输卵管阻塞性不孕经介入治疗后再通效果的影响因素
输卵管介入再通术有哪些注意事项和优势呢
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导语：关于输卵管介入再通术，我们知道的有多少，虽然知道输卵管病变了会让我们广大女性很难做上母亲，但是只要我们不放弃治疗，选对医院，听取医
关于输卵管介入再通术，我们知道的有多少，虽然知道输卵管病变了会让我们广大女性很难做上母亲，但是只要我们不放弃治疗，选对医院，听取医生的建议，一切都还不算晚，所以面对现在的不孕症，输卵管介入再通术就显得很重要了，我们一起来了解一下这个改变女性一生能的手术吧。
输卵管介入再通术的优势：
1、它无需开刀，无需全身麻醉，无痛苦，安全，有效；
2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护和保留了正常组织和器官；
3、疗效突出：对于输卵管间质部堵塞、峡部堵塞治疗直接取代了原来的外科手术，而且可以保留住正常的组织；
4、对于尚无根治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，从而减少对身体和其他器官的副作用。
建议：
1、在月经干净3－7天，生殖器和盆腔无感染。
2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。
3、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。
4、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。
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输卵管阻塞性不孕症的介入性输卵管再通术治疗护理体会
经验 交流
输 卵管阻塞 性不孕症 的介入性输 卯管再通术治疗护理体会
杨 艳 崔 静
１ ．宁夏银 川市妇幼保健院放射科 ；２ ．宁夏银川市妇幼保健 院手术室 ７ ５ ０ ０ ０ １
【 摘 要 】输 卵管 阻塞是 导致育龄期妇女 不孕症 的重要 因素 ，文献报道 占不孕妇女的 １ ／ ３ 左右 ，以往临床常 用通 液治疗 ， 但 成功率低 ，痛苦 大 ，因此患者较 难接 受。我科 于 ２ ０ ０ １ 年至２ ０ １ ２ 年应 用岛津数 字 胃 肠机 和美 国 Ｃ ＯＯ Ｋ公司生产的输 卵管 同轴再通器材 ，为 １ ８ ０ 例 患者进行 了输 卵管介入再通 治疗 ，取得 了满意的效果。现将 有关护理 方面的体会报 告如 下。
综 上所述 ，介人 性输 卵管再通 术 的护 理 是手术 的一个 重要
组成部 分 ，术前 心理 护理 、术 中配合 护理 及术 后并发 症护 理均 贯
１ ８ ０ 例 患者 行介入 性输卵 管再通 术 ， 手 术时 间 ２ ５ ～８ ０ 分钟 ， 穿于整个 治疗过 程当 中，优质 的护理工 作成为疗 效 的重 要保证 。 输 卵管 穿孔，停 止手术 ，未做特 殊处 理 ；术 后 ４ ９例患 者出现少 量 参 考文献 阴道流血 ，未 经特 殊处 理 。１ ６ ５ 例 复通 患者术 后一 年怀 孕 ７ ６ 例， ［ １ ］ 郭 杰丽 ， 刘栋 志 ， 熊晓苓 等． 榆 卵管 阻塞介入 复通 术 的临床 护 ２ ０ ０ １ ， ４ （ ４ ） ： ２ ９ ７ ． ２ 年 怀孕 ３ １ 例 ，其 中 ４例 自动 流产 ：５ ８ 例 术后 ２年未怀 孕 ，复 查 理 ．护士进修 杂 志 ， 造 影显示 术后输 卵管再 次粘连 １ ２ 例。
输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察目的：观察探讨输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。
方法：对150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，150例术后均获得6个月以上的随访。
结果：150例输卵管阻塞共193支，经输卵管介入再通术治疗后再通176支，再通率为91.19%。
术中多部分患者具有可耐受的下腹疼痛，43例具有恶心、呕吐症状，术后患者休息后自行消失。
随访发现81例受孕成功，受孕率为54%。
结论：输卵管阻塞性不孕症采用输卵管介入再通术进行治疗可获得较高的再通成功率，且对患者无较大伤害，不失为现阶段治疗输卵管阻塞性不孕的最佳选择。
标签：输卵管介入再通术；输卵管阻塞性；不孕症据报道，在不孕症中几乎有30%～35%的患者属于输卵管阻塞性不孕症[1]，是女性不孕多种原因中最为主要的一个，给很多家庭造成了极大的困扰。
手术、通液等是治疗该病的传统方法，但存在的局限性较大。
目前，已有多个报道对输卵管介入再通术治疗予以了较高的评价，输卵管再通率高。
本文回顾性分析了150例行输卵管介入再通术的治疗，具体报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料对2013年3月至2015年3月收治的150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均签署同意书，通过子宫输卵管造影明确诊断，均存在输卵管不同程度的狭窄或阻塞，排除其它原因导致的不孕症。
患者年龄为27～36岁，平均年龄为（30.7±5.7）岁；其中，49例属原发性不孕，101例属继发性不孕；63例具有人流史；44例属单侧阻塞，106例属双侧阻塞。
1.2 治疗方法本组患者均在月经结束后3～7天内接受双侧阻塞治疗，月经期间进行常规抗感染，且要求在术前3天内不能进行性生活。
术前进行妇科检查以及其它辅助检查，在确认无急性生殖器炎症后方可进行介入手术。
术前接受碘过敏试验，试验呈阴性，在术前半个小时左右肌肉注射0.5mg阿托品。
介入治疗输卵管阻塞性不孕症的效果观察
’
堡 墨
介入治疗输卵管阻塞性不孕症 的效 果观察
王龙彪 ， 李云 浩 ， 立 田， 宝军（ 康 郑 解放 军 ２ ５医 院 ， ５ 河北 唐 山 ０ ３ ０ ） ６ ０ ０
摘 要 ： 的 ： 察介 入 治 疗输 卵 管 阻塞 性 不 孕 症 的疗 效 。 方 法 ： ｘ 线 透 视 监 视 下 ， 用 同轴 导 管 系统 对 ４ 目 观 在 使 ９例 输 卵 管 阻 塞 性 不 孕 症 患 者进 行 输 卵 管介 入 再 通 术 ， 用 微 导 丝 的机 械 作 用和 通 液 药 物 的 抗 感 染 、 粘 连 作 用 疏 通 阻塞 的 输 卵 管 。 结 果 ：９ 利 抗 ４ 例共 ８ ６条 阻塞 输 卵管 治 疗 后 ７ ３务 复 通 ， 复通 率达 ８ ％ ； ５ 随访 ３ 例 ， 后 １ １ ８ 术 年 ２例 （ １ ） 孕 。结 论 ： 入 治 疗 输 卵管 阻塞 ３％ 怀 介 性 不 孕 症 疗 效 确切 ， 一 种 较 为 安 全 且 简单 的 方 法 。 是 关 键 词 ： 卵 管 阻塞 ； 育 ， （ 性 ） 导 管 插 入 术 输 不 女 雌 ； 中图 分 类 号 ：７ １６ Ｒ １． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ２３ ２ （０ ７ １－ ４ －２ １０ － ９ ２０ ） ００ ４０ ４ ０
ｏ ｓ ４ ａ ｅ ｕ ｅ ｎ ｒ ｍ ｎ ｅ ｔ ｉ ｕ ａｌ ｐ ａ ｕ ｅ ｓｅ ｏ ｉ ｗｅ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ａ ．ｘ ｓｃ ｔ ｅ ｅ ｙ ｔｍ ｎ ｎ ｉｉ ｆ ｍｍａ ｄ ： ９ ｃ ｓ ｓ ｓ ｆ ｒ ｇｆｏ ｉ ｆ ｒ ｌ ｙ ｄ ｅ ｔ ｆ ｌ ｉｎ ｔ ｂ ｔ ｎ ｓｓ ｒ ｅ ｔ ｄ ｗｉ ｓ ｍｅ ａ ｉ ａ ｈ ｔ ｒｓ ｓｅ ａ ｄ ａ ｔ ｎ ａ ｉ ｉｔ ｏ ｏ ｒ ｈ ． ｌ ． ｔｒ ｄ ｃ ｎ ｓ ｉ ｒｙ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｈ ｒ ｒ ６ ｔ ｂ ｓ ｃ ｎ ｒ ｄ ｔ ｅ ｂ ｏ ｋ ｄ ｉ ９ ｃ ｓ ｓ ｏ ｔｏ ｈ ｃ ７ ｔ ｂ ｓ ｗｅ ｅ ｒｃ ｎ ． ｏ ｙ ｍｅ ｉｉ ｅ ｎ Ｘ．ａ ． ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ８ ｕ ｅ ｏ ｆ ｍｅ ｏ ｂ ｌｃ ｅ ｎ ４ ａ ｅ ． ｕ ｆ ｗ ｉｈ． ３ ｕ ｅ ｒ ｅ ａ ａ ｉ １ ｅ ． ｈ ｕ ｃ ｓｆ ｌ ａｅ ｗａ ５ ．０ｆ ｈ ８ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｏ ｗ ｒ ｏｌ ｗｅ ｐ ｏ ｅｙ ａ ａｅ ， ２ ｅ ｓ ｓｂ ｃ ｍｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｆ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｄ Ｔ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｔ ｓ８ ％ ｚ ｒ ｅ ３ ａ ｉ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｌ ｔ ｅ ｏ ｄ ｕ ｎ ｅ ｒ ｔ ｒ １ ａ ｅ ｅ ａ ｒ ｇ ａ ｔａｔ ｐ ｒ － ｌ ｅ ｔ ｎ Ｔ ｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｒ ｔ ｓ３ ％ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ： ｉ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｒ ｃ ｎ ｌ ａｉ ｎ． ｏ ｄ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔｃ ｎ ｂ ｃ ｉ ｖ ｄ ｉ ｒ ａ． ｉ ． ｈ ｒ ｇ ａ ｃ ａ ｅ ｗａ ｏ １ ｎ ｌ ｓｏ Ｗ ｔ ｉｔ ｒ ｅ ｔ ａ ａ ａ ａ ｉ ｔｏ ｇ ｏ ｕ ａ ｉ ｆ ｃ ａ ｅ ａ ｈｅ ｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｏ ｚ ｖ ｅ ｍｅ ｔｏ ｌ ｐ ａ ｕ ｅ ｓｅ ｏ ｉ． ｅ ｒ ｃ ｎ ｌ ａ ｉｎ ｏ ａ ｐ ｎ ｉ ｎ ｂ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｌ ａ ｉｌ ｇ ｓ ａ ｓ ｆ ｎ ｉ ｌ ｔ ｏ ． ｎ ｆ ａｌ ｉｎ ｔ ｂ ｔ ｎ ｓ ｓ Ｔｈ ｅ ａ ａ ｉ ｔ ｆｓ ｌ ｉ ｇ ａ ｙ ｉｔ ｒ ｎ ｉ ａ ｄ ｏ ｏ ｙ ｉ ａ ｅ ａ ｄ ｓｍｐ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｆ ｏ ｚ ｏ ｖ ｏ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ Ｆ ｌ ｐ ａ ｕ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉｎ； ｎ ｅ ｉ ｔ Ｆ ｍａｅ； ｔ ｅｅ ｚ ｔ ｎ； ａｌ ｐ ａ ｕ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ： ａｌ ｉｎ ｔ ｂ ｂ ｔ ｔ ｏ ｕ ｏ Ｉ ｒ ｌ ｙ， ｅ ｌ Ｃａｈ ｔｒ ａ ｉ Ｆ ｌ ｉｎ ｔ ｂ ｓ ｆ ｔ ｉ ｉ ｏ ｏ
介入配合中药治疗输卵管阻塞20例体会
［ １ ］杨树源 ， 只达石 ． 神 经外科学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版社 ，
２０ ０８： １ ４２ ３．
管痉挛导致 面神经微循环 障碍 ； （ ４ ） 疱疹病毒感染 。本组 共发生
［ ２ ］贺艳 阳， 焦庆芳 ， 崔丙周 ， 等． 面神经微血管减压 术治疗 面肌
痉挛 ４ ６例临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ６ ） ： ４ ９—
５ ０．
［ ３ ］Ｈ ｏ ｕ ｓ ｅ Ｊ Ｗ． Ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ Ｎ ｅ ｎ ｒ ｅ Ｇ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｙ ｎ ｇ ｏ ｓ ｅ ｏ ｐ ｅ ，
介 入 配 合 中药 治 疗 输 卵管 阻塞 ２ Ｏ例 体 会
张 红 霞
河 南扶 沟县 人 民 医 院 扶沟 ４ ６ １ ３ ０ ０
【 摘 要】 目的
观察介 入配合中药治疗输卵管阻塞的疗效 。方法
将３ ８ 例患者 随机分 为 ２ 组， 其中单纯介 入组 ｌ ８ 例， 在 ｘ线
介入配合 中药治疗组有效率 ７ ０ ． ０ ％，
后痊愈。
３ 讨 论
对脑 干造 成影响的重要 因素是脑脊液 的流失及 手术器械对 脑干 的压 迫 ， 或者是放 置 Ｔ ｅ ｌ ｆ ｏ ｎ棉过多造成脑 干 内神 经核 缺血 ， 功能 减退 ， 吞咽始发点不能启动有关 。适 量应用 激素 、 活血化瘀 药物
随着 ＭＶ Ｄ广泛开展 ， Ｈ Ｆ Ｓ的治愈率 较为 理想 ， 但 术后 迟发
受孕率 ４ ５ ． ０ ％。介 入组 有效 率 ４ ４ ． ４ ％， 受孕率 ２ ２ ． ２ ％。２组 比较差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 介 入配合中药治疗输卵管阻
输卵管介入再通术的临床应用分析及经验总结
输卵管介入再通术的临床应用分析及经验总结摘要】目的提高输卵管介入再通术的手术成功率。
方法回顾性分析106例输卵管阻塞的病例，评价操作技术及阻塞部位对手术结果的影响。
结果 106例输卵管阻塞的病例中，Ⅰ型阻塞158条，有152条输卵管再通，再通率为96.2%；Ⅱ型阻塞者45条，有8条输卵管再通，再通率为16%。
结论选用适当的操作器材以及合理的选择病例，可有效地提高手术成功率，并且更好地开展此项工作。
【关键词】不孕症输卵管阻塞介入治疗输卵管阻塞是导致女性不孕诸多因素中最常见的一种，约占不孕患者的1/3左右，是不孕症治疗的难题[1]。
传统治疗方法多采药物及加压通液治疗，但疗效不甚满意。
近年来，随着介入放射学发展，输卵管再通术(fallopiantuberecanalizationFTR)成为治疗不孕症的一种新的手段，经过十多年的临床应用，取得理想效果，被认为是输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效的治疗方法[2]。
我院自2007年引进此项技术，至今已做了百余例，取得了较好疗效，现将我们工作中的一些经验介绍给大家，以期和介入工作者共同学习。
1材料与方法1.1资料经子宫输卵管造影诊断为输卵管阻塞者106例，年龄20～38岁，平均29岁。
其中，Ⅰ型阻塞者（间质部及峡部阻塞）158条，Ⅱ型阻塞者（壶腹部及伞部阻塞）45条[3]。
其中，有3位患者因宫外孕切除了一侧输卵管。
1.2造影方法(1)器械：采用美国COOK公司生产的双球囊鞘管及FTC-550-NT套状（包含5.5F导管、0.035英寸导引导丝、3F微导管、0.015英寸铂金头微导丝各一条），以及5FCobra血管造影导管和0.035超滑导丝。
使用日本岛津公司生产的MH-200型DSA设备。
(2)造影剂：选用60%复方泛影葡胺或300mgI/mL碘普罗胺，术前常规做碘过敏试验。
(3)手术时间：患者月经干净后3-7天。
(4)操作方法：病人取截石位，外阴及宫颈常规消毒，置入窥器暴露宫颈，宫颈钳固定后，先置入双球囊鞘管，注入造影剂，了解子宫形态、大小、位置及输卵管走行、通畅性等。
输卵管梗阻部位对输卵管介入再通术的影响
通液治疗持续 ３ 个月经周期 ， 每个月 ２ 同时辅以 次，
中药治疗 。治疗期 间要采取避孕措施 ， 以防发生异 位 妊娠 。
３ 结 果
２ １ 术前准备 月经干净后 ３— ． ７天 ， 碘过敏试验 阴性 ， 合适 的抗 生 素及 ． 选择 糜蛋 白酶 、 地塞 米 松 、 生理盐水等， 术前 ３ｍ ｎ 肉注射阿托品针 ０５ ｇ ０ ｉ肌 ．ｍ ， 术 中尽量 避免患者 过 于紧张 ， 以消 除输卯 管痉挛 。
浙江 中西医结合杂志 ２ １ ０ ０年第 ｚ Ｏ卷第 １ Ｏ期
Ｚ ￣ ａｇＪ Ｃ ｈ ｉｎ Ｉ ＷＭ（ ０ ２ １ ００ Ｔ Ｖ １ ０Ｎ ．０２ １ ） ．
６ ２３
峡部次之 ， 部 次之 ， 端最 低 。提 示输 卯 管梗 阻 壶腹 伞
部位越远再通成 功率越低 ， 近端 阻塞 的再 通成功 率 明 显高于远端 阻塞 。此结果 与文献报道 相一致 ¨ Ｊ 。。
２２ 术 中操作 ． 造 影 及 治疗 可 １次 进行 。患 者 仰
本 组 １０例 ２ 条 梗 阻输卵 管经介 入输 卵管再 ５ １ １
卧于检查床上 ， 按常规宫腔检查操作。将我科改进
的 １Ｆ球 囊导尿 管送人 宫腔 内顶端尽 量接 近子宫 角 ８ 区 ， 常规子宫输 卵管 造影 ， 示 子 宫 角 的位 置 、 行 显 形 态 ， 卵管阻塞 的部位 及程度 。然后 将 ５ 输 Ｆ导管 头插 至子 宫角输 卯管开 口处 ， “ ” 丝分 离 近端 粘 连 。 用 Ｊ导
６２ ２
逝 主亘匡缱金 查
堡箜 卷第 １期 ＺｅａｇＩＣ ０ ｏ ｈｊｎ ＴＷＭ（ｏ２ ｏ１ １ ｉ Ｊ Ｖ１０Ｎ．０ ００ ． ２
起渗液 、 出血 ， 之组 织 对 缝 线 的排 异 性 ， 加 组织 与缝
探讨护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的临床效果
2014.05临床经验101输卵管阻塞是造成女性不孕的诸多因素中最常见的，约占20%-40%[1]，发生率比较高，随着医疗水平的提升，输卵管介入术的治疗得到不断的发展，在针对输卵管堵塞的患者治疗上有很好的临床效果，而且治疗的创伤小，恢复快，并发症较少，被广大患者所接受。
在输卵管堵塞患者接受过介入治疗之后，护理干预也是很关键的环节，影响着患者的恢复效果。
本次研究针对我院接收的输卵管堵塞患者在进行介入治疗之后实施相应的护理干预，取得很好的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年5月-2013年5月间接收的在我院行介入治疗再通的输卵管堵塞的患者作为观察对象，共70例，随机分为观察组和对照组各35例，患者年龄在20-43岁之间，平均年龄为（33.7±5.6）岁，患者不孕的时间为2-13年，平均3.4年，所有患者在入院后均经过输卵管造影检查，其中有46例患者为双侧输卵管堵塞，24例患者为单侧输卵管堵塞。
两组患者的年龄，病程及病况上无明显的差异，可以进行比较。
1.2 护理方法对照组患者接受的是常规护理方式，观察组患者实施全面的护理干预方式，具体方式如下。
1.2.1 心理护理由于大部分患者都会因为长期不孕导致心理压力过大，护理人员要积极对患者的负面心理情绪进行疏导和缓解，将介入治疗的原理和优势介绍给患者，增加患者的自信心，并和患者进行深入沟通，建立起良好的护患关系。
1.2.2 术前及术中护理术前协助好患者做好各个检查项目，对患者是否曾经有药物过敏史进行详细了解，并将手术后可能出现的并发症及时告诉患者，相关手术药品和器械要准备完全。
手术中严格检测患者的脉搏，血压和呼吸的强狂，观察患者神志是否清楚，在手术过程中是否出探讨护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的临床效果别春红江苏省涟水县第二人民医院 江苏省涟水县 223400【摘 要】目的：探讨护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的临床效果。
输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
输卵管导丝，向输卵管开口中注入造影剂，这样能够有效减 轻膨宫、扩张宫颈管所产生的疼痛，经过导管直接注射药液 和造影剂，让滋养细胞和注入的药物进行直接接触，增高管 腔内的压力，再配合上药液机的冲刷作用，对输卵管阻塞进 行治疗。研究结果显示研究组输卵管疏通成功率和妊娠成 功率高于对照组（犘 ＜０．０５），说明研究组治疗方法可行度 高，能够改善患 者 预 后。古 明 高 等［５］研 究 指 出，中 药 辅 助 介 入再通术运用在输卵管阻塞性不孕症患者中安全性高，治疗 后患者不良反应发生率较小。
研究组行输卵管介入再通术治疗，选择万东ＨＦ８１２胃 肠机，强生导管及ｔＥＲＵＭＥ超滑导丝作为手术器械，在患者 月经结束后１周内进行手术治疗，取患者膀胱截石位，利用 窥阴器充分暴露患者宫颈，将导管插入宫腔，后根据子宫输 卵管造影情况，将导管头指向需要插管的子宫角先经过加压 推注造影剂，部分轻度阻塞或痉挛的输卵管可以复通。如果 选择性输卵管造影仍不通者，就顺导管内插入超滑导丝，动 作要轻柔，防止不必要损伤输卵管内膜，导丝可以在输卵管 内来回移动，缓慢通入，感觉导丝进入顺畅，抽出导丝可以造 影，给予２ｍＬ 利多卡 因，防 止 患 者 出 现 输 卵 管 痉 挛 症 状，如 果输卵管全程显影，造影剂迅速进入盆腔弥散，说明输卵管 通畅，就可以向输卵管内注入再通液（０．９％的氯化钠溶液＋ 地塞米松＋庆大霉素 及 α糜 蛋 白 酶 混 合 液），松 解 输 卵 管 粘
连处，在手术后给予患者抗生素，预防感染，嘱咐患者在下一 次月经结 束 １ 周 内 再 次 行 通 液 治 疗，以 稳 定 患 者 治 疗 效 果［２］。手术治疗前后情况如图１、图２所示。
图１ 左侧输卵管近端梗阻术前片
图２ 输卵管术后通畅
１．３ 观察指标 １）输卵管疏 通 情 况：造 影 剂 通 过 输 卵 管 到 达 盆 腔，表 现
输卵管妊娠经介入治疗后输卵管通畅的影响因素研究
输卵管妊娠经介入治疗后输卵管通畅的影响因素研究目的：了解输卵管妊娠经介入治疗后影响输卵管通畅的有关因素。
方法：对253例输卵管妊娠患者用甲氨蝶呤介入治疗后，应用碘油造影检查确定患侧输卵管的通畅情况，并应用单因素和多因素Logistic回归分析影响通畅的有关因素。
结果：①介入治疗后患侧输卵管通畅率为66.40%。
②单因素分析结果显示，介入治疗后患侧输卵管通畅情况与介入治疗时血清β-HCG值、术后第1天β-HCG 下降率、手术用药次数、杜氏窝积液多少、引流产次数、附件包块大小、停经天数及输卵管妊娠保守治疗后的时间有关。
③多因素Logistic回归分析除杜氏窝积液多少、引流产次数外，其余因素均进入方程。
结论：在输卵管妊娠介入治疗的过程中，应严格病例筛选标准，把握适应证，同时应加强患者介入治疗术后的进一步治疗、随访和科研工作，提高该方法的远期治疗效果。
标签：输卵管妊娠；介入治疗；输卵管通畅情况；Logistic回归分析由于器质性或功能性病变所致的输卵管妊娠患者以后不孕的机会增多，特别是患过盆腔炎的30岁以上的妇女，正常宫内妊娠达足月的可能性很小。
第一次怀孕即是输卵管妊娠的生育能力更差，以后宫内妊娠的可能性仅为正常的10%，即使能重新妊娠，再次输卵管妊娠的可能性可达50%[1]。
据有关资料甲氨蝶呤（MTX）保守治疗EP可收到满意的效果，输卵管通畅率可达78%[2]，但并没有有关保守治疗后，特别是MTX介入治疗后影响输卵管通畅有关因素的报道，故这一方面的研究是十分必要的。
我站自2000年3月~2004年11月收治输卵管妊娠患者875人，全部施行MTX药物介入治疗，本研究随诊输卵管妊娠保守治疗成功患者253例，进行输卵管造影检查，并进行相关因素的调查，现将结果报道如下：1 材料与方法1.1 对象选择我站自2000年3月~2004年11月收治的输卵管妊娠患者875人，全部施行MTX药物介入治疗，治疗成功患者733人，成功率为83.77%。
介入性再通术治疗输卵管阻塞性否孕的应用价值与限度
生 出版 ，１ ９ ９ ２ ：３ ４ ８ — ３ ４ ９ ．
［ ５ 】 潘敏珠 ． 中西 医结合治疗 盆腔 炎所致 的不孕症 ４ ２例 ［ Ｊ ］ ． 临床医学 ，２ ０ ０ ７ ，２ ７ （ ２ ） ：９ ２ ． 分析 ［ Ｊ １ ． 实用预防医学 ，２ ０ ０ ４ ，１ １ （ ５ ） ：９ ９ ２ — ９ ９ ４ ． 【 ７ 】 孙 晓绮 ，张爱 国 ，单 宝德 ，等 ． 山东省 妇女 生殖健康 状 况及防治对策 ［ Ｊ 】 ． 中国妇幼保健 ，２ ０ ０ ３ ，１ ８ ０） ：５ ６ ０ — ５ ６ １ ．
可认为 Ｐ Ｉ Ｄ可改变患者相关 激素的分泌情况 ，这 与 ［ ８ ］ 罗欣 ，漆洪波 ． 盆腔炎性疾病与不孕不育的关系 ［ Ｊ ］ ． 中国 吴 晓峰 ｎ 叫 等的研究结果相似。 因此 ，应 向人们广泛宣传性知识 ，使人们对性
实用妇科 与产科 杂志 ，２ ０ ０ ８ ，２ ４ ｆ ４ ） ：２ ５ ６ — ２ ５ ７ ．
输卵管阻塞介入再通术治疗阻塞性不孕的临床研究
输卵管阻塞介入再通术治疗阻塞性不孕的临床研究目的对我院48例阻塞性不孕患者实施输卵管阻塞介入再通术，报道其治疗效果。
方法妇科2011年3月～2012年3月输卵管阻塞性不孕症病例48例于月经干净后2～6 d给予输卵管阻塞介入再通术治疗，观察治疗效果及患者受孕情况。
结果48例患者插管成功47例，成功率97.9%。
输卵管再通术成功38例，成功率79.2%，包括完全阻塞8例，不完全阻塞30例。
38例再通成功病例随访2年受孕率68.4%，异位妊娠率5.3%，其中不完全阻塞患者再通后受孕率66.7%显著高于完全阻塞患者25%（P＜0.05），两类患者的异位妊娠率比较无统计学差异（P>0.05）。
结论输卵管阻塞介入再通术治疗阻塞性不孕具有较高的介入成功率和再通成功率，患者术后受孕率较高，其中不完全阻塞患者的术后受孕率更高。
标签：输卵管阻塞介入再通术，阻塞性不孕症，治疗效果不孕症是世界性医疗卫生课题，输卵管疾病是导致女性不孕症的重要原因，据统计育龄女性因输卵管疾病而造成的不孕症约占不孕病例中的25%～35%[1]。
输卵管阻塞多因粘液或膜性粘连引发[2]。
Platia最早将介入治疗应用于输卵管阻塞的治疗中，随着医疗技术的发展，介入手术逐渐引入国内妇产科的疾病治疗当中，并取得成功[3]。
现对我院48例阻塞性不孕患者实施输卵管阻塞介入再通术，报道其治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料病例数48例，来源于我院妇科2011年3月～2012年3月病例。
均为女性，年龄25～30岁，平均（28.2±5.8）岁。
患者不孕时间2～8年，平均（3.8±1.2）年。
包括原发性不孕8例，继发性不孕40例。
完全性阻塞16例，不完全性阻塞32例。
全部病例术前均经碘油造影检测确诊为不同程度的输卵管阻塞。
纳入标准：①患者均为最佳生育年龄25～30岁；②子宫发育无异常；③月经周期正常，且监测有定期排卵；④配偶男性无不孕因素；⑤排除子宫腺肌症、子宫肌瘤、宫腔粘连、内分泌疾病、免疫因素引起的不孕等病例；⑥患者无盆腔炎、阑尾炎、输卵管妊娠手术史；⑦均为双侧输卵管阻塞；⑧患者对治疗方案均知情并签署同意书。
《介入放射学操作手册》出版:输卵管阻塞性不孕症放射介入技术治疗后的护理
在 现 代 医 疗 临 床 中 .输 卵 管 阻 塞 性 不 孕 症 的 发 生 率 较 高 ，而 介 入 治 疗 因 其 具 有 创 伤 小 、感 染 率 低 、安 全 可 靠 、治 疗 效 果 好 等 优 势 ，是 该 类 疾 病 诊 疗 技 术 的 首 选 但 是 由 于 介 入 治 疗 技 术 操 作 要 求 相 对 较 高 ，因 此 不 仅 需 要 临 床 医 生 具 有 优 良 的 诊 疗 技 术 ， 同 时 也 需 要 对 患 者 进 行 优 质 全 面 的 护 理 作 者 在 《介 入 放 射 学 操 作 手 册 》 •书 中 强 调 ，介 入 放 射 诊 疗 的 护 理 需 要 以 精 细 化 护 理 为 主 ，联 合 心 理 护 理 以 及 常 规 健 康 护 理 ，不 仅 要 保 证 护 理 的 高 效 性 ，同 时 也 需 要 提 高 患 者 的 针 对 性 。在 整 个 介 人 治 疗 中 ，需 要 严 格 控 制 环 境 细 菌 ，防 止 患 者 出 现 感 染 现 象 ；有 关 医 护 人 员 必 须 具 有 介 人 治 疗 相 关 技 术 知 识 以 及 良 好 的 操 作 熟 练 度 ，保 证 在 护 理 过 程 中 对 患 者 生 活 卫 生 的 严 格 控 制 ，并 能 有 效 进 行 高 针 对 性 的 人 性 化 护 理 例 如 对 患 者 在 术 前 进 行 健 康 教 育 ，缓 解 患 者 的 紧 张 及 焦 虑 情 绪 ，提 高 患 者 术 后 恢 复 效 率 等 。
输卵管阻塞介入再通50例分析
２ 李涛 ，密亚萍 ，德佑林 等 。欧乃 振克 与泛影葡胺 在 ｃ 增 ｒ 强扫描 中 的对 比研 究 。数 理医 药 杂志 ，１９ ，１ ：２８～ ９９ ２ ７
２ ９ ７。
荷 ，快 速注入人体后 引 起血 液渗 透压短 时 增高 、细 胞脱 水、
—
４ 参 考文献
Ｉ Ａｖ ｌ ￣ｌ Ｇ， Ｔ ｅｄｅＭＣ ｗ ｅｉ Ｋ，Ｗ ｅｔ ｓ
ｒａｔ ｎ 质反 应与剂量无关 ，主要指在 “ 小剂量” ｌｌ ｍ 或更少时 发生 严重 反 应的碘过 敏者 。物理一化学 反应 则 与剂量 相关 ，主要 由造 影 剂 的渗透性 、电荷 和黏滞 性 引起 。
经 同 轴 导 管 送 人 ９ 、５５ Ｆ ．Ｆ导 管 人 子 宫 腔 内 ，注 入 ６ ％ 碘 水 ０
黏连 ，走行纡曲 ．导管 导 丝不 易通过 阻塞部 位 ，剐 于此 种 情 况 ，我们采用拉直宫 颈、宫体 ．使输卵管纤 曲部 尽量变 直 ， 经过处 理 ，有 １ 条 输卵管 造影 证实再 通成功 ；有 ８ 因与肠 ９ 条 管黏连严重 ，只能见少 量造影荆 通过 ；有 ６条伞 部阻塞 未能 再通成功 ，成 功率 为 ９ ％ 对 ４ ３８ ２侧 病人 进行 ６个 月 的随 访 有 １ 例 受孕 （ 中 １ ２月后 流产 ，１ 中有 １ 为 ８ 其 侧 ８例 ６例 宫角及峡 部再通后受孕 ，２倒 为伞部再通 后受孕 ） ，受孕率 为
４ 杨 国 栋 等 。 茛 菪 类 药 物 在 内 科 的 临 床 应 用 。 中 华 内 科 杂
志 ．Ｉ８ ．１ ：３ ３ ９０ ９ ０ 。
规组 （ ０ｏ ） Ｐ＜ ．５ 。这可能与莨菪 碱类 药物具有抑制 大脑皮 层 ， 兴奋 呼吸 中枢 ，活跃 微循环 ，抑制 腺体分 泌 ，解除平滑 肌痉 挛 ，有镇静作用 等效 应．可 减轻有机碘的毒性作用 有关 。
微波热疗影响输卵管介入再通术后疗效的研究
微波热疗影响输卵管介入再通术后疗效的研究目的研究微波热疗对输卵管介入再通术后疗效的影响。
方法将符合条件的262例输卵管阻塞患者，随机分成两组，对照组仅给予常规的消炎治疗；治疗组除给予消炎治疗外，于介入治疗24 h后开始行微波热疗，1次/d，0.5h/次，持续至下次月经前3 d停止。
对2组患者分别于下次月经干净3～7 d做子宫输卵管造影，观察治疗结果。
结果对照组188条输卵管，经消炎治疗一疗程后，有效率为67.55%。
治疗组188条输卵管，经消炎治疗加微波热疗后，有效率为90.95%，两组结果比较差异有统计学意义，（χ2=29.63，P﹤0.01）。
治疗组再通率明显高于对照组。
结论微波热疗是输卵管介入再通术后的必要选择。
标签：微波热疗；输卵管阻塞；介入治疗在导致女性不孕的因素中输卵管阻塞居首位[1]，约占50%[2]，且近些年来有增加的趋势。
作为一种简便、实用、创伤小、效果好的治疗手段[3]，输卵管介入再通术（Faiiopian Tube Recanalization，FTR）自1985年由Platia等率先采用以来，为女性不孕患者带来了福音。
它在治療女性输卵管阻塞性不孕方面占有重要地位。
不同的术后处理方法对输卵管介入再通后的再粘连率有不同的影响，常规的处理是用消炎药疗效治疗，而微波热疗在输卵管介入再通术后治疗中的作用研究较少。
该文选取该院2008年7月—2010年10月收治的不孕患者262例，均采用微波热疗配合治疗输卵管介入再通术治疗，疗效显著，现将结果分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料262例376条输卵管，其中136例为双侧输卵管不通，104例为单侧输卵管不通。
年龄22～49岁，平均（29.6±5.1）岁。
介入治疗前经输卵管造影检查确诊为输卵管不通，阻塞部位在输卵管间质部或峡部的患者经输卵管介入治疗后随机分为2组，治疗组188条输卵管，采用介入再通术后静脉输入消炎药物，并于再通术后24 h行患侧输卵管微波热疗。
输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅度的相关影响因素研究
输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅度的相关影响因素研究谷风;严英;鲁琳;林宜圣;温凤媚;刘敏【期刊名称】《时珍国医国药》【年(卷),期】2011(22)12【摘要】目的研究输卵管阻塞性不孕症介入再通术后通畅度的相关影响因素。
方法诊断为输卵管阻塞性不孕并且符合纳入标准的76例患者为研究对象,经中央数据库处理自动生成为治疗组46例,对照组30例。
采用输卵管介入再通术(FTR),并经微导管直接造影和注入药物。
治疗组注入丹参注射液;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松。
治疗组术后采用中医内外治疗。
随访6个月,观察输卵管通度、宫腔内妊娠率,评价年龄、病程、闭塞部位、输卵管形态、原发/继发性不孕及治疗方案与输卵管通畅度的相关性。
结果介入再通术后输卵管通畅度与治疗方案、输卵管形态及原发/继发性不孕因素相关,但治疗方案、输卵管形态是主要因素。
结论治疗方案、输卵管形态是影响介入再通术后输卵管通畅度的主要因素。
【总页数】2页(P3009-3010)【关键词】卵管阻塞性不孕;输卵管形态;通畅度【作者】谷风;严英;鲁琳;林宜圣;温凤媚;刘敏【作者单位】广州中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R4-78;R271.14【相关文献】1.黄桂灌肠剂联合输卵管疏通术对输卵管阻塞性不孕症患者妊娠率及输卵管通畅度的影响 [J], 许雪如2.介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究 [J], 蒋建文;曾祥彬;张玉泉;彭魏3.输卵管阻塞性不孕症患者输卵管再通术后妊娠率及其影响因素 [J], 付鹏;刘兆玉4.介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果及影响术后妊娠率的相关因素分析[J], 李娟;王佳茹;谢婷婷5.介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果及影响术后妊娠率的相关因素分析[J], 李娟;王佳茹;谢婷婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输卵管堵塞 通水为何不理想？
输卵管堵塞通水为何不理想？*导读：如果经过检查的确主要是由输卵管阻塞造成的不孕，单纯靠药物容易拖延病情，可考虑先接受输卵管通液术(俗称通水)治疗。
通水所采用的液体含有一些药物可起到抗炎作用，更关键的是，通水可通过机械扩张作用使粘连的粘连的输卵管分开，这是单纯口服药物所做不到的。
……输卵管分别连接着子宫和卵巢，它能捕捉从卵巢排到腹腔的成熟卵子，提供精子和卵子相会的通道，同时还是受精卵分裂的最佳场所，一旦完成6~8个细胞的分裂，输卵管就会有节律的蠕动，将受精卵送到子宫着床发育，所以将输卵管称为“生命之桥”一点也不过分。
如果输卵管发生阻塞，上述功能都将受到影响而导致不孕。
输卵管堵塞三种情况在医学上,根据输卵管阻塞程度可有三种情况:第一种是输卵管通而不畅,治疗可以使用腹腔镜进行疏通。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。
这种情况,可通过宫、腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。
第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。
这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。
检查:四大方法确定输卵管阻塞部位根据输卵管阻塞的情况不同,一般会运用四种方法进行检测:输卵管通液:一般是在月经干净三到七天,用一个通液头,外面有一个针管,外面打水,另外还有测针管上的压力,如果阻塞,压力会比较大。
这是基本检查,通常因为不孕而初次就诊的患者都会做这类检查。
输卵管造影:在B超下看,往里打上碘油,如果碘油聚集在盆腔,则意味着有粘连,不足之处在于不能准确确定粘连的部位。
腹腔镜:有一个镜子在肚脐下开个小口,进行蓝水实验,可以同时检查、判定盆腔和输卵管的病变情况,还可以进行粘连的初步分离,这属于比较高级别的检查。
输卵管镜:用细小的像个铅丝一样从阴道进到宫腔里进行检查,兼具检查和诊治的功能。
由于对医生的技术要求比较高,除了极少数技术实力较雄厚的医疗机构外,一般医院都没有这个设备。
探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效
探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效
卢政娜
【期刊名称】《《中国保健营养》》
【年(卷),期】2013(000)001
【摘要】目的探讨介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞性不孕的临床效果。
方法选取我院妇科50例因输卵管堵塞引起的不孕症患者,在x线介入下行输卵管再通术治疗,向导管内注射造影剂观察输卵管通畅情况并进行术后指导受孕,电话回访3-10个月。
结果 50例输卵管阻塞的患者经介入再通术后,有41例输卵管复通,其复通率为82%,3个月后妊娠患者26例,妊娠率为52%。
术后受孕时间为2-9个月,平均时间为4.7月。
所有患者均未出现严重的并发症。
结论介入性输卵管再通术是诊治输卵管阻塞的一种安全有效的方法,为不孕症的临床诊治提供一种新的可行的疗法,值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P90-91)
【作者】卢政娜
【作者单位】内蒙古呼伦贝尔市鄂温克族自治旗大雁医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
【相关文献】
1.介入性输卵管再通术联合中药治疗阻塞性不孕症临床资料分析 [J], 路宝霞
2.介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕30例分析 [J], 韩晓华;顾丽;韦艳
3.介入性输卵管再通术在输卵管阻塞性不孕治疗中的应用效果 [J], 罗冬梅
4.腹腔镜下输卵管再通术联合中医综合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症的临床疗效观察 [J], 郑学菊
5.探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管堵塞性不孕效 [J], 卢政娜
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包头医学院学报２ Ｏ ｌ ７ 年３ 月第 ３ ３卷第３ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂ ａ ０ ｔ ｏ ｕ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｉ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ０ ． ３
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【 临床医学】
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并且符合纳入标 准的 ２ ６ ０ 例患者作为研究对象 ， 采用输卵管介入再通术 （ ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ ｎ ｔ ｕ ｂ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｆ ｒ Ｒ ） ， 并
经微导管直接造影和注入药物 ， 再通未成功 的患者作为观察组 ， 再通成功的患者作为对照组。使用 同一问卷对 两组患者
输卵管阻塞性不孕经介入治疗后再通效果的影响 穆 永旭。
（ １ ． 包头 医 学院 ， 内蒙 古 包 头 ０ １ ４ ０ ６ ０ ； ２ ． 包头 医学 院第一 附属 医院 ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨输 卵管阻塞性不孕 经介入治疗 后再通 效果 的影响 因素。方 法： 诊断 为输卵管 近端阻塞性 不孕症
的年龄 、 职业 、 不孕时 间、 盆腔炎 、 宫 内节 育器放置 、 人流刮宫史 等进行调查 。应 用单 因素 和多因素分 析方法对 有关 因素
进行分析 。结果： 单因素分析显示 再通效果与盆腔炎 、 盆腹 腔手术史 、 宫 内节育器放置 、 输卵 管造 影次数有相关性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。非条件 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 因 素 回归分 析 发现 ， 盆 腹 腔手 术 史是 影 响输 卵 管再 通 效果 的独立 危 险 因素 （ Ｏ Ｊ Ｒ＝ ２ ． １ ４ ２ ， Ｐ ： ０ ． ０ ０ ３ ） 。 结论 ： 盆腹腔手术史是输卵 管再通效果 的独立危险因素。 ［ 关键词 ］ 输卯管阻塞 ； 介入治疗 ； 再通效果 ； 影响 因素