妇产科子痫前期病例汇报一则ppt课件

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妊娠期高血压疾病的诊断要点？ 子痫前期（先兆子痫）？重度标准？
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进一步的诊治处理？
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25日
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28日准备剖宫产术 （>34周且病情平稳）
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回顾
重度子痫前期的治疗原则：
• 解痉 • 降压 • 镇静 • 合理扩容利尿 • 适时终止妊娠
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5 • 月经婚育史：13 30 。LMP为2011-12-14。30
岁结婚，爱人体健，G0P0。
• 家族史：母亲有高血压，母亲的父母均因高血压 所致脑出血逝世。父亲体健。否认父母血糖异常。 否认明显遗传病史。
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• 体格检查：T 36.8℃，BP 140/90mmHg（8月27日 5:10pm测得150/110mmHg），P 78次/分，R 20次/ 分。一般检查：发现双下肢水肿（++），其余未 见异常（不得而知？）。专科检查：宫高41cm， 腹围116cm，胎儿头位。
24小时尿蛋白定量为0.26g，血压正常。近1周来，双
下肢水肿加重（如何加重？），有夜间憋气（怎么缓
解？），不伴心悸、头晕、昏迷。2012-8-24门诊检查
血压140/90mmHg，尿蛋白+++，遂急诊入院。患者
自发病以来，无头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐
等，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。孕期体重增
妇产科病例汇报一则
北大医院
见习医生 杨昆霖 带教老师 杨秀丽
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病例特点
• 1.患者刘某，33岁，以“停经37周，双下肢 水肿2月，血压升高半天”为主诉，于8月24 号中午入院，有明确妊娠经过。
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• 2.现病史：患者平素月经规律，LMP为2011-12-14，
于2011-12-31植入两个胚胎，均成活，EDC为2012-
加30kg。
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• 3.既往史：既往体健，否认糖尿病、心脏病、肾 病及高血压，否认肝炎、结核等传染病史，否认 外伤输血史，2011年9月因双侧输卵管积水行 “腹腔镜下双侧输卵管切除术”。否认食物、药 物过敏史。
• 4.个人史：生于河北，久居北京，否认孕期疫水 疫区、毒物、放射线接触史，否认孕期猫狗等宠 物接触史，否认烟酒嗜好。
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谢谢！
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• 辅助检查：尿蛋白定性（+++）
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尿酸
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.பைடு நூலகம்
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病房老师说都正常
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患者的问题是什么？ 你 作何诊断？
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住院医的诊断
• 诊断： 1、宫内孕36周+4，G1P0，
双头位，未产。 2、双胎妊娠 3、重度子痫前期？ 4、体外受精联合胚胎移植术 5、双侧输卵管切除术
9-24，后定期B超检查，核对孕周。早孕期曾有阴道
少量出血（伴腹痛否？持续？性状？等），给予黄体
酮20mg,Qd,im（治疗几天？）治疗后好转。未行唐氏
筛查，未行羊水穿刺，排畸检查未见胎儿异常，
OGTT试验正常，骨盆测量正常。后定期监测，期间
血压正常。2月前出现双下肢水肿，平卧休息后好转，
近一个月来水肿逐渐加重（怎么加重？），大约3周前