现代医学导论病理生理学
病理生理学完整ppt课件
可通过代谢异常等方式获取能量和合成生物大分子，以维持其生长和增殖。
糖尿病的病理生理学
糖尿病的发生与多种因素相 关，包括遗传、环境和行为 习惯等，其病理生理学机制 主要涉及到胰岛素分泌和作 用异常以及糖代谢紊乱等方 面。
疾病诊断与治疗
要点一
疾病诊断
病理生理学为疾病诊断提供了理论基础，通过对疾病发生 、发展的机制研究，有助于医生准确地诊断疾病。
要点二
治疗策略
基于病理生理学的知识，医生可以制定更为精准的治疗策 略，针对疾病的根本原因进行治疗，提高治疗效果。
新药研发与药物评价
新药研发
病理生理学的深入研究为新药研发提供了理论支持，帮 助科学家发现新的药物靶点，开发出更有效的药物。
单一病因与多因素病因
阐述单一病因疾病和多因素病因疾病 的区别和联系。
发病机制
疾病发生的分子机制
解释基因突变、蛋白质异常表达等在疾病发生中的作用。
信号转导与疾病
阐述细胞信号转导异常与疾病的关系。
疾病过程中的病理生理变化
一般病理生理变化
如代谢紊乱、水电解质失衡等。
各系统病理生理变化
如心血管、呼吸、消化、泌尿等系统在疾病过程中的变化。
肝硬化的病理生理学
01
肝硬化的发生与多种因素相 关，包括肝炎、酒精和药物 等，其病理生理学机制主要 涉及到肝细胞的损伤和纤维 化等方面。
02
肝硬化的病理生理学机制包 括肝细胞的损伤、坏死和凋 亡等过程，以及由此引发的 纤维化和肝硬化形成。长期 肝损伤可导致肝功能衰竭和 门静脉高压等严重并发症。
病理生理学相关知识简介
病理生理学的重要性
病理生理学是医学专业的重要基础学科之一，为其他临床 医学课程提供了基本概念和理论知识。
病理生理学的研究成果对于疾病的诊断和治疗具有重要指 导意义，有助于提高临床医学水平。
病理生理学的发展历程
病理生理学经历了从传统经验医学到现代系 统医学的发展过程。
要点一
基因与分子病理生理 学
研究基因、蛋白质和细胞等分子水平 上的病理生理学变化，以及其在疾病 发生发展中的作用。
要点二
器官系统病理生理学
研究各器官系统的正常结构和功能， 以及在外界因素作用下发生的病理生 理学变化。
要点三
感染与免疫病理生理 学
研究感染和免疫反应对机体造成的病 理生理学影响，以及机体对感染和免 疫反应的应答机制。
03
病理生理学的主要领域与研究方向
病理生理学的主要领域
疾病发生发展的机制
研究疾病发生发展的内在机制，包括病因、病理生理过程和转归。
器官系统病变的相互影响
研究器官系统病变之间的相互影响，以及由此产生的病理生理学变化。
疾病的预防和治疗
研究疾病的预防、预测和治疗方法，为临床治疗提供理论依据。
病理生理学的研究方向
意义
病理生理学是研究疾病发生发展规律和机 制的科学，学习病理生理学有助于理解疾 病的病因、发病机制、演变过程和转归， 为防治疾病提供理论依据。
目标
学习病理生理学的目标是掌握疾病发生发 展的基本规律和机制，认识疾病的共性和 个性特点，为疾病的预防、诊断、治疗和 转归提供理论支持和实践指导。
学习病理生理学的方法和技巧
疾病的发展过程
初期表现
现代医学导论病理生理学
① 口渴 ② 尿量减少 ③ 细胞内液向细胞外液转移 ④ 中枢神经系统功能障碍 ⑤ 细胞外液容量变化不明显，晚期可出现循环衰竭 ⑥ 脱水热
防治原则 补水为主，适当补钠
细胞间液
ICF
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高渗性缺水11
低渗性缺水 以失钠多于失水
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代谢性酸中毒
定义：
是细胞外液H+增加或 HCO3-丢失而引起的 以血浆(HCO3-)原发 性减少为特征的酸 碱平衡紊乱。
如：缺氧、休克、肺 水肿、心力衰竭、严 重贫血、急性或慢性 肾功能衰竭、糖尿病 酮症酸中毒、严重腹 泻等。
防治原则：
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和速度
高钾血症：钾潴留、细胞内钾释出过多。
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第二节 酸碱平衡紊乱
生理状态下，血液PH值保持在7.35-7.45， 为一变动范围狭窄的弱碱性环境，这是保证细胞 进行正常代谢和机能活动的基本条件。在生命活 动的过程中，体内不断生成酸性或碱性产物，亦 从体外经常摄入酸性或碱性物质，但是通过机体 多方面的调节活动，血液PH稳定在正常范围内。 这种在生理条件下维持体液酸碱度的相对稳定性 称为酸碱平衡(acid—basebalance)。
组织的氧供给不足。
组织性缺氧：由于组织的生物氧化功能障碍，使组织和细
胞利用氧的能力降低而造成的缺氧。
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2.缺氧时机体的功能代谢变化
外界氧被吸人肺泡、弥散入血液， 再与血红蛋白结合，由血液循环输送到全 身，最后被组织细胞摄取利用。其中任一 环节发生障碍都能引起缺氧。动脉氧分压 低于60mmHg引起机体的代偿反应；低于 30mmHg可导致严重的代谢功能障碍。
临床医学-临床医学-病理生理学 (一)
病理生理学第一章绪论第一节病理生理学的任务地位与内容(一)主要任务病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科。
◆以患病机体为对象◆以功能与代谢变化为重点◆研究疾病发生发展的规律与机制(二)地位桥梁学科(三)内容疾病概论基本病理过程各系统病理生理学1、疾病概论:又称病理生理学总论，主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。
2、基本病理过程(pathologicalprocess)：又称典型病理过程。
是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。
3、各系统病理生理学又称病理生理学各论主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。
如何学好病理生理学★概念要清楚第二节常用研究方法1.动物实验：这是病理生理学研究最主要的方法。
◆在动物身上复制人类疾病的模型◆动物的自发性疾病2、临床观察：以不损害病人健康为前提，观察患病机体的功能代谢变化3、疾病的流行病学研究第二章疾病概论◆病因学◆发病学第一节健康与疾病健康(health)的概念：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。
疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
症状（symptom）：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常。
体征(sign)：是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常。
第二节病因学(etiology)研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律一、疾病发生的原因(一)致病因素的概念：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素，简称为病因。
(二)病因的分类1、生物性因素:指病原微生物和寄生虫侵袭力(invasiveness)：是指致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力。
毒力(toxicity)：是指致病因素产生内毒素和外毒素的能力。
现代医学导论
6. 皮肤散热减少 。
3.消化性溃疡有哪些并发症？
①上消化道出血②穿孔③幽门梗阻④癌变
4.引起急性肾小球肾炎最常见病原菌？ 链球菌
5.肾盂肾炎最常见的病原菌？ 大肠杆菌
6.细菌通过什么途径侵入尿道引起感染？
答：细菌可通过4条途径侵入尿路。①上行性感染②血源性感染③淋巴源性感染④直接感染
7.常用抗甲亢的药物？服用这类药物有哪些副作用？
3.（3选1）
①消化性溃疡有哪些临床特点？
答：一、疼痛：临床特点----慢性、周期性、节律性。可被制酸剂或进食缓解。疼痛的性质——钝、灼、胀、剧痛；饥饿样不适。疼痛的部位——中上腹，或左或右。
二、其他症状：伴胀满、厌食、嗳气、泛酸
三、体征：溃疡病缓解期无明显体征，活动期上腹部可有局限性压痛。
答：常用药物有甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶。药物反应：①白细胞减少 ②药疹 ③其他（部分患者可出现血清丙氨酸转氨酶增高；此外尚可出现头痛、眩晕、关节痛和胃肠道反应）
8.对甲亢诊断最有意义的体征？
答：典型表现常有高代谢症候群、甲状腺肿和突眼症等。
问答题
1.慢性支气管炎症，支气管哮喘都是炎症，两者有什么区别？（自己组织语言回答吧~）
③临床上引起发热的原因？
答：常见病困：感染性；非感染性。（一）感染性发热：各种病原体（如病毒、肺炎支原体、立克次体、细菌、螺旋体、原虫、寄生虫、真菌）所致的急、慢性感染均可出现发热。
（二）非感染性发热
1．无菌性坏死物质的吸收 ；
2．变态反应；
3．内分泌与代谢障碍性疾病 ；
4．体温调节中枢功能紊乱；
答：慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性特异性炎症。本病为多发病、常见病，国内患病率3.82%，多见于中老、老年人，寒冷地区患病率较高。临床上以长期反复发作的咳嗽，咳痰或伴有喘息为特征。严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
医药学导论3ppt课件
亚健康的表现形式
1）躯体亚健康 不明原因或排除疾病原因的体力疲 劳、虚弱、周身不适等；
2）心理亚健康 不明原因的脑力疲劳、情感障碍、 思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、 孤独，甚至产生自杀念头等；
3）社会适应性亚健康 对工作、生活、学习等环境 难以适应，人际关系不协调，角色错位和不适应；
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（1）原因
——丢失等渗体液情况下，若治疗不当，只
补充水，未补充电解质，引起低渗性脱水。
等渗体液丢失见于: 腹泻、肠瘘、胃肠反复引流丢失小肠液。 大面积烧伤、血浆大量丢失。 胸、腹腔内形成大量胸、腹水。
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（2）病理生理变化：
——低渗性脱水失钠>失水，细胞外液渗透压降低是 病理生理变化的关键环节。
H+ K+
➢过量胰岛素
低钾血症对机体的影响
（1）对骨骼肌的影响 低钾血症时静息电位与阈电位的距离
增大，细胞兴奋性降低。 临床上先是出现肌肉无力，继而发生
弛缓性麻痹。严重者可发生呼吸肌麻痹， 这是低钾血症患者主要死亡原因之一.
（2）对心脏的影响
低钾血症时 ➢心肌兴奋性增高 ➢自律性增高 ➢传导性降低
2）经肾失钾： ➢利尿药的长期连续使用或用量过多 ➢某些肾脏疾病 ➢肾上腺皮质激素过多：原发性和继发性醛 固酮增多时，肾远曲小管和集合管Na+-K+交 换增加，因而起排钾保钠的作用。 ➢碱中毒：碱中毒时，肾小管上皮细胞排H+ 减少，故K+-Na+交换加强。
（3）细胞外钾向细胞内转移
➢碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起 代偿作用，同时细胞外K+进入细胞。
临床病理生理学
临床病理生理学临床病理生理学是研究疾病机制及其对生理功能的影响的学科。
它结合了病理学和生理学的知识，旨在深入了解疾病的发生和发展过程，从而为临床诊断和治疗提供理论基础和指导。
本文将从病理生理学的定义、基本原理、应用领域以及未来发展趋势等方面展开论述。
一、病理生理学的定义病理生理学是以疾病为研究对象的学科，它主要关注疾病对生理功能的影响，探究疾病的致病机制和病理生理变化，为临床医生提供诊断和治疗的科学依据。
二、病理生理学的基本原理病理生理学的研究基于以下基本原理：1. 健康与疾病之间的关系：病理生理学研究疾病对生理机能的影响，从而探究健康与疾病之间的本质差异和联系，揭示疾病发生发展的规律。
2. 机体的自我调节机制：病理生理学研究机体在疾病状态下的自我调节机制，包括机体的代偿和适应，为临床治疗提供指导原则。
3. 多学科交叉融合：病理生理学需要结合病理学、生理学、分子生物学、遗传学等多个学科的知识，形成综合性的研究手段和视角。
三、病理生理学的应用领域病理生理学的研究成果在多个临床领域有着广泛的应用，包括但不限于以下方面：1. 疾病的早期诊断：通过对疾病机制和生理学功能的研究，病理生理学可以为疾病的早期诊断提供依据，提高诊断的准确性和敏感性。
2. 治疗策略的制定：病理生理学的研究可以揭示疾病的发展过程和机制，为制定个体化的治疗方案提供指导，提高治疗的有效性和安全性。
3. 新药开发：病理生理学的研究成果可以为新药的开发提供理论基础和切入点，加快药物研发的进程。
4. 预后评估：通过分析疾病的病理生理变化，可以对患者的预后进行评估，为临床医生提供个体化的治疗指导。
四、病理生理学的未来发展趋势随着科学技术的不断进步，病理生理学的研究也将不断取得新的突破。
未来病理生理学的主要发展趋势包括：1. 基因和分子水平的研究：病理生理学将进一步深入研究疾病的基因变异和分子机制，探索疾病的遗传学基础和发病机制。
2. 数据整合和挖掘：病理生理学需要整合临床数据、生物信息学数据等多种数据资源，通过大数据分析和挖掘，提高疾病研究的深度和广度。
病理生理学完整版
病理生理学第一章绪论第一节病理生理学的任务地位与内容(一) 主要任务病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科。
◆以患病机体为对象◆以功能与代谢变化为重点◆研究疾病发生发展的规律与机制(二)地位桥梁学科正常人体患病人体疾病诊治形态结构解剖、组织病理解剖学功能代谢生理、生化病理生理学临床各科（三）内容：疾病概论基本病理过程各系统病理生理学1. 疾病概论:又称病理生理学总论，主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。
2. 基本病理过程(pathological process)：又称典型病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。
3. 各系统病理生理学又称病理生理学各论主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。
风湿性心脏病肺原性心脏病高血压性心脏病缺血性心脏病如何学好病理生理学★概念要清楚第二节主要研究方法1. 动物实验◆在动物身上复制人类疾病的模型◆动物的自发性疾病临床观察以不损害病人健康为前提，观察患病机体的功能代谢变化第二章疾病概论◆病因学◆发病学第一节健康与疾病健康(health)的概念：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。
疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
症状（symptom）：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常体征(sign): 是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常第二节病因学(etiology)研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律一、疾病发生的原因(一) 致病因素的概念：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素，简称为病因。
(二) 病因的分类1. 生物性因素:指病原微生物和寄生虫侵袭力(invasiveness)：是指致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力毒力(toxicity)：是指致病因素产生内毒素和外毒素的能力2.理化性因素★物理性因素：机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪声等★化学性因素：无机及有机物、动植物毒性物质3．营养性因素指各类必需或营养物质缺乏或过多。
医学病理生理学知识点
医学病理生理学知识点医学病理生理学是指研究疾病发生发展过程中与生物体组织器官功能紊乱有关的生理学变化和病理生理学机制的科学学科。
它关注疾病如何影响人体的正常生理功能，以及疾病发生的基本原理和机制。
本文将介绍医学病理生理学中的一些重要知识点，展示疾病与生理功能之间的关系。
1. 细胞损伤和修复细胞是生物体的基本单位，同时也是疾病发生发展的关键环节。
细胞损伤是疾病发生的早期事件，它可以由多种因素引起，包括缺血缺氧、化学物质暴露、感染和炎症等。
细胞损伤主要表现为细胞膜的破坏、细胞器功能障碍和细胞死亡等。
当细胞受损时，机体会启动细胞修复机制，包括细胞再生和修复、炎性反应的激活以及纤维组织形成等。
了解细胞损伤和修复的机制对于理解疾病的发生发展过程至关重要。
2. 炎症与免疫反应炎症是机体对损伤或感染的一种保护性反应，它在疾病发生发展中起着重要作用。
炎症反应的特征包括血管扩张、渗出、炎症细胞浸润和炎症介质释放等。
在炎症过程中，机体会通过免疫反应来抵御病原体的侵袭，并启动细胞、体液免疫等免疫机制。
免疫反应对于保护机体免受感染和维持免疫平衡至关重要。
然而，免疫反应异常也可能导致免疫系统崩溃，引发炎症性疾病。
3. 代谢紊乱与内分泌失调疾病的发生往往与代谢紊乱和内分泌失调密切相关。
代谢紊乱是指机体内物质代谢过程中的异常，包括糖代谢紊乱、脂代谢紊乱和蛋白质代谢紊乱等。
内分泌失调则是由于内分泌系统中某些激素分泌过多或过少而导致的疾病。
代谢紊乱和内分泌失调可以相互影响，形成恶性循环，进一步加重疾病进展。
了解代谢紊乱和内分泌失调的机制可以帮助我们理解疾病的病理生理学变化。
4. 疾病相关器官的功能改变不同疾病对不同器官的影响是多样的，它们会引起相应器官的功能改变。
以心血管系统为例，心脏病可导致心脏重构、心肌细胞的死亡和纤维化等，进而引发心脏功能障碍和心力衰竭。
另外，肺部疾病常常导致肺气肿、气道炎症和纤维化等，影响了呼吸功能。
了解疾病对不同器官功能的影响，有助于我们更好地理解疾病的发展过程。
病理生理学及其在医学临床中的应用
病理生理学及其在医学临床中的应用医学临床是应用生理学、病理学和药物学等多种自然科学知识的一门学科，病理生理学是其中非常重要的一个分支。
病理生理学是病理学与生理学的交叉领域，主要关注疾病发生与发展的过程，同时也研究疾病对身体各系统的影响和机制。
在医学临床中，病理生理学具有重要的应用价值，能够帮助医生更好地理解疾病的本质和机制，为疾病的诊断和治疗提供科学的依据。
一、病理生理学的基本概念和研究内容病理生理学的基本概念是：病理学与生理学的交叉领域，是研究疾病的发生、发展、转归和影响，以及疾病与身体各系统的相互作用和反应的学科。
病理生理学的研究内容主要包括以下几个方面：1. 疾病的发生和发展：病理生理学主要研究疾病的发生和发展过程，包括疾病的病因、发病机制、病理变化和转归等。
2. 疾病对身体各系统的影响：病理生理学也研究疾病对身体各系统的影响，包括对神经、循环、呼吸、消化、免疫等系统的影响，以及疾病所引起的代谢和内分泌的改变等。
3. 疾病治疗和预防：病理生理学还致力于研究诊断、治疗和预防各种疾病的方法和策略。
在此基础上，病理生理学为基础医学和临床医学提供了重要的理论和实践基础。
二、病理生理学在医学临床中的应用病理生理学在医学临床中具有重要的应用价值，主要表现在以下几个方面。
1. 疾病的诊断病理生理学在疾病的诊断中发挥着至关重要的作用。
通过对疾病的发生、发展和转归进行深入研究，医生可以从病理变化和生理异常的角度对疾病进行诊断和分析，并制定相应的治疗方案。
例如，通过对胃癌的病理生理学研究，可以掌握胃癌早期转移的规律，对胃癌早期的检查和诊断提供帮助。
2. 疾病的治疗病理生理学也为疾病的治疗提供了科学的理论基础。
在治疗过程中，医生不仅需要了解疾病的基本病理生理学知识，还需要结合疾病的临床表现和患者的个体化情况，选择合适的治疗方案和药物。
例如，在治疗高血压病时，医生需要根据不同患者的具体情况，进行个体化的药物治疗，结合病理生理学理论进行治疗。
病理生理学的理论与实践
病理生理学的理论与实践病理生理学是指研究疾病的发生、发展和治疗等方面的学科。
它融合了病理学和生理学两大学科的知识，通过对疾病的分子、细胞、组织及器官等不同层次的研究，探讨疾病的本质和病变的机制，从而为临床诊断和治疗提供科学依据。
病理生理学的理论基础主要是生理学和病理学的知识。
生理学是研究生命现象及机能的学科，包括生物化学、细胞生物学、生物物理学、生理生化学、神经生理学、心血管生理学、呼吸生理学、消化生理学、内分泌学、免疫学等方面。
病理学则是研究疾病的本质、机制及变化规律等方面的学科，包括病因学、病理生理学、病理解剖学、病理化学、病理微生物学等方面。
病理生理学的研究主要通过实验室和临床病例等方面进行。
实验室方面，可采用细胞培养、动物模型、遗传学等方式，模拟和研究疾病的发生、发展和治疗等方面的变化和机制。
临床方面，可通过临床病例等实际经验，观察和分析患者的症状、体征、检查结果及治疗效果等方面的表现，从而探讨疾病的本质和病变的机制。
这两方面的研究相互配合，对疾病的理解和治疗等方面都具有重要的作用。
病理生理学的应用主要是在临床领域。
病理生理学的研究结果可为医师提供临床诊断和治疗方面的科学依据。
例如，在临床诊断方面，医师可通过对患者的检查和病史的了解，根据病理生理学的知识，对患者的病情进行评估和分析，从而做到较为准确和科学的诊断。
在治疗方面，病理生理学的研究可为医师提供针对疾病机制的具体治疗方案。
例如，在癌症治疗方面，根据病理生理学的知识，医师可选择针对癌细胞的特异性治疗，如靶向治疗、免疫治疗等，从而提高治疗的有效性和副作用的减少。
总之，病理生理学是研究人类疾病本质和机理的重要学科，具有重要的理论和实践意义。
它通过对疾病的分子、细胞、组织及器官等不同层次的研究，探讨疾病的本质和病变的机制，为临床诊断和治疗提供科学依据，为医学的发展做出实质性的贡献。
病理生理学概论
2.
3.
环境生态因素：
4.营养性因素：
5.遗传性因素：
遗传性疾病
遗传易感性
A. 遗传性疾病：
亲代生殖细胞中遗传物质改变，
传给子代直接引起的疾病。
B.遗传易感性： —>多基因病
（genetic predisposition) 指某些遗传缺陷或某种基因多态性变异型的 个体容易发生某种疾病的倾向。 遗传物质改变 + 环境条件 发病
复习重点
【绪论、疾病概论】
1. 病理过程
一、概念：
2.循证医学 3.稳态 4.疾病 5.脑死亡 6.分子病 7.恶性循环 8.完全康复 9.不完全康复 10.内分泌、旁分泌、自分泌
二、问答：
1.疾病和病理过程的关系？ 2.病因、条件、诱因的相互关系？ 3.什么是疾病发生过程中的因果交替规律？ 4.病理性死亡的原因？ 5.脑死亡的概念？诊断依据？及临床意义？
损伤与抗损伤
局部和整体
•颅内感染 •败血症
内眦静脉 上唇静脉 下唇静脉 面前静脉
危险三角区疖
糖尿病
疖、痈
尿毒症
肾性骨病
（二）发病机制 (mechanism)：
1.神经机制： 2.体液机制：
内分泌(endocrine) 旁分泌(paracrine)
自分泌(autocrine)
3.组织细胞机制 对复苏的概念更新 对器官移植有重要实践意义
临终关怀与安乐死:
临终关怀
指为临终病人及其家属提供医疗、护理、 心理、社会等方法的全方位服务与照顾，使病 人在较为安详、平静中接纳死亡。
安乐死
指患有不治之症的病人在频死状态时，
为了免除其精神和躯体上的极端痛苦，用医 学方法结束生命。
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2.体液的渗透压
溶液无论是晶体液还是胶体液，其渗 透压的大小仅取决于溶液中渗透活性颗粒 的数目，而与颗粒大小、电荷或质量无关。 体液内起渗透作用大的溶质主要是电解质。 体液的渗透压90％-95%来源于Na+、CI-和 HCO-，其余5％—10％由Ca++、Mg++等其它 离子、葡萄糖、氨基酸、尿素以及蛋白质 等构成。
Ca++
2020/10/16
现代医学导论-病理生理学
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1.水和电解质
水是机体内含量最多而又重要的构成物质。
水在机体内具有重要的生理功能；水是体 内一切生化反应进行的场所；水是良好的 溶剂，有利于营养物质及代谢产物的运输； 水能维持产热与散热的平衡，对体温调节 起重要作用等。人如果不喝水，几天就会 出现严重的功能紊乱。完全断绝水的供应， 一周左右生命就会受到威胁。
பைடு நூலகம்
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3.酸碱平衡紊乱
生理状态下，血液PH值保持在7.35-7.45， 为一变动范围狭窄的弱碱性环境，这是保 证细胞进行正常代谢和机能活动的基本条 件。在生命活动的过程中，体内不断生成 酸性或碱性产物，亦从体外经常摄入酸性 或碱性物质，但是通过机体多方面的调节 活动，血液PH稳定在正常范围内。这种在 生理条件下维持体液酸碱度的相对稳定性 称为酸碱平衡(acid—basebalance)。
2020/10/16
现代医学导论-病理生理学
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腹泻
高渗性脱水
大汗
等渗性脱水
低渗性脱水
脱水间的相互关系
2020/10/16
现代医学导论-病理生理学
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Question?
盛夏，你已经在室外 玩了两个半小时蓝球 之后，感到很口渴,是 否应该喝大量开水,为 什么？
2020/10/16
现代医学导论-病理生理学
2020/10/16
现代医学导论-病理生理学
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电解质
体液中的溶质包括电解质与非电 解质两大类。非电解质在溶液中不解 离，因而是不带电荷的溶质，包括蛋 白质、尿素、葡萄糖、氧、二氧化碳 和有机酸等。各种盐在水中解离为带 一个或多个电荷的颗粒(离子)，称之 为电解质。
2020/10/16
现代医学导论-病理生理学
2020/10/16
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代谢性酸中毒
定义：
是细胞外液H+增加或 HCO3-丢失而引起的 以血浆，HCO3-原发 性减少为特征的酸 碱平衡紊乱。
如：缺氧、休克、肺 水肿、心力衰竭、严 重贫血、急性或慢性 肾功能衰竭、糖尿病 酮症酸中毒、严重腹 泻等。
2020/10/16
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CO2
CO2 CO2
H2O
类型及 来源
体内物质代谢产生
固定酸
H2SO4 H3PO4 尿酸 甘油酸 丙酮酸 乳酸 三羧酸 酮体
食物在体内转化或经氧化后生成
2020/10/16
现代医学导论-病理生理学
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碱性物质的来源
体液中碱性物质的主要来源是食物中含的 有机酸盐，例如柠檬酸钠、苹果酸钠等， 在体内代谢过程中生成碳酸氢钠。体内物 质代谢过程中亦可生成碱性物质，如氨基 酸脱氨基生成的NH3，但由于NH3在肝转变 成尿素，故对体液酸碱度影响不大。
250ml/min，而体内贮存的氧仅1.5 L，因此， 一旦呼吸、心跳停止，数分钟内就可能死于 缺氧。缺氧是临床极常见的病理过程，是很 多疾病引起死亡最重要的原因。
2020/10/16
现代医学导论-病理生理学
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血浆总的渗透压正常范围：
280—310mOsm/kg(280—310mmol/L)，为等渗 低于280mmol/L为低渗 高于310mmol/L为高渗
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血液
细胞间液
ICF
高渗性脱水 等渗性脱水
低渗性脱水
脱水时的体液分布
性物质的最主要来源。
H2C03可转变成CO2气体经 肺排出体外，故称之为挥
发
酸
。
硫酸、尿酸、有机酸 （如乳酸、丙酮酸、乙 酰乙酸等）。
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体液酸碱物质的来源
酸
能提供质子（H＋）的物质
如：HCl H2SO4 H2CO3 NH ＋ 4
CO2
挥发性酸 H2CO3
现代医学导论
病理生理学概述
生命科学技术学院 王莲芸 教授
常见的病理生理改变
• 一、水、电解质代 谢和酸碱平衡紊乱
• 二、缺氧 • 三、发热 • 四、休克
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一、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱
1.水和电解质
2.体液的渗透压
Ach
3.酸碱平衡紊乱
Mg++
Ca++
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二、缺氧
1.缺氧的概念 2.常用血氧指标 3.缺氧时机体的
功能代谢变化
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1.缺氧(hypoxia)的概念
氧为生命活动所必需。当组织得不到充 足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、 功能，甚而形态结构都可能发生异常变化，
这一病理过程称为缺氧。成年人需氧量约为
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体液渗透压的分类
胶体渗透压
由蛋白质等大分 子(胶体颗粒)形 成的渗透压。
晶体渗透压
而由Na+、K+等离子 (晶体颗粒)形成的 渗透压。
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血浆总的渗透压
是由血浆中电解质与非电解质分子等所有 溶质颗粒加在一起所表现出来的渗透效应， 血浆渗透压中由血浆蛋白质产生的胶体渗 透压仅占血浆渗透压的1/200，血浆中晶 体物质的百分浓度尽管不大，仅不足 10g/L，但其粒子的质量很小，粒子数目 比蛋白质多得多，故血浆渗透压主要决定 于离子，尤其是Na+浓度的高低。
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电解质的成分及功能
体内主 要的电
电解质的主要功能为：
解质有 Na+、K+、
①维持体液的渗透压和酸碱平衡；
Ca++、 Mg++、
②维持神经、肌肉、心肌细胞的静
CI-、 息电位，参与其动作电位的形成；
HCO3-、 HPO4=等。
③参与新陈代谢等生理活动。
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酸性物质的来源
挥发酸：糖、脂肪和蛋白 固定酸：这类酸性物质
质氧化分解的终产物CO2与 需经肾随尿排出，不能 H20结合生成H2CO3。正 经肺呼出，故称为固定 常成人在安静状态下，每 酸或非挥发酸。正常成
天约生成CO2 300-400L， 人每日由固定酸释放出 如全部生成H2CO3可释放 的H+约为50-100mmol。 出15molH+，成为体内酸 固定酸主要包括：磷酸、