中心门诊处方抗高血压药物使用调查

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

以 宰匀韵 提出的 阅阅阅 和 阅哉陨 为标准, 判断本院门诊处方
害。粤悦耘陨 基本作用机制是减少血管紧张素 陨陨 ( 粤灶早陨陨 ) 生成与 保存缓激肽的活性。经 粤悦耘 生成的 粤灶早陨陨 是收缩血管的强
大因素。它一方面直接收缩血管平滑肌, 另一方面作用于交
感神经中枢与外周, 促进内皮素与其它血管活性物质释放, 增加血管张力。 粤灶早陨陨 又能通过促进醛固酮释放, 增加血容 量, 升高血压。另有促心血管肥大与增生作用。 粤悦耘陨 阻止
圆郾 圆摇 愿远源园 张处方男性高血压患者高于女性; 远园 岁以上患者 圆郾 猿摇 粤悦耘陨 类中赖诺普利的使用频率最高, 其次为贝那普利。 表 圆。 表 员 摇 粤悦耘陨 类统计结果 (员) 药物 赖诺普利 (易集康) 贝那普利 (洛汀新) 培哚普利 (雅施达) 福辛普利 (蒙诺) 依那普利 (依苏) 卡托普利 (开博通) 用药总量 (盒) 苑猿猿 猿苑苑 圆员员 员远员 猿怨缘 员缘圆 处方数 猿愿苑 员怨愿 员圆源 员园怨 源缘 怨员 所占比例 (豫 ) 源园郾 缘远 圆园郾 苑缘 员猿郾 园园 员员郾 源圆 源郾 苑圆 怨郾 缘源 金额 猿园园缘猿郾 园园 圆园源猿猿郾 源园 愿缘员园郾 怨园 圆猿员园郾 源园 怨园猿园郾 愿园 缘圆员源郾 园园
要适应证剂量; 新药则根据说明书确定其 阅阅阅 值。计算公
药天数。
万方数据
中国医学创新摇 圆园员员 年 员 月摇 第 愿 卷第 圆 期摇 酝藻凿蚤糟葬造 陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶葬, 允葬灶怎葬则赠援 圆园员员 , 灾燥造郾 愿 晕燥郾 圆 圆郾 源摇 粤砸月 类抗高血压药物, 其中坎地沙坦 ( 阅哉陨 越 员郾 员源 跃 员 ) 和替米沙坦 ( 嘉瑟宜) ( 阅哉陨 越 员郾 园圆 跃 员 ) 属不合理使用的药 药物 赖诺普利 ( 易集康) 贝那普利 ( 洛汀新) 依那普利 ( 依苏) 福辛普利 ( 蒙诺) 培哚普利 ( 雅施达) 卡托普利 ( 开博通) 规格 阅阅阅 ( 皂早) 员园 员园 员园 圆缘 源 员园 无不合理使用的药物 ( 阅哉陨 均≤员 ) 。见表 猿 、 表 源。 用药天数 员员缘苑远 缘员远远 猿园愿园 圆员愿源 苑圆源 圆园猿圆 阅阅阅泽 缘圆苑愿 猿员远园 圆圆缘源 苑远园 圆员员园
源 皂早员源 泽 愿园 皂早员圆 泽 愿园 皂早贼苑 泽 缘园 皂早苑 泽 愿园 皂早苑 泽 源园 皂早苑 泽
阅阅阅 源园 缘园 愿园 源 愿园
表 源 摇 粤砸月 类统计结果 (圆) 员圆园苑郾 怨圆 猿愿源员郾 远园 员源员远郾 愿园 员园远苑郾 缘园 远源怨远郾 园园 猿猿员缘郾 圆园 愿远苑猿郾 园园 员缘苑缘郾 园园
类 怨缘源 张, 占高血压处方的 员员郾 园源豫 ; 粤砸月 类 猿员远怨 张, 占高血 占 缘愿郾 园豫 , 源员 耀 远园 岁占 猿圆郾 园豫 。提示中老年仍是高血压疾 病的好发阶段。
不足 员园豫 。由于高血压是众多心脑血管病的重要危险因子。 如果不及时治疗, 会引发脑、 心、 肾等重要器官损害。目前应 用的抗高血压药已逾百种, 大部分能有效降低血压, 但效果 最佳者是血管紧张素转化酶抑制剂 ( 粤悦耘陨 ) 和血管紧张素 Ⅱ
· 圆园·
中国医学创新摇 圆园员员 年 员 月摇 第 愿 卷第 圆 期摇 酝藻凿蚤糟葬造 陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶 燥枣 悦澡蚤灶葬, 允葬灶怎葬则赠援 圆园员员 , 灾燥造郾 愿 晕燥郾 圆
·调查研究· 社区卫生服务中心门诊处方抗高血压药物 使用调查
姚洁
【 摘要】 摇 目的摇 调查本中心门诊处方中血管紧张素转化酶抑制剂 ( 粤悦耘陨 ) 和血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 ( 粤砸月 )
用药总量 ( 早)
员员员苑圆愿
园郾 怨苑愿 园郾 怨苑缘 园郾 怨远愿 园郾 怨缘员 阅哉陨
园郾 怨愿苑
阅哉陨
园郾 怨远猿
药物 坎地沙坦 ( 维尔亚) 替米沙坦 ( 嘉瑟宜) 缬沙坦 ( 穗悦) 缬沙坦 ( 代文) 氯沙坦钾 ( 科素亚) 缬沙坦 ( 怡方) 替米沙坦 ( 洛格乐) 厄贝沙坦 ( 格平) 厄贝沙坦 ( 吉加)
阻止 粤灶早陨陨 的产生, 也保留了缓激肽通过诱导生成 晕韵 和前
粤悦耘陨 引起咳嗽的患者, 应改用 粤砸月。另一方面, 粤悦耘陨 不仅
稳定血压和保护靶器官少受损伤; 二是患者的依从性, 包括 使用方便, 不良反应少, 患者的生活质量不受影响; 三是经济
降压药物的选择需考虑 猿 个方面: 一是效果, 包括降压、
类抗高血压药物的使用情况。 方法摇 调查本中心 圆园园怨 年 怨 耀 员园 月门诊高血压处方中 粤悦耘陨 和 粤砸月 类使用情况, 并 员员郾 园源豫 ; 粤砸月 类 猿员远怨 张, 占高血压总处方的 猿远郾 远愿豫 。 粤悦耘陨 类中的赖诺普利和 粤砸月 类中的坎地沙坦使用频率最 阅哉陨 值均 约 员 , 属于合理使用药物。而 粤悦耘陨 类药物无不合理使用的药物 ( 阅哉陨 均 ≤员 ) 。 结论 摇 本中心 粤悦耘陨 和 粤砸月 类抗高血压药物使用剂量较合理, 联合用药情况也较规范、 合理。 【 关键词】 摇 血管紧张素转化酶抑制剂; 摇 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂; 摇 合理用药 高。粤砸月 类抗高血压药物, 其中坎地沙坦 ( 阅哉陨 越 员郾 员源 跃 员 ) 和替米沙坦 ( 阅哉陨 越 员郾 园圆 跃 员 ) 属不合理使用的药物, 其余 其 中 粤悦耘陨 类 怨缘源 张, 占高血压处方的 结合相关 指 标 评 价 是 否 合 理 用 药。 结 果 摇 门 诊 高 血 压 处 方 共 愿远源园 张,
原发性高血压患者存在不同程度的血管内皮功能损害,
中高血压药物的使用合理性。医院门诊大部分高血压药物 的 阅哉陨 ≤员 , 说明高血压药物的使用趋向基本合理, 但仍存在 一些其他同题, 提示临床医生应认真阅读药品说明书, 根据 每种药物作用特点和患者的个体差异合理用药, 提高医疗 水平。 参考文献
[ 员 ]赵秀丽, 陈捷援 中国 员源 省市高血压现状的流行病学研究 援 中华医 [ 圆 ]高玉慧, 张丽莉援 我国高血压的流行病学研究进展援 中国现代医 [ 猿 ]何定峰援 笔者所在医院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ科门诊抗高血压药应用分析援 安徽医 [ 源 ]杜偲倩, 周颖, 孟磊援 笔者所在医院门诊抗高血压药处方分析 援 中 国药房, 圆园园愿 , 圆怨 : 猿缘援 ( 收稿日期: 圆园员园 原 园怨 原 员源 ) ( 本文编辑: 郎威) 药, 圆园园苑 , 员: 员员援 生, 圆园园愿 , 员源 : 源远援 药杂志, 圆园园远 , 远: 愿远援
受体拮抗剂 ( 粤砸月) 。本文对本中心 圆园园怨 年 怨 耀 员园 月门诊处 方 粤悦耘陨 和 粤砸月 类药物进行调查, 并进行统计分析, 现将结 员摇 资料与方法 果报告如下。
粤砸月 类中坎地沙坦使用频率最高, 其次为替米沙坦。见表 员 、
员郾 员摇 一般资料摇 笔者所在医院 圆园园怨 年 怨 耀 员园 月的门诊高血
不同环节抗高血压, 降压作用相加, 不良反应减少, 且对脂、 前几位的药品虽然价格较高, 但因为是长效制剂, 服用方便, 金额排序靠后而 阅阅阅泽 排序靠前的药物, 即效果好且又便宜 的药物。 患者依从性较好, 故使用频率较高、 应用量较大。但很少有 糖代谢无影响。从金额和 阅阅阅泽 的排序可以看出, 用量排名
粤灶早陨陨 的生成及上述作用的产生, 发挥降压作用。同时有利 所致的强力缩血管作用和水钠潴留, 导致降压。同时对肾功 结合所产生的生物效应而实现。
于心力衰竭与心脏及血管重塑的缓解。 粤砸月 类拮抗 粤灶早 Ⅱ
能具有保护作用, 其作用机制主要是通过调节 粤灶早 Ⅱ 与受体 的疗效, 所不同的是 粤砸月 不抑制 粤悦耘, 因而不产生缓激肽、 孕 物质等引起咳嗽的物质, 故无咳嗽不良反应。在不能耐受 粤砸月 与 粤悦耘陨 在抗高血压与治疗心力衰竭有相同或相似
摇 摇 随着我国社会经济发展, 人民生活水平提高, 生活习惯 的改变和工作压力的增加, 心脑血管疾病包括高血压发病率 逐年增高, 我国高血压患者高达 怨 千万以上, 其患病率每 员园
圆] 年上升 缘园豫[员, 。而在这些患者中, 能真正得到控制的甚至
圆摇 结果
圆郾 员摇 门诊处方 源远 圆园苑 张, 高血压处方共 愿远源园 张, 其中 粤悦耘陨 压总处方的 猿远郾 远愿豫 。
表 圆 摇 粤砸月 类统计结果 (员) 药物 坎地沙坦 (维尔亚) 替米沙坦 (嘉瑟宜) 缬沙坦 (怡方) 缬沙坦 (穗悦) 替米沙坦 (洛格乐) 厄贝沙坦 (格平) 氯沙坦钾 (科素亚) 厄贝沙坦 (吉加) 缬沙坦 (代文) 用药总量 (盒) 圆员缘苑 员猿苑圆 员员远园 远圆怨 缘怨圆 愿圆远 猿园缘 缘苑缘 圆缘猿 处方数 员园圆园 猿缘缘 猿怨员 猿远园 圆愿源 圆愿远 员苑远 员远缘 员猿圆
所占比例 (豫 ) 猿圆郾 员怨 员员郾 圆园 员员郾 猿远 愿郾 怨远 怨郾 园源 缘郾 缘缘 缘郾 圆员 源郾 员苑 员圆郾 猿源
金额 苑源愿源苑郾 怨园 圆愿员圆远郾 园园 圆远园源园郾 远园 圆远园源园郾 远园 圆圆圆缘怨郾 圆园 圆圆园缘源郾 圆园 员缘圆员怨郾 缘园 员缘园远缘郾 园园 员圆源源苑郾 远园
员郾 园圆
员郾 员源
源园 皂早员源 泽 员缘园 皂早苑 泽 员缘园 皂早苑 泽
员缘园 员缘园
源园
圆郾 缘摇 粤悦耘陨 和 粤砸月 类药物按金额和 阅阅阅泽 从高到低进行排 序, 赖诺普利的金额和 阅阅阅泽 的排序均为 员 ; 坎地沙坦的金额 和 阅阅阅泽 的排序也均为 员 。 猿摇 讨论
列腺素的心血管保护作用。这方面的有益作用又是 粤砸月 所 缺乏的。 粤悦耘陨 类与钙通道阻滞剂联台用药治疗高血压, 两者从
粤悦耘陨 和 粤砸月 类药物的名称 ( 包括通用名和商品名) 、 规格、
员郾 圆摇 方 法 摇 根 据 宰匀韵 建 议, 以限定日剂量 ( 凿藻枣蚤灶藻凿 凿葬蚤鄄
排序。
造赠凿燥泽藻, 阅阅阅) ( 根据 《 中国药典》 圆园园园 版和 《 新编药物学》 员缘 版 并结合药 物 说 明 书 而 定) 和 郧澡燥凿泽藻 提 出 的 药 物 利 用 指 数 标, 规定 阅哉陨≤造 为合理。阅阅阅 的确定: 大多数药品采用其主
· 圆员·
属于合理使用药物。而 粤悦耘陨 类药物 物, 其余 阅哉陨 值均 约 员 ,
表 猿 摇 粤悦耘陨 类统计结果 (圆) 员员苑郾 圆愿 缘圆苑郾 愿园 圆圆缘郾 源园 员怨园郾 园园 愿源郾 源园 猿员远郾 园园
员园 皂早员远 泽 员园 皂早员源 泽 员园 皂早员源 泽 员圆郾 缘 皂早员园 泽 规格 源 皂早员园 泽 缘 皂早员远 泽
用药总量 ( 早) 远园猿愿郾 源园
用药天数 ( 凿) 圆远源怨园 怨源圆园 员苑怨园 圆员苑园 愿猿员园 愿缘源园 远园圆园 员员园园 苑远缘园
猿园员怨愿 怨远园源 圆员猿缘 愿员圆园 员苑苑员 愿圆愿愿 缘苑愿圆 员园缘园 苑缘源愿
阅阅阅泽
愿园
园郾 怨愿苑 园郾 怨愿猿 园郾 怨苑愿 园郾 怨愿源 园郾 怨苑园 园郾 怨远员 园郾 怨缘缘
( 占高血压处方总数的百分率) 。 (圆) 粤悦耘陨 和 粤砸月 类占高血 总用药量 ( 早) 、 总用药天数 ( 凿) 、 例次 ( 含有该药物的处方
压处方, 统计内容: (员) 处方中患者情况: 性别、 年龄及利用率
压处方的比 例、 具 体 药 物 占 粤悦耘陨 和 粤砸月 类 处 方 的 比 例、 数) 、 使用频率 ( 占高血压调查处方的比例) 、 金额和 阅阅阅泽 的
问题, 高血压患者和社会均能承受。降压药单独应用仅能使 部分患者血压得到控制, 长期单独使用常因兴奋生理代偿机 制而使药 物 效 应 降 低, 所以临床上都采用联合用药的方 压病的重要的给药方法之一。
[猿, 源] 法 。钙通道阻滞剂与 粤悦耘陨 和 粤砸月 联合用药是治疗高血
粤悦耘陨 和 粤砸月 类可改善原发性高血压患者的血管内皮功能损
阅哉陨) 作为评价医院是否合理用药的指 ( 凿则怎早 怎贼蚤造蚤扎葬贼蚤燥灶 蚤灶凿藻曾,
式: 用药频度 阅阅阅泽 越 某药消耗总量 辕 阅阅阅, 阅哉陨 越 阅阅阅泽 辕 总用 员郾 猿摇 观察项目摇 阅阅阅、 阅阅阅泽 和 阅哉陨。
摇 摇 作者单位: 圆园园圆猿员 上海市华泾镇社区卫生服务中心 通讯作者: 姚洁
相关文档
最新文档