泌尿系统 ppt课件
人体解剖学--泌尿系统 课件
第七章
泌尿系统
医学
1
泌尿系统组成 •肾:生尿
•输尿管:输尿 •膀胱:贮尿
肾 输尿管
•尿道:排尿
功能:排出水溶性酸性代谢废物。
膀胱
尿道
医学
2
第一节 肾 kidney
医学
3
一、 肾的形态 蚕豆形 红褐色 10cm 长 5cm 宽 4cm 厚
医学
4
• 分上、下端,前、后面和内、外侧缘
上端:宽薄 下端:窄厚 前面:凸 后面:平坦 内侧缘:中部凹陷 外侧缘:隆凸
第三节 膀胱 urinary bladder
医学
23
一、膀胱的形态和分部
容积: 350-500ml 新生儿:1/10
医学
24
形态: 锥体形 分部:
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱尖 膀胱体 膀胱颈
膀胱底
医学
25
骨盆腔内
二、膀胱的位置
医学
26
毗邻: 男性
女性
医学
27
三、膀胱的结构 1. 膀胱三角 trigone of bladder
32
位于两输尿管口与尿道内口 之间, 无粘膜下组织,无论膀胱空虚或充 盈,均无粘膜皱襞,是膀胱结核、 肿瘤好发部位。
医学
28
2. 输尿管间襞
两输尿管口之间的横粘膜皱襞, 膀胱镜观察为一苍白带可作为寻 找输尿管口的标志。
医学
29
第四节 尿道
医学
30
女性尿道 female urethra
5 cm长 膜性管道
医学
5
内侧缘:
➢ 肾门
肾动脉 肾静脉 肾盂 神经 淋巴管
➢ 肾蒂
医学
人体泌尿系统ppt课件
概述
肾
组
输尿管
成
膀胱
尿道
主要功能:排泄
一、肾
(一)肾的形态
是成对的实质性脏器,形 似蚕豆。肾分上、下端, 前、后面和内、外侧缘。
肾门 Renal hilum: 是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
肾蒂 Renal pedicle: 出入肾门的血管、淋巴管、 神经、肾盂等结构被结缔 组织包裹。
细段:呈U形,分为
降支粗段
髓袢降支细段和升
支细段。
升
支
远球小管:包括髓
粗
袢升支粗段和远曲
段
小管。
2、集合小管 包括集合小管和乳头管 具有接纳和输送终尿的功能
3、球旁复合体
(五)肾的血液循环特点
两种作用: 营养肾组织 尿生成
排泄 肾的功能
调节
二、输尿管
(一)分段 腹段 盆段 壁内段
(二)狭窄 1、肾盂与输尿管移行处; 2、与髂血管交叉处; 3、壁内段。
髓袢
滤过屏障 (filtration barrier):
基膜: 足细胞突起与毛细血管
内皮细胞之间或足细胞突起 与血管系膜之间。
由有孔内皮细胞、基膜 和裂孔膜组成。
滤入肾小囊内的液体为 原尿(180L/天),除不含大 分子的蛋白外,其余成分 与血浆成分基本相同。
(2)肾小管
近球小管:包括近 曲小管和髓袢降支 粗段
腹段 盆段 壁内段
三、 膀胱
(一)膀胱的形态
分部
膀胱尖小和位 置随尿液的充盈程度 而变化。
膀胱平均容量成人约 为300—500ml
膀胱尖
膀胱体 膀胱颈
膀胱底
(二)膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部,耻骨联合的后方
泌尿系统PowerPoint演示文稿
肾盂被结缔组织包裹形成的结构。
3
❖ 肾窦:肾门深入 肾窦
到肾实质之间的较大 腔隙。内有肾动、静 脉的主要分支和属支、 肾小盏、肾大盏、肾 盂、脂肪组织等。
4
二、肾的位置
❖ 肾位于腹后壁上 部,脊柱的两侧。右 肾略低于左肾半个椎 体的高度。肾的位置 存在个体差异。女性 一般低于男性,儿童 低于成人。
5
肾区
❖ 肾区(脊肋角):在竖脊肌的外侧缘与第12肋 之间的区域。
6
三、肾的内部结构
7
肾的内部结构图
8
四、肾的被膜
❖ 肾的表面自内向外有三 层被膜即纤维囊、脂肪囊和 肾筋膜。 纤维囊由致密结缔组织 和少量弹力纤维构成。脂肪 囊为肾周围呈多囊状的脂肪 层,在肾的边缘处脂肪较多, 并与肾窦内脂肪组织相续。 肾筋膜分前、后两层,包绕 肾和肾上腺。
9
第二节 输尿管
输尿管是一对细长的肌性管道,左、右 各一,长约0-30cm,起于肾盂,止于膀胱.
❖ 一、输尿管的位置和毗邻 ❖ 二、输尿管的分段及狭窄
10
一、输尿管的位置和毗邻
输尿管属于腹膜外位 器官。在女性,输尿管 入盆腔后经过子宫颈外 侧而至膀胱底,在子宫 颈外侧约2cm处,有子 宫动脉从外侧向内侧越 过输尿管前方。
19
第四节 尿道
❖ 一、女性尿道 女性尿道较男性尿道
短、宽和直,长约5cm。 易发生逆行性感染。 ❖ 二、男性尿道
见生殖系统
20
❖ 一、膀胱的形态 ❖ 二、膀胱的位置 ❖ 三、膀胱三角
14
一、膀胱的形态
❖ 膀胱空虚时呈三棱锥体形,充盈时卵圆形。 膀胱分为四部:
❖ 膀胱尖:朝向前上方 ❖ 膀胱底:呈三角形,朝向后下方 ❖ 膀胱体:尖和底之间 ❖ 膀胱颈:有尿道内口,与前列腺相接。
2024泌尿外科ppt课件完整版
泌尿外科ppt课件完整版目录•泌尿外科概述•泌尿系统结石•前列腺增生症•泌尿系统肿瘤•泌尿系统感染•泌尿外科手术操作规范01泌尿外科概述定义与分类定义泌尿外科是研究泌尿系统疾病的临床医学专科,主要关注肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官的疾病。
分类根据疾病性质,泌尿外科疾病可分为炎症、结石、肿瘤、损伤、先天畸形等类别。
发病原因及危险因素发病原因包括感染、结石形成、肿瘤发生、外伤、遗传等多种因素。
危险因素年龄、性别、遗传背景、生活习惯(如饮水不足、饮食不节等)、职业环境等均可影响泌尿外科疾病的发生。
临床表现与诊断方法临床表现常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等。
不同疾病具有不同的典型表现,如肾结石常表现为肾区疼痛和血尿,膀胱癌则可能出现无痛性肉眼血尿等。
诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查(如尿常规、肾功能检查等)、影像学检查(如B超、CT、MRI等)以及内镜检查等。
综合各项检查结果,医生可以对疾病做出准确诊断。
治疗原则及预后评估治疗原则根据疾病类型和严重程度,治疗原则包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等多种方法。
对于肿瘤等严重疾病,可能需要采取综合治疗措施。
预后评估预后评估主要根据疾病的性质、治疗效果以及患者个体差异等因素进行。
一般来说,早期发现并及时治疗的泌尿外科疾病预后较好,而晚期或复杂性疾病的预后可能相对较差。
02泌尿系统结石结石类型及形成原因结石类型根据成分不同,泌尿系统结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
形成原因结石形成与多种因素有关,包括尿液中成石物质浓度过高、尿液pH值异常、尿路感染、尿路梗阻等。
诊断方法与鉴别诊断诊断方法泌尿系统结石的诊断方法包括病史采集、体格检查、尿液分析、影像学检查(如B超、X线、CT等)等。
鉴别诊断在诊断过程中,需与其他疾病进行鉴别,如尿路感染、尿路肿瘤、尿路结核等。
治疗措施及预防策略治疗措施根据结石大小、位置及患者症状,治疗措施包括药物治疗(如溶石药物、排石药物等)、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
第八章泌尿系统ppt课件
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31
肾病综合征及相关的肾炎类型
●临床表现:★高蛋白尿、 ★低蛋白血症 、 ★高度水肿、★高脂血症
●病理类型
▲膜性增生性肾小球肾炎 ▲膜系增生性肾小球肾炎 ▲膜性肾小球肾炎 ▲▲局微灶性小节病段性变肾性小球肾硬小化 球肾炎
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(三)膜性肾小球肾炎
mesangial glomerulonephritis
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(二)快速进行性肾小球肾炎
rapidly progressive glomerulonephritis ●病理特征:肾小球壁层上皮细胞增生,
新月体(crescent)形成新月体性肾炎( crescentic glomerulonephritis, CrGN) ●临床表现 :快速进行性肾炎综合征 ●预后 :预后差,急性肾衰
泌尿系统疾病
医学院病理教研室
-
1
正常肾切面
-
2
基本单位:肾单位(nephron)
肾单位由肾小球和肾小管构成。 肾小球(glomerulus)由血管球和肾球囊构成。
肾小球毛细血管壁为滤过膜(filtering
menbrance ),由内皮细胞、基膜和脏层上皮细
胞构成
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3
正常肾小球(PAS染色)
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4
正常肾小球
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5
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6
-
7
泌尿系统疾病种类
◆ 炎症 ◆ 肿瘤 ◆ 代谢性疾病 ◆ 尿石病 ◆ 血管疾病 ◆ 先天性畸形等。
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8
肾小球肾炎
glomerulonephritis
-
9
概念:肾小球病变为主的变态反应性炎症。
泌尿系统图文图解课件
影响肾小球滤过的因素
(一)有效滤过压 1、肾小球毛细血管血压 2、囊内压 3、血浆胶体渗透压
(二)肾血浆流量
改变滤过平衡点
第二节
影响肾小球滤过的因素
(三)滤过系数(Kf) 单位有效滤过压下,单位时间
经过滤过膜滤过的液体量 Kf = K × S
比其他组织的K值大1-2个数量级
第三节
肾小管和集合管的 物质转运
微穿刺实验证明
肾小球的滤过液是血浆的超滤液
微细玻璃管
肾小球滤过率
(glomerular filtration rate ,GFR)
•单位时间内(每分钟)两肾生成
的超滤液量。
•正常成人为125ml/min。
•GFR = Kf × PUF
Kf = K × s
肾小球滤过分数
(filtration fraction) •是指肾小球滤过率与肾血浆流量 的比值 •正常值约为
对NaCl不通透 对水通透
NaCl和水的重吸收
髓袢升支细段
对水不通透 对NaCl通透-易化扩散
NaCl和水的重吸收
髓袢升支粗段
水不通透 NaCl继发性主动重吸收
NaCl和水的重吸收
髓袢升支粗段
NaCl继发性主动重吸收 Na+:2Cl-:K+同向转运
髓袢中的物质转运
①20% K+、Na+、Cl-被重吸收 ②15%H2O被吸收 ③髓袢升支粗段末端为低渗液
管球反馈
感受小管液 NaCl含量
肾素 吞噬和收缩
肾的结构特点
滤过膜
nephrin蛋白
基质+负+负电电荷荷的的蛋硫白酸聚类糖肝素2-8nm
带负电荷的糖蛋白
泌尿生理PPT课件
05
03
尿蛋白
正常情况下尿液中不含或仅含微量蛋 白质,若尿蛋白阳性可能提示肾脏疾 病。
04
尿糖
正常情况下尿液中不含葡萄糖,尿糖 阳性可能提示糖尿病或肾小管功能受 损。
肾功能检查方法及评价指标
血清肌酐
反映肾小球滤过功能, 是评价肾功能的重要指
标。
尿素氮
反映肾脏排泄功能,与 肌酐一起用于评估肾小
球滤过率。
THANK YOU
泌尿生理PPT课件
• 泌尿系统概述 • 尿液生成与排泄 • 泌尿系统调节机制 • 常见泌尿系统疾病及其生理改变 • 泌尿系统检查方法与评价指标 • 总结与展望
01
泌尿系统概述
泌尿系统组成与功能
组成
肾脏、输尿管、膀胱、尿道
功能
排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡,维持内环境稳定
肾脏结构与功能
肾小球硬化
肾小球毛细血管袢闭塞, 肾小球滤过率下降,最终 导致肾功能衰竭。
肾小管疾病及其生理改变
肾小管酸中毒
肾小管重吸收功能障碍,导致酸性物质在体内潴留,引起代谢性 酸中毒。
Fanconi综合征
肾小管重吸收功能障碍,导致葡萄糖、氨基酸等营养物质从尿中大 量丢失。
肾小管坏死
肾小管上皮细胞坏死,导致急性肾功能衰竭。
尿液生成与排泄过程
深入探讨了肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等尿液生成环节,以 及膀胱储存和尿道排泄等过程。
泌尿系统疾病及其诊治
系统介绍了尿路感染、尿路结石、肾炎等常见泌尿系统疾病的发生 机制、临床表现和治疗方法。
探讨未来研究方向和趋势
深入研究泌尿系统生理机制
进一步揭示尿液生成和排泄过程中的分子机制和信号通路,为泌尿系 统疾病的预防和治疗提供新的思路。
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41
尿潴留定义和分类
定义:膀胱涨满而尿却不能排出。 分类:急性尿潴留
慢性尿潴留
42
前列腺增生 尿道损伤和狭窄 膀胱尿道结石
盆腔肿瘤 妊赈子宫 直肠内粪块
麻醉手术后 神经系统损伤 松弛平滑肌药物
炎症 肿瘤
高钾 高热 手术切口疼痛 昏迷
泌尿道机械性梗阻 动力性梗阻
无法用力 不习惯卧床
3
寻求血尿病因的方法
——伴随症状
肾绞痛——肾、输尿管结石 排尿时痛或尿流突然中断或排尿困难—— 膀
胱或尿路结石 膀胱刺激征、发热、腰痛——肾盂肾炎、感染 蛋白尿、高血压——慢性肾炎 肾肿块——肿瘤、ADPKD 皮肤黏膜出血——血液病、感染性疾病及其他
全身性疾病 关节痛、红斑——SLE
损伤
结石、外伤、 肾穿刺
肿瘤
肾脏、输尿管、 膀胱肿瘤
功能性血尿
血尿
畸形
多囊肾
血管异常
各种疾病引起血小板功能障碍
药物或化学作用
和/或数量减少
败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、
邻近器官疾病
白血病、血友病、血小板减少性紫癜
前列腺炎、急性阑
LN、过敏性紫癜 亚急性细菌性心内膜炎、慢性心衰
尾炎、急性盆腔炎
引起血尿的原因
每次尿量减少或仅有尿意 ★ 膀胱、后尿道炎症,肿瘤或膀胱 结核的刺激 ★ 膀胱容量的减少 ★下尿路梗阻 ★ 神经原性膀胱
30
定义
尿频:排尿次数增多。 尿急:指病人突然有强烈的尿意,不能控制
需立即排尿。常伴有尿频和尿痛。
尿痛:指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛,为
灼痛或刺痛,疼痛的时间和部位依病变部位的 不同而不同。
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(2)急进性肾小球肾炎: 临床表现和急性肾炎相似,多见于中青年男性,病情 发展迅速,并可在 1 ~ 2 周内发展为尿毒症,很快死 亡. 因而又称恶性肾小球肾炎.
(3)慢性肾小球肾炎: 简称慢性肾炎,是由多种病因引起的原发于肾小球 病变的肾病. 有免疫引起的,也有非免疫引起的. 早期临床症状不明显,稍有乏力,食欲不振,失眠等. 后期症状明显,出现水肿,高血压,肾功能不全,头晕 乏力,食欲不振,健忘,贫血等.晚期可发展为尿毒症.
预防保健: (1) 注意预防上呼吸道感染和扁桃体炎等链球菌感染性疾病; (2) 患感冒及扁桃体炎要彻底治疗, 应在感染 2 ~ 3 周后进行
尿常规检查, 如有肾炎可及时发现; (3)注意皮肤清洁卫生, 防止感染患脓胞疮 ( 黄水疮 ) 引发肾炎; (4)注意室内卫生和室内保温, 穿着保暖; (5)锻炼身体,增强体质; (6)冬春季尽量少带儿童去公共场所,以防呼吸道疾病; (7)慎用药物,防止药物对肾脏的损害.
49.肾小球肾炎
肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症, 是一种比 较常见的疾病.
肾小球肾炎可分为原发性和继发性. 原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病, 病变主要累及肾. 一般所称肾小球肾炎若不加说明常指的是原发性肾小球肾炎. 继发性肾小球肾炎的肾病变是其他疾病引起的, 或肾病变是全 身性疾病的一部分, 如红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等.
临床表现: (1)尿道炎,膀胱炎: 尿频,尿急,尿痛,重者脓尿,血尿. 常发生于月经后, 性交后, 妇科手术后;
(2)急性肾盂肾炎: 尿频,尿急,尿痛, 伴有腰痛或肾区 不适,肾区有压痛或叩击痛,全身症状为起病急, 发烧, 怕冷,体温可达39 ~ 40°C, 伴有头晕头痛等;
(3)慢性肾盂肾炎: 症状多不典型或症状轻微.
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第三节 膀 胱 bladder
储存尿液的肌性囊状器官。一般正常成人容量为300-500ml.
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一、形态
膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈
14
二、位置和毗邻
15
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三、膀胱壁的构造
膀胱三角 (trigone of bladder)
输尿管口
尿道内口
输尿管间襞
17第四节 尿 道 uretra女性尿道:2.调节机体内环境恒定和电解质平衡
2
第一节 肾 Kidney
一、肾的形态
两端
两面 上端
下端 前面
后面 外侧缘
左肾后面观 左肾前面观
两缘
内侧缘
3
肾门(renal hilum)
左肾后面观
左肾前面观
4
肾蒂 renal pedicle
肾动脉 上 排列关系 肾静脉 下 肾 盂
前 肾静脉 肾动脉 后 肾 盂
短、宽、直、 易于感染。
试述尿液的产生及其排出途径。
18
第七章 泌尿系统
掌握内容:肾的形态、被膜和结构。 输尿管的分部与狭窄。 膀胱的形态和内面结构。 熟悉内容:泌尿系的组成和功能。
肾的位置与比邻。
膀胱的位置与比邻。 尿液的排出途径。 了解内容:肾段的概念,肾的畸形与异常。
1
一、组成
肾
输尿管
概 述
膀胱
尿道
二、功能
1.以尿的形式排出机体代谢产物(尿素、 尿酸、多余水分和无机盐)
5
肾窦 renal sinus
肾门向肾实质内伸入一腔隙。
肾 窦
6
二、肾的构造
肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质 肾柱
髓质
肾锥体 肾乳头 肾盂 肾小盏 肾大盏
7
三、肾的位置
位于腹后壁上部,脊柱两侧,呈“八”形排列。
后面观
前面观
8
第12肋
肾区
竖脊肌
9
四、肾的被膜
内 纤维囊 脂肪囊 外 肾筋膜
纤维囊 脂肪囊 肾筋膜
10
第二节 输尿管 Ureter
细长的肌性管道,起自肾盂,终于膀胱。长25-30cm,宽0.5-1.0cm。 一、分段
腹段
盆段 壁内段 二、狭窄 1、肾盂与输尿管移行处; 2、越过小骨盆入口处 盆段
腹段
跨髂血管处;
3、壁内段。 壁内段 11
输尿管与子宫动脉关系
输尿管
子 宫 动 脉
“桥下流水”
12