加强药事与临床用药监管促进药物合理应用
关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见—精品课件
前言
• 加强医疗机构药事管理，是建立健全现代医院管理制度的重要内容，是加强医疗卫 生服务综合监管的重要举措。近年来，我国药事管理不断加强，合理用药水平逐步 提升
• 积极推进药品集中采购和使用改革，完善药品价格形成机制，规范药品生产流通秩 序。为进一步加强医疗机构药事管理和药学服务，加大药品使用改革力度，全链条 推进药品领域改革，提升医疗机构管理水平，促进合理用药，更好地保障人民健康， 经国务院同意，现提出以下意见
02
按照药品贮存相关规定，配备与药品贮存条件相一致的场所和设施设 备，定期对库存药品进行养护与质量检查
03
遵循近效期先出的原则，避免出现过期药品
04
严格规范特殊管理药品和高警示药品的管理，防止流入非法渠道
（五）提高医师临床合理用药水平
01
医师要遵循合理用药原则，能口服不肌注， 能肌注不输液，依据相关疾病诊疗规范、用 药指南和临床路径合理开具处方，优先选用 国家基本药物、国家组织集中采购和使用药 品及国家医保目录药品
02
充分发挥各级药事质量控制中心作用，加强 对药品不良反应、用药错误和药害事件的监 测，按规定及时上报，提高应急处置能力， 保证用药安全
（五）提高医师临床合理用药水平
03
医疗联合体内上级医疗机构要加强对下级医 疗机构的指导，推动提高基层药学服务水平 和医疗服务质量
04
各级卫生健康行政部门要将药品合理使用培 训作为继续教育重要内容，将药物临床应用 指南、处方集纳入继续医学教育项目，重点 加强对基本药物临床合理使用的培训，实现 医疗机构医师药师培训全覆盖
目录
一、加强医疗机构药品配备管理 二、强化药品合理使用 三、拓展药学服务范围 四、加强药学人才队伍建设 五、完善行业监管 六、强化组织实施
关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见工作总结
人民医院《关于医疗机构药事管理促进合理用药的意见》工作总结为加强我院药事管理和药学服务工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，全面提高医疗质量，不断提高合理用药水平，积极推进药品集中采购的改革。
更好地保障人民用药健康，我院顺利的完成了各项业务工作，现将此阶段工作总结如下：一、取得成效：（一）、加强我院药品配备管理1、2022年我院严格按照要求采购药品，按照自治区新阳光采购平台即《医保服务平台》系统上采购，本着安全、有效、经济、合理、合法、合规、保证临床使用的原则。
药品总目录644种。
其中基药目录386种，除去国家谈判药，基药品种占总目录的63.27%，基药使金额占比为74.28%。
带量采购品种315种，除去国家谈判药，带量品种占总目录的51.6%。
国家谈判药34种，占总目录的5.27%。
2、我院药品采购供应制度。
我院签订药品合同需召开药事管理与药物治疗学委员会，按照集体决策、程序公开、阳光采购的要求，确定药品配送企业，目前我院有8个药品配送公司，分别为（）。
严格执行药品购入检查、验收等制度。
我院坚持以临床需求为导向，坚持合理用药。
认真落实国家和省级药品集中采购要求，本年度我院参与集采药品采购共13批，集采药品采购总额521万元，积极宣传集中采购药品的使用。
（二）、强化药品合理使用1、我院药品安全管理。
按照药品贮存相关规定，我院配备冷库、阴凉库、常温区，冰箱、空调等设施设备，每月对库存药品进行养护与质量检查。
遵循近效期先出的原则，避免出现过期药品。
严格规范特殊管理药品和高警示药品的管理，防止流入非法渠道。
2、强化药师或其他药学技术人员对处方的审核。
2022年共计审核处方45418张，不合格处方为83张，处方合格率为99.81%，已符合二甲医院要求。
今后将加大培养培训力度，提高药师或其他药学技术人员参与药物治疗管理的能力。
药师或其他药学技术人员负责处方的审核、调剂等药学服务，要加大处方审核和点评力度，重点对处方的合法性、规范性、适宜性进行审核，对于不规范处方、用药不适宜处方及超常处方等，应当及时与处方医师沟通并督促修改，确保实现安全、有效、经济、适宜用药。
医疗机构药事管理规定(全文)
医疗机构药事管理规定(全文)医疗机构药事管理规定第一章总则为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。
第二章医疗机构药事管理组织医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。
医疗机构应当根据本规定设置药事管理组织和药学部门。
依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。
第三章医疗机构药事管理工作医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第四章监督管理卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。
第五章禁止行为医疗机构不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。
医疗机构及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。
第二章组织机构第七条：二级以上医院应设立药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应成立药事管理与药物治疗学组。
药事管理与药物治疗学委员会委员由药学、临床医学、护理、医院感染管理和医疗行政管理等高级技术职务任职资格的人员组成。
药事管理与药物治疗学组由药学、医务、护理、医院感染和临床科室等部门负责人以及药师、医师等专业技术职务任职资格的人员组成。
医疗机构负责人担任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人担任药事管理与药物治疗学委员会（组）副主任委员。
第八条：药事管理与药物治疗学委员会（组）应建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。
第九条：药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责包括：（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；（二）制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；（四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；（五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；（七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训，向公众宣传安全用药知识。
加强医疗机构药事管理推进临床合理用药
加强医疗机构药事管理推进临床合理用药随着医疗水平的提高和人们对健康的重视，医疗机构的药事管理变得越来越重要。
药事管理是指通过科学、合理的方法，对医疗机构药物的购买、储存、配发、使用等环节进行监督和管理，以保障临床用药的质量和安全。
加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药，对于提高医疗质量、降低医疗费用、保障患者用药安全具有重要意义。
首先，加强药事管理有助于规范药物的采购和使用过程。
医疗机构应建立科学、透明的药物采购制度，加强与药品供应商的合作，确保药物的质量和价格的合理。
同时，医院药房应加强药物的储存和管理，做到药品分类储存、避免过期药物的使用、制定药物库存管理制度等，确保药物的安全和有效性。
此外，医疗机构还应加强对医务人员的药物使用培训，提高其对药物的认识和使用技能，避免滥用、错用药物。
其次，加强药事管理有助于提高临床用药的合理性。
医疗机构应建立临床用药评审制度，成立合理用药委员会，制定药物使用指南，规范医务人员的临床用药行为。
医务人员在开展临床工作时，应遵循药物使用指南，根据患者的具体情况进行合理用药，避免不必要的药物使用和滥用，减少患者的经济负担和药物不良反应的发生。
同时，医疗机构还应加强对临床用药的监测和评估，及时发现和解决临床用药中存在的问题，提高用药安全和质量。
另外，加强药事管理有助于防止医疗机构中的药物浪费和滥用现象。
药物是医疗机构的重要资源，严重浪费和滥用药物不仅会浪费社会资源，还会增加患者的经济负担和药物不良反应的风险。
因此，医疗机构应加强药物的使用分析和监测，对药物使用的情况进行定期评估和总结，及时发现和纠正药物的浪费和滥用问题，提高药物使用效率和资源利用率。
最后，加强药事管理有助于提高医疗机构的服务质量和竞争力。
药事管理是医疗机构的一项重要工作，它能够保障患者的用药安全、提高医疗质量和效果，增强患者的就医信心，提高医疗机构的声誉和竞争力。
随着医疗机构的药事管理水平的提高，患者对医疗机构的选择和信任度也会增加，进而促进医疗机构的健康发展。
如何加强药事管理，促进合理用药
如何加强药事管理，促进合理用药药品是有效预防疾病发生、控制疾病发展、促进人体恢复健康的重要物质，药品的种类不同，其发挥出的作用机制不同，同种药品不同的给药途径，其发挥出的作用机制也不同。
目前，医师给病人用药的过程中，为了保证治疗效果，常常会将多种药品联合应用，因药品之间的相互作用和配伍禁忌，却忽略了药物搭配的合理性，殊不知有些药品联合应用后可能会促进治疗效果的提升，但是有些药品搭配后反而会对病人的身体状态造成更加严重的损伤，严重的还会造成病人死亡。
所以说，用药过程中，加强药事管理，促进合理用药可有效保证病人用药的安全性。
那么到底如何加强药事管理呢？下面做了详细的解释。
1药事委员会要充分的发挥出职责作用医院中的药品种类非常多，同一种类型的药物可能会出现多种包装、规格、不同的名称，导致药师在用药方面显得比较混乱。
药剂科要加强对药物采购过程的把关，医院药事委员会中的成员基本都来自于临床，所以要加强不规范用药行为的整治，尤其是抗菌药物，比如在三甲医院，抗菌药物品种不得超过50种，通用名称相同，注射剂和口服剂型均不超过2种，处方组成类同的复方制剂1~2种。
第3代和第4代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过5种，注射剂型不能超过8种。
药事委员会要加强对药品采购过程以及使用过程的管理，根据临床用药需求选择质量可靠的药物类型。
2要加强对医务人员用药教育和培训《抗菌药物临床应用指导原则》是我国卫生部门颁发的用药管理规范，也是有效管理用药行为的依据，各医疗机构管理人员、行政机关以及药学部门都高度重视此原则的落实情况，我院也严格按照相关原则执行了相关管理措施，比如定期举办了抗菌药物应用与规范化管理相关知识的培训，根据培训情况进行了考核，并将每次培训及考核结果进行了备案，考核通过的医师才能授权进行处方开具。
3临床药师要保证用药的合理性感染性疾病病人在医院非常常见，对于此类病人需要应用合理的抗菌药物治疗，但是由于抗菌药物的种类比较多，不同的抗菌药物及抗菌谱、作用机制、病原微生物的作用、药物的代谢过程等均存在着明显的差异，要求临床药师充分的掌握每一种药物的药理作用，对药物药理作用的研究，积极加入临床工作中，比如参与临床查房，参与病例讨论、疑难病例分析、死亡病例讨论等等，充分的了解病人用药后的表现情况，从而能够准确的把握药品的用药剂量、用药方式、用药途径，加强用药过程的监测，为医师提供药物动力学相关参数，为病人以及家属提供用药咨询服务，指导临床护理人员正确辨别药品引发的不良反应，把握不同药物之间的搭配禁忌，严格按照药物的储存需求进行药物管理和保存，保证病人的合理用药。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。
一、药事管理与药物治疗委员会负责全院的合理用药监督管理工作。
具体督导工作由药剂科负责全院合理用药的日常监督检查工作。
二、药剂科深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交药事管理与药物治疗委员会讨论决策，定期公布全院抗菌药品和国家基本药物的使用情况。
三、鼓励医师优先使用国家基本药物，对科室药事质控考核项目中，基本药物考核项可不限制加分。
四、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用抗菌药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
五、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
六、医师在使用毒性药品和生物制剂时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。
使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。
七、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况,强调用药个体化。
要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。
可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。
1、严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。
医疗机构药事管理暂行规定
医疗机构药事管理规定第一章总则第一条为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。
第二条本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第三条卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。
第四条医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。
医疗机构应当根据本规定设置药事管理组织和药学部门。
第五条依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。
第六条医疗机构不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。
医疗机构及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。
第二章组织机构第七条二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。
二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。
成立医疗机构药事管理与药物治疗学组的医疗机构由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成。
医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）副主任委员。
第八条药事管理与药物治疗学委员会（组）应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。
第九条药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责：（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。
审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；（二）制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；（四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；（五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；（七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见
加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见医疗机构药事管理是指医疗机构内对药品的采购、储存、配送、使用、监测和评价的全过程管理。
合理用药是指在保证病人获得最佳疗效的前提下，合理选择药物和给药途径，合理选用药物剂量和疗程，合理选择药物联合应用和相互作用，合理选择药物处方和用药方式，并积极开展用药指导和药物安全监测的全程药物治疗方式。
加强医疗机构药事管理促进合理用药至关重要，以下是我对此的意见。
首先，医疗机构需要建立健全的药事管理制度。
该制度应明确相关的管理职责，包括药品采购、储存、配置、发放、使用、监测和评价等方面的责任划分，明确各个环节的管理要求和标准，确保药物管理的规范性和合理性。
其次，医疗机构需要制定合理用药指南和临床路径。
药物治疗应基于临床实践指南和最新的研究成果，医疗机构可以制定自己的合理用药指南，以指导医生的临床用药决策。
同时，制定相应的临床路径，明确疾病的诊疗过程和合理的用药方案，以减少不必要的药物使用。
第三，建立完善的药物信息管理系统。
医疗机构应建立健全的药品信息管理系统，包括药品信息、临床用药指南、不良反应监测、用药指导和药物审查等信息的记录和管理。
同时，可以利用信息技术手段，提供用药指导和药物信息查询服务，方便医生和患者了解药物的适应症、禁忌症、副作用等信息，从而更加科学地进行用药决策。
第四，加强药品质量监管和风险评估。
医疗机构应与药品监管部门建立紧密的合作机制，对药品质量进行监管，及时采取措施处理不合格药品。
同时，还需要加强药物的风险评估工作，及时发现和处理药物的不良反应和不良事件，降低药物使用的风险。
第五，加强医师的药物治疗培训和持续教育。
医疗机构应制定药事管理培训计划，定期组织相关培训和教育活动，提高医生对合理用药的认识和理解。
同时，医疗机构可以利用信息化手段，提供在线药物知识培训和疑难病例讨论平台，以帮助医生提高药物治疗水平和用药决策能力。
最后，还需要加强患者用药指导和药物安全教育。
关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见
关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见加强医疗机构药事管理是现代医院管理制度的重要组成部分，也是加强医疗卫生服务监管的重要措施。
近年来，我国药事管理不断加强，合理用药水平逐步提升。
同时，积极推进药品集中采购和使用改革，完善药品价格形成机制，规范药品生产流通秩序。
为进一步加强医疗机构药事管理和药学服务，加大药品使用改革力度，全链条推进药品领域改革，提升医疗机构管理水平，促进合理用药，更好地保障人民健康，经国务院同意，现提出以下意见。
一、加强医疗机构药品配备管理一）规范医疗机构用药目录。
医疗机构应根据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病治疗特点，及时优化本机构用药目录。
国家以临床用药需求为导向，动态调整国家基本药物目录。
各地应加大力度促进基本药物优先配备使用，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。
其中，“1”为国家基本药物目录，“X”为非基本药物，应经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会充分评估论证，并优先选择国家组织集中采购和使用药品及国家医保目录药品。
鼓励城市医疗集团、县域医疗共同体等建立药品联动管理机制，规范各级医疗机构用药目录。
各级卫生健康行政部门应加强医疗机构药品使用监测，定期分析辖区内医疗机构药品配备使用情况，指导督促公立医疗机构不断优化用药目录，形成科学合理的用药结构。
二）完善医疗机构药品采购供应制度。
医疗机构药事管理与药物治疗学委员会应按照集体决策、程序公开、阳光采购的要求，根据省级药品集中采购结果，确定药品生产企业或药品上市许可持有人，由生产企业或药品上市许可持有人确定配送企业。
医疗机构药学部门负责本机构药品统一采购，严格执行药品购入检查、验收等制度。
医疗机构应坚持以临床需求为导向，坚持合理用药，严格执行通用名处方规定。
公立医疗机构应认真落实国家和省级药品集中采购要求，切实做好药品集中采购和使用相关工作。
依托省级药品集中采购平台，积极参与建设全国统一开放的药品公共采购市场。
加强医疗机构药事管理促进合理用药意见【最新版】
加强医疗机构药事管理促进合理用药意见药品支出是群众医疗支出的重要组成部分，保障药品供应和促进临床规范合理用药，是药品供应保障全链条中的重要环节，也是解决看病贵问题的重点。
目前，药品集中采购和使用改革持续深化，为在药品供应保障层面解决看病贵问题提供了有力保障。
加强医疗机构药事管理，实现医疗机构药品品种遴选、采购、供应、储存、临床使用等全流程规范管理，保障医疗质量和安全，促进合理用药，成为当前工作的重点。
近年来，我国合理用药水平逐步提升，但一些地方医疗机构不合理用药制约机制仍需健全，药学服务尚不能满足临床需求。
2月26日官网发布，国家卫生健康委会同教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局六部门制定了《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》(以下简称《意见》)并经国务院同意，近日印发各省、自治区、直辖市人民政府和新疆生产建设兵团实施。
具体通知如下:一、加强医疗机构药品配备管理(一)规范医疗机构用药目录。
医疗机构要依据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病治疗特点，及时优化本机构用药目录。
国家以临床用药需求为导向，报考调整国家基本药物目录。
各地要加大力度促进基本药物优先配备使用，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。
“1”为国家基本药物目录;“X”为非基本药物，应当经过医疗机构药事管理与药物治疗学委员会充分评估论证，并优先选择国家组织集中采购和使用药品及国家医保目录药品。
鼓励城市医疗集团、县域医疗共同体等建立药品联动管理机制，规范各级医疗机构用药目录。
各级卫生健康行政部门要加强医疗机构药品使用监测，定期分析辖区内医疗机构药品配备使用情况，指导督促公立医疗机构不断优化用药目录，形成科学合理的用药结构。
(二)完善医疗机构药品采购供应制度。
医疗机构药事管理与药物治疗学委员会要按照集体决策、程序公开、阳光采购的要求，根据省级药品集中采购结果，确定药品生产企业或药品上市许可持有人，由生产企业或药品上市许可持有人确定配送企业。
医疗机构药事管理规定
医疗机构药事管理规定第一章总则第一条为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。
第二条本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第三条卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。
第四条医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。
医疗机构应当根据本规定设置药事管理组织和药学部门。
第五条依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。
第六条医疗机构不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。
医疗机构及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。
第二章组织机构第七条二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。
二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。
成立医疗机构药事管理与药物治疗学组的医疗机构由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成。
医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）副主任委员。
第八条药事管理与药物治疗学委员会（组）应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。
第九条药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责：（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。
审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；（二）制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；（四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；（五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；（七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
医疗机构药事管理规定
医疗机构药事管理规定为了加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，，卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部共同制定了《医疗机构药事管理规定》，全文共七章四十六条，下面是规定的详细内容，希望对大家有帮助。
医疗机构药事管理规定第一章总则第一条为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。
第二条本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第三条卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。
第四条医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。
医疗机构应当根据本规定设置药事管理组织和药学部门。
第五条依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。
第六条医疗机构不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。
医疗机构及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。
第二章组织机构第七条二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会;其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。
二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。
成立医疗机构药事管理与药物治疗学组的医疗机构由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成。
医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会(组)主任委员，药学和医务部门负责人任药事管理与药物治疗学委员会(组)副主任委员。
医疗机构药事管理制度
医疗机构药事管理制度第一条为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。
第二条本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第三条卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。
第四条医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。
医疗机构应当根据本规定设置药事管理组织和药学部门。
第五条依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。
第六条医疗机构不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。
医疗机构及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。
第七条二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。
二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。
成立医疗机构药事管理与药物治疗学组的医疗机构由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成。
医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）副主任委员。
第八条药事管理与药物治疗学委员会（组）应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。
第九条药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责：（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。
审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；（二）制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；（四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；（五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；（七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见
关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见加强医疗机构药事管理，是建立健全现代医院管理制度的重要内容，是加强医疗卫生服务综合监管的重要举措。
近年来，我国药事管理不断加强，合理用药水平逐步提升。
同时，积极推进药品集中采购和使用改革，完善药品价格形成机制，规范药品生产流通秩序。
为进一步加强医疗机构药事管理和药学服务，加大药品使用改革力度，全链条推进药品领域改革，提升医疗机构管理水平，促进合理用药，更好地保障人民健康，经国务院同意，现提出以下意见。
一、加强医疗机构药品配备管理（一）规范医疗机构用药目录。
医疗机构要依据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病治疗特点，及时优化本机构用药目录。
国家以临床用药需求为导向，动态调整国家基本药物目录。
各地要加大力度促进基本药物优先配备使用，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。
“1”为国家基本药物目录；“X”为非基本药物，应当经过医疗机构药事管理与药物治疗学委员会充分评估论证，并优先选择国家组织集中采购和使用药品及国家医保目录药品。
鼓励城市医疗集团、县域医疗共同体等建立药品联动管理机制，规范各级医疗机构用药目录。
各级卫生健康行政部门要加强医疗机构药品使用监测，定期分析辖区内医疗机构药品配备使用情况，指导督促公立医疗机构不断优化用药目录，形成科学合理的用药结构。
（二）完善医疗机构药品采购供应制度。
医疗机构药事管理与药物治疗学委员会要按照集体决策、程序公开、阳光采购的要求，根据省级药品集中采购结果，确定药品生产企业或药品上市许可持有人，由生产企业或药品上市许可持有人确定配送企业。
医疗机构药学部门负责本机构药品统一采购，严格执行药品购入检查、验收等制度。
医疗机构应当坚持以临床需求为导向，坚持合理用药，严格执行通用名处方规定。
公立医疗机构应当认真落实国家和省级药品集中采购要求，切实做好药品集中采购和使用相关工作；依托省级药品集中采购平台，积极参与建设全国统一开放的药品公共采购市场。
安全用药管理制度
最新课件
3
• （4）各临床科成员负责对本科医生合理用药的监督管理 职责，及时纠正本科室医生临床用药中存在的问题。
安全用药管理制度
最新课件
1
• 1、为加强药事管理与药物治疗学工作，促进临床合理用 药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免各减 少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质 量，依据《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原 则》、《医疗机构临床合理用药管理办法》等规定制定本 制度。
• 2、成立“临床合理用药监督小组”，负责全院的合理用 药监督管理工作。落实《合理检查、合理治疗、合理用药 的监控措施》和《贵重药品管理制度》
最新课件
12
最新课件
13
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
最新课件
14
• （1）严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年 根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊 疗收入的比例。逐年降低药品收入比例，改变医院以药养 医的局面。
最新课件
6
• （4）落实科室用药公示制度、单品种用药总量监控公示 制度、医师用药情况监控制度、医师合理用药评价通报制 度，定期在本院局域网公布以上监控情况。
• （3）除抢救病人和抢救药品外，特殊用药（含贵重药品、 抗生素等）必须经科主任审批，并在病程记录中有使用目 的记录，如无科主任审批，无使用目的记录或依据不充分 的按“不合理用药规定”处罚责任医
加强医疗机构药事管理促进合理用药落实情况
加强医疗机构药事管理促进合理用药落实情况
为了加强医疗机构药事管理，促进合理用药的落实情况，可以采取以下措施：
1. 建立健全药物管理制度：制定并严格执行药品管理制度，明确责任分工和流程，包括药品采购、储存、配送、使用和报废等环节，确保药物管理规范化和安全性。
2. 加强药品信息管理：建立完善的药品信息管理系统，对进货、库存、销售等关键环节进行记录和监管，确保药品供应可追溯，有效避免假冒伪劣药物进入市场。
3. 推行合理用药指导：开展合理用药宣传教育活动，提高患者和医务人员对合理用药的认知水平，加强患者的药物安全意识，鼓励医务人员科学用药，避免滥用和误用药物。
4. 实施药物治疗监测：建立药物治疗监测体系，对重要疾病或高风险药物的使用进行监测和评估，及时发现和解决患者用药中存在的问题，提高用药效果和安全性。
5. 加强医务人员培训：定期开展药事管理和合理用药的
培训，提升医务人员对药物知识、剂量计算、药物相互作用等方面的专业水平，增强他们在实际工作中的判断和决策能力。
6. 引入临床路径管理：制定并推行适合本机构特点的临床路径，明确合理用药的标准和程序，提高治疗的规范性和一致性，减少不必要的药物使用和费用支出。
通过以上措施的综合落实，可以提高医疗机构药事管理的水平，促进合理用药的落实情况，改善患者的用药体验和治疗效果，同时也保障了患者的用药安全。
加强医疗机构药事管理推进临床合理用药
加强医疗机构药事管理推进临床合理用药医疗机构的药事管理是指对医院的药品采购、储存、配送、使用、监管等过程进行规范和管理，以保障患者用药安全，促进临床合理用药。
在加强医疗机构药事管理的过程中，有以下几个关键点需要注意。
首先，医疗机构应加强对药品采购的管理。
药品采购是药事管理的第一环节，也是影响临床合理用药的关键环节。
医疗机构应建立科学合理的药品采购制度和流程，确保药品的质量和安全有效性。
同时，医疗机构要加强对药品供应商的管理，建立供应商评价体系，选择合格的供应商，确保药品真实、合规、正规。
其次，医疗机构应加强对药品的储存和配送管理。
药品的储存和配送是保障药品质量和安全性的重要环节。
医疗机构应建立药品储存和配送的规范操作程序，确保药品在储存和配送过程中不受污染和变质。
同时，医疗机构还应加强药品库存管理，定期检查和核对库存，避免过期药品的使用和销售。
第三，医疗机构应加强对医务人员的培训和管理。
医务人员是实施药事管理的主体，他们的知识水平和操作技能直接影响着药事管理的质量和效果。
医疗机构应建立持续的培训机制，定期组织医务人员接受药事管理相关知识和技能的培训，提高医务人员的药物治疗知识水平和药事管理能力。
同时，医疗机构还应建立科学合理的考核和评价制度，对医务人员的药事管理进行监督和评价，激发医务人员的积极性。
第四，医疗机构应加强对患者用药的监督和指导。
患者是药事管理的最终受益者，他们的合理用药与否直接影响着药物治疗效果和患者的健康状况。
医疗机构应建立系统的患者用药监督和指导机制，对患者的用药情况进行跟踪和监测，及时纠正不合理用药行为。
同时，医疗机构还应开展患者用药教育活动，提高患者对药物治疗的认知和理解，增强患者的用药依从性。
最后，医疗机构应加强药事管理的信息化建设。
信息化建设可以提高药事管理的效率和准确性，使医疗机构在药品采购、储存、配送、使用、监管等环节中能够实现信息的共享和追溯。
医疗机构应建立健全的医药信息管理系统，包括药品库存管理系统、药品配送管理系统、药物使用监测系统等，提高药品管理的科学性和规范性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
部抓好落实。 卫生部领导也作了明确的批示， 指出： 加强医疗机 构用药管理是我部的一项重要职责，要制订合理用药办法，这 是当前必须认真抓好的一项工作；还指出：将临床用药同医疗 组织专项检查。这 质量管理、 评估结合起来， #$$% 年统筹安排， 充分说明国务院与卫生部对加强药事工作、促进药物合理应 用、 维护患者权益的重视。
!
我国药物的应用现状与存在的问题
我国在给患者治疗中，药物治疗占有十分重要的地位，而 抗菌药物是临床应用最广泛的一类药物， 也是控制感染不可缺 少的药物，临床应用涉及到每一个科室，医师使用抗菌药物频 率一般都较高。 严格意义上讲， 抗菌药物是治疗细菌及支原体、 衣原体、螺旋体、原虫等所引起的感染，主要是治疗细菌性感 染，但不少临床医师已将抗菌药物的应用范围扩大化，对包括 病毒感染在内的所有感染都在应用， 甚至有的对非感染性疾病 也在应用。其次， 激素类药品、 大输液、 白蛋白等不合理应用也 每日 十分突出。据报道， 我国住院患者输液使用率大于 &# 2 ， 平均用 ! 袋以上， 输液加药率约 &" 2 ， 有的加药品种甚至高达 其中有 ! 家医院 % 种以上。某市对 !" 家三级医院的调查发现， 白蛋白的应用居全院用量第 $ 位。 白蛋白在临床的应用有严格 的适应证， 它并非 “营养品” ， 这种不合理应用药品的现象必须 予以纠正。 （"#$%&’#( )*+, +-.） 的概念 ! ! " 合理用药 世界卫生组织 （3 45 ） 在肯尼亚首都内罗毕召开 $&*# 年， 了合理用药专家会议， 将合理用药定义为： “合理用药要求患者 接受的药物适合其临床的需要， 药物剂量应符合患者的个体化 要求， 疗程适当， 药物对患者及其社区内为最低廉” 。合理用药 的 “’%6 #,$%-” ， 是指合理性的、 合乎逻辑的、 有理想的含意， 是最 适当的用法。卫生部和国家中医药管理局于 !""! 年 $ 月颁布 的 《暂行规定》 中， 将合理用药的定义概括为 “安全、 有效、 经济” % 个字。因此，合理用药已成为现代药物治疗学的重要组成部 分， 其基本要素是安全性、 有效性、 经济性。 ! 7 $ 7 $ 安全性：安全性是合理用药的基本前提，它涉及用药 的风险和效益。医师在用药时必须权衡利弊， 要尽量给予患者
09:!603! F EGH!I J + H ：I , A’,( ,?< ’%? #,$%- =’:8 :>< #$ ? "< )-#$#) B ; HI 5F@K ：I "< D%)L8’,:$= ，%#( %$= >#8$#C#)%$)< 6 ’#/($ ’/ 5 0$ )"’ 80.)$ 0+ 05 !$ ’/&$ *4 ) *0. ,C !"#$ % #&’() *&#+ , -% *.*/)$ #) *0. 1 ’.) #) *2 ’ 3 4 ’&*5 *&#) *0./ *. 6 ’-*&#+ 7 ./)*) ()*0./ ， （ 1 ’.) #) *2 ’ ）%$= ? "< 9 (*-*.: !$ *.&*4 +’/ 05 8+*.*&#+ , 4 4 +*&#)*0. 05 , .)*;#&) ’$ *#+/ M <’< <N A,:$=<= B !%:><> -<= ?, ?"< #’’%O ? #,$%- =’:8 :>< %$= ? "< =%$8<’> M <’< %$%-* P<= B QHKR S I K T !F/ !S R KJF/ ：I "< ’%? #,$%- =’:8 :>< ，<>A<)#%--* ? "< %$? #D%)O ?<’#%-> )%$ D< <CC<)? #U<-* A’,( ,?<= ,$-* ? "’,:8 " >?’<$8 ? "<$#$8 >?%?< A,-#)* #$?<’U<$? #,$ ，A"%’( %)<:?#)%- %=( #$#>?’%? #,$ %$= )-#$#)%- ( <=#)%? #,$ ( ,$#?,’#$8 ，<$"%$)#$8 ( <=#)%- >?%CC V > W:%-#?* ，,A?#( #P#$8 >,)#%- <$U#’,$( <$? ，<?) B ，%$= M ,’L#$8 ,:? A’%)? #)%- %$= C<%>#D-< ( <%>:’<> B ;#< =>67: 6 $? #D%)?<’#%-> ；Q%? #,$%- =’:8 :>< ；!-#$#) 我国是抗菌药物应用大国，在医院用药量排名前 &$ 位的 药品中， 抗菌药物占 # 个 1 ! 个。由于抗菌药物种类繁多、 特征 各异， 合理用药指导、 监管力度较弱， 药师在合理用药中的作用 未得到重视，临床抗菌药物应用存在较多问题，药品不合理应 用现象较为普遍， 导致细菌耐药性增长、 药源性疾病日渐增多、 长期以来， 不少临床医 治疗费用增加， 医药资源利用不合理 2& 3 。 师的抗菌药物知识更新不及时，尚停留在在校学习期间水平， 同时， 我国也缺乏相应的合理用药技术指导原则与管理规范及 系统的抗菌药物合理应用继续教育体系， 以提高抗菌药物治疗 水平。为此，卫生部、国家中医药管理局及总后卫生部联合颁 布、 实施 《抗菌药物临床应用指导原则》 极具时代紧迫性和重要 的现实意义。 近年来，卫生部、国家中医药管理局及总后卫生部等为加 强临床用药管理力度，规范医师处方和药师调剂行为，相继颁 布了《医疗机构药事管理暂行规定》 （ #$$# 年 & 月，以下简称 和 《抗菌 《暂行规定》 ） 、 《处方管理办法 （试行） 》 （ #$$" 年 ( 月） 药物临床应用指导原则》 （ #$$" 年 ( 月， 以下简称 《指导原则》 ） 学习与贯 等法规性文件与指导原则。加强这 * 个文件的宣传、 彻， 对促进我国药物合理应用具有十分重要的意义。国务院领 导十分重视这 * 个法规性文件的颁布， 尤其特别关注其贯彻落 实情况， 吴仪副总理还作了重要批示， 表示全力支持， 要求卫生
加强药事与临床用药监管， 促进药物合理应用
张宗久! （卫生部医政司， 北京市 &$$$""）
中图分类号 Q ’% 文献标识码 ! 文章编号 （ #$$%） &$$& 0 $"$( $’ 0 $!"" 0 $%
摘 要 目的： 促进临床合理用药。方法： 阐述 《医疗机构药事管理暂行规定》 《处方管理办法 、 （试行） 》 《抗菌药物临床应用指导原 、 则》 的出台背景、 宗旨与意义， 分析造成药物不合理应用的原因及危害。结果与结论： 只有加强国家政策干预， 强化药事与临床用药 监管， 提高医务人员素质， 优化社会环境等， 并制订切实可行的措施， 才能有效推动药物尤其是抗菌药物的合理应用。 关键词 抗菌药物； 合理用药； 临床
有利的药物，从而使患者承受最小的风险，获得最大的治疗效 果。 但同时应积极教育患者， 宣传安全用药， 让患者正确了解药 品都有两重性，既有治疗疾病的一面，又有发生不良反应的一 面， 药物治疗也是具有一定的风险的。 ! 7 $ 7 ! 有效性：有效性是用药的首要目标，医师应针对患者 的病症， 正确地选用适宜的药物。但因受到医学科学发展水平 的局限，对某些疾病的药物治疗仅能减轻和缓解其病情的发 展，应使患者对药物的疗效有一个较正确的认识，对某些疾病 的治疗用药期望值不能过高，使之达到医、患双方均可接受的 用药目标。 ! 7 $ 7 ) 经济性：经济性是指以尽可能低的成本换取尽可能大 的治疗效益， 降低 “社保” 和患者的经济支出， 但不能理解为价 格最低的药品。促进药物的合理应用， 无疑有助于保护患者的 利益，有利于提高医疗质量、节约卫生资源及医药事业的持续 发展。 ! ! ! 提高处方的合理性 在促进合理用药中，应特别强调开出处方药品的合理性， 它应符合下列标准。 ! 7 ! 7 $ 适宜的适应证：所选用药品的作用、适应证应与治疗 疾病的病理、 生理学病因及诊断相符合， 是最佳的安全、 有效、 经济的药物治疗方案。 选用的药品应符合安全、 有效、 经济的原 ! 7 ! 7 ! 适宜的药物： 则。 ! 7 ! 7 ) 适宜的患者：患者对所选用的药品无禁忌证，能接受 所给予的药品， 发生不良反应的可能性极小或为一般反应。 ! 7 ! 7 ’ 适宜的信息：医师和药师应为患者提供与其疾病和用 药相关的正确、 重要和清楚的信息。 适宜的监测： 医师、 药师、 护 （师） 士应注意监测患者用 !7!7# 药后的预期与可能发生意外的药物效应和对策预案。 ! ! # 不合理用药 合理用药是临床用药的理想目标， 但这仅是一个相对的概 念， 不合理用药是对合理用药中的某些因素相对而言的。实际 上， 临床用药中有很多因素影响了药物的合理应用。 因此， 促进 合理用药，首先要认真分析社会与临床不合理用药的问题，探 究影响药物合理应用的因素，分析其产生的原因，然后有针对 性地寻求解决方法。 这里重点谈一谈临床抗菌药物的不合理应 用。 ! 7 ) 7 $ 应用抗菌药物缺乏明确指征，抗菌药物被泛用：临床 实际中，无论门诊还是住院患者，都存在抗菌药物应用比例过 高的现象，医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽，有的甚至缺 乏应用指征， 抗菌药物被泛用。 如在门诊或急诊， 即使诊断为上 呼吸道病毒感染者， 也较广泛地应用抗菌药物； 又如， 有的临床 医师一旦发现患者有发热现象，便开始应用抗生素，既不探明 发热原因， 也不做相应病原检查。 事实上， 这既不符合临床诊疗 常规， 也违反了合理用药原则。 ! 7 ) 7 ! 临床医师和药师缺乏较完整、系统的抗菌药物和合理 用药知识： 自发现青霉素以来， 特别是近 )" 年来抗菌药物的研 发极为快速， 迄今为止， 临床上常用的抗菌药物已达 $"" 余种， 共 $" 余个类别。虽然抗菌药物是临床各科都要使用的治疗药 物，但各科临床医师和药师都忙于掌握本专业的知识与技能， 常常不重视合理用药和抗菌药物的知识学习与更新， 各医疗机 构相关抗菌药物合理应用的继续教育体系也尚未建立， 不少临 床医师和药师对抗菌药物的了解还停留在学校学习时的水平，