皮肤过敏，所以赶忙给宝宝房间除螨、给女儿衣服被褥消毒，把家里植物也都藏到了角落里，老公还专门又买了一台空气净化器。
但女儿的湿疹仍是越来越严峻，开端仅仅手腕，后来脸上也开端呈现红肿，长头痂，然后竟然还开端腹胀……女儿难过得一向哭闹，我也是急得不可，用医师开的湿疹药膏作用并欠好，网上找的一些抵挡皮肤过敏的土办法也没什么用，最终无法之下只好用了一点带激素的药膏，湿疹总算消下去一些，但只需一停用就又开端长。
不过腹胀症状现已让我有些置疑女儿不是单纯的皮肤过敏，正好又在论坛看到有位宝妈共享她家宝宝的过敏日记，说到湿疹也是牛奶蛋白过敏的症状之一。
所以赶忙带女儿到医院一查，没想到还真是牛奶蛋白过敏。
常常想到这儿我都有些自责，分明知道女儿很或许是过敏体质，竟然还让她吃这么多苦，但是谁能想到她吃了两个月奶粉都没事，最终却俄然爆发了啊……由此可见湿疹也的确很有迷惑性，很简单让宝妈们误以为是皮肤问题，期望我们能够从我的经历里汲取一点经历吧，尤其是宝宝过敏或许性比较高的家里。
除了湿疹、腹胀，牛奶蛋白过敏的症状也或许是咳嗽、流鼻涕、体重增加太慢乃至不长等等，都比较简单让人以为是其他问题。
避免牛奶蛋白过敏最好的防备办法自然是吃母乳，但像我相同条件不行的，就要花心思找一种能够替代一般奶粉的“无敏”主食了。
我给女儿吃的是医师和论坛里那位宝妈引荐的纽康特氨基酸配方粉，它里边用蛋白质基本成分氨基酸替代了奶粉里的牛奶蛋白，营养上没不同，但彻底不会过敏，也不会给宝宝的发育形成什么欠好的影响。
纽康特兔兔罐奶粉,满足牛奶蛋白过敏宝宝的营养需求
纽康特兔兔罐奶粉，满足牛奶蛋白过敏宝宝的营养需求3岁以内婴幼儿发生食物过敏的几率（牛奶过敏最常见）高达3-7%，具体表现在有些宝宝接触了牛奶蛋白后，会出现一系列不适症状：湿疹、腹泻、无故拒奶、频繁哭闹等。
同时，牛奶蛋白过敏会影响婴幼儿的身高体重的增长，严重的还会诱发哮喘，所以一旦宝宝发生牛奶蛋白过敏的情况，宝妈们一定要采取及时措施。
目前对于过敏宝宝的最有效措施就是使用抗过敏奶粉，在众多产品中，纽康特兔兔罐氨基酸奶粉是最佳选择。
纽康特兔兔罐氨基酸奶粉也被称作“无敏配方”，即配方中不含任何引起过敏的成分，可以给牛奶过敏的宝宝进行抗敏治疗。
这款纽康特兔兔罐奶粉是适合1岁以下敏宝脱敏的氨基酸奶粉，它拥有特医食品注册，品质可靠。
另外，纽康特兔兔罐还从藻油里提取了DHA，可以说，纽康特兔兔罐奶粉是100%无敏奶粉，能为过敏原不留“死角”。
在食物回避期间，家长们还需要给予过敏宝宝均衡的营养以保证宝宝生长发育所需。
纽康特兔兔罐含有AA、MCT、核苷酸等多种成分，足够帮助敏宝生长发育。
同时，它还能打破营养丢失的恶性循环，培养宝宝自身防护敏感力建立，实现脱敏。
另外经临床文献数据显示，有29%的宝宝在饮用深度水解蛋白奶粉之后依然过敏，而纽康特兔兔罐氨基酸奶粉经临床验证，饮用14天就能够缓解所有牛奶过敏症状，包括湿疹等皮肤症状。
如果过敏宝宝满了1岁，可以给他们准备纽康特1+来帮助他们彻底回避过敏原，补充无敏营养，帮助宝宝快速缓解症状。
纽康特1+是专为1岁以上食物过敏宝宝定制的100%无敏氨基酸配方粉，营养全面，能充分满足牛奶蛋白过敏宝宝营养需求。
最后，敏宝自学“神器”——特爱过敏宝宝之家微信公众号也是敏宝妈妈们的好帮手。
它致力为过敏宝宝提供长期营养管理的专业知识及定期专家在线直播，家长们可以在上面收获了不少的敏宝相关知识和辅食喂养相关知识，让敏宝健康成长。
最新门诊牛奶蛋白过敏诊断及治疗
VS
心理疗法
对于由牛奶蛋白过敏引起的焦虑或恐惧， 心理疗法可能有所帮助。
04
牛奶蛋白过敏的预防与日常护 理
预防措施与注意事项
避免过早引入牛奶制品
在婴儿6个月内，尽量避免过早引入 牛奶制品，以降低过敏风险。
咨询医生意见
在给宝宝添加辅食时，应先咨询医生 意见，了解宝宝是否对牛奶制品过敏 。
注意观察过敏症状
血清牛奶特异性IgE抗体检测
总结词
血清牛奶特异性IgE抗体检测是通过抽取静脉血液，检测血液中是否存在针对牛奶蛋白的特异性IgE抗 体，从而判断是否过敏。
详细描述
血清牛奶特异性IgE抗体检测是一种常见的过敏原检测方法。通过抽取一定量的静脉血液，检测血液 中是否存在针对牛奶蛋白的特异性IgE抗体。如果抗体水平较高，则表明患者可能对牛奶蛋白过敏。 该方法具有较高的敏感性和特异性，对于确诊牛奶蛋白过敏具有重要意义。
最新门诊牛奶蛋白过敏诊断 及治疗
汇报人： 2023-12-30
目录
• 牛奶蛋白过敏概述 • 牛奶蛋白过敏的最新诊断方法 • 牛奶蛋白过敏的治疗与管理 • 牛奶蛋白过敏的预防与日常护
理 • 牛奶蛋白过敏的未来研究方向
与展望
定义
牛奶蛋白过敏（CMPA）是指婴 幼儿对牛奶中的蛋白质产生过敏 反应，导致出现一系列消化、皮 肤、呼吸等系统的症状。
诊断流程
首先根据症状进行初步评估，然后进行过敏原检测，如为阳 性则进行食物激发试验以确诊。
02
牛奶蛋白过敏的最新诊断方法
皮肤点刺试验
总结词
皮肤点刺试验是一种快速、简便的诊断方法，通过将少量牛奶蛋白溶液滴在皮 肤上，观察皮肤反应来判断是否过敏。
详细描述
皮肤点刺试验通过在皮肤上滴入牛奶蛋白溶液，然后使用针头轻轻刺破皮肤， 观察皮肤是否出现红肿、瘙痒等过敏反应。该方法具有较高的敏感性和特异性 ，是牛奶蛋白过敏诊断的常用方法之一。
最新门诊牛奶蛋白过敏诊断及治疗
正确的诊断及治疗可以避免不必要的痛苦
帮助宝宝健康成长
减少不必要的医疗开支
1
本文的讨论范围
2
3
本文将介绍牛奶蛋白过敏的诊断及治疗方法
本文将介绍牛奶蛋白过敏的最新临床研究结果
本文将介绍如何正确选择牛奶蛋白过敏的治疗方案
牛奶蛋白过敏的诊断
02
临床症状与体征
如荨麻疹、湿疹等。
皮肤黏膜症状
呼吸系统症状
消化系统症状
免疫疗法
治疗方法的创新
寻找更准确的诊断方法
尽管现有诊断方法具有一定准确性，但仍然存在误诊和漏诊的情况。因此，需要寻找更准确、更简便的诊断方法，提高牛奶蛋白过
虽然现有治疗方法在一定程度上缓解了过敏症状，但对于部分患者效果不佳。因此，需要探索新的治疗方法，提高治疗效果，改善患者生活质量。
对于疑似CMPA的患儿，医生应详细询问病史和临床表现，并进行一阶和二阶激发试验，以明确诊断。
医生还需要向家长普及CMPA相关知识，指导家长如何避免过敏原暴露，以预防CMPA的发生。
对未来研究的展望
需要进一步研究CMPA的发病机制和免疫反应过程，以更好地了解其发病机理。
需要进一步探索更有效的诊断方法和治疗策略，以提高CMPA的诊疗水平。
需要开展大规模的前瞻性研究，以评估CMPA的流行趋势和发展规律。
需要关注社会环境和公共卫生政策对CMPA的影响，为制定有效的防控措施提供科学依据。
THANKS
谢谢您的观看
诊断方法的更新
对于确诊为牛奶蛋白过敏的患者，饮食中避免含有牛奶蛋白成分是非常重要的。最新研究发现，采用氨基酸配方代替牛奶蛋白，可以有效缓解过敏症状，提高患者生活质量。
氨基酸配方
免疫疗法是针对过敏原进行免疫调节的一种治疗方法。最新研究显示，通过注射或舌下含服牛奶蛋白免疫制剂，可逐渐增加患者对牛奶蛋白的耐受性，减少过敏症状的发生。
纽太特奶粉,宝宝中期脱敏的好帮手
纽太特奶粉，宝宝中期脱敏的优质选择
母乳是婴儿最理想的天然食物，对婴儿健康的生长发育有不可替代的作用。
但如果因为各种原因不能进行母乳喂养，或4-6月龄婴儿母乳量不足需补充普通配方奶粉，有的宝宝在食用普通奶粉期间，会反复出现吐奶、腹泻、便血、湿疹等症状，这时家长需要格外引起重视，要及时带孩子就医，确诊是否为牛奶蛋白过敏。
那么，当宝宝确诊为牛奶蛋白过敏，家长们应该怎么办呢？虽然食物过敏常会随年龄增长而出现耐受，但早期的治疗对于改善预后具有重要意义。
通常，过敏治疗包括两个部分，一是通过彻底回避致敏食物而阻止过敏症状的发生；二是通过药物使已出现的过敏症状得以缓解。
对于身体娇弱的宝宝来说，选择第一种方式会更为合适。
此时，家长们需要做的就是给宝宝准备纽康特兔兔罐奶粉来帮助宝宝度过最初六个月的高致敏期。
当宝宝食用了六个月的纽康特兔兔罐奶粉后，家长们还需要确认宝宝不再对牛奶蛋白过敏之后，再给宝宝转成纽太特奶粉来继续脱敏。
纽太特奶粉作为乳清蛋白深度水解奶粉，它配方中的蛋白质都被水解成了小片段，也就是氨基酸分子抱团的状态，所以致敏性比较低，更适合在敏宝中期的时候脱敏，帮助敏宝建立牛奶蛋白口服耐受。
另外，考虑到婴幼儿时期是宝宝的黄金发育时期，纽太特奶粉中还添加了能够促进宝宝大脑和视网膜发育的DHA和AA，丰富的MCT成分容易消化吸收，可以补充宝宝所需要的脂肪营养。
核苷酸还能呵护宝宝的肠胃，让宝宝吸收更多营养。
正常情况下，给宝宝服用纽康特兔兔罐6个月+纽太特3个月可以逐渐适应牛奶蛋白，完成脱敏。
在脱敏期间，家长还需及时关注宝宝生长发育以及营养状况，学习更多科学喂养的知识与技巧，以确保宝宝能够健康成长。
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治
体格检查：
除注意皮肤、消化道等靶器官的体征外， 还应关注全身的健康情况，如贫血、营养 不良以及生长发育落后等。
皮肤点刺试验(skin prick test)
临床表现
轻—中度CMPA （大于等于1项） ①胃肠道：反复反流、呕吐、腹泻、便秘(伴或
不伴肛周皮疹)、便血； ②皮肤：湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿； ③呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息； ④一般情况：持续肠痉挛(≥ 3h/d，≥3次/周，持
续≥ 3周)。
临床表现
重度CMPA ： （大于等于1项） ①胃肠道：由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍、中
(2)深度水解配方：深度水解配方是将牛奶蛋白通过加热、超滤、水 解等特殊工艺使其形成二肽、三肽和少量游离氨基酸的终产物，大大 减少了过敏原独特型抗原表位的空间构象和序列，从而显著降低抗原 性，故适用于大多数CMPA患儿[Ⅰ/A]。<10%牛奶蛋白过敏患儿不能耐 受深度水解配方，故在最初使用时，应注意有无不良反应。
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治
来源
2013中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议
中华医学会儿科免疫学组 中华医学会儿科保健学组 中华医学会儿科消化学组 《中华儿科杂志》编委会
机理
食物过敏是由免疫机制介导的食物不良 反应，其中牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy，CMPA)多见于婴幼儿，
5.其他：现有证据显示，添加益生菌或益生元虽可减少近 期湿疹的发生，但并不能有效预防其他过敏性疾病及食物 过敏。
病史采集：
CMPA症状多样，通常无特异性，最常累及消化道、 皮肤黏膜和呼吸道。
牛奶过敏宝宝的专属奶粉纽康特氨基酸配方粉
牛奶过敏宝宝的专属奶粉——纽康特氨基酸配方粉提到牛奶过敏，许多宝妈或许现已不会感到生疏，近几年来，宝宝牛奶过敏的状况越来越多，许多宝妈也越来越重视敏宝宝的饮食问题，特别会重视有哪些能够代替一般奶粉的特别配方奶粉，所以纽康特氨基酸配方粉开端走进人们的视野。
来自英国进口的纽康特氨基酸配方粉是专门为牛奶过敏宝宝预备的饮食代替，那么什么样的宝宝才需求食用纽康特奶粉，牛奶过敏又是怎么回事呢？先让咱们来了解一下牛奶过敏：它指的是宝宝对一般奶粉里的牛奶蛋白成分过敏，一般在一岁以下宝宝身上发作的机率比较高。
牛奶蛋白过敏的症状首要表现为湿疹、腹胀腹泻、咳嗽、流鼻涕等等，与一些小儿常见病的症状相似，需求家长们细心分辩。
特别是湿疹这种宝宝身上经常出现的皮肤问题，假如继续时刻比较长，去医院看过仍是重复发作，宝妈就需求考虑一下是不是牛奶过敏的原因了。
一般来说，家里有过敏史的宝宝发作牛奶过敏的机率也高，而过敏一旦发作，不让宝宝中止摄入牛奶蛋白、远离过敏原的话，很难让过敏症状完全消失，所以许多医师才会引荐纽康特氨基酸配方粉，以为它是最适合敏宝宝有用的饮食代替。
纽康特氨基酸配方粉的原理并不杂乱，它是用一种蛋白质基本成分氨基酸代替了一般牛奶里的蛋白分子，在养分上并没有缺失。
特别是家长们比较关心的蛋白质吸取，由于它并不是去除了牛奶蛋白，而是用它的基本成分氨基酸来代替，所以并不会影响蛋白质的吸取，反而由于没有了过敏原，宝宝能够愈加高效地吸收奶粉中的蛋白成分，对身体更有好处。
其它养分方面，纽康特氨基酸粉与其它一般配方奶粉并无不同，比方其间增加了许多有利大脑发育的DHA、健旺骨骼的矿藏成分以及牛磺酸等等，宝宝长时刻食用不会对身体有任何负面影响，反而有利于更好地生长发育。
现已对牛奶过敏的宝宝，一般改吃纽康特氨基酸配方粉三天时刻会就能够看到显着改动，比方湿疹不再长新的、腹胀腹泻的程度也大大减轻等等，这都是阻隔过敏原原带来的奇特作用。
许多家长反应，食用纽康特最多一个月，宝宝的过敏症状就会完全消失了，宝宝再也不过敏，爸妈也能够更定心了。
宝宝显现了牛奶卵白过敏的症状麻麻如何办？
宝宝呈现了牛奶蛋白过敏的病症，麻麻怎么办？拿我家敏宝来讲，在发现他呈现了牛奶蛋白过敏的病症之前，我从来没想过他会是一个过敏体质的孩子，由于我和他粑粑都不对牛奶蛋白过敏。
虽说遗传占了许多的要素，宝宝成为过敏性疾病患者的或许性也会比一般人群大得多～虽然这样，已然发现了敏宝有牛奶蛋白过敏的病症，做麻麻的必然要尽心护理，随着他们慢慢长大，过敏病症也会慢慢减轻。
一般来讲，在宝宝喝完牛奶以后假设呈现了以下相似的病症，粑粑麻麻们就得留意宝宝很或许有对牛奶蛋白过敏的病症。
医师告知我说，临床上对婴儿牛奶蛋白过敏的病症首要表达在于皮肤、肠胃和呼吸道上。
皮肤或身体上会呈现红疹、风疹或湿疹；肠胃上常有腹部疼痛、吐逆及腹泻，敏宝在喂奶后一贯哭闹不安等；还有呼吸气管上，不断地打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，乃至重复发生致使呈现的过敏性鼻炎、哮喘。
这些病症都比拟简单识别，所以麻麻们一旦发现宝宝呈现这些状况，就可以够考虑是不是是牛奶蛋白过敏了。
换新罐固然燃眉之急是立刻中止给宝宝继续喝此刻的奶粉，由于奶粉中的牛奶蛋白就是致使敏宝过敏的要害，并立刻到医院确诊是不是归于牛奶蛋白过敏的病症。
假设容果过敏原检测事实，那么就要进展纯母乳喂食敏宝，或许为敏宝增加一段时间的氨基酸配方奶粉，也就是进展无敏饮食办理。
其时医师让咱们家敏宝吃的是纽康特防过敏奶粉，不含有宝宝简单过敏的牛奶蛋白，而且含有DHA/ARA，养分也特别丰厚。
这些可以增进宝宝的智力与视力发育，可以协助更好消化和洽吸收。
因此麻麻们完全没必要忧虑宝宝由于喝这种奶粉而养分跟不上。
宝宝在吃纽康特的时分，牛奶蛋白过敏的病症没过量久就减轻了很多，一贯以来的状况都十分平稳。
一般纽康特这样的氨基酸配方奶粉需求继续喂食6个月，由于牛奶蛋白过敏的病症或许随时会重复，这样对敏宝的损伤会更大，所以麻麻们万万不能漫不经心！医师会通过查看成认宝宝牛奶蛋白过敏的程度，再视状况将氨基酸配方奶粉转换成深度水解奶粉，最终转换成一般的配方奶粉。
中期脱敏奶粉一一纽太特帮助敏宝逐渐适应牛奶蛋白
中期脱敏奶粉一一纽太特帮助敏宝逐渐适应牛奶蛋白据悉，全球有22%的人口曾患过敏性疾病，在我国，过敏性疾病的发病人口数比10年前增加了一倍，婴幼儿过敏情况也令人堪忧。
据统计，中国五分之一的宝宝正在遭受过敏性疾病的困扰。
其中，牛奶蛋白过敏是婴幼儿经常发生的过敏现象，主要原因是婴幼儿肠壁发育不完善，蛋白分子可以透过肠壁，引起机体的过敏反应。
而且牛奶蛋白过敏症状常无特异性，可累及多器官系统，如皮肤、胃肠道及呼吸系统等，对敏宝生长发育带来多种远期风险。
对于牛奶蛋白过敏宝宝，饮食上极佳的干预方法是彻底回避牛奶蛋白，持续6个月给予敏宝氨基酸奶粉，以改善敏宝过敏情况，并提供生长所需的能量及营养。
待敏宝对牛奶不再过敏后，再选择一款合适的深度水解奶粉来完成脱敏。
为了给宝宝彻底回避过敏原，家长们可准备纽康特兔兔罐奶粉来帮助宝宝补充无敏营养，度过最初6个月的高致敏期，避免过敏情况反复。
当宝宝食用了6个月的纽康特兔兔罐奶粉，对牛奶蛋白不再过敏的时候，家长们就可以给宝宝准备纽太特奶粉来继续脱敏了。
这款奶粉是纽迪希亚公司专为1岁以下敏宝研发的乳清蛋白深度水解奶粉，这样的奶粉接近母乳，容易被宝宝所接纳，也更容易被消化吸收。
它配方中的蛋白质都被水解成了小片段，也可以理解为氨基酸分子抱团的状态，致敏性比较低，能够更好的帮助过敏宝宝建立牛奶蛋白口服耐受。
另外，它的营养成分也非常丰富，除了敏宝需要的DHA和AA之外，还有容易消化吸收的MCT成分，具有呵护肠胃作用的核苷酸成分等等，其营养配比丰富且均衡。
家长们要知道，婴幼儿时期是建立口服耐受的关键期，所以对于过敏宝宝来说，家长们可以通过食用6个月的纽康特兔兔罐+3个月纽太特奶粉的专业喂养方案，帮助敏宝逐渐适应牛奶蛋白，完成脱敏，从而摆脱过敏带来的多种远期风险。
此外，家长们还可与其他敏宝家长多进行交流，学习更多科学脱敏的知识和经验，以帮助宝宝健康成长。
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特应性皮炎病愈的患儿大多出现鼻炎/哮喘
胃食管返流和牛奶蛋白过敏
胃食管返流 牛奶蛋白过敏
易激惹 肠绞痛 吞咽困难，呕血，黑便 拒食 反刍，恶心/嗳气 生长发育障碍 呕吐 弓腰，心动过缓 反流 呃逆， 缺铁性贫血 SANDIFER’S 综合征 呼吸暂停/婴儿猝死综合 征 吸入，喉炎/喘鸣 喘息 睡眠障碍 感染，声嘶
特异性强，敏感性差 高阴性预测值
低阳性预测值，通常不如皮肤试验敏感
优点： • • 不受药物和过敏症状影响 可排除皮肤假阳性结果
•
用于严重皮炎不能做皮试者
Sicherer SH. Am Fam Physician 1999;59:415-24
特异性IgE水平与激发试验存在相关性，可预测激发试验的结果（95%）
何为阳性 ? 风团≥3mm，伴有皮肤潮红
* SPT阳性代表机体 已被致敏，临床尚 并不一定过敏 * 敏感性高：＜3mm， 95%可除外IgE介 导的过敏 * 特异性低：阳性反 映对于激发试验的 预期不确定
风团＞阴性对照的风团3mm，且＞阳性对照
风团50%
风团≥8mm（牛奶蛋白过敏100 %特异性）
牛乳
Wal, Ann.Allergy Asthma Immunol., 2002
体内、外过敏原检测
皮肤点刺试验（SPT）：新鲜或完整CMP提取 液 血清特异性IgE水平检测：RAST
斑贴试验（APT）：非IgE介导的过敏反应
食物激发试验：金标准
皮肤点刺试验（SPT）
对IgE介导的过敏反应的检测
Canani RB,et al. The diagnosis of food allergy in children. Curr Opin Pediatr, 20: 584-589
诊断性食物激发试验
（膳食回避和激发试验是诊断食物过敏的金标准）
激发之前首先应回避可能引起过敏的食物或根 据特异性IgE预期值确定是否性激发试验 方法（CPMA）： • • • • • • 先滴1滴在口唇（15 min） 然后改为口服，并逐渐增加剂量： 0.5→1.0→3.0→10→30→50→100ml/30 min 结束后观察2 hr 无反应后250ml/d，持续1w 以疑似症状是否再现为阳性
腹泻， 血便， 鼻炎 鼻粘膜充血， 过敏症 便秘，湿疹/皮炎 血管性水肿， 嘴唇水肿 荨麻疹/搔痒
Salvatore S, Vandenplas Y. Pediatrics 2002;110:972-84
16%-42%胃食管返流性疾病患儿会出现牛奶蛋 白过敏的症状
食物蛋白不耐受对反流性食管炎婴儿的影响
牛乳蛋白过敏原
乳清蛋白 20% 乳清蛋白
lactoferrin immunoglobulins serum albumin ß -lactoglobulin -lactalbumin
酪蛋白 80%
酪蛋白
-casein -casein ß -casein -casein
• 最常为IgE识别: 酪蛋白和 β-乳球蛋白 • 所有牛乳蛋白都是潜在的 过敏原 • 75% 牛乳蛋白过敏的患者 对几种蛋白都致敏
疑似CMPA 临床评估：临床表现、家族史（危险因素） 疑似轻、中度CMPA 表现为下述一个或多个症状：
胃肠道：频繁反流、呕吐、腹泻、便秘(伴有 或不伴有肛周皮疹) 、血便、缺铁性贫血 皮肤：特应性皮炎 全身：持续性不适或腹痛（哭泣或易激惹 ≧3h/d）至少持续3d/w，连续持续＞3w 其他：少见
病史
发病年龄、临床表现、喂养史、辅食添加时间、食物或其 他因素所致的相关症状、家族或个体特应性疾病史
体格检查
检查食物过敏的体征、与相关疾病鉴别
筛查试验
血清总IgE、嗜酸细胞、血清特异性IgE、SPT、斑贴试验、膳食回避试验 *必要行胃肠病学试验 （内窥镜、组织学、炎性标记、 胃肠动力）
诊断确定
对照的口服激发试验
对于牛奶过敏的婴儿和儿童必 需有一种替代配方
食物回避：替代食物蛋白质的免疫反应机理
水解蛋白的分类
IgE介导的过敏反应
DENDRITIC CELL IGE SECRETING CELL Processed TH2 CELL allergen IL-4, IL-13
致敏
ATOPIC BACKGROUND
Cytokines (IL-4, IL-5, TNF-) leukotriene
食物过敏的治疗
大豆蛋白配方:
可能的致敏原 牛奶过敏的婴儿对大豆蛋白有过敏反应
(Klemola et al, J Pediatr, 2002)
通常不建议使用于婴儿和儿童 没被改良的哺乳动物和豆与米类奶制品 作为婴儿的唯一食物来源不能提供足够的营养
CMPA/I的预后（3）
Host A, et al. Clinical course of cow’s milk protein allergy/ intolerance and atopic diseases in childhood. Pediatr Allergy Immunol, 2002, 13(Suppl. 15): 23–28
大多数牛乳蛋白过敏婴儿在1月龄之内出现症状
Host et al., Allergy 1990
口腔过敏综合征 咽/ 唇 /舌 水肿 / 搔痒
喘息 哮喘 咳嗽 鼻炎
食物过敏: 症状
腹泻 直肠出血 呕吐 拒食 生长发育迟缓 反流 便秘 腹痛
湿疹 搔痒 皮疹 荨麻疹 水肿 干燥
急性过敏综合征 !
特应性皮炎（AD）与CMPA/I
(Vandenplas et al., Arch Dis Child, 2008)
此外, 由于存在交叉过敏的危险-> 不建议用于已 被证实或怀疑为牛奶过敏的婴儿
单纯母乳喂养 婴幼儿牛奶蛋白过敏（CMPA）
的诊断和治疗方案
适用于儿科全科医师和初级保健机构医师
Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E, ed al. Guidelines for the diagnosis and management of cow's milk protein allergy in infants. Arch Dis Child, 2007, 92(10): 902-908
IG E
一级预防
(诱导口服免疫耐受)
IGEБайду номын сангаасBINDING
二级预防
(清除过敏表面决定基) 过敏反应, 急性过敏反应, 哮喘
触发
CHEMICAL MEDIATORS
histamine
CROSS-LINKING BY THE ALLERGEN
MAST CELL, BASOPHIL
Fc receptor
19例CMPA/I婴儿 （平均年龄5月）：9 例食管炎、9例胃 /十二指肠炎性
AAF治疗3个月，2周内症状缓解
激发试验：12/19 不耐受普通婴儿奶粉
食物过敏婴儿的胃食管返流性疾病、肠痉挛和便秘
胃食管返流症
婴儿肠痉挛
牛奶蛋白过敏
CMPA/I或食物过敏可能导致婴儿胃食管返流性疾病、肠痉挛和便秘 这些疾病的婴儿常常对低敏奶粉或母亲饮食回避有反应 需要进一步明确婴儿肠道食物过敏的机制和临床指标
过敏历程
食物过敏的胃肠道症状和特应性皮炎是过敏历程 的早期症状
过敏性鼻结膜炎
食物过敏的 胃肠道症状
支气管哮喘
特应性皮炎
早期阻断过敏历程非常重要！
特应性疾病的自然历程（根据Grab和Wahn1991年的研究结果）
CMPA/I的预后（1）
Host A, et al. Clinical course of cow’s milk protein allergy/ intolerance and atopic diseases in childhood. Pediatr Allergy Immunol, 2002, 13(Suppl. 15): 23–28
儿童牛奶蛋 白过敏和不 耐受 （CMPA/I） 与特应性疾 病的临床过 程
9（0.5%）（0.2-0.9%）CMPA/I母乳可抗CMP
Fig. 1. Prospective study of 1-year birth cohort from 1985 in Odense, Denmark. CMP, cow’s milk protein; CMPA/I, cow’s milk protein allergy/intolerance. Some 117/1749 (6.7%) had symptoms suggestive of cow’s milk protein allergy/intolerance (CMPA/I) during the first year of life. Based on controlled milk eliminations and challenge procedure the diagnosis of CMPA/I was confirmed in 39/117, resulting in a 1-year incidence of CMPA/I of 2.2% with 95% confidence interval of 1.5– 2.9%. Nine of 39 infants with CMPA/I were confirmed to react against cow’s milk protein in human milk, corresponding to 0.5% of thecourse of cow’s milk protein allergy/ intolerance and atopic diseases Host A, et al. Clinical birth cohort (95% confidence interval of 0.2–0.9%) in childhood. Pediatr Allergy Immunol, 2002, 13(Suppl. 15): 23–28