常用抗生素抗菌谱

注射用盐酸万古霉素
对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括对甲氧西林耐药的菌株） 3~9h( 成 人 )7~12h( 老 年 1~2g/d ，分 2~4 次，每次静滴 、化脓性链球菌、肺炎链球菌（包括对青霉素耐药的菌株）等有较 强的抗菌活性,对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、炭佢杆菌、放线 人)2.2~3h(儿童) 在60min以上 菌、白喉杆菌、淋球菌、草绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也 有一定抗菌活性。 本品对厌氧的何需氧的革兰阳性菌均有抗菌活性，敏感菌有金黄色 葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（包括对甲氧西林敏感及耐药菌） 链球菌、肠球菌、单核细胞增多性李司特菌、细球菌、JK组棒状杆 菌和革兰阳性厌氧菌，后者包括难辨梭状芽孢杆菌和消化球菌。其 活性范围同万古霉素，由于替考拉宁独特的抗菌机制，很少出现抗
阿奇霉素片 35~48 h 阿奇霉素胶囊
口服，成人每天 250mg ，连用 5d；体重25 ～ 40kg 的儿童每天 0.125g ，连用 5d ，都需首次加 倍。
阿奇霉素颗粒
天1次。
克拉霉素缓释片
4.4 h
口服，成人常用推荐量为每次 1片，每日1次。餐中服用。不 要压碎或咀嚼。
对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作 用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌 、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸 杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。
头孢呋辛酯片
1~1.5h
0.菌、淋球菌、脑膜炎双球菌、链球菌属、大肠杆菌、克雷 伯杆菌、奇异变形杆菌、葡萄球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌 、沙门菌属、志贺菌属高敏，厌氧菌（脆弱拟杆菌除外）中敏
注射用头孢呋辛
1.2~1.6h
0.75~1.5g/次，3次/日，
对多数肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、各组链球菌、肺炎球菌、多 数革兰氏阳性厌氧菌和某些革兰氏阴性厌氧菌作用好，对葡萄球菌 中度作用，对产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、鼠伤寒杆菌和不动杆菌作 用差，流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌高敏，肠球菌属和脆 弱拟杆菌耐药。
注射用头孢哌酮
2h
2~4g/d，分2次，最高9g
盐酸头孢他美酯片
2~3h
500g/次，bid
对链球菌属（粪链球菌除外）、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌；大肠 埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病 奈瑟菌等革兰氏阴性菌活性强，对假单胞杆菌、支原体、衣原体肠 球菌等无效
头孢妥仑匹酯片
1.3~2h
0.2g/次，bid
链球菌属、大肠杆菌、卡他布兰汉氏球菌、克雷伯氏杆菌属、变形 杆菌属、流感嗜血杆菌属、消化链球菌属、痤疮丙酸杆菌、拟杆菌 属 肠杆菌属、肺炎克雷伯菌属、大肠杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌 、金葡菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、不动杆菌、枸橼酸菌、聚 团肠杆菌属、流感嗜血杆菌、蜂房哈夫尼菌、奥克西托雷伯杆菌、 卡他莫拉菌、普通变形杆菌、雷氏变形杆菌、斯氏普罗维登斯菌、 粘质沙雷菌
注射用阿奇霉素
0.5g/d ， 1 次 /d 连用 2 天，换口 服制剂 0.5g/qd ， 7 日为一疗程 革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组β溶血性链球 。 菌）、肺炎（链）球菌、α溶血性链球菌（草绿色链球菌）和其他
链球菌、白喉（棒状）杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌， 包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现 交叉耐药性。革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、 卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌 、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆 菌、类志贺吡邻单胞菌。本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而 定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲 水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气 口服，成人用量： 1 次 2 粒， 1 荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾 天1次。饭前1h或饭后2h服。 病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。其他微生 物：包括特南包柔螺旋体（Lyme病体）、肺炎支原体、人型支原体 、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲 菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药 口服，成人用量： 1 次 5 包， 1 的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。
注射用替卡西林钠/克拉维酸钾 1h(替，克）
4.8~12.8g/d ， 最 多 不 超 过 对产酶或不产酶的葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃 希菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、脆弱 19.2g，分3~4次
拟杆菌活性强
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾
阿 莫 西 林 1h ， 克 拉 维 酸 3.6~4.8g/d，分3次 0.76~1.4h
硫酸奈替米星注射液
2~2.5h
1.3~2.2mg/kg*8 2~3.25mg/kg*12h
对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，抗菌谱与庆大霉素相似，对 大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷伯杆 或 菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌，以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有 良好的抗菌作用。对于结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄 球菌（产酶和不产酶株）也有良好的抗菌作用。其他革兰阳性菌 （包括粪链球菌）、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏 感。
头孢氨苄缓释片
2.67±0.23h
4~8 片，分2次
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、各组链球菌、肺炎链球菌及部分 大肠杆菌、克雷伯氏菌属、奇异变形杆菌及流感杆菌敏感，对青霉 素耐药的金葡菌敏感
注射用头孢唑林钠
1.5~2h
1.0~4.0g/d ， 最 多 6.0 g ， 分 肺炎链球菌、葡萄球菌属、脑膜炎双球菌、链球菌属高敏，大肠杆 菌、克雷伯氏菌（脆弱拟杆菌除外）、奇异变形杆菌、厌氧菌中 2~4次 敏，流感嗜血杆菌低敏
静脉注射用拉氧头孢钠
1.8~2h
1~2g/d，分2次
阿米卡星注射液
2~2.5h
0.4g/d，分2次，最高1.5g
本品对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属 、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等 均具良好作用，对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属 、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌 、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好 抗菌作用，其抗菌活性较庆大霉素略低。本品最突出的优点是对许 多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会为此类 酶钝化而失去抗菌活性。
注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠
1.7h（头），1h（舒）
2~4g/d，分2次，最高8g
体外主要对以下微生物有活性;革兰阳性需氧菌有;金黄色葡萄球菌 (产生和不产生青霉素酶的菌株)、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化 脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌) 、无乳链球菌 (B组 β溶血性链球 菌)、大多数β溶血性链球菌、肠球菌(粪链球菌、类链球菌、坚忍 链球菌).革兰阴性需氧菌有;大肠杆菌、克雷伯杆菌属(包括肺炎克 雷伯杆菌)、肠杆菌属、枸橼酸菌属、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌 、普通变形杆菌、摩根摩根氏菌、雷氏普罗维登斯菌、雷氏普罗维 登斯菌属、沙雷菌属(包括粘质沙雷菌)、沙门菌属和志贺菌属、铜 绿假单胞菌和某些其他假单胞菌属、醋酸钙不动杆菌、淋球菌、脑 膜炎奈瑟菌、百日咳杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌.厌氧菌;革兰阴性 杆菌(包括脆弱拟杆菌、其他拟杆菌属和梭杆菌属)、革兰阳性和革 兰阴性球菌(包括消化球菌、消化链球菌和韦荣氏球菌属)、革兰阳 性杆菌(包括梭状芽孢杆菌、真杆菌和乳杆菌属).
注射用盐酸头孢吡肟
2.0±0.3h
2~4g/d，分2次，最多6g
注射用盐酸头孢吡肟
2.0±0.3h
2~4g/d，分2次，最多6g
注射用亚胺培南/西司他丁
1h
1~2g/d ，分 2~4 次 ， 最大 量不 超过4g/d
注射用美罗培南
1h
3~6g/d，分3次
注射用氨曲南
1.4~2.2h
2~6g/d，分2~4次，最多8g/d
对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠 球菌作用好，对某些产内酰胺酶的肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌、 卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌活性较好，、
阿莫西林胶囊
1~2粒/次，3次/天
对大多数革兰氏阳性和阴性菌均有强大的抑菌和杀菌效能，对溶血 性链球菌、肺炎球菌、淋病双球菌、白喉杆菌高敏，对流感杆菌、 百日咳杆菌、布氏杆菌、沙门氏菌、肠球菌中活轻度敏感
常用抗生素抗菌谱
药品通用名 半衰期 用法用量 抗菌谱
注射用氯唑西林钠
0.5~1.1h
4~8g/d，分2~4次
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、淋 球菌
注射用哌拉西林钠
0.6~1.2h
8~24g/d，分3次
铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯杆菌、淋球菌 （不包括内酰胺酶株）不产内酰胺酶的沙门菌属、志贺菌属、脆弱 类杆菌、肠球菌
头孢拉定胶囊
1h
0.25~0.5g/ 次， 4 次 / 日，重症 1g，但<4g/日
对产酶或不产酶金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性 链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌敏感,对厌氧革兰氏阳性菌敏感, 脆弱拟杆菌、耐甲氧西林葡萄球菌属、肠球菌属耐药
注射用头孢拉定
0.8~1h
0.5~1g/次，4次/ 日，重症2g， 但<8g/日
注射用头孢硫脒
1.19±0.12h
4~8g/d，分2~4次
肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和卡他 布兰汉菌、流感嗜血杆菌、肠球菌
头孢克洛胶囊
0.6~0.9h
750mg/d，最多4g，分3次
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、克雷伯 菌属、梭状芽孢杆菌属、大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌 、肺炎球菌、淋球菌、肺炎球菌、伤寒沙门菌属、志贺菌属、脑膜 炎球菌