四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）０９１００８６０１２００２
消化性溃疡是多种消化道溃疡疾病的总称，属于消化内 科常见疾病，多由幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染引发，对患者生活质 量具有长期影响。若未能采取必要措施进行干预和治疗，则 可导致病情反复，严重时引发出血风险。选取 ２０１４年 ７月 ～ ２０１７年 ３月 １５０例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，分析其 治疗方法及效果。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 选取 ２０１４年 ３月 ～２０１７年 ２月 １５０例幽门 螺杆菌阳性消化性溃疡患者，所选患者均通过吹气试验证实 为幽门螺杆菌感染，且满足相关用药治疗指征〔１〕。所有患者 均能主动配合治疗，服药耐受性较高。双盲法纳入分组，观察 组（ｎ＝７５）男 ４５例，女 ３０例，年龄 ２０～７０岁，平均（５６８９± ３７８）岁。对照组（ｎ＝７５）男 ４６例，女 ２９例，年龄 ２０～７０岁， 平均（５６７８±３８４）岁。两组患者病情明确，无过敏风险，入 组前 ２周未采用本研究中涉及药物。两组一般资料比较无显 著差异（Ｐ＞００５），具有研究价值。 １２ 排除标准 ①药物过敏者；②合并肝肾、心肺功能严重 不全者；③合并精神类疾病者；④合并造血系统、免疫系统等 严重疾病者；⑤具有用药风险指征及中断治疗者；⑥妊娠及哺 乳期妇女。 １３ 治疗方法 观察组：给予四联疗法（雷贝拉唑 ＋阿莫西 林 ＋克拉霉素 ＋胶体果胶铋），其中雷贝拉唑钠肠溶片（国药
比较传统的压疮治疗方案，本研究显示依据湿性愈合理 论选用水胶体敷料应用于Ⅱ期、Ⅲ期压疮治疗护理中，可明显 提高压疮的终点愈合率，缩短愈合时间，减少换药次数，降低
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
【 中图分类 号】Ｒ ５ ７ ３ ． １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 文献 标识 码】Ｂ
【 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） １ ０ — ０ １ ５ ２ — ０ ２
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｑ ｕ ａ ｄ ｒ ｕ ｐ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ０ ｒ ｉ — ｐ ０ ｓ ｉ ｔ ｉ Ｖ ｅ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ
・
临床探讨 ・
２ ０ １ ３ 年 ４ 月 第 ５ １ 卷 第 ｌ Ｏ 期
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的 疗 效观察
肖 玲
广东省 中山市人 民医 院消 化 内科 ， 广东 中 山 ５ ２ ８ ４ ０ ０
【 摘要】目的 观察 四联疗 法治 疗 幽 门螺 杆菌 阳性 消 化性 溃 疡 的疗效 。 方法 选择 ２ ０ １ １年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １月本 院 收治 幽门螺 杆 菌 阳性 消化性 溃 疡 ６ ０例 ， 应 用 四联 疗法 治 疗 ， 设为 观察 组 ； 另选 择 同期 应用 三联 疗法 治疗 的 ６ ０ 例 幽 门螺杆 菌 阳 性 消化 性溃 疡 患者 ， 设 为 对照 组 ， 比较 两 组 治疗 ４周后 的疗 效 及 幽 门螺 杆 菌 的根 除 率 。 结 果 治 疗 ４周 后 ， 观察 组 总 有效 率 ９ ３ ＿ ３ ％， 高 于对 照组 总 有效 率 ７ ０ ． ０ ０ ％， 观察 组 的 幽 门螺 杆 菌 根 除率 达 ９ ０ ． ０ ％， 高于 对 照组 幽 门螺杆 菌 根 除率 ７ ８ ． ０ ０ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 以 Ｐ Ｐ Ｉ 为主 的 四联疗 法 治疗 消化 性 溃 疡 Ｈ ｐ根 除率 高 、疗 效 确切， 不 良反应 小 、 患者 耐受性 好 ， 值 得推 广 和应 用 。
雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果观察
・
４９ ４ ７・
［ ２ ］ 陈永香 ， 黄
杰． 红霉索与阿奇霉素序贯 治疗／ ｂ Ｊ Ｌ 肺 炎
（ １ ） ： ３ ３ ．
支原 体肺炎 ［ Ｊ ］ ．江苏 医药 ， ２ ０ ０ ＂ ／ ， ３ ３ （ １ １ ） ： １ １ ８ １ ．
效好 ， 幽 门螺杆菌根除率高。
［ 关键词 】 消化性溃疡 ； 幽门螺杆菌 ； 雷贝拉唑 消化性溃疡是 临床 常见 的消化 系统疾病 之一 ， 幽门螺杆
菌（ Ｈｅ ｌ ｉ ｅ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ， Ｈ ｐ ） 是导致 消化性溃疡 的主要 原 因 Ｊ 。 根除 ｒ ｉ ｐ是治疗 消化性 溃疡 的主要环 节。标 准 的三联疗 法虽
表 １ 两组患者疗效 比较（ 例）
性。采取随机数字表 法 ， 将３ ８ ０例患 者 随机分 为 观察组 和对
照组 ， 每组 １ ９ ０例。观察 组 ： 男 ９ ６例 ， 女 ９ ４例 ； 年龄 １ ８～７ ３ 岁， 平均 （ ４ ５ ． ５ ２±８ ． ４ ７ ） 岁； 溃疡 类型 ： 胃溃疡 １ ５ 例， ０ 十二 指 肠 溃疡 ８ ５例 ； 溃疡直径 ４—１ ８ ｍｍ， 平均（ １ １ ． ５ ２± ７ ． ４ １ ） ｍ ｉ ｌ ｌ ； 溃 疡个数 ≤２个 。对照组 ： 男９ ７例 ， 女９ ３例 ； 年龄 １ ８—７ ２岁 ， 平
均（ ４ ５ ． ５ ４± ８ ． ４ ８ ） 岁； 溃疡类型 ： 胃溃疡 １ ０ ６ 例， 十二指肠溃 疡
８ ４例 ； 溃疡直径 ３～１ ８ ｍ ｍ， 平均 （ １ １ ． ５ １± ７ ． ４ ４ ） ｍ ｍ； 溃疡个 数 ≤２个。排除标 准 ： ①伴有严重心 、 肝、 肾功能不全及其他器质
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
ｗ ｉｈｗ ｒ ｒ ｅ ｙｇｓ ｏｃｐ ｎ ｐｄｕｅｓ ｍ ｔｏ ｅｅｇｖｎｒｂｐａｏ （０ｍ ，ｉ） ｃｌ ｉａ ｂｓ ｔ ｅｔ （ ． ，ｉ） ｈｃ ｅ ｐｏ ｎｂ ａｔ ｓｏｅａｄｒ ｉ ｒａｅ ｅ ｄｗ ｒ ｉ ａｅｒｚｌ ２ ｇ ｂｄ ，ｏ ｏ ｌ ｉ ｈｐ ｃｎ ０ ２ｇ ｂ ， ｅ ｖ ｒ ａ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｍｕ ｉ ｄ ｃ ｒｈｏ ｙｉ（ ． ，ｉ）ｎ ｅｒ ｉ ｚｌ（ ． ，ｉ） ｆ ｒ ｅｋ ｏｌ ｒｂｐａｏｅｗ ｓｇ ｅ ｒ ｅｋ （０ ｍ ，ｄ ．Ａ ｅ ｌ ｉ ｒｍ ｃ ０５ｇ ｂ ａｄｍ ｔ ｎｄ ｏ ０ ４ｇ ｂｄ ．Ａｔ ｗ ｅ ，ｎｙ ａｅｒｚｌ ａ ｉ ｎｆ ｗ ｅｓ ２ ｇ ｑ ） ｔｈ ａｔ ｎ ｄ ｏ ａ ｅ ｅａ ｖ ｏ５ ｔ
ＣＨＥＮ ． ｏ ｇ Ｗ ＡＮＧ ｅ ｙ ａ ， Ｙａ ｓ ｎ ， Ｗ ｎ． ｕ ｎ ＣＡＩＸｉｏ ｌ ａ －ｉ ｎ
（ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｎ ｒ ｌ ｄ ｉｅ２． ａｔ ｓ ｐ ｏｍ，ｈ ｅｐ Ｈ ｓｉ ｌ Ｓｓｎ ｏ ｎ ，ｕｏｇ，ｎｕ ２６ ０ ， ｈｎ １ Ｄｐ ｒ ｔｆＪ ｔｎ ｉｎ ； Ｇ ｓｏｃ ｙＲ ｏ ＴｅＰｏｌ ｏ ｔ ｕｏｇＣ ｕ ｔ Ｓｓｎ Ａ ｈ ｉ ４ ５ １ Ｃ ｉ ｍｅ ｅ ａ Ｍｅ ｃ ｒ ｏ ｅ ｐａ ｏ ｆ ｙ ａ）
硝唑 ０ ４２次／日， ．， 口服一周 ， 继而连服雷贝拉 唑 ２ ｇ 一次／日共 ５周 。疗程结束四周后 胃镜及快 速尿 素酶试验 复查。结果 ０ｍ ， 随访成功 １６例 ， Ｐ总根除率 ８ ．％ ， ９ Ｈ １６ 其中十二 指肠 溃疡根 除率 ８ ％ ， ６ 胃溃疡根除率 ６ ． ％ ， ７ ４ 溃疡病 总有效率 ８ ． ％ ， 中十 ８３ 其 二指肠溃疡有效率 ８ ， ％ ， ９ ３ 胃溃疡有效率 ８ ． ％ ， ４ ８ 两组 比较差异显著 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡86例疗效观察
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡86例疗效观察摘要：目的：探讨幽门螺杆菌阳性消化性溃疡（pu）内科治疗的疗效。
方法：奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、铋剂四联疗法。
结果：十二指肠溃疡愈合51例，愈合率94%，有效2例，总有效率98%；胃溃疡愈合18例，愈合率86%，有效2例，总有效率95%，复合性溃疡愈合9例，有效1例，总有效率90%。
86例溃疡中总有效率96.5%。
86例中hp转阴82例，故hp根除率95%。
结论：四联疗法疗效确切，症状缓解迅速，不良反应少而轻，依从性良好。
关键词：四联疗法幽门螺杆菌消化性溃疡【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0213-02十二指肠溃疡（du）多见于青壮年，胃溃疡（gu）多见于中老年，男性患病多于女性；十二指肠溃疡多于胃溃疡，在胃癌高发区胃溃疡多于十二指肠溃疡。
胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌（hp）感染是消化性溃疡最重要的发病因素，抑制胃酸分泌和根除hp是治疗消化性溃疡和预防复发的主要措施。
1临床资料1.1病例选择。
患者均具备以下条件：纳入标准：年龄≥18岁，内镜证实为活动性溃疡，快速尿素酶试验及病理组织学检查hp阳性，giemsa染色阳性、抗hp-igg或13c或14c标记的尿素呼气试验阳性。
排除标准：年龄<18岁；合并幽门梗阻，严重心肺肝肾疾病，正在服用非甾体类药物，青霉素过敏，妊娠或哺乳期妇女；就诊前1个月内使用过抗生素的患者；有食管、胃、十二指肠手术史，恶性肿瘤及酗酒者。
1.2一般资料。
符合上述条件患者86例均系我院2008年1月～2011年12月门诊及住院患者。
有消化性溃疡症状，病史在1～5年者71例，6～10年者15例。
就诊24～48小时内经胃镜诊断为活动性消化性溃疡。
其中男58例，女28例，年龄23～67岁，平均年龄40.5岁。
其中十二指肠溃疡54例，胃溃疡21例，复合性溃疡11例。
后两者均排除了恶性疾病。
雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察
雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察佚名【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)16【摘要】目的观察雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对HP感染的根除率。
方法选择我院经胃镜检查确诊及14C尿素呼气试验阳性的64例消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组给予雷贝拉唑10mg 2次/d，阿莫西林1000mg 2次/d，呋喃唑酮100mg 2次/d、果胶铋150mg 3次/d，疗程7d，果胶铋再加服1周，然后单独给予雷贝拉唑20mg 1次/d继续治疗；对照组：果胶铋150mg 3次/d、阿莫西林1000mg 2次/d、呋喃唑酮100mg 2次/d，疗程7d，后单独给予果胶铋150mg 3次/d；两组总疗程十二指肠溃疡DU4周，胃溃疡GU6周，疗程结束后复查胃镜及HP以评价疗效。
结果两组主要症状的变化及腹痛消失时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组总有效率分别为96.88%、78.13%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组HP根除率分别为93.75%、71.88%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组不良反应率分别为3.13%和3.13%，差异无统计学意义。
结论雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法能明显缓解消化性溃疡的症状，止痛效果快，不良反应少，对消化性溃疡有较高的治愈率及HP感染的根除率。
%Objective to observe the rabeprazole quadruple therapy treatmentof peptic ulcer and effect on helicobacter pylori infection eradication rate. Methods choose from the gastroscopy confirmed and 14C urea breath test positive of 64 cases of peptic ulcer patients, random divided intotreatment group and control group, the 32 cases of the treatment group was given rabeprazole, amoxicillin , furazolidone , pectic bismuth , 7 days treatment, pectic bismuth plus take 1 week, then separate give rabeprazole to continue treatment; Control group; bismuth pectin, amoxicillin , furazolidone 7 days after treatment, alone give pectic bismuth; Two groups of total treatment duodenal ulcer,DU 4 weeks , gastric ulcer GU 6 weeks, after the treatment the gastroscope and helicobacter pylori to evaluate curative effect. Results two groups of main symptoms change and abdominal pain disappeared time is, the difference was statistically significant (P<0.05); The treatment group and the control group total effective rate was 96.88% and 78.13%, respectively, between the two groups (P<0.05); The treatment group and the control group HP eradicate rate was 93.75% and 71.88%, respectively, between the two groups(P<0.05); The treatment group and the control group adverse reaction rate were 3.13% and 3.13% respectively, the difference was not statistically significant. Conclusion rabeprazole, amoxicillin, furazolidone, pectic bismuth quadruple therapy can obviously alleviate the symptoms of peptic ulcer, analgesic effect fast, fewer side effects, peptic ulcer have higher cure rate and the rate of helicobacter pylori infection.【总页数】2页(P423-424)【正文语种】中文【中图分类】R573.1【相关文献】1.雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床观察 [J], 樊玢玫;刘金玉;杜文海2.雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效观察 [J], 李桃;李秀梅;蒋松3.基于雷贝拉唑四联疗法初始治疗胃炎和消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染的效果[J], 余盈娟4.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察 [J], 邱昌伟5.雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床观察 [J], 林秀艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
溃疡 ，并行 胃黏膜活检作快速尿素酶试验及组织学改 良Ｇｉｅｍ 平均（４３．５±５．８）岁；病程 ８个 月～１４年 ，平均（８．１±２．５）年。
Ｓａ染色检测证实为幽门螺杆菌阳性 ，且符合 下列条件 ：①溃 ②对 照 组（奥美 拉 唑 ＋阿莫 西 林＋甲硝 唑 ）５２例 。 其 中 胃溃 疡 １５
溃疡消失，瘢痕形成 有效 溃疡面积缩￣ｘ５０￣／ｏ及以上 。无效： 疗 效 好 、费 用 低 、副 作 用 少 的 优 点 。
溃疡面积缩￣５＆／ｏ以下。根除Ｈ Ｐ＿停药 １个月后ＨＰ检测阴性 。
参 ，胡伏 莲 ．幽 门螺 杆菌 若 干 问题 的共 识 意
付永勇 曾军华
我院于２００４年７月 ～２００６年 １月应用铝碳酸镁 、雷尼替丁、 抗炎药或酗酒史 ；⑥无严重心 、肺、肝、肾功能损 害者 ；⑦
阿莫西林及 呋喃唑酮四联疗法治疗幽 门螺杆菌 阳性消化性溃 妊娠或哺乳期除外。
疡 ５２例 ，并与 同期 应用 奥 美 拉 唑 、阿莫 西林 及 甲硝 唑 三联 疗 １．２分组 选取我院２００４年 ７月 ～２００６年 １月的消化性溃疡 门
硝唑４００ｍｇ，每 日２次。两组疗程均为 ７天。两组疗程结束后 ＞ ７．０，而 阿 莫 西林 在 此 条件 下抗 ＨＰ活 性 显 著增 加ｂ Ｊ。
继续 口服奥美拉唑２０ｍｇ，每 日１次 ，１４天。
因此 ，治 疗组 的奥 美 拉 唑 、阿莫 西 林 加 呋 喃唑 酮 １周 短 程
１．５疗效评定 治疗结束１个月后行胃镜检查和ＨＰ检测 。愈合 疗 法 与 奥美 拉 唑 、 阿 莫 西林 加 甲硝 唑 的周 短程 疗 法 比较具 有
（３１）：３３８～３３９
４ 郑 田芝 ．胃肠病学 ．第 ３版 ．北 京 ：人民卫生 出版社 ，２ ０ ０ ０．
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
【 关键词 】 雷贝拉唑； 幽门螺杆菌 ； 消化性溃疡
现代医学证明 ， 门螺旋杆菌 （ ｌ ｏａｔ ｙ ｒ， ｐ 感 幽 Ｈｅｃｂｃｅ ｐ ｌ ｉＨ ） ｉ ｒ ｏ 染是引起消化性 溃疡 、 慢性 活动 性 胃炎 、 膜相 关性 淋 巴瘤 的 主要致病因子 ， Ｈ 且 ｐ的根治 可使 胃十二指 肠溃疡 的复 发显 著减少 ， 质子泵 抑制剂 （ｒｔｎｐｍｐｉｈ ｉｒ Ｐ Ｉ 以其 强效 ｐｏ ｕ ｉ ｔ ，Ｐ ） ｏ ｎ ｂｏ 抑酸能力已广泛应用 于酸 相关性 疾病 的治 疗 。治疗 消 化性
为Ｈ ｐ阳性 ， 检查阴性 者 ， 确定 Ｈ 被根除 。 ｐ １４ 统计学方法 ． 应用 Ｓ Ｓ ３ ０软件 进行统计分析 ， Ｐ Ｓ１ ． 计数
资 料 采 用 进 行 检验 。Ｐ＜ ． ５为 差 异 有 统计 学 意 义 。 ００
２ 结 果
染根治率 ， 减少不 良反应 ， 本文 探讨 含雷 贝拉 唑新 四联短 程 疗法治疗 消化性 溃疡 的临床疗效 ， 与以奥美拉 唑为基 础的 并
溃 疡 除 用抗 酸分 泌药 外 还 需 用 抗 菌 药 物 治 疗 ， 提 高 Ｈ 为 ｐ感
重 。内镜检查结果 痊愈 ： 疡消 失 ， 溃 疤痕形 成 ； 有效 ： 溃疡较 前缩小 ； 无效 ： 溃疡 无变化 。Ｈ ｐ根 除 ： 后 内镜 检查 ， ４周 距幽
门 ５ｃ 内取 胃黏 膜 尿 素酶 试 验 和组 织 切 片 检 查 ， 者 均 阳性 ｍ 二
药 组 ６ 为 对 照 组 。均 排 除 严 重 的 肝 、 、 等 器 官 功 能 障 ３例 肾 肺 碍 、 身 性 疾 病 、 孕 或 哺 乳 期 妇 女 ， Ｐ Ｉ克 拉 霉 素 、 硝 全 怀 有 Ｐ、 替
表 １ 两组疼痛缓 解率 比较
四联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
臻至；；黧曼囊窦煞；黧薹堡曼慧篓筌誊W至。
东rl歪d歪He歪al东thⅢD至ige歪st至M歪ed未i c至al点黧熟至Ⅲ至舞甍歪歪杰至Ⅲ臻至臻臻噩药学研究幽鳓幽黼㈨黼誊曩鳓幽誊嬲鳓鳓鳓黼黼㈨黼鳓Ⅲ幽鳓鳓嬲㈣㈣㈣甍臻㈣㈨㈣Ⅲ!；；i约l手研九小，心功能提高2级；有效：上述症状有所减轻，心功能提高1级；无效：治疗后症状、体征、心功能无改善，甚至恶化。
2结果两组疗效比较两组总有效率经统计学处理，P<0．01．有显著性差异．副作用。
血压均有所下降，偶有血压低于12／6kPa者经合用多巴胺后缓解．未出现明显心慌、乏力、厌食、焦虑、肌肉痉挛等硫氰盐中毒症状，对肝肾功能亦无影响。
3讨论硝普钠是一种强力、短效的均衡性动静脉扩张剂，可降低心脏前后负荷。
其扩血管机制可能为：①硝普钠进入细胞后释放出N O，其为内皮松弛因子，参与调节血管弹性及心肌收缩力，保持内皮完整性，同时也抑制血小板聚集。
N O与巯基结合后激活鸟苷酸环化酶，使cG M P增加。
引起血管扩张．②可作用于钙调蛋白，抑制肌凝蛋白轻链激酶，从而C a”转运。
③作用于亚硝基受体，使血管扩张。
硝普钠可使血压明显下降，如血压低于12／6kP a，配伍用多巴胺可维持正常血压，同时增加心肌收缩力，但剂量过大易致心率增快，加重心脏负荷。
由于硝普钠扩血管作用强烈，若单位时间内进入血液中的硝普钠过多，易致血压骤降，心、脑、肾等重要器官血流降低，出现休克、昏迷甚至死亡．故用药过程中要注意以下几点：①用药中密切观察患者生命体征，及时调整药物速度。
②初始每3～5m i n测血压1次，并注意心率、呼吸变化，心率及呼吸减慢是心力衰竭的好转指标；滴速过快可使血压及冠脉灌注压下降，致心肌缺血；可使血氧饱和度及氧分压降低，故肺心病患者慎用【2j．③每8小时更换销普钠液注意避光，注意患者有无氰化物中毒表现，一般连续应用不超过5d，因内有应用硝普钠治疗心衰长达61d而未见毒副反应的报道[3]。
标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的效果观察
标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的效果观察摘要：目的:研究标准四联疗法对幽门螺杆菌胃溃疡感染的影响。
方法:随机选择2021年11月~ 2022年11月在医院治疗的胃溃疡患者76例，每组38例。
对照组应用三联疗法，研究组应用标准四联疗法。
比较两组疗效。
结果:研究组比对照组效率越来越高，差异在统计学上有显着性(p < 0. 05)。
研究组幽门螺杆菌去除率高于对照组，差异在统计学上有显着性(p < 0。
05).研究组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(p < 0。
页:1。
结论:四联疗法配合黄健中汤治疗老年Hp相关性胃溃疡患者，表现出有效去除Hp、降低复发率、提高炎症因子水平、促进身体恢复而不增加不良反应的效果，安全性高，值得推广。
关键词：标准四联疗法；幽门螺杆菌；胃溃疡引言幽门螺杆菌（Hp）相关性胃溃疡是多发且常见的消化内科疾病，其发病原因与胃酸、胃蛋白酶及Hp感染等因素均有一定关联，临床在治疗时主要以根除Hp、抑制胃酸分泌为主，进而促进溃疡快速愈合，降低复发率。
目前，临床对于Hp相关性胃溃疡主要以质子泵抑制剂联合抗生素的方式进行治疗，其中以质子泵抑制剂外加两种抗生素的治疗手段较为常见，对Hp的清除率也较高。
但是近年来随着Hp对抗菌药物的耐药性不断增加，使得许多患者采用四联疗法治疗Hp的根除率较低。
近年来，中医在Hp相关性胃溃疡治疗中取得了一定的进展。
关于Hp感染胃溃疡的治疗药物种类较多，药物选择直接影响患者预后。
本文分析标准四联疗法治疗Hp感染胃溃疡的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年11月在医院接受治疗的76例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为两组38例。
与20组相比，女性18.24 ~ 76岁平均(55.56≤1.29)；0.6-1岁患病，平均(0.83‰0.12岁)；教育学:小学8人，小学8人，高中13人，初中13人，高中10人，高中7人。
莫沙比利联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效观察
［ １ ］ 肖海 霞， 胡永峰 ， 刘玉兰． 雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗 消化性
溃疡 的临床疗效观察（ Ｊ ］ ． 临床 内科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ９ ） ： １ ３ ９ ．
［ ２ ］ 陆祝选． 雷贝拉唑钠联合 用药治疗 消化性 溃疡 ４ ３例ｌ 临床观 察
消化不 良。消化不 良疾病 在内科 中所 占的 比例 很大 ， 一般在
３ Ｏ ％左右 ， 因此对 功能性消化不 良的治疗 是非常重要 的。
ｌ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一般 资料
选 取我 院 ２ ０ １ ０年 ４月 一２ ０ １ ２年 ４月收 治
炎、 肝胆 以及胰腺 存在 的病 变进行 诊 断。通过 胃镜 检查 、 细 胞 直接取样 以及尿素酶 检查 等对 患者 幽门螺 杆菌 阳性进 行 诊断 。经检测所有患者 幽门螺杆菌呈 阳性 ， 并 患有消化 不 良 症状 。其 中 ， 胃瘫 １ ２ 例， 胃溃疡 １ ９例 ， 十二指 肠溃疡 １ ３ 例， 胃动力 存在障碍 ２ ４例 ， 以上病症具 有重叠性 。
值、 Ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｉ 等影 像学 检查 等 。通过 粪便 脂肪 检测 ， 判 断 脂 肪泻 。经测定 ２ ４ ｈ内粪便排 出脂肪量均超过 了 ６ ｇ ， 脂肪 的 吸收情况＜９ ０ 。通过 检查 对幽 门螺杆 菌及 消化 不 良症 状
进行 确诊 。在 胃部 内镜 检查 中， 对 胃部炎 症 、 胃溃 疡 、 食 管
功能性消化 不 良是 上消 化道 疾病 中较 为常 见 的一类 病
有精神类疾病 ， 其 中心 情焦躁 ４例 ， 失眠 １ ２例 ， 抑郁 ３ 例， 注
意力难 以集 中 ３例 。 １ ． ３ 检 查方法 根据 患者的临床表现 ， 对其实 施 医学检 查 ， 主要包 括 ： 胃镜 检查 、 Ｘ 线钡餐 、 粪便 中脂 肪测 定 、 酸碱 ｐ Ｈ
雷尼替丁、呋喃唑酮、克拉霉素、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡
ＪＮ Ｘ ａ Ｉ ｉｎ—ｍｉ ．ｔ ｎｈ ａ ｉ ｅＳ ｃｎ ｅ ｌ Ｈ ｓ ｉ ｌ Ｈ ｎ ｈ ａ ｕ ｅ ４ １ ０ ， ｈｎ ． ｎ ｔ ｃ ｕ ｎ Ｃ ｔ ｔ ｅｏ ｄ Ｐ ｏ ｅ ｏ ｔ ， ａ ｃ ｕ ｎ Ｈ ｂｉ ３ ６ ２ Ｃ ｉ ｇ ａ ｙｈ ｐ ｐｏ ａ
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Ｉ 床和实验 医学杂 志 ２ ０ Ｉ ｌ ０ ６年 １ 第５ ０月 卷 第 １ ０期
・ｌ ０ ・ ５ ５
雷尼替丁 、 喃唑酮 、 拉霉素 、 呋 克 果胶 铋 四联 疗 法 治 疗 幽 门螺 杆 菌 阳 性 消 化 性 溃 疡
何杰 魏金明 金 先明（ 汉川市第二人 民医院 湖北 汉川 ４ １０ ） ３６２
螺杆 菌 结 果 观 察组和对照组 治疗 １周后 的症状缓解 率分别为 ９ ４％ 、６％ ， 察组 和对 照组 的溃疡 愈合 率分 别为 ９ 观
８ ８％ 和 ９ ０％ ； 观察组和对 照组 的幽 门螺杆菌根除率分别 为 ９ ２％ 和 ９ ４％ ， 以上各项 比较差异 均无统计 学意义（Ｐ ＞ ． ０ ０ ）。结论 ５ 雷尼替丁 、 呋喃唑酮 、 克拉 霉素 、 果胶铋 四联 疗法能有 效根除 幽 门螺杆 菌、 改善 临床症状 和促 进溃 疡愈合 ，
２ ０ ｇｂｄ ｎ ｕｊ ｏ ｉ ０ ｍｇｂｄ ５ ａｅ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ ， ｈｃ ｅ ｅ ｔｄｆｒ ｅ ｋｗ ｔ ｍ ｐ ａｏｅ２ ｍ ｉ ． ｌ ｉ ｒ ｍ ｃ ５ ｍ ５ ｍ ｉ．ａ ｄｇ ｏｉ ｂ ０ ｉ ； ０ ｅ ｓｓｉ ｃ ｎｒ ｕ ａ ３ ｎ ｏｇ ｒ ｗ ｉ ｗ ｒ ｔ ａ ｗ ｅ ｉ ｏ ｅ ｒｚ ｌ ０ ｇｂ ｄ ｃ ｒ ｈｏ ｙ ｉ ２ ０ ｇ ｈ ｅｒ ｅ ｏ １ ｈ ａｔ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｓ ｖ ｅ ｆｃｃ ａｄｓｅ ａｒ ｌｔ ｒ ｙ ｉ ｎｔｉ ｆａｏｄｎ，ｌｉｒ ｙｉａｄｇｏａｂ ｉｔ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏ ｂｅ ｅｈ ｅ ａ ｎ ｆｔｏｑ ｄ ｐ ｅ ｐ ｗｔ ｒ ｉ ｎ ｕ ｚｉ ｅｃ ｒｈｏ ｃ ｎ ｊｏｉｎｈ ｃｖ ｏ ｒ ｔ ｆ ｙ ｉ ａ ｙ ｆｕ ｕ ｅｈ ａ ｈ ａ ｉ ｅ， ｒ ｌｏ ｄ ａｔ ｍ ｎ ｕ ｉ ｅ
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察魏安银张洪文梁少辉常伟红李姝华陈松楠朱春烁马俊利【摘要】目的探讨埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察。
方法选取某院收治的疗养员276例，经胃镜检查明确诊断且经快速尿素酶法和组织学测定为幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者78例，随机将39例分为观察组，39例分为对照组。
观察组患者给予四联疗法：埃索美拉唑20mg，2次/d，口服；甲硝唑200mg，2次/d，口服；克拉霉素500mg，2次/d，口服；胶体果胶铋150mg，3次/d，口服；疗程14d。
对照组患者采用常规性药物进行治疗，疗程14d。
2周后比较两组治疗效果。
结果患者治疗结果的总有效率，观察组为97.44%高于对照组的76.92%，差异有统计学意义(＜0.05)。
结论埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，临床效果优于常规性药物治疗，在颐养、康养患者的自我药疗方面值得临床作为特色使用。
【关键词】四联疗法；幽门螺杆菌；消化性溃疡；疗效观察在临床上，消化性溃疡是一种常见疾病，据相关资料显示，这种疾病在人群中的发病率达到5%～10%，而幽门螺杆菌(helicobacter pylori，简称Hp)已经成为导致消化性溃疡疾病发生的重要原因[1]。
距离幽门螺杆菌首次被发现和分离已经30多年了，发现者Warren和Marshall也因此获得了2005年的诺贝尔医学与生理学奖[2]，它会导致胃及十二指肠溃疡，引起胃黏膜轻微的慢性发炎。
目前已经明确的幽门螺杆菌传播途径主要包括：口-口，包括不卫生的喂食，情侣间接吻；粪-口，主要是粪便污染水源、食物；胃-口，包括呕吐物污染水源、食物，消化性溃疡是严重影响人类健康的疾病，对患者的健康安全和生活质量都有较大的危害，患者根除幽门螺杆菌欲望强烈。
为了探讨埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效，进行以下观察。
四联疗法联合康复新液治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察
消化性溃疡可发生于食管、胃及十二指肠等部位，80%左右的胃溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)检测结果为阳性[1]。
质子泵抑制剂是治疗胃溃疡疗效较为确切的药物，但治疗的彻底性无法满足临床需求[2]。
探讨一种更为合理、有效的药物治疗方案，仍然是Hp 阳性胃溃疡的临床研究热点之一[3]。
采用四联疗法联合康复新液进行治疗，效果良好，现报告如下。
资料与方法2017年6月-2018年5月收治Hp 阳性胃溃疡患者160例，所有患者均经14C 尿素呼气试验证实为Hp 感染，无药物过敏反应，排除了其他因素导致的胃溃疡。
按照随机数表法分为两组各80例。
观察组男46例，女34例；年龄16～71岁，平均(45.82±9.37)岁，病程2～20个月，平均(12.63±3.59)个月；对照组男45例，女35例；年龄17～70岁，平均(45.54±9.22)岁；病程2～21个月，平均(12.57±3.62)个月。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组采用四联疗法进行治疗，给予雷贝拉唑肠溶片，20mg/次，1次/d；阿莫西林，1.0g/次，2次/d；克拉霉素，0.5g/次，2次/d；胶体果胶铋，100mg/次，3次/d。
用药14d 后继续服用雷贝拉唑1个月。
②观察组在四联疗法的基础上联合使用康复新液进行治疗，10mL/次，2次/d，持续服用1个月。
患者治疗结束1周后检查胃镜，停药2周后检测Hp。
观察指标：比较两组患者的临床疗效及Hp 清除率。
疗效判定标准：①显效：14C 尿素呼气试验结果显示Hp 阴性，胃镜检查未发现胃黏膜灰白区，充血、水肿消失。
②有效：14C 尿素呼气试验显示Hp 阳性，胃镜检查显示胃黏膜灰白区缩小≥80%，充血、水肿有所改善。
③无效：14C 尿素呼气试验显示Hp 阳性，胃镜检查显示胃黏膜灰白区缩小＜80%。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
四联疗法对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效观察
四联疗法对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效观察史淑利;杨雁慧;许彤丽;范红云【摘要】目的探讨铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性功能性消化不良(FD)的临床效果.方法选择2015年10月—2017年6月在清华大学玉泉医院消化科就诊的Hp阳性的FD 174例为研究对象.按照治疗方法分为对照组和观察组,每组87例.对照组给予三联治疗,观察组在对照组的基础上加用胶体果胶铋治疗.观察并比较2组Hp根除率、治疗前后症状评分和临床疗效.结果观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05);2组治疗后疼痛、胃灼热、反酸、上腹部不适、恶心呕吐、上腹饱胀、嗳气和临床症状总分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论四联疗法治疗Hp阳性FD可提高Hp根除率,缓解临床症状,提高治疗效果.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2018(030)011【总页数】4页(P78-80,84)【关键词】功能性消化不良;幽门螺杆菌;胶体果胶铋;治疗结果【作者】史淑利;杨雁慧;许彤丽;范红云【作者单位】100039 清华大学玉泉医院消化科;100039 清华大学玉泉医院消化科;100039 清华大学玉泉医院消化科;050000 河北省医科大学附属第一医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R574.4功能性消化不良(FD)是一组以腹痛、腹胀、嗳气、恶心等为主要临床表现，排除器质性疾病引发的上消化道症候群，每年发作时间超过1个月，症状一般反复或持续发作[1]。
FD在普通人群的患病率为18.29%～23.50%，且该病呈逐年增加趋势，因其发病机制尚未完全阐明，临床治疗以经验性对症治疗为主，治疗效果差异较大[2]。
近年来文献报道，FD的发生、发展可能与幽门螺杆菌(Hp)感染有相关性，该类患者Hp感染率显著高于正常人，常规治疗效果欠佳的FD患者根除Hp治疗可缓解其临床症状，改善临床治疗效果[3]。
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡的疗效分析
四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡的疗效分析[摘要]目的分析四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡的治疗效果。
方法选择2019年1月-2020年12月我院收治的幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡患者52例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各26例，观察组实施四联疗法治疗，对照组实施常规三联疗法治疗，对比两组患者治疗效果。
结果观察组治疗有效率为92.31%，对照组为65.38%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者幽门螺旋杆菌根除率为96.15%，显著高于对照组（P<0.05）；观察组反酸、上腹痛、饱胀、呕吐症状评分为（1.21±0.22）、（2.11±0.28）、（2.29±0.18）、（1.70±0.43），均低于对照组（P<0.05）。
结论四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡疗效显著，能够有效根治幽门螺旋杆菌，有助于减轻临床症状，安全性较高，值得临床推广和应用。
[关键词]四联疗法；幽门螺旋杆菌；消化性溃疡；疗效[Abstract] Objective To analyze the efficacy of quadruple therapyin the treatment of peptic ulcer with Helicobacter pylori infection. Methods Fifty-two patients with Helicobacter pylori infection with peptic ulcer admitted to our hospital from January 2019 to December 2020 were selected as the research objects, and randomly pided intothe observation group and the control group (26 cases in each). The observation group was treated with quadruple therapy, while thecontrol group was treated with conventional triple therapy. The treatment effects of the two groups were compared. Results Theeffective rate was 92.31% in the observation group and 65.38% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The eradication rate of H. pylori in observation group was 96.15%,which was significantly higher than that in control group (P<0.05). The scores of acid refraction, epigastric pain, fullness and vomiting in the observation group were (1.21±0.22), (2.11±0.28), (2.29±0.18) and (1.70±0.43), which were all lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion The quadruple therapy has a significant effect on the treatment of peptic ulcer with Helicobacter pylori infection. It can effectively eradicate Helicobacter pylori and help to reduce clinical symptoms. It is safe and worthy of clinical promotion and application.[Key words] quadruple therapy; Helicobacter pylori; Peptic ulcer; The curative effect幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori），简称Hp。
复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡效果观察
复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡效果观察摘要：目的探讨复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效。
方法选取2022年3月－2023年3月医院收治的幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者96例；采用随机数字表法将其患者分为观察组和对照组，每组48例；观察组和对照组均采用含铋剂四联疗法治疗，观察组在此基础上加用复方嗜酸乳杆菌，治疗6周；对两组治疗效果、幽门螺旋杆菌根除率和不良反应发生情况进行统计分析。
结果观察组和对照组总有效率分别为95.8％和87.5％，观察组总有效率显著高于对照组（Ｐ＜0．05）；观察组和对照组恶心、腹泻、失眠、呕吐、皮疹和便秘发生率对照组高于观察组。
结论四联疗法的基础上，加用复方嗜酸乳杆菌有助于提高幽门螺旋杆菌感染消化溃疡的治疗效果和幽门螺旋杆菌清除率，值得临床推荐。
关键词：幽门螺旋杆菌；消化溃疡；复方嗜酸乳杆菌；四联疗法幽门螺旋杆菌（HelicobacterPylori,Hp）是一种螺旋弯曲、多鞭毛、末端钝圆、单极的革兰阴性细菌，能通过共用碗筷、水源、唾液等多种途径传染，是引起消化性溃疡、十二指肠炎等多种胃肠道疾病的主要致病因素[1]。
对于Hp感染消化性溃疡患者治疗的关键在于根除Hp，四联疗法是目前临床治疗本病的常用手段，能够有效根除Hp感染，改善病情。
但随着临床治疗发现，受Hp耐药、抗菌药物不良反应等因素影响，Hp根除率有所下降，影响治疗效果[2]。
复方嗜酸乳杆菌能够对Hp生长、定植形成抑制，提高Hp根除率，还能减少四联疗法所致的胃肠道不良反应，提高患者治疗依从性，逐渐应用于临床[3]。
本研究分析复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡的治疗效果，为临床治疗提供参考依据。
现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2022年3月－2023年3月收治的Hp感染消化性溃疡患者96例为研究对象。
按随机数字表法分为治疗组和对照组，各48例。
综合护理干预联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察
综合护理干预联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察寻凌福;吴智芬;江秀英【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）阳性消化性溃疡患者给予四联疗法治疗并给予综合护理干预的临床疗效。
方法选取2013年4月~2014年6月我院收治的HP阳性消化性溃疡患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，两组患者均给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+埃索美拉唑四联疗法治疗，并给予一般常规护理，观察组患者在上述基础上给予综合护理干预。
治疗结束后观察症状改善情况，并复查胃镜检查，评价临床疗效。
治疗4周后，观察HP根除率及血清中HP-IgG 抗体的浓度。
结果治疗后，两组患者腹痛、上腹胀、反酸、嗳气等临床症状评分均明显下降（P<0．05），治疗后，观察组患者上述症状评分均明显低于对照组患者（P<0．05）；治疗后，观察组患者总有效率为93．75％,对照组为85．42％，组间比较差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗后4w，观察组患者血清HP-IgG抗体浓度明显低于对照组（P<0．05）,观察组患者HP根除率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0．05）。
结论综合护理干预联合四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡患者，疗效确切，可有效降低患者血清中HP-IgG抗体的浓度，根除HP感染，可积极应用于临床。
【总页数】3页(P1658-1660)【作者】寻凌福;吴智芬;江秀英【作者单位】连州市人民医院消毒供应中心，广东连州 513400;连州市人民医院消毒供应中心，广东连州 513400;连州市人民医院消毒供应中心，广东连州513400【正文语种】中文【中图分类】R573.1【相关文献】1.三联疗法及四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察 [J], 苏林龙2.黄连素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡的临床疗效观察 [J], 黄雷;陈宁;余祝3.荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡 [J], 王筱俊;李博4.清浊安中汤加减联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡30例 [J], 李镇梁;张光华;蔡长春5.培菲康联合三联疗法与含铋剂四联疗法在治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较 [J], 曾丽妮;练海燕;潘美云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
PPI四联疗法联合中成药治疗幽门螺杆菌性阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性
PPI四联疗法联合中成药治疗幽门螺杆菌性阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性发布时间：2022-07-26T06:31:09.025Z 来源：《医师在线》2022年3月6期作者：李飞[导读]205李飞（新疆乌鲁木齐武警兵团总队医院内科；新疆乌鲁木齐830063）摘要：目的本文旨在评价PPI四联疗法联合中成药在幽门螺杆菌性阳性消化性溃疡中的实际治疗价值。
方法随机择取近一年收治100例幽门螺杆菌性阳性消化性溃疡患者作为观察对象，通过计算机系统分组，每组各50例。
对照组接受单纯PPI四联疗法，观察组在对照组基础上联用中成药治疗，将两组临床疗效、药物副作用、复发率进行对比分析。
结果治疗后，观察组总疗效与对照组相比无明显差异，其评估值分别为94.0%、90.0%，（P＞0.05）；观察组药物副作用发生率8.0%，对照组药物副作用发生率24.0%，（P＜0.05）；观察组复发率共10.0%，对照组复发率共12.0%，观察组症状缓解率、溃疡愈合率均比对照组两项指标改善效果更好，（P＜0.05）；观察组幽门螺杆菌根除率与对照组根除率无明显差异，无统计学意义（P＜0.05）。
结论幽门螺杆菌性阳性消化性溃疡患者接受PPI四联疗法与中成药联合治疗后，临床治疗效果明显升高。
关键词：PPI四联疗法；中成药；消化性溃疡；幽门螺杆菌从目前已有研究上看，幽门螺杆菌是导致消化性溃疡产生的主要因素，会诱发黏膜炎症，造成病变部位持续性坏死，炎症因子不断深入黏膜肌，则容易诱发溃疡部位。
目前，幽门螺杆菌性阳性消化性溃疡的首选疗法为药物治疗，PPI四联疗法是常用药物，但是该药物仅仅能在短时间内缓解症状，远期疗效较差，且长期服用副作用发生率较高[1]。
所以说，本次研究在PPI四联疗法的基础上应用中成药进行治疗，可提高药效发挥速度，提高药物安全性的同时，提升幽门螺杆菌清除率。
1资料与方法1.1一般资料在2020年9月-2021年12月本院确诊为幽门螺杆菌性阳性消化性溃疡患者中随机选择100例作为观察对象，通过计算机系统分组，对照组共计50例患者均接受单纯PPI四联疗法，观察组共计50例患者在对照组基础上联用中成药治疗。
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２ 高怀 民． 卒 中吞 咽障碍 的症状 检查和评 估 『．中国』 脑 － １ １ 临床康复 ，
２ ０ ，３ ６ ：８ ４ １７ ０ ２ １（ ） １７ ～ ８ ９
护理 ： 脑卒 中患者容易 出现各种 心理 障碍 ， 主要 表现为对 康复
维普资讯
■ 嘧露目霞国
１ ． 康复训练 ．２ ２ ①发音训练 ： 嘱患者发“ 、 、 单字 你 我 他” 突突触联系的建立 ， 促进 脑部的功能重组 。低频脉 冲电疗和功 能训练相互 配合运用 ， 具有协 同作用 ， 有利 于提高脑卒 中患者 的生存质量。多数脑卒 中患者伴有心理情绪 障碍 ，有 紧张 、 悲
失去信 、 拒食 、 拒绝治疗。因此 ， 护理工作 中给予心理支持 ， 在 对患者进行心理疏 导 ， 帮助 患者树立 战胜疾病 信心 ， 积极 配合 治疗。同时 营造轻松 、 愉快 、 整洁的进食环境 。 １ 疗效判定标准 ． ３ 采用才藤吞咽障碍七级评定 。无效 ： 治疗前后无变化 ； 有效 ： 吞咽 障碍改 善 ， 咽分级 提高 １ ２级 ； 吞 ～ 显效 ： 咽障碍 明显改善 ， 吞 吞咽分级提 高 ３ ４级 ； 本痊愈 ： — 基 吞
志 ，０ ４ １ （ ）１ ７ １８ ２０ ．０ ２ ：２ ～ ２
５ 吴秀英 ， 孙碧霞 ， 李长安． 脑卒中早期康复治疗 研究进展Ｉ． Ｊ齐鲁 医学 ］
杂 志 ，０ ５ ２ （ ：７ ～ ７ ２０ ，０ ４）３ １ ３ ２
６ 唐江萍 ， 邹文华 ， 民主． 中与正常人社会心理 因素和负性情绪 王 脑卒
的对 照研究 ｆ． Ｊ 神经疾病 与精神卫 生 ，０ ６，（ ） １４ ］ ２０ ６ ２ ：２
１ 统计学方法 ． ４
著 差异
２ 结 果
２组疗效 比较用 检验 ，＜ ．５为有显 Ｐ Ｏ０
作者简介 ： 韦玉英 ， ，０岁， 女 ４ 大专学历 ， 毕业于广西 卫生干部管理
学 院 ， 管 护 师。 Ｅ ｍａｌ ｙ ０ ６ ３ ３ １ ３ｃ ｍ 主 － ｉＷｙ ２ ０ ０ ２ ＠ ６ ．ｏ ：
（ 收稿 Ｅ期 ：０ ７ ２ ２ ） ｌ ２０ —１— ８
２组疗 效 比较 ， 治疗 组 疗 效 明显 优 于 对 照 组 。见 表 １ 。
表 １ ２组患 者 疗 效 比较
四联 疗 法治 疗 幽 门螺杆 菌 阳性 消化 性 溃 疡疗 效 观 察
刘胜春
（ 珠海市金湾 区三灶医院 ， 广东 珠海 ５ ９ ４ １ ０ ０）
本研究结果显示 ， 治疗 组患者在低频脉冲电疗法 的基础上 配合康复护理 ， 疗效 优 于对 照组 （ ＜ ．５ ， 明其 对脑卒 中后 尸 ００ ）表 吞咽功能康复有明显疗 效 ，能使绝大部分患者吞咽功能改善 。
低频脉冲电疗 利用 脉冲波破 坏膜的极化状态 ， 生除极化 样冲 产
诊随诊 ， 记录ｌ床症状 的变化。治疗结束后 １个月复查 胃镜 ， Ｉ 盏 观
咽 功能 接 近 正 常 。
３ 李 国艳 ， 忠祥 ， 徐 胡永涛 ． 中频 电疗 法在 脑卒 中偏 瘫患 者 中的运 低 用… ． 医学 ，０ ７，８ ８ ：３ ７ 广东 ２ ０ ２ （ ） １７
４ 刘 爱花． 合康复 治疗 脑卒 中偏瘫 的疗效探讨 【 ． 综 Ｊ 临床心身 疾病杂 Ｊ
开始 ； ②舌肌 、 嚼肌运 动 ： 咀 使舌 向前伸 出 ， 然后做左 右摆 向 口
角 ， 用 舌 头舔 下 唇 后 转 舔上 唇 ， 抵 压 腭 部 ， 口做 上 下 牙齿 再 并 闭
互 叩及 咀嚼 １ ； ０次 ③喉上 抬训 练 ： 让患者微 低头抬高 舌后部 ，
做吞咽运动 ； 吸吮训练 ： ④ 可使用婴儿用 的奶嘴进行 ； ⑤咽部冷 刺激 和空吞 Ｎｉｌ ： 棉棒蘸冰 水放在前腭 弓部 ， 右交 替摩 Ｊ练 用 ｌ 左 擦６１ ， ～ ０次 然后使患者做空吞 咽动作 。 １ ， 护理 ．３ ２ ① 口腔 护理 ： 咽困难患 者进食时 口腔容易 吞 存 留食物 ， 每次进食后都要 协助患 者进行 口腔护理 ， 保持 口腔 清洁 ； ②呛 咳护理 ： 出现 呛咳时 ， 患者应低头 弯腰 ， 身体前倾 ， 下 颌靠近胸前 ， 在患者肩胛 问快速连续轻拍 ， 使残渣 咳出； ③此 ， 。
应给予心理干预 ， 对患者进行疏 导 ， 给予足够 的情感支持 ， 帮助
患者树立战胜疾病 的信心 ， 对患者的康复也 有着重大 的意义 。
参 考 文献
１ 全国第 四次脑 血管 病会议． 中患者 临床 神经功能缺损 程度评分 脑卒
察 溃 疡愈 合 情 况 ， 测 幽 门螺 杆 菌。 果 用 药 １ 后 ， 检 结 周 四联 疗 法 组 溃 疡愈 合 率 为 ９．％， 门螺 杆 菌 根 除 率 为 ９ ． ０９ 幽 ０９ ％。三 联 疗 法 组 溃 疡 愈 合 率 为 ８ ．６ 幽 门螺 杆 菌 根 除 率 为 ８．％。 结 论 ６ ％， ９ ２ ６ 四联 疗 法 的 溃 疡愈 合 率 及 幽 门螺 杆 菌根 除 率 明 显 优 于 三联 疗
【 摘要 】目的 观察分析 四联 疗法及 三联 疗法治疗幽 门螺
杆 菌 阳性 消化 性 溃 疡 的 疗 效 。 方 法 将 ２ ０ ０ ５年 一 ０ ７ 本 院 ２０ 年 门诊 收 治 的 ４ 例 诊 断 为 幽 门螺 杆 菌 阳性 消化 性 溃疡 的 患者 随 ５
机 分 为 ２组 ， 别 给 予 四联 疗 法 及 三联 疗 法 １周 ， 疗 期 间 门 分 治
＝ ５ Ｐ＜Ｏ．５ ５．５， ０
３ 讨 论
脑卒 中后吞 咽障碍是脑 功能严重 受损 ， 大脑 中枢对颅 神经 控制失调 ， 使吞咽肌群等 不能协调地完 成吞 咽过程 ， 是脑卒 中 常见的并发症 ， 不但可 以加剧 病情 的发展 ， 还可能危及 患者生 命。而对脑卒 中吞咽障碍患者进行有效治疗 ， 大部分患者能够 恢复正常吞咽功能。