第三章护理学相关理论3
第三章护理伦理学基本理论
【思考】
1.从道义的角度，医生应该救治乔治吗？理由何在？ 2.站在功利论的立场，你认为是否应该尽力救治病人？
第三节 功利论
➢ 概念：目的论或效果论。把趋乐避苦称为
普遍的人性规律，以苦乐感的多少判断道 德价值的大小，宣称最大多数人的最大幸 福是道德的基本原则。
➢ 发展过程
古希腊 伊壁鸠鲁：快乐感觉主义 “快乐是幸福生活的开始和目的，我们的一 切取舍都从快乐出发；我们的最终目的乃是 得到快乐。”
撼的两件东西，是天上的星空和我们心中的道德律。 美，是道德上的善的象征。
对护理伦理实践的影响： ✓ 提高护理道德意识 ✓ 培养护理道德良心 ✓ 明确护理道德责任
案例
病人乔治，36岁，已婚，因输血而患艾滋病。 因急性胃出血而送入急诊，内科医师认为需施行紧 急手术才能挽救其生命，但外科医生不为病人施行 手术，理由是艾滋病本身就是绝症，即使以手术救 活他，病人也活不了多久，而且活着也是在痛苦中 挣扎，且医生认为若为病人施行手术，有医生被感 染的可能性。后来，病人因大出血休克而死亡，家 属状告医院。
以及如何具备这种美德
➢ 护理伦理学中美德论的要求：
仁慈 严谨 奉献 协作 节操 进取 正直
王晓莉：我是学医的，如果不去救他，我一定会后悔的。 2015.8.2
网络牵线搭桥私家车里抽血“验胎” 2护士进班房 2013.9.28
第五节 人道论
➢ 人道主义
最初含义：一种能够促使个人的才能得到最大限度 的发展的，具有人道精神的良好的教育制度。
管窥“弃婴岛”背后的医疗平等
护理伦理学的理论基础：
生命论——伦理学中善待生命的理论 义务论——关于护理人员行为判断标准的理论 功利论——维护绝大多数人利益的理论 美德论——教你成为优秀护理人员的理论 人道论——维护患者利益的的理论
第三章护理学理论及相关理论
第三章护理学理论及相关理论邵阳医学⾼等专科学校教案⾸页教学过程第三章护理学理论及相关理论【新课导⼊】【展⽰教学内容】【给出教学⽬标】护理学理论是在护理及实践中产⽣并经过护理实践的检验和证明的理性认识体系，是对护理现象和活动的本质和规律性的系统的、整体的描述。
第⼀节护理学相关理论⼀、⼀般系统论系统作为⼀种思想，早在古代就已萌芽。
系统论的创始⼈美籍奥地利理论⽣物学家贝塔朗菲1932—1934年，他先后发表了《理论⽣物学》和《现代发展理论》，提出⽤数学模型来研究⽣物学的⽅法和机体系统论概念，可视为系统论的萌芽。
1937年，贝塔朗菲第⼀次提出“⼀般系统论”的概念。
1954年，以贝塔朗菲为⾸的科学家们创办了“⼀般系统论学会”。
1968年，贝塔朗菲发表了《⼀般系统论——基础、发展与应⽤》，全⾯总结了他⾃⼰40年来研究⼀般系统论的成果，为系统科学提供了具有指导意义的理论纲领，被公认为是⼀般系统论的经典性著作。
在贝塔朗菲的创导下，20世纪60年代后，系统论得到⼴泛发展（⼀）系统的基本概念系统是由若⼲相互联系、相互作⽤的要素组成的具有⼀定结构和功能的整体。
这个定义有双重意义：1、系统由（要素）⼦系统组成，组成要素相互作⽤、相互联系。
2、每个要素有⾃⼰独特的功能和结构，系统的功能则具有各要素不具备的整体功能。
（⼆）系统的分类（1）按⼈类对系统是否施加影响分类系统科分为⾃然系统和⼈为系统。
⾃然系统如⽣态系统、⼈体系统等；⼈造系统如计算机软件系统、机械系统等。
⾃然系统+⼈造系统=复合系统，如医疗系统、教育系统．（2）按系统与环境的关系分类系统可分为开放系统与封闭系统。
开放系统如⽣命系统、医院系统等输⼊：物质、能量和信息由环境流⼊系统的过程例如⼈体消化系统对⾷物进⾏消化和吸收，呼吸系统完成氧⽓和⼆氧化碳的交换，⼤脑对获得的信息进⾏处理等。
通过对所获得的物质、信息和能量进⾏加⼯、吸收，整个系统可因此⽽发⽣改变。
输出：是指经系统改变后的物质、信息和能量散发进⼊环境的过程。
护理学相关理论
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目录
• 护理学基础理论 • 护理学应用理论 • 护理学人文理论 • 护理学发展前沿理论
01
护理学基础理论
护理学定义与发展
护理学的定义
护理学是一门研究如何促进人类健康、预防疾病及照顾病人的学 科。
护理学的历史发展
从最初的家庭护理到现代的医院和社区护理，护理学经历了漫长的 发展过程。
社区护理理论
总结词
以社区为基础的护理服务
详细描述
社区护理理论强调以社区为基础，为社区居民提供全面的、连续的护理服务。它要求护士具备公共卫 生知识和社区工作的能力，能够与社区居民建立良好的关系，提供健康教育、预防保健等护理服务。
THANKS
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护理学在现代社会中的地位
随着社会的发展，护理学在医疗保健领域中的地位越来越重要。
护理学基本原则
尊重原则
尊重病人的权利、文化 和信仰，确保病人的尊
严得到维护。
整体原则
将病人视为一个整体， 综合考虑其生理、心理
和社会需求。
预防原则
通过评估和干预，预防 疾病的发生和发展。
合作原则
与医生、药师等其他医 疗专业人员密切合作， 共同为病人的健康负责
护理美学
护理美学是护理学人文理论的另一个重要分支，它主要涉及护士对患 者美的关注和研究，包括患者身体美、心灵美和环境美的研究。
04
护理学发展前沿理论
循证护理理论
总结词
基于证据的护理实践
详细描述
循证护理理论强调在护理实践中，应基于科学证据和临床经验，制定最佳的护 理方案。它要求护士具备批判性思维和终身学习的精神，不断寻找和验证护理 实践中的最佳证据。
护理学理论基础
第一节 系统论
• （三）动态性 • 动态性是指系统可随时间、条件的变化而变化，系统的运动、发展与
变化过程是动态性的具体反映。系统为了生存与发展，需不断调整自 己的内部结构，并不断与环境进行互动。 • （四）目的性 • 任何系统的存在都有特定的目的。系统的结构也是根据其功能和需要 设立的。系统通过与环境相互作用及各要素间的相互协调，不断调整 自己的内部结构以适应环境的需要。系统活动的最终目的在于维持系 统内部的平衡和稳定，求得生存与发展。
• 二、系统的分类
• 自然界与人类社会中存在着形形色色的千差万别的系统，人们可以从 不同的角度对它们进行分类。
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第一节 系统论
• （一）按人类对系统是否施加影响分类 • 系统可分为自然系统和人造系统。自然系统是自然形成、客观存在的
系统，如人体系统。人造系统是为达到某特定目的而建立的系统，如 护理质量管理系统。人类的现实活动中，大多数系统为自然系统和人 造系统的综合，又称复合系统，如医疗系统、人类生活系统。
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第一节 系统论
• （二）系统论是护理理论或模式发展的理论依据 • 一般系统论为许多护理理论家所借用，作为发展护理理论或模式的基
本框架，如罗伊的适应模式、纽曼的健康系统模式等都与系统论有着 千丝万缕的联系。这些理论模式为护理实践提供了科学的理论指导。 • （三）指导护理管理工作 • 一般系统论同样被护理管理者应用于护理管理中。医院护理行政管理 系统是医院整体系统的一个子系统，与医院的其他子系统医疗、医技 、后勤、行政等部门相互联系、相互作用共同维持医院的整体功能。 护理管理者在实施管理过程中应运用系统方法，调整护理工作与各部 门的关系，取得医院行政领导、医疗和后勤的支持与配合。同时医院 护理系统也要不断优化自身内部结构，使护理系统高效、合理地运行 。
《护理概论》课件 第三章 护理理论(科学出版社 中职版)
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第3节 护理理论
三、压力与适应理论 （二）适应 2.适应的阶段 （2）心理阶段 指人们感到有心理压力时.调整自 己的态度去认识压力源，摆脱或消除压力，恢复 心理平衡的过程。一般可通过学习新的行为或运 用心理防卫机制来适应。 人们进行心理适应的目的是为了保护自己，但采 用的方法不一定是恰当的、健康的，错误的适应 本身又具有应激性。
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第1节 护理的性质和范畴
二、护理学的范畴
（二）护理学的实践范畴 2.社区保健护理 护理工作的对象不仅是医院的病人，已扩展到社 会（老人院、康复机构、学校、工厂和家庭），社区 保健护理的对象是一定范围的居民和社会群体。
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第1节 护理学的性质和范畴
二、护理学的范畴 （二）护理学的实践范畴 3.护理教育 是以护理学和教育学理论为基础，贯彻教育方针和卫生工 作方针，研究护理人才培养的规律、方法及模式，不断提 高护理教育质量，改善护理人员的知识结构，培养德、智、 体、美全面发展的护理人才，适应医疗卫生服务和医学科 学技术发展的需要。 护理教育一般分为学校教育、毕业后继续教育两大类，在 我国学校教育分为中专教育、大专教育、本科教育、研究 生教育；毕业后继续教育是为在职护理人员提供的，以学 习新理论、新知识和新技术为目标的终身性教育。
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第3节 护理理论
三、压力与适应理论 （一）压力 2.压力源 （3）心理社会性的 1）一般性社会因素：如丧失亲人、搬迁、旅行、 人际关系紧张或角色改变（结婚、生育和毕业） 等 2）灾难性社会事件：如地震、水灾、战争、社会 动荡等。 3）心理社会因素：如参加考试、竞赛、理想自我 与现实自我的冲突等。
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第2节 护理的基本概念
一、基本概念 (一)护理定义 1980年美国护士学会（ANA）将护理定义 为：“护理是诊断和处理人类对现存的和 潜在的健康问题的反应。”
护理学导论第三章护理相关理论与模式
３．按组成系统的内容
（１）物质系统：指以物体实体构成的系统如：生物、 仪器。
（２）概念系统：指由非物质实体构成的系统如：科 学理论系统。
４．按系统运动的状态
（１）动态系统：即系统的状态会随时间的变化而变 化。
（２）静态系统：不随时间的变化而变化，它具有相 对稳定性的系统。
系统的基本属性
组织 人 分子
２．相关性：指各系统要素之间是相互联系、相互制 约的。
３．动态性：指系统随时间变化而变化。
４．层次性：指系统是按复杂程度依次排列组织的。 较简单、低层次的系统称次系统；较复杂、高层次 的系统称超系统。
５．目的性：每个系统均有明确的目的。
系统理论在护理实践中的应用
1 用系统理论的观点看待人和护理
用系统的观点看待护理
要素 （子系统）
整体功能具 有各孤立要素所
不具备的功能
系统的特征
（１）每系统由一系列的数个次系统所组成；
（２）次系统之间会相互影响；
（３）系统与次系统之间会相互影响；
（４）不同层次的各单一系统均被其独特的环境所 包围；
（５）每一个系统之间，经由输入（input）、输出 （output）及回馈（feed-back）过程而不停地运 行。
亚原子 微粒
社区
人类 宇宙
原子 生物圈
细胞 器官 家庭 社会
整 目 相 动层 体 的 关 态次 性 性 性 性性
三、系统的基本属性
１．整体性：整体指按一定方式、目的有秩序排列的 各个个体的有机集合体。 表现为第一，组成整体的各要素相互作用、相互 影响；二是系统的整体功能大于系统各要素功能之 和。如：人
理 论 满 足 病 人
应 用 需 要
安全的需要
基础护理学_2016专业实践能力-第三章 护理学相关理论
2016专业实践能力-第三章护理学相关理论一、A11、“疲劳、疼痛”属于A、生理性的压力源B、心理性的压力源C、社会性的压力源D、物理性的压力源E、化学性的压力源2、指导护士识别护理问题的轻、重、缓、急，妥善地排列护理计划先后次序的理论是A、纽曼健康系统模式B、奥伦自理理论C、马斯洛的需要层次理论D、罗伊适应模式E、佩普劳人际关系模式3、皮亚杰认知发展学说中形式运思期的主要特点是A、思维发展到了使用符号的水平B、开始运用语言来表达自己的需要C、能同时考虑问题的两个方面或更多方面D、进入纯粹抽象与假设的领域并能做推测与判断E、想法较具体，开始具有逻辑思维能力4、有关对潜意识正确的理解是A、存在于前意识与意识之间B、指意识层次中较深的那一部分C、潜伏着的心理矛盾与障碍D、指人们深层的心埋活动E、是人们没有意识到深层的心理活动部分5、艾瑞克森将人格发展分为几个期A、4期B、5期C、6期D、7期E、8期6、艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、青年期E、成人期7、关于系统整体性的最佳描述是A、系统整体功能等于系统各要素功能的总和B、系统整体功能大于系统各要素功能的总和C、系统整体功能优化于各要素功能的总和D、系统整体功能是系统各要素功能的总和E、系统整体功能相当于各要素功能的总和8、按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先顺序，正确的是A、水、电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B、氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C、尊重、活动和锻炼、营养、感官刺激、友谊、与家人关系和睦D、活动和锻炼、增加生活乐趣、营养、有尊严、友情、被他人认可E、氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友谊、受尊重9、护理程序的理论框架是A、一般系统论B、基本需要层次论C、沟通理论D、应激理论E、适应理论10、下列有关艾瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是A、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒B、一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展结果的反映C、人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段D、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决E、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决11、下列有关全身适应综合征（GAS）和局部适应综合征（LAS）内容的描述，正确的是A、只有GAS会出现应激反应的三个阶段，即报警反应期、抵抗期和衰竭期B、LAS是指无论何种应激原作用于个体，个体都会产生相同的反应C、衰竭期时个体抵抗水平下降，会发生疾病或死亡D、LAS和GAS是同时发生的E、报警反应期开始，机体抵抗力就上升并高于正常水平12、以下生理需要中需要立即给予的是A、空气B、水分C、食物D、排泄E、睡眠13、马斯洛需要层次论认为个体首要满足的需要是A、安全需要B、生理需要C、自尊的需要D、爱与归属的需要E、自我实现的需要14、皮亚杰是杰出的A、科学家B、神经科医生C、医学家D、护理理论家E、心理学家15、皮亚杰的认知发展学说中，开始具有逻辑思维能力的时期是A、感觉运动期B、运思期C、前运思期D、具体运思期E、形式运思期16、皮亚杰认知发展阶段学说在护理工作中被广泛应用于A、培养儿童的认知能力正确对待疾病B、启发儿童摆脱自我为中心配合治疗C、增强对儿童的沟通和对儿童的教育上D、帮助儿童认识周围世界熟悉病区环境E、提高儿童的逻辑思维能力理解治疗意图17、按照皮亚杰的认知发展学说，以自我为中心，观察事物时只能集中于问题的一个方面而不能持久和分类的时期是A、感觉运动期B、运思期C、前运思期D、具体运思期E、形式运思期18、根据皮亚杰的认知发展学说，前运思期指的年龄段是A、0～2岁B、2～4岁C、2～7岁D、7～11岁E、4～7岁19、艾瑞克森理论与弗洛伊德理论的潜伏期相对应的部分被称为A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、青年期E、幼儿期20、艾瑞克森心理社会发展学说哪一时期的正性解决指标是学会相信病人A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、婴儿期E、幼儿期21、根据弗洛伊德的性心理学说，精力主要放在智力活动与身体活动上的时期是A、口欲期B、肛门期C、性蕾期D、潜伏期E、生殖期22、弗洛伊德理论在护理实践中应用的意义是A、评估病人不同发展阶段的心理社会危机B、鼓励个体自立自强和自己做决定C、了解健康人格形成过程中的心理需求D、协助病人发展不同人格E、有目的地影响和改变病人23、弗洛伊德人格结构理论中遵循唯实原则的是A、自我B、本我C、超我D、忘我E、潜意识24、根据弗洛伊德的性心理学说，性蕾期固结会产生A、强迫性人格B、性别认同困难C、身心方面的功能失常D、缺乏自我意识E、卫生习惯不良25、关于系统论在护理中的应用，不符合的是A、促进整体护理思想的形成B、组成护理程序的理论框架C、作为护理理论或模式发展的框架D、提高护理工作者的实践能力E、为护理管理者提供理论支持26、系统指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。
G第三章 护理学的基本理论(精)
压力理论
压力（stress）指人体对任何加诸与他的需求所 做的非特异性反应。 压力源（stressor）又称应激源或紧张源,是指 对个体的适应能力进行挑战,促进个体产生压力 反应的因素. 常见的压力源有以下几个方面:生物性因素、物 理性因素、化学性因素、生理病理性因素、心理 社会性因素
护 第 理 三 的 章 基 本 理 论
目标
解释系统、需要、压力、适应、成长、发展 等概念 知道护理专业的相关理论和基本理论 掌握需要理论的基本概念，需要层次论的内 容、基本观点及在护理中的应用熟悉需要的 特征；
护理与理论
理论（theory）是对特定领域内某现象的系 统的、整体的描述。
求所做出的非特异性反应。压力的生理反应包括 全身适应症候群和局部适应症候群
全身适应综合征(GAS)
机体对面临长期不断的压力而出现非特异性
的、全身性反应，如全身不适、疲乏、疼痛、 失眠、胃肠功能紊乱。是不同压力源的共同 反应，是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴产生。
局部适应综合征（LAS）
是指由于局部的压力源的存在，在特定器官
爱与归属的需要
是指个体对家庭、友伴的需要，对得到组织、 团体认可的需要，希望得到他人的爱和给予 他人爱的需要。
自尊需要
尊重需要是个体对自己的尊严和价值的追求， 包括自尊、被尊重和尊重他人。尊重需要的 满足使人感到有价值、有力量，使人自信， 尊重需要得不到满足，人便会产生自卑、软 弱、无能等体验。
排列和区分患者护理问题的轻、重、缓、急
患者的基本需要
生理需要 安全的需要 爱与归属感的需要 自尊的需要 自我实现的需要
满足患者需要的方式
护理学基础习题集【有答案】
护理学基础习题集第一章绪论一 .单选择题1.世界上第一所护士学校创办于：DA.1854年B.1856年C.1858年D.1860年 E.1862年2.现代护理学形成于: DA.16世纪中叶B.17世纪中叶C.18世纪中叶D.19世纪中叶 E. 20世纪中叶3.ICN成立于 : AA.英国B.德国C.加拿大D.瑞士 E.荷兰4.我国第一所护士学校创办于 : CA.1862年B.1887年C.1888年D.1909年 E.1920年5. 维持健康的护理措施为 : BA.为病人做晨间护理B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力C.为病人吸痰D.指导病人术后功能锻炼E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构6.恢复健康的护理措施为：DA. 为病人吸痰B.为病人进行药物治疗C.指导病人术后功能锻炼D. 协助残疾人参与自理活动E.教育人们采取合理膳食结构7. 功能制护理的工作中心是：EA.疾病的需要B.病人的需要C.健康的需要D.护士的需要E.日常工作任务的需要8.由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面系统护理的工作方法为: DA.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理 E.综合护理9. 功能制护理的特点:DA.护士责任明确B.能发挥各级护士的作用C.护士责任8小时在岗，24小时负责D.节省人力，易于组织管理E.以护理程序为框架10. 有关人的概念下列描述正确的是: BA.人是个闭合系统B.人是护理实践核心C.人应对他人健康负责D.人由生理心理两方面构成E.不同阶段人有基本相同的需要11. 个人对自我的评价属于自我概念中的:EA.自我认知B.身体心象C.角色表现D.自我特征 E.自尊二 .多选择题1. 个人对自身独特性的认识属于自我概念中的: BCDEA.自我认知B.身体心象C.角色表现D.自我特征 E.自尊2. 有关护理概念下列叙述正确的是：ACA.护理实践是以经验为基础的B.护理是实践和艺术的结合C.护理的服务对象是病人D.护理是有目的的被动性活动E.护理工作的中心内容随时间的推移而变化3.下列不是素质的基本特征的是: ACA.是人的一种心理特征B.是人特有的一种实力C.是与生俱来的性格特点D.是人在社会化过程中逐渐形成的E.在潜移默化中逐步得到培养4.有关责任制护理优点描述错误的是：CDA.护士工作自主性增强B.对护士要求较高C.护士工作成就感减弱D.促进护理知识技术的发展E.病人对护理工作满意度增强5. 关于成长发展规律的阐述错误的是：ACDEA.每个人成长发展的速度基本相同B.成长发展是个连续过程C.每个人都要经历相同的发展过程D.成长发展具有不平衡性E.人的成长发展遵循一些预期的特定顺序三 .填空题1.世界上第一所护士学校由南丁格尔创办。
第三章护理学的相关理论
系统的含义及其分类
• 系统论的内涵和外延理论界现在说法不一。人们 现在把系统论作为介于哲学和具体科学之间的横 断科学来对待。它被用作比具体学科更一般化的 科学理论加以研究，但又不同于哲学。现代系统 论具有可否证性、抽象性、数理性特点。
• 贝塔朗菲把一般系统概念定义为“系统是处于一 定相互关系中的与环境发生关系的各组成成分的 总体”。或：系统——由两个或两个以上的要素 组成的具有整体功能和综合行为的统一集合体。
• 马斯洛坚信人有能力造出一个对整个人类及每个 人来说是更好的世界，坚信人有能力实现自己的 潜能和价值即达到自我实现。在心理学上，他的 最大的贡献在于他领导了著名的第三思潮运动。 他的需要层次理论和自我实现理论成为人本主义 心理学最重要的理论
理论的主要内容
自我实现 自尊与被尊重
爱与归属 安全 生理
• 系统的复杂性和随机性：物质和运动是密 不可分的，各种物质的特性、形态、结构、 功能及其规律性，都是通过运动表现出来 的，要认识物质首先要研究物质的运动， 系统的动态性使其具 有生命周期。开放系
统与外界环境有物质、能量和信息的交换， 系统内部结构也可以随时 间变化。一般来
讲，系统的发展是一个有方向性的动态过 程。
• 钱学森把极其复杂的研究对象称规模分：小型系统、中型系统、大型系统和巨型 系统 ⑵按组成要素的性质（按人类干预的情况）分：自然系统、 人造系统和复合系统。 自然系统——原始的系统都是自然系统，如天体、海洋、生 态系统等。又如呼唤系统、消化系统、循环系统、免疫系统 等。 人造系统——如人造卫星、海运船只、机械设备等。又如： 交通系统、商业系统、金融系统、工业系统、农业系统、教 育系统、经济系统、文艺系统、军事系统、社会系统等等。 复合系统——既包含人造系统又包含自然系统。是从系统的 观点讲，对系统的分析应自上而下地而不是自下而上地进行。 例如，研究系统与所处环境，环境是最上一级，先注意系统 对环境的影响，然后再进行系统本身的研究，系统的最下级 是组成系统的各个部分或要素。自然系统常常是复合系统的 最上一级。
第三章护理相关理论及模式
第三章护理相关理论及模式1.基础护理理论1.1人类基本需求理论人类基本需求理论是由美国护理学家 Virginia Henderson 提出的，她认为人的基本需求可以分为14个方面，包括：呼吸、饮食、排泄、运动、睡眠、休息、保健、穿衣、个人卫生、感觉、学习、沟通、精神、宗教/信仰等。
护士在工作中可以根据这些基本需求来进行评估，并提供相应的护理措施，以满足患者的需求。
1.2护理过程理论护理过程是指护士在护理患者时所进行的一系列系统性的活动。
护理过程包括：评估、诊断、规划、实施和评价五个步骤。
护士通过评估患者的身体状况和需求，制定护理诊断，制定个性化的护理计划，并根据计划进行护理实施和评价。
护理过程理论是护士进行工作的基础，帮助护士提供全面和连续的护理服务。
2.护理模式2.1罗伊适应模式罗伊适应模式是由美国护理学家 Sister Callista Roy 提出的，她认为人的生命是一个动态的过程，通过适应环境来实现生命活动的均衡。
该模式包括四个适应子系统：生物-生理子系统、自我概念子系统、角色性别子系统和依赖-关系子系统。
护士在工作中可以通过评估患者的适应情况，提供相应的护理干预，帮助患者维持适应的均衡状态。
2.2瓦滕的护理模式瓦滕的护理模式是由荷兰护理学家 Nel Janssens-van Dieten 提出的，她认为护士在工作中应该将患者视为完整的人，并综合考虑患者的身体、心理、社会和环境等因素。
该模式包括五个维度：身体、感知、情感、社交和自我形象。
护士在工作中可以通过评估患者在不同维度上的需求和问题，并提供相应的护理干预，帮助患者达到健康的状态。
2.3爱丽丝·费尔尼格的监护理论爱丽丝·费尔尼格的监护理论是由美国护理学家 Alice Petry Feeg提出的，她认为护士在工作中应该以人为中心，关注患者的个性化需求和优先级，提供基于科学证据的护理干预。
该模式包括四个环境领域：物理环境、家庭及社区环境、组织环境和文化环境。
护理学导论PPT课件：第三章 第三节 压力与适应理论
护理专业教学资源库
第三章 护理学支持理论
第三节 压力与适应理论
【案例】 患者王某，女，22岁，未婚，职业
芭蕾演员，因意外交通事故造成左下肢 骨折，行截肢清创术后生命体征稳定。 患者麻醉清醒后得知伤情立即晕厥过去， 经抢救患者清醒后，为自己无法从事热 爱的职业而痛苦万分，情绪激动，反应 强烈，拒绝任何治疗和护理。护士小张 在即将下班时又投入了抢救工作，无法 正常下班，感到身心疲乏 。
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一、压力的相关概念
（三）压力反应
2．压力反应特征
（1）不同的压力源可以 引起同一种压力反应 。
如气温过高、考试 紧张等都会导致出
汗。
（2）不同的个体对同 一种压力源的反应可以 是各种各样的。
如突闻失窃，可出现 头晕、心慌、愤怒、 绝望、头脑混乱或无 法做出正确决定等。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论
1．案例特征 • （1）患者王某因为意外事故致使其再也无法从
事心爱职业，而无法承受这个打击。情绪激动， 抵触治疗护理，给护理工作造成很大的压力。 • （2）护士小张临近下班却无法正常下班，护理 工作的特殊性，给护理人员造成很大压力，身心 疲惫。
（一）塞里的压力理论 观点:
塞里从基本的生理学观点说明压力， 他认 为压力是身体对任何需求作出的非特异性 反应。
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第三章 护理学支持理论 第三节 压力与适应理论 三、压力学说
（二）压力适应综合征学说
1．压力适应症侯群类型 （1）全身适应综合征 （GAS） ：不论是
何种因素侵犯体内恒定系统时，都会引 起一定的反应，但任何刺激都不可能产 生完全特异的反应，而只能产生相同的 反应群，称之 。
第三章护理的基本概念和护理理论
第三章护理的基本概念和护理理论学习目标:1.了解护理的性质和范畴。
2.了解系统的概念及自护理论的解释。
3.理解护理理论的几个基本概念及其相互关系。
4.掌握整体护理的概念。
5.理解系统理论与护理、人类基本需要理论与护理的关系。
6.理解压力与适应理论。
7.理解自护理论的意义。
第一节护理的定义、性质和范畴一、护理的定义护理专业经过了漫长的发展时期,从一门附属于医疗的职业发展成一门专业,护理的定义也随着专业的发展而变化。
1980年美国护理学会对护理所下的定义是“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学”。
这一定义目前已被护理界普遍接受。
该定义说明:护理是为人的健康服务的;护理研究和服务的对象是人;护理的工作任务是促进和维护人的健康,预防疾病,协助康复和减轻痛苦。
二、护理的性质根据以上定义,护理具有以下性质:1.综合性护理是以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及相关的社会科学、人文科学等为理论基础的综合性边缘科学。
护士必须掌握了基础医学和临床医学的基础知识,才能正确的观察、分析病情,及早发现病情变化,配合医生进行治疗和抢救;只有通过预防医学和康复医学的学习,才能对健康人预防疾病,对患病者、伤残者最大限度的康复提供帮助;只有掌握了人类活动的基本心理规律并把病人视为社会的人,才能对病人进行心理护理;护理涉及社会学、人文科学,如心理学、伦理学、美学、法学等知识,护士必须掌握这些相关知识,才能正确的抚慰病人,给病人以愉悦。
2.应用性护理是一门实践性、操作性很强的应用科学。
它通过实施治疗性措施,如注射、氧气雾化等促使疾病痊愈;通过为个体提供满足基本生理需求的帮助,如饮食的护理、排泄的护·81·理,使个体维持正常的生命活动;通过指导个体形成和建立良好的生活习惯,如生活有规律、戒烟、科学地饮食搭配等,保持和促进健康。
三、护理的范畴护理属于生命科学范畴,现已发展成为以生命科学为基础,与社会学、心理学等多学科理论交叉渗透的边缘科学,目前认为护理学包括了以下几个方面:(一)临床护理临床护理是以医学及相关学科理论、知识、技能为基础进行的临床护理实践。
高级护理实践第三章高级护理时间的相关理论
人是一个整体， 和不断变化的环 境相互作用，并 努力保持稳定
护理是以科学为基 础的目标，是自然 的人际关系
目录
CONTENTS
1 第一节 高级护理时间的理论基础
一、护理理论的基本组成 二、护理的核心概念与高级护理实践
三、高级护理实践发展的相关理论及作用
四、高级护理实践中的整体护理
三 高级护理实践发展的相关理论和作用
一 赋能
1、赋能的定义
2、社会性赋能及心理性赋能
3、赋能与护理 4、密歇根赋能模式的核心概念与糖尿病 教育 5、赋能概念应用实例
一 赋能
（一）赋能的定义
赋能：WHO（1986）定义为“人们获得自己控制、 决定及行动去影响自己健康的过程”并强调建立个 人赋能。
一 赋能
（二）社会性赋能及心理性赋能
护理的目的是促进人的适应性反应，通过护理活动达到护理目的。
Neuman
护理的主要目的是帮助系统获得、保持和恢复系统的稳定，通过有目的地 干预以减少应激源和不利情况，帮助个体、家庭和群体获得和保持一个较 高水平的整体最佳状态。
3二 护理的核心概念与高级护理实践
如：Shler在高级全科护士（NP）实践模式中阐述
C图：与新护士和有经验的护士比 较，APN具有的知识和技能更接近 人群的需求，APN的意识和知识水 平能更好的应对人群对于现存或潜 在健康问题的异常反应
高级实践护士
三 高级护理实践发展的相关理论和作用
（三）帮助APN提供全面和整体的护理
1. Shuler的NP实践模式（SNPPM) 2. 美国危重病护士协会的协同模式
任何一个实践领域的稳步发展都需要一 些共同的概念框架来沟通、指导并评价。
同样在APN发展过程中，也形成了不同 的概念模式，这些概念模式对高级护理实 践的作用主要体现在以下几个方面：
护理学导论第三章--护士与病人
第三章
教学目标 教学内容
护士与病人
课堂练习 阅读建议
教学小结
教学目标
1. 掌握角色概念、常见角色适应不 良，促进病人角色适应措施 2.掌握护士角色、护士素质、护患 关系概念，护士角色特征，护患关系 模式。 3.熟悉影响病人角色适应。 4.了解影响护患关系因素和促进护 患关系方法。
二、角色的特征
（三）角色行为由个体完成
社会对每一个角色均有“角色期待”。 角色期待是指一个人在社会系统中 的角色地位,其周围的人也总是要 按照社会角色的一般模式对他的态 度、行为方式提出合乎身份的要求 和寄予的期望。
社会角色的失调 一、角色冲突
所谓角色冲突，指在社会角色的扮演 中，在角色之间或角色内部发生了矛盾、 对立和抵触，妨碍了角色扮演的顺利进 行。即一组由不同人承担的角色和多种 角色集于一人之身，从这两种情况中就 产生了两种不同类型的角色冲突。
一、角色的概念
3、角色是人 们对于处在 特定地位上 的人们行为 的期待。
一、角色的概念
4、角色是 社会群体或 社会组织的 基础。
社会角色的要素
（一）角色权利 角色权利是角色扮演者所享有的权 力和利益。角色权力是指角色扮演者履 行角色义务时所具有的支配他人或使用 所需的物质条件的权力。角色权益是指 角色扮演者在履行角色义务后应当得到 的物质和精神报酬。如工资、奖金、福 利、实物等属于物质报酬，表扬、荣誉、 称号等属于精神报酬。
二、角色的特征
（一）角色具有多重性
每个人在社会中总是承担多重 角色,这种情况也称复式角色或 角色集。每个社会成员都有角 色集，但最主要承担的角色是 与职业和家庭相关的。
二、角色的特征
（二）角色具有互补性
任何角色在社会中 不是孤立存在的，而是 与其他角色相互依存。要形 成某一角色，必须有互补角色 作为这个角色的补充，这些 互补角色，统称为角色丛。
自学考试护理学导论试题（三）
⾃学考试护理学导论试题（三）第三章护理相关理论及模式⼀、单项选择题1.下列不属于需要特征的是A.共同性B.动⼒性C. 整体关联性D.有限性答案：D2.根据起源，需要分为A.⽣理需要和社会需要B.物质性和社会性C.精神性和社会性D.情绪性和⽣理性答案：A1．美国⼈本主义⼼理学家之⽗，提出⼈类基本需要层次论的是A．卡利什 B．马斯洛 C．韩德森 D．南丁格尔答案：B2．⼈类各层次需要的出现往往表现为A．前后层次之间不重叠 C．前后层次之间略有重叠B．前后层次之间完全重叠 D．前后层次之间完全没有关系答案：C3．“饿死不受嗟来之⾷”体现了⼈的哪种需要A．⽣理的需要 B．刺激的需要 C．⾃尊的需要 D．爱与归属的需要答案：C4．根据马斯洛的⼈类基本需要论，最基本的需要是A．爱与归属需要 B．⾃尊的需要 C．安全的需要 D．⽣理的需要答案：D5．化疗后脱发的病⼈不愿意外出参加集体活动，属于哪⼀个层次的需要没有得到满⾜A．⽣理需要 B．⾃尊的需要 C．安全的需要 D．⾃我实现的需要答案：B6．针对长期卧床患者，给予主动被动饿肢体活动，属于满⾜A．⽣理的需要 B．安全的需要 C．刺激的需要 D．⾃尊的需要答案：C7. 不属于马斯洛的⼈类基本需要的层次的是A．⽣理的需要 B．刺激的需要 C．安全的需要 D．爱与归属的需要答案：B8.下列有关发展规律的陈述，不正确的是A．每个⼈的成长发展速度具有差异性 B．由低级到⾼级、由简单到复杂的顺序进⾏的C．机体各器官系统的发育快慢不同，各有先后 D．⼈的成长发展是匀速进⾏的过程答案：D9.下列不属于成长特点的是A. 细胞增⽣B.细胞肥⼤C.细胞更新D.细胞功能成熟答案：D10.被称为“现代⼼理学之⽗”的精神分析学派创始⼈是A.艾瑞克森 B．⽪亚杰 C．科尔伯格 D．弗洛伊德答案：D11. 弗洛伊德的⼈格发展理论分为五个阶段，3-6岁的⼉童属于A.⼝欲期B.肛门期C.性蕾期D.潜伏期答案：C12. 弗洛伊德的⼈格发展理论分为五个阶段，12岁后⼉童的原欲是A.⼝腔B.肛门C.⽣殖器D.被压抑答案：C13. 将⼈格结构分为“⾃我”、“本我”、“超我”三部分的⼼理学家是A.⽪亚杰B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.科尔伯格答案：B14.著名⼼理学家艾瑞克森提出的学说是A.性⼼理学说B.认知发展学说C.⼼理社会发展学说D.道德发展学说答案：C15.下列关于艾瑞克森理论的发展阶段的叙述，正确的是A.婴⼉期，0--18个⽉，发展危机是⾃主对羞愧B.学龄前期，3--6岁，发展危机是主动对内疚C.青春期，12--18岁，发展危机是勤奋对⾃卑D.中年期，35--65岁，发展危机是亲密对孤独E.⽼年期，65岁以上，发展危机是创造对停滞答案：B16.解决⾃主对羞愧的发展危机是哪⼀期的发展任务A.婴⼉期B.幼⼉期C.学龄期D.青春期答案：B17.青春期的发展有重要影响的⼈是A.母亲B.家⼈C.偶像D.⽼师答案：C18.根据⽪亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.形式运思期答案：C19.在⽪亚杰的认知发展理论中，10~12岁⼉童处于的阶段是A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.形式运思期答案：D20.提出道德发展理论的社会学教授是A.⽪亚杰B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.科尔伯格答案：D21.前习俗道德期⼜称为A. 道德⾃由期B.道德他律期C.道德循规期D.道德⾃律期答案：B22.不属于三级六段的道德发展理论内容的是A. 处罚顺从期B.相对功利取向期C.法制观念期D.顺应期答案：D23．帮助病⼈减少压⼒，促进适应能⼒中下列哪种做法不妥A．按具体情况分析找出压⼒源 B．向病⼈介绍病室病友，消除寂寞C．协助病⼈⾯对现实，回避⽭盾，达到适应 D．动员家⼈常来探望，消除抑郁答案：C 24．成语“⼊乡随俗”指的是A．社会⽂化适应 B．感觉适应 C．⼼理适应 D．技术适应答案：A25．下列关于认知评价的分类，哪项除外A．初级评价 B．次级评价 C．⽐较评价 D．重新评价答案：C26．应对⽅式可以分为以下⼏种，下列哪项除外A．积极采取⾏动 B．回避 C．顺其⾃然 D．消极对抗答案：D27. 加拿⼤⽣理⼼理学家席尔提出了A.压⼒与适应学说B.压⼒与应对模式C.危机学说D.⽣活变化与疾病关系学说答案：A28. 压⼒的环节应除外B.认知评价C.反应D.应对答案：D29.针对“我是否遇到了⿇烦。
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自恋、自我为中心、过于乐观或悲观、过于依赖、
吮手指、咬指甲、吸烟、酗酒、吸毒等
四、弗罗伊德的人格发展理论
1. 口欲期（0-1岁）
1.喂养和爱抚为婴儿带来快乐、 舒适、安全感 2.喂养应及时，而且方法得当
四、弗罗伊德的人格发展理论
2.肛欲期 (1-3岁）
F原欲集中在肛门区
愉快感建立在排便的快感及排泄的控制，从而养成讲 卫生和有秩序的习惯，学会控制自己
四、弗罗伊德的人格发展理论
4. 潜伏期（6-12岁）
1.鼓励小孩追求知识、积极锻炼和活动，
多与同龄人交往
2.提供各种活动机会
四、弗罗伊德的人格发展理论
5. 生殖期（12岁以上）
F原欲重新回到生殖器，能量和精力逐步转向年龄相 近的异性伴侣 逐渐培养独立性和自我决策能力，性心理发展趋向 成熟 这阶段失败可导致个体出现性功能 失常或病态人格
辽宁中医药大学护理学院 孙 茜
第四节 成长与发展理论
—弗洛伊德的性心理理论
教学目标与要求
正确叙述弗洛伊德意识层次理 论及人格结构理论的主要内容
正确阐述弗洛伊德的人格发展 理论分期，及每一时期的护理 要点
主要内容
一、概 述 二、弗罗伊德的意识层 次理论 三、弗罗伊德的人格结 构理论 四、弗罗伊德的人格发 展理论
固结 过严→洁癖、吝啬、固执、冷酷等人格
过松→自以为是、暴躁
四、弗罗伊德的人格发展理论
2,肛欲期 (1-3岁）
1.大小便训练留给他愉快的经历，
并适当鼓励、表扬
2.避免训练过早、过严或过松，培养自控能力
四、弗罗伊德的人格发展理论
3. 性蕾期（3-6岁）
F原欲集中在生殖器，了解性别
F爱慕与自己性别相异的父母，恋父或恋母情结 健康的发展在于与同性别的父、母亲建立性别认同感
超我
自我
本我
四、弗罗伊德的人格发展理论
F人格发展受性本能影响，将心理发展分为五阶段：
口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏期、生殖期
F每一阶段“原欲”出现不同部位，得不到满足出现 固结（人格发展停滞）→心理障碍
四、弗罗伊德的人格发展理论
1. 口欲期（0-1岁）
F原欲集中在口腔与嘴唇（吸吮、吞咽和咀嚼） 得到满足带来舒适和安全感，人格正常发展 否则人格固结—
固结会造成性别认同困难，
难以建立正确的道德观念
四、弗罗伊德的人格发展理论
3. 性蕾期（3-6岁）
1.孩子对父母的认同有助于日后建立自己正确
的道德观与良好的两性关系
2.鼓励他对性别的认同
四、弗罗伊德的人格发展理论
4. 潜伏期（6-12岁）
F把性冲动埋在潜意识中，而将精力集中在智力和身 体活动上 F愉快感来自外部环境体验，喜欢和同性别一起活动 顺利发展能获得人际交往经验， 促进自我发展 固结会造成压迫或强迫性人格
三、弗罗伊德的人格结构理论
1. 本我
F处于潜意识深处，人格最原始部分，本能+欲望
F受快乐原则支配，目的：最大快乐，最小痛苦
F所关注的是用最容易、最快捷的方法得到 自我满足
三、弗罗伊德的人格结构理论
2. 自我
F意识部分，较具理性和策略部分，受现实原则支配 F自我确认，是在本我的冲动和超我的控制发生对抗
一、概 述
弗洛伊德：
现代心理学之父，用精神
分析法观察人的行为，并
创立了性心理学说
一、概 述
F此学说认为：人类是倾向自卫、享乐和求生存的，
其原动力是原欲或称性本能冲动 F性本能常常被压抑在潜意识中，成为影响人格的主
要原因
二、弗罗伊德的意识层次理论
1.意识：直接感知的心理活动部分 2.潜意识：个体无法直接感知的心理活动 F潜意识是人类一切行动的内驱力，包括原始冲动 和各种本能，以及各种欲望 F潜意识中潜伏的心理矛盾、心理冲突等常常是导 致个体产生焦虑不适乃至于心理障碍的症结 3.前意识：介于意识和潜意识之间
四、弗罗伊德的人格发展理论
5. 生殖期（12岁以上）
1. 鼓励自立、自强和自己做决定
2. 正确引导与异性交往
总 结
一、概 述
二、弗罗伊德的意识层次理论
1.意识 2.潜意识 3.前意识
三、弗罗伊德的人格结构理论
1.本我 2.自我 3.超我
四、弗罗伊德的人格发展理论
口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏期、生殖期
意识次理论
海平面
意识 前意识
潜意识
“漂浮在大海上的一座冰山”
人格结构理论
超我
自我 现实之中 本我
时进行调节→
切合实际、适应社会 F发展与功能决定个体心理健康水平
自我
本我
本我和自我的关系
三、弗罗伊德的人格结构理论
3.超我
F人格中组成良知、道德观与价值观的部分 F理想原则，最高的监督与惩罚系统 F其发展源自于与环境的互动，特别是权威形象的影响 F包括两部分 良心（消极） 自我理想（积极）
三者关系